血液透析患者应用高通量透析器的临床护理要点研究
高通量血液透析的临床观察及护理体会
高通量血液透析的临床观察及护理体会目的观察高通量血液透析治疗维持性血液透析患者的临床疗效，提高高通量血液透析的护理技能和应用。
方法将40例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组20例，观察组应用高通量血液透析，给予相应的临床观察护理，对照组应用常规血液透析；给予常规临床观察护理。
比较两组患者透析前后的各项检测值的变化。
结果两组患者比较，观察组患者测定的β2-MG及iPTH中大分子物质下降明显高于对照组（P＜0.05)；而SCr、BUN、血磷等小分子物质下降率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05)。
结论高通量血液透析能有效的清除中、大分子物质β2-MG及iPTH,采取相应的护理措施，能预防、降低或延缓长期维持性血液透析患者远期并发症的发生。
标签：高通量血液透析；尿毒症；护理高通量血液透析（HPD）通过高通量血液透析器进行常规血液透析，可有效清除大、中分子物质，并且不过多增加透析费用，从而降低患者远期并发症状。
2013年1~6月，我们对40例维持性血液透析患者采用高通量血液透析，取得满意效果，并将护理体会进行总结，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择长期在本科接受维持血液透析患者40例，年龄28~66岁。
原发病情况：慢性肾小球肾炎22例，高血压肾损害5例，糖尿病肾病13例。
所有患者均无感染、心力衰竭、肺水肿等并发症。
其中男27例，女13例。
血管通路为动静脉内瘘或长期留置导管。
1.2方法将所有患者随机分为FX60高通量血液透析组（观察组）男13例，女7例；和14L低通量血液透析（对照组）20例，男14例，女6例；2组患者在性别、年龄、透析龄、原发病等方面比较均无统计学意义，P＜0.05,具有可比性。
两组透析器材料均为聚砚膜，均使用德国费森尤斯公司生产的4008s血液透析机，采用碳酸氢盐透析液，透析频率为4~5次/2w，4h/ 次，，透析液流量为500 ml/min,对照组血流量200~250ml/min，观察组血流量250ml/min以上。
高通量血液透析的优势及护理要点
高通量血液透析的优势及护理要点高通量血液透析（High Flux Hemodialysis，简称HF-HD）是一种先进的血液透析技术，相较于传统的低通量血液透析（Low Flux Hemodialysis，简称LF-HD），具有许多优势。
本文将介绍高通量血液透析的优势以及在护理过程中需要注意的要点。
高通量血液透析是一种采用高通透性人工透析膜进行的血液透析技术。
相较于低通量血液透析，高通量血液透析有以下优势：1更好的溶负荷清除能力：高通量血液透析使用的高通透性透析膜能够更好地清除体内的溶负荷，包括中分子物质和细胞因子等。
这有助于降低血液中溶负荷物质的浓度，减轻尿毒症患者的症状和体征，改善患者的生活质量。
2更高的小分子物质清除效果：高通量血液透析能够更有效地清除小分子物质，如尿素等，从而帮助维持良好的水、电解负荷平衡，防止尿毒症患者出现液体过多或电解负荷紊乱等并发症。
3更低的心血管风险：高通量血液透析可以通过更好地清除体内的中分子物质和细胞因子，减少慢性肾脏病患者的慢性炎症状态，从而降低心血管风险。
这对于那些存在高心血管危险因素的患者尤为重要，可以帮助降低心血管病发病率和死亡率。
4更少的透析时间：由于高通量血液透析能够更有效地清除溶负荷物质和小分子物质，患者通常可以在较短的透析时间内达到相同的治疗效果，从而减少透析时间，提高患者的便利性和舒适性。
在高通量血液透析的护理过程中，需要注意以下要点：1密切监测患者病情：高通量血液透析患者通常病情较重，需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及透析过程中的血流量和透析液流速等参数。
护理人员应经常观察患者的症状和体征，包括皮肤颜色、血液透析膜的状态等，及时发现并处理异常情况。
2定期监测透析膜的状态：高通量血液透析使用的高通透性透析膜对透析效果起着关键作用，因此需要定期检查透析膜的状态。
护理人员应定期检查透析膜的清洁度、完整性和通透性，及时发现并更换损坏的透析膜，确保透析过程的效果和安全性。
维持性血液透析患者使用高通量透析器的护理方法及效果
0 引言目前，随着透析理论、技术、设备不断完善及发展，透析患者生存时间显著延长，对生命质量的要求随之提高[1]。
然而在常规透析中患者也极易发生透析并发症，如肾性骨病，营养不良，脂代谢异常，透析高血压，皮肤、心血管、神经、酸碱及电解质紊乱等各方面，导致患者精神、脸色、活动、食欲差[2]。
现通过36例透析患者使用高通量透析器透析，对比使用前后的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组36例维持性血液透析，女性14例，男性22例；年龄29-73岁，血液透析均在4个月以上，原发病：16例慢性肾功能不全，3例糖尿病肾病，10例高血压肾病，7例IgA肾病。
1.2 护理方法1.2.1 心理干预HFHD不仅对小分子毒素清除效果好，而且对于其中的大分子毒素也能够有效清除，明显优于低通量透析，且延迟或降低患者的远期并发症，能够提高患者的生活和透析质量。
但是昂贵的高通量透析器增加患者透析经济费用，而且还要忍受肉体折磨，患者往往存在心理变化，如抑郁、焦虑等情绪，治疗顺应性下降，护理人员应以和蔼真诚的态度针对这些患者，提高患者的治疗依从性，指导患者家属关心和照顾他们。
1.2.2 加强饮食营养HPD时由于孔径大，通透性增高和透析膜薄，增强清除中、大分子毒素，同时，滤出相对数量的蛋白质，引起营养不良。
因此患者应增加碳水化合物和蛋白质的摄入，患者每周透析3次，补充蛋白质1.2-1.5g（每天每千克体重）[3]。
如蛋清、牛奶、肉等，同时保证热量充足，不吃高钾食物，如橘子和香蕉，适当吃含丰富维生素的蔬菜和水果，也可静脉补充氨基酸在透析结束时。
1.2.3 对药物浓度的影响药物的理化性质与清除率、膜的通透性与HPD有关，故透析后应补充清除的药物，指导患者在透析前不注射药物，防止在治疗中药物被滤出。
1.2.4 肝素抗凝的应用为了通畅血液管路，透析时加入肝素抗凝。
一般患者给予5000U法安明低分子肝素，如体重偏大或小者等特殊情况可适当增减，由于HPD时血流速加大，同一患者小分子肝素用量要比CHD降低，防止发生出衄。
高通量血液透析病人透析充分性临床观察及护理干预
・
１５ ・ ４４
．＿＿ ＿
ＣＨＩ Ｓ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｓ ＡＲＣＨ Ｊ ｎ ，０ ８ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ６ ＮＥ Ｅ Ｉ ＲＥ Ｅ ｕ ｅ ２ ０ １ ２ ． Ａ
同 量 血 液 透 析 病 人 透 析 充 分 性 通 临 床 观 察 及 护 理 干 预
例， 多囊 肾 ｌ例。观 察组 病 人 全 部采 用 Ｍｉｎｅｈ公 司生 产 的 ｎｔ ｃ Ｐ ｉ ｓ ３ ０血 液 透 析 器 ， 效 表 面 积 为 １ ３ ， 滤 系数 ｒ ５ ｍｕ １ 有 ． ５ｍ２ 超 （ ｕ） ３ ／ ｈ ｍ ｇ ， 用 Ｒ ｎ ｔ ｎＰ １０系统 和 Ｒ ． Ｋ ｆ为 ４ｍＬ （ ・ ｍＨ ）应 ｅａｒ Ａ ０ ｏ ｅ ｎｌ ａｎ冷消毒剂在监测缜 密的重复使用 程序 下对 Ｐ ｉ ｓ１ ５ ｉ ｒ ３ ０血 ｍｕ 液 透析器进行再处理 ， 血液透析器重复使用 ８次 ； 对照组病人应 用德 国费森 尤斯公司 （ ｒｓｎｕ） Ｆ ｅｅｉｓ公司生 产的 Ｆ 血液 透析器 ， ６ 表
３ ， 次 ４ｈ， 析 液 流 量 ５ ＯｍＬ／ ｎ， 照组 血 流 量 ２ ０ 次 每 透 Ｏ ｍｉ 对 ０
病人均为 肾衰竭 ， ４ 将 ６例长期 ＭＨ Ｄ病人随机分 为高通量血液 透析组（ 观察组 ） 和低通量血液 透析 组 （ 照组 ） ２ 。观察 对 各 ３例 组原发病 ： 性 肾小球 肾炎 ９例 ， 慢 高血压 肾病 ６例 ， 糖尿病 肾病 ５例 ， 痛风性 肾病 ２例 ， 多囊 肾 １ ； 照组 原发病 ： 性 肾小球 例 对 慢
卞淑芬 ， 宋丽华， 解
东， 回学军 ， 刘声茂
Ｂ ａ ｈ ｆ ，ｏ ｇＬ ｈ ａ Ｘ ｅＤ ｎ ，ｔ ｌ Ｓ ｃｎ ｓｉ ｌ ｆ ｉｎＵｎｖｒｉ ， ｉｎ １ ０ ４ ｈｎ ） ｉｎＳ ｕｅ Ｓ ｎ ｉｕ ， ｉ ｏ ｇ ｅ ａ （ ｅｏ ｄＨｏｐｔ ｌ ｉ ｓ ｙ Ｊ ｉ ３ ０ １Ｃ ｉａ ｎ ａｏＪｉ ｅ ｔ ｌ
高通量透析器在血液透析患者中的应用及护理
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５５ ・ ５５
高 通 量 透 析器 在 血 液 透 析 患者 中的应 用及 护 理
孙洪琳 （ 江苏省淮安市淮 阴医院骨科 ， 江苏 淮安 ２ ３０ ） ２ ０ ２
［ 摘
要 ］ 目的： 探讨高通 量透析器 在血 液透析患者 中的应用及护理 。方法 ： 选择 收治的血液 透析患者 ８０例 ， ０ 随机分为两
施相 应疏 导 ， 并举 同类 型透 析成 功 的病例 ， 除患 者思 想顾 消
虑 ， 高信 任感及依从性 ， 提 以积极主动配合治疗。
１２ ２ 健康宣教 ： 人员 需娴熟 掌握操 作技 能 、 ．． 护理 具备 扎 实 的专业基础 ， 针对患者社会背景与文化 修养 的不 同 ， 简明扼 用
为治疗的关 键内容 ，需加强患者 内兼侧 肢体 的运动量 ，观察
瘘 肢血流情 况 ，让患者了解 动静脉 内瘘 的重要性 ，保持瘘 肢
在 睡眠时抬 高 ，瘘肢不行 注射 、血压测 量等 操作 ，同时指 导 患者行适 当运 动 ，以在有效 清除物质毒 素的同时 ，使瘘 的寿
命延长 。 １３ 统计学 分析 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０统计 学软件 ， 计量资 料行 ｔ
要且 通俗易懂的语 言对 透析 相关 的知识进 行健 康宣 教 ， 患 让
者 了解 治疗过 程中毒素 清除效 果及 病情变 化特 点 ， 以确保 治 疗顺 利完成 。 １ ３ 肝 素抗 凝护理 ： ． 给予肝素抗凝可使血液管 路通 畅度 得 以保 持 ， 因高通量透析器 透析 时血流 量要 高于低 通量 血液 透
者生存 质量。 ［ 关键词 ］ 高通量透析器 ； 血液 透析 ； 应用 ； 护理 本次研究选 择我 院 ２ １ ０ ０年 １ ～２ １ 月 ０ １年 ｌ ０月收治 的血 液 透析患者 ８ ０例 ， ０ 随机分为两组 ， 照组 ４ ０例采用 常规 护 对 ０ 理， 观察组 ４ ０例在 此基础上行针对 性护理干 预 ， ０ 就两 组临床
高通量透析器在血液透析病人中的应用及护理
前 中颅 底 沟 通 瘤 可来 源 于 颅 内 或 鼻 腔 、 鼻窦及颅神经 ， 多 为 病 变破 坏颅 底 骨 质 薄 弱部 分 ， 而 导 致颅 腔 和鼻 窦 、 鼻 腔 和 眼 眶 相 沟通 。 纯 采 用 经 面 部 鼻 侧 切 开 或 经 颅 内人 路 手 术 均难 以 一 一 次
［ ４ ］ 黄芳 ， 曾晓琴， 国宁， 何燕 ， 等． 颞 浅 动 脉 颞 肌 贴 敷 术 治 疗 烟 雾 病 病
残存 或 复发 。经 颅 面 联 合 人 路 应 用 显 做 外 科 技 术 切 除 前 中颅 底 沟 通瘤 是 目前 常 用 的 Ｆ术 方法 。多 专 科 知 识 掌 握 也 是 目前 护 理 上 需 面 临 的挑 战 ， 给予专业 的护理 ， 早期发现并发症 ， 减 少术 后
并发症发生 ， 以促 进 病 人 顺 利 康 复 。 参考文献 ：
［ １ ］ 邓跃飞 ， 耿杰锋 ， 牛江涛． 带 蒂 帽 状 腱 膜 下 层 骨 膜 瓣 修 复 前 颅 底 缺
损 的ｌ 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 神 经 外科 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ９ ） ： ８ １ １ —８ １ ５ ． ［ ２ ］ 蔡博文 ， 周 良学 ， 安惠民． 等． 颅 鼻 沟 通 性 肿瘤 一期 联 合 手术 及 颅底 重 建 的早 期 疗 效 ［ Ｊ ］ ． 中 国修 复 重 建 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ ５ ） ： ５ ８ ９—
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５ —２ １ ） （ 本 文 编辑 卫 竹 翠 ）
高通量透析器在血液透析患者中的应用及护理
１４ ７ 中外 医疗 Ｃ Ｎ Ｆ ＥＧＮ ＭＥ Ｃ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ ＨＩＡ ＯＲ Ｉ ＤＩＡＬ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ 、
效 果 。 本 文研 究 中 ， 通 量 透 析 器 对 尿 素 氮 等 小 分 子 毒 素 的 清 高 除 率 与 普 通 透 析 器 无 显 著 差 异 ， 对分 子 量 较 大 的磷 和 Ｂ 但 微 球
性 等 并 发 症 的 发 生 与 磷 及 １一 球 蛋 白 等 毒 素 清 除 不 彻 底 而 滞 ３ 微 ：
留体 内 有关 Ⅲ 。血液 透 析 的效 果 与 透析 方 法及 透析 器 的使 用 密 切相
意观察患者生命体征的变化。 清除率的计算方法为清除率＝ ｂＣ ｉ Ｑ （ｂ— Ｃ ｏＣ ， ｂ ） ｂ 其中 Ｑ ／ ｂ为血流量 ， ｂ 和 Ｃ ｏ Ｃｉ ｂ 分别为透析器入 口及 出口
的６ ０例 长 期 血 液 透 析 的 患 者 为研 究 对 象 ， 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 察 组 给 予 高 通 量 透 析 器 治 疗 ， 照 组 给 予 普 通 透 析 随 观 对
器治疗 。 两组患者均给予碳酸氢盐透析 ， 检测两组患者透析后的尿素氮（Ｕ ）肌酐（ｃ 尿 酸（ Ａ 、 Ｂ Ｎ、 ｓ ｏ、 Ｕ ）磷及 ３－ ２微球蛋 白（ Ｍ Ｂ ）
３ 讨论
高通 量 透析 器 的 分子 截 留量 大 ， 仅能 有 效清 除 小分 子 毒 素 ， 不 并 且 对 普 通 透 析 器 难 以 清 除 的 较 大 分 子 量 的毒 性 物 质也 能 有 效
清 除 ， 到预 防 肾性 骨 病 、 析 相 关 淀 粉样 变性 等远 期并 发症 的 达 透
高通量透析器在维持性血液透析患者中的应用及护理_王文静
-64- Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 V ol.(7) No.30高通量透析器在维持性血液透析患者中的应用及护理Clinical application of high flux dialyzer in hemodialysis王文静（解放军第91中心医院，河南 焦作，454150）中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1674-7860(2015)30-0064-02证型：BAI【摘要】探讨维持性血液透析患者使用高通量透析器的护理方法及效果。
方法：对我院36例透析患者进行高通量血液透析治疗，并给予针对性的护理措施，监测使用前和使用后3个月在饮食、精神、活动能力等方面的改善情况。
结果：使用后比使用前在饮食、精神、活动能力等方面，有极大改善，患者生活质量明显改善。
结论：高通量透析和相应的护理措施能明显改善维持性透析患者的生活质量。
【关键词】高通量透析器；生活质量；护理【Abstract】To evaluate the effect of high flux dialyzer on hemodialysis. Methods: 36 cases of hemodialysis took high flux hemodialysis treatment, and were given the targeted nursing measures to monitor first and 3 months of the improvement. Results: after using, greatly improved, the quality of life of patients improved significantly. Conclusion: high flux hemodialysis and the corresponding nursing measures can significantly improve the quality of life with maintenance hemodialysis.【Keywords】Highflux dialyzer; Quality of life; Nursingdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.30.029目前，随着透析理论、技术、设备不断完善及发展，透析患者生存时间显著延长，对生命质量的要求随之提高[1]。
高通量透析器在血液透析患者中的应用及护理对策研究体会
高通量透析器在血液透析患者中的应用及护理对策研究体会发布时间：2021-07-14T02:14:15.290Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年4期作者：黄雪花[导读] 目的对高通量透析器应用于血液透析患者的效果进行分析，并讨论针对性护理对策。
贺州广济医院血透室广西贺州 542800【摘要】目的对高通量透析器应用于血液透析患者的效果进行分析，并讨论针对性护理对策。
方法选择本院在2019年4月至2020年4月收治的116例血液透析患者，随机分成对照组与研究组，每组58例。
对照组进行常规透析及护理，研究组进行高通量透析及优质护理，对两组患者治疗前后透析效果以及不良反应发生率进行比较。
结果治疗前，两组患者β2-微球蛋白、磷、瘦素含量差异不明显（P＞0.05），治疗后，研究组各指标含量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论高通量透析配合优质护理，可以显著减少患者体内β2-微球蛋白、磷、瘦素含量，并减少不良反应发生率，值得在临床上着力推广。
【关键词】高通量透析；血液透析；护理对策；不良反应透析是当前临床治疗肾病的主要方式，但是透析远期并发症发生率却在逐渐上升，相关临床资料显示，这可能与患者体内β2-微球蛋白、磷、瘦素含量未能有效清除息息相关，这也是高通量透析在临床上应用逐渐增强的重要原因，配合优质护理，旨在强化患者临床康复效果。
本研究将以本院116例血液透析患者为研究样本，对高通量透析器应用于血液透析患者的效果进行分析，并讨论针对性护理对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院在2019年4月至2020年4月收治的116例血液透析患者，随机分成对照组与研究组，每组58例。
对照组含男性31例，女性27例，年龄在26-64岁之间，平均年龄为（45.36±9.52）岁，治疗年限为1-6年，平均年限为（3.21±1.65）年；研究组含男性34例，女性24例，年龄在25-63岁之间，平均年龄为（44.13±8.74）岁，治疗年限为2-7年，平均年限为（3.86±1.91）年。
综合护理对血液透析患者应用高通量透析器的研究
西藏医药2019年第40卷第1期（总142期）120本研究结果表明观察组术后24h、72h的疼痛程度均明显轻于对照组。
说明责任制护理可以一定程度上减轻自发性气胸闭式胸腔引流术后的疼痛程度。
究其原因可能为：⑴责任制护理中护理责任细化到个人，护士工作积极性提高，更为注重与患者进行积极沟通，有助于及时发现患者疼痛发作，及早采取护理措施。
⑵责任护士与患者交流更为频繁，更利于双方形成良好护患关系，对于提高患者依从性有正向作用，从而促进患者按照护士指导进行其余活动转移注意力，减轻疼痛感受。
同时，本研究亦表明责任制护理可改善患者负性情绪，对减轻焦虑、抑郁状态有利。
除患者疼痛减轻后，负性情绪可得到有效缓解外[6]，还可能因为责任护士持续为患者提供从入院到出院的系列护理服务，对于患者身心状态、护理需求更为了解，在针对性采取措施为患者纾解不良情绪时具有突出优势。
综上所述，责任制整体护理在降低自发性气胸患者术后疼痛及改善患者心理状态方面均有积极作用，有助于提高护理质量。
【参考文献】[1]沈明敬,徐中华,徐忠恒,等.单孔腔镜手术治疗单侧自发性气胸伴双肺大疱55例报告[J].中国微创外科杂志,2016,16(11):1016-1018.[2]迟峰,杨洪顶.胸腔镜下不同胸膜固定术治疗青年自发性气胸的疗效比较[J].临床肺科杂志,2016,21(4):666-669.[3]白海燕.综合性护理干预对不稳定型心绞痛患者治疗效果的研究[J].检验医学与临床,2016,13(14):2019-2021.[4]胡志萍,段玮玮,雷文鸽,等.头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素调查[J].护理研究,2018，32(5):725-730.[5]吴道立,褚文炎,俞达辉,等.不同部位胸腔闭式引流治疗自发性气胸观察[J].重庆医学,2016,45(9):1258-1260.[6]刘萍,刘利,郑炜.全程疼痛护理干预对直肠癌癌痛患者负性情绪和服药依从性及爆发性疼痛的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(2):202-205.本文责任编辑：石泉贵●医学护理●综合护理对血液透析患者应用高通量透析器的研究刘少芳莆田学院附属医院 福建莆田 351100摘要目的 探讨临床综合护理对血液透析患者应用高通量透析器的研究。
高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性研究
高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性研究发表时间：2018-08-20T14:07:28.267Z 来源：《航空军医》2018年10期作者：卢东胜[导读] 目的探究高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性。
（安化县人民医院湖南益阳 413500）摘要：目的探究高通量透析器在血液透析治疗中的应用与安全性。
方法选收取我院90例长期血液透析患者，收取时间在2016年1月30日直至2017年1月5日，并将长期血液透析患者分为两组，对照组（45例患者采取普通透析器进行治疗），观察组（45例患者采取高通量透析器进行治疗），对比两组患者生命体征变化及毒素清除率。
结果观察组患者收缩压（25.02±2.13）mmHg，舒张压（10.33±1.02）mmHg，心率（15.22±1.03）次/min，均优于对照组，P＜0.05。
观察组患者尿素氨（198.56±2.36）μmol／L，肌酐（168.03±2.13）μmol ／L，尿酸（155.67±1.02）μmol／L，磷（189.34±2.13）μmol／L，均优于对照组，P＜0.05。
结论对长期血液透析患者采取高通量透析器进行治疗，能够有效改善患者血压情况，且提高了毒素清除率，值得研究。
关键词：高通量透析器；血液透析；安全性血液透析是临床上较为常见的一种治疗手段，现已广泛应用于临床治疗中[1]。
近年来，随着我国医疗技术的不断发展，从而导致血液透析器的应用在不断上升，还可有效延长患者的生存时间，但透析远期的并发症较多，如透析相关淀粉样变性、肾性骨病等并发症，其原因可能与患者体内多种毒素未能进行清除有关。
血液透析的方法、血液透析的效果及透析器之间密切相关[2]。
目前临床上对于该疾病常采取普通透气器进行治疗，但治疗效果往往不佳。
而随着高通量透析器的发生与发展，该透析器在临床上应用越来越为广泛，取得了较好的临床效果。
高通量血液透析的临床应用
高通量血液透析已经成为维持性血液 透析患者的常规治疗方式之一，尤其 适用于合并营养不良、心血管疾病、 骨病等并发症的患者。
早期的高通量透析器主要针对小分子 毒素的清除，随着技术的进步，现代 的高通量透析器已经能够更好地清除 中大分子毒素和水分。
02 高通量血液透析的临床应用
CHAPTER
急性肾损伤
1 2 3
药物或毒物清除
高通量血液透析可以快速清除体内药物或毒素， 减轻中毒症状，为后续治疗争取时间。
中毒并发症治疗
对于药物或毒物中毒引起的各种并发症，如肝肾 功能损伤、心脏疾病等，高通量血液透析可以起 到辅助治疗的作用。
特殊药物或毒物清除
对于某些难以清除的药物或毒物，高通量血液透 析可以通过调整治疗方案进行清除。
治疗方案制定
根据患者具体情况，制定个性化的高 通量血液透析治疗方案，包括透析液 选择、血流速、治疗时间等参数的设 置。
设备选择
选择合适的高通量血液透析设备，确 保设备性能稳定、功能齐全，能够满 足患者治疗需求。
并发症预防
在实践中，应关注患者可能出现的并 发症，如低血压、心律失常等，并采 取相应的预防措施。
高通量血液透析可以清除一些对蛋白 质代谢有影响的毒素，从而促进蛋白 质的合成，改善患者的营养状态。
减少肌肉消耗
通过清除对肌肉代谢有影响的毒素， 高通量血液透析可以减少患者的肌肉 消耗，防止肌肉萎缩。
减少心血管并发症
降低血压
高通量血液透析可以清除一些升高血压的毒素，从而降低患者的血压，减少心 血管并发症的发生。
高通量血液透析的临床应用
目录
CONTENTS
• 高通量血液透析简介 • 高通量血液透析的临床应用 • 高通量血液透析的优势与局限性 • 高通量血液透析的未来展望 • 高通量血液透析的实践经验与案例分享
高通量透析器在血液透析患者中的应用优势分析与护理方法研究
１ 资料 与方法
１ ． １一般临床资料 ：本研究对象选取２ ０ １ ２ 年９ 月至２ ０ １ ４ 年８ 月４ ８ 例血液透
．
析患者 ，根据随机原则分 成对照组和实验组 。对照组患者２ ４ 例 ，包括
男性 １ ２ 例 ，女性１ ２ 例 ；年龄３ ０ ￣ ６ ８ 岁， 平均年龄 （ ４ ７ ． ５ ４ ±１ １ ． ３ ５ ）岁ｌ体 质量４ ９ ￣ ７ ８ ｋ ｇ ，平 均体 质量 （ ６ １ ． ５ ６ ±１ ２ ． ３ ５ ）ｋ ｇ ；肾病病程３ － ８ 年 ，平
近年来 随着 肾脏疾病 发生 率的越来越 高 ，进展至尿毒 症期需要接
均病 程 （ ５ ． ６ ４ ±１ ． ７ ５ ）年 。实验组患 者２ ４ 例 ，包括男性 ｌ ４ 例 ，女 性 ｌ Ｏ 例 ；年龄２ ８ － ６ ６ 岁 ，平均年 龄 （ ４ ６ ． ８ ６ ±１ １ ． ５ ７ ）岁 ｛体质量５ ０ － ７ ７ ｋ ｇ ， 平均 体质量 （ ６ １ ． ４ ３ ±１ ２ ． ６ ８ ） ；肾病病程２ ～ １ ０ 年 ，平均病程 （ ５ ． ７ ７ ±
１ ． ６ ３ ）年 。采用统计学分 析方法对 患者的一般资料 进行对 比，发现两
受血 液透析治疗 的患者也越来越多 。血液透析是临 床常用的 肾脏替 代 疗法 ，也是维持 尿毒症患者生命 的有 效治疗方法 。常规通量的血液透 析器 可清除患者体 内的小分子毒素 ，但对 一些 中大分子 毒素的清 除效 果往 往不佳 。随着 透析时间的延 长，由于 中大分子毒 素蓄积而导致 的
透析 相关并发症增 加了患者的痛苦 ，而高 通量透析器通过 吸附 、对流
组具 有 良好 的可 比性 ，在性别 、年龄 、体质量 、’ 肾 病病程 等方面无显
高通量透析器在血液透析滤过患者中的应用及护理干预分析
高通量透析器在血液透析滤过患者中的应用及护理干预分析沈世兰【摘要】目的分析高通量透析器在血液透析滤过患者中的应用及护理干预流程.方法选取2016年1月—2018年2月于本院进行治疗的血液透析滤过患者60例作为研究对象,将全部患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组采用低通量血液透析治疗,观察组则应用高通量透析,对比两组患者透析效果、并发症发生率以及护理满意率.结果观察组患者各项指标清除率高于对照组,观察组患者并发症发生率为10.00％,与对照组的33.33％进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为93.33％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论血液透析滤过患者采用高通量透析器进行透析,配合科学的护理流程,可显著改善患者的各项指标,提升护理整体质量,在患者中整体治疗效果较为理想.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)028【总页数】3页(P176-178)【关键词】高通量透析器;低通量透析器;血液透析;护理;效果;措施【作者】沈世兰【作者单位】如皋市人民医院血透室,江苏南通 226500【正文语种】中文【中图分类】R473我国肾脏系统的疾病发病率升高，血液透析技术也在发展进步，患者的生命延长，但是血液透析存在较多的并发症，后期对患者其他方面产生一定的影响，可能出现肾性骨病、透析相关淀粉样变性等，对患者后期的恢复造成非常严重的影响，因此需要对透析方法进行改进，采用更加规范的透析方法，提升透析整体质量[1]。
高通量透析器在血液透析效果更加理想，对于患者来讲可降低透析中的后遗症，在透析的基础上增加科学的护理流程，全面降低整体并发症发病率，提升护理整理质量[2]。
本文对高通量透析器在血液透析滤过患者中的应用及护理干预进行分析，详细分析结果如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2018年2月于本院进行治疗的血液透析滤过患者60例作为研究对象，将全部患者分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。
高通量血液透析的临床应用
透析前2MG是感染死亡危险因素
*
Clin J Am Soc Nephrol 3: 69–77, 2008
HEMO研究的再分析
高通量透析的临床研究
*
HFD与死亡风险关系的观察性研究
HFD与死亡风险关系的随机对照研究
血清2MG升高可增加死亡风险
高通量透析与透析相关淀粉样变
HFD降低死亡风险39%
*
高通量血液透析的临床应用
答辩学生：XXX 指导老师：XXX
*
目 录
高通量血液透析的临床应用
前言
高通量透析的特点
高通量透析益处的可能机制
北京多中心研究报告
高通量透析的临床研究
实施高通量透析的注意事项
前言
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常规血液透析一般均为低通量血液透析，由于无法清除一些中大分子毒素，随着透析时间的延长，许多远期并发症随之出现。
MPO：患者分组
*
A=未开始 B=违反方案 C=提前终止 D=Kt/V<1.2
J Am Soc Nephrol. 2009. 20(3): 645-54
HFD和LFD死亡危险无差别
*
J Am Soc Nephrol. 2009. 20(3): 645-54
Alb<40g/L者，HFD降低死亡风险37% J Am Soc Nephrol. 2009. 20(3): 645-54
07
高通量血液透析的临床应用
*
前言
高通量透析的特点
高通量透析的临床研究
高通量透析益处的可能机制
北京多中心研究报告
实施高通量透析的注意事项
总结
尿毒症潴留的物质
*
小分子溶质 (< 500 D) 水溶性的 (不与蛋白结合) 尿素 (60 D)，肌酐 (113 D)，胍类，草酸盐，尿酸 与蛋白结合的 p-甲酚 (108 D), 硫酸吲哚酚 (251 D) 苯酚, 吲哚类, 马尿酸, 同型半胱氨酸 中分子溶质 (500 - 12 000 D） 甲状旁腺激素 (9 223 D) , ß2-微球蛋白 (11 800 D) 肽链接的AGEs 大分子溶质 (> 12 000 D) 瘦素(16 kD), 补体因子 D (24 kD)
血液透析患者应用高通量透析器的护理要点研究
血液透析患者应用高通量透析器的护理要点研究【摘要】目的：探讨血液透析患者应用高通量透析器的护理要点。
方法：将我院自2014年6月-2016年2月以来所收治的76例血液透析患者，按照密封信封法将患者分为普通组（37例）和高通量组（39例）。
普通组用普通透析器进行血液透析和护理；高通量组应用高通量透析器进行血液透析和护理。
评价：（1）满意率；（2）血磷清除率、尿素氮清除率、肌酐清除率、β2-微球蛋白清除率。
结果：（1）高通量组患者满意率显著比普通组高，有统计学差异，P＜0.05；（2）高通量组血磷清除率、β2-微球蛋白清除率显著比普通组高，有统计学差异，P＜0.05；两组尿素氮清除率、肌酐清除率无显著差异，P>0.05。
结论：血液透析患者应用高通量透析器并给予有效的护理，可增加血磷、β2-微球蛋白清除率，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】血液透析患者；高通量透析器；护理要点Abstract：objective：to investigate the application of high flux hemodialysis patients nursing points of the dialyzer. Methods：our hospital from June 2014 - since February 2016，76 cases treated by blood dialysis patients，according to seal the envelope method divided the patientsinto normal group（37 cases）and high flux（39 cases）. Ordinary group with normal dialyser for hemodialysis and care；High-throughput group applied high flux dialyzer for hemodialysis and care. Evaluation：（1）the satisfaction；（2）blood phosphorus clearance，clearance of urea nitrogen，creatinine clearance，beta 2 - microglobulin clearance. Results：（1）high flux groupof patients satisfaction rate was significantly higher than normal group，statistically significant，P < 0.05；（2）high flux group blood phosphorus clearance，beta 2 - microglobulin clearance was significantly higher than normal group，statistically significant，P < 0.05；Clearance of two groups of urea nitrogen，creatinine clearance，no significant difference，P > 0.05）. Conclusion：the application of high flux hemodialysis patients dialyser and give effective nursing，can increase the blood phosphorus，beta 2 - microglobulin clearance，improve patient satisfaction，is worth promoting.Key words：hemodialysis patients；High flux dialyzer；Nursing key points of目前，随着透析技术的发展，透析在临床广泛用于延长肾衰患者的远期生存期中，但随之也出现较多并发症，如淀粉样变性、肾性骨病和毒素滞留、瘙痒等。
高通量透析器在血液透析患者中的运用与临床护理要点研究
高通量透析器在血液透析患者中的运用与临床护理要点研究发表时间：2017-08-01T15:00:15.380Z 来源：《中国蒙医药》2017年第8期作者：李鸿燕[导读] 尿毒症患者后期只能依赖持续血液透析清除血液当中毒性物质[1]，目前血液透析器分为常规通量和高通量两种[2]。
湖南省株洲市中心血液净化中心 665401【摘要】目的研究总结高通量透析器应用于血液透析患者的效果和临床护理要点。
方法抽取2014年3月-2017年1月我院收治血液透析患者130进行分析，按照患者透析方法分为普通组和高通量组，普通组进行常规血液透析，高通量组使用高通量透析器，比较两组观察指标。
结果普通组和高通量组患者血液透析治疗后肾功能指标尿素氮和内生肌酐检测结果未见显著性差异（P>0.05）。
高通量组患者治疗并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论高通量透析器具有普通透析器的临床治疗效果，而且降低患者并发症发生率，结合护理能够确保治疗效果。
【关键词】高通量透析器；血液透析；临床护理Objective to summarize the effect and clinical nursing of high flux dialyzer used in hemodialysis patients. Methods from March 2014 -2017 year in January in our hospital of 130 hemodialysis patients were analyzed according to the method of dialysis patients divided into the normal group and the high throughput group，common group of conventional hemodialysis，high flux group using high flux dialyzer，compared two groups of observation index. Results there was no significant difference in renal function index，urea nitrogen and endogenous creatinine between the normal group and the high flux group after hemodialysis treatment（P>0.05）. The incidence of complications in the high throughput group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion high flux dialyzer has the clinical treatment effect of common dialyzer，and reduce the incidence of complications，and combined with nursing can ensure the treatment effect.Keywords high flux dialyzer；hemodialysis；clinical nursing；尿毒症患者后期只能依赖持续血液透析清除血液当中毒性物质[1]，目前血液透析器分为常规通量和高通量两种[2]。
高通量透析在维持性血液透析患者中的应用效果及护理
高通量透析在维持性血液透析患者中的应用效果及护理摘要】目的探讨高通量透析在维持性血液透析患者中的应用效果及护理。
方法对2012年1月——2012年12月维持性血液透析患者共80例，采用随机排序方法分为观察组40例和对照组40例。
观察组使用高通量透析器进行血液透析治疗，对照组使用低通量透析器进行血液透析治疗。
结果观察组患者比对照组患者在食欲、精神、活动能力等方面，有极大改善，患者生活质量明显提高。
结论高通量透析能很好地改善维持性血液透析患者的生活质量。
【关键词】高通量透析生活质量护理血液透析治疗是尿毒症患者最有效的治疗方法之一，只要按规律透析，患者存活率可达25年，但患者也极易发生透析并发症，如营养不良，肾性骨病，电解质及酸碱平衡紊乱，透析高血压及低血压，脂代谢异常，心血管、神经、皮肤等其他各方面的并发症，从而导致患者脸色、食欲、精神、活动、睡眠差。
这些都是由于毒素清除不畅所致。
因此选择高通量透析对提高患者透析充分性和生活质量至关重要。
我科于2012年1月开始对患者采用高通量透析，通过一年时间观察，患者透析充分性效果显著，生活质量明显提高。
现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我科2012年1月至2012年12月维持性血液透析患者共80例，按随机数字表法，要分为观察组40例，对照组40例。
其中男53例、女27例，年龄32～81岁，平均54.7岁。
其中糖尿病肾病17例，高血压肾病25例，肾小球肾炎23例，多囊肾15例。
每周每人透析次数均为3次。
1.2方法观察组40人使用高通量透析器透析，对照组40人则使用低通量透析器透析。
选用费森尤斯4008S血透机为患者进行透析治疗，其中观察组40例患者，使用透析器为Fresenius Fx60，对照组40例患者，使用透析器为FreseniusF6（费森尤斯医药用品有限公司产）。
预冲方法：将0.9%氯化钠溶液1000ml加入肝素钠5000u，按比例配制好预冲液，再将预冲液充满血路管和透析器，预冲20分钟，使其充分肝素化后为患者上机治疗。
维持血液透析患者高通量透析护理研究进展
维持血液透析患者高通量透析护理研究进展发布时间：2022-12-29T16:52:47.849Z 来源：《医师在线》2022年27期作者：黄文萍[导读] 维持性血液透析是终末性肾病的主要治疗方式黄文萍藤县人民医院预防保健科（广西梧州 543300）摘要维持性血液透析是终末性肾病的主要治疗方式，我们可以通过这种方式对机体代谢产生的一些废物进行清除，对水盐平衡进行调节，从而取代机体因为疾病所丧失的部分功能，确保人体细胞膜内外的平衡，这种平衡可以通过血液的透析实现，即利用半透膜，使得血液和透析液按照溶质的浓度进行一种转运，可以很好地维持临床上血液净化的预后。
血液透析的治疗情况伴随着医学技术的进步、临床研究获得成功而改善，而现阶段对于需要进行血液透析的病人进行高通透析护理治疗方式、治疗现状等分析已成为研究热点。
关键词维持性血液透析；高通透析护理；研究进展随着人们不良饮食习惯和环境因素以及高血压、糖尿病等疾病的影响，越来越多的人患有终末性的肾病，包括尿毒症、慢性肾衰竭等[1]。
业内普遍认为这些疾病与饮食、环境、遗传等因素相关，而且患有这类疾病的患者也在逐年增加，治疗这类疾病的主要方式是通过对血液和腹膜进行透析的维持性血液透析治疗法，这种方法可以有效的控制此类疾病[2]。
然而使用维持血液透析的方法治疗这种疾病需要病人住院进行，这样增加了医院的资源损耗，同时使得病人的经济负担加重，有些不愿接受如此重大的身体变化和负担，导致对于老年疾病的治疗有着消极的影响，所以为了可以减少病人的入院率，缓解医院和病人的压力，我们为患者进行高通量透析护理研究提供相应的参考策略，具体内容如下。
1维持性血液透析在临床治疗中的应用现状维持性血液透析于20世纪末时得以广泛应用，但基于医疗环境、医疗水平等相关因素的影响，致使在当时的背景下未对患者的远期生存率、复发率进行调查统计。
伴随着医学技术的不断进步，病人进行血液透析的治疗时间得以缩短，且超过50%的患者未表现出明显的并发症情况。
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血液透析患者应用高通量透析器的临床护理要点研究
发表时间：2018-01-23T11:10:24.347Z 来源：《心理医生》2017年35期作者：范凤霞
[导读] 血液透析患者应用高通量透析器采取综合临床护理效果确切，可提高患者对治疗原理认知和遵医行为，减少并发症出现，改善预后，提升满意度。
（江苏省南通市中医院江苏南通 226001）
【摘要】目的：探讨血液透析患者应用高通量透析器的临床护理要点。
方法：将2016年4月—2017年7月98例血液透析患者根据数字表法分对照组和全面护理组。
所有患者应用高通量透析器治疗。
对照组采用传统护理，全面护理组采取综合护理。
比较两组血液透析治疗效果；高通量透析器作用原理认知、遵医水平、满意度；透析并发症出现率。
结果：全面护理组血液透析治疗效果高于对照组，P＜0.05；全面护理组高通量透析器作用原理认知、遵医水平、满意度高于对照组，P＜0.05；全面护理组透析并发症如低血压、反超、内瘘等出现率低于对照组，P＜0.05。
结论：血液透析患者应用高通量透析器采取综合临床护理效果确切，可提高患者对治疗原理认知和遵医行为，减少并发症出现，改善预后，提升满意度。
【关键词】血液透析患者；高通量透析器；临床护理要点
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0236-02 血液透析是肾病患者的有效治疗方法，但不同通量透析器治疗效果存在差异，研究显示，高通量透析器的应用大大提高了大分子毒物的清除率，但在应用通量透析器时，患者可存在各种思想顾虑，且有一定的并发症风险，需通过配合良好有效的护理方法克服上述问题，切实保障通量透析器治疗效果，提高治疗安全性[1]。
本研究分析了血液透析患者应用高通量透析器的临床护理要点，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年4月—2017年7月98例血液透析患者根据数字表法分对照组和全面护理组。
全面护理组男35例，女14例；年龄45～79岁，平均（62.13±2.78）岁。
对照组男32例，女17例；年龄45～79岁，平均（62.68±2.72）岁。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者应用高通量透析器治疗。
每周3次，血液量200～300ml/min，每分钟透析液流量500ml。
对照组采用传统护理，全面护理组采取综合护理。
（1）心理护理。
高通量透析器虽然可提高大分子毒物清除作用，但其费用也相应增加，可增加患者经济负担，加上受疾病和治疗影响，多数患者存在负性情绪，需及时和患者沟通，使其明确血液透析高通量透析器治疗相关知识，引导其倾诉想法和发泄不良情绪，介绍成功病例增强其治疗信念。
（2）健康教育。
告知患者高通量透析器作用原理和治疗的必要性，对预后转归的促进作用，获得患者思想认可和配合，提高其遵医行为。
（3）抗凝护理。
为预防高通量透析器透析治疗过程凝血的发生，需合理应用低分子肝素抗凝，根据患者体重调整剂量，以改善血流速度，减少肝素应用，预防出血。
（4）饮食护理。
高通量透析器透析容易清除大分子毒素，但同时也增加了蛋白质滤出率而出现营养不良，需嘱咐患者多进食蛋白质食物，避免进食高钾食物。
（5）用药护理。
透析过程可导致药物浓度一定程度降低，因此在高通量透析器透析之前避免注射药物，以免导致药物滤出。
1.3 观察指标
比较两组血液透析治疗效果；高通量透析器作用原理认知、遵医水平、满意度；透析并发症出现率。
基本治愈：病情显著好转，肾功能等相关生化指标趋于正常；有效：症状改善，肾功能等相关生化指标改善；无效：治疗前后病情无明显变化，肾功能等相关生化指标无改善。
血液透析治疗效果为基本治愈、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组血液透析治疗效果相比较
全面护理组血液透析治疗效果高于对照组，P＜0.05。
如表1。
表1 两组血液透析治疗效果相比较[例数（%）]
3.讨论
高通量透析器血液透析治疗和常规血液透析治疗比较有明显优势，可有效清除大分子毒物，降低远期淀粉样病变和肾性骨病等并发症发生，但在采用高通量透析器透析过程需加强有效护理，包括用药护理、抗凝护理、饮食护理等，以预防营养不良和药物作用减弱、凝血等的发生[3-4]。
除此之外，需格外注重患者的心理疏导和健康教育，使其明确高通量透析器应用原理和必要性，从心理上消除对高通量透析器的抵触和对治疗费用的担忧，保持乐观的心态接受高通量透析器透析治疗，以改善预后[5-6]。
本研究中，所有患者应用高通量透析器治疗。
对照组采用传统护理，全面护理组采取综合护理。
结果显示，全面护理组血液透析治疗效果高于对照组，P＜0.05；全面护理组高通量透析器作用原理认知、遵医水平、满意度高于对照组，P＜0.05；全面护理组透析并发症如低血压、反超、内瘘等出现率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，血液透析患者应用高通量透析器采取综合临床护理效果确切，可提高患者对治疗原理认知和遵医行为，减少并发症出现，改善预后，提升满意度。
【参考文献】
[1]杨静，蒋文勇，于黔，等.高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响[J].广东医学，2016，37(18):2784-2786.
[2]肖胜，简讯，胡诗德，等.高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察[J].浙江临床医学，2015，13(7):1112-1113，1114.
[3]张洪源，冯现竹.高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者细胞免疫功能的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16(10):905-907.
[4]杨小华，韩晓骏，严冲，等.高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响[J].实用医学杂志，2012，28(12):2009-2010.
[5]陈芳.高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(26):111-112.
[6]袁洪萍，郑伟.分析高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].中国实用医药，2016，11(10):96-97.。