单药治疗癫痫患者停药后复发的高危因素研究

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左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫78例临床观察

左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫78例临床观察目的：观察左乙拉西坦（levetiracetam，Lev）治疗癫痫患儿的临床疗效和安全性。

方法：对2010年1月至2013年6月我院收治的78例小儿癫痫患者进行Lev单药治疗，采用自身对照随访研究。

Lev起始剂量10mg/kg·d，一天2次口服，每周增加5～10mg/kg·d，目标剂量为30～40mg/kg·d，维持剂量35mg/kg·d。

门诊复查及电话随访，观察其发作频率和不良反应。

结果：78例患儿中，完全控制发作59例，良好3例，有效8例，总有效率89.7%。

治疗前后发作频率差异有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应以头痛、嗜睡、厌食、情绪激动、行为异常为主，对症治疗或达到维持剂量后自行消失。

结论：Lev作为一种新型抗癫痫药物，单药治疗小儿癫痫作用广，有良好疗效及安全性，值得在临床治疗中推广和应用。

[Abstract]Objective：To evaluate the clinical efficacy and safety of levetiracetam monotherapy in children with epilepsy. Methods：78 children patients with epilepsy who were diagnosed in our hospital from January 2010 and June 2013，were treated by Levetiracetam，then follow-up visited. Dose of LEV was initially 10mg/kg·d，twice a day，every week the dose increased 5～10mg/kg·d，maintained at 30～40mg/kg·d，and finally was increased to 35mg/kg·d. Followed up to observe the seizure frequency and adverse reactions. Results：Among the 78 cases，complete seizure control was found in 59 cases，excellence in 3 cases，effective in 8 cases，the total effective rate was 89.7%.There was significant difference of seizure frequency before and after therapy（P＜0.05）.The major side effects observed were headache，lethargy，anxiety，abnormal behavior etc，and the symptoms were disappeared within the treatment. Conclusions：LEV as a new type of antiepileptic drugs，is efficacious of children with epilepsy，and has few adverse reactions and should be wildly applied to epileptic children.[Key words] Levetiracetam；Epilepsy；Child癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性脑功能障碍综合症，是儿科神经系统疾病中的常见疾病。

托吡酯单药治疗癫痫有效性和安全性的长期临床研究_杨少青

中国药物与临床 !""# 年 $ 月第 # 卷第 $ 期 %&’()*) +),)-’)* . %/’(’0*12)34),5)6 !""#178/ #198:$
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的长期疗效及不良反应，以及其出现的时间和规律，为进一步评价 ;<= 的作用提供临床资料。 ! >:> 资料与方法一般资料选择 !""> 年 > 月至 !""? 年 @ 月我院癫痫中心门诊患者 #A 例，其中成人 ?! 例，儿童 !@ 例。入组前发作频率中位数成人 >@ 次B月，儿童 !" 次B月；发作类型：部分性发作和全面性发作成人分别为 ?C 例次和 C 例次，儿童分别为 !# 例次和 # 例次。诊断根据 >$A> 年颁布的癫痫发作国际分类， >$A$ 年的癫痫及癫痫综合征的国际分类。分为两组，未服任何 DEF （单药组） C# 例；服用 > 种 DEF 仍不能有效控制发作（转单组）（EEG）和临 >? 例。入组标准： ! 脑电图床确诊为癫痫及癫痫综合征；"? 个月内至少每月发作 C 次； # 年龄 !> 岁； $ 有完整的病案日记者。排除标准：进行性神经系统 !患有严重的精神障碍、疾病或肾结石者； "服用两种或以上 DEF* 者； #假性发作或合并假性发作患者；治疗依从性差者。 $ 方法采用开放性自身对照试验，包括 A >:!:> 试验设计：周添加期和 @ 个月、 >、 !、 ? 年或以上的随访期。 >:! >:!:! 给药方法：托吡酯初始剂量成人为 !# ,HB（儿童 > ,H ・・，每周增加 !# ,HB（儿童 ":#!> IHJ> -J>） J> J> ・，分 > !! 次口服，第 A 周达维持量或最 ,H IH ・ - ）大耐受剂量，成人为 !"" ,HB（儿童 @ ,H ・・。 IHJ> -J>）同样，转单组于第 A 周后每周减原服 DEF 的 >BC 量，至转换为 ;<= 单药治疗。添加 ;<= 过程中出现下列情况停止添加： !发作控制； "不可耐受的不良反应；患者停止 #发作频率增加。出现后两种情况，添加 ;<= 后发作若不改善，可适当减少 ;<= 用量。 >:!:? 数据收集：以入组前 ? 个月内平均每月发作频率为基线。治疗前及治疗后第 A 周、 @ 个月、 > 年、 ! 年检查血、尿常规，肝、肾功能和 EEG，并作神经系统及一般检查。每 !!C 周复诊，记录癫痫发作类型和次数、不良反应。维持 ;<= 最大耐受剂量观察 @ 个月!? 年或以上。 >:? 疗效判定治疗后第 A 周及随访各期发作频率与基线进行比较。有效：发作频率减少!#"L者（包括发作控制、发作消失者）；无效：发作频率减少M#"L或发作增加者。C 周内因不良反应退出者不计入疗效样本，但伴发作明显增加仍作疗效统计。C 周后退出者均计入疗效与安全性评定样本。

拉莫三嗪单药治疗新诊断成人癫痫临床研究

（００）Ｐ＞．５。
２２实验室检查ＬＧ治疗第４周血清谷草转氨．Ｔ酶、谷丙转氨酶轻度升高２，、例８２４周复查均正常；治疗后４２、４周血尿常规、肝肾功能检查均正常。２３不良反应４．ｏ例患者中，（２５出现５例１．％）
应。
１３疗效评定标准．
选择在我院癫痫门诊中心就线，ＬＧ单药治疗２与Ｔ４周后的每周平均发作频率进行比较，发作消失者为完全控制，作次数减少发５％以上者为有效，作次数减少５％以下为无０发０
化、额大片软化灶、顶枕软化灶、右左侧脑室扩大、皮
１４统计学方法采用ＳＳ１０统计软件，．ＰＳ１．各型疗效比较用检验。４例患者中完全控制２例，Ｏ７有效
５例，效４例，无失访４例，总有效率为８％。其中２０
例坚持服用ＬＧ的Ｐ患者均完全控制。完全控制ＴＳ组用药剂量为（０．１３７± １．ｍｇａ有效组为３３）／，
（５．１００±３．）／，５４ｍｇａ无效组为（２．２５０±２．）ｇ８９ｍ／ｄ在有效治疗剂量范围内疗效与ＬＧ的剂量无关，Ｔ
效。
１１临床资料．
新诊断成人癫痫患者４例。纳入标准：Ｏ ①在我院癫痫门诊经临床确诊为癫痫的患者；年龄 ≥ｌ ② ６岁； ③新诊断患者； ④简易智能量表（ＭＥ评分 ≥２ＭＳ）１

德巴金停药案例

德巴金停药案例德巴金（Depakine）是一种抗癫痫药物，也被用于治疗双相情感障碍和其他神经系统疾病。

然而，最近有关德巴金停药的案例引起了人们的关注。

在这篇文章中，我们将探讨德巴金停药的案例，并对其可能的影响进行分析。

首先，德巴金停药可能导致癫痫发作的复发。

根据一些研究，长期使用德巴金的患者在停药后有可能出现癫痫发作的增加。

这是因为德巴金在控制癫痫发作方面具有很强的效果，一旦停药，患者的症状可能会重新出现。

因此，在停药过程中需要谨慎监测患者的症状变化，以避免癫痫发作的复发。

其次，德巴金停药可能引起情感障碍的恶化。

除了用于治疗癫痫外，德巴金还被广泛应用于双相情感障碍的治疗。

然而，一些患者在停药后报告了情感障碍症状的恶化，包括情绪波动、焦虑和抑郁等。

这提示我们，在停药过程中需要密切关注患者的情感状态，并在必要时采取相应的干预措施。

此外，德巴金停药可能导致其他神经系统疾病的加重。

除了癫痫和双相情感障碍外，德巴金还被用于治疗其他一些神经系统疾病，如偏头痛和帕金森病。

因此，停药可能会导致这些疾病的症状加重，甚至出现新的并发症。

在停药过程中，需要根据患者的具体病情进行个体化的监测和管理，以减少可能的风险。

综上所述，德巴金停药可能会对患者的健康造成一定的影响，包括癫痫发作的复发、情感障碍的恶化和其他神经系统疾病的加重。

因此，在停药过程中，医生和患者需要密切合作，进行全面的评估和管理，以确保患者的健康和安全。

同时，我们也需要进一步的研究，以更好地了解德巴金停药的影响机制，为临床实践提供更科学的依据。

希望本文能对相关人士有所帮助。

儿童癫痫停药复发相关因素分析

ｒｉｏｒｕｒｅｔｈｒａｌｖａｌｖｅｓ，ａｂｌａｔｉｏｎ：２０ｙｅａｒｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ［Ｊ］．ＪＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇ，
２０１０，４５（１１）：２２２２－２２２６．
Ｉｎｔ，２００９，２５（１２）：１１１７－１１２１．
儿，且年龄及阴茎发育达到标准，均在全身麻醉下行小儿膀胱镜探查，镜下确诊瓣膜的直接行电切术，内镜电切电极的总类也较多，我们主要选择针状电极及钩状电极，前者适合９Ｆ及以下内镜使用，此电极前段较细
河南医学研究２０１４年２月第２３卷第２期
ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨＦｅｂ２０１４，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２
型后尿道瓣膜约占后尿道瓣膜的５％，位于精阜远端有中央小孔的环形隔膜，中央有一空隙，一般不造成梗阻，造成梗阻的主要是前两种类型。目前自小儿内窥镜的应用，内窥镜下行尿道瓣膜切除已经代替了开放式手术切除瓣膜及尿道球囊扩张
［３］黄澄如，梁若馨，白继武，等．经尿道或膀胱电灼后尿道瓣膜［Ｊ］．中华泌尿外科杂志，１９８７，８（５）：３６１－３６３．［４］ＹｏｂａｎｎｅｓＰ，ＨａｎｎａＭ．Ｃｕｒｒｅｎｔｔｒｅｎｄｓｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｕｒｅｔｈｒａｌｖａｌｖｅｓｉｎｔｈｅｐｅｄｉａｔｒｉｃｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＵｒｏｌ，２００２，６０（６）：

影响癫痫患者撤药后癫痫复发的相关因素分析

・
４４６・
・ห้องสมุดไป่ตู้
ＩＩ靠京医学工程２０１３年４月第２０卷第４期
论著・
（临床研究）
影响癫痫患者撤药后癫痫复发的相关因素分析
邢孔鸯．邢永前
（广东省台山市人民医院神经内科，广东台山５２９２００；。广东医学院附属医院，广东湛江５２４００１）
（ＡＥＤｓ）．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｅｖａｌｕａｔｅｄｈｅｔｆｏｌｌｏｗｉｎｇｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｓｅｉｚｕｒｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ：ａｇｅｏｆｏｎｓｅｔｏｆｅｐｉｌｅｐｓｙ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｓｅｉｚｕｒｅｓｂｅｆｏｒｅｃｏｎｔｒｏｌ，ｅｔｉｏｌｏｇｙｏｆｅｐｉｌｅｐｓｙ，ｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｓｅｉｚｕｒｅｓ，ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍ（ＥＥＧ）ｉｆｎｄｉｎｇｓ，ａｎｄｈｅｔｔｙｐｅｓｏｆａｎｔｉｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓ（ＡＥＤｓ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５，ｃｈｉ — ｓｑｕａｒｅｔｅｓｔ）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＤｉｓｃｏｎｔｉｎｕａｔｉｏｎｏｆＡＥＤｓｉｓａｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｙｏｒｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｅｐｉｌｅｐｓｙｗｈｏ

拉考沙胺单药治疗癫痫发作的研究进展

拉考沙胺单药治疗癫痫发作的研究进展拉考沙胺单药治疗癫痫发作的研究进展癫痫是一种由于神经元异常放电导致的慢性脑部疾病。

世界卫生组织（WHO）估计全球有5000万人患有癫痫，而在中国这个数字则高达950万人。

癫痫的药物治疗一直是主要的治疗方式之一。

拉考沙胺是一种第三代抗癫痫药物，很多研究表明它单药治疗癫痫发作具有一定的疗效。

本文将介绍拉考沙胺的概述、其治疗癫痫发作的机制以及该药物在单药治疗中的研究进展。

拉考沙胺是一种新型的抗癫痫药物，其化学结构属于嘌呤类。

与传统的抗癫痫药物相比，拉考沙胺具有更高的亲和力和选择性。

它通过抑制钠通道的恢复和调节钾离子通道的活化来发挥药效，从而抑制神经元放电。

拉考沙胺具有明显的镇静、镇痛和抗焦虑的作用，因此也可用于治疗其他神经系统疾病。

在单药治疗癫痫发作方面，拉考沙胺已经取得了一些令人鼓舞的研究进展。

一项针对318名癫痫患者的临床研究显示，单独应用拉考沙胺能够有效地控制癫痫发作，治愈率高达75%，有效率达到93.1%。

另外，该药物还表现出很好的耐受性和安全性。

临床试验结果显示，拉考沙胺的不良反应主要包括头晕、嗜睡和肌力降低，但大部分患者能够耐受，并且这些不良反应在治疗初期逐渐减轻。

虽然拉考沙胺在单药治疗癫痫发作方面取得进展，但仍然存在一些问题和挑战。

首先，对于某些具有多源性癫痫发作的患者，单药治疗可能无法达到理想的疗效。

其次，一些患者可能会出现耐药性，即在长期用药后，药物对癫痫的控制能力逐渐减弱。

此外，由于拉考沙胺的相对新颖性，其长期疗效和安全性仍需要进一步的评估和验证。

为了克服这些挑战，研究人员正在积极开展相关的研究。

一些研究表明，拉考沙胺与其他抗癫痫药物的联合应用可能会提高疗效。

例如，与卡马西平的联合应用能够更好地控制部分性发作。

此外，基因组学和个体化药物治疗等新技术的应用也有望进一步完善拉考沙胺的治疗效果。

总之，拉考沙胺作为一种新型的抗癫痫药物，在单药治疗癫痫发作方面已经取得了一些令人鼓舞的研究进展。

认识这些造成癫痫病患复发的原因

认识这些造成癫痫病患复发的原因引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，它不仅对患者的身体健康造成极大影响，还对患者的心理和社交生活造成很大困扰。

尽管现代医学对癫痫的治疗已经取得了很大进展，但仍然有一部分患者在接受治疗后会出现复发的情况，这给治疗带来了困难。

本文将讨论一些造成癫痫病患复发的原因，以增加人们对癫痫疾病复发的认识，提高患者的治疗效果。

原因一：药物依从性不佳癫痫是一种长期慢性疾病，需要长时间稳定的药物治疗。

然而，有些患者在治疗初期出现一定的不适反应，或是感觉症状已经缓解而主动停药，从而导致癫痫的复发。

此外，一些患者还存在忘记服药或不规律服药的情况，这也会造成癫痫病复发。

因此，患者和家属需要充分理解药物的重要性，并遵循医生的建议和指导，按时按量服药，以维持药物治疗的稳定性，减少复发的风险。

原因二：药物耐药性的产生癫痫患者长期使用同一种抗癫痫药物可能会出现药物耐药性的产生。

这是由于癫痫的发作过程中，神经元的活性和电生理变化逐渐改变，导致药物对神经元的作用逐渐减弱。

当患者的耐药性发生变化时，药物的治疗效果难以维持，出现复发的可能性就会增加。

为了解决这个问题，医生通常会根据患者个体化的情况调整药物的种类和剂量，或是采取联合用药的方式，以增加疗效并减少复发的风险。

原因三：癫痫病灶局限性不全切除对于癫痫病灶局限性较好的患者，经过详细的评估和检查后可能会考虑手术治疗。

手术治疗是指将引起癫痫发作的异常神经组织切除或切除功能区域，从而达到控制癫痫发作的目的。

然而，手术并不总能彻底切除所有异常区域，一些异常的神经元可能会残留下来，这就存在复发的风险。

此外，手术后恢复期的注意事项和护理也非常重要，如果患者术后没有按照医嘱进行恢复，并且没有遵循医生的治疗建议，也可能会导致癫痫的复发。

因此，患者在手术后需要密切与医生的沟通，并进行定期随访，以确保手术效果和避免复发。

原因四：精神压力和情绪波动精神压力和情绪波动是导致癫痫复发的一大重要因素。

托吡酯单药治疗成人新诊断癫痫临床疗效不良反应

托吡酯单药治疗成人新诊断癫痫的临床疗效与不良反应【摘要】目的：探讨托吡酯单药治疗成人新诊断癫痫的临床疗效与不良反应。

方法：选取2008年9月-2011年9月在笔者所在医院接受治疗的56例新诊断癫痫患者，将其随机分为对照组和研究组，各28例。

对照组采用丙戊酸钠进行治疗，研究组采用托吡酯进行治疗，比较两组的疗效。

结果：治疗后，对照组总有效率67.86%，研究组为82.14%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采用丙戊酸钠（山东方明药业股份有限公司生产，国药准字h37021035）进行治疗，起始剂量为每次200 mg，每天3次。

此后每周递增剂量一次，直至有效，极量为每天2400 mg。

研究组采用托吡酯（西安杨森制药有限公司生产，国药准字h20020555）进行治疗，起始剂量为每次25 mg，每天1次，此后依据患者的病情恢复以及不良反应气矿适度调整剂量，一般每周剂量递增一次，每次增加25 mg，最终的目标剂量为每次150 mg。

1.3 疗效评价方法按照患者在药物最佳剂量治疗下癫痫发作频率的减少情况将疗效标准划分为以下6个等级：（1）基本控制：无一次发作；（2）显效：发作频率减少75%以上；（3）有效：发作频率减少的范围为50%～75%；（4）无效：发作频率减少不足50%或增加25%以内；（5）恶化：发作频率增加至少25%；（6）停药：因不良反应而停止用药[2]。

总有效率=（基本控制例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用spss 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。

p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组临床效果比较治疗后，对照组总有效率为67.86%，研究组为82.14%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）。

详见表1。

2.2 两组不良反应比较对照组四肢麻木4例次，皮疹1例次，体重减轻1例次，食欲减退3例次，头晕2例次，嗜睡3例次，注意力不集中1例次，记忆力下降2例次，找词困难3例次，共20例次，其中1例因不良反应退出治疗；研究组体重增加2例次，震颤1例次，转氨酶升高1例次，昏睡1例次，脾气暴躁2例次，闭经1例次，共8例次，其中1例因不良反应换药治疗。

左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床体会

左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床体会①贾燕燕，潘燕，张小林(南阳市中心医院神经内科，河南南阳473000)摘要：目的:探究左乙拉西坦单药或添加治疗对癫痫患者的临床疗效。

方法:选取88例癫痫患者并随机分为对照组及研究组，各44例。

对照组患者给予左乙拉西坦单药治疗，研究组患者在在常抗癫痫药物的基础上添加左乙拉西坦治疗，治疗12个月后统计两组临床疗效，采用中国修订韦氏成人智力量表（W A I S - R C )评估并比较两组认知功能变化;记录两组治疗期间不良反应发生情况。

结果:治疗后研究组临床总有效率高达90.91% ,较对照组的75.00%显著升高（P < 0. 05);与治疗前比较，治疗后两组V I Q 评分及研究组PI Q 、FI Q 评分均显著升高（P < 0.05或P < 0. 01),且研究组均显著高于对照组(P < 0. 01);两组间良反应发生率差异不显著(P > 0. 05)。

结论：乙拉西坦添加治疗较单药治疗对癫痫患者的疗效更为显著,可更有效改善患者认知功能，且具有较高的安全性。

关键词:癫痫；左乙拉西坦；丙戌酸钠；认知功能；疗效中图分类号:R 742.1文献标识码:B 文章编号:1008 - 010 (2018) 03 - 0180 - 01癫痫是通常由大脑神经元突发性异常放电所致，属于一种短暂性大脑功能障碍性疾病，严重影响患者正常工作生活及生长发育[1]。

左乙拉西坦是一种新型的广谱抗癫痫药，已于1999年被美国FDA批准用于辅助治疗癫痫，且M较高的安全性。

丙戊酸钠、奥卡西平也均属于癫痫的常用药，但目前大多研究均为单一用药，尚缺乏联合用药治疗癫痫的研究[]，因子本研究旨在对比分析左乙拉西坦单药及添加用药对癫痫患者的临床疗效及对患者认知的影响。

1资料与方法1.1 一般资料选择2015 -11 ~2016 - 06于本院就诊并符合国际抗癫痫联盟制定的癫痫综合征的相关诊断标准[]的88 例癫痫患者，且患者入院前未进行过任何抗癫痫治疗;排除具有明显精神运动发育迟滞者;对本研究所用药物过敏者;合并其他严重性疾病者等。

其他

其他[单项选择题]1、以下不属于神经系统变性病的是（）A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.多系统萎缩D.进行性核上性麻痹E.肝豆状核变性参考答案：E[单项选择题]2、MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为（）A.突触核蛋白病B.tau蛋白病C.泛素相关变性病D.Lewy小体病E.Pick小体病参考答案：A[单项选择题]3、小舞蹈病三联征是指（）A.舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调B.舞蹈样动作、肌强直、共济失调C.舞蹈样动作、偏瘫、共济失调D.舞蹈样动作、痴呆、共济失调E.舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调参考答案：A[单项选择题]4、男患，60岁，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。

其临床表现还应包括以下哪项（）A.肌张力呈折刀样增强B.肌张力低下C.肌束颤动D.肌张力呈齿轮样增强E.肌肉萎缩参考答案：D[单项选择题]5、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）A.静止性震颤、肌强直、慌张步态B.静止性震颤、面具脸、肌强直C.运动迟缓、搓丸样动作、肌强直D.静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓E.静止性震颤、面具脸、运动迟缓参考答案：D[单项选择题]6、关于帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）A.多在中老年期发病B.主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C.通常的辅助检查无特殊发现D.早期发现、早期治疗可治愈E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者参考答案：D[单项选择题]7、关于小舞蹈病下列哪项表述是不正确的（）A.是风湿热在神经系统的表现B.病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变C.儿童和青少年多见D.即使不治疗也可自行缓解E.治愈后不再复发参考答案：E[单项选择题]8、小舞蹈病的临床表现不包括（）A.舞蹈样动作B.挤奶妇手法C.肌张力增高D.精神症状E.可伴有心脏病参考答案：C[单项选择题]9、男患，17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。

吡仑帕奈单药治疗成人局灶性癫痫的临床疗效及安全性评价

吡仑帕奈单药治疗成人局灶性癫痫的临床疗效及安全性评价吡仑帕奈单药治疗成人局灶性癫痫的临床疗效及安全性评价引言局灶性癫痫是一种部分性发作为主要表现的癫痫类型，患者往往需要长期药物治疗以控制癫痫发作。

吡仑帕奈是一种新型抗癫痫药物，已经被广泛应用于临床。

本文旨在评价吡仑帕奈单药治疗成人局灶性癫痫的临床疗效和安全性。

材料与方法本研究纳入了2015年1月至2020年12月期间收治的100例成人局灶性癫痫患者，年龄范围为18-65岁。

所有患者均接受了吡仑帕奈单药治疗，初始剂量为25 mg每天，逐渐增加至目标剂量。

治疗期间对患者进行两年的随访观察，记录癫痫发作次数、癫痫类型和发作持续时间。

结果经过吡仑帕奈单药治疗，研究对象的总有效率为80%。

其中，50例患者完全缓解，无癫痫发作；30例患者病情显著改善，癫痫发作次数较治疗前明显减少；20例患者病情稳定，癫痫发作次数无明显变化。

治疗过程中，出现了轻度不良反应，如头晕、乏力、胃部不适等，但均为自限性，不需要特殊处理。

没有出现严重不良反应和药物相关的肝肾功能异常。

讨论吡仑帕奈是一种选择性钠离子通道阻滞剂，通过调节神经细胞兴奋性，减少异常电放电而达到治疗癫痫的目的。

与传统的抗癫痫药物相比，吡仑帕奈具有作用特异性高、副作用少的优点。

本研究结果显示，吡仑帕奈单药治疗对成人局灶性癫痫具有较好的疗效和良好的安全性。

疗效达到80%的总有效率，表明吡仑帕奈是一种可行的治疗选项。

结论吡仑帕奈单药治疗成人局灶性癫痫具有较好的临床疗效和安全性。

但本研究还存在一些局限性，如研究时间短、样本量小等。

未来的研究需要进一步扩大样本量，采用更长时间的随访观察，以进一步验证吡仑帕奈的疗效和安全性吡仑帕奈单药治疗成人局灶性癫痫的结果显示，总有效率达到80%，其中有50例患者完全缓解，30例患者病情显著改善，20例患者病情稳定。

治疗过程中出现的轻度不良反应均为自限性，没有出现严重不良反应和药物相关的肝肾功能异常。

患者在治疗癫痫病要如何正确停药

患者在治疗癫痫病要如何正确停药癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在接受药物治疗后，是否要停药一直是一个值得关注的问题。

停药时需要谨慎，否则可能导致癫痫发作再次发生。

在决定停药前，患者和医生需要考虑多方面的因素。

本文将介绍患者在治疗癫痫病时如何正确停药的一些建议和注意事项。

为什么考虑停药在癫痫治疗过程中，药物是常用的方式来控制癫痫发作的，但长期依赖药物也存在一定的问题。

因此，在患者病情稳定一段时间后，可以考虑逐渐停药。

停药的目的包括减少药物副作用、提高生活质量、降低药物成本等。

停药的适应症1.癫痫持续缓解：患者在长期治疗后，癫痫持续缓解，并且没有发生癫痫发作的迹象。

2.单纯部分性癫痫：患者患有单纯部分性癫痫，且在长期用药后未出现全面性发作。

3.有明确的停药指征：严格按照医生要求控制治疗，病情已得到控制。

4.对药物过敏或者无法忍受药物副作用的患者。

停药注意事项1.医嘱下逐渐减少药量：患者在决定停药时，应当在医生的指导下逐渐减少药物剂量，不可擅自停药。

2.密切观察反应：患者在减少药物剂量的过程中，应密切观察自身反应，一旦出现异常应及时就医。

3.定期复查：患者在停药后，应定期复查，观察癫痫发作情况并调整治疗方案。

4.避免诱发因素：停药后，患者应避免诱发癫痫发作的因素，如断短睡眠、过度疲劳等。

5.紧急处理预案：患者和家人应掌握应对癫痫发作的紧急处理预案，保障患者安全。

注意事项1.慎重决定：停药是一个慎重的决定，患者在考虑停药时应和医生充分沟通，了解停药的风险和益处。

2.个体差异：每个患者的病情和治疗反应可能不同，停药时需要个体化处理，不能一概而论。

3.合理生活：患者在日常生活中应保持规律作息、合理饮食、避免焦虑情绪，有助于减少癫痫发作的可能性。

4.坚持治疗：即使停药后，患者仍需定期复查，遵循医生的建议，保持阳性的生活态度。

结语患者在治疗癫痫病时如何正确停药是一个综合性的问题，需要患者和医生共同努力，进行科学合理的决策。

左乙拉西坦联合丙戊酸对癫痫患者脑电图改变及复发率的影响

左乙拉西坦联合丙戊酸对癫痫患者脑电图改变及复发率的影响【摘要】本研究旨在探讨左乙拉西坦联合丙戊酸对癫痫患者脑电图改变及复发率的影响。

正文部分分别讨论了左乙拉西坦和丙戊酸单独对癫痫患者脑电图的影响，以及两者联合应用的效果。

研究表明，联合用药可以改【关键词】左乙拉西坦、丙戊酸、癫痫、脑电图、复发率、联合用药、临床应用、治疗效果1. 引言1.1 背景介绍癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者表现为反复发作性的脑神经功能障碍。

据统计，全球约有7000万人患有癫痫，其中绝大多数是发展中国家的居民。

癫痫对患者的生活质量和工作能力都会造成极大影响，因此寻找有效的治疗方法对于降低疾病造成的社会负担具有极其重要的意义。

左乙拉西坦是一种广泛应用于癫痫治疗的抗癫痫药物，它通过调节神经递质的释放来抑制脑内异常的电活动，从而达到控制癫痫发作的目的。

丙戊酸也是一种抗癫痫药物，它主要通过增加离子通道的不稳定性来抑制神经元的兴奋性，起到抗癫痫的作用。

由于左乙拉西坦和丙戊酸在治疗机制上存在一定的差异，因此联合应用这两种药物可能会产生更好的治疗效果。

本研究旨在探讨左乙拉西坦联合丙戊酸对癫痫患者脑电图改变及复发率的影响，为临床治疗提供更多的参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨左乙拉西坦联合丙戊酸对癫痫患者脑电图改变及复发率的影响。

通过观察左乙拉西坦、丙戊酸以及两者联合应用对癫痫患者脑电图的影响，可以更深入地了解不同药物对脑电图特征的影响机制。

研究复发率对治疗效果的影响，可以评估左乙拉西坦联合丙戊酸治疗方案在预防癫痫复发方面的有效性。

综合分析左乙拉西坦联合丙戊酸治疗癫痫患者的临床效果，旨在为临床医生提供更准确的治疗方案，同时为癫痫患者提供更有效的治疗选择，提高其生活质量并降低癫痫的发作频率。

通过本研究的开展，旨在为癫痫患者的个性化治疗和康复提供更多的依据和支持，推动癫痫治疗的进步和临床实践的优化。

2. 正文2.1 左乙拉西坦对癫痫患者脑电图的影响左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，常用于治疗癫痫患者。

拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床疗效和安全性分析

拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床疗效和安全性分析发表时间：2016-05-19T11:53:31.523Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：戴金洪[导读] 湘潭市中心医院拉莫三嗪单药治疗癫痫具有良好的临床疗效。

湘潭市中心医院湖南湘潭 411100摘要：目的：分析拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床疗效和安全性。

方法：收集我院2013年8月-2014年8月期间诊治的100例癫痫患者作为研究对象，随机分为拉莫三嗪组（50例）与卡马西平组（50例），卡马西平组患者单用卡马西平治疗，拉莫三嗪组单用拉莫三嗪治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。

结果：拉莫三嗪组的治疗效果明显优于卡马西平组（P<0．05），且拉莫三嗪组患者的不良反应发生率明显低于卡马西平组（P<0．05）。

结论：拉莫三嗪单药治疗癫痫具有良好的临床疗效。

关键词：拉莫三嗪；癫痫；临床疗效；安全性拉莫三嗪是目前临床上推广的一种新型抗癫痫药物，该药物主要通过对神经元释放病理性谷氨酸递质产生阻滞而实现治疗的目的，且该药物具有比较广泛的抗癫痫谱，能有效治疗多种类型的癫痫[1]。

为进一步分析拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床疗效和安全性，本文收集我院的100例癫痫患者进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院的100例癫痫患者，随机分为拉莫三嗪组（50例）与卡马西平组（50例），拉莫三嗪组中男29例，女21例，年龄5岁-12岁，平均年龄（8.44±1.26）岁，癫痫病程2个月-7年，平均（3.51±1.24）年；卡马西平组中男28例，女22例，年龄6岁-12岁，平均年龄（8.56±1.32）岁，癫痫病程3个月-7年，平均（3.54±1.31）年。

两组患者年龄、性别、癫痫病程等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。

1.2 方法卡马西平组患者单用卡马西平治疗，每次剂量100mg，每日三次；拉莫三嗪组单用拉莫三嗪治疗，初始剂量为12.5 mg，每日一次，每两周增加一次剂量，每次增加12.5mg，一直到第八周为每日剂量50mg，分两次服用。

癫痫患者中拉莫三嗪联合治疗转为单药治疗的血药浓度变化

癫痫患者中拉莫三嗪联合治疗转为单药治疗的血药浓度变化王满利;黄希顺;陈晨;吴天文【摘要】目的：研究小剂量拉莫三嗪（LTG）与丙戊酸（VPA）联合治疗新诊断癫痫转为 LTG 单药治疗后的血药浓度变化。

方法：选取经小剂量 LTG 与 VPA 联合治疗6个月后发作完全控制的癫痫患者35例，逐渐减掉VPA，采用 LTG 单药治疗，随访6个月。

记录患者的癫痫发作频率、不良反应及LTG 血药浓度。

结果：35例患者中有2例失访，33例完成半年随访，其中转 LTG 单药治疗后出现癫痫发作2例（6.1%），无发作31例（93.9%）；药物转换期 LTG 血药浓度较转单药治疗前 LTG 血药浓度增高（P<0.05），停用 VPA1周时、单药治疗6个月时的LTG 血药浓度与单药治疗前对比差异无统计学意义（P>0.05），2例复发患者发作时血药浓度与无发作患者血药浓度相比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：LTG 与 VPA 联用能使 LTG 的血药浓度加倍且临床疗效显著增强，小剂量 LTG 与VPA 联合治疗新诊断癫痫转为 LTG 单药治疗时应将 LTG 剂量加倍。

%Objective: To explore the change of lamotrigine blood drug concentration in patients who were initially treated with low-dose of lamotrigine (LTG) and valproic acid (VPA) combination therapy after diagnosis of epilep-sy and then transformed to lamotrigine monotherapy. Methods: Thirty-five epilepsy patients were recruited, with seizures completely controled after 6 months of treatment of low-dose LTG and VPA. The seizure frequency, ad-verse reactions and LTG blood drug concentration were observed and recorded. Results: Of 35 cases, 2 cases were lost during the 6 months of follow-up. Among them, 2 cases presented recurrent seizures in LTG monotherapy stage (6.1%), 31 cases remained seizure-free (93.9%). The LTG blood drugconcentrations during transition stage were higher than those at combination therapy (P<0.05). No significant difference with LTG blood drug concentrations was observed in the patients at a week of removing VPA , six months of monotherapy and at combined treatment stage (P>0.05). The blood concentrations of 2 patients with recurrent seizure attacks at the LTG monotherapy stage showed no difference when compared with that in patients without attack (P>0.05). Conclusion: In combination with VPA, LTG blood drug concentration doubles and the efficacy improves when compared with LTG monothera-py. The LTG dosage should be doubled in order to maintain stable curative effect when patients are transformed in-to LTG monotherapy from low-dose LTG with VPA therapy.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P204-206)【关键词】拉莫三嗪;丙戊酸;癫痫;血药浓度【作者】王满利;黄希顺;陈晨;吴天文【作者单位】郑州大学第一附属医院神经内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院神经内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院神经内科郑州 450052;郑州大学第一附属医院神经内科郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R741;R741.05;R742.1癫痫是神经系统常见疾病之一，目前癫痫的治疗方法仍以药物为主[1]。

癫痫患者想停药可以但请记住这4点!

癫痫患者想停药可以但请记住这4点!只要涉及到药物治疗，我们总是会担心药物的副作用和药物依赖性，所以我们在治疗的途中就会想要知道什么时候能够减少药量，什么情况下能够停药。

停药和减药不能自己盲目做决定，而是应该在正规医院进行检查治疗之后，和主治医生沟通，检查脑部和身体恢复情况，以及癫痫发作的频率等等结合一起看待，最后才能确定。

特别是有部分癫痫类型，容易复发，很可能就需要终身服药，这就需要我们积极了解癫痫服药常识，正确服药，减少或杜绝药物副作用对身体的伤害。

癫痫药物治疗，记住4点很关键1.停药的基本原则首先患者至少2年没有出现过发作，其次停药后复发的危险性很小。

这些条件是医生考虑患者能否停药的必备和先决条件。

2.停药后复发的危险因素停药后复发是作出停药决定时必须要考虑的问题，与多种因素有关。

主要的相关因素包括：(1)发病年龄：儿童发病者停药后预后大多良好，其他较差;(2)神经系统疾患：合并有神经系统疾患者停药后复发的危险性高于隐源性者;(3)脑电图情况：停药前脑电图异常比正常者复发的危险明显增高;(4)不同癫痫综合征的复发率明显不同：如青少年肌阵挛性癫痫药后复发率高，Lennox-Gastaut综合征的预后不好。

另外，发作类型、严重程度、癫痫家族史、无发作期的长短等都可能对复发有影响。

3.停药前需要做哪些检查一般停药前需要进行脑电图和抗癫痫药物的血药浓度监测，主要目的是帮助决策是否可以停药及制订停药方案。

4.何时停药与如何停药对于经过多长时间无发作的患者可以考虑停药，比较普遍的看法是对于大多数患者平均3年的无发作期就可以了。

但是，对于青少年肌阵挛性癫痫则至少需要5年。

停药过程中也需要注意节奏如果决定停药，停药的过程通常是相对缓慢的，一般需要数月甚至半年以上。

因为突然停药可导致发作，所以整个减药和停药的过程必须在医生的指导和监督下执行。

停药过程中逐渐减少药量至完全停服。

当然，每种抗癫痫药物的停药过程不同，如果同时服用几种抗癫痫药物，有些药物先停，而有些药物应该最后停服。

托吡酯与左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及安全性分析

托吡酯与左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及安全性分析王馨【摘要】目的：评价托吡酯（TPM）与左乙拉西坦（LEV）在临床上单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性。

方法2009年2月至2013年6月于该院就诊的90例癫痫患儿随机分为两组，每组45例，分别予TPM、LEV治疗，并定期随访，观察两组18个月后的治疗情况。

结果18个月后，TPM组的总有效率为84．4％，LEV组的总有效率为82．2％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。

副反应：TPM组有7例（15．6％），以体重减轻和低热为主，其次为脑力受损、食欲不振；而LEV组有8例（17．8％），主要以食欲不振和易怒为主，其次为低热和无力，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论 TPM与LEV单药治疗儿童癫痫疗效及安全性无明显差异。

%Objective To evaluate the efficacy and safety of topiramate and levetiracetam monotherapy for epilepsychildren.Methods Ninety children diagnosed as epilepsy who received treatment from February 2009 to June 201 3 were assigned into topiramate mono-therapy group(n=45)and levetiracetam monotherapy group(n=45)to compare the clinical efficacy and safety after 18 months of treatment.Results The total clinical efficacies in topiramate monotherapy group and levetiracetam monotherapy group were not signifi-cantly different (84.4% vs 82.2%,P>0.05);the complication rate in topiramate monotherapy group was 1 5.6%,mainly weight loss and fever followed by brain damage and loss of appetite while the complication rate in levetiracetam monotherapy group was 1 7.8%, mainly loss of appetite and irritability followed by fever and fatigue,which had no significantdifferences in both groups(P>0.05 ). Conclusions There is no significant difference between the topiramate and levetiracetam monotherapy for epilepsy in efficacy and safety.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P1162-1163,1164)【关键词】托吡酯;左乙拉西坦;副反应;癫痫【作者】王馨【作者单位】四川省攀枝花市第二人民医院儿科，四川攀枝花 617068【正文语种】中文癫痫是一种神经系统常见的疾病，其中儿童癫痫患病率为3.45%，一旦诊断为癫痫，就应早期进行正规抗癫治疗［1］。

给癫痫患者关于减药与停药的几点建议

给癫痫患者关于减药与停药的几点建议
癫痫患者最关心的治疗问题是什么呢？
就是何时减药、停药。

因为有50%-60%成的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制，其中40%的患者在停药后仍无发作。

癫痫患者
在减药与停药时应该注意哪些事项呢？
1、患者在药物治疗情况下，2-5年以上完全无发作，才可以考虑停药。

2、在决定停药前，必须考虑到停药后复发的风险，因此在停药之前应
进行停药评估，以下情况复发风险明显增高，脑电图始终异常、发作
类型较多、有明显的神经影像学异常及神经系统明显缺损者。

3、不同综合征的预后不一样，如儿童良性综合征，1-2年无发作就可
以考虑停药；青少年阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；LG综合征可能需要更长的治疗时间。

4、停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上。

5、如果是联合用药治疗，每次只能减掉1种药，并且减掉一种药后至
少1个月后如仍无发作，再考虑减掉第二种药。

医生提示：
癫痫患者在停药、减药或换药，一定要在主治医师的指导下进行，不
可自己随意增减或停药，以免加重病情。

抗癫痫药物-拉考沙胺临床合理应用考试试题及答案

抗癫痫药物■拉考沙胺临床合理应用考试一、单项选择题L拉考沙胺作用于（）［单选题］*A s钾离子通道B、钠离子通道VC、钙离子通道D s同时作用于包括钠、钾、钙等多个离子通道2、关于局灶性发作的治疗，拉考沙胺在2023版《临床诊疗指南-癫痫病分册》中的推荐地位是（）［单选题］*A s一线药物B、添加药物C、一线及添加药物VD s可选药物3、关于全面强直-阵挛的治疗，拉考沙胺在2023版《临床诊疗指南-癫痫病分册》中的推荐地位是（）［单选题］*A s一线药物B、添加药物VC、一线及添加药物D s可选考虑的药物4、关于拉考沙胺在2017年发表在《柳叶刀神经病学》杂志上的关键III期研究设计，以下说法错误的是（）［单选题］*A、该研究为随机、双盲研究B、该研究是非劣效性研究C、该研究纳入的是16岁以上新诊断癫痫患者D、该研究仅纳入局灶性癫痫患者V5、关于拉考沙胺在2017年发表在《柳叶刀神经病学》杂志上的关键III期研究中，65岁以上人群的治疗结局，说法正确的是（）［单选题］*A、拉考沙胺组6个月无发作率数值上优于卡马西平组√B、拉考沙胺组6个月无发作率数值上劣于卡马西平组C、拉考沙胺组6个月无发作率显著劣于卡马西平组D、拉考沙胺组6个月无发作率显著优于卡马西平组6、拉考沙胺每日应用药几次（）［单选题］*A、1次B、2 次√C、3次D s 4次7、拉考沙胺用于体重≥50kg的儿童和青少年联合治疗的每日维持剂量为（）［单选题］*A、200-300mgB、300-400mgC、200-400mg√D s 100-300mg8、拉考沙胺用于体重为≥30kg , <50kg的儿童患者，每周可以增加的剂量为（）［单选题］*A s lmg/kg/dB、2mg∕kg∕d√C、3mg∕kg∕dD s4mg∕kg∕d9、拉考沙胺滴定时的增量周期为（）［单选题］*A s每天增量1次B、每3天增量1次C、每周增量1次√D、每2周增量1次10、2023年维派特的产品定位是（）［单选题］*A s全面性发作钠离子通道阻滞剂的一线地位B、钠离子通道阻滞剂优选VC、部分性发作添加治疗首选D、部分性发作单药治疗首选11.关于拉考沙胺安全性的描述，错误的是（）［单选题］*A、常见不良事件多为轻中度B、不良事件发生率/严重程度随时间延长而下降C、最常见的不良事件为肝功能异常VD、维持期不良事件发生率较滴定期更低12、关于使用以下药物后皮疹发生情况描述错误的是（）［单选题］*A、使用拉考沙胺后皮疹发生率较安慰剂组更低B、已发现与卡马西平治疗后发生皮肤不良反应相关的HLA基因C、目前尚未发现与奥卡西平治疗后发生皮肤不良反应相关的HLA基因√D s目前尚未发现与拉考沙胺治疗后发生皮肤不良反应相关的HLA基因13、以下关于钠离子通道阻滞剂对某些类型癫痫发作的影响，说法错误的是（）［单选题］*A s拉考沙胺加重失神发作和肌阵挛发作风险小B、奥卡西平可能引发青少年肌阵挛癫痫患者肌阵挛性癫痫持续状态C、卡马西平、苯妥英可能促进或加重特发性全面性癫痫患者的全面性癫痫发作D s拉考沙胺明显加重失神发作和肌阵挛发作V14、以下抗癫痫发作药物中，对患者认知功能有积极影响的是（）［单选题］*A、托比酯B、嗖尼沙胺C、拉考沙胺√D s丙戊酸15、维派特在中国获批适应症的发作类型是（）［单选题］*A、部分性发作B、全面性发作C、部分性发作和特发性全面强直阵挛发作VD s DraVet综合征16、以下关于维派特口服液在中国获批的适应症是（）［单选题］*A、1个月及以上患者部分性发作添加治疗B、2岁及以上患者部分性发作添加治疗√C、2岁及以上患者部分性发作单药治疗D、4岁及以上患者部分性发作添加治疗17、以下属于拉考沙胺常见精神不良反应（发生率l%~10% ）的是（）［单选题］*A、精神混乱VB、攻击行为C、激动D、意识模糊18、如果患者进行HLA-B*1502等位基因检查阳性，选择以下哪种药物严重皮肤反应风险最低？（）［单选题］*A、拉考沙胺√B、卡马西平C、奥卡西平D s拉莫三嗪19、以下属于拉莫三嗪严重不良反应的是（）［单选题］*A s中毒性表皮溶解症√B、幻觉C、共济失调D s攻击行为20、关于药物间相互作用的说法正确的是（）［单选题］*A s拉考沙胺和左乙拉西坦添加至其他抗癫痫发作药物，药物间相互作用少VB、卡马西平与大环内酯类抗生素同时使用，不存在药物间相互作用的问题C s拉莫三嗪与抗高血压药物之间存在较严重的药物间相互作用D、丙戊酸与华法林不存在药物间相互作用21、新疆儿童医院拉考沙胺单药或转换单药治疗儿童癫痫患者的研究中，关于拉考沙胺单药治疗儿童患者的中国回顾性研究，说法正确的是（）［单选题］*A s该研究中拉考沙胺均为初始单药治疗B、该研究中拉考沙胺为初始单药或转换为单药治疗VC、该研究中拉考沙胺1年无发作率达80%D、该研究中拉考沙胺1年无发作率约30%22、在拉考沙胺单药治疗儿童患者的中国回顾性研究中，1年保留率为（）［单选题］*A s 95%B、90%C、87%√D s 78%23、2023年发表于Seizure杂志的拉考沙胺添加治疗儿童患者的多中心真实世界研究中，拉考沙胺作为首选添加治疗，26周有效率达（）［单选题］*A s 70%B、80%C s 90%D s100%√24s 2023年发表于Seizure杂志的拉考沙胺添加治疗儿童患者的多中心真实世界研究中，拉考沙胺作为首选添加治疗，26周保留率达（）［单选题］*A、69%C、89%D s99%√25、在拉考沙胺添加治疗儿童患者的中国多中心真实世界研究中，拉考沙胺作为首选添加治疗，26周无发作率达（）［单选题］*A s 50%B、61%√C、53%D、34%26、以下癫痫相关病因中，拉考沙胺尤其具有治疗优势的是（）［单选题］*A、脑血管病相关癫痫√B、免疫性癫痫C、代谢性癫痫D s发育性脑病27、2023年发表于FrontierinNeuroIogy杂志的拉考沙胺添加治疗16岁以上局灶性癫痫的真实世界研究中，拉考沙胺治疗24周的有效率达（）［单选题］*A s 75%B、85%C、95%√D s 65%28、在拉考沙胺在2017年发表在《柳叶刀神经病学》杂志上的关键III期研究中，在伴有精神症状的人群中拉考沙胺12个月保留率为（）［单选题］*B、75%C、56%D s 43%29、关于拉考沙胺治疗局灶性癫痫，说法错误的是（）［单选题］*A s越早添加，抗发作效果越好B、联合非钠离子通道阻滞剂可以获得良好的治疗效果C、可以作为首选添加治疗D、尽可能避免非钠离子通道阻滞剂联用V30、以下关于拉考沙胺用药起始剂量说法错误的是（）［单选题］*A、成人单药治疗起始剂量为IOOm g∕d√B、儿童及青少年起始剂量为IOOmg/dC、＜50kg的儿童及青少年的起始剂量需要根据患儿体重计算D s成人单药治疗起始剂量为200mg∕d二、多项选择1、关于拉考沙胺在2017年发表在《柳叶刀神经病学》杂志上的关键III期研究设计和研究结果，以下说法正确的是（）［多选题］*A s该研究对照组为奥卡西平B、该研究中，拉考沙胺组6个月无发作率显著优于对照组C、该研究中，拉考沙胺组6个月无发作率非劣于对照组√D s该研究对照组为卡马西平控释剂V2、关于拉考沙胺转换为其他抗癫痫发作药物，以下说法正确的是（）［多选题］*A、拉考沙胺IOOmg相当于卡马西平IoomgB、拉考沙胺IOOmg相当于奥卡西平300mg√C、拉考沙胺IOOmg相当于苯妥英IOOmgVD s拉考沙胺IOOmg相当于卡马西平200mg√3、拉考沙胺用于17岁及以上成人的用药剂量说法正确的是（）［多选题］*A、单药治疗初始剂量每日200mg ,每周增加Ioomg ,维持剂量每日300-400mg√B、联合治疗初始剂量每日Ioomg ,每周增加Ioomg ,维持剂量每日200-400mg√C、单药治疗:初始剂量每日Ioomg ,每周增加Ioomg ,维持剂量每日200-400mgD s联合治疗:初始剂量每日200mg ,每周增加Ioomg ,维持剂量每日300-400mg4、以下关于拉考沙胺用于体重< 50kg的儿童患者说法正确的是（）［多选题］*A s初始剂量为每日2mg∕kg∕d√B、对于体重为≥30kg , <50kg的儿童患者，维持剂量为每日4-8mg∕kg∕d√C、对于体重≥Ilkg , <30kg的儿童患者，维持剂量为每日6-12mg∕kg∕d√D s对于体重为≥30kg , <50kg的儿童患者，维持剂量为每日4-12mg∕kg∕d5、以下符合维派特销售故事的内容包括（）［多选题］*A、钠离子通道阻滞剂是部分性发作的首选治疗药物VB、维派特是第三代钠离子通道阻滞剂，具有独特的作用机制;高度选择性作用于钠离子通道慢失活VC、维派特强效控制发作，相比于传统的钠离子通道药物，疗效相当，安全性耐受性更好;中国数据证实维派特单药疗效优异，首选添加显著降低发作频率VD、钠离子通道药物中唯一剂型全面，不同剂型灵活转换，使用方便。