厨房内部灭四害情况记录表
除四害记录表内容范本
除四害记录表内容范本
除四害记录表
日期：2021年5月5日
地点：小区楼下
天气：晴
清理人员：张三
清理时间：9:00-11:00
清理范围：小区楼下、花坛、垃圾桶
清理结果：
1. 蚊子：使用灭蚊灯杀死蚊子10只，清理积水3个，预防蚊子滋生。
2. 老鼠：使用老鼠夹捕获老鼠1只，放置毒饵预防其他老鼠进入小区。
3. 苍蝇：使用粘贴纸捕获苍蝇20只，清理垃圾桶及周围环境，并使用
驱虫剂喷洒。
4. 蟑螂：使用蟑螂药饵防治蟑螂，并将食品密封，避免蟑螂污染食品。
总结：
通过今日的清理，成功防治了蚊子、老鼠、苍蝇、蟑螂等四害。
但也发现小区居民需更加注意个人卫生和环境卫生，避免四害再次滋生。
同时希望小区物业维护人员加强管理和维护，共建美好小区。
除四害现场检查记录表
检 小蠊 查 大蠊 检 不 检 鼠 房 查 合 查 迹 间 阳 查 阳 查 房 格 距 处 数 性 获 性 获 间 间 离 间 间 数 数 数 数 数 m 数 数
蟑 迹 阳 阳 查 性 性 获 房 间 数 间 数
检 检 阳 阳 查 查 查 性 性 获 房 房 间 间 数 间 间 数 数 数 数
总
计 年 月 日
除“四害”消杀记录表(1)
个，0.8g/个
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2.5g×？袋
溴敌隆等
操作间粘鼠板个，其它场所毒饵盒个，每盒20g
溴敌隆100g×？袋
粘鼠板个
灭蟑记录
时间
布放地点
使用药物
布放数量
用药量
操作人员
备注
一般企事业单位，每年每季开展一次共4次，重点行业（餐饮、宾馆、超市）每月开展一次共12次
灶房操作间、餐厅阴暗潮湿地方、冰箱、橱柜、卫生间洗脸盆下，没有发现蟑螂的单位在人员活动聚集地方1个/15 m2
如：厕所、垃圾堆放点、餐厅、办公室等
氯氰菊酯等
如0.1-0.2%（氯氰菊酯）
一般记录使用原液量，根据消杀面积确定。
灭鼠记录
毒饵盒布或粘鼠板放地点
使用药物
布放数量
用药量
操作人员
备注
一般企事业单位，每年每季开展一次共4次，重点行业（餐饮、粮站）每月开展一次共12次
灶房操作间布放粘鼠板，其它场所布放毒饵盒（毒饵盒一般布放在老鼠经常活动的地方）
年度灭蚊蝇记录表
时间
消杀地点
药物名称
使用浓度
用量
操作人员
201 年度灭鼠记录表
时间
毒饵盒分布地点
药物名称
布放数量
用药量
操作人员
201 年度灭蟑螂记录表
时间
消杀地点
药物名称
用量
操作人员
除“四害”消杀记录示例、要求：
蚊蝇消杀记录
时间
消杀地点或区域
药物名称
使用浓度
用量
操作人员
每年5-10月，根据气温高低，5-6月1次/周,7-10月1-2次/周
除四害现场检查记录表
2020-08-17除四害现场检查记录表CONTRACT TEMPLATE协议模板除四害现场检查记录表除四害现场检查记录表被查单位:法人代表: 现场陪检负责人(签章): 联系电话检查重点场所:1(厨房间情况: 检查面积: 平方米查见卫生死角类孳生地: 处(1)粗加工间: 设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(2)配菜灶台操作间:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(3)熟食间:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(4)食品仓库:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处(5)厨房间垃圾处理情况:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处2(餐厅堂口(含商店、超市、集市等店铺):检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处3(单位厕所: 检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处4(单位垃圾处理情况:设施情况:处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、密度情况:鼠屎蟑屎处平方米，查见卫生死角类孳生地: 处5(客房区: 检查面积:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处6(责任区外环境: 检查面积: 米;查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只、鼠洞个;成蝇只;活蟑只7(其他: 检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处检查日期: 年月日整改意见:检查组人员(签章):。
四害消杀记录及质量检验表
点位 位置 负一层 负二层 负三层
自行增/ 减行数
公共通道 √
电梯厅 √
共
处
鼠药名 称：
乙方提前三天通知管理处
药物是否按说明书进行配比
残留农药瓶或液体是否留在小区
药物是否连续使用超过两次
天面
管井房
√
共 36 个
√
共个
共个
共个
共个
共个
共个
共个
共个
共个
共个
共个
共个
共个
消防楼梯 √
车库
车库集水井
共 10个
作业表单
文件编号 版 本：1.0
四害消杀记录及质量检验表
页码
项目名 称：
外围公区
消杀日 期：
Hale Waihona Puke 点位 位置全园区自行增/ 减行数
排水沟 √
雨水井
共 20 个
√
共个
污水井
共 15 个
√
共个
绿地 √
垃圾堆放点 共 5个 √ 共个
楼宇（10层以下公区+天面）
点位 楼栋/单元
1栋1单元
消防楼梯 √
楼层公区 √
自行增/ 减行数
√
共个
共个
共个
鼠药更换记录 更换日期：
洗手间 √
物业办公室 √
功能房
共3个
√
共个
共个
共个
有效期 至：
消杀效果
甲方监督代表：
乙方负责人：
填写说明： 1、每次消杀记录一次； 2、每个项目应根据项目实际情况认真填写“填充的灰色"的空格； 3、检验点位由甲方监督人填写，已做的项目且合格用“√”表示，未做的项目或不合格用“×”表示。
除四害检查表
6
食堂、寝室 1、除四害情况；
7
食堂、寝室 1、除四害情况；
8
食堂、寝室 1、除四害情况；
9
食堂、寝室 1、除四害情况；
10
食堂、寝室 1、除四害情况；
11
食堂、寝室 1、除四害情况；
12
制 表：
食堂、寝室 1、除四害情况；
检查情况 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标； 1、苍蝇是（）\否（）超标；
食堂、寝室
1、灭鼠情况； 2、灭蟑螂情况；
食堂、寝室
1、灭鼠情况； 2、灭蟑螂情况；
食堂、寝室
1、灭鼠情况； 2、灭蟑螂情况；
食堂、寝室
1、灭鼠情况； 2、灭蟑螂情况；
食堂、寝室
1、灭鼠情况； 2、灭蟑螂情况；
食堂、寝室
1、灭鼠情况； 2、灭蟑螂情况；
食堂、寝室
1、灭鼠情况； 2、灭蟑螂情况；
ห้องสมุดไป่ตู้
食堂、寝室
食堂、寝室
1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况；
1、是（）\否（）按规定放置了鼠药； 2、是（）\否（）出现老鼠；
食堂、寝室
1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况；
1、是（）\否（）按规定放置了鼠药； 2、是（）\否（）出现老鼠；
食堂、寝室
1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况；
1、是（）\否（）按规定放置了鼠药； 2、是（）\否（）出现老鼠；
除四害考核检查现场记录表
除四害考核检查现场记录表除四害考核检查现场记录表被查单位:法人代表: 现场陪检负责人(签章): 联系电话检查重点场所:1(厨房间情况: 检查面积: 平方米查见卫生死角类孳生地: 处 (1)粗加工间: 设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处 (2)配菜灶台操作间:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处 3)熟食间: (设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处 4)食品仓库: (设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处 (5)厨房间垃圾处理情况:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处 2(餐厅堂口(含商店、超市、集市等店铺):检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处 3(单位厕所: 检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处 4(单位垃圾处理情况:设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处 5(客房区: 检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处 6(责任区外环境: 检查面积: 米;查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只、鼠洞个;成蝇只;活蟑只 7(其他 : 检查面积: 平方米，查见卫生死角类孳生地: 处设施情况: 密度情况:鼠屎处、鼠咬痕处、活鼠只;成蝇只;活蟑只、卵鞘只、蟑屎处检查日期: 年月日整改意见:检查组人员(签章):。
除四害消杀记录表
日期 地点 药物名称 使用记录 领取人 消杀人员 发放人 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂 教室 杀虫气雾剂
备注：消杀时间一定选择静校后或者休息日，注意使用安全。
备注
酒店业厨房灭“四害”计划及记录表
检查排水沟有无及 每天 时清理、冲洗 一次 仓库、冰箱下面、 灭 水管周围有无画蟑 十天 蟑 螂笔或喷洒蟑螂药 一次 螂 水 检查落实人签名
厨房灭“四害” 厨房灭“四害”计划及记录表
内 容 具体措施 日期 1 次数 每天 一次 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 异常 情况
检查有无明沟
灭 检查天花板有无脱 每天 老 落和较明显的洞出 一次 鼠 现 检查仓库等过街老 每天 鼠易窗有无破损 每天 、关好 一次
检查灭蝇灯等设备 每天 是否完好，在工作 一次 灭 期间有无使用 苍 蝇 有苍蝇出没时有无 不定 启用风幕和苍蝇拍 期
早餐前、中餐后、 每天 晚餐后有无打灭蝇 三次 药水
检查灭蝇灯等设备 每天 是否完好有无使用 一次
灭 检查早餐前、晚餐 每天 蚊 后有无打灭蝇药水 三次
清除四害孳生地场所工作记录表
清除四害孳生地场所工作记录表
清除四害孳生地场所工作记录表
日期: ________
地点: ________
工作人员: ________
清除项目: ________
工作记录:
时间工作内容完成情况
-----------------------------------------------------------
备注:
1. 进行清除工作前，请确认所需的清除项目，如清除垃圾、消除蚊
虫、清理污水等。
2. 请确保工作人员佩戴适当的防护装备，如手套、口罩和防护服，以确保工作安全和卫生。
3. 工作开始前，请评估工作场所的危险因素，并采取相应的安全措施，如清除尖锐物品、防止滑倒等。
4. 工作完成后，请填写清除项目的完成情况，如清除垃圾数量、蚊虫数量减少情况等。
5. 如有特殊情况或需要进一步的处理，请在备注栏中详细记录，并及时通知相关部门或上级领导。
6. 完成工作后，请妥善处理所有工具和清理废物，并确保工作场所的整洁和安全。
7. 请于工作完成后，及时提交此工作记录表给上级领导或相关部门。
以上是清除四害孳生地场所工作记录表的基本内容和要点。
在填写工作记录时，应当根据实际的清除项目和工作细节进行补充和拓展，以确保记录准确、全面。
同时，工作人员还应遵守相关的卫生和安全规
定，确保清除工作的效果和质量。
清除四害孳生地场所的工作是保障公共卫生和人民健康的重要工作，通过记录和整理工作情况，可以为今后的工作提供参考和改进的方向。
除四害检查表
序号 时间 地点 检查内容
1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况； 1、灭鼠药投放情况； 2、灭鼠情况；
检查情况
1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂； 1、是（）\否（）出现老鼠； 2、是（）\否（）出现蟑螂；
8
食堂、寝室 1、除四害情况；
1、苍蝇是（）\否（）超标；
9
食堂、寝室 1、除四害情况；
1、苍蝇是（）\否（）超标；
10
食堂、寝室 1、除四害情况；
1、苍蝇是（）\否（）超标；
11
食堂、寝室 1、除四害情况；