铺灸治疗强直性脊柱炎临证体会
中医治疗强直性脊柱炎的临床体会
描述：强直性脊柱炎主因先天禀赋不足或后天调摄失调，逐致肾肝亏虚，督脉失荣，风寒湿邪乘虚侵袭，深入骨髓、脊柱所致。
故以温经散寒、强腰壮肾之法，祛邪补虚，整体协调，调节患者虚实寒热，力求达到“治病求于本”之功效...【摘要】强直性脊柱炎主因先天禀赋不足或后天调摄失调，逐致肾肝亏虚，督脉失荣，风寒湿邪乘虚侵袭，深入骨髓、脊柱所致。
故以温经散寒、强腰壮肾之法，祛邪补虚，整体协调，调节患者虚实寒热，力求达到“治病求于本”之功效。
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。
其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。
常见症状为腰背僵硬或疼痛，活动后可以缓解；晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。
本病多见于青壮年，有明显家族聚集性，和HLAB27强相关，但病因尚不清楚。
从中医角度分析，本病主因先天禀赋不足或后天调摄失调，逐致肾肝亏虚，督脉失荣，风寒湿邪乘虚侵袭，深入骨髓、脊柱所致。
临床上采用中医中药治疗，疗效很好，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料患者7例，均来自2009年～2012年本院门诊，男性5例，女性2例，年龄20～30岁，病程2～5年左右。
临床症状：腰背痛或僵硬者5 例，活动后可缓解；臀、大腿后侧疼痛者1例，未见膝下放射性疼痛；胸背部疼痛者1例，胸痛、咳嗽加剧。
实验室检查：血常规白细胞轻度增高、血沉快、C 反应蛋白增高、X线和CT示骶髋关节间隙模糊或变窄等。
1.2 诊断标准采用强直性脊柱炎1984年修改的纽约标准：①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人；④双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3～4级。
如果患者具备④并分别附加①～③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
2 治疗方法采用温经散寒、强腰壮肾之法治疗。
药方组成：生黄芪20 g、当归15 g、白芍20 g、生白术20 g、茯苓20 g、海风藤15 g、香五加15 g，菟丝子15 g，桑寄生15 g、牛膝15 g、续断15 g、核心期刊狗脊15 g、骨碎补15 g、老鹳草15 g、红花12 g、甘草20 g、生姜15 g。
督灸治疗强直性脊柱炎的临床效果
督灸治疗强直性脊柱炎的临床效果目的观察督灸疗法治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性、安全性及远期疗效。
方法选取我院2014年3月～2015年6月住院治疗的AS患者111例，分为治疗组55例，进行督灸，对照组56例，常规口服柳氮磺吡啶肠溶片等药物，治疗前后均检查体征，包括“4”字试验、指地距、枕墙距、胸廓活动度，以及检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP），通过疼痛V AS表对疼痛改善情况评分，记录治疗中不良事件。
结果治疗组总有效率85.45%，对照组为66.07%，治疗组疗效优于对照组（χ2=5.66，P＜0.05）。
两组治疗后6个月随访，治疗组41例维持治疗后效果，总有效率58.18%，对照组19例维持治疗后效果，总有效率35.72%，比较差异有统计学意义（χ2=5.62，P＜0.05）。
两组均未见不可逆的不良反应。
结论应用督灸治疗AS不仅在短期及长期能有效控制并减轻症状，且能改善患者体质，提高患者生活质量。
[Abstract] Objective To observe the effective，safety and long-term effect of monitor moxibustion therapy in treating ankylosing spondylitis （AS）. Methods 111 patients with AS from March 2014 to June 2015 of our hospital were selected and divided into treatment group （n=55 cases，and who were given monitor moxibustion）and control group （n=56 cases，and who were given routine oral sulfasalazine enteric-coated tablets）.Before and after treatment，the physical sign including four words test，finger-floor distance，occipito wall gap，thoracic mobility，ESR and CRP were tested，the pain improvement were tested by using V AS table.The adverse effects in treatment were recorded. Results The total effective rate in treatment group was 85.45%，with 66.07% in control group，and the difference was statistical significance （χ2=5.66，P＜0.05）.After followed up for 6 months in two groups，41 cases maintained posttreatment effects were found and the total effective rate was 58.18% in treatment group，which was respectively 19 cases and 35.72% in control group，the effects in treatment group was better than that of control group，and the difference was statistical significance （χ2=5.62，P＜0.05）.Irreversible adverse effects were not found in two groups. Conclusion Using monitor moxibustion therapy in treating AS can not only control and alleviate symptoms in the short term and long term，but also improve physique and life quality of patients.[Key words] Monitor Moxibustion；Ankylosing spondylitis；Efficacy强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是临床常见的血清阴性脊柱关节病，通常认为其是可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病[1]，在中医学中属于“骨痹”“肾痹”等范畴。
牵引加铺灸法治疗强直性脊柱炎32例
牵引加铺灸法治疗强直性脊柱炎32例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】强直性脊柱炎铺灸牵引强直性脊柱炎为脊柱各关节(包括骶髂关节、关节突关节、肋椎关节)及周围组织的侵袭性炎症,以椎间盘前后纵韧带及其附近组织纤维化、骨化及关节强直为病变特点。
该病是一种原因不明的常见疾病，男性发病率约占90%。
2001年5月—2008年10月笔者采用牵引加铺灸法治疗强直性脊柱炎32例，获得满意疗效，报道如下。
1临床资料64例强直性脊柱炎均参照1984年修订的纽约标准[1]确诊，随机分为治疗组32例，男26例，女6例，年龄19～61岁，平均27.2岁，平均病程4.2年。
对照组32例，男27例，女5例，年龄18～65岁，平均28.1岁，平均病程3.7年。
两组患者性别、年龄、病程比较无显著差异(P0.05)，具有可比性。
2治疗方法治疗组用PH-T3011型牵引床，牵引力为患者体重的1/2，时间40min。
牵引后让患者俯卧于床上，裸露背部，先在脊柱上涂一层凡士林，然后将药末(荆芥、防风、秦艽、丁香、肉桂、生草乌、芍药、胡椒、细辛各等量,共研细末混匀而成)[2]撒于凡士林之上,用数层醋浸透的纱布盖在上面,在纱布上洒95%的酒精少许,用火点燃,当患者觉得腰脊部热烫时立即熄灭。
灸后若起水泡，则用消毒针引流，并用药棉擦干，涂上红霉素软膏，然后敷上一层消毒纱布，用胶布固定，严防感染，直至结痂脱落。
隔天治疗1次。
对照组口服柳氮磺胺吡啶片，1次75mg,1天3次。
两组均治疗1个月为1个疗程。
连续治疗3个疗程后，观察比较疗效。
3治疗结果3.1疗效标准参照《风湿病学》[3]。
3.2临床疗效治疗组32例中，治愈8例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率90.6%;对照组32例中，治愈2例,显效9例,有效13例,无效8例,总有效率75.0%。
两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的炎症性关节病，最主要的病变是脊柱和骶髂关节，临床上常表现为晨僵、疼痛和功能障碍。
这是一种让患者非常痛苦的疾病，但是通过积极的治疗和调理，患者可以获得一定程度的缓解和康复。
在这篇文章中，我将分享一些关于强直性脊柱炎的治疗经验和感悟，希望能够为其他患者提供一些帮助和参考。
治疗强直性脊柱炎需要依靠专业的医生和医疗团队。
在确诊之后，我选择了一家专业的中医骨科医院进行治疗。
医生通过详细的检查和询问，制定了适合我的个性化治疗方案。
治疗方案主要包括中药治疗、物理疗法和针灸等，同时结合合理的运动和生活方式管理。
在医生的指导下，我坚持每天按时服药，并积极配合物理治疗和针灸，效果逐渐显现。
正确的运动和体育锻炼对于强直性脊柱炎的治疗和康复至关重要。
尽管疾病可能会导致关节疼痛和僵硬，但是适当的运动可以缓解症状，增强肌肉力量和关节灵活性，促进血液循环，有利于疾病的康复。
我选择了一些适合患者的运动方式，比如太极拳、瑜伽和游泳等，每天坚持锻炼，逐渐提高运动强度和持续时间，取得了良好的效果。
我也避免了剧烈运动和长时间保持同一姿势，通过正确的运动方式保护了关节和脊柱。
生活方式的管理也对于强直性脊柱炎的治疗和康复起着重要的作用。
饮食方面，我遵循了医生的建议，多食用一些对炎症有所帮助的食物，比如蔬菜水果和鱼类，同时减少了一些辛辣刺激性食物的摄入。
合理的作息时间和充足的睡眠也对于疾病的康复非常重要，能够有效地缓解疲劳和疼痛。
我还学会了一些放松身心的技巧，比如呼吸练习和冥想，有助于缓解身心压力，保持心情舒畅。
强直性脊柱炎是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病，但是只要积极应对，遵医嘱，合理治疗和管理，就一定能够获得一定程度的缓解和康复。
希望我的治疗经验和感悟能够对其他患者有所帮助，让大家一起勇敢地面对疾病，迎接美好的未来。
中医综合疗法治疗强直性脊柱炎临床体会
2009 年 12 月第 29 卷第 12 期Dec. 2009 V ol. 29 No. 12湖 南 中 医 药 大 学 学 报Journal of TCM Univ. of Hunan50中医综合疗法治疗强直性脊柱炎临床体会罗珊珊 马宗仁 鲁国英（昆明医学院第一附属医院中医科，云南 昆明 650032）〔摘要〕强直性脊柱炎（AS ）是以中轴关节病症为主的全身性疾病，本病发展至后期可致脊柱或受累关节发生屈曲形骨性强直，难以行走，导致终身残废。
我们采用口服中药、针灸、中医薰蒸、静脉点滴中药、中医综合疗法治疗本病，取得较好的疗效，这种整体与局部、针与药、内治与外治、脏腑经络与奇经八脉相结合的综合疗法，不仅充分体现了传统中医的特色与优势，而且各种疗法各显神威，互相补充，相提益彰，疗效突出，的确是中医治疗疑难大证值得进一步探索和研究的。
〔关键词〕强直性脊柱炎；综合治疗〔中图分类号〕R681.51 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1674-070X(2009)12-0050-02TCM Comprehensive Treatment of AnkylosingSpondylitis Clinical ExperienceLUO Shan-shan, MA Zong-ren, LU Guo-ying(Traditional Chinese Medicine First Affiliated Hospital of Kunming Medical College Branch, Kunming,Yunnan, 650032, China)〔Abstract 〕Ankylosing spondylitis (AS) is a disease mainly of axial joints systemic disease in the later stages of this disease can cause joint involvement, spine or bone-shaped buckling rigidity, difficulty walking, resulting in permanent disability. We use oral administration of Chinese medicine, acupuncture, Chinese medicine fumigation, intravenous drip of Chinese medicine, Chinese medicine a comprehensive treatment of this disease, to achieve better efficacy, this kind of overall and partial, needles and drugs, within the governance and external governance, internal organs and the qi through the meridians 8 Pulse combination of combination therapy, not only fully reflects the characteristics and advantages of traditional Chinese medicine, but also displayed their prowess of a variety of therapies, complementary, compared to mention synergetic, efficacy prominent, Chinese medicine treatment is indeed a difficult major cards worthy of further exploration and study.〔Key words 〕Ankylosing spondylitis; comprehensive treatment强直性脊柱炎（AS ）是以中轴关节病症为主的全身性疾病，本病发展至后期可致脊柱或受累关节发生屈曲形骨性强直，难以行走，导致终身残废。
大灸疗法治疗强直性脊柱炎28例临床疗效观察
柱炎 患者 ６ Ｏ 例 ，随机分为实验组和对照组各 ３ Ｏ例。对照组给予常规治疗方法 ，实验组 在对照组 的基础上给予大灸 疗法干预 ，治疗前 后参
照 ＡＳ Ａ Ｓ工作组制定的标准进行疗效评价。结果 ：纳入统计 ５ ７例 ，实验组 ２ ８例 ，对照组 ２ ９例 。在 Ｂ Ａ Ｓ Ｆ Ｉ 、Ｖ Ａ Ｓ、Ｂ Ａ Ｓ Ｄ Ａ Ｉ 评分方 面 ，两组 在治疗 后的评 分与治疗前 比较 ，差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；实验组治 疗后 的各项评分 与对照组 治疗后 比较 ，差异具有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。在胸廓活动度 、枕墙距 、指地距方面 ，实验组治疗 后的评分 与对 照组 比较 ，差异具有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：大灸疗
风湿关节炎 、系统性 红斑 狼疮 、严 重的膝 关节 炎或 畸形 的
环境 因素 的免 疫反应所致 。西医对 Ａ Ｓ尚无根治 的方 法 ，主 要 以非甾体抗炎 药 、慢作 用药 和生 物制剂 为 主 ，疗 效 也 因 人 而异 ，且 副作用 较多 。大灸疗 法是 间接 灸法 的一种 ，也 是传统温 热疗法 之一 ，因其施 灸 的范 围涉 及背 、腹 部 面积 广泛 的区域 ，临床常 起大症 ，故 以 “ 大灸 ”命 名 。本 文采
肢关节运 动等锻炼 ，实 验组 在此基 础上 再进行 大灸 疗法 干
１ ． １ 一般资料
பைடு நூலகம்
科 及相关科室 ２ ０ １ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ７月收治 的患者 。对于 符合纳入标准 的病例 ，依据 就诊 先后顺 序 ，采 用随机 数字 分组 ，按 １ ： １比例 ，分为实 验组 和对照组 ，每组 各 ３ ０例。 两组 患 者 一 般 资 料 方 面 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有可 比性 。 １ ． ２ 诊断标准 Ａ Ｓ诊断用 １ ９ ８ ４年 ｖ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｎ的修订纽
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟强直性脊柱炎是一种慢性的自身免疫性疾病，主要以脊柱和骨关节的慢性炎症、强直和畸形为特征。
虽然目前还没有彻底治愈的方法，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效地控制疾病的进展，减轻症状，提高生活质量。
我本人就是一位强直性脊柱炎患者，通过多年的治疗和摸索，我积累了一些治疗经验和感悟，特在此分享给大家。
合理的药物治疗非常重要。
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期的药物控制炎症和症状。
通常情况下，医生会根据患者的病情轻重开具不同的药物处方，如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。
患者应该严格按照医嘱服用药物，不可自行增减剂量或者中断治疗。
定期复诊，及时调整药物疗程也非常重要。
适量的运动和物理疗法对于控制疾病进展也很有帮助。
虽然患者在疼痛和僵硬的情况下很难做到，但是适量的锻炼和体育运动可以增强肌肉力量，改善关节柔韧性，减轻炎症和疼痛。
常见的运动方式包括游泳、瑜伽、太极拳等，这些运动可以有效缓解疼痛，同时也不会给关节造成过大的压力。
物理疗法如理疗、针灸、推拿等也可以帮助改善症状，增强患者的体质。
饮食调理也是非常重要的一部分。
一些研究表明，适当的饮食调理可以帮助缓解炎症和减轻症状。
一般来说，患者应该多摄入富含纤维素、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，同时减少盐、油、糖的摄入，避免食用辛辣刺激性食物。
对于存在食物过敏或者食物不耐受的患者，还需要特别注意饮食安排，避免诱发炎症反应。
良好的心态和生活习惯对于患者的康复也是至关重要的。
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者需要有足够的耐心和毅力去面对病痛，保持乐观的心态。
在日常生活中，患者应该避免过度劳累，保持充足的睡眠，避免长时间保持同一姿势。
积极参与社交活动，和亲朋好友多交流，保持良好的心情也是非常重要的。
强直性脊柱炎是一种需要长期治疗和调理的慢性疾病，只有通过多方面的综合治疗才能有效地控制病情进展，缓解症状。
患者应该积极配合医生的治疗，注重生活方式的调整，保持健康的饮食习惯和心态，才能更好地掌控疾病，提高生活质量。
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
首先是保持积极乐观的心态。
强直性脊柱炎的病情是相对比较稳定的，但是在治疗过
程中也难免会遇到一些波折，以及随着病情进展带来的身体上的不适。
因此，保持积极乐
观的心态十分重要，不仅可以增强治疗效果，也可以降低疾病对心理的影响。
其次是规律的药物治疗。
强直性脊柱炎是一种慢性病，治疗周期长，需要坚持规律的
药物治疗。
一旦停药，病情容易反复。
因此在药物治疗初期，一定要耐心听从医生的指导，及时调整治疗方案。
另外还需要注意体育锻炼。
适量的运动可以改善病情，但是需要注意运动强度，避免
引起疲劳过度。
强直性脊柱炎的患者应该选择一些不会对脊柱造成重压的运动，比如游泳、瑜伽等。
最后，需要定期接受专业的专家检查。
作为常见的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎的
治疗是很有挑战性的。
定期接受专业的检查可以及早了解疾病状况，做出适当的调整。
总之，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程。
患者需要积极抵抗疾病带来的负面影响，同时通过合理的治疗方案，来降低疾病对生活和社交的影响。
隔药饼灸治疗强直性脊柱炎的临床体会
１ ． 价指 标 ：分 别 记 录 治 疗 前 、后 ＡＳ患 者 的 疼 痛 及 晨 僵 视 ３评 觉 评 分 以及 血 沉 ，Ｃ反 应 蛋 白情 况 。
２ 统计方法 数据均为计量资料 ，以均数 ±标准差 （ ±Ｓ）表示 ， 自
多甙引起 的胃肠 反映、白细胞减少 、月经紊乱及精 子活动力 降 低 ；甲氨喋呤引起的骨髓抑制，口腔炎 ，脱发等，为了减少副 作用 ，宜饭后半小时服药，也可用碱性药物或抑酸治疗 ，应让 病人明 白症状控制后维持治疗的重要性 。 ４５保健指导 ：戒烟酒 ，坚持脊柱关节功能位 的康 复，预防感 ．
４ 例 ＡＳ患者 ，其 中男 性 ４ 例 ，年 龄 在 １￣４ ９ ２ ５ ７岁 ，平 均 年 龄
在 ３ ． ±９ｏ 岁 ， ２５ ６ ．０ 女性 ７ ， 例 年龄在 ２ ￣４ 岁 ， ０ ９ 平均年龄 ３ ． ２４ ２
±７３ Ｉ ７岁 。
１ 治 疗 方 法 ． ２
坐位时应挺胸收腹，睡觉时不用枕 或用 薄枕 ，睡硬板床取仰 卧 位或俯卧位 ，每天早晚各俯卧半小时，坚持力所能及的劳动和 体育锻炼活动，工作时注 意姿势 ，防止脊柱弯 曲、畸形等。 ４３ 伸展度 训练 ：体育疗法对 ＡＳ患者尤为重要，可保持脊柱 ．
的 生 理 弯 曲，防 止 畸 形 ，保 持 胸 部 活 动 度 ，维 持 正 常 的 呼吸 功 能，保 持骨 密度和强度 ／防止骨质疏松和废用性肌萎缩等 。 ４４ 指导病人 了解 常用药物 的作用及副作用：如柳 氮磺胺嘧 啶 ． 可引起 的消化道症状 、皮疹 、血象 以及肝功能改变【；雷公藤
痛评分 。 ４ 护 理
现将结果报道如下： １ 一般 资料
１ 观 察病 例 ． １
４１健康教育：从教育病人和家属着手 ， ． 使其 了解疾病 的性质 ， 大致病程 ，可采用 的预防措施 ，使 患者保持乐观情绪 ，消除紧 张 、焦虑、抑郁和恐惧心理 ，因本病好 发于青年人 ，应积极向 病 人 宣 传 ， 了解 此病 ，只 要 早 发 现 、早 诊 断 、早 治 疗 ，在 改 善
强直性脊柱炎的治疗心得与体会
强直性脊柱炎的治疗心得与体会强直性脊柱炎，又称脊柱关节炎，是一种以脊柱和骨盆关节慢性炎症为主要特征的类风湿性疾病。
作为此病的患者，我深知治疗强直性脊柱炎的重要性。
在长期的治疗过程中，我积累了一些心得与体会，希望能与大家分享。
一、积极接受治疗强直性脊柱炎是一种慢性疾病，不能期望立竿见影的效果。
治疗的关键在于积极配合医生的指导，在治疗过程中保持耐心和坚持。
首先，要及时就诊，选择一位有丰富经验的骨科专家进行诊断和治疗，并按医生的建议进行治疗方案。
在治疗过程中要遵循医嘱，准时服药，定期复诊。
同时，要积极配合康复训练，加强肌肉锻炼，维持良好的体态，预防脊柱关节僵硬。
二、合理用药在治疗强直性脊柱炎过程中，合理用药是重要的一环。
在应用药物治疗时，要充分了解药物的作用、副作用以及不良反应，避免盲目用药。
非甾体消炎药（NSAIDs）是常用的缓解疼痛和控制炎症的药物，但长期使用可能对消化道、肾脏等器官产生不良影响。
单克隆抗体生物制剂是一类新型的针对免疫系统的药物，对于一些难治的强直性脊柱炎患者具有突破性的疗效。
然而，这类药物需要通过注射给药，且价格较高，患者在选择使用时需要综合考虑自身的经济情况和治疗效果。
三、维持良好的生活方式良好的生活方式对于强直性脊柱炎患者至关重要。
首先，坚持适量的运动和体育锻炼，可以增强肌肉的力量和柔韧性，改善脊柱关节的活动度。
适合强直性脊柱炎患者的运动包括游泳、瑜伽等，但需要注意运动姿势的正确和适应自身情况的力度。
其次，保持良好的体态和坐姿，避免长时间的不良姿势，减少脊柱负荷。
良好的生活习惯，如戒烟限酒、定期作息、合理膳食等，也有助于提高机体的免疫力和抗炎能力，对强直性脊柱炎的康复起到积极作用。
四、心理护理与情绪管理强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者常常需要长期治疗和康复。
面对慢性疾病的折磨，患者的心理健康和情绪管理至关重要。
患者在面对病痛和治疗的过程中，常常会感到痛苦和沮丧，甚至出现抑郁和焦虑。
温针加铺灸治疗强直性脊柱炎临床研究
强直性 脊 柱 炎 属 中 医 学 “ 证 ” 痹 范
畴， 发病机制 为肾气 虚弱 、 脉空 虚致邪 督
毒 雍滞 ， 脉 受 阻 。 针 灸 在 治 疗 Ａ 督 Ｓ方 面 有 一定 优 势 ， 已经 广 泛 运 用 于临 床 。灸 法
冷却后 ， 灰 出针 ， 次 ４ 去 每 Ｏ分 钟 ， １次／
后 没 有 任 何 作 用 或 作 用 缓 慢 ， 明显 。 不
结 果
间， 应加强脊柱 保 暖 ， 合功 能锻炼 能显 配 著 改善 强 直 性 脊 柱 炎 患者 的 临床 症 状 ， 减
干 皮肤 ， 即施 灸 完毕 。每周 治 疗 ２次 ， ４ 次 １ 疗 程 ， 疗 程 后 评 定 疗 效 。 ③ 药 个 ２个
物 对 照组 ： 口服 Ｓ Ｓ ｇ２次／日， 续 用 Ａ Ｐ１ ， 连
灸治疗 Ａ ， 柳 氮磺 胺 吡啶（ Ａ Ｐ 治 Ｓ 并 ＳＳ ）
疗 进 行 对 照 ， 将 研 究结 果 报 告 如 下 。 现
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
强 直 性 脊 柱 炎 （ Ｓ 是 一 种 中 轴 关 节 Ａ）
系人身真元 、 调节 阴阳真气 的作 用。督脉
铺灸用大蒜解 毒散 寒 ， 香 、 丁 肉桂 温 通 经 脉 ， 叶芳 香 走 窜 、 骨 通 络 散 结 为 引 约 ， 艾 透 通 过 艾 灸 温 和 火 气 的 逐 步 渗 透 ， 发 督 脉 激 经 气 ， 整 人 体 阴 阳 真气 ， 调 内达 脏 腑 ， 通 外 肢 节 ， 整 机 体 功 能 ， 挥 直 达 病 所 的 作 调 发 用 。现 代 研 究 表 明 ， 针铺 灸 可 使 施 术 部 温 位发 热 、 高 局 部 绀 织 温 度 ， 毛 细 管 提 使 扩 张 ， 液循 环 ， 善 局 部 微 循 环 ， 接 起 血 改 直 治疗作用 ， 温针铺 灸组治 疗 Ａ 故 Ｓ能 解 除
铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效观察
铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效观察目的探讨铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。
方法将60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为两组，每组30例。
对照组患者口服柳氮磺胺吡啶肠溶片，疼痛明显者可以加服非甾体抗炎药；治疗组在对照组用药基础上联合督脉铺灸治疗，总疗程为6周，比较两组的疗效并观察患者的BASDAI与BASFI评分、临床指标及实验室指标的变化。
结果治疗组总有效率为90.0%，明显高于对照组的总有效率（70.0%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的各项指标无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的各项指标较治疗前显著改善（P＜0.05）；治疗组在改善BASDAI与BASFI评分、指地距、枕墙距、Schober及ESR、CRP方面优于对照组（P＜0.05）；两组在V AS评分、晨僵时间方面差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切，可以显著改善患者的临床症状和体征，提高临床治疗效果，值得进一步推广和应用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of long snake moxibudtion combined with SASP in the treatment of ankylosing spondylitis which belong to kidney deficiency and Du meridian colden in TCM. Methods A total of 60 AS patients were randomly divided into two groups，with 30 cases in each group. The control group patients received SASP，and added NSAIDs if had an obvious pain. The observation group received the same way as the control group and also received long snake moxibudtion. Two groups all treated for 6 weeks，the clinical efficacy and BASDAI scores，BASFI scores，clinical and laboratory indicators were compared. Results The total effective rate of the observation group was 90.0%，was higher than the control group in the total efficiency（70.0%），the difference was statistically significant （P＜0.05）. Before treatment，each indicators of two groups of patients had no statistically significant（P>0.05）. After treatment，each indicator of two groups of patients was significantly improved（P＜0.05），and these indicators as BASDAI scores，BASFI scores，the distance form fingers to the ground，the distance form head to wall，Schober，and ESR，CRP of observation group were significantly improved than that in the control group，the difference was significant （P＜0.05）；The difference of V AS and duration for morning stiffness in two groups were statistically significant（P＜0.01）. Conclusion The clinical efficacy of long snake moxibudtion combined with SASP in the treatment of ankylosing spondylitis is accurated. The long snake mox ibudtion can significantly improve the patients’ clinical symptoms and signs，and also can improve the clinical efficacy in the treatment of AS，which is worthy of popularization and application.[Key words] Ankylosing spondylitis；Kidney deficiency and Du meridian colden；Long snake moxibudtion；SASP强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志，也可累及滑膜关节及软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位，常引起纤维性和骨性强直[1]。
灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展
灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展作者：高岱王炎焱姚家树高明利黄烽来源：《风湿病与关节炎》2016年第05期【摘要】目前主要采用铺灸（督灸）、隔物灸、大灸、药灸、艾条悬灸、艾柱灸、温针灸、热敏灸及温灸器灸等灸法治疗强直性脊柱炎。
灸法可有效改善患者相关症状及体征，并降低红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症因子水平，在西药治疗基础上加用灸法可以进一步提高临床缓解率和治疗有效率。
但现有研究在试验设计上存在明显不足，仍需进一步探索。
【关键词】脊柱炎，强直性；灸法；外治法；铺灸；督灸；热敏灸；温灸器灸；综述强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以附着点炎为主要特征的慢性进行性炎症性疾病，常累及骶髂关节和脊柱，多数患者表现为腰背痛及晨僵，致残率高[1]。
本病属中医学“大偻”“骨痹”“脊强”等范畴，《黄帝内经·素问》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。
”“督脉为病，脊强反折，腰痛不可以转摇。
”指出了本病的致病机制和临床表现[2]。
中医经典论及本病时谈到：“督脉生病治督脉，治在骨上”（《素问·骨空论》）“病在骨，焠针药熨”（《素问·调经论》）等[3]。
艾灸是指将艾草的叶子经晾晒、研磨、筛选后制成艾绒，再将艾绒制成艾炷（多为圆锥形的艾绒团）、艾条或艾柱（艾绒制成的长条型圆柱状物，宽度多为0.5～5 cm，长度多为数十厘米，较长或体积较大者称为艾条，反之则称为艾柱），将其点燃后利用燃烧产生的艾热及烟熏等作用于体表特定穴位或特殊部位以达到治疗目的的一种治疗方法。
近年来，中医外治领域创新较多，在艾灸治疗AS方面出现了许多新进展，现综述如下。
1 灸法1.1 铺灸又称督脉铺灸、督灸，指在督脉脊柱段施灸的一种隔药灸法，多沿背部督脉循行取穴，以大椎穴至腰俞穴为主，常合用两侧足太阳膀胱经。
因用灸于患者背部呈条带状，故又常称“长蛇灸”“长龙灸”，是目前治疗AS最常用的灸法。
在长蛇灸、体疗治疗强直性脊柱炎中的护理体会
在长蛇灸、体疗治疗强直性脊柱炎中的护理体会【摘要】长蛇灸和体疗是治疗强直性脊柱炎的常用方法。
长蛇灸通过热量渗透深层组织促进血液循环，缓解疼痛和炎症。
体疗则通过运动和按摩帮助患者恢复关节功能。
在护理过程中，重点工作包括密切观察患者病情变化，定期评估治疗效果，保持患者心情舒畅。
同时需要注意避免患者过度疲劳和受凉，防止病情恶化。
患者配合护理是非常重要的，需要积极配合医生的治疗方案并保持乐观态度。
护理体会总结为护理是患者治疗过程中的重要环节，细心关怀和科学指导会对患者康复起到积极作用。
展望患者康复的未来，护理人员会继续为患者提供专业的护理和支持，帮助患者尽快康复。
【关键词】长蛇灸、体疗、强直性脊柱炎、护理、治疗、作用、重点工作、注意事项、患者配合、体会、总结、展望。
1. 引言1.1 介绍长蛇灸和体疗治疗强直性脊柱炎的背景强直性脊柱炎是一种慢性炎症性脊柱关节病，常见于青壮年人群，表现为持续性腰背痛和脊柱僵硬。
长蛇灸是一种传统中医治疗方法，通过在特定穴位上燃烧中草药来加热经络，促进气血循环，调整脏腑功能，达到治疗目的。
体疗是一种物理治疗方法，包括按摩、放松运动和理疗等手段，通过改善局部血液循环，舒缓肌肉紧张，减轻疼痛和增强患者的运动功能。
长蛇灸和体疗在治疗强直性脊柱炎中被广泛应用，并取得了显著的疗效。
长蛇灸能温通经络、疏通气血，缓解腰背疼痛，缓解脊柱僵硬，提高患者的生活质量。
体疗可以有效松解紧张的肌肉，增加关节的活动度，促进脊柱的柔韧性和稳定性，减轻疼痛和改善患者的体能。
在护理中，护理人员需要重点做好患者的疼痛评估、身体活动训练、心理支持和康复指导等工作，同时要注意避免过度疲劳、重复性劳动和不当的体位，保证患者的安全和舒适。
患者的配合是治疗的关键，只有积极配合护理工作，才能取得更好的疗效和康复效果。
2. 正文2.1 长蛇灸在治疗强直性脊柱炎中的作用长蛇灸是一种传统中医疗法，通过在患者身体上按顺序贴敷一系列由中药药材制成的膏药，利用药物成分渗入体内，达到改善血液循环、舒筋活络、消炎镇痛的治疗效果。
针刺结合铺灸治疗强直性脊柱炎58例疗效观察
针刺结合铺灸治疗强直性脊柱炎58例疗效观察关键词强直性脊柱炎针刺铺灸笔者采用针刺、拔罐结合铺灸治疗强直性脊柱炎(AS),是一种疗效巩固、安全、无不良反应的治疗方法。
现报告如下。
资料与方法一般资料:本组病例58例,男53例,女5例。
年龄21～56岁,病程1～10年,影像学显示骶髂关节改变多为早、中期。
诊断标准:参照1984年强直性脊柱炎修订的纽约标准[1]。
主要根据病史,腰部三方面活动受限和胸部扩张受限及骶髂关节的X线改变。
①临床标准:各方面的腰椎活动(前屈、后伸、侧弯)受限;胸腰段或腰椎有疼痛病史;在第4肋间隙测量,胸廓的扩张活动度≤25cm。
②放射学标准:骶髂关节X线有三期改变:早期关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽;中期关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状,髂骨侧致密带增宽,最宽可达3cm;晚期关节间隙消失,致密带消失,骨小梁通过已呈骨性强直。
确诊条件:符合放射学标准和1项以上临床标准。
①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。
如果患者具备④并分别附加①～③条中的任何1条可确诊为AS。
从上述2种标准可见,它们均缺乏对早期患者诊断的敏感性。
为此,对一些暂时不符合AS诊断标准的患者,如其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制订的脊柱关节病初步诊断标准,也可列入此类进行诊断和治疗,以免延误病情。
诊断标准:炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎,并附加以下项目中的任何1项。
①阳性家族史;②银屑病;③炎性肠病;④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;⑤双侧臀部交替疼痛;⑥肌腱末端病;⑦骶髂关节炎。
2009年后HL-B27已经纳入血清阴性脊柱关节病(含强直性脊柱炎)的诊断标准之一。
纳入标准:参照《循证医学述要》[2]拟定。
①符合诊断标准者;②原发性强直性脊柱炎;③年龄在21～56岁之间者;④病程在1～10年之间者;⑤非过敏体质者;⑥无合并严重原发性疾病或全身衰竭者,以及糖尿病,恶性肿瘤,精神病患者;⑦患者能够合作者;⑧符合早、中期分级标准的患者。
温针加铺灸治疗强直性脊柱炎临床观察
温针加铺灸治疗强直性脊柱炎临床观察强直性脊柱炎（AS）是一种中轴关节慢性炎性反应为主的全身反应性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，也可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。
我国AS患病率为0.3﹪左右，本病多发生于青壮年，病程较长，致残率高，社会危害大，目前尚无特效的治疗方法。
1.临床资料1.1资料观察门诊病人39例，男30例，女9例，年龄23-52岁，病程1-10年。
1.2诊断标准参照国家2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的AS诊断标准。
主要症状有腰骶隐但能接受，关节肿胀未超过关节附近骨性标志,腰骶活动受限<1/3,晨僵时间<30 min;主要体征有骶髂关节和椎旁肌肉压痛,胸廓活动度<2.5 cm,枕壁试验阳性,Schober试验阳性; X线示轻度骶髂关节炎,关节边缘模糊,近关节区域硬化,关节间隙轻度变窄1.3排除标准妊娠或哺乳期女性患者；合并心脑血管、肝、肾或造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；严重关节畸形患者。
2.治疗方法2.1温针疗法主穴取大椎、百劳、大杼、至阳、肝俞、肾俞。
配穴取脊柱受侵部位的华佗夹脊穴，在受累的外周关节周围局部取穴。
常规消毒，在主穴用40-50mm毫针刺入1寸-1.5寸，采用平补平泻手法，得气后针柄插上1.5cm的艾条，每次选4-6穴，在穴位处垫上硬纸片，防止艾灰脱落烫伤、待艾条燃尽针柄冷却后，去灰出针，每次40分钟，每日1次，14次为1疗程，共治疗2个疗程，疗程之间休息2天。
2.2督脉铺灸法患者俯卧,裸露背部,常规消毒脊柱及两侧皮肤,涂蒜汁,在脊柱正中线撒斑麝粉(斑蝥1份,丁香、肉桂各2份,研细末备用,人工麝香0.5 g),铺1层绷带,自大椎穴至腰俞穴铺敷8 cm宽、1.5 cm厚中间稍凹陷的蒜泥,然后在蒜泥上铺长蛇形艾绒1条,点燃艾绒头、身、尾3点,使其自然烧灼,燃尽后再继续铺艾绒施灸,每次铺灸40 min,灸毕移去蒜泥,用湿热毛巾轻轻揩干皮肤,即施灸完毕。
督脉铺灸改善强直性脊柱炎临床症状的应用研究
报告编号:
省级科技查新咨询单位
科技查新报告
项目名称:督脉铺灸改善强直性脊柱炎临床症状得应用研究
委托单位(委托人):枣庄市台儿庄区中医院
委托日期: 2014年9 月10 日
查新机构(盖章):枣庄市科技信息研究所
查新完成日期: 年月日
山东省科学技术厅
填写说明
一、查新报告格式说明
本报告采用A4纸,左、右页边距为28mm,上、下页边距为30mm。
每栏得大小,可随内容调整。
二、查新目得
可分为立项查新、成果查新等。
立项查新包括申报各级、各类科技计划,科研课题开始前得资料收集等;成果查新包括为开展成果鉴定、申报奖励等。
三、查新项目得科学技术要点
详细说明项目得技术领域,主要特征或结构、使用范围或用途。
简要说明项目得基本原理、结构、工艺流程、配方、技术指标等主要方面得科学技术资料。
四、查新点与查新要求
查新点就是指需要查证得内容要点,即体现项目新颖性得技术创新点。
要求精炼明确,条理清楚,以1,2得形式逐条列出。
查新要求就是指查新委托人对查新提出得具体愿望。
一般分为以下四种情况:(1)希望查新机构通过查新,证明在所查范围内国内有无相同或类似研究;(2)希望查新机构对查新项目分别或综合进行国内对比分析;(3)希望查新机构对查新项目得新颖性作出判断;(4)查新委托人提出得其她愿望。
五、关键词
关键词就是编制检索策略式以及确定检索范围得重要依据。
六、背景材料
此处填写文件名称:包括委托人提供得项目研制报告、专利说明书、论证报告等技术文件及背景材料,作为查新咨询得依据。
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４ ． ２ 纱布 的运 用 ：传 统 铺 灸 采 用 桃 花 纸 作 为 皮 肤 与
药物 之 间的铺 垫物 ，桃 花 纸难 以获 取 ，我 们 曾用 卫 生 纸替 代 ，但 由于蒜 汁水 湿 易致 纸 质 破损 ，在处 理 艾 灰
顾虑。
４ ． ４ 远 期 疗效观 察 ：根据 笔者 临床 观察 ，１个 疗程 后 患 者 的症 状 改善 明显 ；坚 持 两个 疗 程 ，能有 效控 制 病 情 ；完成 ３ 个 疗程 治疗 ，长 期 疗效 较 好 ，症 状 缓 解 明
时 ，会 导 残存 艾火 引燃 纸 张烫 伤 皮 肤 。最 终选 择 纱 布
的 比例 混匀 装 瓶 ，密 封备 用 ） １ ～２ ｇ ，去 皮 紫 皮 大 蒜 ５ ｏ Ｏ ～１ ５ ０ ０ ｇ ，陈 艾 绒 ２ ０ ０ ～３ ０ ０ ｇ 。操 作 ：患者 俯 卧并 裸露 背部 ，在 所取 穴位 作 常规 消 毒 ，涂 上 蒜 汁 ，脊 柱 正 中线 撒 上 斑 麝 粉 ，铺 上 纱 布 ，在 纱 布 上 铺 ５ ． ０ ｃ ｍ 宽 ，２ ． ５ ｃ ｍ 高的蒜 泥 ，蒜 泥 条 上铺 ３ ． ０ ｃ ｍ 宽 、２ ． ５ ｃ ｍ 高 的艾绒 ，下 宽上 尖 ，形 成截 面 为 等腰 三 角 形 的艾 炷
我们 根 据随访 情 况 以及 治疗 中 的体会 ，对铺 灸 治 疗操 作 、灸量 控制 及疗 效提 升等 方面 做 了一 些 总结 。 ４ ． １ 蒜 泥 的制 作 ：传 统 手 工 捣 砸 的 蒜 泥 大 小 不 均 ，
影 响热 量 渗 透 。我 们 采 用 榨 汁机 榨 蒜 泥 ，纱 布 滤 汁 ，
浙江中医杂志 ２ ０ １ ５年 ５月 第 ５ Ｏ卷 第 ５ 期
铺 灸 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 临证 体 会
韦莉 莉 卢金景 许毅 强
浙江省 东 阳市 中医 院 浙江 东 阳 ３ ２ ２ １ ０ ０ 关键 词 强直性 脊柱 炎 铺 灸疗法 ｌ 临证 体会
强直 性脊 柱炎 病 因迄 今 不 明 ，一 般 认 为 是一 组 多 基 因遗传 病 、复发 性 、非特 异 性 炎症 ，临 床治 疗 较 为 棘手 。近 年来 笔者 采用 铺 灸疗 法 治疗 该 病 ，取 得 较 好 疗效 。现 将操 作方 法 和临证 体会 总结 如下 。
１条 。施 灸 时 ，点燃 整 条 艾 炷 的 头 、身 、尾 ，让 其 自
作为铺 垫 物 ，可 以有 效避 免破 损 和烫伤 事件 的发 生 。
４ ． ３ 灸 泡 的控 制 ：灸 泡 形 成 的主 要 受 患 者 皮 肤 的 敏
感 度 和艾 灸温度 的影 响 。腠 理 疏 松 ，皮 薄 肉细 的较 敏
于膀胱 经第 一线 ，铺 灸该 部 位 ，能 起 到 温 补督 脉 、强
壮 真元 、温 通气 血 、调节 脏腑 的作用 。
２ 铺 灸具体 操作
蒜 泥 的湿 度 和 均匀 度 可 控 ，使 艾绒 热 量 传 导更 均 匀 。
治 疗 时间 ：以农 历 三 伏 天 ，天 气 晴 朗 ，气 温 高 ， 中午为 佳 。取穴 ：督 脉 大椎 穴 至 长 强穴 止 。敷 料 ：斑
感 ，肌 肤致 密 ，皮厚 肉坚 的敏 感 性 相 对 较差 。对 耐 热 较差 的患 者 ，可 以通 过加 厚 大 蒜 泥条 的 厚度 减 小艾 灸 条 柱 的大 小 来 调 控 温 度 。灸 泡 直 径 约 ２厘 米 左 右 为 佳 ，灸 泡破 损后 的创 面较 易 处 理 。大 椎 处 和腰 骶 部 软
４ 临证体 会
传统 铺灸 又称 “ 长蛇 灸 ” 、“ 督灸” ，源 于隔 物 灸 ， 是针灸 工 作者从 民间疗 法 中 总结 出来 的 。因在 施 灸 时 沿脊 柱铺 敷药 物 、姜 、蒜 泥 ，形 如 长蛇 而得 名 。其 铺 灸 面广 、火 力足 、温通 力 强 ，非 一般 灸 法 可及 。施 灸 部位 为脊 柱督 脉和 膀胱 经循 行 部 位 ，督 脉 为 “ 阳脉 之 海” ，膀 胱 经为 “ 六 经箔 篱 ” ，五脏 六 腑 的 背俞 穴 均 位
灰 ，用 温水 毛 巾轻 轻 擦 干 药 末 。患 者 当 晚可 起 水 泡 ， 第 ３天用 １次性 注 射器 针 头 引 流水 泡 ，护 理 创 面 ，直 至结痂 脱 落 。上 述治 疗 １年 １次 为 １个 疗 程 ，一 般 要
求 完成 ３ 个 疗程 。
３ 典 型 病 例
短 期 内有 色 素沉着 ．不影 响 皮 肤功 能 。施 灸 后 注意 皮 肤 清 洁 护 理 ，并 将 皮 损 和 预 后 情 况 告 知 患 者 ，解 除
１ 铺 灸 疗法简 介
等 症状 ，服 药 月余 查 肝 功 能 ，谷 氨 酰 转 肽 酶 （ ＧＴＰ ）
超过 １ ０ ０ ０ Ｕ／ Ｌ，即住 院护 肝治疗 。 由于对 上述 不 良反
应 明显 ，故 要求铺 灸 治疗 。２ ０ ０ ８年三伏 天 接受 第 １ 次 铺 灸 ，灸后 疼痛 得到 有效 控 制 。平 素 劳 累或 天 凉 变化 诱 发痛 作 ，服美 洛 昔 康 即 可得 到 控 制 。后 连 续 铺 灸 ３ 年 。治 疗后 随访 ，患 者 症 状 基 本 控 制 ，复查 腰 椎 Ｃ Ｔ 和 骨盆 片 ，骶 髂关 节 面受 损 程 度 与前 基本 相 同 ，无 明 显 进展 。平 时偶有 疼 痛发作 ，针 刺治 疗 即可缓 解 。
然烧 灼 ，燃尽 后压 平艾 灰 ，继 续铺 艾 绒 施 灸 。一 般 灸
二三壮 ，患者 口腔 中有蒜 味为 宜 。灸 毕 移 去蒜 泥 、艾
组 织相对 比较薄 ，容 易 出大 灸 泡 ，蒜 泥 条 的厚 度 可相
对 加厚 。施 灸 后 的 水 泡 约 ２周 可 愈合 ，不 会 留瘢 痕 ，