表犬伤分级
犬伤处置流程图.doc
犬伤处置流程图
接
完裸无贯
破
开
触露
伤出
或
穿
膜
放
好损或皮血性性
皮、者皮被饲肤的皮伤
肤擦抓肤污养被轻肤口被伤伤被染动轻微咬、舔舔物咬抓伤粘
I 级暴露Ⅱ级暴露Ⅲ级暴露
观察伤口有无出血，犬伤患者进入诊室
患者衣物有无血迹
判断犬伤分级，登记患者信息
和分泌物，提醒患者
不要污染诊室
伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清
洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15 分钟。
伤口消毒：用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口同时对污染区域进
行消毒
医生告知患者应当采取措施，患者获知情同意
I 级暴露Ⅱ级暴露Ⅲ级暴露
皮如一
疯免
肤不般疫
动
完能人功
物
好确群能
伤
且认低
及
无下
头
感或
面
染可
部
危疑险
无需处置接种疫苗接种疫苗注射被动免疫制剂。
狗咬伤司法鉴定标准
狗咬伤司法鉴定标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：狗咬伤司法鉴定标准是指在法律纠纷中，对狗咬伤案件进行鉴定时需要遵循的标准和程序。
狗咬伤案件在司法实践中屡见不鲜，涉及的责任归属、损害赔偿等问题常常引起争议，因此对于狗咬伤案件的鉴定标准十分重要。
狗咬伤案件的鉴定标准主要包括以下几个方面：一、狗咬伤伤情鉴定标准在狗咬伤案件中，首要任务是对受伤人员的伤情进行鉴定。
主要包括伤口的面积、深度、位置、伤口的愈合情况等。
根据《犬咬伤人法医学鉴定标准》的规定，狗咬伤的伤情可分为轻伤、中伤、重伤等级。
针对不同伤情等级，可以确定相应的鉴定标准和处理程序。
二、狗的品种和行为评价标准在狗咬伤案件中，狗的品种和行为评价对责任的归属起着关键作用。
一般来说，凶猛品种的狗更容易对人造成严重伤害，对此需要给予更高的责任。
狗是否有过往咬人的行为也需要考虑在内。
三、狗主人责任鉴定标准在狗咬伤案件中，狗主人是否尽到了合理的照管、管理和防范责任也是关键因素。
根据《动物保护法》的相关规定，狗主人在犬只咬人事件中负有严格的赔偿责任。
对狗主人的责任鉴定标准也是狗咬伤案件鉴定的重要内容。
四、其他相关因素的鉴定标准除了伤情、狗的品种和行为、狗主人责任外，狗咬伤案件的鉴定还需考虑其他相关因素，如伤者是否主动挑衅或攻击狗只等情况。
这些因素在责任的划分和损害赔偿方面都将发挥作用。
狗咬伤司法鉴定标准是一个综合性的、多角度的过程。
在实际操作中需要根据具体案情和法律规定，充分考虑各方因素，客观、公正地进行鉴定，确保对狗咬伤案件进行正确处理，保护受害人的合法权益，维护社会和谐稳定。
第二篇示例：狗咬伤是一种常见的伤害事件，由于狗的咬伤伤害程度不同，司法鉴定在此类案件中起着至关重要的作用。
对于因狗咬伤事件引发的法律纠纷，需要对伤情进行司法鉴定，以确定伤害的确切程度和责任归属。
下面我们将详细介绍狗咬伤司法鉴定的标准。
一、狗咬伤的分类狗咬伤事件通常分为轻微、中度和重度三个等级。
狂犬病暴露门诊登记表
其 他
人
是
否
厂家
批号 一针 二针 三针 四针 五针 厂家
批号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 注：1、受伤分级：Ⅰ级暴露 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。
Ⅱ级暴露 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。 Ⅲ级暴露 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染。 2、填写方法：伤口部位、受伤程度、分级、致伤动物、伤口处理栏在相应的项目下打“√”；其他栏相应项目如实简要填写。
广东省狂犬病门诊暴露人群门诊登记表
就诊 编 日期 号
姓名
性 别
现住址 （电话）
年龄பைடு நூலகம்
受伤 日期
受伤 地点
伤口部位
伤口 受伤 数目 程度
分级
致伤动物
一 伤口 犬 处理 伤 多
疫苗来源
疫苗接种时间
抗狂犬病血清
或球蛋白 签
名
头 面
躯 干
上 肢
下 肢
一 处
多 处
浅 层
深 层
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
宠 物 犬
家 犬
流 浪 犬
猫
鼠
狗咬伤司法鉴定标准
狗咬伤司法鉴定标准
狗咬伤的司法鉴定标准包括以下几个方面：
1. 伤口情况：根据狗咬伤的伤口大小、深度、位置以及是否造成组织缺失等方面进行评估。
2. 咬伤原因：根据狗咬伤的原因，如是否为意外或故意伤害等情况进行评估。
3. 伤者情况：根据伤者的年龄、身体状况、受伤部位以及是否患有其他疾病等情况进行评估。
4. 鉴定程序：根据鉴定程序的合法性、规范性和公正性等方面进行评估。
5. 鉴定结论：根据鉴定结论的准确性和可靠性等方面进行评估。
在狗咬伤的司法鉴定中，需要注意以下几点：
1. 需要由专业的司法鉴定机构进行鉴定，确保鉴定结论的准确性和可靠性。
2. 需要对伤者进行全面的身体检查，了解伤情和治疗情况。
3. 需要对狗的品种、年龄、健康状况、行为习惯等进行了解，以便更好地评估狗咬伤的原因和责任归属。
4. 需要遵循法律程序，确保鉴定过程的合法性和公正性。
总之，狗咬伤的司法鉴定需要全面、客观、准确地进行评估，以确定责任归属和赔偿标准。
犬伤门诊表格式病历
---------医院犬伤暴露门诊病历
一、基本情况
姓名：性别：（男，女）年龄体重
地址：药物、食物或其他过敏史：
既往狂犬疫苗接种史
急、慢性病史：
受伤地受伤时间就诊时间
伤人动物（犬、猫、鼠、）类别（家养,流浪）存活（是、否）伤人动物狂犬病疫苗接种史
外科情况
暴露分级
二、处理情况
1）犬伤暴露专用冲洗机、犬伤净冲洗液配套冲洗分钟。
2）肥皂水、流动清水交替冲洗分钟。
3）生理盐水冲洗。
4) 2%-3%碘伏消毒。
5）清创。
6）抗破伤风治疗（破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白）（应用、拒绝）7）其他
被动免疫：人狂犬病免疫球蛋白支；规格 /支
生产厂家、批号
备注
狂犬疫苗接种注射：疫苗剂型：冻干、水剂；接种方案
生产厂家及批号
三、注意事项
1、疫苗接种期忌：酒、浓茶、咖啡、辛辣、海鲜等刺激性食物；剧烈运动及烈日下活动。
2、在抗体产生之前不得使用强的松、地塞米松、氯霉素等免疫抑制剂。
3、疫苗接种全程足量才能获得有效预防。
伤者必须在规定时间接种，凡因自己原因引起疫苗缺、漏、迟种造成不良后果的均自负。
4、注射狂苗或狂免后少数患者可能出现轻微的局部反应（红、肿、热、痛），一般可自行缓解，严重副反应应立即到医院对症治疗。
特别提醒：目前，任何预防狂犬病的方法因为受个体差异、咬伤部位、深浅、病毒浸入量的多少等因素影响，都不能保证对患者100%的保护，通过正确的预防处理，发病率可降到1%以下。
患者或家属签名：医生签名：。
狗咬伤暴露标准
狗咬伤暴露标准及分级
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级。
I级暴露：符合以下情况之一者：（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露：符合以下情况之一者：（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
III级暴露：符合以下情况之一者：（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）。
犬伤的伤口处置和免疫预防专家讲座
犬伤的伤口处置和免疫预防
第16页
伤口缝合（二）
轻微伤口：可不缝合，也可不包扎， 需要时可用透气性敷料覆盖创面。
犬伤的伤口处置和免疫预防
第17页
伤口缝合（三）
较大伤口或伤口在头面部影响面容或功效： 确需缝合，在完成清创消毒后，应该先用抗狂犬病
免疫缺点病人不提议暴露前免疫，如处于高暴露 风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种 程序后需进行中和抗体检测。
对一个疫苗过敏者，可更换另一个疫苗继续原有 程序。
犬伤的伤口处置和免疫预防
第47页
接种疫苗不良反应
接种后少数人可能出现局部或全身反应
局部反应
红晕、浸润：12～二十四小时出现，48～72小时消退 疼痛、压痛：12～二十四小时出现，48小时～7天消退 淋巴结肿大、淋巴结炎：二十四小时至1～2周或更长
如需检测抗体水平，应该采取中和抗体试验 进行检测，包含快速荧光灶抑制试验 （RFFIT）、小鼠脑内中和试验2种方法。
犬伤的伤口处置和免疫预防
第43页
（二）暴露前免疫
犬伤的伤口处置和免疫预防
第44页
高危人群
连续暴露风险对象 必须接种
狂犬病诊疗、研究人员、疫苗生产者，以及试验室工作人员
频繁暴露风险对象 应该接种
接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫 程序接种其它疫苗，但优先接种狂犬病 疫苗。
犬伤的伤口处置和免疫预防
第34页
接种狂犬病疫苗相关问题（三）
接种狂犬病疫苗应该按时完成全程免疫， 按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病免 疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天 或者数天注射，其后续针次接种时间按延 迟后原免疫程序间隔时间对应顺延。
犬伤处置分级
犬伤暴露的定义与分级狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
此外，罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级[6, 18, 19, 22]：I级暴露：符合以下情况之一者：（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露：符合以下情况之一者：（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
III 级暴露：符合以下情况之一者：（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。
表3. 狂犬病暴露后免疫预防处置[6, 18, 19, 22]暴露类型 接触方式暴露程度 暴露后免疫预防处置 I符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物a,b ；2.完整皮肤被舔舐；3.完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
无 确认接触方式可靠则不需处置II 符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬；2.无出血的轻微抓伤或擦伤。
轻度 1.处理伤口； 2.接种狂犬病疫苗。
1.单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤c；2.破损的皮肤被舔舐；3.开放性伤口或粘膜被唾液污染（如被舔舐）；4.暴露于蝙蝠d。
病血清/狂犬病人免疫球蛋白）；3.注射狂犬病疫苗e。
注：a.暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。
犬伤处置分级
犬伤暴露的定义与分级狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
此外，罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级[6, 18, 19, 22]：I级暴露：符合以下情况之一者：（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露：符合以下情况之一者：（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
III 级暴露：符合以下情况之一者：（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。
表3. 狂犬病暴露后免疫预防处置[6, 18, 19, 22]暴露类型 接触方式暴露程度 暴露后免疫预防处置 I符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物a,b ；2.完整皮肤被舔舐；3.完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
无 确认接触方式可靠则不需处置II 符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬；2.无出血的轻微抓伤或擦伤。
轻度 1.处理伤口； 2.接种狂犬病疫苗。
1.单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤c；2.破损的皮肤被舔舐；3.开放性伤口或粘膜被唾液污染（如被舔舐）；4.暴露于蝙蝠d。
病血清/狂犬病人免疫球蛋白）；3.注射狂犬病疫苗e。
注：a.暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。
犬伤处置常见问题及解释
再次暴露时间
处置
目前正在接种狂犬病疫苗
继续原程序，无需加量
全程免疫后半年内再次暴露
不需要再次免疫
全程免疫后半年到1年内再次暴露
第0和3天各接种1剂疫苗
全程免疫后1-3年内再次暴露
第0、3、7天各接种1剂疫苗；
超过3年者
重新全程接种疫苗
（3）蛋白使用：曾按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗者，不再需要使用免疫球蛋白。
9.接种后注意事项：
忌饮酒、浓茶等刺激性的食物，减少剧烈运动等。
10.其他常见问题及解释：
（1）伤口处置及疫苗接种时间都是越早越好，不是24小时内接种就可以了。
（2）按时全程正确接种对机体产生免疫力非常关键。当某一针出现延迟一天或者数天，其后续针次按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
（3）尽量使用同一品牌的狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可使用其他品牌的正规合格疫苗继续按原程序全程接种，接种门诊不接收外带疫苗，也不允许患者携带疫苗至异地注射。
研究尚未发现接种狂犬病疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响，因此可以继续哺乳。
正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，如家长仍有疑虑，鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。
医生需严格遵守知情同意原则，详细告知患者及家属狂犬病危害、犬伤风险、需采取治疗措施的必要性等，由患者及家属权衡利弊后自愿选择是否接种，医院做好签字记录。
（5）如未能在接种狂犬病疫苗的当天接种免疫球蛋白，接种首针狂犬病疫苗的7天内（含7天）仍可注射蛋白。
（6）孕妇、哺乳妇、儿童等特殊人群能否接种？
因为狂犬病是致死性疾病，因此以上特殊人群被犬猫伤后也应尽早接种狂犬病疫苗。若为暴露前免疫可暂缓接种。
中国犬咬伤治疗急诊专家共识(2019)
中国犬咬伤治疗急诊专家共识(2019) 犬咬伤是指犬齿咬合、切割人体组织导致的皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等损伤，除一般化脓性感染外，还可引起狂犬病、破伤风、气性坏疽等特殊感染。
全世界每年有近亿人被犬咬伤，我国是世界上犬只数量最多的国家，2012年达到1.3亿只，每年咬伤人数超过1200万。
犬咬伤是狂犬病病毒最主要的传播方式，狂犬病的病死率几乎为100%，从世界范围看，每年因狂犬病导致的死亡人数约5.9万，99%的人狂犬病通过犬传播，小部分通过野生动物传播，如狐狸、狼、豺狼、蝙蝠、浣熊、臭鼬或猫鼬等。
近年来我国人狂犬病病例逐年减少，但仍是世界卫生组织(World Health Organization，WHO)认定的狂犬病高风险国家之一[1]。
近几年狂犬病报告死亡数一直位居我国37种法定报告传染病前列，给我国人民群众的身心健康和社会安定带来危害。
犬咬伤是急诊外科的常见问题，不仅可导致复杂、严重的伤口和并发症，还可导致机体组织、器官损毁、身体残疾甚至死亡。
正确的早期伤口处理、易感染伤口预防性抗生素应用、根据需要及免疫史进行狂犬病等疾病的预防是犬咬伤处理的基本原则。
目前国内尚无可供临床参考的犬咬伤处置共识，为规范临床诊疗行为、提高犬咬伤诊治水平、降低病死率、防治并发症，专家组制定本共识。
1 评估1.1 生命体征评估犬咬伤软组织损伤严重、合并症多，伤情复杂，严重者可危及生命。
危及生命者，首先应稳定其生命体征，关键是维持气道通畅、给予呼吸支持、稳定血流动力学，控制出血。
1.1.1 气道管理根据患者情况选择合适的气道管理方式，如立即清除口腔及气道分泌物或异物，采取手法开放气道、呼吸球囊或气管插管保证气道通畅，紧急情况下可采用环甲膜穿刺，必要时行气管切开。
1.1.2 呼吸支持开放气道后，患者仍呼吸窘迫，如呼吸频率＜10次/min或＞30次/min，或仍有明显的呼吸困难症状，应及时采用呼吸支持，并给予氧气吸入。
2009版本犬伤暴露处置规范
注射抗狂犬病血清前必需严格依据产品说明书 进展过敏试验。
九、再次暴露后处置
伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、准时、彻底地进 行伤口处理。
疫苗接种：一般状况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体 水平可维持至少1年。
狂犬病疫苗免疫效果评价 合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一
般状况下无需对免疫效果进展评价 如需评价抗体水平，应实行中和抗体试验进展
检测 狂犬病疫苗不良反响处理 参照《预防接种工作标准》〔卫疾控发〔2023〕
373号〕进展
十二、狂犬病暴露后处置机构和 人员规定〔新增〕
县级以上地方卫生行政部门应对辖区内狂犬病暴露预 防处置门诊进展合理布局
同意（ ）不同意（ ）
或擦伤
符合以下情况之一者：
1.处理伤口
1.单处或多处贯穿性
2.注射狂犬病被动
III 皮肤咬伤或抓伤 级 2.破损皮肤被舔
严重
免疫制剂（抗狂 犬病血清/狂犬病
同意（ ）不同意（ ） 同意（ ）不同意（ ）
3.开放性伤口或粘膜
人免疫球蛋白）
被污染
3.注射狂犬病疫苗
狂犬病疫苗接种卡
安康时。
八、被动免疫制剂
原则：严格依据体重计算使用剂量，一次性足 量注射
剂量：狂犬病人免疫球蛋白依据每公斤体重20 个国际单位〔20IU/kg〕，抗狂犬病血清依据 每公斤体重40个国际单位〔40IU/kg〕计算。 如计算剂量缺乏以浸润注射全部伤口，可用生 理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再 进展浸润注射。
七、疫苗接种：特殊状况处理
06版为“同一厂家同一批号”
犬咬伤(狗咬伤)诊疗规范2021版
犬咬伤诊疗规范（2021版）犬咬伤是动物致伤中最为常见的类型。
犬咬伤是指犬齿咬合、切割人体组织导致的皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等损伤。
除了非特异性感染外，还可引起狂犬病、破伤风、气性坏疽等特殊感染。
犬咬伤是急诊外科常见的问题,正确的早期伤口处理、污染伤口预防性抗生素应用、根据需要及免疫史进行狂犬病、破伤风等疾病的预防是犬咬伤处理基本原则。
一、流行病学全世界每年有近亿人次被犬咬伤。
我国是世界上犬只数量最多的国家，2012 年就达到 1.3 亿只，每年咬伤人数超过 1200万。
犬咬伤是狂犬病病毒最主要的传播方式，狂犬病的病死率几乎是 100%。
从世界范围看，每年因狂犬病死亡人数约 5.9 万人，99%的人狂犬病病例是由犬只传播的，小部分是通过野生动物传播（如狐狸、狼、豺狼、蝙蝠、浣熊、臭鼬或猫鼬等）。
虽然近年来我国人狂犬病病例逐年下降，但仍然是世界卫生组织（World Health Organization, WHO）认定的狂犬病高风险国家之一，犬咬伤不仅可以导致复杂、严重的伤口和并发症，还可以导致机体组织、器官损毁、身体残疾甚至死亡。
近几年狂犬病一直居我国37 种法定报告传染病死亡数前列，对我国人民群众的身心健康和社会安定造成了危害。
二、犬咬伤评估和管理犬咬后生命体征评估。
犬咬伤软组织损伤严重、合并症多，伤情复杂，严重者可危及生命。
对危及生命的患者，首先要稳定生命体征，关键在于维持气道通畅、给予呼吸支持、稳定血流动力学，控制出血。
气道管理。
根据患者情况选择合适的气道管理方式，如立即清除口腔及气道分泌物或异物，采取手法开放气道、呼吸球囊或气管插管保证气道通畅，紧急情况下可采用环甲膜穿刺通气，必要时行气管切开通气支持。
呼吸支持。
如果在开放气道的前提下，患者仍呼吸窘迫，如呼吸频率小于 10 次/分或大于 30 次/分，或仍有明显的呼吸困难，应及时采用呼吸支持，并给予氧气吸入。
循环支持。
对于血流动力学不稳定的患者，应立即开通静脉通路，首选的扩容液为平衡液，必要时使用相关血制品。
狂犬疫苗接种人员登记表(模板)
日期
姓名
性别
年龄
被伤地点
被伤日期
暴露
伤口自行处理
门诊伤口处理
狂犬病人免疫球蛋白
生产
厂家
接种日期、剂次、批号
伤人动物
备注部位Biblioteka 分级D0D3
D7
D14
D21
(D28)
加
名称
类别
免疫
转
强
史
归
填表说明：
1.“暴露分级”分为三类：Ⅰ度：被犬舔过无开放性伤口的健康皮肤和粘膜；Ⅱ度：裸露的皮肤或粘膜被轻轻咬过，表面划伤，但没有破口；Ⅲ度：任何部位的皮肤或粘膜，一处或多处被咬破或抓穿。2.“伤人动物类别”包括：1.疯动物2.可疑疯动物3.正常动物（家养、无主动物、野生动物）4.不知道等。
犬咬伤护理及健康教育
提高患者自我保护意识
通过健康教育，增强患者对犬咬伤的认知，提高自我保护意识和应 对能力。
促进医患沟通与合作
护理和健康教育过程中，医生与患者之间的沟通与合作，有助于建 立信任关系，提高治疗效果。
未来研究方向与展望
创新护理方法
研究和发展新的护理方法和技 术，提高犬咬伤护理的效果和
就医指导与疫苗接种建议
就医指导
一旦发生犬咬伤，应尽快前往医院就诊，并告知医生伤情和咬伤犬的情况。
疫苗接种
根据医生建议接种狂犬病疫苗，并遵循接种计划完成全程接种。同时，根据需要接种破伤风疫苗。
04
特殊情况的处理
狂犬病的症状与预防
症状
狂犬病的症状包括怕水、怕风、痉挛、抽搐、肢体麻痹等，最终可能导致昏迷和死亡。
效率。
完善健康教育体系
建立更加完善的健康教育体系 ，提高公众对犬咬伤的认知和 预防意识。
加强国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，引 进先进的护理和健康教育理念 与方法，推动相关领域的发展 。
关注特殊人群需求
关注特殊人群如儿童、老年人 等的需求，制定针对性的护理
和健康教育方案。
TH的物理 降温措施（如冰敷、温水擦浴等）， 并遵医嘱使用退热药。
03
犬咬伤的健康教育
提高安全意识，防止被犬咬伤
了解犬类行为
了解不同犬种的性格和行 为特点，特别是攻击性较 强的犬种，以便更好地预 防被咬伤。
保持距离
在与陌生犬类接触时，应 保持一定距离，避免做出 突然或威胁性的动作。
穿戴防护装备
在特定场合，如参加犬类 活动或工作，可穿戴防护 手套、长裤等防护装备。
【外科学】烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤
【外科学】烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤●热力烧伤●伤情判断●判断伤情最基本的要素是烧伤面积和深度●烧伤面积的估算（看性别、看年龄）一定要记得看年龄啊●烧伤深度的判定●一般将Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤称浅度烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤称深度烧伤●Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。
表面红斑状、干燥，烧灼感。
再生能力强，3 ～7 天脱屑痊愈，短期内可有色素沉着●浅Ⅱ 度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。
局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，如无感染，创面可于 1 ～2 周内愈合，一般不留瘢痕，但可有色素沉着●深Ⅱ 度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
如无感染，可通过上皮小岛扩展融合修复，需时 3 ～4 周。
但常有瘢痕增生。
●Ⅲ度烧伤：又称为焦痂型烧伤。
全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨髓、内脏器官等。
创面蜡白或焦黄，甚至炭化。
硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉，可见树枝状栓塞血管●烧伤严重程度分度●吸入性损伤●致伤因素除了热力引起外，燃烧时烟雾中还含有大量的化学物质如CO 中毒、氰化物等等，被吸入至下呼吸道，引起局部腐蚀或全身中毒●诊断依据●于密闭环境发生的烧伤●面、颈和前胸部烧伤，特别口、鼻周围深度烧伤●鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水泡或黏膜发白●剌激性咳嗽，痰中有炭屑●声嘶、吞咽因难或疼痛●呼吸困难和（或）哮鸣●纤维支气管镜检查发现气道黏膜充血、水肿，黏膜苍白、坏死、剥脱等，是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法●烧伤病理生理和临床分期●体液渗出期●急性感染期●创面修复期●康复期●治疗原则●现场急救、转送与初期处理●现场急救、转运●迅速去除致伤原因●注意有无心跳及呼吸停止、复合伤，对大出血，窒息，开放性气胸，骨折，严重中毒等危及病人生命情况应先施行相应的急救处理●妥善保护创面●保持呼吸道通畅●其他急救措施●转送●严重大面积烧伤早期应避免长途转送，烧伤面积较大者，如不能在伤后1~2小时内送到附近医院，应在原单位积极抗休克治疗或加作气管切开，待休克被控制后在转送●入院后初期处理●轻度烧伤●清洁创周健康皮肤，创面可用1 : 1000 苯扎溴铵或 1: 2000 氯己定清洗、移除异物●浅Ⅱ度水疱皮应予保留，水疱大者，可用消毒空针抽去水疱液。