中医执医-中医内科学辨证论治图表归纳
中医内科学证治表格整理笔记汇总-共10页
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
八、痰饮-温阳化饮
九、心悸
十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”
十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳
十五、厥证
十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降,理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
二十七、胁痛
二十九、积聚(略)
三十一、头痛
三十二、眩晕
三十四、郁病-理气开郁,怡情易性
三十五、瘿气-养阴清热,解郁化痰
三十六、痉证(略)三十七、颤振(略)
四十、癃闭-六腑以通为用
实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;
虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;
四十三、关格(略)
四十五、虚劳-补益
四十六、内伤发热(略)四十七、疟疾(略)
四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛
五十、癌症(略)。
《中医内科学》表格
正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉
参附汤=参、附+姜、枣
5
肺痈
初期
恶寒发热,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日益增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。
疏风散热,清肺化痰。
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
成痈期
身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。
虚喘
肺气虚耗
喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤/补中益气汤(中气虚弱,肺脾同病)
生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
风热犯表
身热较着,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
辛凉解表
银翘散或葱豉桔梗汤
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过
排脓解毒
加味桔梗汤/桔梗白散(胸部胀满,喘不得卧,大便秘结)
加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。
恢复期
身热渐退,咳嗽减轻,卡吐浓痰渐少,臭味亦淡,痰液转为清稀,精神渐振,食纳好转。或有胸胁隐痛,难以平卧,气短,自汗盗汗,低烧,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈。
中医-执业医师-第一站-中医内科-总结-表格-最全
生脉散合补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
舌红少津,脉细数
金匮肾气丸合参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
肺胀
痰浊壅肺
化痰降气,健脾益肺
舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑
苏子降气汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰,降逆平喘
舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数
舌淡,苔白,脉沉细
小建中汤
胁痛
肝郁气滞
疏肝理气
苔薄白,脉弦
柴胡疏肝散
瘀血阻络
祛瘀通络
舌紫黯,脉沉涩
血府逐瘀汤、复元活血汤
肝胆湿热
清热利湿
舌红,苔黄腻,脉弦滑
龙胆泻肝汤
肝络失养
养阴柔肝
舌红,少苔,脉弦细数
一贯煎
黄疸
阳
黄
热重于湿
清热通腑,利湿退黄
舌红,苔黄腻,脉弦数
茵陈蒿汤
湿重于热
利湿化浊运脾,佐以清热
归脾汤
痰湿中阻
化痰祛湿,健脾和胃
舌胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡滑
半夏白朮天麻汤
瘀血阻窍
祛瘀生新,活血通窍
舌紫黯,有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩
通窍活血汤
头痛
外
感
风寒头痛
疏风散寒止痛
舌淡红,苔薄白,脉浮紧
川芎茶调散
风热头痛
疏风清热和络
舌边尖红,苔薄黄,脉浮数
芎芷石膏汤
风湿头痛
祛风胜湿通窍
舌淡红,苔白腻,脉濡或滑
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
水湿浸渍
运脾化湿,通阳利水
苔白腻,脉沉缓
中医 执业医师 第一站 中医内科 总结 表格 最全教学内容
休 息 痢
温中清肠,调气化滞
舌淡苔腻,脉濡软或虚数
连理汤
腹痛
寒邪内阻
散寒温里,理气止痛
苔白腻,脉沉紧
良附丸合正气天香散
湿热壅滞
泄热通腑,行气导滞
苔黄腻,脉滑数
大承气汤
饮食积滞
消食导滞,理气止痛
苔腻,脉滑实
枳实导滞丸
肝郁气滞
疏肝解郁,理气止痛
苔薄,脉弦
柴胡疏肝散
瘀血内停
活血化瘀,和络止痛
茵陈蒿汤
湿重于热
利湿化浊运脾,佐以清热
舌红,苔厚腻微黄,脉濡缓
茵陈五苓散合甘露消毒丹
舌边尖红,苔薄白,脉细数
月华丸
虚火灼肺
滋阴降火
舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数
百合固金汤合秦艽鳖甲散
气阴耗伤
益气养阴
舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数
保真汤、参苓白朮散
阴阳虚损
滋阴补阳
舌质光淡隐紫,少津,苔黄而剥,脉微细而数或虚大无力
补天大造丸
胸痹
心血瘀阻
活血化瘀,通脉止痛
舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沉涩
血府逐瘀汤
舌质青紫,脉细涩
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚,缓急止痛
舌淡,苔白,脉沉细
小建中汤
胁痛
肝郁气滞
疏肝理气
苔薄白,脉弦
柴胡疏肝散
瘀血阻络
祛瘀通络
舌紫黯,脉沉涩
血府逐瘀汤、复元活血汤
肝胆湿热
清热利湿
舌红,苔黄腻,脉弦滑
龙胆泻肝汤
肝络失养
养阴柔肝
舌红,少苔,脉弦细数
一贯煎
黄疸
阳
黄
热重于湿
中医辩证论治简表
中医辩证论治简表
一、八纲辩证
二、气、血、津液辩证
面色白,少气懒言,语声低微,疲倦无力,动则气喘,自汗
- 1 -
三\脏腑辩证
(一)、心与小肠病辩证
- 2 -
(二)、肝与胆病辩证
眩晕头痛,肢体麻木或震颤,舌体颤动,
甚则突然昏倒,舌强不语,口眼斜,偏瘫
- 3 -
(三)、脾与胃病辩证
- 4 -
(四)、肺与大肠病辩证
- 5 -
(五)、肾与膀胱病辩证
面色白,形寒肢冷,腰膝痠软,头昏耳鸣,
神疲乏力,自汗,阳萎不孕
- 6 -
(六)、两脏合病辩证
久咳不已,气短,心悸,动则加剧,
面色白,甚则可见口唇青紫
形寒肢冷,腰痠腿软,面色白或晦暗,
少气懒言,体倦乏力,食欲不振,大便溏泻或五更泻泄,
或面浮肢肿,甚则腹水,腰以下为甚
- 7 -
四、六经辩证
- 8 -
五、卫气营血辩证
六、三焦辩证(略)
- 9 -。
《中医内科学》表格整理
桑杏汤(温燥)或杏苏散(凉燥)
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑.
气虚感冒
恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
益气解表
参苏饮/玉屏风散(表虚自汗,易受风邪)
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵
阴虚感冒
身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
表寒肺热
喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。
解表清里,化痰平喘.
麻杏石甘汤
麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良
序号
病证
辩证
分型
临床表现
治法
代表方
4
喘证
实喘
痰热郁肺
喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数.
泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)
泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。
序号
病证
辩证
分型
临床表现
治法
代表方
2
咳嗽
内伤咳嗽
中医内科学表格整理
于前后二阴或渗出肌肤之外的病症, 统称血症.
凡是因为人体的阴阳平衡失调,造成血液不循经脉运行,上溢于口鼻眼耳诸窍,下泻
于前后二阴或渗出肌肤之外的病症,统称血症.
4
证型 鼻衄
齿衄 咳血 吐血 便血
1)热邪犯肺
2)肝火上炎
3)胃热炽盛 4)气血亏虚 1)胃火内炽
2)阴虚火旺 1)燥热犯肺 2)肝火犯肺 3)阴虚肺热 1)胃中积热 2)肝火犯胃 3)气虚血溢 1)肠道湿热
证型
治法
代表方药
1)风寒袭肺 宣肺散寒
麻黄汤
2)表寒里热 宣肺泄热
麻杏石甘汤
3)痰热郁肺 清泄痰热
桑白皮汤
1.实喘 4)痰浊阻肺 化痰降气
二陈汤合三子养亲汤
5)肝气乘肺 开郁降气平喘
五磨饮子
6)水凌心肺 温阳利水, 泻壅平 真武汤合葶苈大枣泻肺汤
喘
2。虚喘
1)肺虚 2)肾虚
3.喘脱
补肺益气 补肾纳气 扶阳固脱,镇摄肾 气
是由外邪内陷,饮食不化, 情志失调, 脾胃虚弱等导致中焦气机不利, 升降失
常, 以心下(胃脘部)痞塞, 满闷不舒,触之无形, 按之柔软, 压之无痛为临床特
6
征的病证。
证型 1)邪热内陷
2)饮食积滞 3)痰湿内阻 4)肝郁气滞 5)脾胃虚弱
治法 泻热消痞, 和胃开结
消食导滞, 行气除痞
除湿化痰,理气宽中 疏肝解郁, 理气消痞
证型 发作期
1.阳痫 2.阴痫
治法 急以开窍醒神, 继以泄热涤痰熄风 温阳除痫, 顺气定痫
1。脾虚痰盛 健脾化痰 休止期 2.肝火痰热 清肝泻火, 化痰宁心
3。肝肾阴虚 滋养肝肾 十七、癫狂(略) 十八、胃痛-理气和胃止痛
中医执医-中医内科学辨证论治图表总结
归脾汤
气虚发热
益气健脾,甘温除热
补中益气汤
阳虚发热
温补阳气,引火归原
金匮肾气丸
气郁发热
疏肝理气,解郁泻热
丹栀逍遥散
痰湿郁热
燥湿化痰,清热和中
黄连温胆汤&中和汤
血瘀发热
活血化瘀
血府逐瘀汤
7.虚劳
气虚
心
益气养心
七福饮
脾
健脾益气
中满分消丸&茵蒿汤
瘀结水留
活血化瘀,行气利水
调营饮
阳虚水盛
温补脾肾,化气利水
附子理苓汤/济生肾气丸
阴虚水停
滋肾柔肝,养阴利水
六味地黄丸&一贯煎
5.疟疾
正虐
祛邪截疟,和解表里
柴胡截疟饮/截疟七宝饮
温虐
清热解表,和解祛邪
白虎加桂枝汤/白虎加人参汤
寒虐
和解表里,温阳达邪
柴胡桂枝干汤&截疟七宝饮
瘴虐
热瘴
解毒除瘴,清热保津
开郁降气平喘
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
补肺益气养阴
生脉散&补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
金匮肾气丸&参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送黑锡丹配蛤蚧粉
5.肺痈
初期
疏风散热,清肺化痰
银翘散
成痈期
清肺解毒,化瘀消痈
千金苇茎汤&如金解毒散
溃脓期
排毒解毒
加味桔梗汤
恢复期
清热养阴,益气补肺
沙参清肺汤/桔梗杏仁煎
6.肺痨
肝郁气滞
疏肝解郁,理气止痛
柴胡疏肝散
瘀血停
活血化瘀,和络止痛
《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
3、辨咳嗽的特点
时间、节律 咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽 早晨咳嗽,阵发加剧,痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽
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《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
午后、黄昏加重,或夜间加重——肺燥阴虚 咳声洪亮有力——实证 咳而声低气怯——虚证 性质、声音 咳声嘶哑——燥咳 咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽 咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽 咳声短促——肺燥阴虚 饮食肥甘生冷加重者——痰湿 加重与缓解因素 情志郁怒加重者——气火 劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒 咳而少痰——燥热、气火、阴虚 痰多——湿痰、痰热、虚寒 痰白稀薄——属风、属寒 痰黄而稠——属热 色、质、量、味 咯吐血痰——肺热、阴虚 脓血相兼——痰热瘀结成痈 咳嗽,咯吐粉红色泡沫样痰,咳而气喘,呼吸困难——心肺阳虚,气不主血 咯痰有热腥味,或腥臭气——痰热 味甜——痰湿;味咸——肾虚
【辨证论治】 一、辨证要点 1、辨风寒、风热
恶寒 表寒证 表热证 重 轻 发热 轻 重 汗 无汗 有汗或少汗 咽喉 发痒或无症状 红肿热痛 舌脉 苔薄白,脉浮紧 苔薄黄,脉浮数
2、辨体质 ┬气虚──反复感冒 ├阳虚──“老怕伤寒,少怕痨” ├阴虚──阴虚内热 └血虚──近期失血病史 二、治则 解表宣肺 ┬风寒证──辛温解表 ├风热证──辛凉解表 ├暑湿杂感──清暑祛湿解表 └体虚外感──扶正解表 中医考研资源 1 09 针推分享
咳嗽 咳喘 咳嗽为主要症状,不伴喘促 咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,因咳致喘,以咳喘并作为特点
2、不同疾病中的咳嗽
哮和喘均兼有咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现 哮以声响言,以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征 哮喘 喘以气息言,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床特征 哮病是一种反复发作的独立疾病,喘证则并发于多种急慢性疾病过程中 哮必兼喘,而喘未必兼哮 肺胀 兼有咳嗽、咳痰,但有久患咳、喘、哮等病史,以胸部膨满,咳喘上气,烦躁心慌,甚至面色紫暗, 肢体浮肿等为主要表现。病程长,缠绵难愈。 咳嗽为其四大主症之一,以干咳,或痰中带血,或咳血痰为特征,常伴有低热、盗汗、形体消瘦。 X 线胸部检查能确定病灶所在。 常以咳嗽咳血为主要症状,多发于 40 岁以上的吸烟男性,咳嗽多为刺激性呛咳,病情发展迅速, 呈恶液质,肺部 X 线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
中医内科学表格整理
泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃
清肝泻火、凉血止血
龙胆泻肝汤
3)气虚血溢
益气摄血
归脾汤
便血
1)肠道湿热
清热利湿,凉血止血
地榆散
2)脾胃虚寒
温阳健脾,养血止血
黄土汤
尿血
1)下焦热盛
清热泻火、凉血止血
小蓟饮子
2)阴虚火旺
滋阴降火,凉血止血
知柏地黄丸
3)脾不统血
补脾益气生血
归脾汤
4)肾气不固
补益肾气,固摄止血
是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗。
证型
治法
代表方药
自汗
1)营卫不和
调和营卫
桂枝汤
2)肺气虚衰
益气固表
玉屏风散
3)心肾亏虚
益气温阳
保元汤或芪附汤
4)热郁于内
清泄里热
竹叶石膏汤
盗汗
1)心血不足
补血养心
是由外邪内陷,饮食不化,情志失调,脾胃虚弱等导致中焦气机不利,升降失常,以心下(胃脘部)痞塞,满闷不舒,触之无形,按之柔软,压之无痛为临床特征的病证.
证型
治法
代表方药
1)邪热内陷
泻热消痞,和胃开结
大黄黄连泻心汤加味
2)饮食积滞
消食导滞,行气除痞
保和丸
3)痰湿内阻
除湿化痰,理气宽中
平胃散和二陈汤
4)肝郁气滞
千金苇茎汤合如金解毒散
3。溃脓期
解毒排脓
加味桔梗汤
4.恢复期
养阴补肺
沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
中医内科常见病的辨证论治思维导图-简单高清脑图_知犀
中医内科常见病的辨证论治感冒证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治风热感冒、风寒感冒、时行感冒、休虚感冒的症状、治法、方剂应用、中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护咳嗽证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏耗的症状、治法、方剂应用、中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护喘证证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治风寒闭肺、痰热壅肺、痰浊阻肺、肾不纳气的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护肺胀证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治痰浊阻肺、痰热郁肺、肺肾气虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护心悸证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治心脾两虚、阴虚火旺、心阳不振、瘀阻心脉证的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护胸痹证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治气虚血瘀、气滞血瘀、痰浊痹阻、寒凝心脉、气阴两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护不寐证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护胃痛证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、胃阴亏耗、脾胃虚寒的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护泄泻证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治寒湿内盛、湿热伤中、食滞肠胃、肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护便秘证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治热秘、气秘、冷秘、虚秘的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护头痛证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治风寒头痛、风热头痛、肝阳上亢、血虚头痛、瘀血阻络的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导眩晕证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护胁痛证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝络失养的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护中风证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治风痰入络、风阳上扰、气虚血瘀的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护汗证证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治肺卫不足、心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护消渴证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治阴虚燥热、脾胃气虚、气阴两虚、肾阴亏虚、阴阳两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护淋证证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护癃闭证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治膀胱湿热、湿热瘀阻、肾阳衰童的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护水肿证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治风水相搏、水湿浸渍、湿热建盛、脾阳虚衰、肾阳衰微的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护腰痛证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治肾虚腰痛、瘀血腰痛、湿热腰痛、寒湿腰痛的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护郁证证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治肝气郁结、痰气郁结、心神失养、心脾两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护虚劳证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治气虚、血虚、阴虚、阳虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护痹证证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治行痹、痛痹、虺痹的症状、治法、方剂应用和中成药选用,着痹的症状、治法和方剂应用健康指导饮食宜忌和日常调护中暑证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治阳暑、阴暑的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护内伤发热证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治气虚发热、阴虚发热、气郁发热、血瘀发热的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护积聚证候类型与治则治法该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病辩证论治肝气郁结、气滞血阻、瘀血内结、正虚邪结的症状、治法、方剂应用和中成药选用健康指导饮食宜忌和日常调护。
中医执医-中医内科学辨证论治图表总结归纳
热瘴
解毒除瘴,清热保津
清瘴汤
冷瘴
解毒除瘴,芳化湿浊
加味不换金正气散
劳虐
益气养血,扶正祛邪
何人饮
肾
1.水肿
阳水
风水相搏
疏风清热,宣肺行水
越婢加术汤
湿毒侵淫
宣肺解毒,利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤&五味消毒饮
水湿浸渍
运脾化湿,通阳利水
五皮饮&胃苓汤
湿热壅盛
分利湿热
疏凿饮子
阴水
脾阳虚衰
健脾温阳利水
实脾饮
肾阳衰微
寒凝心脉
辛温散寒,宣通心阳
枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤
气阴两虚
益气养阴,活血通脉
生脉散&人参养荣汤
心肾阴虚
滋阴清火,养心和络
天王补心丹&炙甘草汤
心肾阳虚
温补阳气,振奋心阳
参附汤&右归饮
3.真心痛
气虚血瘀
益气活血,通脉止痛
保元汤&血府逐瘀汤
寒凝心脉
温补心阳,散寒通脉
当归四逆汤
正虚阳脱
回阳救逆,益气固脱
四逆加人参汤
半夏厚朴汤
心神失养
甘润缓急,养心安神
甘麦大枣汤
心脾两虚
健脾养心,补益气血
归脾汤
心肾阴
滋养心肾
天王补心丹&六味地黄丸
2.血证
鼻衄
热邪犯肺
清泄肺热,凉血止血
桑菊饮
胃热炽盛
清胃泻火,凉血止血
玉女煎
肝火上炎
清肝泻火,凉血止血
龙胆泻肝汤
气血亏虚
补气摄血
归脾汤
齿衄
胃火炽盛
清胃泻火,凉血止血
中医内科学总结表格
中医内科学总结表格中医内科学是中医学的重要学科之一,涉及了许多与内脏功能有关的病理、诊断和治疗等内容。
为了更好地总结和归纳中医内科学的知识,本文将以表格的形式呈现相关内容。
表格一:常见疾病的中医诊断要点| 疾病名称 | 病因 | 证候特点 | 治疗原则 | 常用方剂 ||----------|--------|----------|---------|----------|| 感冒 | 风邪入侵 | 发热、寒战、恶寒、头痛 | 外感解表、清热化湿 | 麻黄汤、桂枝汤 || 高血压 | 肝火上扰 | 头晕、目眩、心悸 | 疏肝解郁、降压平肝 | 天王补心丸、金刚藤汤 || 消化性溃疡 | 脾胃虚弱 | 脘腹胀闷、食欲不振、便溏 | 健脾养胃、清热解毒 | 保和丸、龙胆泻肝汤 || 冠心病 | 血瘀堵塞 | 胸闷、胸痛、气短 | 行气活血、通络化瘀 | 丹参片、桃仁承气汤 |表格二:中医内科疾病与西医诊断对应| 疾病名称 | 中医诊断要点 | 西医诊断要点 ||----------|--------------|--------------|| 感冒 | 风邪入侵 | 上呼吸道感染 || 高血压 | 肝火上扰 | 高血压病 || 消化性溃疡 | 脾胃虚弱 | 消化性溃疡 || 冠心病 | 血瘀堵塞 | 冠心病 |通过以上两个表格,我们可以清晰地看到中医内科学中常见疾病的诊断要点以及其与西医诊断的对应关系。
中医诊断着重于辨证论治、强调气血调理以及平衡阴阳等概念,而西医诊断则注重病因病机的解剖生理学解释。
接下来,我们来讨论一些常见疾病的中医治疗原则。
1. 感冒:外感解表、清热化湿。
感冒是由外邪侵袭所致,所以治疗上要利用温开发散寒汗的方法来解表,同时清热化湿可通过使用清热泻火的方剂来实现。
2. 高血压:疏肝解郁、降压平肝。
高血压是由肝火上扰所致,治疗上应当疏肝解郁,平抑肝火以达到降压的效果。
3. 消化性溃疡:健脾养胃、清热解毒。
2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌
中医内科学证型表解感冒-解表达邪卫表不和致感冒,风寒败毒或达表,风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。
风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥。
痰湿二陈平三子,痰热清金化痰熬,哮病-发时治标,平时治本哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,冷哮青龙射麻专,定喘越夏主热哮,小青龙加石膏全,寒包热哮也常见,风痰三子把功建,虚哮纳肾固本先,风寒壅肺麻黄盖,表寒肺热麻石甘;痰浊二陈三子合,痰热郁肺白皮桑;肝郁气逆冲犯肺,肺气郁闭五磨专;生脉补肺肺气虚,肾虚肾气参蛤散;肺痨-补虚培元,治痨杀虫肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲;外寒里饮小青龙,痰浊壅肺苏三同;痰热越夏或桑皮,痰蒙神窍涤痰用;心悸虚怯定志丸,心血不足归脾汤阳虚桂甘合参附,苓桂术甘水凌康阴虚天王合朱砂,瘀阻桃仁红花上胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”胸痹阴阳气血虚,阴寒痰浊并血瘀;血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除;痰壅蒌薤合涤痰,寒凝枳薤归逆汤;生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾宜;心肾阳虚末不温,参附汤合右归饮。
不寐-补虚泻实,调整阴阳不寐虚实当首辨,肝火龙胆痰温胆心脾两虚归脾赞,阴虚六味交泰叹痫病—突然意识丧失,醒后如常痫病定痫治风痰,痰火涤痰并龙胆;瘀阻脑络通窍汤,六君归脾心脾康;痫病日久心肾亏,天王补心左归丸。
胃痛胃痛寒热虚实分,寒邪客胃香良附肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中除饮食伤胃保和辅,瘀血丹参失笑散呕吐---胃失和降,胃气上逆呕吐气逆胃失和,食滞内停用保和;外邪犯胃藿香正,小夏苓桂痰饮温;四七疏肝又降逆,香砂六君胃虚医;腹痛腹痛脏腑气血分,寒热虚实病因审;寒邪良附正天散,枳实导滞积滞专;肝郁气滞柴胡疏,瘀血内停少腹逐;泄泻——脾虚湿盛泄泻脾虚湿盛机,寒湿藿香正气及;葛根芩连湿热治,痛泻要方肝乘脾;痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
痢疾湿热芍药攻,疫毒解毒白头翁;寒湿不换金正气,阴虚和营驻车丸;便秘——大肠传导失常–通下便秘热结麻子仁,冷秘散寒脾阳温;气虚黄芪六磨郁,尊生润肠治血虚;胁痛——肝络失和——疏肝和络止痛不通则痛/不荣则痛肝气郁滞用柴胡,瘀血复元或血府;阳黄热重用茵陈,湿多甘露五苓存;胆腑郁热大柴胡,急黄疫毒犀角出;茵陈术附寒湿阻,黄芪建中脾虚补;湿热留恋四苓妙,柴胡归芍肝脾调;鼓胀——肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中初气滞中冷热瘀后阴阳鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病;气滞湿阻柴胃苓,瘀水互结调营饮;水湿实脾温而行,水热中消合陈茵;风寒川芎茶调卓,风热芎芷湿羌活;天麻钩藤肝阳亢,痰浊夏术天麻汤;眩晕——不通:风、火、痰、瘀不荣:气、血、精眩晕风火痰瘀虚,肝脾肾脏辨实虚;肝阳痰瘀清窍扰,天麻半夏通窍好;中风-阴阳失调,气血逆乱中经在表风痰瘀,半夏白术桃红与;天麻钩藤风阳扰,阴虚动风镇肝疗。
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辛温散寒,宣通心阳
枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤
气阴两虚
益气养阴,活血通脉
生脉散&人参养荣汤
心肾阴虚
滋阴清火,养心和络
天王补心丹&炙甘草汤
心肾阳虚
温补阳气,振奋心阳
参附汤&右归饮
3.真心痛
气虚血瘀
益气活血,通脉止痛
保元汤&血府逐瘀汤
寒凝心脉
温补心阳,散寒通脉
当归四逆汤
正虚阳脱
回阳救逆,益气固脱
四逆加人参汤
6.肺痨
肺阴亏损
滋阴润肺
月华丸
虚火灼肺
滋阴降火
百合固金汤&秦艽鳖甲散
气阴耗伤
益气养阴
保真汤/参苓白术散
阴阳两虚
滋阴补阳
补天大造丸
7.肺胀
痰浊壅肺
化痰降气,健脾益肺
苏子降气汤&三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰,降逆平喘
越婢加半夏汤/桑白皮汤
阳虚水泛
温肾健脾,化饮利水
真武汤&五苓散
肺肾气虚
补肺纳肾,降气平喘
平喘固本汤&补肺汤
涤痰汤
瘀血内阻
活血化瘀,开窍醒脑
通窍活血汤
脾胃
1.胃痛
寒邪客胃
温胃散寒,行气止痛
良附丸
饮食伤胃
消食导滞,和胃止痛
保和丸
肝气犯胃
疏肝解郁,理气止痛
柴胡疏肝散
湿热中阻
清化湿热,理气和胃
清中汤
瘀血停胃
化瘀通络,理气和胃
失笑散&丹参饮
胃阴亏耗
养阴益胃,和中止痛
一贯煎&芍药甘草汤
脾胃虚寒
温中健脾,和胃止痛
黄芪建中汤
8.肺痿
虚热
滋阴清热,润肺生津
麦门冬汤&清燥救肺汤
虚寒
温肺益气
甘草干姜汤/生姜甘草汤
上热下寒
寒热平调,清温并用
麻黄升麻汤
肾虚血瘀
纳气定喘,活血化瘀
七味都气丸&柴胡疏肝散
心
1.心悸
虚证
心虚胆怯
镇惊定志,养心安神
安神定志丸
心血不足
补血养心,益气安神
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火,养心安神
天王补心丹&朱砂安神丸
心阳不振
温补脾肾
补气运脾汤
5.呃逆
胃中寒冷
温中散寒,降逆止呃
丁香散
胃火上逆
清胃泄热,降逆止呃
竹叶石膏汤
肺
1.感冒
常人感冒
风寒束表
辛温解表
荆防达表汤/荆防败毒散
风热犯表
辛凉解表
银翘散/葱豉桔梗汤
暑湿伤表
清暑祛湿解表
新加香薷饮
虚体感冒
气虚感冒
益气解表
参苏饮
阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
2.咳嗽
外感咳嗽
风寒袭肺
疏风散寒,宣肺止咳
三拗汤&止嗽散
风热犯肺
疏风清热,宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺,润燥止咳
桑杏汤
内伤咳嗽
温补心阳,安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤&参附汤
实证
水饮凌心
振奋心阳,化气行水
苓桂术甘汤
瘀阻心脉
活血化瘀,理气通络
桃仁红花煎&桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰火扰心
清热化痰,宁心安神
黄连温胆汤
2.胸痹
心血瘀阻
活血化瘀,通脉止痛
血府逐瘀汤
气滞心胸
疏肝理气,活血通络
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
通阳泄浊,豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤&涤痰汤
痰饮内阻
温中化饮,和胃降逆
小半夏汤&苓桂术甘汤
肝气犯胃
疏肝理气,和胃降逆
四七汤
虚证
脾胃气虚
健脾益气,和胃降逆
香砂六君子汤
脾胃阳虚
温中健脾,和胃降逆
理中汤
胃阴不足
滋养胃阴,降逆止呕
麦门冬汤
4.噎膈
痰气交阻
开郁化痰,润燥降气
启膈散
瘀血内结
滋阴养血,破血行瘀
通幽汤
津亏热结
滋阴养血,润燥生津
沙参麦冬汤
气虚阳微
4.不寐
肝火扰心
疏肝泻火,镇心安神
龙胆泻肝汤
痰热扰心
清化痰热,和中安神
黄连温胆汤
心脾两虚
补益心脾,养血安神
归脾汤
心肾不交
滋阴降火,交通心肾
六味地黄丸&交泰丸
心胆气虚
益气镇惊,安神定志
安神定志丸&酸枣仁汤
脑
1.头痛
外感
风寒
疏散风寒止痛
川芎茶调散
风热
疏风清热和络
芎芷石膏汤
风湿
祛风胜湿通窍
羌活胜湿汤
内伤
肝阳
肺气郁痹
开郁降气平喘
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
补肺益气养阴
生脉散&补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
金匮肾气丸&参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送黑锡丹配蛤蚧粉
5.肺痈
初期
疏风散热,清肺化痰
银翘散
成痈期
清肺解毒,化瘀消痈
千金苇茎汤&如金解毒散
溃脓期
排毒解毒
加味桔梗汤
恢复期
清热养阴,益气补肺
沙参清肺汤/桔梗杏仁煎
痰湿蕴肺
燥湿化痰,理气止咳
二陈平胃散&三子养亲汤
痰热郁肺
清热肃肺,豁痰止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肺泻肝,顺气降火
黛蛤散&加减泻白散
肺阴亏耗
滋阴润肺,化痰止咳
沙参麦冬汤
3.哮病
发作期
冷哮
宣肺散寒,化痰平喘
射干麻黄汤/小青龙汤
热哮
清热宣肺,化痰定喘
定喘汤/越婢加半夏汤
寒包热哮
解表散寒,清化痰热
小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤
瘀血阻窍
去瘀生新,活血通窍
通窍活血汤
3.中风
中经络
风痰入络
祛风化痰通络
真方白丸子
风阳上扰
平肝潜阳,活血通络
天麻钩藤饮
阴虚风动
滋阴潜阳,息风通络
镇肝熄风汤
中脏腑
痰热腑实
通腑泄热,息风化痰
桃仁承气汤
痰火瘀闭
息风清火,豁痰开窍
羚角钩藤汤
痰浊瘀闭
化痰息风,宣瘀开窍
涤痰汤
脱证(阴竭阳亡)
回阳救阴,益气固脱
参附汤&生脉散
2.痞满
实痞
饮食内停
消食和胃,行气消痞
保和丸
痰湿中阻
除湿化痰,理气和中
二陈平胃汤
湿热阻胃
清热化湿,和胃消痞
连朴饮
肝胃不和
疏肝解郁,和胃消痞
柴胡疏肝散
虚痞
脾胃虚弱
补气健脾,升清降浊
补中益气汤
胃阴不足
养阴益胃,调中消痞
益胃汤
3.呕吐
实证
外邪犯胃
疏邪解表,化浊和中
藿香正气散
食滞内停
消食化滞,和胃降逆
保和丸
癫狂梦醒汤
5.痫病
风痰闭阻
涤痰息风,开窍定痫
定痫丸
痰火扰神
清热泻火,化痰开窍
龙胆泻肝汤&涤痰汤
瘀阻脑络
活血化瘀,息风通络
通窍活血汤
心脾两虚
补益气血,健脾宁心
六君子汤&归脾汤
心肾亏虚
补益心肾,潜阳安神
左归丸&天王补心丹
6.痴呆
髓海不足
补肾益髓,填精养神
七福饮
脾肾两虚
补肾健脾,益气生精
还少丹
痰浊蒙窍
豁痰开窍,健脾化浊
恢复期
风痰瘀阻
搜风化痰,行瘀通络
解语丹
气虚络瘀
益气养血,化瘀通络
补阳还五汤
肝肾亏虚
滋养肝肾
左归丸&地黄饮子
4.癫狂
癫证
痰气郁结
理气解郁,化痰醒神
逍遥散&顺气导痰汤
心脾两虚
健脾益气,养心安神
养心汤&越鞠丸
狂证
痰火扰神
清心泻火,涤痰醒神
生铁落饮
火盛阴伤
育阴潜阳,交通心肾
二阴煎&琥珀养心丹
痰热郁结
豁痰化瘀,调畅气血
风痰哮
祛风涤痰,降气平喘
三子养亲汤
虚哮
补肺纳肾,降气化痰
平喘固本汤
缓解期
肺脾气虚
健脾益气,补土生金
六君子汤
肺肾两虚
补肺益肾
生脉地黄汤&金水六君煎
4.喘证
实喘
风寒壅肺
宣肺散寒
麻黄汤&华盖散
表寒肺热
解表清里,化痰平喘
麻杏石甘汤
痰热郁肺
清热化痰,宣肺平喘
桑白皮汤
痰浊阻肺
祛痰降逆,宣肺平喘
二陈汤&三子养亲汤
平肝潜阳息风
天麻钩藤饮
血虚
养血滋阴,和络止痛
加味四物汤
痰浊
健脾燥湿,化痰降逆
半夏白术天麻汤
肾虚
养阴补肾,填精生髓
大补元煎
瘀血
活血化瘀,通窍止痛
通窍活血汤
2.眩晕
肝阳上亢
平肝潜阳,清火息风
天麻钩藤饮
气血亏虚
补益气血,调养心脾
归脾汤
肾精不足
滋养肝肾,益精填髓
左归丸/右归丸
痰湿中阻
化痰祛湿,健脾和胃
半夏白术天麻汤