肝胆疾病血清总胆汁酸测定论文

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血清总胆汁酸对肝胆疾病诊断价值的研究

177CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗影像与检验胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,它由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用于脂肪的消化和吸收。

TAB是唯一可以反映肝脏分泌合成、摄取、肝细胞损伤3个方面的血清总指标,一旦肝细胞有病变很容易引起血中T BA 的升高,其在临床上应用的价值很大。

本文采用了循环酶比色分析法对正常人和各种肝胆疾病的患者血清TB A进行测定,现报告如下。

1 对象与方法1.1 测试对象正常健康体检者和门诊、住院病人。

1.2 方法仪器:应用日立7170全自动生化分析仪;试剂:选用德赛诊断系统试剂盒。

用循环酶法测定。

2 结果分析86名正常者和162例患者的测试结果分析如表1。

由上述结果可见,患者各组与正常组比较有明显差异(P ＜0.05)。

3 讨论从测定结果中可以看出,急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病组中,T BA 的含量均显著升高,它比常规的肝功能诊断项目在特异性和灵敏度上,有更明确的指导意义。

(1)急性肝炎和肝癌,在这2组中血清TBA阳性率和ALT的基本一致,分别为100%、92%;ALT的为100%、90%,二者无明显差异。

急性肝炎时血清中TBA显著增高,这可能是由于其病变弥漫性浸润整个肝脏,发生了细胞变性、坏死、等病理变化,影响了胆汁酸在肝脏的代谢所致。

(2)慢性肝炎、肝硬化和酒精肝组;血清TBA测定对慢性肝炎肝硬化、酒精肝发展的不同阶段是一个敏感指标,其阳性率分别是94%、91%、86%;而ALT的阳性率仅为53%、32%和59%.可见3组的测试中,TBA阳性率显著高于ALT的阳性率。

由于肝功能的失调,肝实质细胞减少及肝组织纤维化改变,致使肝脏对TBA的代谢功能降低,因此当慢性肝炎患者经治疗后血TB A含量逐渐下降,但比较缓慢,当谷草转氨酶AS T、AL T等指标恢复正常时,TB A仍处于偏高水平,当病情急性反复时,其它指标还处于正常时,TBA优先升高。

论血清总胆汁酸对肝脏的诊断价值及检测临床意义

变脆，同时还可以降低血压．
化，对处于急性肝炎康复期的患者，血清胆汁酸水平长期升高，则表明
患者可能发生了严重的肝损伤，需要对患者进行仔细的跟踪监视，并可能需要做肝脏活检．胆汁酸的测定对肝硬化的诊断有较大意义，对于一个慢性肝病患者，如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高
要的途径．，清胆汁酸与肝胆疾病密切相关，清胆汁酸增高时，因此血血主要肝胆疾病，性肝炎时，于肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸功急由
太 ห้องสมุดไป่ตู้ ００５３０３）
不成比例，首要考虑肝硬化的可能．肝硬化患者由于胆汁酸的储存量减少８％的肝硬化患者不同时期血清，汁酸增高浓度均不同，５胆肝硬
化后期最为明显，比转氨酶和胆红素对肝硬化的诊断价值更高，酒精性肝脏疾病患者的血清胆汁酸浓度明显升高，与形态学损伤较轻的
中度酒精性肝病患者相比，发生严重肝损伤的患者，如酒精性肝炎患
者血清胆汁酸浓度升高更为明显，Ｂ己糖胺酶组合测定，已被建与一现
议作为有价值的评价酒精性肝疾病的检测方法．胆汁酸还可以促进脂类的消化吸收，抑制胆固醇在胆汁中胆石形成，胆固醇难溶于水，随胆汁排人胆囊储存时，胆汁在胆囊中被浓缩，
摘要：过对临床护理论文书写的现状及原因进行调查、析，到症结所在，予逐一解决，高临床护士的论文书写能力。通分找给提
关键词：护理论文：写：因调查书原

血清总胆汁酸测定在病毒性肝炎中诊断价值论文

血清总胆汁酸测定在病毒性肝炎中的诊断价值【摘要】目的探讨测定血清总胆汁酸（tba）在病毒性肝炎诊断中临床价值。

方法采用全自动生化仪，酶标法测定血清总胆汁酸。

结果血清总胆汁酸的含量在肝硬化（失代偿）组，慢性肝炎（重度）组，急性黄疸性肝炎组升高，与胆红素升高程度、肝病严重程度一致。

结论血清总胆汁酸的测定可以作为判断慢性肝病程度、纤维化的指标。

【关键词】胆汁酸；病毒性肝炎血清总胆汁酸测定是提供肝胆系统是否正常的重要的信息。

肝脏疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显升高，血清总胆汁酸（tba）是肝脏分泌到胆汁中最多的有机酸，肝功能受损时，胆汁酸代谢发生了变化，血中tba很易升高，因此tba已被认为是肝实质性损伤的灵敏指标。

本文对265例肝病患者的血清天冬氨酸转氨基酶（ast），总胆红素（tbil），胆汁酸（tba）进行了测定及分析，以探讨血清总胆汁酸在肝脏疾病中价值。

1 资料与方法1.1 一般资料 265例病毒性肝炎患者是我院2004年1月至2005年1月收住住院病人，急性无黄疸性肝炎17例，急性黄疸性肝炎38例，慢性肝炎（轻度）47例，慢性肝炎（中度）45例，慢性肝炎（重度）47例，肝硬化（代偿）29例，肝硬化（失代偿）42例，以上病例均按2000年全国病毒性肝炎会议修订的诊断及分型标准诊断[1]。

1.2 方法病毒性肝炎患者在住院第二天采空腹静脉血，仪器用ex-3600英国朗道全自动生化分析仪，试剂为英国朗道公司提供，方法与说明书一致。

统计学分析采用spss11.0统计软件，进行方差分析和直线相关分析。

2 结果对各组患者肝脏血清tba、ast、tbil含量（表1）进行方差分析，组间有显著性差异，进一步行方差分析两两比较，肝硬化（失代偿）与急性无黄疸性肝炎、慢性肝炎（轻度）、慢性肝炎（中度）、慢性肝炎（重度）、肝硬化（代偿）比较p急性黄疸性肝炎>肝硬化（失代偿）>肝硬化（代偿）>慢性肝炎（中度）>急性无黄疸性肝炎>慢性肝炎（轻度），说明tba是反映肝细胞损害非常灵敏的指标，这是由于肝脏对tba的代谢功能下降引起，慢性肝炎（重度）、肝硬化（失代偿）存在肝纤维化，提示血清tba浓度和肝纤维化有关。

血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断监测中的意义

齐齐哈尔医学院学报２１００年第３卷第４期１
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５７・９
血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断监测中的意义
陈其琴
血清总胆汁酸（Ａ）ＴＢ由肝细胞合成和分泌，胆汁的主是总称，其来源分为初级胆汁酸和次级胆汁酸；其是否与甘按按
血清ＴＢ浓度。其原理是：汁酸３一羟基类固醇脱氢酶Ａ胆ａ及ＴｈｏＮＡ特异性地氧化，成３酮类固醇及Ｔｉ — ｉ— Ｄ生 … ｈｏＮＡＤ。此外，成的３酮类固醇在３一羟基类固醇脱氢Ｈ生一ａ酶及ＮＡＤＨ存在下，成胆汁酸和ＮＡＤ。如上述，环往复生循从而放大微量的胆汁酸量，定生成的Ｔｈ０测ｉ一ＮＡＤＨ的吸光度的增加与ＴＢ的活性成正比。Ａ
龄２～６５７岁，经临床或其他辅助检查确诊。对照组１Ｏ均６例，龄２￣６年２５岁，自健康体检者。选
１２方法和仪器．清晨空腹采血３ｍｌ不抗凝分离血清，，仪
器使用美国贝克曼Ｓｎｈｏｘｙｃｒｎｃ９全自动生化分析仪。ＴＡＢ试剂盒为北京莱邦生物技术有限公司试剂，用速率法测定采
０．０１Ａ）胆汁中存在的一大类胆烷酸的ＴＢ是

肝胆疾病血清总胆汁酸测定分析

肝胆疾病血清总胆汁酸测定分析作者：卢瞻来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R446 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0225－01【摘要】目的：研究分析肝胆疾者血清总胆汁酸的测定。

方法：采用全自动生化仪对我院自2009年1月~2010年10月收治的96例肝胆疾病患者进行血清总胆汁酸与常规肝功能测定，并将其与健康体检者血清总胆汁酸进行比较分析。

结果：肝病患者TBA水平明显高于健康人群，差异显著，有统计学意义（P【关键词】肝胆疾病；血清总胆汁酸胆汁酸是胆汁的主要成分，约占50%-70%，它的基本结构是环戊烷多氢菲为核心的24碳酸胆烷系。

人体的血清总胆汁酸（Total Bile Acid ,TBA）主要产生于肝脏分解及肠-肝循环中，是一类内源性的有机离子［1］，分为初级胆汁酸与次级胆汁酸两大类。

作为机体胆固醇代谢分解的最终产物，血清胆汁酸与胆固醇的吸收、代谢及调节密切相关。

若患者肝细胞发生病变或发生胆管疾病导致胆固醇代谢紊乱，便会引起血清总胆汁酸的代谢发生异常，其升高程度往往与患者肝脏受损程度成正比［2］。

因而，临床上检测血清总胆汁酸可以分析患者肝脏损伤的程度，是肝脏损伤的一项灵敏指标。

目前关于血清总胆汁酸（TBA）测定在临床中的作用，临床上尚未形成一致意见。

为此，我院收集来院治疗的肝胆疾病患者进行血清总胆汁酸与其他常规肝功能测定，并将其与健康体检者血清总胆汁酸进行比较分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2009年1月~2010年10月收治的肝胆疾病患者96例。

其中，男48例，女38例；年龄最大68岁，最小34岁，平均49.6岁。

所有96例患者中包括有，急性肝炎28例，肝癌17例，肝硬化35例，慢性肝炎23例。

所有患者均符合肝病诊断标准。

同时，选取同一时期在我院体检的健康人群（无肝胆疾病，肝功能正常）96人，测定其血清总胆汁酸（TBA）作为比较。

胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的临床价值研究

胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的临床价值研究胆汁酸（BA）是胆汁的重要成分，是胆固醇在肝中降解的代谢产物，在脂肪代谢中起着重要作用。

健康人的BA水平较低，浓度也比较恒定，但当肝细胞受损或胆道阻塞时会引起胆汁酸代谢障碍，血清中BA水平增高。

近年来，临床对血清中BA的测定也越来越多，被用于新生儿黄疸、慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、婴幼儿肝炎、胆汁淤积症等肝胆疾病的诊断中。

血清总胆汁酸（TBA）可以反映出合成代谢及肝细胞损害的血清学指标，对肝胆系统疾病诊断的灵敏度高于其他肝脏检测指标，可作为临床诊断肝胆疾病的有力依据，同时也可以监测药物治疗肝胆疾病的预后。

检测128例慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、胆汁淤积症患者及88例健康体检者TBA、ALT和AST，以探讨其在肝胆疾病诊断中的临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择本院20xx年1月～20xx年12月128例肝胆疾病患者作为观察组；另选择88例健康体检者作为对照组。

观察组男68例，女60例，平均年龄（42.86.4）岁，其中慢性乙型肝炎40例，肝硬化42例，原发性肝癌28例，胆汁淤积症患者18例。

对照组男48例，女40例，平均年龄（41.55.8）岁。

1.2 仪器与试剂：仪器为罗氏6000生化仪；TBA试剂由宁波瑞源生物技术有限公司提供。

1.3 方法：所有对象均于清晨抽取空腹血约4 ml，离心10 min，TBA 利用循环酶法，ALT和AST采用速率法。

所有标本均在3 h内完成测定，TBA含量以mol/L表示，ALT和AST以U/L表示。

1.4 诊断标准：TBA正常参考值为0～12 mol/L，ALT正常参考值为0～40 U/L，AST正常参考值为0～40 U/L。

TBA＞12mol/L作为阳性判断界值，ALT和AST＞40 U/L作为阳性判断界值。

1.5 统计学方法：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义

ｓｇｉｃｎｉｅｅｃｅｗｅｎｔｅｔｏｇｏｐ．ｈｅｓｔｉｎｐｃｆｃｔｆＴＡａｅｔｒｔａｔｅｉｅｕｃｉｎｉｍｓｉｆａｔｆｒｎｅｂｔｅｗｒｕｓＴｅｓｎｉｖｔａｄｓｅｉｉｏＢＷＳｂｔｎｏｈｒｌｒｆｎｔｔｎｉｄｈｉｙｉｙｅｈｖｏｅ．
，ｌｅｍＢＡｌｖｌｓ０６～ｌ．ＬｌＬｉｈｏｔｌｇｏｐ，ｎ．～２８０Ｉｍｏ／ｈａｉｎｒｕａｄｔｅｅｗｓＩｅｓｒＴｅｅ，１ｕｗａ５８Ｉｍｏ／ｎｔｅｃｎｒｒｕａｄ１３．ｏ３．ＬｌＬｉｔｅｐｔｔｇｏｐ，ｎｈｒａ．ｎｅ
【ｙｗｏｄ】Ｔｔｉｃ；ｉｒｄｇｌｂａｄｒｉａｅＬｖｒｕｃｏＫｅｒｓｏｂｌａｉＬｖａｌｄｅｓｓ；ｉｅｎｔｎｌａｅｄｅａｎｌｄｅｆｉ
血清总胆汁酸（Ｂ是胆固醇在肝脏分解及肠一肝循环ＴＡ）
ＣｏｃｕｉｎＳｒｍＢＡｌｖｌｄｔｒｉａｉｎｉｍｏｔｎｈｉｇｏｉ，ｒａｍｅｔａｄｐｏｎｓｓｐｅｉｔｆｌｅｎａｌｌｄｎｓｏｓｌｅｕＴｅｅｅｅｎｔｓｉｐｒｔｉｔｅｄａｎｓｔｅｔｎｒｇｏｉｒｄｃｖｒａｄｇｂａ・ｍｏａｎｓｎｏｉｌｄｒｄｓａｅ，ｅｉｅｓｓ
ｗｉＧｎ，Ａｉｏｑ．ｅａｔｅｔｆＬｂｒｔｙＮｎｏｇＲＣｏｉｌｉｇｕ２６１，ｈｎｅ，ＵＭｅｇＣＯＸａ－ｉＤｐｒｎｏａｏａｒ，ａｎＩＨＨｓｔ，ａｓ２００ＣｉａｕｍｏｔｐａＪｎ

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的应用

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的应用【摘要】目的通过对血清总胆汁酸水平的检测来观察其在肝胆疾病诊断中的临床意义。

方法采用全自动生化分析仪对225例肝胆疾病患者及146例健康体检者进行血清总胆汁酸和常规肝功能检测。

结果各类肝胆疾病患者TBA均显著高于健康对照组(P＜0.01),且其灵敏度和特异性明显优于其他肝功能指标。

结论血清总胆汁酸水平测定在肝胆疾病的诊断中有重要意义。

【Abstract】Objective To determine the clinical significance of serum total bile acid (TBA) determination in the diagnosis and treatment of liver and gallbladder diseases.Methods Serum TBA and other liver function related items were determined with automatic biochemistry analyzer in 225 cases with liver and gallbladder diseases and 146 healthy controls.Results The serum levels of TBA in above-mentioned patients were significantly higher than those of healthy controls (P＜0.01),the sensitivity and specificity of TBA was better than other liver function items.Conclusion Serum TBA level determination is important in the diagnosis,treatment and prognosis predict of liver and gallbladder diseases.【Key words】Total bile acid ;Liver and gallbladder diseases;Liver function;Diagnosis胆汁酸是在肝脏内以胆固醇为原料合成的一种有机酸,肝脏是合成并从门静脉摄入胆汁酸的唯一场所。

探讨血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的临床意义

并与健康体检组测定结果对比分析，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
随机选取我科２０１０年４月至２０１２年１２月的肝病患
１．４检测参数
检测血清总胆汁酸ｆＴＢＡ）。
１．５统计学分析
统计学软件采用ＳＰＳＳ１３．０版，组间计量数据采用（ ± ）检验，计量资料行，检验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。
一
淤积时，肝细胞中的胆汁酸分泌障碍，不能有效地排出胆汁酸，亦可使胆汁酸升高】。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清ＴＢＡ很容易升高，因而血清ＴＢＡ水平是反映肝实质损伤的一项重要指标］。生理情况下，血清中ＴＢＡ含量极少，当肝细胞发
３讨论
肝脏是体内唯一合成胆汁酸的器官，胆汁酸的合成反应均在肝细胞微粒体为主的微器官中进行，正常人血液中ＴＢＡ含量低微，当肝组织受损时必然会影响ＴＢＡ的代谢。胆汁酸是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。胆汁酸主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用。只有一少部分胆汁酸进入外围循环。促进胆汁酸肠肝循环的动力是肝细胞的转运系统 … 吸收胆汁酸并将其分泌人胆汁、缩胆囊素诱导的胆囊收缩、小肠的推进蠕动，回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉的流入。胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物＿２】。胆汁酸的主要功能是促进胶束的形成，从而促进食物中的脂肪的处理］。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有密切关系］。当肝细胞受损时，不能有效地摄取经肠道重吸收胆汁酸，而血清总胆汁酸升高，另方面，胆汁酸淤积时，由于肝细胞中的胆汁酸分泌障碍，不能有效排出，也可使胆汁酸升高。本组病例所有肝病患者ＴＢＡ结果与对照组对比均有显著性差异。另一方面，胆汁

血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用

血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用摘要目的：探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。

方法：对71例肝胆疾病患者同时检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL，综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异。

结果：肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%，阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL，经u检验，p＜0.01。

结论：TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标，其灵敏度、特异性都优于常规肝功能检测项目，对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要应用价值。

关键词血清总胆汁酸；肝胆疾病胆汁酸是胆汁的主要成分，包括初级胆汁酸和次级胆汁酸。

初级游离胆汁酸是胆固醇在肝脏中生物转化的产物，其与甘氨酸、牛磺酸结合形成初级结合胆汁酸，后者随胆汁排入肠道后经细菌分解转变为次级胆汁酸。

胆汁酸是体内胆固醇的主要代谢产物，贮存在胆囊，排入肠道的胆汁酸95%被重吸收，经门静脉至肝，与新合成的胆汁酸一同贮存于胆囊，再可随胆汁排入肠道，形成胆汁酸的肠肝循环，使胆汁酸反复得到利用[1]。

在肠道胆汁酸乳化脂类，促进脂类的消化吸收；在胆囊内胆汁酸能防止胆汁中未转化的胆固醇析出形成胆结石，但胆汁酸/胆固醇比例下降时易形成结石[2]。

正常人血清总胆汁酸（TBA）含量极低，肝胆疾病时肝细胞及胆管系统中的胆汁酸溢入血液，导致血清胆汁酸浓度升高。

1资料与方法本院门诊及住院肝胆疾病患者71例，其中急性肝炎5例，慢性重度肝炎43例，肝炎后肝硬化5例，胆囊炎合并胆石症18例。

仪器为奥林巴斯Au400全自动生化仪，试剂为日本第一化学公司产品。

空腹血检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL。

为方便不同检测项目结果升高程度的比较，笔者将各项结果人为分为4级，－表示正常范围；＋表示正常上限5倍内；＋＋表示正常上限5～10倍；＋＋＋表示正常上限10倍以上。

2结果71例肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%，阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL，经u检验，p＜0.01。

血清总胆汁酸对肝胆疾病的临床意义

血清总胆汁酸对肝胆疾病的临床意义肖启群;邓文平【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2007(014)015【摘要】血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)是胆固醇在肝脏分解中的主要代谢产物,是胆汁的主要成分,参与脂肪的消化吸收,胆汁酸水平是反应肝实质损伤的一个重要指标。

本文就TBA测定结合谷丙转氨酶(ALT)指标结果进行分析,以探讨其在肝胆疾病诊断上的意义。

1材料和方法1.1检测对象收集2004年1月至2005年12月期间,本院收治的肝胆系统疾病患者200例,男性142例,女性58例,年龄18岁~72岁,平均年龄45.3岁,其中肝癌12例,肝硬化28例,急性肝炎52例,慢性肝炎93例,胆管疾病15例。

选择50例无肝胆疾病的健康人作对照组,其中男性34例,女性16例,年龄18岁~67岁,平均年龄43岁。

1.2标本收集患者及对照组均于早晨空腹静脉抽血,30min内分离血清4h内检测完毕。

1.3测定方法采用美国OLMPLUS AU400全自动生化分析仪,仪器经朗道校准液校准后,室内质控合格后,严格按照说明书技术参数进行。

胆汁酸试剂盒由北京九强公司提供,转氨酶试剂盒由北京中生生物工程公司提供。

1.4参考范围TBA:0.0~10.0μmol/L,ALT:5IU/L~40IU/L。

1.5统计方法数据以均数±标准差表示,...【总页数】2页(P2009-2010)【作者】肖启群;邓文平【作者单位】重庆市涪陵中心医院,重庆,400080;重庆市涪陵中心医院,重庆,400080【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.不同肝胆疾病患者血清总胆汁酸测定的临床意义 [J], 王孔明;林红2.肝胆疾病患者血清总胆汁酸水平检测的临床意义 [J], 蔡荣;吕雁群3.血清总胆汁酸检测在肝胆疾病中的临床意义与检验学研究 [J], 陈亮;马吉芳;王倩4.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义 [J], 倪文伟;顾猛;曹小秋5.肝胆疾病患者血清总胆汁酸、前白蛋白检测的临床意义 [J], 崔军阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清总胆汁酸(TBA)检测价值临床意义论文

血清总胆汁酸（TBA）检测价值及临床意义探讨目前肝功能检验项目中均有总胆汁酸检测这一项，总胆汁酸检测究竟有什么意义和多少临床诊断价值，笔者参考多种文献并结合自己临床检验实践经验，现简述如下。

总胆汁酸的类型胆汁酸按其来源分初级胆汁酸和次级胆汁酸；按其结合分为游离型胆汁酸和结合型胆汁酸。

人胆汁中的胆汁酸以结合型为主，在胆汁中初级胆汁酸和次级胆汁酸均以钠盐或钾盐的形式存在。

总胆汁酸的代谢胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的终产物。

胆汁是由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化吸收。

胆汁酸在肠腔经细菌作用后，95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用，称为胆汁酸肠-肝循环。

胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清tba很容易升高，因而血清tba水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。

总胆汁酸的异常代谢及临床意义肝胆疾病的异常代谢：人体血清总胆汁酸(tba)是由肝脏合成并分解代谢，从而维持人体胆汁酸的相对稳定，它的调控是肝脏的一个主要功能。

当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸含量显著升高，血清tba升高与肝细胞损伤程度成正比。

各类肝胆疾病的tba升高。

急性肝炎与肝癌均为100%，肝硬化为875%，慢性肝炎、胆道疾病也达65%以上。

说明了肝胆疾病中tba测定比传统肝功能指标任何一项都敏感。

急性肝炎与慢性肝炎的tba有差异，急性肝炎时患者血清tba与丙氨酸氨基转移酶(alt)一样，呈显著增高，平均增高幅度是正常的31倍，说明tba对急性肝炎早期诊断价值与alt(阳性率100%)测定相同，经积极治疗后随肝细胞损害的控制很快转为正常，而tba则随肝功能的恢复逐渐转为正常。

慢性肝炎时，tba阳性率为657%，平均升高幅度为正常的10倍。

肝癌、肝硬化时，由于肝脏对tba代谢功能下降，故血清tba在不同阶段都增高。

当肝癌时，tba阳性率为100%，而肝硬化tba阳性率为88%，亦高于其他指标。

血清总胆汁酸测定在肝病鉴别诊断中的价值

１３统计学方法计数资料以百分率表示，采用Ｘ检验，等．２
级资料采用秩和检验。
２结果
笔者分析其原因是慢性肝炎时肝细胞变性坏死等病理改变轻
血清ＴＡ升高的总阳性率Ｂ
４组肝病血清ＴＡ检测结果Ｂ
微；肝硬化患者可能由于肝细胞再生和弥漫纤维化使肝内血管胆小管重建等引起门一体分流和肝内胆管轻微阻塞，影响胆汁
定方法］，血清ＴＡ应用于临床成为可能。Ｂ本研究表明，血清ＴＡ能敏感的反映急性肝炎、慢性肝Ｂ炎、肝硬化、肝癌的肝功能情况，４种常见肝病平均阳性率达９．％，血清ＴＡ是一项敏感的肝功能试验，与文献报道一５５Ｂ致］。本研究显示慢性肝炎、肝硬化、肝癌组血清ＴＡ升高Ｂ幅度大多在正常上限５倍左右，３种肝病问差异无统计学意义，说明血清ＴＡ浓度检测无助于上述３种肝病的鉴别诊断。Ｂ
ＴＡ值多集中在５Ｂ０～１０ｍｌＬ范围，而其他３种肝病组血０￣ｏ／
定价值。但无助于对慢性肝炎、肝硬化、肝癌的鉴别。
清ＴＡ测定是一项敏感性高的肝功能指标，根据其升高程度对急性肝炎与慢性肝炎、肝硬化、肝癌的鉴另诊断具有一Ｂｑ【关键词】血清总胆汁酸；肝疾病；鉴别诊断
【中图分类号】Ｒ５５【文献标识码】Ａ【７文章编号】１８５７（０）１ — ０２００ — ９１２８００３ — ２００
病组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００）．１。急性肝炎组血清
但肝细胞破坏增多，因此血清ＴＡ大多表现为升高程度较轻。Ｂ

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用(一)

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用(一)〔摘要〕目的：探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝胆疾病诊断中的临床价值。

方法：采用酶法测定血清TBA，与传统肝功能指标ALT、AST、GGT、ALP、TB作对比，并对其在肝胆疾病中的应用作探讨。

结果：健康对照组的TBA为(4.9±3.0)μｍｏｌ/L，各类肝胆疾病的TBA均较对照组明显增高(P＜0.01)，其急性肝炎、肝癌阳性率均为100%，肝硬化为87.5%，慢性肝炎为65.7%，胆道疾病为71.4%。

结论：TBA测定是一个良好的肝功能指标，能反映肝实质损伤的一项重要指征。

〔关键词〕总胆汁酸;肝胆疾病；临床应用肝胆疾病的检测过去以传统肝功能指标酶学指标ALT、AST、GGT、ALP、TB为主，随着进一步深入研究，胆汁酸越来越备受重视。

人体血清总胆汁酸(TBA)是由肝脏合成并分解代谢，从而维持人体胆汁酸的相对稳定，它的调控是肝脏的一个主要功能。

当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸含量显著升高，血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比〔1〕。

因此，通过血清TBA测定与传统肝功能指标作对比，探讨TBA 在肝胆疾病诊断中的应用价值。

1材料与方法1.1仪器采用AU-600全自动生化分析仪(日本OLYMPUS公司生产)。

1.2试剂ALT、AST、GGT、ALP速率法测定，采用上海长征试剂；TB终点法测定，采用北京中生试剂盒。

TBA双波长终点法测定，采用日本第一化学药品株式会社的酶法试剂盒。

标准品日本第一化学药品株式会社提供胆汁酸标准含量为50μｍｏｌ/L。

1.3临床标本对照组：无肝胆疾患的健康体检男女各30例，19岁～60岁。

肝病组：本院患者共262例，男206例，女56例，其中急性肝炎47例，肝癌35例，肝硬化64例，慢性肝炎60例，胆道疾病56例。

以上病例均经临床或其他辅助检查确诊。

1.4统计学方法统计结果采用±s表示，组间比较采用t检验。

血清总胆汁酸检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值

血清总胆汁酸检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值发表时间：2016-07-18T15:38:45.923Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：任保艳[导读] 探讨血清总胆汁酸（TBA）检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值。

云南省马关县人民医院检验科 663700摘要：目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值。

方法：选取2010年4月～2016年4月我院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象，纳入研究组，给予TBA检查，同时选取同期体检的健康者纳入对照组，比较两组的诊断结果。

结果：研究组的TBA水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；肝硬化亚组与原发性肝癌亚组的TBA阳性率高于ALT与ALP，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在肝胆疾病诊断中应用血清总胆汁酸检查，具有积极的临床意义。

关键词：血清总胆汁酸检查；肝胆疾病；诊断胆汁中最为重要的组成部分便是胆汁酸，其发挥着脂肪代谢的作用。

通常情况下，健康人的胆汁酸处于较低水平，同时其浓度也具有稳定性，但在肝细胞受损情况下，则会诱发胆汁酸代谢障碍，并且血清中胆汁酸水平也会随之升高。

根据临床实践可知，血清中胆汁酸检查用于肝胆疾病诊断，价值显著。

血清总胆汁酸属于血清学指标，其呈现着合成代谢与干细胞损害情况，为了进一步明确其临床意义，本文以我院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象，展开了对照分析，现报道如下。

1资料及方法1.1一般资料2010年4月～2016年4月，我院收治了150例肝胆疾病患者，纳入研究组，男80例，女70例，最小32岁、最大69岁，平均（41.3±1.3）岁。

疾病类型：肝硬化66例、原发性肝癌57例、梗阻性黄疸27例。

纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病或精神障碍。

同时，选取同期体检健康者50例纳入对照组，男30例，女20例，最小30岁、最大70岁，平均（42.1±1.7）岁，两组在性别、年龄等方面比较，差异不显著。

血清总胆汁酸检测对肝病判断的探讨

血清总胆汁酸检测对肝病判断的探讨摘要】目的探讨血清总胆汁酸(TBA)对肝病诊断及治疗的应用价值。

方法采用TBA循环酶速率法,对肝病患者包括门诊、住院共250例均进行检查。

结果肝病患者与正常健康对照组有显著性差异(P＜0.01)。

结论 TBA检测对肝病患者的诊断及治疗有很大的临床意义。

【关键词】总胆汁酸(TBA) 病毒性肝炎血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在体内的一组代谢产物,通过胆汁酸的肠肝循环,机体可有效利用肝脏合成的有限的胆汁酸。

健康人血中的TBA是比较低水平浓度稳定,当肝细胞受损时或胆道阻塞时会引起胆汁酸代谢障碍,会出现血清TBA升高,而随着肝细胞损害的控制逐渐转为正常[1]。

因此,现在血清总胆汁酸(TBA)测定越来越受到临床的重视,而且能较好地反映病情的诊断和治疗的判断。

1 材料与方法1.1 研究对象我院2008年6月—2010年7月的检测。

1.1.1 正常对照组 250例健康体检者(年龄18—55岁),各项生化指标正常,HBsAg阴性。

1.1.2 肝病组门诊100例,住院150例,其中男性180例,女性70例,年龄18-60岁,平均38.8岁,其中急性肝炎125例,慢性肝炎60例,慢迁肝炎35例,肝硬化30例,以上病例符合病毒性肝炎防治方案诊断标准。

1.2 仪器东芝120全自动生化分析仪4。

1.3 试剂 TBA试剂盒采用澳斯邦。

1.4 方法 TBA为循环酶速率法,操作严格按照试剂盒说明进行,所有标本均空腹抽血,2h内必须分离血清。

2 结果急性肝炎、慢性肝炎、慢迁肝炎、肝硬化患者血清胆汁酸含量及比较见表1。

表1 各组肝病与健康人群组检测结果(x-±s)3 讨论胆汁酸是胆汁中的重要组成成分,也是胆固醇在肝脏内转化的主要成分,正常时肝脏对胆汁酸有很大的负荷,一旦肝细胞受损时,致使血清总胆汁酸增高,当肝细胞受损时, 血清总胆汁酸的增高与肝细胞对胆汁酸的摄取、排泄障碍及胆汁酸血液反流增加有关[2]。

探索血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义

探索血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义2 .鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）普爱院区急诊科. 湖北黄石435000【摘要】目的：研究肝胆疾病临床诊断的过程中进行血清总胆汁酸（TBA）测定的应用价值。

方法：选取我院确诊的肝胆疾病50例患者与健康组50名人员作为研究对象，观察其TBA测定结果差异性。

结果：所选取的急性肝炎、肝癌、肝硬化等肝胆疾病患者其TBA的测定结果与健康组患者TBA水平存在显著差异，数据具有统计学价值，P<0.05。

肝癌、肝硬化患者TBA异常率显著高于ALT和AST，数据具有统计学价值，P<0.05。

结论：TBA测定可以作为评价肝胆疾病患者的敏感性指标，是诊断肝癌、肝硬化的重要指标，可以用于临床进行肝胆疾病的检测和诊断。

【关键词】TBA，肝胆疾病，ALT，AST由人体肝脏合成分解并代谢TBA，通过TBA的代谢可以维持人体胆汁酸的稳定，因此肝部组织是进行TBA分解和代谢的主要场所，但患者出现肝细胞病变或者是胆管疾病以后，其肝胆功能也会严重影响TBA的分解和代谢[1]，从而使TBA的水平发生变化，借助于这一关系，在临床进行肝胆疾病检测与诊断的过程中，通过测定人TBA水平，可以辅助诊断肝胆疾病。

本文将探索TBA的测定在肝胆疾病中的临床意义，详情如下：1资料与方法1.1一般资料以2018年6月至2019年6月我院所收取的肝胆疾病患者50例作为研究组，选取同期健康人员50例作为对照组。

50例肝胆疾病患者按临床检测和诊断确诊为肝胆疾病，包括肝癌患者21例，肝硬化患者15例，急性肝炎患者14例。

研究组患者男女比例为23:27，研究组患者年龄最小24岁，年龄最大72岁，平均年龄（56.7±12.8）岁。

对照组人员男女比例为24:26，年龄最小21岁，年龄最大75岁，平均年龄（55.8±11.9）岁，研究组50例人员经肝胆B型超声检查，肝炎病毒标志物检测为(-)，确诊为肝功能正常。

肝病患者血清总胆汁酸测定及分析

肝病患者血清总胆汁酸测定及分析发表时间：2009-12-16T16:53:37.030Z 来源：《中外健康文摘》第28期供稿作者：刘峰司端勤朱维林[导读] 血清TBA是一项敏感的肝功能指标，反映肝病的严重程度，对肝病的临床诊断，疗效判断及病情发展有重要参考价值。

刘峰司端勤朱维林（济宁市传染病医院山东济宁 272031）【中图分类号】R575 【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085 (2009)28-0021-02 【摘要】目的探讨肝病患者血清总胆汁酸（TBA）水平，并分析其临床意义。

方法用循环酶法检204列住院肝病患者及90例正常对照血清TBA含量，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）。

结果各肝病组与正常对照比较，血清TBA含量均有不同程度升高（P＜0.01或P＜0.05），尤其急性肝炎、慢性肝炎重度、重型肝炎、肝炎肝硬化升高显著，异常率为100%，明显高于其它生化指标。

结论血清TBA是一项敏感的肝功能指标，反映肝病的严重程度，对肝病的临床诊断，疗效判断及病情发展有重要参考价值。

【关键词】肝病总胆汁酸临床诊断【Abstract】 Objective To investigate the serum level of total bile acids (TBA) in patients with liver diseases,and to analyse its clinical significance.Methods The Serum total bile acids were measured in 204 patients with liver diseases by the method of circle enzyme, the serum ALT、AST、GGT、TBIL were measured in the same time.Results Various groups of liver disease were compared with comtrol group ,serum concentration of TBA was raised in different degree (P＜0.01 or P＜0.05），especially in acute hepatitis、chronic hepatitis in deep degree、heavy hepatitis and liver cirrhosis ,the level of seram TBA changed significantly, their abnormity rates (100%)were obvious higher than in the other biochemical index. Conclusions Serum TBA was a sensitive liver function index to reflect severe degree of liver diseases,and it possess important referance value in clinical diagnosis、verdict curative effect and clinical development of liver diseases.【Key words】 Liver diseases Total bile acids Clinical diagnosis 随着全自动生化分析仪的普遍使用，血清总胆汁酸已列为肝功能常规检查项目，为进一步了解肝病患者血清TBA水平及对肝病诊断、治疗价值，我们对204例肝病患者进行了血清TBA测定，同时检查其它肝功能常规项目ALT、AST、GGT、TBIL，现报告如下。

血清总胆汁酸检验

血清总胆汁酸检验摘要】探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。

方法对71例肝胆疾病患者同时检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL，综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异。

结果肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%，阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL，经u检验，P＜0.01。

结论 TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标，其灵敏度、特异性都优于常规肝功能检测项目，对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要应用价值。

【关键词】血清总胆汁酸检验胆汁酸(total bile aeide，TBA)是胆汁中存在的一类胆烷酸的总称。

胆汁酸按其在体内来源的不同分为初级胆汁酸和次级胆汁酸。

在肝细胞内以胆固醇为原料经羟化、还原、侧链氧化合成初级胆汁酸(包括胆酸及鹅脱氧胆酸)，而后在肠管内经肠菌中酶作用形成次级胆汁酸(包括脱氧胆酸、石胆酸及熊去氧胆酸等)。

胆汁酸主要以结合型形式从肝分泌入胆汁。

结合型，即胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而成的结合胆汁酸。

较大量存在的结合胆汁酸有甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、甘氨脱氧胆酸、牛磺胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸及牛磺脱氧胆酸等。

无论游离的或结合型胆汁酸，其分子内部都是既含有亲水基因(羟基、羧基、磺酰基)，又含有疏水基团(甲基及烃核)，故胆汁酸的立体构型具有亲水和疏水两个侧面，因而使胆汁酸表现出很强的界面活性，它能降低脂、水两相之间的表面张力，促进脂类形成混合微团，这对脂类物质的消化吸收以维持胆汁中胆固醇的溶解都起到重要作用。

由于胆汁酸在肝内合成、分泌、摄取、加工转化，所以当肝细胞损伤或胆管阻塞时都会引起胆汁酸代谢障碍，首先表现出的是患者血清胆汁酸增高。

血清总胆汁酸测定有层析法、免疫法和酶法等，酶法中又可分酶荧光法、酶比色法和酶循环法。

其中酶比色法可用手工操作，亦可用自动分析，应用较广。

近年发展的酶循环法灵敏度高、特异性好，值得推广应用。

(一)酶循环法1．原理在一定的反应时间内，酶循环产生的硫代-NADH与样品中胆汁酸浓度呈正比，与标准液比较，可计算出样品中胆汁酸含量。

总胆汁酸与肝脏疾病的研究进展

总胆汁酸与肝脏疾病的研究进展摘要】胆汁酸是肝脏合成，是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的一组代谢物，随胆汁排到肠腔后，经细菌作用生成脱氧胆酸和石胆酸。

胆汁酸的30% 通过肝肠循环，每日重复循环10 次，其他的由肠腔排出体外。

健康人只有很少量胆汁酸进入血液，血清胆汁酸测定是判定肝病尤其是慢性肝病肝损伤程度的灵敏指征。

肝炎在我国的发病率一直很高，具有传染性和遗传性，病情严重者可发展为肝硬化或者原发性肝癌，对人类的健康威胁极大，死亡率很高，给患者及家属都带来了很大的负担。

慢性乙型肝炎起病常较隐匿，不易发觉，一旦发觉情况已经很严重，且临床表现复杂，容易误诊而影响治疗效果。

本文主要总结了总胆汁酸与肝脏疾病的关系，为今后临床上的肝脏疾病诊断提供参考依据。

【关键词】总胆汁酸血清肝脏疾病肝功能【中图分类号】R446.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0345-02人体的器官中合成胆汁酸( T B A ) 的功能只有肝脏具备，肝脏把胆固醇合成为胆汁酸，这个合成过程是在肝细胞微粒体为主的微器官中完成，因此胆汁酸的生成与代谢，反映了肝脏的功能是否正常。

胆汁酸是由肝脏排泄的有机阴离子，当人体的肝脏出现故障和问题时，肝细胞就会减少对胆汁酸的摄取，反映为肝脏代谢功能变弱，胆汁酸流向外周血管中的量增加。

传统监测肝脏的血液检验没有胆汁酸的阳性率高，所以近些年，临床上应用更多的是监测血液中的总胆汁酸，因为胆汁酸可以反映肝损伤、肝脏排泄功能和门静脉分流三方面的情况是否正常。

1.总胆汁酸在慢性乙型肝炎中的表现研究陈靖、朱月永在2008 年报道，对慢性乙型肝炎患者306 例进行了实验室血清监测，检测血清中总胆汁酸的含量，发现总胆汁酸与慢性乙型肝炎患者肝脏病理损害具有直接关系。

随肝组织炎症程度加重，经Spearman 等级相关分析，患者血清中的TBA 与肝组织炎症程度呈正相关，表明总胆汁酸在慢性乙肝中具有十分明显的监测意义，和乙肝病毒感染程度密切相关[1]。