椎动脉血流速度减慢的原因？
椎动脉管径正常值范围
椎动脉管径正常值范围椎动脉是人体颈部的两条重要动脉之一，其主要功能是为大脑提供氧气和营养物质。
椎动脉管径的大小对于人体健康非常重要，因此正常的椎动脉管径范围需要得到关注。
本文将介绍椎动脉管径的正常值范围及其对人体健康的影响。
一、椎动脉管径正常值范围椎动脉管径是指椎动脉壁内腔的大小，一般使用超声检查或者磁共振成像（MRI）来测量。
正常成年人的椎动脉管径范围在3-5毫米之间，其中男性的椎动脉管径范围略大于女性。
此外，椎动脉管径随着年龄的增长而逐渐减小，这也是正常现象。
二、椎动脉管径的影响因素1.性别：男性的椎动脉管径略大于女性。
2.年龄：随着年龄的增长，椎动脉管径会逐渐减小。
3.高血压：高血压会导致血管壁的硬化和狭窄，从而影响椎动脉管径的大小。
4.吸烟：吸烟会导致血管壁的损伤和炎症，从而影响椎动脉管径的大小。
5.高血脂：高血脂会导致血管壁的增厚和狭窄，从而影响椎动脉管径的大小。
三、椎动脉管径的临床意义1.诊断颈动脉狭窄和颈动脉硬化：颈动脉狭窄和颈动脉硬化是导致脑卒中的主要原因之一，椎动脉管径的大小可以作为诊断这些疾病的重要指标。
2.评估脑血管病变的风险：椎动脉供应大脑的后部，其大小的变化会影响大脑的供血情况，从而影响脑血管病变的风险。
3.指导治疗方案：对于椎动脉管径异常的患者，需要进一步检查和治疗，以避免发生脑血管病变等严重后果。
四、如何维护椎动脉健康1.保持健康的生活方式：戒烟、限酒、控制体重、适量运动等，可以降低椎动脉管径异常的风险。
2.定期进行体检：定期进行超声检查或者MRI检查，可以及时发现椎动脉管径异常的情况。
3.及时治疗相关疾病：对于高血压、高血脂等疾病需要及时治疗，以避免对椎动脉管径造成损伤。
五、结论椎动脉管径正常值范围在3-5毫米之间，其大小受到性别、年龄、高血压、吸烟、高血脂等因素的影响。
椎动脉管径异常会影响脑血管病变的风险和治疗方案。
保持健康的生活方式、定期进行体检和及时治疗相关疾病是维护椎动脉健康的重要措施。
左侧椎动脉血流速度减慢是怎么回事？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢左侧椎动脉血流速度减慢是怎么回事？
导语：左侧椎动脉血流速度减慢和人们的血管健康是密切相关的，当人的血管出现了一些病变之后就很容易出现左侧椎动脉血流速度减慢的情况，同时身体
左侧椎动脉血流速度减慢和人们的血管健康是密切相关的，当人的血管出现了一些病变之后就很容易出现左侧椎动脉血流速度减慢的情况，同时身体也会出现一些不舒适的症状，常见的有眩晕，接下来我们就具体来看一下左侧椎动脉血流速度减慢是怎么回事？
椎动脉是后循环，主要供血小脑、脑干，血流速度加快说明有动脉狭窄，血流通过时形成涡流，血流速度慢，说明动脉硬化明显。
可以导致后循环缺血，时间长了可以出现头晕、头痛症状。
也有可能是血管壁增厚，多见于高血压、动脉粥样硬化。
外在压力，比如椎动脉型颈椎病，增生突出的骨头压迫椎动脉了，导致血流减慢。
心脏疾病，导致主动脉射血分数减低，体循环血供减少，进而影响椎动脉血流速度减慢。
如果没有明显头晕症状，可暂时先不治疗，定期查颈部血管彩超、TCD，了解每次血流速度变化，此外，注意控制饮食，减少脂肪摄入量，注意查血脂。
如果患者有头晕、头痛症状，建议咨询医生后口服一些药物来抗血小板聚集。
通过看了上面的介绍之后，大家就会知道其实当人的左侧椎动脉血流速度减慢对健康的影响是非常大的，而且左侧椎动脉血流速度减慢很容易引起身体的不舒适，严重的时候还可能导致一些心脏疾病的发生，所以建议在早期的时候就积极的寻求治疗的方法会比较好。
生活常识分享。
椎动脉超声检查
七 、其它
颈肋所致的锁骨下动脉被抬高， 主要见于青年患者，颈部肌肉 劳损收缩或痉挛亦可刺激椎动 脉，使其产生收为旋转性，但多不伴耳鸣、 耳聋等周围性病变症状。
视力障碍：突然视力模糊或复视，同侧视野缺 损，或短暂失明（数分种）
头痛：为常见症状，较其他症状持久，也可单 独出现，以后枕部跳痛为特点，弯腰用力时头 痛加剧。
敏感性90%；特异性95%
Doppler频谱采集：取样容积
最窄处 血流中心VS血管中心 校正角度：轻度狭窄时，参考血管长轴
高度狭窄时，参考射流束 以频谱宽度做为诊断指标时
Doppler取样容积不宜太大：一般取1.5mm 增益不宜过大
椎动脉直径狭窄率标准（尚无公认标准）
直径狭窄率 血流速度（cm/s）
梗塞病人的RI均高于正常人，均因 颅内小动脉硬化，管腔变窄所致。
降低
阻力减少时，脑血流量增加 异常降低见于动静脉瘘，颅内动脉 瘤或脑血管的动静脉畸形 血液循环阻力减小，RI值也减小。
Doppler诊断血管狭窄的精确度
动脉造影：可精确测量血管狭窄程度— —直径狭窄率（=s/b×%)
超声诊断狭窄：一般以狭窄率来范围划 分， 例如：>50%,50%～69% 超声诊断50%～99%的ICA狭窄
二 、椎动脉粥样硬化
动脉硬化使血管弹性减退，迂曲 延长，加之粥样斑块的形成，致 使管壁增厚，斑块突向管腔，造 成狭窄，导致脑循环血量减少， 严重的可致血栓形成，或管腔完 全阻塞。
三、 颈椎病
由于颈椎肥大性增生，骨赘突入椎动脉管，压迫 椎动脉使其管腔变窄。
由于颈椎间盘脱出，缩短了颈椎的长度，致使椎 动脉发生了扭曲。
意识障碍：短暂性遗忘症，语言障碍或意识朦 胧状态等
超声诊断要点
超声对椎动脉狭窄的诊断标准
超声对椎动脉狭窄的诊断标准椎动脉是供应头颈部的血管之一，其狭窄可导致缺血性卒中、眩晕、头痛等症状。
超声是一种非常常见的检查方式，可用于对椎动脉狭窄进行诊断，其常用的诊断标准包括以下几个方面：1.流速参数：超声检查时可以通过测量椎动脉内血流的速度和流量参数，来评估其狭窄的程度。
常用的流速参数包括收缩期峰值流速（PSV）和舒张期末流速（EDV），以及两者之间的比值（PSV/EDV）。
一般来说，PSV大于50cm/s、EDV大于20cm/s、PSV/EDV比值大于3均可提示椎动脉狭窄存在。
2.内膜厚度：椎动脉狭窄常常伴随有动脉粥样硬化等基础疾病，这些疾病会导致血管壁内膜增厚。
因此，超声检查时还可测量椎动脉的内膜厚度，一般来说，其正常范围为0.6-0.9mm。
若内膜厚度超出正常范围，可提示狭窄存在。
3.颅内侧支循环情况：当椎动脉受到狭窄影响，颅内血流量下降时，颅内侧支循环将会增强，以保证头颈部血供的正常。
因此，超声检查时还可以评估颅内侧支循环情况，其主要表现为在颈动脉和椎动脉的分叉处，可观察到一些小血管和旁路管的形成，若这些血管的直径超过1mm，且血流量较大，则可提示颅内侧支循环加强。
4.声像图特征：超声检查时可以通过观察椎动脉的声像图特征来判断其狭窄的程度。
一般来说，狭窄区域血流速度增快，回声增强，甚至出现锐利的流速梯度。
此外，狭窄区域还可能出现彻底闭塞、堆积的血流以及回声影消失等特征。
总的来说，超声对椎动脉狭窄的诊断标准包括了流速参数、内膜厚度、颅内侧支循环情况以及声像图特征等多个方面。
在日常诊断中，医生可以根据这些标准来进行综合评估，以判断患者是否存在椎动脉狭窄，并采取相应的治疗措施。
经颅多普勒检查报告怎么看
经颅多普勒检查报告怎么看当我们拿到一份经颅多普勒检查报告时，可能会感到一头雾水，那些密密麻麻的数据和专业术语让人不知所措。
别担心，接下来我将用通俗易懂的方式为您解读，让您能够轻松看懂这份报告。
首先，我们来了解一下经颅多普勒检查到底是怎么一回事。
经颅多普勒是一种无创的超声检查方法，它通过超声波来探测颅内血管的血流速度、血流方向、血管搏动指数等指标，从而帮助医生了解脑血管的功能状态，判断是否存在血管狭窄、痉挛、畸形等问题。
在报告中，我们通常会看到一些关于血管的描述，比如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉等。
这些血管就像是我们身体里的“交通要道”，它们的通畅与否直接关系到大脑的供血情况。
接下来，我们重点关注一下报告中的几个关键指标。
血流速度是一个重要的参数。
正常情况下，不同血管的血流速度有一定的范围。
如果血流速度增快，可能提示血管狭窄。
想象一下，原本宽敞的道路突然变窄了，车辆（血液）通过的速度自然就会加快。
血流速度减慢则可能意味着血管扩张、供血不足或者脑动脉硬化等。
血流方向也能提供重要的信息。
正常情况下，血流方向是固定的。
如果出现反向血流，那就可能存在血管畸形或者动脉闭塞后出现的侧支循环。
搏动指数和阻力指数也是需要留意的。
搏动指数反映了血管的顺应性，也就是血管的弹性。
如果搏动指数增高，可能提示血管弹性降低，常见于动脉硬化；阻力指数则反映了血管远端的阻力情况，阻力指数增高可能与血管狭窄、痉挛等有关。
除了这些数值指标，报告中还可能会有一些描述性的语言，比如“频谱形态正常”“频谱紊乱”等。
正常的频谱形态应该是光滑、整齐的，如果出现频谱紊乱，可能提示血管存在异常。
此外，还要注意报告中的结论部分。
医生会根据检查结果给出一个综合的判断，比如“未见明显异常”“血管狭窄可能”“脑血管痉挛”等等。
如果结论中提示有异常，不要过于紧张，应及时咨询医生，进一步明确诊断和制定治疗方案。
那么，拿到一份报告后，我们应该怎么具体去分析呢？假设报告中显示大脑中动脉的血流速度增快。
椎动脉血流速度减低的原因
椎动脉血流速度减低的原因
椎动脉血流速度减低可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1. 椎动脉狭窄或阻塞：动脉粥样硬化、斑块形成、血管炎症等因素可能导致椎动脉管腔变窄或阻塞，从而减少血流速度。
2. 血压异常：低血压或高血压都可能影响椎动脉的血流。
低血压可能导致血流供应不足，而高血压可能导致血管内壁受损，影响血流速度。
3. 颈椎病：颈椎的病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫椎动脉，导致血流速度减低。
4. 血液黏稠度增加：高血脂、高血糖、红细胞增多症等情况可能使血液黏稠度增加，血流变得缓慢。
5. 其他因素：年龄增长、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等也可能与椎动脉血流速度减低有关。
一侧椎动脉血流低速低阻的原因
一侧椎动脉血流低速低阻的原因1. 引言1.1 椎动脉血流低速低阻的重要性椎动脉是脑部供血重要的一支血管，其血流速度和阻力的正常状态对大脑功能和健康至关重要。
椎动脉血流低速低阻可能导致大脑缺血、缺氧，进而引发头痛、眩晕、注意力不集中等不适症状。
椎动脉供血不足也可能给大脑功能带来损害，影响智力和记忆等认知功能。
及时了解椎动脉血流低速低阻的原因，并采取相应的治疗措施十分重要。
通过检测方法可以及早了解患者椎动脉血流的状况，预防并发症的发生。
在治疗方面，选择合适的治疗方式对提高患者生活质量和健康水平具有重要意义。
对椎动脉血流低速低阻的重要性不能忽视，必须引起足够的重视和关注。
在综合治疗策略中，应该综合考虑各种因素，确保患者能够获得完善的治疗效果，提高生活质量和健康水平。
【2000字】2. 正文2.1 椎动脉血流低速低阻的常见原因椎动脉血流低速低阻是指椎动脉在通过颈椎部位时血流速度较慢，血管阻力较低的一种情况。
这种状态可能由多种因素引起，以下为椎动脉血流低速低阻的常见原因：1. 颈椎退行性疾病：颈椎退变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等疾病，可能导致颈椎管狭窄，从而影响椎动脉的血流速度和通畅度。
2. 颈部肌肉紧张：长期的不良姿势、颈部肌肉过度使用或疲劳等情况可能导致颈部肌肉紧张，进而影响椎动脉通过肌肉组织的情况。
3. 颈部动脉硬化：颈动脉硬化是一种常见的动脉粥样硬化症，会导致椎动脉管腔狭窄，血流速度减慢。
4. 颈部外伤：颈部外伤，尤其是颈椎骨折或断裂等情况，可能会损伤到椎动脉，造成血流速度的改变。
5. 颈部肿瘤或血管畸形：颈部肿瘤或血管畸形等情况可能会占据颈部空间，压迫椎动脉，从而导致血流速度较慢。
椎动脉血流低速低阻可以由多种原因引起，了解这些原因对于正确的诊断和治疗至关重要。
在患者出现相关症状时，及早寻求医疗帮助，进行相关检查和诊疗是十分重要的。
2.2 椎动脉血流低速低阻的影响椎动脉血流低速低阻是一种常见的疾病，其影响不可忽视。
椎动脉狭窄血流速度标准
椎动脉狭窄血流速度标准椎动脉是人体一条重要的供应大脑血液的动脉，它负责大脑后部和头颈部的血液供应。
椎动脉狭窄是一种非常常见的血管疾病，它会导致局部血流量减少，进而影响大脑的正常功能。
因此，人们通常需要了解椎动脉狭窄的血流速度标准，以便及时发现和诊断该疾病。
椎动脉狭窄通常会造成血流速度的改变，因此该标准的主要指标之一是血流速度。
椎动脉血流速度是通过多普勒超声仪进行检测的。
多普勒超声仪可以通过血液回波的频率变化来显示血流速度，而血流速度则可以反映椎动脉狭窄的严重程度。
通常情况下，正常人的椎动脉血流速度范围是30-110cm/s。
当椎动脉血流速度小于30cm/s时，就说明血流减缓了，这可能是由于椎动脉狭窄所造成的。
狭窄程度越重，血流速度减缓得就越明显。
当血流速度降低到20cm/s以下时，就意味着血液流动非常缓慢，这时需要引起警惕了。
当椎动脉血流速度大于110cm/s时，可能意味着血管破裂或其他血管病变。
此时，医生需要尽早使用其他检测方法，如MRI扫描等，以确诊疾病的具体类型。
需要注意的是，虽然血流速度是椎动脉狭窄诊断的主要指标之一，但是单独使用血流速度来诊断椎动脉狭窄是不够准确的。
医生通常需要结合其他影像学检查，如CT扫描、MRI扫描等，来综合判断椎动脉狭窄的程度和性质。
综上所述，正常人的椎动脉血流速度范围是30-110cm/s。
当血流速度小于30cm/s时，就需要考虑是否存在椎动脉狭窄，狭窄越重，血流速度减缓越明显；当血流速度大于110cm/s时，可能表明椎动脉破裂或其他血管病变。
然而，血流速度不能单独用来诊断椎动脉狭窄，医生还需要结合其他影像学检查来进行综合判断。
TCD血流速度增快或减慢病理意义
血流速度替代脑血流量检查
管径不变时血流速度的应用价值 同一病人，几乎同一时间，监测同一动
脉血流在某些条件改变时所引起的变化：
– 血压改变 – CO2浓度改变
脑血流自动调节能力
同侧ICA严重狭窄或闭塞 后交通动脉开放
同侧PCA>MCA
同侧MCA慢性进展性闭塞
同侧PCA>MCA
同侧ICA严重狭窄或闭塞，后交通动脉开 放或通过皮层软脑膜动脉供应大脑中动 脉
同侧MCA慢性进展性闭塞，大脑后动脉 代偿性增快
增快侧PCA狭窄
双侧同名血管血流速度不对称时的病 理生理意义
双侧MCA不对称 双侧ACA不对称 双侧PCA不对称 椎动脉颅内段血流发生变化时可能存在
的问题
双侧MCA不对称
血流速度增快的一侧有问题
– 血管狭窄 – 畸形的供血动脉
血流速度减慢的一侧有问题
– 同侧ICA或CCA严重狭窄或闭塞 – 同侧MCA慢性进展性闭塞
两侧均有问题
双侧ACA不对称
发育异常 增快侧狭窄 增快侧为一动静脉畸形供血动脉 增快侧ACA的对侧ICA狭窄或闭塞 增快侧ACA的同侧MCA慢性进展性闭塞
TCD最重要的参数：血流速度
血流速度增快主要见于哪些情况？ 血流速度减慢主要见于哪些情况？ 血流速度减慢了是否能说明脑供血不足？
TCD血流速度增快的不同病理意义
狭窄部位紊乱的血流频谱
代偿增快的血流频谱
动静脉畸形供血动脉
血流速度减慢的不同病理意义
狭窄后低阻力低血流频谱
TCD能检测到的与狭窄部位有关的出 现狭窄后血流部位
双侧PCA不对称
增快侧PCA狭窄 增快PCA同侧的ICA狭窄或闭塞 增快同侧MCA慢性进展性闭塞 减慢侧PCA闭塞 双侧PCA低平，高度提示双侧椎或基底
中枢性眩晕诊治ppt课件
前庭周围性眩晕
前庭中枢性眩晕
良性发作性位置性眩晕（BPPV）
血管性眩晕：
前庭神经元炎 Meniere 病 突发性耳聋
PCI如延髓背外侧综合征、锁骨下动脉盗 血综合征、小脑及脑干梗死等；
小脑或脑干出血等； 肿瘤性眩晕：
迷路炎
脑干、小脑、第Ⅳ脑 室、颞叶肿瘤；
迟发性膜迷路积水
颅内感染性眩晕：
迷路卒中 Hunt 综合征、耳硬化症、自身免疫 内耳病
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颅内感染性眩晕
小脑脓肿病人眩晕比较突出，头痛、呕吐、眩晕、发热和共济失 调是小脑脓肿的典型特征。可诱发眼震，神经系统检查有肌张力 改变。
颅后凹蛛网膜炎是脑蛛网膜炎的一种，病人以青壮年为多。发病 通常为急性或亚急性，几乎全部病例可伴头痛，发病时出现眩晕 及呕吐。清晨头痛、眩晕最剧烈，任何导致颅内压力增高的因素 如咳嗽、俯首、用力排便等，均可使头痛、眩晕加重。
，并产生一些错误的认识，如将头晕/眩晕和一过性意 识丧失归咎于VBI、将颈椎骨质增生当作VBI的重要病 因。 更有将VBI的概念泛化，认为它是一种即非正常又非缺 血的“相对缺血状态”。这些情况在我国尤为严重
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中国后循环缺血专家共识组.中国后循环缺血的专完家整共版识p.p中t课华件内科杂志2006.(9):786-7.
脑干肿瘤的特点是逐渐出现一侧或双侧交叉性瘫痪，眩晕及眼球 震颤可为持续性，不伴有听力减退。
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三、颅内感染性眩晕
颅内感染性疾病均以头痛、脑膜刺激征为主要特点，眩晕并非必 有的症状。
一般眩晕在化脓性脑炎特别是小脑脓肿、颅后凹蛛网膜炎及小脑 桥脑角蛛网膜炎中最常见。
化脓性脑炎特别是脑脓肿以儿童或青少年多见，多来源于耳部或 其他部位的化脓性感染病灶，最为常见的病灶是化脓性、乳突炎 。典型症状：1、全身感染症状；2、颅内压增高症状；3、局限性 脑部症状。最早和最突出的颅高压症状是剧烈头痛，头痛为持续 性、进行性。一般治疗无效。常伴有眩晕及呕吐。
椎动脉流速测量公式
椎动脉流速测量公式一、引言椎动脉流速测量是评估椎动脉血流状态的重要手段，对于诊断和治疗颈部血管疾病具有重要意义。
然而，准确测量椎动脉流速需要使用专业的技术和公式。
本文将介绍椎动脉流速测量的基本原理和常用的测量公式。
二、椎动脉流速测量的基本原理椎动脉流速测量是基于多普勒超声原理进行的。
多普勒超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频声波显示血管结构和血流状态。
当超声波束与血流方向一致时，声波的频率会增加，当超声波束与血流方向相反时，声波的频率会降低。
通过测量声波频率的变化，可以计算出血流的流速和方向。
三、椎动脉流速测量的常用公式在椎动脉流速测量中，常用的测量公式包括：1.流速-时间积分公式：Vt = (π× d^2 × V)/4 × t2.其中，Vt为时间平均流速，d为血管内径，V为最大血流速度，t为心动周期。
这个公式可以通过多普勒超声获取的血流速度数据和血管内径数据进行计算，得到椎动脉的血流状态。
3.阻力指数公式：RI = (收缩期峰值速度 - 舒张末期速度) / 收缩期峰值速度4.其中，RI为阻力指数，收缩期峰值速度为心脏收缩时椎动脉的最大血流速度，舒张末期速度为心脏舒张时椎动脉的血流速度。
这个公式可以用于评估椎动脉的阻力状态，有助于判断是否存在血管狭窄或阻塞。
5.搏动指数公式：PI = (收缩期峰值速度 - 平均流速) / 平均流速6.其中，PI为搏动指数，平均流速为心动周期内椎动脉的平均血流速度。
这个公式可以用于评估椎动脉的弹性状态，有助于判断是否存在血管硬化或钙化。
7.速度比值公式：Vm/Vd = (收缩期峰值速度 / 舒张末期速度) × 100%8.其中，Vm为收缩期峰值速度，Vd为舒张末期速度。
这个公式可以用于评估椎动脉的顺应性和僵硬度，有助于判断是否存在血管功能障碍。
四、总结以上介绍的各种椎动脉流速测量的公式都有其独特的用途和意义，通过使用这些公式，可以对椎动脉的血流状态进行全面的评估，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
椎动脉狭窄超声诊断标准
椎动脉狭窄超声诊断标准
椎动脉狭窄是指椎动脉内径缩小，血流受阻，导致脑部供血不足，引
起头晕、头痛、眩晕、视力模糊等症状。
超声检查是一种无创、简便、可重复性好的检查方法，对于椎动脉狭窄的诊断具有重要意义。
下面
我们来详细了解一下椎动脉狭窄超声诊断标准的主要内容。
1. 椎动脉内径测量
超声检查时，应在颈椎横突水平上，沿颈椎旁缘扫描椎动脉，测量其
内径。
正常成人椎动脉内径为2.5mm以上，小于2.5mm则提示椎动脉狭窄。
2. 血流速度测量
超声检查时，应在颈椎横突水平上，沿颈椎旁缘扫描椎动脉，测量其
血流速度。
正常成人椎动脉血流速度为50cm/s以下，超过50cm/s
则提示椎动脉狭窄。
3. 血流谱形态分析
超声检查时，应在颈椎横突水平上，沿颈椎旁缘扫描椎动脉，观察其
血流谱形态。
正常成人椎动脉血流谱呈三角形，峰值在收缩期，下降期平稳，无回流。
若血流谱呈现高峰、低峰、回流等异常形态，则提示椎动脉狭窄。
4. 椎-基底动脉侧支循环评估
超声检查时，应在颈椎横突水平上，沿颈椎旁缘扫描椎动脉和基底动脉，观察其侧支循环情况。
正常情况下，椎-基底动脉侧支循环通畅，若侧支循环不畅，则提示椎动脉狭窄。
总之，椎动脉狭窄超声诊断标准主要包括椎动脉内径测量、血流速度测量、血流谱形态分析和椎-基底动脉侧支循环评估。
通过这些指标的综合分析，可以准确诊断椎动脉狭窄，为临床治疗提供重要参考。
寰枢椎因素致椎动脉供血不足的解剖学机制
寰枢椎因素致椎动脉供血不足的解剖学机制椎动脉供血不足是指椎动脉椎管、翼状血管及其他与椎动脉有关的血管提供的脑血流量不足的病理状态。
其致病机制是由于脊椎椎动脉封闭或收缩及其他因素引起的脑血流量不足，并表现为精神和神经系统的功能紊乱。
脊椎椎动脉封闭的机制主要有以下几种：（1）椎体脊椎动脉封闭机制：当脊椎半月膜端接受应力时，易引起脊椎体交叉椎动脉缩窄，伴发动脉痉挛，使血液供应不足，并可引起连接该椎体的椎动脉封闭，导致椎动脉供血不足。
（2）神经源性封闭机制：脊椎椎动脉容易受神经控制，如有神经病变、神经源性血管收缩等，容易封闭椎动脉，造成脑血流量不足。
（3）血管炎性免疫性封闭机制：长期受扰动、疾病和中毒，易诱发血管及椎动脉炎症，引起细胞因子释放，改变血管内皮细胞神经和免疫调节，导致椎动脉封闭，再加强炎症免疫反应，椎动脉封闭加重，引起椎动脉供血不足。
（4）血型不兼容性封闭机制：血型不兼容介入或药物反应时，易引起血管损伤及张力性收缩，进而导致椎动脉损伤与封闭，从而引起椎动脉供血不足，或在血管腔道内产生血栓，导致椎动脉供血不足。
以上四种机制可引起椎动脉供血不足，均可由血流速度显像（DSA）、脑血流量定量（CT）等手段诊断。
但这些都只是浅层的机制，并不能有效掌控椎动脉供血不足的发生。
要全面理解椎动脉供血不足的发生机制，必须要深入了解椎动脉的解剖学结构。
椎动脉是以两根斜行血管向前形成交叉，形成一个符号Ｉ型拱形结构，两条椎动脉拱形植物后，经椎体间隙和翼状血管网段，分布在椎管内侧，封闭于脊髓神经管和椎髓神经中，形成周围神经带。
椎动脉由左和右两侧主动脉和静脉构成，是血液供给脑部的重要途径，椎动脉的血液供给受此拱形结构的紧凑性、椎管的紧凑性以及周围神经带的紧凑度等约束。
因此，当上述因素发生变化时，椎动脉的血流量就会受到影响，从而引起静脉流量变化而引起椎动脉供血不足。
椎动脉供血不足与脊椎椎体、翼状血管及其他与椎动脉有关的血管提供的血液量有关，从解剖学结构学的角度来看，椎动脉供血不足的发生，是由三要素共同作用的结果：（1）脊椎椎动脉封闭紧凑度变化；（2）脊椎椎管内紧凑度变化；（3）周围神经带紧凑度变化。
如何规范TCD诊断报告5358192120
如何规范TCD诊断报告5358192120此外，颈椎骨质增生不是后循环缺血的要紧原因。
1986年的时候，国外有个学者写了一篇文章，比较了32例临床诊断的继发于颈椎骨质增生的椎基底动脉供血不足与32例同年龄同性别参照的颈椎放射学表现。
均匀年龄77.6岁，结果未发现两组有放射学表现的差异，包含椎间盘间隙狭窄与骨刺的程度。
因此，以为没有理由将颈椎检查作为诊断椎基底动脉供血不足的常规。
从上面的先容中，我们能够看到，从临床症状上是很难界定“既非正常又非缺血”这样一种状态的，而普通颈椎片上的颈椎骨质增生也不能帮助诊断椎基底动脉供血不足，因此，颈椎病导致椎基底动脉供血不足在临床上是立不住脚的。
在这里，放射科医生只是作了一个描述性的诊断，解释是由临床医生做出的。
那么你想想，你的TCD结果写了“椎基底动脉供血不足”的话，是不是就成了“椎基底动脉供血不足”的唯一根据了？TCD有那么大的作用吗？你心里不发虚吗？你觉得是帮了临床的忙，事实上帮的是倒忙。
当你摈弃这样的TCD诊断后，反而会促使临床医生去更多地思索病人头晕或者眩晕的病因，既有利于病人的诊断，也有利于该临床医生业务水平的提高。
第二、制造医源性疾病与增加病人负担不明白大家是否具有想过，TCD不负责任的“脑供血不足”诊断还会给病人带来医源性疾病与增加不必要的负担。
看我门诊的很多自以为“脑供血不足”的患者，从百里千里之远赶到北京看病，最后诊断都是焦急症与抑郁症。
细问“脑供血不足”这个帽子是谁给戴上去的，多数情况下都是TCD干的。
这部分病人的主诉症状多数都是头晕、头涨、头木或者头痛等，伴或者不伴其他躯体症状，症状往往经年累月不缓解。
很多临床医生并不真正熟悉TCD，也不熟悉TCD不能诊断脑供血不足，在“脑供血不足”这样的TCD诊断报告反反复复的视觉刺激下，他们误认为TCD是能够诊断脑供血不足的，因此，看到TCD报告“脑供血不足”后，会认为病人的症状就是脑供血不足引起的，就给病人开了点所谓能治疗脑供血不足的药物。
椎动脉型颈椎病的超声诊断价值
椎动脉型颈椎病的超声诊断价值黄冬梅;周家枢;臧柏均【摘要】目的探讨椎动脉型颈椎病(CSA)的超声表现.方法对52例CSA患者进行椎动脉彩色多普勒超声检查,测量颈段(Ⅰ段)及椎体段(Ⅱ段)椎动脉内径及相关血流参数.结果 CSA超声表现为患侧椎动脉管径呈均匀性或局限性狭窄,管腔内径小于0.30 cm;椎动脉硬化患者管壁回声增强,内膜增厚,可见软斑及硬斑形成；彩色多普勒显示患侧椎动脉血流变细,血流速度降低,PI、RI增高.结论彩超可以直观观察椎动脉Ⅰ段及Ⅱ段走行、管腔形态、管壁、内膜厚度及管腔内斑块、血栓形成情况,对CSA能作出有效的辅助诊断.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2012(040)005【总页数】4页(P686-688,封3)【关键词】椎动脉型颈椎病;超声诊断【作者】黄冬梅;周家枢;臧柏均【作者单位】广西平南县人民医院B超室,广西平南537300;广西平南县人民医院B超室,广西平南537300;广西平南县人民医院B超室,广西平南537300【正文语种】中文【中图分类】R681.5+50.445.1当前，以眩晕为主要症状的患者日益增多，其病因多且复杂。
随着影像学技术的突飞猛进，椎动脉型颈椎病(CSA)引起的眩晕被很多临床医生所诊断，从而大大提高该病的治愈率。
本文主要评价超声检查对CSA的诊断价值。
资料和方法1.一般资料对象为2011年6月～12月临床确诊的52例CSA患者。
年龄30～63岁，平均(42±1.2)岁，男23例，女29例。
所有患者均行X线、经颅多普勒超声(TCD)检查。
2.仪器与方法采用Philiph HD11、Philiph HD15多普勒超声诊断仪，高频探头频率为5～12 HZ。
患者取仰卧位，颈部后仰。
从锁骨上窝水平开始，沿锁骨下动脉切面向上扫查，找到椎动脉Ⅰ段后，继续向上扫查，经C6～C2逐节探查椎动脉Ⅱ段，椎动脉与椎静脉伴行，位于椎静脉后方。
观察椎动脉走行、管腔内径、管壁、内膜及管腔内情况，测量双侧椎动脉内径及血流参数：收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。
椎动脉流速测量公式
椎动脉流速测量公式
椎动脉流速测量公式是一种常用的医学手段，用于评估患者颈部血液循环情况。
通过测量椎动脉的流速，医生可以了解到患者颈部血管的健康状况，进而判断是否存在血液循环障碍或其他相关问题。
椎动脉流速测量公式的原理是基于多普勒超声技术，通过超声探头将超声波传入患者颈部，然后测量超声波经过椎动脉时的频率变化。
根据多普勒效应，当超声波与流动的血液相互作用时，会产生频率变化，进而反映出椎动脉的流速。
具体而言，椎动脉流速测量公式可以用以下方式表示：
流速 = 频率变化 / 测定方向与血流方向的夹角 × 血流速度标定系数
其中，频率变化是指超声波在通过椎动脉时的频率变化量，测定方向与血流方向的夹角是指超声波传播方向与椎动脉流动方向之间的夹角，血流速度标定系数是根据仪器设备和测量方法进行标定的常数。
通过测量椎动脉的流速，医生可以了解到患者颈部血液循环的情况。
如果椎动脉流速正常，说明患者的颈部血液循环正常；如果椎动脉流速异常，可能意味着存在血液循环障碍，如动脉狭窄或血栓形成等问题。
椎动脉流速测量公式的应用范围广泛，不仅可以用于评估患者颈部
血管的健康状况，还可以用于指导治疗方案的制定和疾病的监测。
通过准确测量椎动脉的流速，医生可以更好地了解患者的病情，为患者提供个性化的治疗和护理。
椎动脉流速测量公式是一种常用的医学手段，通过测量椎动脉的流速，可以评估患者颈部血液循环情况。
这一公式的应用范围广泛，可以为医生提供准确的诊断和治疗依据，为患者的健康保驾护航。
如何规范TCD诊断报告
如何规范T C D诊断报告北京协和医院神经内科高山一直以来，很多人呼吁应该规范TCD诊断报告。
现在各医院的TCD诊断报告不尽相同，我个人觉得有差别是可以的，只要这份TCD报告能反应真实的TCD检查发现以及能为临床提供有用的信息即可。
也就是说，既不要抹杀了TCD的真正价值，也不要夸大TCD的作用，想当然随心所欲写报告是不行的。
一、T C D报告中存在的问题TCD报告中存在的问题主要有两类：第一类是毫无依据的报告，要绝对摈弃；第二类是缺乏证据的报告，要严格掌握指证；第三类是有争议的报告，需要大家充分讨论和更多的研究。
（一）第一类：毫无依据的报告这类毫无依据报告的典型是：根据TCD正常值标准，如果某一条脑动脉血流速度低于正常值的下限：1）直接诊断为该动脉供血区脑供血不足；2）不诊断为脑供血不足，但想当然地解释血流速度减慢的原因。
第一种直接诊断为该动脉供血区脑供血不足是因为混淆了两个不同的概念即血流速度和血流量，在前面的不同章节中都已经很透彻地谈到这个问题，相信大家参加这次学习班以后，不会再写这样的诊断报告。
第二种报告错误的严重性比第一种要轻一些，但仍然是错误的，也应杜绝。
有些操作者可能会担心，以前我们那里的神经科医生习惯了这样的诊断报告，我们改了以后他们能接受吗？我很了解这种现状，也理解你们的担心和困惑，但必须纠正，下面我给大家讲讲理由。
第一，阻碍了医学发展和真正病因的寻找先举个例子，譬如一个病人左侧肢体发作性无力，每次持续数分钟能完全缓解，临床医生开了TCD检查单子，TCD操作者发现病人右侧大脑中动脉血流速度比正常值低，诊断了右侧大脑中动脉供血不足。
如果碰到这个临床医生的水平又差一些，一看到TCD诊断右侧大脑中动脉供血不足就很高兴，觉得病人诊断很明确，病人一过性左侧肢体无力就是右侧大脑中动脉供血不足引起的，给病人输输液，病人短时间内也没再犯病，皆大欢喜。
但事实又是怎样呢？这个病人可能过不了多久又犯病了，再犯病的时候可能就没有那么幸运，他的偏瘫可能不会那么容易恢复。
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生活常识分享椎动脉血流速度减慢的原因？
导语：椎动脉血流速度必须要保证在一个正常的很定的速度，才能保证我们的身体不出大问题，那么椎动脉血流速度减慢到底是什么原因导致的呢？今天就
椎动脉血流速度必须要保证在一个正常的很定的速度，才能保证我们的身体不出大问题，那么椎动脉血流速度减慢到底是什么原因导致的呢？今天就和小编一起来看看吧。
椎动脉血流速度可能是脑供血不足导致的，脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。
脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。
临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病。
主要原因是，因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足。
血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足。
某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足。
微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。
上面就是椎动脉血流速度减慢的原因。
大家在平时就应该多注意自己的身体健康，准时定期的去做检查。
一旦发现椎动脉血流速度减慢的情况也就可以得到及时的治疗。