痔疮

混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下， 静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类 疾病
形成原因：
一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力 和脏器的痔疮压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏 静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿 过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏 松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。
（4）痛痒 肛门周围痛痒，甚至皮肤湿疹，常使患者极为难受。 （5）流脓 这主要是因瘘口溢出，也有可能是由肛门内排出， 或者是经肛周的肌肤溢出。 所以，一旦有了如上症状，就要考虑是不是得了痔疮。
肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道， 其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈
二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受 血管内压力，因而逐渐扩张。
三、职业关系：人久站或久坐，长期负重运行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢 和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又 因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉， 使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。
① I期内痔：便时带血或滴血或喷刺状出血，无内痔脱出，便后出血可自 行停止。 ② Ⅱ期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回 纳。 ③ Ⅲ期内痔：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重 时内痔脱出，须用手回纳。 ④ Ⅳ期内痔：内痔脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛 门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染
四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、 过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛 充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
五、肛门静脉压力增高：因肝硬 变，肝充血和心脏功能代偿不全 等，均可使肛门静脉充血，压力 增高，影响直肠静脉血液回流。
怎么知道自己得了痔疮
什么是痔疮？
痔疮是一种常见的肛肠疾病，治疗也是非常 复杂的，由于其病理特点，造成了其反复发作， 不通过手术，比较难以治愈。人体直肠末端粘 膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形 成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、 痔病、痔疾等。
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痔疮包括内痔、外痔、混合痔
根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》将本病分为 四期，即：
（1）便时出血，特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一 般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪 便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。 （2）痔块脱出 痔发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小 变大，由可以自行回复变为须用手推回肛门内。
（3）疼痛 肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔 块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。
外痔分类：
1、炎性外痔：这样的外痔主要就是因为肛缘皮肤发生损伤或是受到 感染，就会导致患者发生水泡一样的突起在肛缘皮肤上，因此会有 明显的疼痛。 2、结缔组织性外痔：常常是因为慢性炎症的长期刺激导致的，因 为患者反复的发炎、肿胀，就会导致结缔组织增生，发生大小不一 的皮赘。 3、静脉曲张性外痔：常常因为患者的腹压增加，而导致患者的肛 缘周围皮下曲张的静脉团增大，但是身体的腹压消失之后就会有症 状减轻的状态。 4、血栓性外痔：如果患者的肛门静脉丛发生破裂，就会有血液漏 出血管外，而这个时候就会形成血栓在皮下隆起。这样的外痔是发 病比较突然的，并且有剧烈的疼痛伴随。