肝癌治疗疗效评估进展

合集下载

原发性肝癌介入治疗的临床疗效评价

原发性肝癌介入治疗的临床疗效评价

原发性肝癌介入治疗的临床疗效评价原发性肝癌是一种恶性肿瘤,常常发生在慢性肝炎、肝硬化等因素导致的肝脏病变的基础上。

由于其生长快速、转移早、手术难度大等特点,传统的治疗方式效果不佳。

为此,介入治疗成为目前治疗原发性肝癌的一种重要手段,其作用在于直接注入抗癌药物或热疗剂、肝动脉栓塞或栓塞剂等来进行治疗。

本文旨在探讨原发性肝癌介入治疗的临床疗效评价。

一、治疗效果原发性肝癌介入治疗具有疗效明显、安全可靠、生活质量好等优点,治疗后早期疗效明显,直接注射的抗癌药物可以快速到达病变区域,对瘤组织有较强的杀灭作用;而肝动脉栓塞可以有效地降低瘤组织的血供,使瘤组织死亡。

经过介入治疗后,可以明显降低肿瘤的大小和数量,缓解疼痛,提高生存质量。

二、安全性原发性肝癌介入治疗较为安全,发生严重不良反应的几率较小。

介入治疗主要通过局部作用,可避免对全身机能造成影响;用药量控制得当,可避免毒副作用。

但在治疗过程中,应密切监测患者的生命体征和药物不良反应,减少风险。

三、并发症尽管原发性肝癌介入治疗安全性较高,但并不代表无风险。

部分患者在介入治疗的过程中,可能会出现发热、呕吐等情况,有时会引起肝功能损伤或出现消化道溃疡等并发症。

此时,应监测患者各项生命指标,积极处理并发症,及时干预。

四、适用病例原发性肝癌介入治疗适用于肝癌面积较小、数量较少、肝功能较好的患者,以及不适于手术治疗、放疗治疗的患者。

介入治疗的适用情况还需要根据患者的具体病情通过医生的综合考虑决定。

总之,原发性肝癌介入治疗是一种安全可靠、有效的治疗方法,具有优异的治疗效果。

然而,在治疗过程中仍需密切关注患者的生命体征及相关并发症。

将来,我们还需要进一步探索和改进介入治疗的技术,以提高治疗效果和提升生活质量。

TAE治疗肝癌的疗效观察及评价

TAE治疗肝癌的疗效观察及评价

安全性评价指标
包括手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发 生率等。
TAE治疗的副作用评价
要点一
副作用定义
指在治疗过程中,除了治疗本身对患者的影响外,还可 能产生其他的不良反应。
要点二
副作用评价指标
包括恶心、呕吐、疼痛、发热、肝功能损伤等。
TAE治疗的并发症及其处理方法
常见并发症
包括出血、感染、肝功能损伤等。
样本数量
共50例,其中男35例,女15例
病程
1-3年,平均病程2.2年
研究方法
研究设计
采用回顾性研究设计,收集患者病历资料, 建立数据库进行分析
治疗方法
TAE治疗,包括肝动脉化疗和栓塞治疗
观察指标
疗效评价、不良反应、生存期等指标
研究材料
数据收集工具
病历资料、患者问卷调查表
统计分析软件
SPSS 22.0
肝癌细胞凋亡的诱导机制
TAE治疗主要通过激活caspase-3、caspase-8等凋亡相关蛋白,引发肝癌细胞凋 亡。
TAE治疗对肝癌细胞增殖的影响
肝癌细胞增殖速度
TAE治疗后,肝癌细胞增殖速度明显减慢,说明TAE能够抑制 肝癌细胞的增殖。
肝癌细胞增殖的抑制机制
TAE治疗主要通过抑制CyclinD1、PCNA等增殖相关蛋白,阻 碍肝癌细胞增殖。
推动科研发展
通过对TAE技术的探讨和分析, 推动了科研技术的发展和应用, 为肝癌治疗提供了新的思路和方 法。
提高患者生存率和生 活质量
通过研究,提高了肝癌患者的生 存率和生活质量,为患者提供了 更好的医疗服务和支持。
02
研究方法和材料
研究对象和样本
研究对象

原发性肝癌治疗现状和进展

原发性肝癌治疗现状和进展
教授意见) The mean survival of symptomatic patients with ular
carcinoma is approximately 2–3 months(大约 病程) The doubling time of the tumor size is 2–3 months. Optimal
6/40
肝癌治疗历史回顾
50年代肝癌临床进展(大肝癌切除) 主要是建立在解剖和生化进步基础上;
60-70年代肝癌临床进展(肝移植和小肝癌) 主要建立在免疫学进步基础上;
80年代肝癌临床进展(二期切除、局部治疗等) 则以电脑、新技术为主要研究背景;
90年代生物学治疗进步和推进。
原发性肝癌治疗现状和进展
以对肝癌有亲和力抗体或非抗体作为载体,与放射性核素组成交联物进行内 放射治疗,特异导向肿瘤,可较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织。
原发性肝癌治疗现状和进展
20/40
射频消融治疗肝脏肿瘤现实状况
肝肿瘤射频消融总成功率各不相同。成功率之间差异无疑受各种原因 影响,包含患者选择、操作者经验及所使用设备。
优点创伤小、病人恢复快; 缺点有治疗范围不足隐患、易复发、预后差
原发性肝癌治疗现状和进展
16/40
原发性肝癌放射学治疗进展
近年来伴随放射物理学和放射生理学研究进展,进展了放疗设备, 采取钴60γ射线或电子直线加速器X射线、高能射线等,对肝癌照射
方法和范围也有了改进,由原来全肝照射-局部照射-全肝移动放照 射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有显著提升, 副作用则降低到最低水平。 主要包含体外放射治疗和体内放射治疗。
原发性肝癌治疗现状和进展
22/40
(3)寻找新肝癌相关基因,以期提升在肝癌组织中表示阳性率。 (4)多基因联合治疗。如用腺病毒介导p53,B 7-1,GM-CSF和IL-2等4种目标基

肝癌的治疗方法和疗效评估

肝癌的治疗方法和疗效评估

肝癌的治疗方法和疗效评估肝癌是一种常见且具有高度恶性的恶性肿瘤,对人类健康构成巨大威胁。

针对肝癌的治疗方法不断发展和完善,疗效评估也成为了重要的指标。

本文将详细介绍肝癌的治疗方法和疗效评估。

一、手术治疗手术治疗是目前治疗肝癌最常用的方法之一,适用于早期及一部分中期的肝癌患者。

常见的手术方式包括切除肿瘤的肝叶(肝叶切除术)和移植健康肝脏(肝移植术)。

手术治疗的疗效评估主要通过肿瘤切除的彻底性、手术后生存时间和并发症发生率等指标进行。

二、肝癌的局部治疗1. 射频消融术射频消融术是一种能够局部破坏肿瘤组织的微创治疗方法。

通过导入射频电极,将高频电能转化为热能,使肿瘤组织被高温破坏。

该方法适用于早期肝癌、小肿块和不适合手术治疗的患者。

疗效评估主要通过肿瘤消融的完整性、复发率和生存率等指标进行。

2. 高强度聚焦超声治疗高强度聚焦超声治疗是一种利用声波能量使肿瘤组织产生热性坏死的治疗方法。

通过控制聚焦区域、聚焦深度和治疗时间等参数,达到精确破坏肿瘤组织的目的。

该方法适用于肝癌局灶生长较慢、无法手术切除的患者。

疗效评估主要通过病灶切除彻底性、复发率和生存率等指标进行。

3. 经导管放射治疗经导管放射治疗是一种将放射性核素直接注入肝癌病灶,发挥放射性对肿瘤组织杀伤作用的方法。

该方法适用于中晚期肝癌、多发性病灶和不适于手术的患者。

疗效评估主要通过肿瘤缩小程度、生存率和并发症发生率等指标进行。

三、系统治疗系统治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

对于不能进行手术和局部治疗的晚期肝癌患者,系统治疗是常用的治疗方式之一。

1. 化疗化疗通过使用化学药物抑制或杀死肝癌细胞,用于减小肿瘤负荷、延长患者生存时间和改善生活质量。

常用的化疗方案包括索拉非尼、乐伐利单抗和多西他赛等。

疗效评估主要通过肿瘤缩小程度、生存率和不良反应发生率等指标进行。

2. 靶向治疗靶向治疗通过选择性抑制肿瘤细胞增殖和生长所需的分子靶点,抑制肿瘤生长和转移。

肝癌的药物治疗进展及展望

肝癌的药物治疗进展及展望

肝癌的药物治疗进展及展望肝癌是一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都呈上升趋势。

早期肝癌往往没有明显症状,导致很多患者在确诊时已经处于晚期。

传统的治疗方式包括手术切除、肝移植、射频消融和化疗等,但疗效并不理想。

随着科技的进步,肝癌的药物治疗也在不断取得新的进展,为患者带来了希望。

一、靶向药物治疗的突破靶向药物是指通过干扰肿瘤细胞内特定的信号通路,抑制肿瘤生长和扩散的药物。

在肝癌的治疗中,靶向药物的应用取得了显著的突破。

其中,多潘立酮是一种口服的多靶点抑制剂,可以抑制肝癌细胞的增殖和血管生成,延长患者的生存期。

索拉非尼是另一种常用的靶向药物,它通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖,改善肝癌患者的预后。

二、免疫治疗的新突破免疫治疗是通过调节机体免疫系统,增强对肿瘤的免疫应答,达到治疗肿瘤的效果。

近年来,免疫检查点抑制剂的应用在肝癌治疗中取得了重要突破。

例如,抗PD-1抗体能够解除肿瘤细胞对免疫的抑制,激活机体免疫系统,增强对肝癌的攻击能力。

临床研究显示,抗PD-1抗体在晚期肝癌患者中表现出了显著的疗效,提高了患者的生存率。

三、药物联合治疗的前景单一药物治疗在肝癌治疗中存在一定的局限性,易导致肿瘤产生耐药性。

因此,药物联合治疗成为了一种重要的策略。

目前,许多研究正在探索不同药物的联合应用方式。

例如,联合靶向药物和免疫治疗,可以通过不同途径同时抑制肿瘤的生长和扩散,提高治疗效果。

此外,联合化疗和放疗也是一种常见的治疗方式,可以通过不同机制同时作用于肿瘤细胞,达到更好的治疗效果。

总结起来,肝癌的药物治疗正处于不断进步的阶段。

靶向药物的应用为肝癌患者带来了新的希望,免疫治疗的突破为晚期患者提供了更多的治疗选择。

此外,药物联合治疗的前景也十分广阔。

然而,肝癌的治疗仍然面临着许多挑战,包括药物耐药性和副作用等问题。

因此,未来的研究应该继续深入探索肝癌的发病机制,寻找更加有效和安全的治疗策略,为肝癌患者提供更好的生存机会。

肝癌综合治疗疗效评估标准

肝癌综合治疗疗效评估标准

肝癌综合治疗疗效评估标准
肝癌综合治疗疗效评估标准主要包括以下几个方面:
1. 客观缓解率(ORR):指患者在治疗后肿瘤缩小或消失的比例。

通常使用RECIST标准进行评估,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)四个等级。

2. 疾病控制率(DCR):指患者在治疗后肿瘤缩小或消失的比例,以及疾病稳定的比例。

通常使用RECIST标准进行评估,分为CR、PR、SD和PD四个等级。

3. 生存率:指患者在治疗后存活的时间长度。

通常使用Kaplan-Meier曲线进行评估,包括总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。

4. 生活质量评估:指患者在治疗后身体功能、心理状态、社交能力等方面的改善程度。

通常使用EORTC QLQ-C30问卷进行评估。

5. 不良反应评估:指患者在治疗过程中出现的不良反应的程度和频率。

通常使用CTCAE标准进行评估,分为1-5级,其中1级表示轻微不良反应,5级表示严重不良反应。

肝癌放射治疗现状及进展

肝癌放射治疗现状及进展

放疗技术的进一步优化
01
随着科技的发展,放疗技术将不断改进和完善,提高治疗的精
准度和效果。
联合治疗策略的深入研究
02
针对不同患者的具体情况,制定更加科学合理的联合治疗方案,
提高治疗效果和生活质量。
个体化治疗策略的推广应用
03
基于基因检测和分子标志物的个体化治疗策略将得到更广泛的
应用和研究验证。
感谢您的观看
提高生活质量
肝癌放射治疗可减轻患者的疼痛和其他不适症状,提高患者的生活 质量。
肝癌放射治疗的副作用
01
02
03
恶心、呕吐
放射治疗过程中,患者可 能会出现恶心、呕吐等胃 肠道反应。
疲劳
肝癌放射治疗过程中,患 者可能会感到疲劳,导致 身体虚弱无力。
皮肤损伤
放射治疗可能会引起皮肤 损伤,如皮肤瘙痒、红肿、 疼痛等。
联合治疗的探索与实践
放疗与化疗联合
通过放疗和化疗的协同作用,提 高肿瘤细胞对放射线和化疗药物 的敏感性,增强治疗效果。
放疗与免疫治疗联

利用放疗激活肿瘤微环境中的免 疫细胞,提高免疫细胞的浸润和 活性,增强免疫治疗效果。
放疗与热疗联合
通过放疗和热疗的联合应用,实 现对肿瘤细胞的双重杀伤作用, 提高肿瘤控制率。
THANKS
个体化放射治疗策略的制定
要点一
基于影像学检查和病理学诊断结 果的个体化治疗方案
根据患者的具体情况,制定个性化的放疗计划和剂量方案 ,以提高治疗效果和减少副作用。
要点二
基因检测和分子标志物的应用
通过基因检测和分子标志物的分析,预测患者对放疗的敏 感性和预后,为个体化治疗提供依据。
肝癌放射治疗的研究展望

肝癌治疗的新进展

肝癌治疗的新进展

肝癌治疗的新进展近年来,随着医学技术的不断发展和创新,肝癌治疗领域也取得了令人瞩目的新进展。

本文将重点介绍几种新兴的肝癌治疗方法,并探讨其在患者中的应用和前景。

一、肝癌免疫治疗免疫治疗是近年来备受关注的一种肝癌治疗方法。

它通过调节患者的免疫系统,增强对肿瘤细胞的识别和排斥能力,从而达到抑制和杀灭肿瘤的目的。

目前,最常用的肝癌免疫治疗方法是采用免疫检查点抑制剂。

免疫检查点抑制剂是一种针对肿瘤细胞抑制免疫应答的药物。

它通过阻断免疫检查点上的抑制信号,激活患者的免疫系统,增强对肝癌细胞的攻击力。

该药物已在临床试验中显示出良好的疗效,一些晚期肝癌患者得到了显著的生存延长。

二、靶向治疗靶向治疗是另一种备受期待的肝癌治疗方法。

它通过干扰肿瘤细胞的生长、分裂和转移等关键环节,有针对性地杀灭肿瘤细胞,减少对正常细胞的伤害。

目前,已经研发出多种靶向药物,包括靶向血管生成的药物、靶向信号转导通路的药物等。

这些药物在治疗肝癌中显示出积极的效果,一些已经获得了临床批准并成功应用于患者。

三、微创治疗技术随着技术的进步,微创治疗技术在肝癌治疗中的应用越来越广泛。

这些技术通过切除、消融、介入等方式,精确地破坏肿瘤组织,达到治疗的效果,同时最大限度地保护和保留健康组织。

微创治疗技术包括经皮穿刺消融术、介入治疗、射频消融术等。

这些技术在肝癌治疗中被广泛应用,已经成为肝癌治疗的重要手段。

它们具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,大大提高了患者的生存质量和生活质量。

四、基因治疗基因治疗是一种前沿的肝癌治疗方法。

它通过改变患者体内的基因表达和功能,纠正肿瘤细胞的异常状态,达到治疗的效果。

目前,已经开展了多项基因治疗的研究和试验。

基因治疗在肝癌治疗中显示出巨大的潜力,可以提高治疗的效果和生存率。

然而,由于基因治疗技术尚处于探索阶段,其在临床应用上还存在许多挑战和问题,需要进一步的研究和验证。

综上所述,肝癌治疗领域的新进展为患者带来了希望。

免疫治疗、靶向治疗、微创治疗技术和基因治疗等方法的应用,将为肝癌患者提供更多的选择和机会。

肝癌诊疗新进展2024

肝癌诊疗新进展2024

肝癌诊疗新进展2024摘要原发性肝癌是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病。

免疫治疗联合靶向药物(以下简称靶免联合治疗)在肝癌中的突破性进展开创了肝癌治疗新时代。

当前,以免疫治疗为基础的联合治疗已经贯穿于肝癌全线治疗,特别是近期在新辅助治疗、转化治疗、术后辅助治疗、联合局部治疗等方面的探索取得诸多成效,进一步提高了患者预后。

尽管如此,无论是靶免联合治疗还是双免疫治疗,总体应答率仍有待进一步提高,精准选择有效人群仍未实现。

尤其是原发性耐药以及获得性耐药问题更是目前迫切需要解决的重大临床和科学问题,肿瘤基础理论的突破、治疗新靶点的鉴定、制药工业的创新研发、敏感耐药机制的解析等各方面齐头并进显得尤为关键。

笔者深入阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展,以期为学界开展相关研究提供参考。

关键词肝肿瘤;靶向治疗;免疫治疗;耐药;预后原发性肝癌是我国发病率排第4位、死亡率排第2位的恶性肿瘤[1 1据估计,到2025年,我国新发患者病例数将达46万例/年,将是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病[21肝细胞癌(以下简称肝癌)占原发性肝癌的75%~85%,我国肝癌多数以HBV相关肝病为疾病背景,以肿瘤低分化、进展迅速、预后不良为特征[3 1我国国家卫生健康委员会发布《原发阳汗癌诊疗指南(2022年版)》(以下简称中国指南)以来,在肝癌规范化诊断与治疗基础上,其临床和转化治疗研究的创新进展,特别是系统治疗在联合治疗策略围手术期应用、敏感或耐药机制以及预后标志物的不断探索为进一步提高疗效并实现精准治疗带来新希望[41笔者阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展,以期为学界开展相关研究提供参考。

一、肝癌新辅助治疗与转化治疗对千肝脏储备功能良好的中国肝癌临床分期(Chi naliver cancer staging, CNL C)为CNL C I a期、lb期和Ila期的肝癌,中国指南推荐手术切除为首选治疗方式。

而对千外科学不可切除的CNL C I a期、lb期、II a期和外科学可切除的CNL C Il b期、ma期肝癌,中国指南建议采用多模式、高强度治疗策略以达到转化治疗效果。

肝癌的靶向治疗和免疫疗法的最新进展

肝癌的靶向治疗和免疫疗法的最新进展

肝癌的靶向治疗和免疫疗法的最新进展近年来,肝癌的治疗方法中的靶向治疗和免疫疗法取得了一系列的重要突破。

这些新的治疗方法为肝癌患者提供了更好的治疗选择,帮助他们延长生存期和提高生活质量。

本文将对肝癌的靶向治疗和免疫疗法的最新进展进行探讨。

一、靶向治疗靶向治疗是指利用特定的药物或其他物质针对肿瘤细胞的关键分子靶点进行治疗。

这种治疗方法相较于传统的化疗和放疗更为精准,并且在治疗过程中对正常细胞的毒副作用较小。

近年来,一系列靶向治疗药物在肝癌治疗领域取得了成功。

其中,最为重要的是多吉美(Sorafenib)和雷洛替尼(Lenvatinib)。

这两种药物都是多靶点抑制剂,通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散来发挥治疗作用。

临床研究表明,多吉美和雷洛替尼可以显著延长肝癌患者的生存期,提高治疗效果。

除了多吉美和雷洛替尼,还有一些正在研发中的靶向治疗药物也显示出很大的潜力。

例如,卡戴珊(Cabozantinib)和雷尼替尼(Regorafenib)等药物在临床试验中表现出良好的疗效,可能成为未来肝癌治疗的重要选择。

二、免疫疗法免疫疗法是利用激活机体免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种新型治疗方法。

通过调节患者自身的免疫功能,增强机体对肿瘤的抵抗能力。

在肝癌的免疫疗法中,最为关键的是抗PD-1免疫检查点抑制剂。

这些药物可以抑制肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白与T细胞上的PD-1受体结合,从而激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

临床试验显示,抗PD-1免疫检查点抑制剂可以显著提高肝癌患者的生存率,并且在治疗过程中的毒副作用较小。

除了抗PD-1免疫检查点抑制剂,其他免疫疗法也在肝癌治疗中得到了广泛的应用和研究。

例如,肿瘤疫苗、CAR-T细胞疗法和细胞因子疗法等都取得了一些积极的治疗效果。

三、靶向治疗和免疫疗法的联合应用近年来的研究发现,靶向治疗和免疫疗法的联合应用可以取得更好的治疗效果。

靶向治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,而免疫疗法可以增强机体的免疫功能,两者相辅相成,提高肝癌患者的生存率和治疗效果。

米兰标准肝癌消融标准

米兰标准肝癌消融标准

米兰标准肝癌消融标准米兰标准肝癌消融标准是一种用于判断肝癌消融治疗效果的标准。

下面我们将从以下几个方面介绍这一标准。

一、什么是米兰标准肝癌消融标准米兰标准肝癌消融标准是2000年由意大利米兰大学胆道和胰腺外科研究所开发的一种肝癌消融治疗效果评估标准。

它可以对肝内瘤直径小于3厘米、数量不超过3个的肝癌进行消融治疗,并通过治疗后6个月、12个月、24个月的随访来判断治疗效果。

二、评估标准米兰标准肝癌消融标准的评估标准有两个方面:一是疗效评估,二是预后评估。

疗效评估:消融治疗后,随访6个月和12个月,如果病灶没有复发、新发,或复发病灶直径小于3厘米、数量不超过3个,则判定消融治疗有效;如果复发病灶直径大于3厘米或数量超过3个,则判定消融治疗无效。

预后评估:消融治疗后,随访24个月,如果没有任何病灶,或病灶小于3厘米,或病灶数量不超过3个,则判定预后良好;否则判定预后不良。

三、使用范围米兰标准肝癌消融标准主要适用于以下情况:1. 肝癌直径小于3厘米、数量不超过3个;2. 患者肝功能不良,不能进行手术切除;3. 治疗目的是为了缓解症状和控制肿瘤的进展。

四、优点与手术切除相比,肝癌消融治疗具有以下优点:1. 低创伤:肝癌消融治疗不需要进行开腹手术,仅需在肝脏表面进行微小切口治疗。

因此,伤口小、恢复快、并发症少。

2. 高安全性:肝癌消融治疗可以完全掌握消融范围,相对手术切除来说,安全性更高。

3. 高治愈率:消融治疗可以实现肝内全部肿瘤消失,治愈率相对较高。

五、结论米兰标准肝癌消融标准是一种既安全性又较高治愈率的肝癌消融治疗评估标准。

它可以对肝内瘤直径小于3厘米、数量不超过3个的肝癌进行评估,并借此选择合适的治疗方法。

值得我们在肝癌的治疗中引起重视。

肝癌的免疫治疗进展与展望

肝癌的免疫治疗进展与展望

肝癌的免疫治疗进展与展望肝癌是世界范围内常见的一种恶性肿瘤,其高发病率和死亡率给全球医学界带来了巨大挑战。

为了探索更有效的治疗手段,免疫治疗被广泛应用于肝癌患者的治疗中。

本文将介绍肝癌免疫治疗的进展,并展望未来的发展方向。

一、肝癌免疫治疗的进展1. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是近年来免疫治疗的重要突破之一。

PD-1和PD-L1抑制剂通过阻断免疫检查点分子的相互作用,激活体内的免疫系统,增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。

临床研究证实,PD-1和PD-L1抑制剂在肝癌治疗中取得了显著的疗效,部分患者的肿瘤缩小甚至完全消失。

2. CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种通过改造患者自身T细胞,使其具备特异性识别和攻击肿瘤细胞的能力的治疗方法。

该技术已在肝癌治疗中得到广泛应用。

通过结合靶向抗原的CAR-T细胞,可以更精准地攻击肝癌细胞,减少对正常细胞的损害。

研究显示,CAR-T细胞疗法对于肝癌的治疗效果非常显著,患者的生存期得到明显延长。

3. 疫苗治疗肝癌疫苗是利用人工合成的抗原引导免疫系统对抗肝癌的治疗方法。

通过激活人体自身的免疫反应,疫苗可以识别和攻击肝癌细胞,阻止其生长和扩散。

研究结果显示,肝癌疫苗可以显著提高患者的生存率,并减少复发的风险。

二、肝癌免疫治疗的展望1. 组合治疗目前,单一的免疫治疗在肝癌治疗中取得了一定的成功,但是也存在一些限制,比如对于非肿瘤细胞的免疫反应不够强烈。

因此,未来的发展方向之一是将不同的免疫治疗方法进行组合,提高疗效并减少副作用。

2. 个体化治疗每个患者的免疫系统都有一定的差异,因此,将来可以通过个体化的治疗方案,根据患者的免疫特点和肿瘤特征,制定最适合的治疗方案,提高治疗的针对性和有效性。

3. 新型免疫治疗药物的开发目前,针对肝癌的免疫治疗药物还很有限,需要进一步的研发和创新。

未来的发展方向是发现更多的靶向抗原,研发更有效的免疫治疗药物,并提高药物的安全性和可靠性。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
新增章节,包括对FDG-PET 的评估
张贺龙.现代肿瘤医学.2010;18(5):839-41.
随着新的治疗模式以及靶向药物的出现, WHO标准和RECIST标准是否能适应这种改变?
特点
测量肿瘤最大长径
采用单径测量代 替双径测量
评判标准
• CR: 所有目标病灶消失
• PR :基线病灶长径总和缩

小≥30%
• SD: 缩小未达PR或增加未

到PD
• PD: 病灶长径总和增加

≥20%或出现新病灶
不足
• 当肿瘤形态不规则或瘤体在治疗后发 生不均匀性退缩时,是否还适用未知
• PET-CT评估淋巴瘤等肿瘤疗效评估 时RECIST未涉及
EisenhauerEA,etal.EurJCancer.2009;45(2):228-47.
RECIST 1.0和1.1标准比较 仍然以肿瘤大小的变化作为评估标准
评估肿瘤负荷 淋巴结 进展定义
RECIST1.0 2000年版
10个靶器官,每个器官5个
检测长径,正常大小无定义
总径增加20%
• 以稳定肿瘤细胞为主要目的的分子靶 向药物,RECIST并不完全适用
孙燕,等.临床肿瘤内科手册(第5版).人民卫生出版社.2007:149-156. Therasse P,et al.J Natl CancerInst.2000;92(3):205-16.
RECIST标准1.0更新为1.1版
• RECIST 1.1版具有循证性,以文献为基础,采用了欧洲癌症治疗研究组织(EORTC) 实体瘤临床试验数据库中6,500例患者、18,000多处靶病灶的检验数据,主要针对 靶病灶的数目、疗效确认的必要性及淋巴结的测量等方面作了更新
慢性疾病:病理变化缓慢、病程长、短期内不能治愈或终身不能治愈的疾病
http://www.who.int/chp/about/integrated_cd/en/ https:///patients/resources/life_after_cancer/managing.aspx 聂小蒙.中国癌症杂志.2015;25(5):397-400.
survivors.”
http://www.who.int/cancer/treatment/en/
肿瘤治疗疗效评估尤为关键
疗效评估的意义
• 评估患者是否从抗癌治疗中获益 • 临床医师决定患者是否继续治疗
如何更客观的评估治疗疗效,反应生存获益,值得思考
于世英.中华肿瘤杂志.2008;30(7):556-8. 韩国宏.等.临床肝胆病杂志.2016;32(1):62-7.
不可测量病变
必须有明确病变
确认
要求
新发病灶

PFS,无进展生存期; FDG-PET,氟脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影
RECIST1.1 2009年版
5个靶器官,每个器官2个
检测短径,定义正常大小
总径增加20%并且至少绝对 值增加5mm
扩充定义转化为对疾病总负 荷的影响
仅在主要终点为缓解而非PFS 时需要确认
RECIST标准 以肿瘤大小的变化作为判断疗效的标准
RECIST标准是以WHO疗效评估标准为基础进行修改和补充形成的新的实体瘤疗效评估标准, 2000年发表在JNCI杂志上:
• 保留WHO标准中的CR、PR、SD、PD概念 • 相比WHO标准,更精确、简便、重复性好,同时增加了治疗机会,进行全面评估,并引进了影像学新概念
不足
• "可评估"与"可测量" 混淆,评估有差异 • 未明确规定最小病灶的大小及最少病灶数量 • 单病灶进展和整体进展概念不清 • 跟不上CT和MRI技术的发展
特点:主要以肿瘤体积缩小为标准(最大长径与最大垂直径的乘积)
孙燕,等.临床肿瘤内科手册(第5版).人民卫生出版社.2007:147-150. MillerAB,et al.Cancer.1981;47(1):207-14.
肿瘤治疗疗效评估指标
判断临床获益的参考 替代终点指标 OS
于世英.中华肿瘤杂志.2008;30(7):556-8.
肝癌治疗 疗效评估标准的探索从未停止…
肝癌主要疗效评估标准的演变
1981 WHO 标准
2000 RECIST 标准
2009 RECIST1.1 标准
肿瘤治疗的主要目标——延长患者的生命
Treatment of cancer
“The main goals of a cancer diagnosis and treatment programme are to cure or considerably prolong the life of patients and to ensure the best possible quality of life to cancer
1981年
2000年
2001 EASL 标准
2010 mRECIST 标准
韩国宏.等.临床肝胆病杂志.2016;32(1):62-7.
WHO标准 以肿瘤体积的变化作为判断疗效的标准
• 1981年WHO首次制订了实体瘤双径测量的疗效评估标准
评判标准
• CR:所有病灶完全消失,至少维持4周 • PR :缩小>50%,>4周 • SD:缩小<50%或增<25% ,至少维持4周 • PD :一个或多个增大>50%,或出现新病灶
and type 2 diabetes
Cancer as a Chronic Disease
Significant advances have been made in cancer care, so that even when cure is not possible, many cancers can be controlled and managed for long periods of time…
肝癌治疗疗效评估进展
.MKT.SM.01.2017.0990
肿瘤是一种慢性疾病
Four of the most prominent chronic diseases – cardiovascular
cancer diseases (CVD),
, chronic obstructive pulmonary disease
相关文档
最新文档