《中药与方剂》：安神药、安神剂PPT课件

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琥珀
来源：古代松科植物树脂在地下年久凝成的 碳氢化合物——化石。
性能：甘，平。归心、肝、膀胱经。 功用：镇惊安神、行血散瘀、利尿通淋——
用于心神不安、惊风、癫痫，瘀血经闭、痛 经、癥瘕、跌打损伤及淋证、癃闭、水肿等。
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二、 养心安神药
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酸枣仁
来源：鼠李科乔木或灌木植物酸枣的种子。 性能：甘、酸，平。归心、肝、胆经。 功效：养心益肝，安神敛汗。 应用： 1、阴血不足，心失所养之心悸失眠。 2、体虚多汗。 用量用法：10～20克。或研末吞服，每次
宁心安神。 使用注意：胃炎、溃疡病忌用。
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合欢皮
来源：豆科乔木合欢的树皮。 性能：甘，平。归心、肝经。 功用：安神解郁，活血消肿——用于情志抑郁、
所欲不遂所致胸闷、烦躁易怒、健忘、失眠、多 梦等症，又可用于跌打瘀痛、疮痈肿痛、肺痈等。
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安神剂
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概念
【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主 【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证
２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常 以重镇与滋养相互配伍而用
３、安神剂宜在睡前１－２小时服用
４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗
效
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【组成】
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
朱砂 当归 生地黄
黄连 炙甘草
【功效】镇心安神，清热养阴
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【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证
心火偏亢
心火上炎 心烦神乱
-源自文库
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龙骨
来源：古代大型哺乳动物的骨骼化石。 性能：甘、涩，平。归心、肝、肾经。 功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 应用： １、心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂。 ２、肝阳上亢之头晕目眩。 ３、滑脱诸证。 4、湿疮痒疹，疮疡久溃不愈等。 用量用法：１５ ～３０克，入汤剂先煎。
收敛固涩宜煅用，余皆生用。
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酸枣仁汤
《金匮要略》
【组成】
酸枣仁 茯苓 知母
川芎 甘草
【功效】养血安神，清热除烦
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【主治】 肝血不足，虚热扰神证
肝血不足
心失所养 心悸失眠
虚火内扰
血不上荣 头目眩晕
虚烦不安，咽口 燥,舌红，脉细数
【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰
【治法】 养血安神，清热除烦
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【方解】
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
安神药
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概念：凡以安定神志为主要作用，用以治疗神志 失常病证为主要作用的药物，称为安神药。
性能：质重沉降而有安定之性；主要入心、肝经。
功效：重镇安神；养心安神。
适应证：心神不安。
分类：重镇安神药；养心安神药。
注意： 1、金石类药不可久服，并适当配伍健脾养 胃药。 2、入煎剂时应打碎先煎、久煎。3、毒性 较大者注意用量用法。
1.5-3g。
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柏子仁
来源：柏科乔木侧柏的种仁。 性能：甘，平。归心、肾、大肠经。 功用：养心安神，润肠通便——用于心阴不足之心悸
怔忡、失眠，又可用于肠燥便秘。 注意：便溏及多痰者慎用。
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远志
来源：远志科草本植物远志、卵叶远志的根。 性能：苦、辛，微温。归心、肾、肺经。 功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。 应用： 1、惊悸、失眠健忘。 2、痰阻心窍，癫痫发狂。 3、咳嗽痰多。 4、痈疽疮毒，乳房胀痛。 用法：生品祛痰开窍；甘草制用于胃弱者；蜜制
3、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、 甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期 综合征等属肝血不足，阴虚内热者
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分类
1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 代表方：朱砂安神丸
2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹
3、交通心肾－ 治心肾不交，水火不济之证 代表方：交泰丸
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使用注意
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气 酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用 相反相成，具有养血调肝之用
使：甘草─和中缓急，调药
【配伍要点】酸枣仁+川- 芎
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【运用】
1、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不 眠证的常用方
2、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦 心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿
共奏清心镇 惊安神之功
【配伍要点】
1、朱砂+黄连，清镇并用
2、清心药与养血药同用，清补并用
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【运用】
１、辨证要点： 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
2、临证加减:
胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹
怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎
心火内盛者，加栀子、莲子心 ３、现代运用：
神经衰弱、精神抑郁症等属 心火偏亢，灼伤阴血者
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磁石
来源：磁铁矿的矿石。
性能：咸，寒。归心、肝、肾经。
功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
应用：
１、心神不宁，惊悸，癫痫。
２、肝阳上亢之眩晕头痛。
３、肝肾亏虚，目暗耳聋。
４、肾虚喘促。
用量用法：１０ ～３０克，宜打碎先煎。多入丸散， 每次1-3g。
注意：不可多服。脾胃虚弱者慎用。
阴血受灼
心神受扰 舌红脉数
心失所养失眠
怔忡惊悸
多梦脉数而细
【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，
心失所养
【治法】 镇心安神，泻火养阴
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【方解】
君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神
臣：黄连--清心火而除烦
佐：当归、生地--滋阴养血，以补
被灼伤之阴血 使：炙甘草--和中，调和诸药
清心以除烦 重镇以安神
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一、重镇安神药
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朱砂
来源：硫化物矿物（HgS)辰砂的矿石。
性能：甘，寒。有毒。归心经。
功效：镇心安神，清热解毒。
应用：
1、心神不宁、心悸失眠。——以心火亢盛者尤宜。
2、惊风，癫痫。——如安宫牛黄丸
3、疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮。
用量用法：0.3～1克。入丸散剂或冲服。
使用注意：本品有毒，不宜多服、久服；忌火煅；忌 在铝器中研磨。