TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析(附45例报道)

合集下载

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析（附45例报道）

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析（附45例报道）赵晓峰;杨树立;路彦伟;孙超群;段戈凯【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)019【摘要】目的分析经闭孔无张力尿道悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床方法和效果。

方法采用TVT-O治疗45例SUI患者，观察手术效果及安全性。

结果手术时间20～50min，平均30min，术中出血5～50mL，平均25mL。

拔管后尿失禁消失40例，术后2例出现排尿困难。

3例患者出现膀胱过度活动症，无其他并发症出现。

随访6～12个月，无1例复发。

结论 TVT-O操作简单、效果可靠、并发症少，是治疗女性压力性尿失禁的首选手术方法。

%Objective To study the method and efficacy of tension-free vaginal tape obturator (TVT-O)for the treatment of female stress incontinence (SUI).Methods 45 patients with SUI were undergone TVT-O procedure.The safety and efficacy of surgery were observed. Results The average operating duration was 30 min (from 25 min to 50 min) and average blood loss was 25 mL (from 5 mL to 50 m1).40 patients were cured after removal of catheters, and 2 patient occurred dysuresia, and 3 cases occurred overactive bladder. All patients were followed up from 6 to 12 months, and no incontinence recurred. Conclusion TVT-O was simple and reliable method for the treatment of SUI with less complications.It is the preferred method of treatment for treating SUI.【总页数】3页(P464-465,466)【作者】赵晓峰;杨树立;路彦伟;孙超群;段戈凯【作者单位】平顶山市第一人民医院泌尿外科，河南平顶山 467000;平顶山市第一人民医院泌尿外科，河南平顶山 467000;平顶山市第一人民医院泌尿外科，河南平顶山 467000;平顶山市第一人民医院泌尿外科，河南平顶山 467000;平顶山市第一人民医院泌尿外科，河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】T-O治疗女性压力性尿失禁效果随访(附112例报告) [J], 王飚;杨勇;武志津2.女性压力性尿失禁TVT-O治疗的临床体会(附24例报告) [J], 吴维;周茜;郑靖莉;李健;苏清华T-O治疗女性压力性尿失禁54例临床分析 [J], 唐霓;黄华仪;李惠清;许茵T-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析(附15例报告) [J], 朱朝阳;李铁强;侯俊清;杜信毅T-O治疗女性压力性尿失禁(附13例报告) [J], 高志明;张浩;王占华;包国昌;夏海波;李春生;李海峰;李明辉;门超;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者临床分析

ｗｅｅｃｉｉａｌｍｐｏｅｒｌｎｃｌｙｉｒｖｄ，ｏｅｐａｉｎｔｅｐｅｅｃｄｒｃｒｅｅｆｅｅｓ，ａｄｇｔａｏｈｒＴＶＴｐｏｅｕｅ８ｗｅｋａｅ，ａｄｇｔｗｅｌｎｔｅｘｒｎｅｅｕｒｎｅａｔｒ２ｗｅｋｉｎｏｎｔｅｒｃｄｒｅｓｌｔｒｎｏｌ
ｆｌｗ— ｐＭｅｈｄＴｅｄｔｏ１２ｆａｅｐｔｎｓｗｔｔｓｒａｃｎｉｅｃｓＩｅｅａａｚｄｒｔｓｅｔｅ．Ｐｅｐｒ— ｏｏｕ．ｔｏｓｈａｆｍｌａｉｔｉｓｅｓｉｒｉｏｔｎｅ（ｕ）ｗｒｎｌｅｒｐｃｖｌｒｏｅａｌａ１ｅｅｈｒｕｎｙｎｎｙｅｏｉｙ
全部患者术后随访２—２０个月，无复发，完全改善率９．４（０／１）症状显著好转率５３％（／１）术后最４６％１６１２，．６６１２，
大尿流率无下降（Ｐ＞００）残余尿量无增加（Ｐ＞００）生活质量评分明显改善（Ｐ＜０Ｏ）结论．５，．５，．１。治疗ＳＩ单易行，作安全，发症发生率低，后效果满意。Ｕ简操并术ｒＴ—ＯＩＴｖ
ｑａｉｆｌｅｓａｅｑｅｔｎａｒｓｈｎｉｎｏｔｅｃｒｃｄｒｓＴＴ —Ｏｔｒｕｈｔｅａｔｒｒｖｇｎｌｌ１ＲｅｕｔＡｌｃｓｓｕｌｙｏｉｃｕｓｉｎｉｅ．Ｔｅａｔ —ｉｃｎｉｎｅｐｏｅｕｅｗａＶｔｆｌｏｎｈｏｇｈｎｅｉａｉａｏｗａ．ｓｌｓｌａｅ

TVT-O治疗女性压力性尿失禁48例临床分析

５４・论
著・
Ａｕｇｕｓｔ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．２３国蟹
ＴＶＴ－Ｏ治疗女性压力性尿失禁４８例临床分析
杨然吴氢凯
（１南阳市中心医院妇产科，河南南阳４７３００９；２上海交通大学附属第六人民医院，上海２００２３３）
ｏｆ４８ｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ（ＳＵＩ）ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｄｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｄｕｒｉｎａｒｙｓｙｍｐｔｏｍ，Ｑｍａｘ，ｐｏｓｔ — ｖｏｉｄｉｎｇｒｅｓｉｄｕａｌ（ＰＶＲ），ａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉ￣ｓｃａｌｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ．Ｔｈｅａｎｔｉ — ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅｗａｓＴＶＴ－Ｏｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｖａｇｉｎａｌｗａｌ１Ｒｅｓｕｌｔｓ①Ｔｈｅｍｅａｎｔｉｍｅｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓ２０ｍｉｎｕｔｅｓｆ１１－３０ａｉｒｎ），ｍｅａｎｂｌｅｅｄｌｏｓｓｗａｓ１４ｍＬ（７－２０ｍＥ）． ②Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ

TVT-O术治疗老年妇女压力性尿失禁的疗效及安全性分析

中国妇幼保健２０１５年第３０卷
ＴＶＴ—Ｏ术治疗老年妇女压力性尿失禁的疗效及安全性分析
程春花李根霞崔世红河南省妇幼保健院（河南郑州）４５００５２
中国图书分类号Ｒ７１３文献标识码Ｂ文章编号１００１４４１１（２０１５）１１－１７８０－０３；ｄｏｉ：１０．７６０／２ｚｇｆｙｂｊ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１１１０１— ４４ｌ１．２０１５．１１．５３
１．１资料来源
选取我院妇产科２０１２年５月一２０１３生活质量问卷，评估患者生活质量改善程度；１ｈ尿年５月确诊人院的２００例压力性尿失禁老年患者，对垫试验，结果分级：０级：漏尿量＜２ｇ；１级：漏尿其实施ＴＶＴ—Ｏ进行治疗。患者年龄分布６６～８８岁，平均年龄（７４．８±５．７）岁；绝经时间（１３．４±８．５）量为２～１０ｇ；２级：漏尿量为１１～３０ｇ；３级：漏尿量为３ｌ一５０ｇ；４级：漏尿量＞５０ｇ。试验分级结果年，病程分布（７．５１±６．３３）年，体重指数分布治愈：０级；有效：１级及２级，显效：２级以上，（２５．６±３．１）ｋｇ／ｍ，平均产次（２．７±１．７）次。其无效：无任何变化或病情加重。

TVT-O治疗老年女性压力性尿失禁的临床观察

实用老年医学２０１４年４月第２８卷第４期
ＰｒａｃｔＧｅｒｉａｔｒ，Ａｐｔ．２０１４，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．４
２８７
ＴＶＴ — Ｏ治疗老年女性压力性尿失禁的临床观察
Ｊｉｎａｎ２５００１４，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｅｎｓｉｏｎ — ｆｒｅｅｖａｇｉｎａｌｔａｐｅ — ｏｂｔｕｒａｔｏｒｔｅｃｈｎｉｑｕｅ（ＴＶＴ —
分法，尿失禁的最终治愈率为９１％（８５／９３），改善良好７例，改善中等１例，无失败病例。结论
ＴＶＴ－Ｏ手术治疗
老年女性压力性尿失禁，操作简便，手术时间短，并发症少，疗效满意，能有效提高老年女性患者的生活质量。
ｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＴｖＴ — Ｏｆｒｏｍ２００９ｔｏ２０１１ｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｆｏｒ６ｔｏ２３ｍｏｎｔｈｓ．ＴｈｅｏｕｔｃｏｍｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｅｖｌｕａａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＧｒｏｕｔｓ－Ｂｌａｉｖｓａｏｕｔｃｏｍｅｓｃｏｒｅ．ＲｅｓｕｌｓＴｖｔＴ一０ｈａｄｆａｖｏｒａｂｌｅｒｅｓｕｈｓｉｎｌｌａ９３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔａｎｙ

TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床疗效观察

对３Ｏ例ＳＵＩ患者行ＴＶＴ．０治疗，观察手术并发症情况；术后随访３一ｌ２个月，对手术疗效及术后生活质量进行评３０例患者手术均成功，平均手术时间３０ｍｉｎ，平均出血量３５ｍＬ，平均住院天数为４．５ｄ。术后大腿内侧疼痛２例，尿频、尿急２例，经相应处理症状均消失。本组３０例均无明显排尿困难，无膀胱损伤、神经损伤，无尿失禁复发，无慢性疼痛、吊带侵蚀及网片排异反应等远期并发症发生。治愈２８例，改善２例，无效０例，治愈率为９３．３％，有效率为１００％。结论持久、不易复发等优点。
外侧２ｃｍ处作一约０．５ｃｍ的矢状切口。组织钳提起尿道两侧的阴道口黏膜，在距离尿道外口ｌｃｍ处
３５ｍＬ。术后２４ｈ拔除尿管，所有患者均能自行排尿。住院天数３～６ｄ，平均４．５ｄ。术后大腿内侧疼痛２例，后自行缓解；尿频、尿急２例，应用抗生素后
适度松紧，最后抽出塑料保护套，平皮肤剪去多余吊带。可吸收线缝合阴道壁及皮肤切口。阴道放置油纱卷。术后２４ｈ拔除尿管，常规应用抗生素。
１．３疗效判定术后随访３～１２个月，以患者主观
１．１临床资料
ＳＵＩ患者３０例，年龄３８— ６５岁，
山东医药２０１３年第５３卷第２期
ＴＶＴ — Ｏ治疗女性压力性尿失禁临床疗效观察

TVT-O治疗女性压力性尿失禁前后患者自身症状和性生活质量的临床分析

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗TVT-O 治疗女性压力性尿失禁前后患者自身症状和性生活质量的临床分析贺艳，杨海超，高耿珠，张丽雅惠州市第二妇幼保健院妇科，广东惠州 516001［摘要］目的探析经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator, TVT-O ）治疗女性压力性尿失禁前后患者自身症状和性生活质量的效果。

方法随机选取2018年1月—2022年12月惠州市第二妇幼保健院收治的女性压力性尿失禁患者100例，按照随机数表法分为对照组（50例，腹腔镜下膀胱颈cooper 韧带悬吊术）和分析组（50例，实施TVT-O 手术治疗）。

记录手术前后症状和尿失禁问卷简表（Inconti⁃nence Questionnaire Short Form, ICI-Q-SF ）、尿失禁性功能问卷简表（Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Ques⁃tionnaire-12, PISQ-12）和尿失禁影响问卷简版（Incontinence Impact Questionnaire Short Form, IIQ-7）及1 h 尿垫实验结果，综合全面分析两组自身症状和性生活质量的变化的情况，以及并发症发生率。

结果术后两组患者的ICI-Q-SF 、IIQ-7评分均较术前下降，PISQ-12评分较术前上升，术后患者1 h 尿垫实验结果较术前明显减少，且分析组优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

分析组并发症发生率为4.00%，低于对照组的10.00%，差异无统计学意义（χ2=0.614，P>0.05）。

结论与腹腔镜下膀胱颈cooper 韧带悬吊术相比，女性压力性尿失禁患者在接受TVT-O 治疗术后，可显著减少漏尿量，改善患者尿失禁严重程度，改善患者性生活质量，减少并发症，效果理想。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析

Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９９７，９６：２９５３．
［４］ＫｊａｅｒＡ。ＨｅｓｓｅＢ．Ｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｎｄｎｅｕｒｏｅｎｄｏ—
ｃｒｉｎｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎ：ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ，ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃａｎｄｔｈｅｒａ—
ｐｅｕｔｉｃｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＰｈｙｓｉｏｌ，２００１，２１（６）：６６１—６７２．
肌微循环等方面治疗；而ＢＮＰ反映ＣＨＦ患者心室重构、心脏前后负荷变化、水钠潴留的严重度，指导我们注重利尿、减轻心脏负荷、降低循环阻力等方面治疗；治疗ＣＨＦ患者的过程中动态检测血清ｃＴｎ— Ｉ、ＢＮＰ，一方面能了解病情的变化，另一方面能提示我们须注重加强那些方面的治疗。观察中发现：一例冠心病患者人院时心功能 Ⅳ级，血清ｃＴｎ— Ｉ、ＢＮＰ明显升高，予利尿、强心、扩张冠状动脉和改善心肌微循环治疗后心功能改善较缓慢，复查血清ｃＴｎ— Ｉ、ＢＮＰ，发现血清ｃＴｎ— Ｉ下降较ＢＮＰ明显，加强利尿、减轻心脏负荷、扩血管降低循环阻力治疗后，心功能改善较快，心力衰竭得到纠正后，再复查血清ｃＴｎ— Ｉ、ＢＮＰ均明显下降。参考文献：［１］ｗｕＡＨＢ．Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｍａｒｋｅｒｓｏｆｃａｒｄｉａｃｄａｍａｇｅ
ｆｒｏｍｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｅｎｚｙｍｅｓｔｏｃａｒｄｉａｃｓｐｅｃｉｆｉｃｐｒｏ－
ｔｅｉｎｓ．Ｓｃａｎｄ［Ｊ］．ＣｌｉｎＬａｂＩｎｖｅｓｔ，１９９９，５９，（Ｓｕｐｐｌ１２３０）：７４—８０．［２］ＳｅｔｓｕｔａＫ。ＳｅｉｎｏＹ。ＴａｋａｈａｓｈｉＮ。ｅｔａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ

TVT—O治疗女性压力性尿失禁的临床分析

TVT—O治疗女性压力性尿失禁的临床分析目的分析经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁效果。

方法随机选取2011年1月—2014年5月中重度FSUI行TVT-O手术治疗女性患者70例，对照组和研究组各35例，分别给予TOT和（TVT-O）方法治疗。

结果研究组和对照组的有效率分别为97.1%和94.3%，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论TOT和TVT-O均两种手术方法均安全，效果相当。

[Abstract] Objective To analyze the effect of tension-free vaginal tape-obturator （TVT-O）in the treatment of female stress urinary incontinence. Methods Seventy women with severe FSUI underwent TVT-O surgery from January 2011 to May 2014 were selected and divided into the control group and the study group with 35 cases in each，treated by TOT，TVT-O，respectively. Results The response rate was 97.1% in the study group and 94.3% in the control group with no statistically significant difference（P>0.05）. Conclusion The results showed that both TOT and TVT-O are safe，and their effects are similar.[Key words] Stress urinary incontinence；Tension-free vaginal tape-obturator；Women近年，女性压力性失禁的发病率呈现上升的趋势，大多数患病的人群为中老年人，患上此病，会给患者心灵和身体带来极大的痛苦。

TVT—o术治疗女性压力性尿失禁疗效观察

ＴＶＴ—ｏ术治疗女性压力性尿失禁疗效观察
冯静，李敏，朱喜春，李红艳，闫萍，秦英
（河北省人民医院，河北石家庄０５００５１）
［摘要］目的观察经闭孔无张力尿道中段悬吊术（ＴＶＴ—Ｏ）治疗压力性尿失禁（ＳＵＩ）的临床疗效方法选择１０８例行ＴＶＴ—Ｏ手术ＳＵｌ患者作为观察组，其中６０例行单纯ＴＶＴ—Ｏ手术，４８例行ＴＶＴ—Ｏ手术同时给予阴道前后壁修补网片植入。另选择施行传统尿道修补术的１００例ＳＵＩ患者作为对照组。对比分析２组手术时间、术中出血量、术后效果和并发症等情况。结果观察组手术时间（Ｉ５±３）ａｒｉｎ，手术出血量（１０± ３）ｍＬ，平均住院１．５ｄ对照组
盆筋膜腱弓相连的肛提肌收缩，拉紧“ 吊床 ” 结构，尿道被压
旦达到耻骨体和耻骨下分支，穿破闭孔膜，术者明显感到一
落空感。插入翼状导引器，穿破闭孔膜，沿翼状导引器的通路插入螺旋状推针器，将器械推入、转平，然后轻轻穿过闭孔膜，完成后，取出翼状导引器。将螺旋状推针器手柄推向中线，同
扁，尿道内压能有效抵抗升高的腹内压而控制尿液排出。如果起支持作用的“ 吊床” 被破坏，膀胱尿道产生过度活动，腹

TVT-O手术治疗压力性尿失禁的临床疗效观察

Ｊｌ０２Ｖ１０Ｎｏ１ｕｙ２１，ｏ．，．９１
造成隐裂，甚至劈裂；治疗牙齿充填物过高或金属套冠等，可引起对合牙创伤、隐裂。
早期牙隐裂症状较轻或不典型，不易被发现，诊断较困难，故临
床医生应给予更多的注意。牙隐裂的早期诊断至关重要 Fra bibliotek临床上遇】
裂，通过问、视、叩诊，温度测验，染色以吸咬合试验等方法可明确诊断，一旦确诊为隐裂牙，应首先调磨过陡牙尖以减小劈裂力，防止隐裂进一步发展，而后再进行相应的牙体治疗。反复调改咬合，降低
牙尖斜面的斜度，可减少牙尖斜面所受的水平向分力，减少隐裂的发
生。对无牙髓炎及根尖周病变的患牙，沿隐裂沟做洞型预备，选用与牙
【摘要】目的分析采用ＴＴＯ手术治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法将８Ｖ－６例压力性尿失禁患者随机分为ＴＴ手术组和Ｔ－术组，ＶＶＴＯ手
分别４３例，比较两组的疗效及并发症。结果ＴＶＴ组治愈２例，显效１７２例，无效４；ＴＴＯ组治愈３例Ｖ－９例，显效４，无效Ｏ例，两例
有牙本质过敏或咀嚼疼痛，较长时间的咬合不适，有牙髓炎或根尖周
炎症状，而未能发现患牙有深的龋洞或牙周袋时，则应考虑为牙隐
牙隐裂发病率较高，是导致牙痛及牙髓、根尖周病变、牙折、
牙齿缺失的重要因素之一。其特点是牙冠表面有细纹的裂纹，由于
牙隐裂的早期症状不明显，所以很容易被忽视。牙隐裂的致裂因素：①牙齿结构的薄弱环节：正常人牙齿结构中的窝沟和釉板为牙齿发育遗留的缺陷区，该部位为牙发育中的钙化结合区，抗裂强度差，受到咬合力时易产生应力集中而致隐裂的发生川。②牙尖斜面：牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床研究

一
为阳性。
１２手术方法．
．
．
手术前晚，常规行阴道冲洗，网膜下腔阻滞，蛛取膀胱截石位，者大腿和腹部尽量保持垂直。留患置导尿管排空膀胱，尿道口画一水平线，２条沿第为第１条上２０ｃ第２条线的大腿皱褶外２０ｃ．ｍ，．ｍ标记为出针点。在尿道口下方１０ｅ．ｍ处作一１０ｃ．ｍ长的切口，利用剪刀使用前推一撑开技术向耻骨和耻骨降支的联合处钝性分离，意剪刀水平注略向上方向，度为４。并保持同人体冠状面平角５，
女性压力性尿失禁（ｔｓｕｉａｙｉｃｎｉｎｅＳｒｓｒｒｎｏｔｅｃｅｎｎＳＩ，中老年性常见疾病之一。患病率高达１％Ｕ）是８５％，呈逐年增高趋势，重影响其生活质５并严量… 。现今尿道中段无张力吊带术，已成为治疗
（安徽省六安市中医院泌尿外科，徽六安２７０）安３０６
摘要：讨论ＴＴ—Ｏ治疗女性压力性尿失禁（Ｕ）目的ＶＳＩ的临床疗效。方法对２临床检查诊断为３例ＳＩＵ的患者进行ＴＴ—Ｏ治疗。结果手术时间ｌ４ｉ，Ｖ５～０ｍｎ平均时间２ｉ。中出血量均＜４Ｌ术５ｍｎ术０ｍ，后第２ｄ除导尿管后，拔尿失禁消失２２例，例增加腹压时偶有尿液溢出，１随访无１复发。结论例治疗ＳＩ方法简单、Ｕ，操作安全、伤小、并症少、创合疗效肯定，一种理想的治疗方法。是关键词：闲孔；无张力吊带术；压力性尿失禁

TVT与TVT—O治疗女性压力性尿失禁疗效评估

TVT与TVT—O治疗女性压力性尿失禁疗效评估目的：观察并比较经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）及经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床效果。

方法：选择2013年1月-2014年12月在本院收治的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象，其中30例行TVT手术，30例行TVT-O手术。

记录比较两种手术路径围手术期各种参数、并发症以及临床治疗效果。

结果：TVT组手术时间长于TVT-O组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组术中出血量及住院天数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；TVT组并发症发生率高于TVT-O组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治愈率、改善率、无效率及总有效率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：TVT-O手术方式较TVT路径手术时间短，并发症发生率明显降低；两种手术路径均可有效治疗重度压力性尿失禁、但长期疗效有待进一步随访观察。

压力性尿失禁（SUI）是指当膀胱的压力超过了尿道压力，尿液自尿道口渗出，常伴有尿道括约肌功能受损[1]。

主要表现为当腹部压力增加如咳嗽、大笑时，不自主的溢尿[2]。

关于压力性尿失禁的治疗主要以手术为主。

1995年Ulmsten 等[3]提出了经耻骨后尿道无张力悬吊术（TVT），因其具有创伤小、手术时间短等优点，迅速得到了各国临床医师的肯定。

在不断总结改进的基础上提出了经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）[4]。

本文采用回顾性研究方法比较TVT和TVT-O两种手术方式的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2014年12月在本院妇科住院的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象，其中30例行TVT手术治疗（TVT组），30例行TVT-O治疗（TVT-O组）。

纳入标准：（1）压力试验、指压试验阳性；（2）术前彩超检查无残余尿；（3）非妊娠状态；（4）膀胱出口无明显梗阻；（5）无尿失禁手术史、尿路感染、尿瘘、膀胱逼尿肌不稳定；（6）无神经系统疾病。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效评估

２８０
ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，Ｍａｙ２０１７，Ｖｏ１．４５，Ｎｏ．３
ＤＯＩ：１０．１５９７２／ｊ．ｃｎｋｉ．４３ — １５０９／ｒ．２０１７．０３．０１６
关键词：压力性尿失禁；女性；经闭孔经阴道无张力尿道中段吊带术
中图分类号：Ｒ６９４．５４文献标识码：Ａ
ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｏｆＴＶＴ・０ｓｕｒｇｅｒｙｏｎ
・
临床医学・
ＴＶＴ — Ｏ治疗女性压力性尿失禁的临床疗效评估
黄振国，曹友汉，许韩峰，蔡晓建，段有军，李天庆，匡小根，阳（南华大学附属第一医院泌尿外科，湖南衡阳４２１００１）
摘要：目的评估经闭孔经阴道无张力尿道中段吊带术（ＴｖＴ一０）治疗女性压力性尿失禁（ｓｕｕ的临床疗
源
效。方法回顾性分析３２例ＴＶＴ．Ｏ术治疗中．重度ＳＵＩ的患者．术前术后均采用国际尿控协会ＩＣＳ推荐的尿失
禁生活质量问卷（Ｉ－ＱＯＬ）进行生活质量评分测定及尿流动力学全套检查：术前术后腹压漏尿点测压（ＡＬＰＰ），最大

TVT-O手术治疗压力性尿失禁的临床疗效分析

·妇产科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2020年2月第5卷第3期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.03.129TVT-O 手术治疗压力性尿失禁的临床疗效分析徐燕苏州大学附属张家港医院妇产科,江苏苏州215600[摘要]目的分析TVT-O 手术治疗压力性尿失禁患者的临床疗效。

方法选取52例2015年1月—2018年5月在该院治疗的压力性尿失禁患者,对其均行TVT-O 手术治疗,观察并比较该组患者治疗前后生活质量评分、尿流动力学指标、腹压漏尿点压力(ALPP)、最大尿道关闭压(MUCP)及治疗效果。

结果该组患者手术时间为24~37min,平均(30.1±2.4)min,术中出血量均少于35mL;该组52例患者中,48例均获得满意控尿,均未出现复发及其他并发症;该次治疗效果显著,该组患者术后1年I-QOL、P-ISQ 评分均优于治疗前,差异有统计学意义(t=21.303、5.624,P<0.05);术后12月ALPP(133.4±25.7)cmH 2O、MUCP(54.6±19.7)cmH 2O、残余尿量(5.1±2.7)mL/s 等指标与治疗前ALPP(65.8±19.3)cmH 2O、MUCP(40.2±18.1)cmH 2O、残余尿量(4.2±1.6)mL/s 相比较,均有明显改善,差异有统计学意义(t=25.194、7.006、3.597,P<0.05),术后12月最大膀胱容量与治疗前对比,差异无统计学意义(t=0.347,P>0.05)。

结论临床上治疗压力性尿失禁患者时,采用TVT-O 手术治疗,创伤小,并发症少,患者术后恢复的比较快,效果显著,有推广价值。

[关键词]TVT-O 手术;压力性尿失禁;腹压漏尿点压力;最大尿道关闭压[中图分类号]R711.59[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2020)02(a)-0129-03Clinical Efficacy of TVT-O in the Treatment of Stress Urinary Inconti⁃nenceXU YanDepartment of Obstetrics and Gynecology,Zhangjiagang Hospital Affiliated to Suzhou University,Suzhou,Jiangsu Province,215600China[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of TVT-O surgery in the treatment of patients with stress urinary incontinence.Methods A total of 52patients with stress urinary incontinence who were treated in the hospital fromJanuary 2015to May 2018were enrolled.All patients underwent TVT-O surgery.The quality of life scores and urody⁃namics before and after treatment were observed and compared.Index,abdominal pressure leak point pressure (ALPP),maximum urethral closure pressure (MUCP)and treatment effect.Results The operation time of this group was 24-37min,with an average of (30.1±2.4)min,and the intraoperative blood loss was less than 35mL.Of the 52patients in this group,48patients were all satisfied with urine control,and no recurrence and other complications;the effect of this treatment was significant.The scores of I-QOL and P-ISQ in this group were better than those before treatment,and the difference was significant (t =21.303,5.624,respectively,P<0.05);ALPP (133.4±25.7)cmH 2O,MUCP (54.6±19.7)cmH 2O,residual urine volume(5.1±2.7)mL/s indicators compared with those before treatment ALPP (65.8±19.3)cmH 2O,MUCP (40.2±18.1)cmH 2O compared with the residual urine volume (4.2±1.6)mL/s,and the difference was significant(t =25.194,7.006,3.597,P<0.05).The maximum bladder volume in the 12months after surgery was compared with thatbefore treatment,with not statistically significant difference (t =0.347,P>0.05).Conclusion Clinically,patients withstress urinary incontinence are treated with TVT-O surgery.The trauma is small and the complications are few.The re⁃covery of patients is faster,the effect is significant,and there is promotion value.[Key words]TVT-O operation;Stress urinary incontinence;Abdominal pressure leak point pressure;Maximum ure⁃thral closure pressure[作者简介]徐燕(1986-),女,江苏张家港人,硕士,主治医师,研究方向:妇产科。

TVT—O治疗女性压力性尿失禁 54例临床分析

TVT—O治疗女性压力性尿失禁54例临床分析摘要目的探讨经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）应用于治疗女性压力性尿失禁的疗效及其安全性。

方法54例女性压力性尿失禁患者，行TVT-O手术治疗，其中单纯行TVT-O16例，同时行其他妇科手术38例。

术前完善相关检查，排除膀胱源性及神经源性尿失禁。

术后定期随访。

结果最长随访时间为5年，平均随访时间34个月。

行TVT-O手术时间（38.86±3.54）min，出血量（23.67±34.62）ml。

疗效：痊愈51例，改善2例，无效1例。

近期并发症：耻骨后血肿1例，下肢静脉血栓1例，大腿轻度疼痛8例，新发膀胱过度活动症（OAB）2例，术后残余尿>50 ml 4例，以上并发症保守治疗后症状均消失。

远期并发症：抬臀排尿3例。

结论TVT-O应用于治疗女性压力性尿失禁安全有效，并发症少且可防可控，操作简单易学，易于在基层推广。

关键词压力性尿失禁；无张力尿道悬吊带；手术治疗DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.066压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是一种中老年妇女的常见病，因长期尿液浸渍、异味导致会阴部湿疹和泌尿系逆行感染，影响妇女社交及性生活等，降低生活质量、自信。

本院从2010年开始应用TVT-O治疗女性压力性尿失禁共54例，取得了良好的效果，现总结如下。

1资料与方法1. 1一般资料2009年9月～2014年11月对本院收治的54例压力性尿失禁患者行TVT-O手术治疗，年龄36～67岁，平均年龄（49.41±6.12）岁。

产次2～6次，平均产次2.97次。

病程6个月～10年，平均病程18个月，所有病例均阴道分娩，无剖宫产史。

按照 1 h尿垫试验分度：其中轻度8例，中度37例，重度尿失禁9例。

尿动力学检查结果：所有患者膀胱顺应性良好，感觉正常。

TVT-O治疗压力性尿失禁的临床疗效分析

TVT-O治疗压力性尿失禁的临床疗效分析【摘要】目的：探讨分析为女性压力性尿失禁患者实施TVT-O手术治疗的临床效果。

方法：2018年4月-2020年5月，将我院62例压力性尿失禁患者随机等分为两组，每组各31例，为参照组行常规手术治疗，针对研究组实施TVT-O 手术治疗，对比两组的治疗有效率、并发症发生率，以及接受治疗干预前后的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标和24.00h漏尿次数指标。

结果：研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。

研究组的并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。

治疗前，研究组的肌电评分指标、ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标，以及24.00h漏尿次数指标均与参照组大致相当（P ＞0.05）。

治疗后，研究组的肌电评分指标高于参照组，研究组的ICI-Q-SF评分指标、1.00h累计漏尿量指标，以及24.00h漏尿次数指标低于参照组（P＜0.05）。

结论：为压力性尿失禁患者实施TVT-O手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

【关键词】压力性尿失禁；常规手术治疗；TVT-O手术治疗；临床效果；对比分析流行病学数据调查结果显示，尿失禁疾病（urinary incontinence，UI）在我国成年女性群体中的发生率约为30.90%，其中约占总数61.00%的患者属于压力性尿失禁疾病（stress urinary incontinence，SUI）患者，且SUI是能够对我国中老年期女性群体基本生存质量造成严重不良影响的疾病。

经闭孔阴道无张力尿道中断悬吊带手术治疗技术（tension-free vaginal tape-obturator，TVT-O）最早形成于2003年，其在运用过程中具备患者机体创伤程度小、手术治疗操作过程简便，以及治疗效果显著等特点，且还能有效规避其他手术治疗技术引致的各类并发症，具备充分的推广运用可行性。

文章以我院部分压力性尿失禁患者为调查对象，为其开展了TVT-O手术治疗，报告如下：1资料与方法1.1一般资料2018年4月-2020年5月，将我院62例压力性尿失禁患者随机等分为两组，每组各31例。

经闭孔尿道中段无张力吊带术（TVT-O）治疗女性能压力性尿失禁的临床护理

经闭孔尿道中段无张力吊带术（TVT-O）治疗女性能压力性尿失禁的临床护理经闭孔尿道中段无张力吊带术（ＴＶＴ－Ｏ）治疗女性能压力性尿失禁的临床护理【摘要】女性压力性尿失禁(SUI)是一常见病，近年女性尿失禁发生率为51.7%[1]，该病给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰，生活质量受到明显影响。

我院2005年2月至2007年3月采用经阴道无张力尿道悬吊术(TVT-0)治疗女性压力性尿失禁16例，效果良好。

现将护理体会报告如下。

【关键词】经闭孔尿道中段无张力吊带术；压力性尿失禁TVT-O术是经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术（Trans-obturator vaginal tape ，TVT-O）2003年首次发明[2]以来，较阴道无张力性尿道中段悬吊术（tention free vaginal tape，TVT）治疗女性压力性尿失禁有明显的优点,临床经验显示，TVT-O可能使膀胱、尿道、血管、肠道或神经损伤的潜在危险性减少,手术时间缩短。

1资料与方法1.1临床资料病人16例，均为女性，年龄38～62 岁，平均44.5岁。

无明显诱因出现尿道不自主溢尿，多为咳嗽、走路、大笑等腹压增加时出现，静坐及平卧休息、安静后无溢尿，有多产及难产史4 例。

所有病人均在硬外麻醉行TVT-O 术，术后留置尿管48 h，拔除尿管后均排尿通畅，无尿道损伤及膀胱损伤等并发症，随访6个月，无复发病例。

TVT-O术临床有如下特点:①避开耻骨后间隙，减少了可能的尿道和膀胱损伤；②最少的组织分离，保证可以准确地放置于尿道中段；③手术辅助器械符合人体结构，便于操作。

2护理2.1心理护理病人往往缺乏对疾病正确的认识，难于启齿，随着时间的延长和症状加重，病人不能象正常人一样参加正常的社会交往和活动，给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰，容易产生心理障碍，并严重影响其生活质量，护士应首先在生活上多关心和照顾病人，经常与其交谈，了解其病史和生育史，鼓励病人诉说心中烦恼，耐心解答病人提出的问题。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

［４］石应康，张尔永，田子朴，等．升主动脉和弓部动脉瘤的外科治疗［Ｊ］．
中国胸心血管外科临床杂志，２００９，１０（１）：６ — ８．
力学的较大波动，所以麻醉过程中稳定的血流动力学参数是极为重要
ＴＶＴ－Ｏ治疗女性压力性尿失禁的临床分析（附４５例报道）
３．３深低温停循环和脏器保护
４９５１２２
外循环时间
１３０
１４２３３
１８８５５
２７９６４
３８６１０５
深低温停循环时间２７
前５例术后复温感觉良好，心脏复跳，无明显肾功能衰竭和神经症状等反应，第６例复温后效果很差，反复室颤，自主循环难以建立，返回ＩＣＵ紧急辅助心跳，诊治无效最终死亡。术中失血量７００￣２
境稳定是必不可少的。在监测好血气、血糖、电解质、体温和尿量等指标的前提下，及时调整血气、补充水电解质营养物质、排出体内多
ＤｅＢａｋｅｙＩ型夹层动脉瘤一般起病凶险，自然预后差，所以一旦确诊，目前必须施行外科手术治疗。想要提高和尽量保障高低温停循环下行Ｄｅｂａｋｅｙ－Ｉ型主动脉夹层动脉瘤手术的成功率，不仅只是常规的
赵晓峰杨树立路彦伟孙超群段戈凯
（平顶山市第一人民医院泌尿外科，河南平顶山４６７０００）
【摘要】目的分析经闭孔无张力尿道悬吊术（ＴＶＴ－Ｏ）治疗女性压力性尿失禁（ＳＵＩ）的临床方法和效果。方法采用ＴＶＴ－Ｏ治疗４５例ＳＵＩ患者，
做好保障。
术前充分的准备是手术成功的一半。术前应对病情做出准确无漏的诊断，及时确定手术方案，充分评估麻醉的危险性，做好患者心理安抚工作，消除紧张顾虑，改善心肺机能，控制血糖和血压方便麻醉进行。麻醉方法因人而异，再对患者身体的基本情况了然于胸后，因
３．４内环境的稳定
ｍＬ、冷沉淀４－１２Ｕ、机采血小板共５Ｕ。输液１３５０－１５５０ｍＬ，尿量１５０￣７００ｍＬ，体外循环超滤量９００－１７００ｍＬ。
３讨论
麻醉处理中还有一个重要环节就是维持内环境的稳定。由于手术过程中大量血液、体液、营养物质、废物的交换，所以维持机体内环
科杂志，２００６，２２（３）：１４５ — １４８．
应，将麻醉所需药材和消毒的医疗器械安置妥当，定制好麻醉计划，保证麻醉过程按时有序地进行】。３．２血流动力学监测与调控ＤｅＢａｋｅｙＩ型夹层动脉瘤患者心血管功能不良，难以承受血流动
８００ｍＬ，术中输入异体血量５５０￣１８００ｍＬ、自体洗涤红细胞２００－９００
深低温停循环（ＤＨＣＡ）下进行麻醉和手术是目前动脉瘤手术保护脏器最为有效的方法。其手术操作简单清晰，不受插管和钳夹的阻碍，能极大程度降低组织代谢，延长耐受缺血缺氧时间，最大程度保护心、脑、骨髓和肾等脏器，对脑的保护作用显得尤为关键。
地制宜地采取相应的麻醉策略，预知可能出现的紧急情况和不良反
参考文献
［１］丁振元，向力民，李佳春，等．不同超滤技术的临床应用［Ｊ］．军医进修学院学报，２００４，２５（５）：３７５．［２］孙衍庆．胸主动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤外科治疗不同术式的评价［Ｊ］．中国胸心血管外科临床杂志，２００７，１０（１）：１ — ２．［３】徐志云，邹良建，梅举，等＿主动脉弓部手术７５例 … 冲华胸心血管外
观察手术效果及安全性。结果手术时间２０～５０ｍｉｎ，平均３０ｍｉｎ，术中出血５～５０ｍＬ，平均２５ｍＬ。拔管后尿失禁消失４０例，术后２
例出现排尿困难。３例患者出现膀胱过度活动症，无其他并发症出现。随访６～１２个月，无１例复发。结论ＴＶＴ－Ｏ操作简单、效果可靠、
手术操作，其相关麻醉、分析。３．１充分的术前准备 ‘
余水分和代谢废物，保持内环境稳定】。结合６例患者手术麻醉体会，总之，麻醉医师必须冷静分析病情特点和麻醉要旨，专心做好手术各阶段麻醉工作，为患者手术的成功
４６４・论
编号
著・
１２３４５６
Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１９
表１６５＇ｉ惠者外循环和深低温停循环时间（ｍｉｎ）
的。本组中存在１例术前生动脉瘤破裂的现象，其极高的危险性决定了麻醉过程的难度和要求。麻醉诱导过程必须保质保量，给予足够的推注时间，缓慢进药，切忌急躁。插气管时辅助使用小剂量硝酸甘油减轻心血管压力和反应，防止血压骤升导致动脉瘤破裂。