输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF—ET结局的影响
输卵管积水抽吸辅助中医治疗影响IVF-ET结果观察
输卵管积水抽吸辅助中医治疗影响IVF-ET结果观察【摘要】目的:探讨输卵管积水抽吸辅助中医保守治疗效果，对ivf-et结局的影响。
方法:选取选自2010 年3 月至2011年2月间在我院生殖中心就诊的患者49例。
因经济条件较差等原因要求保守治疗,共37 例。
根据患者有无条件到本院进行中医治疗分成三组:a 组21 例,b 组22例，c组5例。
比较三组患者输卵管积水吸收的痊愈率、复发率、治疗后的受孕率。
结果三组患者中给予穿刺的a、b 组积水吸收率,痊愈率、复发率差别无显著性，受孕率、流产率比较差别有显著性。
结论:输卵管积水是导致女性不孕的常见原因,经阴道超声引导下穿刺抽吸法痛苦小,见效快,但这种方法却有一定的复发率, 辅助中医治疗可以提高ivf-et受孕率。
可适用于不愿手术治疗的输卵管积水性不孕患者体外授精- 胚胎移植前的治疗。
【关键词】输卵管积水；经阴道穿刺抽吸积水；辅助中医治疗【中图分类号】g711.76【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0166-011 资料与方法1.1 临床资料：选自2010 年3 月至2011年2月间在我院不孕不育门诊就诊的患者49例。
通过子宫输卵管造影和（或）阴道超声检查确诊患者存在至少一侧输卵管积水的情况,确诊55例，其中因经济较差等原因要求保守治疗,共49例;年龄最大38 岁,最小22岁;最长不孕年限12 年,最短1.3年。
根据患者有无条件到本院进行中医治疗分成三组:a 组21 例，经阴道穿刺抽吸治疗，辅助中药内服，未行理疗;b 组22例，经阴道穿刺抽吸治疗输卵管积水，辅助中药内服及理疗;c组为积水少，不同意进行任何处理者6例。
另3例则选择行腹腔镜手术行输卵管造口术后等待自然受孕，3例选择行腹腔镜手术结扎输卵管近端后行体外授精- 胚胎移植。
1.2 方法（1）输卵管积水诊断方法：子宫输卵管照影检查诊断，或阴道超声检测诊断。
阴道超声下输卵管积水征象为:子宫双侧或一侧的大小不等的多房性液性无回声区,边界清,囊腔内壁厚薄不均,张力差[1]；（2）输卵管积水经阴道穿刺抽吸治疗方法：经检查无急性感染征象和无凝血功能障碍者给予经阴道b 超引导下穿刺抽吸输卵管积水：患者排空膀胱,取膀胱截石位于手术床上,常规外阴阴道消毒后置入配以专用穿刺导架的阴道超声探头（alooka黑白b 超）。
输卵管积水处理方式与卵巢的反应性及 IVF 妊娠结局的关系
输卵管积水处理方式与卵巢的反应性及 IVF 妊娠结局的关系张峰;王秀芹;徐秀华;李建娟;宋晓翠;韩秀霞;薄纯美【摘要】研究证实输卵管积水与体外受精一胚胎移植（IVF-ET）中低着床率及妊娠失败相关，而且超促排卵可加重输卵管积水，目前多主张在进入 IVF 周期前对输卵管积水进行预处理，以提高 IVF 成功率。
但采取哪种积水处理方式以及不同处理方式对超促排卵中卵巢反应性及妊娠结局的影响，一直存有争议。
本文旨在探讨输卵管积水的处理方式对改善 IVF 的妊娠结局的重要意义。
【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P390-392)【关键词】输卵管积水;体外受精一胚胎移植;卵巢反应性;妊娠结局【作者】张峰;王秀芹;徐秀华;李建娟;宋晓翠;韩秀霞;薄纯美【作者单位】257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科;257091 山东省东营市人民医院生殖医学科【正文语种】中文输卵管积水是不孕症的常见病因，也是体外受精(in vitro fertilization，IVF)适应证。
早在1986 年Lejeune等[1]就报道输卵管积水可能降低IVF 的妊娠率,以后Sagoskin等 [2]的一些研究也显示了输卵管积水对IVF-ET的有害作用。
通过对输卵管积水、输卵管积水手术治疗及无输卵管积水患者进行回顾性分析[3],发现输卵管积水组的妊娠率、胚胎种植率均明显降低。
输卵管积水影响妊娠的机制尚不明确,目前比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用,影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用,降低胚胎种植率,导致妊娠率降低。
同时有研究[4]证明输卵管积水有可能通过机械性压迫供应卵巢的血管直接使卵巢血供受到影响，造成卵泡缺血缺氧，发育迟缓，获卵数减少;也可能因为影响卵巢内分泌功能，使卵巢分泌的血管内皮生长因子下降，减少卵巢血管生成，导致卵巢血流灌注减少。
输卵管积水不孕症在IVF-ET前预处理的意义
也3页 摇 ZHANG WX. JIANG H. WANGXM,et al. Pregnancy and perinatal outcomes of interventional ultrasound sclero鄄 therapy with 98% ethanol on women with hydrosalpinx before in vitro fertilization and embryo transfer也 J页 . Am J Obstet Gynecol,2014,210:250.
也9页 摇 DANIILIDIS A,BALAOURAS D,CHITZIOS D,et al. Hy鄄 dmsalpinx:tubal surger or in vitro fertilization? An ever鄄 lasting dilemma nowadays; anarrative review 也 J页 . J Ob鄄 stet Gynaecol,2017,37:550.
切除术预处理是必要且安全的也10页 。 输卵管积水通 过手术处理可以提高其 IVF -ET 的临床妊娠率、活 产率、降低异位妊娠率也11页 ,并且进行输卵管造口、结 扎、切除的不同处理对于 IVF -ET 结局和卵巢储备 功能均无统计学影响也12页 。 输卵管远端积水可能并 不影响 IVF-ET 的妊娠率和活产分娩率,但可能降 低卵子质量,从而影响受精卵的卵裂也13页 。 目前的研 究普遍认为,在输卵管性不孕中,输卵管积水患者的 IVF-ET 的妊娠率较无积水者降低 50% ,自然流产 率增加 2 倍。 患输卵管积水有行 IVF-ET 倾向的患 者,需在行 IVF-ET 前常规处理输卵管积水是目前 已达成的共识也14页 ,文献报道一致肯定了输卵管切除 治疗 输 卵 管 积 水 对 提 高 IVF - EF 的 效 果 的 确 切 性也15-17页 。 本研究结论进一步明确输卵管积水预处 理对提高 IVF-ET 成功率有重要的临床作用。
化瘀散对合并输卵管积水行体外受精—胚胎移植患者妊娠结局的影响
化瘀散对合并输卵管积水行体外受精—胚胎移植患者妊娠结局的影响标签：化瘀散；输卵管积水；体外受精-胚胎移植；妊娠结局行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的不孕患者中，大约有30%输卵管性不孕患者合并有输卵管积水[1-2]。
尽管确切的机制仍不清楚，但研究显示输卵管积水对IVF-ET的结局产生负面影响[3]，且在IVF-ET前如何正确处理输卵管积水还存在争议。
本研究试图通过比较IVF-ET前对输卵管积水不同处理方式，了解其对卵巢排卵及临床妊娠结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年5月-2011年5月在山东中医药大学第二附属医院生殖科接受IVF-ET 治疗的患者78例，均经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管积水的患者。
采用随机数字法随机分为3组：IVF-ET前服用化瘀散1个疗程或以上28例，为试验组，共接受IVF-ET治疗32个周期；行IVF-ET前行输卵管结扎或切除25例，为对照组，共接受IVF-ET治疗29个周期；行IVF-ET前未做任何处理25例，为空白组，共接受IVF-ET治疗30个周期。
试验组的平均年龄为（32.1±3.9）岁，平均不孕年限为（3.4±2.7）年，基础卵泡刺激素（FSH）为（5.4±2.1）IU/L；对照组平均年龄为（31.9±4.0）岁，平均不孕年限为（4.1±1.9）年，基础FSH为（5.7±2.2）IU/L；空白组平均年龄为（32.5±3.7）岁，平均不孕年限为（3.6±2.1）年，基础FSH为（5.2±1.9）IU/L。
3组患者平均年龄、不孕年限、基础FSH及治疗方案差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入病例标准经子宫输卵管碘油造影符合输卵管积水诊断标准[4]，年龄24～46岁，无明显心、肝、肾、肺功能不全和能坚持本法治疗者。
1.3 排除病例标准不符合上述诊断标准；子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等患者；合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病，精神病患者；资料观察不全者。
输卵管积水对试管婴儿的影响
输卵管积水对IVF-ET的影响,芭比果果提供分享此资料(一)对胚胎着床的影响有些学者提出输卵管积水可以逆流入官腔，对胚胎产生“冲洗作用”，同时存在于子宫内膜表面的积水干扰内膜与胚胎的相互作用，导致着床失败。
另外一个参与影响着床的途径可能是改变子宫运动的方式。
Eytan等采用数学模型研究发现，输卵管积水存在时从宫颈到宫底存在压力梯度变化，这种压力梯度变化与正常子宫蠕动产生的变化方向相反。
(二)对胚胎的影响大多数报道认为人输卵管积水对小鼠的胚胎有毒性作用。
然而，积水对人类胚胎的影响仅有两项研究。
两项研究均未发现积水对胚胎的毒性作用，但在高浓度的积水中囊胚期发育率较正常组和低浓度积水组下降50%。
由此人们推论，可能由于高浓度积水中缺乏营养物质导致胚胎发育受阻。
目前在输卵管积水中还未发现病原微生物，但在少数积水中内毒素浓度轻微增加。
研究发现，积水中的化学成分与血清相似，与正常输卵管中分泌物的相差不多，只是Ca 、葡萄糖、蛋白质和渗透压较低。
体外试验表明低渗透压、低乳酸、低蛋白质的积水影响精子的存活和活力，以及胚胎的发育。
积水中的细胞因子可能对胚胎有损害作用。
David等提出巨噬细胞、浆细胞和其他细胞参与迟发性的炎症反应，释放细胞因子、前列腺素、白三烯等炎性物质，损害子宫内的胚胎。
在严重的输卵管粘连的患者中细胞因子浓度较高。
(三)对子宫内膜容受性的影响着床期，胚胎通过一些细胞因子与子宫内膜的相互作用。
这些细胞因子包括白细胞介素1(IL-1)、白血病抑制因子(LIF)、单克隆刺激因子 -1(CSF-1)和整合素 p，等。
输卵管积水的存在降低这些细胞因子或其受体的表达。
Meyer等报道，输卵管积水的妇女在着床期整合素 p，的表达降低，其中70%的患者在积水切除后，整合素表达上升。
在一项家兔试验模型中，将排卵前的卵子分别放入4只因伞端粘连引起的慢性无菌性输卵管积水和慢性感染的输卵管积水中发现，4例无菌性输卵管积水的家兔均发生妊娠，而感染组家兔无1例妊娠。
影响ivf-et术后妊娠结局的因素分析
影响 ivf-et术后妊娠结局的因素分析摘要：目的分析影响ivf-et术后妊娠结局的因素。
方法回顾性分析我院收治的100例不孕妇女的临床资料。
结果妊娠结局理想患者和妊娠结局不良患者的不孕年龄相比具有统计学差异（P<0.05）；但是两组患者的不孕年限、受精方式、促排卵方案、ET数目、既往妊娠史、胚胎移植周期类别相比不具有统计学差异（P>0.05）。
结论影响ivf-et术后妊娠结局的可能因素包括不孕年限、不孕年龄、受精方式、促排卵方案、ET数目、既往妊娠史、胚胎移植周期类别等，其中年龄因素对妊娠结局的影响最为显著。
关键词：ivf-et术后妊娠结局；影响因素本研究对我院近三年来收治的100例不孕妇女的临床资料进行了回顾性分析，分析影响ivf-et术后妊娠结局的因素，现报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料选取我院2010年7月至2013年5月收治的100例不孕妇女，依据妊娠结局将这些患者分为妊娠结局理想组（50例）和不良组（50例）两组，理想组患者的年龄在23~46岁之间，平均年龄为（34.5±10.2）岁；不孕年限在1.1~5.6年之间，平均不孕年限为（3.3±1.3）年。
其中有41例患者为足月产，9例患者为早产；不良组患者的年龄在22~49岁之间，平均年龄为（34.6±10.5）岁；不孕年限在1.0~5.5年之间，平均不孕年限为（3.2±1.4）年。
其中有28例患者流产，12例患者为生化妊娠，10例患者不孕。
两组患者各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1控制性超促排卵首先认真评估两组患者的卵巢储备功能，并预测卵巢反应，然后为两组患者将个体化的促排卵方案制定出来。
如果患者有多囊卵巢综合征和正常的卵巢功能，则给予其长方案治疗；如果患者具有较差的卵巢储备功能和不良的预测卵巢反应，则给予其短方案治疗；如果患者具有较差的卵巢储备功能和较好的卵巢预测反应，则给予其拮抗剂方案或温和刺激方案治疗；如果患者有子宫内膜异位征和子宫腺肌症，则给予其超长方案治疗。
输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF—ET结局的影响
输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF—ET结局的影响作者：蔡喆雷萍许伟标来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的探讨腹腔镜下输卵管积水造口术和输卵管结扎术对卵巢储备功能、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。
方法回顾性分析2012年1月～12月在珠海市妇幼保健院生殖中心因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的患者180例。
分为三组：A组，腹腔镜下双侧输卵管近端结扎术60例；B组，腹腔镜下双侧输卵管远端造口术60例；C组，输卵管阻塞无伴积水60例。
比较三组患者在IVF-ET周期中卵巢对超排卵的反应性以及临床结局。
结果三组患者基础FSH、基础LH、基础E2、Gn用量、Gn使用天数、HCG日内膜厚度、取卵日E2、获卵数、受精率、种植率、可移植胚胎数、临床妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
B组的流产率、异位妊娠率高于A、C组，但无显著性差异（P>0.05）。
结论输卵管近端结扎术不影响卵巢功能，可改善妊娠结局，是IVF-ET前输卵管积水预处理较适宜的手术方式。
输卵管造口术可能增加流产率、异位妊娠率，临床上选择输卵管造口术处理积水患者须慎重。
关键词：输卵管积水；体外受精-胚胎移植；输卵管造口术；输卵管结扎术输卵管性不孕是造成女性不育的主要原因之一，而慢性输卵管炎引起的输卵管积水在输卵管病变中又最为常见，是体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）最主要的适应症。
近年研究发现，输卵管积水会影响IVF-ET结局，输卵管积水患者的种植率、临床妊娠率显著降低。
因而临床工作中，须在IVF-ET治疗前对输卵管积水进行预处理，方式包括输卵管切除术、输卵管结扎术、输卵管造口术等。
目前IVF-ET治疗前对输卵管积水采取何种方式处理，是否影响卵巢反应以及临床结局尚无统一定论。
本研究通过比较IVF-ET治疗前对输卵管积水不同处理方式，探讨其对卵巢功能以及临床结局的影响。
输卵管积水的处理对体外受精-胚胎移植结局的影响
输卵管积水的处理对体外受精-胚胎移植结局的影响梅丽;周玉言【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2007(002)036【摘要】目的探讨输卵管积水的处理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗效果的影响.方法回顾性分析2005年1月至2006年5月因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的468个周期资料,根据输卵管情况分为3组.A组:输卵管积水未经治疗行IVF-ET 126个周期;B组:输卵管积水切除后行IVF-ET102个周期;C组:单纯输卵管阻塞240个周期作为对照.结果 3组的种植率分别为8.7%、19.6%、18.3%,临床妊娠率分别为16.7%、39.2%、35.0%.A组的种植率及妊娠率较低,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论输卵管积水未处理前行IVF-ET的种植率及临床妊娠率较低,而输卵管积水处理后明显提高IVF-ET的种植率及妊娠率.【总页数】2页(P65-66)【作者】梅丽;周玉言【作者单位】110043,辽宁省沈阳204医院生殖科;110043,辽宁省沈阳204医院生殖科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.三种处理输卵管积水方式对体外受精-胚胎移植助孕结局的影响 [J], 林洪波;钱卫平;汤惠茹;魏蔚霞2.体外受精—胚胎移植患者输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响 [J], 梁惠;郭苑莉;唐侨飞;陈旭清3.腹腔镜下输卵管积水不同处理方式远端AN水不同处理方法对体外受精—胚胎移植结局的影响 [J], 孙鹏达;杨逸尘4.输卵管积水不同处理方法对体外受精-胚胎移植结局的影响 [J], 赵亚琼;郭海鸥;王靖辉;王莹5.输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响 [J], 陈明高;王丽华;张炎;吴晓明;何健英;邹立波;邹煜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输卵管积水的不同处理及附件手术对体外受精-胚胎移植结局的影响
输卵管积水的不同处理及附件手术对体外受精-胚胎移植结局的影响李朋粉;孙莹璞;苏迎春;郭艺红;王芳【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2009(18)3【摘要】目的探讨输卵管积水的不同处理、输卵管手术及卵巢手术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法选择2003年10月至2007年12月我中心常规IVF-ET助孕的1,452个周期的临床资料,按不同处理分为输卵管切除组与输卵管造口组;卵巢巧克力囊肿(巧囊)与非巧囊囊肿剔除组;输卵管积水近端结扎远端造口组、输卵管积水切除组、积水穿刺抽吸组与积水未治疗组,以单纯输卵管阻塞为对照组,比较各组超排卵中卵巢反应及妊娠结局. 结果与对照组相比,输卵管切除组、造口组卵巢反应及妊娠结局无明显差异,单侧输卵管手术不影响术侧卵巢反应(P＞0.05);卵巢囊肿剔除术后Gn用量显著增加,获卵数显著减少,单侧卵巢手术影响术侧卵巢功能(P＜0.05).与输卵管积水未治疗组相比,积水手术治疗后临床妊娠率、胚胎种植率显著增加(P＜0.05),积水穿刺抽吸组临床妊娠率显著升高(P＞0.05). 结论输卵管手术不影响卵巢功能;卵巢囊肿剔除术后卵巢储备能力降低;输卵管积水对IVF-ET有负面影响,适当处理可改善妊娠结局,与积水穿刺抽吸术比较,IVF-ET前积水输卵管切除疗效更佳.【总页数】5页(P237-241)【作者】李朋粉;孙莹璞;苏迎春;郭艺红;王芳【作者单位】郑州大学第一附属医院生殖医学中心,郑州,450052;郑州大学第一附属医院生殖医学中心,郑州,450052;郑州大学第一附属医院生殖医学中心,郑州,450052;郑州大学第一附属医院生殖医学中心,郑州,450052;郑州大学第一附属医院生殖医学中心,郑州,450052【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.体外受精—胚胎移植患者输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响 [J], 梁惠;郭苑莉;唐侨飞;陈旭清2.腹腔镜下输卵管积水不同处理方式远端AN水不同处理方法对体外受精—胚胎移植结局的影响 [J], 孙鹏达;杨逸尘3.输卵管积水不同处理方法对体外受精-胚胎移植结局的影响 [J], 赵亚琼;郭海鸥;王靖辉;王莹4.输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响 [J], 陈明高;王丽华;张炎;吴晓明;何健英;邹立波;邹煜5.输卵管积水不同处理对体外受精-胚胎移植结局的影响 [J], 邹闻达; 刘自卫; 张娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜下输卵管积水不同处理方式远端AN水不同处理方法对体外受精—胚胎移植结局的影响
腹腔镜下输卵管积水不同处理方式远端AN 水不同处理方法对体外受精—胚胎移植结局的影响作者：孙鹏达杨逸尘来源：《中外医疗》2013年第05期[摘要] 目的探讨腹腔镜下输卵管积水不同的处理方式对体外受精- 胚胎移植（IVF - ET）结局的影响。
方法选择输卵管积水的患者155 例，预行IVF-ET 助孕术前，67例单纯行腹腔镜下输卵管远端造口术（对照组），88 例行腹腔镜下输卵管远端造口术同时行近端离断术（实验组），比较两组患者术后基础内分泌水平、超排卵中卵巢的反应性及妊娠结局。
结果与对照组相比，实验组基础内分泌水平及卵巢反应程度与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），但是实验组的临床妊娠率明显高于对照组（P[关键词] 输卵管积水；体外受精-胚胎移植；腹腔镜[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0058-02输卵管积水是女性不孕的常见原因，而其中的大部分患者需通过体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）助孕术来实现妊娠的目的。
多年的实践经验证实其对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的结局有着极不利的影响。
该文收集2009年5月—2012年5月155例不孕患者，分析输卵管积水腹腔镜下不同手术处理方式后行IVF-ET 患者的卵巢基础内分泌水平，对超排卵的反应性和妊娠结局情况进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院就诊的155例不孕患者，输卵管造影提示输卵管单侧积水对侧阻塞或双侧积水均无自然受孕机会，预行IVF-ET 助孕。
选择条件：女方月经周期规律，无子宫发育异常及其它内分泌疾病，无子宫、卵巢手术史。
近期行子宫输卵管造影提示一侧积水对侧阻塞或双侧输卵管积水。
男方精液正常。
女方年龄：实验组88 例，年龄（ 31.57±0.13）岁；对照组67例，年龄（32.43±0.28）岁。
1.2 方法1.2.1 助孕术前手术治疗方法对照组单纯行腹腔镜下输卵管远端造口术。
输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF-ET结局的影响
但ｂ 组 的流产率 明显高于 另外两 组，且 ａ 组 的流产 率又低 于 ｃ 组，
行 Ｉ Ｖ Ｆ － Ｅ Ｔ治疗 前 ，根 据输 卵 管 的积 水程 度 、患 者及 家 属意 对 比无 明显 差 异， 无统 计学 意 义 （ ｔ ＝ ０ ． ９ １ ２ ３ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。详 细见
表 １ 不同方式处理输 卵管积水对 Ｉ Ｖ Ｆ — Ｅ Ｔ 结局的影响
３讨论
在降调 节 １ ４ 后 开始给予人 重组促 卵泡激素促 排卵治疗 ，当优势 卵
泡达到 ３ 个 及 以上 １ ８ ｍ ｍ以上者 注 射 Ｈ Ｃ Ｇ ６ ０ ０ ０ — １ ０ ０ ０ ０ Ｉ Ｕ ，３ ４ ～ ３ ６ 小时在 阴道超 声下 取卵 ，常规受精 方式 为 Ｉ Ｖ Ｆ 或 Ｉ Ｃ Ｓ Ｉ ，移 植术 后 予 以黄体支持 治疗 （ 雪诺 同 ９ ０ ｍ ｇ阴道上药 ，一天～ 次） ，待胚 胎 移植后 的第 １ ４天测定 患者血清 中的 Ｈ Ｃ Ｇ 浓度 ，判断 患者是否 能妊
其 中ａ 组流产率均低 于其他 两组 ，且 ｃ 组 又低 于 ｂ组 ，对比差异无统计 学意义。结论 ：卵巢功 能不受到输 卵管近端 结扎 术 的影响 ，但结扎术可改善妊娠结局 ，是 临床上 首选治疗方法 。输 卵管造 口术会 在一定程度上增加异位妊娠 率和 流产率 ，临
输卵管结扎术对育龄妇女卵巢储备功能的影响及影响因素分析
52
24
年龄
20～30 岁
35
15
不规则
9
23
31～40 岁
26
32
口服避孕药 是
24
41
月经周期 规则
62
14
否
28
15
不规则
15
19
吸烟
是
10
10
口服避孕药 是
25
40
否
70
16
否
32
11
体重指数 ＜24 kg/m2
42
16
吸烟
是
7
13
≥24 kg/m2
20
30
否
72
16
开腹手术 是
13
16
体重指数 ＜24 kg/m2
由表 2 可见，不同年龄、月经周期、口服避孕药、 吸烟、体重指数和开腹手术患者 AMH 结果比较，差 异均有统计学意义（χ2 分别=6.37、14.87、8.23、8.64、 11.53、7.69，P 均＜0.05）。
·752·
全科医学临床与教育 2019 年 8 月 第 17 卷第 8 期 Clinical Education of General Practice Aug.2019，Vol.17，No.8
表 1 卵巢储备功能手术前后比较
检测指标
术前
术后 12 月
AMH/ng/ml
1.59±0.34
1.97±0.26
AFC/个
9.பைடு நூலகம்2±0.82
10.96±4.78
由表1可见，术后12月AMH和AFC组内前后比较， 差异均无统计学意义（t分别= 0.72、1.64，P均＞0.05）。 2.2 单因素分析结果 2.2.1 影响 AMH 数值的单因素分析 以术后 12 月 AMH 参考值 2~6.80 ng/ml 作为正常参考值，根据患 者 AMH 数值结果分为正常与异常两个结果，影响 AMH 因素的单因素分析见表 2。
不同输卵管病变不孕症患者IVF-ET妊娠结局分析
网络出版时间：2019 -8-12 17 ：31 网络出版地址：htt p ://kns . cnki. nelkcms/deliU34. 1065. R. 20190812. 1006. 027. html不同输卵管病变不孕症患者IVF-ET 妊娠结局分析徐玉萍，王 超―* 2 3"，姜小花―2"，张曼雨4,王新宇4,邢 琼1>2>3，倪小晴1>2>3，曹云霞1>2>32019 -06 -24 接收基金项目：安徽高校自然科学研究项目(编号:KJ2018A0190)作者单位:1安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心，合肥2300222安徽医科大学生殖健康与遗传安徽省重点实验室，合肥2300223安徽省生命资源保存与人工1官工程技术研究中心，合肥 2300224安徽医科大学第一临床医学院，合肥230032作者简介:徐玉萍，女，副主任医师，硕士生导师；曹云霞，女，教授，主任医师，博士生导师，责任作者，E-mail : caoyunxi6@ 126- com摘要 目的 比较体外受精-胚胎移植(IUF-ET )助孕前不 同输卵管病变患者对控制性促排卵过程中促性腺激素# Gn )的反应效果及胚胎移植结局的差异。
方法回顾性分析 1 148例行首次IVF-ET 助孕的仅输卵管因素不孕症患者的临床资料，分为3组:输卵管切除组(306例)、堵塞组(708例)及积水组(134例)。
新鲜周期胚胎移植患者共187例， 首次复苏周期胚胎移植患者共872例。
结果 三组患者Gn 使用量及天数、获卵数、囊胚数、新鲜周期及首次复苏周期的 胚胎着床率、妊娠率差异均无统计学意义(P >0. 05)o 输卵管切除组的正常受精率(62. 76%)及囊胚形成率(38. 88% )显著高于输卵管堵塞组(60. 10%，34, 73% )(1 <0. 0167)，而输卵管切除组与积水组及堵塞组与积水组在上述两个指 标方面差异无统计学意义(P >0.0167)。
腹腔镜下输卵管积水不同手术方式对IVF-ET妊娠结局的临床研究
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腹腔镜下输卵管积水不同手术方式对IVF-ET妊娠结局的临床研究
作者：赵彩岩刘丽
来源：《中国实用医药》2009年第14期
【摘要】目的探讨体外受精胚胎移植
前腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响。
方法分析从2006年10月至2008年10月,因女性输卵管积水行治疗的94个周期的临床观察。
结果输卵管切除的患者卵泡数及平均获卵数均明显少于输卵管近端离断,伞端造口患者。
结论输卵管切除后影响同侧卵巢的血液供应,卵子功能减退,导致获卵数减少,并增加促超排卵药物的用量。
【关键词】输卵管积水;腹腔镜手术妊娠结局。
超声诊断IVF—ET患者输卵管积水准确率的探讨
超声诊断IVF—ET患者输卵管积水准确率的探讨目的探讨拟行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者输卵管积水的超声诊断准确率。
方法回顾性分析280例经阴道超声（TVS）诊断为输卵管积水行腹腔镜检查的IVF-ET患者，总结超声诊断准确率以及误诊原因。
结果IVF-ET患者输卵管积水多为轻、中度，TVS诊断准确率为85.3%，误诊病例中多因输卵管系膜囊肿而被误诊为子宫输卵管积水，其次为卵巢囊肿。
结论TVS诊断IVF-ET患者输卵管积水准确率较满意，但仍需进一步提高，加强轻度输卵管积水与输卵管系膜囊肿的超声鉴别图像是提高诊断准确率的关键，对可疑病例应联合三维技术提高其诊断准确率，避免非必要的手术。
Abstract：Objective To investigate ultrasonic diagnostic value of hydrosalpinx in women undergoing IVF-ET. Methods 280 women undergoing in vitro fertilization embryo transfer （IVF-ET）were diagnosed as hydrosaloinx by transvaginal sonography （TVS）. The ultrasonic diagnostic value and the reasons of misdiagnosis were summarized and analyzed. Results Most of the patients are characterized with mild to moderate hydrosaloinx. The diagnostic accuracy of hydrosaloinx by TVS was 85.3%. Mesotubarium ovarica was the most common reason causing misdiagnosis，following by benign ovarian cyst. Conclusion The diagnostic accuracy of hydrosaloinx by TVS was satisfactory，but not high enough. Identification of sonographic features between hydrosaloinx and mesotubarium ovarica was the key to improve the diagnostic accuracy. Combination with three-dimensional technology can be used for suspected cases to increase diagnostic accuracy and avoid unnecessary surgery.Key words：Hydrosaloinx；Transvaginal sonography；Vitro fertilization embryo transfer體外受精-胚胎移植（IVF-ET）是治疗不孕症的主要方法，大量研究已表明输卵管积水使IVF-ET的成功率降低50%，因此，IVF-ET前需处理输卵管积水[1]。
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响【摘要】输卵管积水是造成不孕的常见原因之一，IVF技术为输卵管积水患者提供了生育的机会。
本文旨在探讨腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响。
通过对相关文献进行分析，发现输卵管结扎术可以提高IVF妊娠率，但术后可能存在再通的风险；而输卵管切除术虽然降低了再通风险，但也增加了术后的不孕风险。
两种手术方法的比较分析显示，结扎术在提高妊娠率的同时也增加了风险，而切除术在降低再通风险的同时也增加了不孕风险。
可能的原因分析可以为临床医生提供决策依据。
针对输卵管积水患者的手术方式选择应综合考虑患者的个体情况，以期取得更好的治疗效果。
【关键词】输卵管积水、IVF、腹腔镜下输卵管结扎术、腹腔镜下输卵管切除术、妊娠结局1. 引言1.1 研究背景输卵管积水是指输卵管内有液体聚集，导致输卵管腔变形和阻塞。
造成输卵管积水的原因多种多样，包括感染、手术、先天畸形等。
输卵管积水不仅会引起月经不调、疼痛等症状，还严重影响女性生育能力。
随着辅助生殖技术的发展，越来越多的输卵管积水患者转向IVF治疗，但输卵管积水对IVF妊娠结局的影响仍然存在争议。
目前，腹腔镜下输卵管结扎术和切除术已成为治疗输卵管积水的常见手术方法。
这两种手术方法在输卵管积水患者IVF妊娠结局方面的影响尚未得到充分的研究和探讨。
本研究旨在探讨腹腔镜下输卵管结扎术和切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响，为临床治疗提供更多有效的参考依据。
通过比较分析两种手术方法的优缺点，深入探讨可能的影响机制，为提高输卵管积水患者IVF成功率提供理论基础。
1.2 研究目的本研究旨在探讨腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者进行IVF治疗时妊娠结局的影响。
具体目的包括：1. 比较输卵管结扎术和切除术对IVF妊娠率、流产率、活产率等妊娠结局指标的影响；2. 探讨两种手术方法在输卵管积水患者IVF治疗中的安全性和有效性；3. 分析可能影响输卵管积水患者IVF妊娠结局的相关因素，为临床决策提供依据；4. 最终旨在为输卵管积水患者选择合适的手术方式，并优化其IVF治疗方案，提高妊娠成功率，改善患者生育预后。
宫腔镜输卵管近端栓塞术在体外受精-胚胎移植前预处理输卵管积水中的应用
宫腔镜输卵管近端栓塞术在体外受精-胚胎移植前预处理输卵管积水中的应用朱蕾蕾【摘要】输卵管积水发病率高,其不仅对育龄期妇女的生育力造成损害,还严重影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结果.如何在IVF-ET前妥善处理输卵管积水一直是临床治疗的难题.目前国际上尚缺乏相关的治疗指南.经典输卵管积水预处理方法主要包括经阴道输卵管积水抽吸术、输卵管切除术、输卵管近端结扎术、输卵管远端造口术以及输卵管栓塞术等.通过检索近年有关IVF-ET前输卵管积水预处理的相关文献,探讨临床常用输卵管积水预处理方法各自优缺点的同时,着重介绍宫腔镜下输卵管近端栓塞术的具体内容及作用机制,并分析该方法的可行性及安全性.近年国外多篇文献报道证实该方法效果良好.现行几种输卵管积水预处理方法的优劣目前尚无定论,宫腔镜下输卵管栓塞术作为一种新的方法,具有适应证广、有效、微创、简单经济、无放射损伤等优点,值得临床推广.【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2015(034)002【总页数】3页(P145-147)【关键词】输卵管疾病;输卵管阻塞;受精,体外;胚胎移植;宫腔镜;输卵管积水栓塞术【作者】朱蕾蕾【作者单位】510120 广州,中山大学孙逸仙纪念医院【正文语种】中文（J Int Reprod Health/Fam Plan，2015，34：145-147）输卵管相关疾病是导致不孕最常见的病因，约30%～35%的不孕症患者患有输卵管病变［1］。
输卵管远端堵塞易形成积水，不仅对育龄期妇女的生育力造成损害，在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的实施过程中，也会严重影响妊娠率及妊娠结局。
据文献报道，在接受IVF-ET的患者中，有10%～30%患有输卵管积水［2］。
1991年Mansour等［3］首次报道3例伴宫腔积液的输卵管积水患者接受IVF-ET后，无一例成功妊娠。
此后学者们对输卵管积水干扰妊娠的原因进行了大量研究，主要包括机械性影响、子宫内膜容受性及胚胎毒性等因素，但其作用机制尚无定论［4-5］。
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响概述输卵管积水是指输卵管内积聚液体，通常由输卵管堵塞或阻塞引起，是造成不孕不育的常见原因之一。
对于输卵管积水患者，IVF（体外受精）是一种常见的治疗方式，但输卵管积水可能会对IVF妊娠结局产生一定的影响。
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术是常用的治疗输卵管积水的手术方法，本文将探讨这两种手术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响。
一、输卵管积水对IVF妊娠结局的影响1. 降低受孕率输卵管积水会影响卵巢排卵功能，使卵子无法顺利通过输卵管进入子宫，从而降低受孕率。
即使通过IVF成功受精，输卵管积水依然可能影响胚胎的着床和发育。
2. 增加流产风险输卵管积水可能会影响胚胎的着床环境，增加妊娠早期流产的风险。
3. 提高Ectopic妊娠风险输卵管积水还可能导致输卵管内妊娠的发生，增加Ectopic妊娠的风险，对孕妇的健康造成严重威胁。
二、腹腔镜下输卵管结扎术对IVF妊娠结局的影响腹腔镜下输卵管结扎术是一种常见的手术方式，通过关闭输卵管来治疗输卵管积水。
对于那些输卵管功能不全、无法自然受孕的患者，输卵管结扎术可以提高IVF妊娠的成功率。
1. 提高受孕率输卵管结扎术可以解决输卵管积水引起的不畅通问题，促进精子和卵子的结合，提高受孕率。
2. 减少流产风险通过结扎输卵管，可以避免输卵管积水对胚胎着床环境的影响，减少流产的风险。
结论腹腔镜下输卵管结扎术与切除术是治疗输卵管积水的有效手术方式，可以提高输卵管积水患者通过IVF获得成功妊娠的机会。
对于那些输卵管功能不全、无法自然受孕的患者，选择合适的手术方式可以帮助他们实现健康妊娠。
在进行手术治疗前，患者需要根据自身情况，结合医生的建议进行权衡，选择最适合自己的治疗方式。
希望通过本文的介绍，对于输卵管积水患者在IVF妊娠治疗过程中有所帮助。
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响1. 引言1.1 输卵管积水及其影响输卵管积水是一种常见的妇科疾病，指输卵管内积聚液体导致输卵管扩张和功能障碍。
输卵管积水通常与输卵管堵塞、炎症或其他病变有关。
输卵管是输卵管积水的主要病理生理基础，湿气病理性损害和黏膜功能障碍也与输卵管积水相关。
输卵管积水对患者的健康和生活质量造成严重影响。
患者可能出现腰腹部疼痛、月经紊乱、不孕等症状。
输卵管积水会影响输卵管蠕动和卵巢和输卵管间卵子的流动，导致受精卵的着床困难和妊娠的不良结局。
输卵管积水若不及时治疗，还可能导致输卵管破裂和其他严重并发症，甚至危及生命。
及时诊断和治疗输卵管积水至关重要。
对于输卵管积水患者，选择适合的治疗方法可以帮助患者恢复生育能力，并提高妊娠成功率。
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术作为治疗输卵管积水的有效方法之一，在临床上得到广泛应用，为患者带来了新的希望和机会。
1.2 腹腔镜下输卵管结扎术与切除术的介绍腹腔镜下输卵管结扎术与切除术是一种常见的治疗输卵管积水的手术方法。
输卵管积水是指输卵管内液体积聚，导致输卵管阻塞或功能障碍，进而影响受孕。
腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过腹腔镜器械和摄像头在腹腔内进行操作，具有创伤小、康复快的优点。
腹腔镜下输卵管结扎术是通过在输卵管上打结或切除一部分输卵管组织，达到闭塞输卵管的目的。
这种手术通常适用于那些不再计划生育或存在慢性输卵管炎等疾病的患者。
而腹腔镜下输卵管切除术则是将输卵管完全切除的手术方法，适用于存在输卵管结构异常或其他不可逆疾病的患者。
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术的优点包括手术创伤小、康复快、并发症少等，是治疗输卵管积水的有效方法之一。
患者在选择手术前应仔细了解手术方法及可能的风险，并在专业医生的指导下做出决定。
1.3 IVF妊娠对输卵管积水患者的意义输卵管积水是造成不孕症的重要原因之一，而IVF妊娠对输卵管积水患者来说意义重大。
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局
的影响
引言
输卵管积水是指输卵管内部发生阻塞或积液，导致输卵管扩张和积水，是造成不孕症的重要原因之一。
对于输卵管积水患者，IVF（体外受精）是一种常见的辅助生殖技术，但输卵管的情况对IVF的妊娠结局有一定影响。
腹腔镜下输卵管结扎术与切除术是治疗输卵管积水的有效方法，本文旨在探讨这两种手术对输卵管积水患者IVF妊娠结局的影响。
一、输卵管积水对IVF妊娠结局的影响
输卵管是卵子和精子的受精地点，同时也是受精卵进入子宫的通道。
输卵管积水的存在会影响受精卵的着床和发育，导致自然受孕困难。
输卵管积水还会增加IVF治疗中受精卵的植入困难。
输卵管积水对IVF妊娠结局有一定的负面影响。
二、腹腔镜下输卵管结扎术的影响
腹腔镜下输卵管结扎术是通过腹腔镜技术在输卵管处进行结扎，阻断输卵管与子宫腔的通路，从而达到治疗输卵管积水的目的。
一些研究表明，输卵管结扎术可以显著提高IVF妊娠的成功率。
因为结扎术可以消除输卵管积水对受精卵的影响，使受精卵着床和发育更加顺利。
腹腔镜下输卵管结扎术对输卵管积水患者的IVF妊娠结局有积极的影响。
四、结论与展望
对于输卵管积水患者，腹腔镜下输卵管结扎术和切除术都可以显著改善IVF妊娠的成功率，对提高患者的生育机会具有重要的意义。
目前相关研究还比较有限，有待进一步的深入研究和探讨。
希望未来可以有更多的临床研究来验证这一结论，并进一步探讨手术的具体操作技术、术后护理以及长期随访情况，为输卵管积水患者的临床治疗提供更为科学的依据。
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输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF—ET结局的影响
作者：廖宏庆赵雪峰张艳霞李锐李梅清
来源：《中外女性健康研究》2015年第01期
【摘要】目的：探讨分析输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF-ET结局的影响。
方法：选取2013年6月至2014年5月间我院收治的因输卵管因素不育行IVF-ET的 90例患者为研究对象，随机将其分为a、b、c组，a组行腹腔镜下双侧输卵管近端结扎术，b组行腹腔镜下双侧输卵管远端造口术，c组给予输卵管阻塞无伴积水治疗，比较三组的临床结局的影响。
结果：三组患者在治疗前各项指标对比无明显差异，治疗后各项指标均有明显改善，且三组对比无统计学意义。
其中a组流产率均低于其他两组，且c组又低于b组，对比差异无统计学意义。
结论：卵巢功能不受到输卵管近端结扎术的影响，但结扎术可改善妊娠结局，是临床上首选治疗方法。
输卵管造口术会在一定程度上增加异位妊娠率和流产率，临床上应慎重选择。
【关键词】输卵管积水造口；输卵管结扎；IVF-ET结局
输卵管积水会对女性的生殖功能产生一定的影响，会导致女性不孕，因此对其进行治疗尤为重要。
本文对治疗输卵管积水的不同方法进行了分析，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2012年3月至2014年8月间收治的90例因输卵管因素不育行IVF-ET 的患者为研究对象，经临床诊断，本次所选患者均符合相关诊断标准，根据患者意愿分不同手术方法，再将其分为三组，即a、b、c组，每组患者各30例。
a组患者资料：平均年龄（28.7±7.8）岁，平均不孕年限（4.6±1.2）年；b组患者资料：平均年龄（29.4±8.2）岁，平均不孕年限
（4.7±1.3）年；c组资料：平均年龄（29.9±8.8）岁，平均不孕年限（4.9±1.7）年。
三组患者不孕年龄及不孕年限、基础FSH水平均无统计学差异，具有可比性。
排除标准：有既往卵巢手术史和多囊卵巢综合征以及子宫内膜异位症者不作为入选对象；入选标准：均确诊为因输卵管因素不育的患者。
1.2 方法
行IVF-ET治疗前，根据输卵管的积水程度、患者及家属意愿对输卵管积水进行不同处理。
治疗前在月经干净后的第三天及术后三月抽血查LH、E2、FSH水平，分别在处理前后B
超监测查窦卵泡计数。
根据手术结果分为三组即：a组采用腹腔镜下双侧输卵管近端结扎术，b组给予腹腔镜下双侧输卵管远端造口术，c组给予输卵管阻塞无伴积水治疗。
进入IVF-ET治疗周期后，制定控制性超排卵均为黄体期长方案。
本次所选对象给予促性腺激素释放激素激动剂进行长降调节，在降调节14后开始给予人重组促卵泡激素促排卵治疗，当优势卵泡达到3个及以上18mm以上者注射HCG6000-10000IU，34～36小时在阴道超声下取卵，常规受精方式为IVF或ICSI，移植术后予以黄体支持治疗（雪诺同90mg阴道上药，一天一次），待胚胎移植后的第14天测定患者血清中的HCG浓度，判断患者是否能妊娠，在移植后的第28天B超查看患者宫腔内是否有孕囊，有孕囊者可为临床妊娠。
1.3 观察指标[1]
在对患者进行IVF-ET 治疗前于月经三天后抽取患者的静脉血，并在此基础上采用自动化学发光法测定LH、E2、FSH水平及窦卵泡计数。
在对患者进行IVF-ET治疗后，详细记录患者的用药天数、促性腺激素用量、取卵日E2水平、可移植胚胎数、妊娠指标、流产率等。
1.4 统计学方法[2]
对本次实验的各项数据进行整理分析，汇总数据采用统计学软件SPSS 19.0进行处理。
用（χ-±s）表示计量资料，用t检验组间率对比；计数资料用率表示，用卡方检验，当P
2 结果
2.1不同处理方式对控制性超排卵的影响
三组患者在进行治疗前，各项指标水平均无明显差异，无统计学意义，t=0.2137，
P>0.05；虽然a组患者cn用量均明显高于b、c两组，但三组之间各项指标对比无明显变化，无统计学意义，t=0.7023，P>0.05。
2.2 不同方式处理输卵管积水对IVF-ET 结局的影响
三组患者治疗后，其受精率、种植率、可移植胚胎数、临床妊娠率、流产率、异位妊娠等比较，无统计学意义，P>0.05，但b组的流产率明显高于另外两组，且a组的流产率又低于c 组，对比无明显差异，无统计学意义（t=0.9123，P>0.05）。
详细见表1。
3 讨论
输卵管性不孕在临床上较为多见，这也是IVF-ET 最常见的适应症[3]，约占50%。
不孕症严重影响着家庭的和谐和女性的健康。
据研究发现输卵管积水会对IVF-ET 结局造成一定的影响。
因为输卵管液具有一定的毒副作用，会对患者的子宫内膜造成损伤，从而影响女性的生育功能。
因此防止输卵管积水极为重要。
目前临床上常用输卵管结扎术、输卵管切除和输卵管造
口术，以及道超声引导下输卵管积水等来防治输卵管积水。
但根据患者的临床症状，一般只采用两种方式来进行处理，即输卵管结扎术和输卵管造口术，两者对IVF-ET 结局和卵巢功能都具有一定的影响。
输卵管结扎术具有痛苦小、恢复快，住院天数可不超过三天，能有效帮助患者恢复健康，应为临床首选方式。
本次研究结果发现，输卵管积水处理方式会影响患者的卵巢功能，主要是因为卵巢的血液是由子宫动脉自宫角提供的，两者存在一定的联系。
本次结果显示，在治疗前三组患者的各项指标对比无明显差异，治疗后患者指标均有明显改善，但三组对比无统计学意义。
实验证明输卵管积水处理方式会对IVF-ET 结局产生一定的影响，此项结果与文献报道有出入。
综上所述，腹腔镜下输卵管结扎术是最理想的治疗手术，也是患者首选治疗方式，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]Cai zhe， LeiPing，Xu Weibiao， etc. Hydrosalpinx colostomy and tubal ligation of ovarian function， the influence of IVF - ET end [J]. Journal of medical information， 2014，9（8）：121-122.
[2]沈亚，丁家怡，施蔚虹，等.IVF患者输卵管积水不同预处理方式对卵巢功能的影响[J].实用医学杂志，2014，（4）：601-603.
[3]李朋粉，孙莹璞，苏迎春，等.输卵管积水的不同处理及附件手术对体外受精-胚胎移植结局的影响[J].生殖医学杂志，2009，18（3）：237-241.。