重型颅脑伤患者难愈性压疮的形成与康复护理

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压疮护理规范及护理措施

压疮护理规范及护理措施压疮是由于长时间负重或受挤压，造成血管受压，血液供应不足，引起组织缺氧和坏死，最终形成溃疡的一种疾病。

压疮的预防和护理非常重要，下面将介绍压疮护理的规范及护理措施。

1.评估：对患者进行全面评估，包括体型、体重、肤色、皮肤完整性、感觉和活动能力等方面的评估，根据患者情况确定压疮危险因素的等级。

2.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应定期进行翻身，减少局部长时间压迫，保持皮肤的血液供应。

一般情况下建议每隔2小时翻身一次。

3.保持皮肤干燥：防止皮肤湿润是防止压疮发生的重要措施，保持皮肤干燥可以减少皮肤摩擦和压力，推荐使用吸湿性好的材料，避免湿床单或衣物。

4.饮食调节：给予患者高蛋白、高热量及富含维生素的饮食，提高体质和抵抗力，促进伤口愈合。

5.均匀分散压力：通过使用合适的护理垫或床垫，将压力均匀分散到整个身体表面，减少局部压力，保护皮肤。

6.保持皮肤清洁：定期清洁患者皮肤，使用温水或适当清洗剂清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻拭干燥，避免磨擦皮肤。

压疮护理措施：1.监测：对于有压疮风险的患者，需要定期监测其皮肤状况，及时发现异常情况。

2.按摩：定期给患者进行皮肤按摩，促进血液循环，减少血液淤积，缓解压力。

3.保持干燥：保持患者的床单、护理垫等物品干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。

4.使用护理垫：使用适合的硅胶垫或泡沫垫，分散压力，保护皮肤。

5.保持患者的体位：选择合适的体位，减轻压力，避免长时间保持同一姿势。

6.使用透气材料：使用透气性好的床单和衣物，保持皮肤呼吸通畅。

7.保持营养：对于有严重营养不良的患者，应给予相应的营养支持，增加体力，促进伤口愈合。

总之，压疮的预防和护理是非常重要的，需要对患者进行全面的评估，制定合理的护理计划，并采取相应的护理措施。

护理人员应密切监测患者的皮肤状况，及时发现和处理异常情况，同时保持患者的身体清洁，干燥和营养良好。

定期翻身和使用合适的护理垫等措施，可以减少局部压迫，降低压疮发生的风险。

压疮原因分析及改进措施

压疮原因分析及改进措施（1425850）一、原因分析1、患者是“脑出血”病人，呈浅昏迷状态，长期卧床不能活动。

2、患者不能经口进食，营养不良，体质消瘦。

3、该患者为压疮评分高危患者，护士没能引起重视，压疮的预防措施不到位。

4、患者大小便失禁，皮肤潮湿，家属护理不到位。

5、护士责任心不强，未能引起高度重视，对压疮防护宣教不到位。

二、改进措施1、加强护士责任心，认真执行床旁交接。

2、护士长、高年资护士加强监管力度。

3、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。

4、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。

5、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等一、原因分析1、患者是“脑梗塞”患者，呈嗜睡状态，四肢活动受限。

2、患者禁食，营养状态欠佳。

3、患者大小便失禁，皮肤潮湿。

4、患者为压疮评分高危患者，未能引起护士高度重视，预防压疮护理措施不到位、不完善。

二、改进措施1、护士长、高年资护士加强监管力度。

2、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。

3、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。

4、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等。

一、原因分析1、患者骨折患者，强迫体位。

2、患者右胫腓骨中断粉碎性骨折，胸椎L1，L2椎体骨折，胸椎L3椎体左侧横突骨折，右侧趾骨、坐骨、骶骨骨折，禁止翻身。

3、护士护理措施不完善。

二、改进措施1、告知病人及家属有关注意事项。

2、保持皮肤及床单位整洁、干燥。

3、使用气垫床。

4、全身营养支持。

压疮原因分析及改进措施（1418033）一、原因分析1、患者“胃癌”，体质消瘦，营养状况欠佳。

2、患者是压疮评分高危患者，未能引起护士的重视，预防措施不到位。

3、患者四肢活动受限，不能自主更换体位。

4、护士责任心不强，向家属宣教不到位。

二、护理措施1、告知病人及家属有关注意事项。

2、保持皮肤及床单位整洁、干燥。

3、使用气垫床。

4、全身营养支持。

5、加强护士责任心，加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。

压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。

预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。

1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。

- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。

使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。

- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。

对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。

- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。

建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。

2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。

使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。

- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。

常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。

- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。

- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。

- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。

- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。

建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。

- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。

压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。

医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。

187例重症颅脑损伤的护理与康复

气管切开后护理。
２护理
２３预防并发症的护理．
２１严密观察病情．
２．重型颅脑外伤的患者恢复慢，．１３卧床时间长，由于昏迷、头部去骨瓣术后及全麻去枕等原因，头枕部易发生压疮［因此应定时翻身，３１。更换体位，一般每２翻身５，ｈ次按摩骨突出部及受压部位５，次经常保持皮肤清洁、干燥、床铺整洁、平坦、柔软、骨突部位应用棉垫或海棉
５７例，中男性５７例，５％。８其０占７女性８，４％，０例占３年龄１７ — ８岁，入院时格拉斯哥评分（ｃ均 ≤８分。疾病种类：Ｇｓ）颅脑外伤ｌ７例，１脑出血４例，２颅内肿瘤２例。８
保持尿量每日在５０ｌ０ｍ以上，注意水电解质平衡。 ③因严重脑损伤患者均有脑缺血缺氧，应视病情给予吸氧，促进脑细胞恢复。④头部置
摘要：脑损伤是脑外科常见急诊，颅其特点是病情重、杂多变、复并发症多、亡率较高，院自２０死我０８年１月￣０９年１月本科共收治１７例重２０８
型颅脑损伤，因治疗及时、护理周到，有效的提高了康复率。护理要点：严密观察病情， ① 注意生命体征及瞳孔的变化；保持呼吸道通畅；（ ③预
防并发症的护理；（恢复期的心理护理及功能锻炼。关键词：症颅脑损伤；理；复；重护康
颅脑损伤患者，病情急，变化快及易发生并发症。其抢救和护理
２急性期的护理本人在多年的临床工作中，．２体会到脑外伤患者急性期或术后３７内应严密观察病情，尤其应注意生命体征的变～ｄ化，同时应做好以下护理： ①急性期绝对卧床休息，抬高应头ｌ— ０，５３ｏ以助颅内静脉回流，

压疮的预防和护理

压疮的预防和护理压疮（也称褥疮或床疮）是指因长时间处于压力、摩擦和湿润环境下，而导致机体局部组织缺血坏死的一种皮肤损伤。

压疮的发生率在临床上非常高，尤其是长期卧床的病人。

预防和护理非常重要，以下将详细介绍压疮的预防和护理措施。

预防措施:1.保持皮肤清洁：保持患者身体清洁干燥，避免皮肤受到摩擦和皮肤湿润。

每日定期给患者进行浴液擦洗或温水清洁，清洁时避免使用肥皂水，以免破坏皮肤的酸碱平衡。

2.适当营养：提供足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，促进伤口愈合和皮肤健康。

3.保持适当体位：定期翻身，避免长时间维持同一体位。

病人在长时间卧床的情况下，周围组织长时间受到压力，血液供应不足引起组织缺血坏死。

定期翻身可以改变体位，分散压力，减少组织缺血的风险。

4.使用减压垫或坐垫：对于长期卧床的患者，可以使用专门的减压垫或坐垫，以减少对局部皮肤的压力，保护皮肤。

5.适时更换湿床单或尿布：对于长时间出汗、尿液过多的患者，需要适时更换床单和尿布，保持干燥，避免湿润环境导致压疮的发生。

6.使用防压敷料：对于病人的压力分析，选用适合病人的防压敷料，减少皮肤的摩擦和压力。

护理措施:1.皮肤检查：定期检查患者身体的皮肤情况，特别是易发生压疮的部位，如骨头突出的部位（如坐骨、脊柱骨突等）和与床面或患者自身摩擦的部位。

一旦发现红肿、水泡、溃疡等异常肌肤情况，应及时采取措施进行处理。

2.治疗伤口：对于发生压疮的患者，需要及时进行伤口处理。

首先要清洁伤口，去除坏死组织、分泌物和异物。

然后可以使用适当的敷料，协助伤口愈合。

3.保持床单、衣物干燥：定期更换床单、衣物，并保持床单、衣物的干燥清洁。

为患者提供透气性好、舒适的床单、衣物，避免湿润环境导致压疮。

4.定期翻身：根据患者的具体情况，制定翻身计划，定期将患者的体位改变一次，减少特定部位长时间压力，增加血液供应，预防压疮的发生。

5.涂抹保护剂：可以使用适当的保护剂涂抹在易受压部位的皮肤上，如硅凡士林等。

发生压疮后的护理措施

发生压疮后的护理措施引言压疮是一种常见的皮肤损伤，由于长期或过度施加压力造成的皮肤组织缺血和坏死引起。

压疮对患者的健康和生活质量产生了负面影响，因此在护理过程中要及时采取护理措施以促进伤口愈合和预防感染。

本文将介绍发生压疮后的护理措施，包括伤口清洁、伤口敷料、体位转换等方面，帮助护理人员正确处理压疮患者的护理工作。

伤口清洁发生压疮后，首要的护理措施是保持伤口清洁。

以下是伤口清洁的步骤：1.洗手：在进行伤口清洁之前，护理人员应先彻底洗手，使用洗手液或洗手消毒剂。

2.低刺激性清洁剂：使用低刺激性清洁剂清洗伤口周围的皮肤，如生理盐水或温水。

避免使用含酒精或碘酒等刺激性物质清洗伤口。

3.柔软的纱布或海绵：使用柔软的纱布或海绵轻轻清洁伤口，避免磨擦和拉扯伤口。

4.倒流冲洗：使用适量的生理盐水或温水进行倒流冲洗，帮助清除伤口内的污物。

5.翻边法：如果伤口较深或有污染物，可以使用翻边法进行清洗，即用纱布从伤口边缘往内翻，直到清洁。

6.轻拍干燥：用柔软的干纱布轻轻拍干伤口和周围皮肤，注意不要破坏新生的组织。

伤口敷料正确的伤口敷料有助于促进伤口的愈合和预防感染。

以下是伤口敷料的注意事项：1.选择适合的敷料：根据伤口的状态和特点选择合适的敷料，如透明敷料、纱布敷料、薄膜敷料等。

避免使用对皮肤刺激较大的敷料。

2.频繁更换敷料：根据伤口情况，及时更换敷料。

常规情况下，每天更换一次敷料；若有渗液或敷料变湿，需增加更换次数。

3.敷料固定：使用适当的固定方法固定敷料，防止敷料脱落或移位。

可选择胶带或绷带等固定敷料。

4.合理利用敷料：根据伤口的大小和情况，合理利用敷料，避免浪费。

体位转换压疮患者的体位转换是非常重要的，可以帮助减少长时间压迫同一部位的风险。

以下是体位转换的建议：1.定期体位转换：将患者的体位在床上定期转换，减少对同一部位的持续压力。

一般建议每2小时转换一次体位。

2.尽量避免摩擦和剪切力：体位转换时要谨慎操作，避免产生摩擦和剪切力，以减少对皮肤的伤害。

压疮原因分析及改进措施2024

引言概述：压疮是指因长时间持续受压而导致皮肤和组织的损伤，给患者的生活质量和医疗资源的利用带来了很大的负担。

本文将对压疮的原因进行分析，并针对不同的原因提出相应的改进措施，以期减少压疮的发生率和提高患者的护理质量。

正文内容：一、缺乏足够的压力分散1.未正确选用床垫材料：应优先选择低摩擦、透气性好的材料，如气泡床垫或弹簧床垫。

2.未定期翻身：鼓励患者定期翻身，改善体位，减少长时间压迫某一部位。

3.强迫体位造成长时间固定：避免强迫患者保持不良体位，如双腿交叉。

二、皮肤摩擦和剪切力1.不正确的患者转移技巧：护理人员应受过专业培训，掌握正确的患者转移技巧，减少摩擦和剪切力的作用。

2.床单和衣物摩擦过多：使用不合适的材料和颜色的床单和衣物可能会增加摩擦力，应选用柔软且透气性好的材质。

3.频繁移动患者：过度频繁地移动患者可能增加摩擦和剪切力，应合理控制移动频率。

三、体内因素1.营养不良：缺乏足够的蛋白质和营养素会导致皮肤弹性差，易受损伤，加重压疮的风险。

应加强患者的膳食监护，并提供高蛋白质饮食。

2.慢性疾病：患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，由于其组织供血不足，容易发生压疮。

护理人员应密切监测这些患者的皮肤状况，并采取相应的措施。

四、湿度和温度1.高湿度：过高湿度可能导致皮肤软化，增加压疮的风险。

应保持室内湿度适宜，并及时更换湿润环境中的床单、衣物等。

2.低温：低温环境下，血液循环减慢，也容易导致皮肤受损。

确保患者在适宜的温度下生活，并使用合适的保暖用品。

五、护理不当1.不适当的清洁皮肤：应避免使用刺激性的洗涤剂或过度清洁皮肤，以免破坏皮肤的天然屏障功能。

选择温和、无刺激性的护理用品。

2.不及时更换尿布：尿液和粪便会对皮肤造成刺激，应及时更换湿润的尿布，保持皮肤清洁干燥。

总结：压疮的发生原因多种多样，包括缺乏足够的压力分散、皮肤摩擦和剪切力、体内因素、湿度和温度以及护理不当等。

针对这些原因，我们可以采取相应的改进措施，如正确选用床垫材料、定期翻身、掌握正确的患者转移技巧、提供高蛋白质饮食、保持适宜的湿度和温度等。

重型颅脑损伤合并多发伤患者压疮危险因素评估和护理

参考文献
［］陆再英，钟南山．内科学［．７版．北京：人民卫生出版社，１Ｍ】
２００８：２９．８
冠心病患者在发病过程中，极易产生恐惧和孤独等多种复杂的负性情绪，其中以焦虑紧张和抑郁最为重要，对患者的影响最大。Ｔｄｃｏａｏ等Ｈ在研究中发现大约有１％的冠心病ｏ８
分和（８９９８），说明两组患者在护理干预前均有较为明５．＋．分显的焦虑紧张和抑郁的负性情绪，两组数据比较无显著性差
ＪＪ．中国行为医学科学，２Ｈ，４４：３８Ｅ［］Ｏ５ｌ（）４．Ｄｆ１高艳敏，李艳菊，田丽静．前访视对老年手术病人术前焦虑的３术
人肢体活动障碍等原因需长期卧床或处于被动体位，压疮成
击伤４例。本组患者住院１— ２，所有患者无１死亡，２１０ｄ例
均未发生压疮。
１．损伤类型：颅脑损伤类型：闭合性颅脑损伤７例，开．１１放性颅脑损伤５例；颅内血肿５例，脑挫裂伤３例，原发性
下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重
创伤。排除伤前醉酒、服用大量镇静剂以及住院间死亡者。
１－方法２
我科选取２００６年５月一２００７年５月收治的１２例重型颅脑损伤合并多发伤患者，男７例，女５例，年龄１ — ８６６ ① 温州医学院附属第二医院浙江温州３５０２００

重型颅脑损伤患者的阶段康复与护理

理。
能：甘露醇是常用的脱水剂，它对肾功能有一定的影响。因此要慎用甘露醇。定期复查电解质，同时准确记录２４ｈ出入量，如发现出入量失衡，立即向医生报告。③ 预防压疮：重型颅脑损伤患者
由于昏迷、强迫体位、体抵抗力下降等易发生压机
家属做好用药指导。
３２相对稳定期的护理．
３护
理
高压氧综合治疗的护理：患者在病情相对稳定期，脑水肿逐渐消退，者意识也逐渐清醒，患生命体征平稳，而语言、运动、记忆功能障碍等后遗症逐渐表现出来。高压氧具有促进意识清醒及各
２结
果
疮，协助患者翻身１／，次＇ｈ避免局部皮肤长期２
受压；持皮肤清洁干燥，免潮湿因素的刺激；保避
本组患者７．１４８％恢复３级以上肌力。其中３例完全恢复正常，够参加一般体力劳动；０６能３
张
关键词：颅脑损伤；阶段性；康复；护理中图分类号：Ｒ４３．７６文献标识码：Ａ文章编号：１７－３３２０）４０３－２６２２５（０７０－０７０
娜
（苏州大学附属第二医院神经外科，江苏苏州，１０４２５０）
颅脑损伤（Ｂ）指由于创伤所致的脑部损ＴＩ是
１Ｉ床资料ｌ缶
本组患者１１例，龄１～７３年４２岁，中男性其８２例，性４女９例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤急性４５例，挫裂伤合并脑内血肿２脑０例，性硬膜外急

压疮的护理措施

压疮的护理措施压疮，也被称为压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。

压疮不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能增加感染的风险，延长住院时间，影响患者的生活质量。

因此，对于压疮的预防和护理至关重要。

以下将详细介绍压疮的护理措施。

一、评估患者的压疮风险在进行护理之前，首先要对患者进行全面的评估，以确定其发生压疮的风险程度。

评估的内容包括患者的年龄、病情、营养状况、活动能力、皮肤状况等。

常用的评估工具包括Braden 量表等。

通过评估，可以将患者分为低风险、中风险和高风险人群，从而为制定个性化的护理计划提供依据。

对于高风险患者，应加强观察和护理，增加翻身次数，采取有效的减压措施等。

对于中风险患者，要密切关注皮肤变化，做好预防工作。

而低风险患者也不能忽视，仍需进行常规的皮肤护理和健康教育。

二、减轻局部压力1、定期翻身这是预防压疮最基本也是最重要的措施。

对于卧床患者，应每隔 12 小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。

可以使用翻身枕、气垫床等辅助工具，以减轻局部压力。

2、选择合适的体位在翻身时，要选择合适的体位，避免骨突部位受压。

例如，可以采取侧卧30 度的体位，这样可以减少压力和剪切力对皮肤的损伤。

同时，要保持肢体的功能位，防止关节畸形。

3、应用减压敷料对于容易受压的部位，如足跟、骶尾部等，可以使用减压敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，以分散压力，保护皮肤。

三、保持皮肤清洁干燥1、皮肤清洁每天用温水为患者擦拭皮肤，特别是容易出汗、大小便失禁的部位。

清洁时动作要轻柔，避免用力擦洗，以免损伤皮肤。

2、保持干燥及时更换潮湿的衣物和床单，使用尿垫、纸尿裤等吸收尿液和粪便，保持皮肤的干燥。

对于失禁患者，可以使用造口护肤粉、皮肤保护膜等产品，防止皮肤受到刺激。

四、加强营养支持营养不良是导致压疮发生和难以愈合的重要因素之一。

因此，要为患者提供足够的营养支持，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

压疮护理问题及护理措施大全

压疮护理问题及护理措施大全压疮，即褥疮，是一种长期卧床或长期坐轮椅的患者因缺乏移动或长时间接受体重和压力的部位皮肤受到损害的情况。

压疮是一种常见的护理问题，严重影响患者的生活质量。

因此，对于压疮的护理至关重要。

本文将从压疮的定义、分类、危害及护理措施等方面进行探讨。

压疮的定义压疮是指由于持续性的局部压力或摩擦而引起的皮肤和（或）皮下组织损伤，发生在骨和皮肤之间的部位。

压疮的形成是一个复杂的过程，涉及皮肤、血液循环等多个因素。

压疮的分类压疮根据损伤程度可分为四期： - 一期：皮肤变红，未破裂； - 二期：皮肤破裂形成浅表溃疡； - 三期：皮肤溃疡深及皮下组织； - 四期：损害扩展至肌肉和骨骼。

压疮的危害压疮除了给患者带来疼痛和不适外，还容易感染，进一步导致更严重的并发症，如败血症。

另外，压疮也会增加医护人员的工作负担和护理成本。

压疮的预防和护理措施预防措施•定时翻身：长期卧床或坐轮椅的患者，应定时帮助翻身，减少局部压力。

•保持皮肤干燥：保持皮肤清洁干燥，避免湿度过高。

•使用护理垫：选用柔软透气的护理垫，减少皮肤摩擦。

•补充营养：提供患者充足的营养，增强皮肤的自我修复能力。

护理措施•清洁患部：用温水和温和肥皂清洗患处，保持皮肤清洁。

•使用护理垫：在易受压部位使用护理垫，减轻压力。

•应用适当的药物：根据不同期别的压疮应用相应的药物进行处理，如抗生素、修复膏等。

•鼓励运动：适量的康复运动可以促进患处血液循环，有助于康复。

结语压疮是一种常见的护理问题，预防和护理压疮至关重要。

通过本文对压疮的定义、分类、危害及护理措施的介绍，相信读者能更全面地了解和应对压疮问题。

对于医护人员和患者来说，加强对压疮的认识，科学有效地预防和护理压疮，将有助于提高患者的生活质量和加速康复过程。

重型颅脑损伤患者术后的康复护理

３３肠道的护理－
是重型颅脑损伤的发生率有逐渐增高的趋势。伤后幸存者往往留有不
同程度的运动、感觉、认知、语言等功能障碍，给患者的日常生活及重返社会造成困难，严重影响了生活质量；给家庭、社会带来沉重负担Ⅲ。我院对５例重型颅脑损伤术后的患者进行了康复护理，取得良３好的效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料
采取了相应的护理措施。结果本组病倒中压疮０例、便秘０、神经元性膀胱３、泌尿系感染４铡、关节挛缩２、知觉剥脱ｌ例例例例。经过进一步的治疗，所有患者均如期出院。结论加强重型颅脑损伤患者术后的康复护理，对于惠者各种功能的恢复具有肯定的效果，可以降低致残率，提高患者的生活质量。【键词】重型颅脑损伤；康复；护理关
２１年１月第９第３期０１２卷６
・
临床护理・ｌ９９
重型颅脑损伤患者术后的康复护理
李扬
（本溪钢铁（团）总医院护理部，辽宁本溪ｌ７０）集００１
【摘要】目的探讨重型颅脑损伤患者术后的康复护理方法。方法对住院手术治疗的５３例重型颅脑损伤术后患者制定了康复护理计划，并
（６１％）。１．伤原因２受
升高，同时便秘可致粪便在肠道内滞留，肠源性内毒素被吸收，从而
加剧脑循环的障碍，影响脑功能的恢复。故应保证患者的饮水量，鼓励患者进食富含纤维素的食物，观察并记录其排便情况，必要时根据医嘱给以软便剂，保证１３￣便一次。￣ｄ

2024年压疮诊疗及护理规范

压疮是一种常见的皮肤损伤性病变，主要由于长时间接受压力而导致皮肤缺血、缺氧和组织损伤所引起。

压疮的预防和管理对于康复护理非常重要。

为了提高压疮的诊断和治疗效果，相应的护理规范也需要不断更新和完善。

一、压疮的诊断标准1.压疮通常发生在头、肩、背、臀部、膝、踝等部位。

临床上常见的压疮发展分为四个阶段，包括I期至IV期。

其中I期为未破溃性的红斑，II期为浅表溃疡，III期为深部溃疡，IV期为深部溃疡伴有肌肉和骨骼的受损。

2.对于正在床上休息的患者，发生在背部、臀部等无法观察到的部位的压疮称为深骨性压疮。

二、压疮的护理及预防1.保持皮肤清洁干燥：定期给患者换床单、更换湿润的尿不湿，避免患者长时间处于潮湿环境中。

2.均匀分散压力：将患者从一个部位的压力分散到多个部位，例如定期翻身或者使用压力分散垫等。

3.活动锻炼：促进血液循环和肌肉活动，预防长时间的压力。

4.适当的营养：给予患者足够的蛋白质、维生素和水分，加强身体的抵抗力。

5.利用辅助器具：对于行动不便的患者，应提供合适的辅助器具，如轮椅、拐杖等，减少长时间压力造成的皮肤损伤。

三、压疮的治疗方法1.压力减轻：首先要解除对患者造成的压力和摩擦，避免进一步加重病情。

2.伤口清洁：用生理盐水或温开水清洗伤口，并及时更换敷料。

3.敷料选择：在判断伤口状况和患者病情的基础上选择合适的敷料，如湿敷、干敷、薄膜敷料等。

4.药物治疗：根据患者病情选择合适的药物治疗，如使用抗生素、抗菌药物等。

5.手术干预：对于恶化的压疮需要进行手术治疗，修复组织损伤，加速愈合过程。

以上仅是2024年压疮诊疗及护理规范的部分内容，具体的护理方法还需要根据患者的具体情况和医生的指导来进行操作。

压疮是一种可以预防的疾病，护理人员需要保持良好的观察技巧和护理知识，及时采取措施预防和管理压疮的发生，提高患者的护理质量和生活质量。

压疮原因分析及改进措施

压疮原因分析及改进措施压疮，又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

这是长期卧床患者常见的并发症之一，不仅给患者带来身体上的痛苦，增加治疗难度和医疗费用，还可能影响患者的生活质量和康复进程。

因此，深入分析压疮的形成原因，并采取有效的改进措施，对于预防和治疗压疮具有重要的意义。

一、压疮的形成原因（一）压力因素1、垂直压力这是引起压疮的最主要原因。

当身体局部长时间承受超过正常毛细血管压的压力时，会导致毛细血管闭合、血流受阻，从而引起组织缺氧和营养物质供应不足。

常见于长时间卧床、坐轮椅的患者，尤其是骨突部位，如骶尾部、足跟、坐骨结节等。

2、摩擦力摩擦力可使局部皮肤温度升高，增加组织代谢和氧耗量。

同时，摩擦力还会去除皮肤的外层保护角化层，使皮肤更容易受到损伤。

当患者在床上移动或被搬动时，如果皮肤与床单、床垫等表面摩擦，就容易发生压疮。

3、剪切力剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的，与体位关系密切。

例如，当患者平卧时抬高床头，身体下滑，会产生剪切力，使皮肤和深层组织分离，导致血液供应障碍，从而引发压疮。

（二）营养状况营养不良是压疮发生的重要危险因素之一。

当患者蛋白质摄入不足、维生素和矿物质缺乏时，会影响皮肤的弹性和韧性，降低皮肤的抵抗力，使皮肤更容易受损和感染。

此外，营养不良还会导致身体消瘦，骨突部位更加突出，增加局部受压的风险。

（三）皮肤潮湿皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激，会变得潮湿、松软，削弱皮肤的屏障功能。

潮湿的环境有利于细菌滋生，容易引起皮肤感染，进而增加压疮的发生风险。

（四）年龄因素老年人由于皮肤变薄、弹性降低、干燥，皮下脂肪减少，血管硬化等生理变化，皮肤的抵抗力和修复能力下降，更容易发生压疮。

（五）疾病因素某些疾病会增加压疮的发生风险，如神经系统疾病导致感觉和运动功能障碍，使患者无法自主变换体位；心血管疾病影响血液循环，导致组织缺血缺氧；糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发周围神经病变和血管病变，影响皮肤的营养和修复能力。

重病人压疮护理实训报告

一、实训背景随着社会人口老龄化趋势的加剧，重症病人的护理需求日益增长。

压疮是重症病人常见的并发症之一，严重影响病人的生活质量及康复进程。

为了提高我作为一名护理人员对压疮的护理水平，我参加了为期一个月的重病人压疮护理实训。

二、实训目的1. 熟悉压疮的病因、分类、分期及临床表现。

2. 掌握压疮的预防措施及护理方法。

3. 提高对重症病人整体护理的能力。

三、实训内容1. 压疮相关知识学习在实训期间，我们首先系统地学习了压疮的相关知识，包括压疮的定义、病因、分类、分期、临床表现等。

通过学习，我们了解到压疮的发生与局部组织长时间受压、局部血液循环障碍、营养不良、免疫力下降等因素有关。

2. 压疮预防措施（1）体位护理：定时为病人更换体位，防止局部组织长时间受压。

一般每2小时翻身一次，根据病人具体情况可适当调整。

（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等因素刺激皮肤。

使用合适的床单、床垫，定期更换，保持床单位清洁。

（3）营养支持：保证病人营养摄入，提高机体免疫力。

给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持。

（4）局部护理：对易发生压疮的部位进行局部护理，如使用减压垫、气垫床等。

3. 压疮护理方法（1）清洁创面：使用生理盐水或0.9%氯化钠溶液清洁创面，去除坏死组织。

（2）换药：根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、银离子敷料等。

（3）物理治疗：如红外线照射、超短波治疗等，促进创面愈合。

4. 心理护理压疮病人常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应关心、体贴病人，给予心理支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。

四、实训过程1. 理论学习：通过查阅文献、参加讲座等方式，系统地学习压疮的相关知识。

2. 临床实践：在带教老师的指导下，参与重症病人的护理工作，实际操作压疮的预防、护理及康复过程。

3. 讨论交流：与同学、带教老师进行讨论交流，分享经验，共同提高。

五、实训体会1. 重视压疮的预防：压疮的预防是关键，护理人员应提高对压疮的认识，掌握预防措施，降低压疮发生率。

压疮的护理措施

压疮的护理措施患者出现压疮的情况，会因为失去皮肤的保护屏障很容易出现感染的情况，所以压疮的护理首先要注意局部的清洁卫生，可以经常用碘伏进行局部的消毒，也可以在医生指导下外涂-素创芙清褥疮生肌膏-，促进恢复。

其次，对于压疮的护理，最重要的是要注意经常翻身。

患者长时间一个姿势不动，就会导致局部组织受压而出现症状加重的情况，所以要经常翻身或者做局部的按摩，促进血液循环。

压疮的护理措施1、加强基础护理：保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。

避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。

2、采取有效预防措施：对长期卧床患者，用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。

不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。

3、加强护理人员责任心：有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。

4、高危人群护理：对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好发部位重点检查，重点指导，严格交接班制度。

5、采取有效的治疗护理措施：对压疮及时除去病因，增加翻身次数，防止局部继续受压、防受潮，用生理盐水冲洗创面后，用-素创芙清褥疮生肌膏-敷创面再加纱布覆盖包扎，每天1～2次。

压疮的预防控制1、避免局部组织长期受压（1）常换体位：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。

（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：垫软枕/海绵垫/气垫等，必要时可用支被架抬高被毯。

（3）使用石膏、夹板、绷带：衬垫平整、松紧适度，仔细观察。

2、避免局部理化因素的刺激（1）皮肤干燥，不直接卧于橡胶单上。

（2）床单、被褥清洁、平整、干燥、无碎屑。

（3）便器无破损，使用正确。

3、促进局部血液循环（1）全背按摩：50%乙醇1）由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止；2）由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

压疮原因分析及改进措施

压疮原因分析及改进措施压疮是指由于长时间的持续压迫导致血液循环受阻，造成皮肤组织损伤的一种疾病。

常见于长期卧床、坐轮椅等人群，特别是老年人和长期卧床病患。

以下将对压疮的原因进行分析，并提出改进措施。

首先，压疮的主要原因是持续压迫。

当人体长时间受到压迫时，局部血液循环受阻，供氧不足，细胞无法正常代谢，导致组织坏死。

此外，摩擦力、湿度、摩擦力和剪切力也可能对皮肤造成损伤，造成压疮的发生。

其次，个人因素也是导致压疮的一个重要原因。

老年人皮肤脆弱，营养不良、体弱多病的患者更容易发生压疮。

此外，长期卧床、长时间使用尿布和压迫部位皮肤的清洁和护理不当等个人习惯也会增加患压疮的风险。

对于压疮预防和改进，以下是一些建议措施：1.定期翻身：长时间呆在同一位置容易产生压迫，所以病患在床上要选择适度硬度的床垫，并定期翻身，改变压迫部位。

2.保持皮肤清洁：保持皮肤的清洁干燥，避免湿度过高导致感染。

使用温水和无刺激性肥皂来清洁皮肤，并定期更换干净的衣物和床单。

3.加强营养：饮食要均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，提高皮肤的抵抗力。

4.使用专业护具：对于长期卧床或坐轮椅的人群，可以使用专业的抗压垫、坐垫和床垫，减轻对皮肤的压迫。

5.教育患者和护理人员：对于高危人群，特别是老年人和长期卧床的患者，需要教育他们及其护理人员关于压疮的预防和护理，包括正确的翻身方法、不用的压迫部位轮换方法等。

6.定期评估：定期对高危人群进行皮肤评估，及早发现压疮和皮肤损伤，采取适当的护理措施。

7.加强医院和养老院对压疮的管理：医院和养老院应加强对压疮预防和护理的培训，制定相关政策和流程，并进行监督和评估。

综上所述，压疮的原因主要是长时间持续压迫导致的血液循环受阻，也受个人因素的影响。

通过定期翻身、保持皮肤清洁、加强营养、使用专业护具、教育患者和护理人员、定期评估和加强管理等措施，可以有效预防和改善压疮的发生。