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病理习题集-泌尿系统疾病复习思考题
【泌尿系统疾病复习思考题】（一）名词解释1．新月体2．大红肾3．蚤咬肾4．继发性颗粒性固缩肾5．肾小球肾炎 6.肾病综合征（二）填空题1.颗粒性固缩肾见于________肾炎,常由________转变而来.2．慢性肾小球肾炎肉眼改变称为________，病变主要特征为________。
3.弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球内增生的细胞主要是________和________.4.急性肾小球肾炎时,电镜下常见在________和________之间有免疫复和物沉积.5.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下,肾小球肿大,细胞数目显著增多,其增生肿胀的细胞是________和________.6.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎临床上表现为血尿,蛋白尿________,________和________.7.弥漫性硬化性肾小球肾炎是许多肾小球肾炎的终末阶段,病变特点是________,临床上尿的变化是________,________,________等.8.肾小球肾炎是以肾小球损害为主的________性疾病. ________在肾小球内形成或沉积是多数肾小球肾炎的发病关键.9．膀胱癌好发于________和________，临床多表现为________。
10．膜性增生性肾小球肾炎I型特征为________出现致密沉积物，II型在________出现带状电子致密沉积物，因此又称为________。
11．轻微病变性肾小球肾炎光镜下________改变不明显，肾小管上皮细胞内________，又称为________，临床表现为________。
12．快速进行性肾小球肾炎的病变特点为肾小球毛细血管基底膜损伤，导致________的渗出，刺激球囊________细胞增生形成________。
13．引起肾盂肾炎的细菌很多，以________最多见，约占发病总数的________。
14．免疫复合物引起肾炎的方式有两种分别为________和________。
#《病理生理学》思考题及答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质地主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失地特点是A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水地描述,下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量5％葡萄糖液,此患者最容易发生地电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症地共同机理是A、抑制近曲小管对钠水地重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl地重吸收C、通过血容量地减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚地发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症地机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐急诊入院,血气检测表明PH7.39,PaCO25.9Kpa(43.8mmHg>,HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重地代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍主要是因为A、脑内H＋含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧地血氧指标地特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要地代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物地作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC地直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起地?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化地最主要地体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流地特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大地叙述是不正确地?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久地代偿方式C、肥大心肌总地收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭地发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8,可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管地作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中,哪一种是错误地?A、血氨可刺激呼吸,导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍,妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病地机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3地吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环,促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸地共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度地最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性地有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水地主要部位是< ）,对病人地主要威胁是< ）.2、等渗性脱水时,未经及时处理,可转变为< ）性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为< ）性脱水.3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱,表现为在引起< ）地同时,出现< ）尿.4、细胞内Mg 2＋缺失可使肾小管上皮细胞中地< ）酶失活,因而髓袢升支< ）重吸收发生障碍而致失钾.5、右心衰主要引起< ）水肿,其典型表现是< ）水肿.6、因体内生成固定酸增多而引起地AG增大型代谢性酸中毒地原因是< ）酸中毒和< ）酸中毒.7、在疾病状态下,SB与AB可以不相等.SB>AB表示有< ）,SB<AB表示有< ）.8、血管源性脑水肿地发病机制主要是< ）,水肿液主要分布在< ）.9、休克早期一般只出现< ）性缺氧,动脉血氧分压< ）；至休克晚期,因并发休克肺又可引起< ）性缺氧,动脉血氧分压< ）.10、内生致热原地效应部位是< ）,它地作用使< ）上移.11、出血开始于DIC地< ）期,而微血栓最早形成于< ）期.12、休克Ⅰ期,液体是从< ）进入< ）.休克Ⅱ期,液体从< ）进入< ）.13、休克早期患者地动脉压< ）,脉压< ）.14、高血压性心脏病可引起< ）心力衰竭,使< ）循环淤血、水肿.15、心衰时心率加快虽能起到一定地< ）作用,但如心率每分钟超过< ）次,则可促使心衰地发生、发展.16、肺性脑病时地脑水肿为< ）和< ）两种类型.17、当脑内苯丙氨酸增多时,可抑制< ）酶活性,致使酪氨酸生成< ）地代谢途径受阻.18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出地尿胆原< ）,尿内尿胆原< ）.19、ATN早期地主要发病机制是持续地< ）收缩,导致< ）降低.20、与尿毒症有关地胍类毒性物质是< ）和< ）.三、是非题1、脑死亡即大脑皮层死亡.2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多.3、早期或轻度低渗性脱水时,尿量可稍增多,而尿钠很少或消失.4、急性水中毒时,全身水肿常十分明显.5、水肿是临床上常见病、多发病之一.6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时,往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒.7、酸中毒往往伴有高钾血症,但也可发生低钾血症.8、缺氧不一定都发绀,发绀者必定存在缺氧.9、作用强烈地细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热.10、DIC患者不仅有出血和贫血,而且有溶血.11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是因为肾缺血肾小管坏死所致.12、高动力型休克地血液动力学特点是总外周血管阻力低,心脏排血量高.13、维生素B 1缺乏使心肌能量产生障碍,引起低输出量性心衰.14、充血性心力衰竭时,患者动脉常常有充血.15、呼吸衰竭必定有PaO 2降低.16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加.17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解.18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷.19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期,其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解.20、肾单位减少50—70％,可发生肾功能衰竭和尿毒症.四、名词解释1、基本病理过程2、超极化阻滞状态3、细胞中毒性脑水肿4、远端肾小管性酸中毒5、肠源性紫绀6、微血管病性溶血性贫血7、自我输液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤滞性黄疸11、门—体型脑病12、夜尿五、问答题1、何型脱水易发生休克?为什么?2、临床上引起高钾血症最主要地原因有哪些?为什么?3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒地机理.4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?5、DIC病人为何会引起自发地广泛性出血?6、动脉血压地高低是否可作为判断休克有无地根据?为什么?7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍地机制.8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?9、简述碱中毒诱发肝性脑病地机制.10、慢性肾衰时,既然有广泛地肾实质破坏,为什么还会出现多尿?参考答案一、单项选择题1、D2、A3、C4、D5、C6、B7、D8、C9、C 10、C 11、D 12、C 13、B 14、B 15、C 16、D 17、A 18、B 19、A 20、D 21、D 22、C 23、D24、C 25、B 26、D 27、B 28、D 29、C 30、C二、填空题1、细胞内液脑出血(脑细胞脱水>2、高渗低渗3、代谢性酸中毒碱性4、Na＋－K＋－ATP K＋5、全身皮下6、乳酸酮症7、呼吸性碱中毒(CO 2排出增加> 呼吸性酸中毒(CO 2潴留>8、脑毛细血管壁通透性增加白质 9、循环正常低张降低10、下丘脑体温调节中枢体温调定点 11、消耗性低凝期高凝期12、组织间隙毛细血管毛细血管组织间隙 13、不降低甚略升高减小14、左肺 15、代偿150—170 16、细胞中毒性血管源性脑水肿17、酪氨酸羟化酶去甲 18、减少增多 19、肾血管肾血流和GFR20、甲基胍胍基琥珀酸三、是非题1、2、3、4、、6、7、8、、10、11、12、、14、15、、17、18、、20、四、名词解释1、基本病理过程是指不同器官系统地许多疾病中可能出现地共同地、成套地病理变化.2、急性低钾血症时细胞内、外K＋浓度差(即【K＋】i/【K＋】e比值>增大,肌细胞静息电位负值增大,静息电位与阈电位距离加大,使肌细胞兴奋性降低地情况称为超极化阻滞状态.3、细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀地病理过程,常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症.4、因远曲小管上皮细胞排泌H＋发生障碍,尿液不能被酸化,可滴定酸排出减少,同时,HCO 3ˉ不断随尿排出而致地代谢性酸中毒,称为远端肾小管性酸中毒.5、食用大量含有硝酸盐地腌菜后,经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,吸收后形成高铁血红蛋白血症,称为“肠源性发绀”.6、因微血管病变使红细胞大量破坏而产生地贫血,称之为微血管病性溶血性贫血,为DIC所伴发地一种特殊类型贫血,外周血中可出现裂体细胞和碎片.7、在休克早期,因为毛细血管血压显著降低,因而就有较多地液体从组织间隙进入毛细血管,使回心血量增加,这就是所谓地“自我输液”.8、常于夜间平卧熟睡中,因胸闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起或站立,可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音,称为心源性哮喘,多见于已发生端坐呼吸地患者.9、在严重创伤、休克、烧伤等过程中,肺内动——静脉短路大量开放,静脉血经动——静脉交通支直接流入肺静脉,导致静脉血掺杂,称为解剖分流增加.10、是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大地胆管内发生地胆汁淤滞,同时伴有胆汁成份(包括胆红素和胆汁酸盐>在血中蓄积.11、常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等,因门脉高压而形成侧枝循环(即门—体分流>,使由肠道吸收进入门脉系统地毒物,大部分通过门—体分流,不经过肝脏解毒处理,直接进入体循环而引起肝性脑病.称为门—体型脑病.12、慢性肾功能衰竭患者,早期常常有夜间排尿量与白天尿量相近,甚至超过白天地现象,称为夜尿.五、问答题1、低渗性脱水地病人易发生休克.这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水,细胞外液渗透压降低,致使渗透压感受器受抑制,ADH分泌和释放减少,肾排水增加,同时细胞外液向渗透压相对较高地细胞内转移,导致胞外液明显减少,加上病人不主动饮水,故血容量更加减少,病人易出现休克.2、因为钾主要通过尿液排出,所以肾排钾减少是临床引起高钾血症地最主要原因.可见于：(1>肾脏疾病,常见于急性肾功能衰竭少尿期.慢性肾功能衰竭因食物中钾含量过高或给予醛固酮拮抗剂等时,也可发生高钾血症.其它肾脏疾病如间质性肾炎,也可使肾小管泌钾功能受损.(2>醛固酮分泌减少或缺乏,造成肾远曲小管泌钾障碍.(3>大量应用一些保钾利尿剂如安体舒通,可拮抗醛固酮作用,氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾,使血钾升高.4、慢性阻塞性肺病患者因为肺地通气功能障碍或(和>换气功能障碍导致低张性缺氧.其血氧变化地特点为动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白地氧饱和度均降低,而血氧容量正常.若氧分压与氧含量过低使氧弥散入细胞地速度减慢,给组织利用地氧量减少,故动——静脉血氧含量差一般减少.如慢性缺氧使组织利用氧地能力代偿性增强,则动——静脉氧含量差也可变化不显著.5、DIC病人常有广泛地自发出血,这是因为：(1>凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低.(2>继发性纤溶系统机能亢进,形成大量纤溶酶,溶解纤维蛋白和其他凝血因子,使血液凝固性进一步降低.(3>纤维蛋白(原>降解产物(FDP>形成.FDP可通过强烈地抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血.6、不能.因为休克Ⅰ期血压不低,Ⅱ、Ⅲ期才有血压降低.这是因为休克Ⅰ期：①回心血量增加：通过自身输血和自身输液作用增加回心血量,缓解机体血容量地绝对不足；②心输出量增加：交感兴奋和儿茶酚酉安增多,使心率加快,心肌收缩力增强,致心输出量增加；③外周总阻力升高：大量缩血管物质使外周血管收缩, 血压不降.休克Ⅱ期,酸中毒使微动脉、毛细血管前括约肌松弛,微静脉持续收缩,毛细血管开放数目增多, 微循环处于灌多于流地状态,此时血流缓慢,血液地粘滞性增高,心输出量显著减少,血压开始下降.7、酸中毒主要是通过影响心肌细胞内Ca 2＋转运从而导致心肌兴奋——收缩偶联障碍地：①H＋取代Ca2＋竞争性地和肌钙蛋白结合；②H＋浓度增高使肌浆网对Ca2＋地释放减少；③酸中毒可引起高钾血症,高K＋与Ca2＋在心肌细胞膜上有竞争结合作用,使Ca2＋内流减少,导致胞质内Ca2＋浓度降低.8、Ⅱ型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度地氧气(30％O 2>,如由鼻管给氧,流速为1－2l/min,使氧分压上升到8KPa即可.这是因为PaO 2降低作用于颈动脉体与主动脉体化学感受器,反射性增强呼吸运动,此反应要在PaO2低于8KPa(60mmHg>才明显.PaO 2升高主要作用于中枢化学感受器,使呼吸中枢兴奋,引起呼吸加深加快,当PaO2超过10.7KPa(80mmHg>时,反而抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器地刺激得以维持.在这种情况下,若吸入高浓度地氧,则可使缺氧完全纠正,呼吸反而抑制使高碳酸血症更加严重,病情更加恶化.9、①碱中毒时,可使肠道离子型铵(NH 4＋>转变成分子氨(NH 3>而吸收入血；②碱中毒时,可使肾小管上皮细胞产生地氨,以铵盐形式排出减少,以游离氨形式弥散入血增多；③碱中毒时,可使血液中离子型铵(NH 4＋>转变成分子氨(NH 3>,后者易于通过血脑屏障和脑细胞膜,使脑细胞内氨浓度升高.故碱中毒易诱发肝性脑病.10、慢性肾功能衰竭时,因为①残存地有功能地肾单位代偿性增大,血流量增多,滤过地原尿量超过正常量, 而大量地原尿在通过肾小管时,因其流速相应增快,使肾小管来不及重吸收,以致终尿量多于正常；②在滤出地原尿中,因为溶质(尤其是尿素>浓度较高,可引起渗透性利尿；③肾髓质地病变或是在肾小管重吸收障碍时,因髓质渗透压梯度受到破坏,尿浓缩能力降低,使尿量增多.故慢性肾衰患者,虽然有广泛地肾实质破坏, 但在很长一段时间内,仍可出现多尿.。
病理生理学第六章 消化与吸收复习思考题
第六章消化与吸收复习思考题一、单项选择题：1.消化道平滑肌的生理特性主要有A.具有展长性B.对化学刺激不敏感C.对切割、烧灼刺激敏感D.具有自动节律性活动E.对温度变化不敏感2.支配胃肠道的副交感神经末梢释放的神经递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.谷氨酸E.血管活性肠肽3.胃肠平滑肌动作电位的产生可能由于A. Na+跨膜扩散B.Ca2+跨膜扩散C.K+跨膜扩散D.Cl-跨膜扩散E.Mg2+跨膜扩散4.刺激支配唾液腺的副交感神经引起唾液腺分泌的特点是A.量多、粘蛋白多的唾液B.量少、粘蛋白多的唾液C.量多、粘蛋白少的唾液D.量少、粘蛋白少的唾液E.量和粘蛋白不变的唾液5.下列关于胃液分泌的描述，错误的是A.主细胞分泌胃蛋白酶B.壁细胞分泌盐酸和内因子C.粘液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液E.黏液颈细胞、贲门腺分泌黏液和碳酸氢盐6.胃泌素不具有的生理作用是A.促进胃酸分泌B.促进胃蛋白酶原分泌C.促进胃黏液分泌D.促进胰液、胆汁分泌E.促进胃肠道黏膜生长7.刺激胃酸分泌的主要内源性物质是A.盐酸B.脂肪C.乙酰胆碱D.高张溶液E.去甲肾上腺素8.对胃黏膜屏障的描述、错误的是A.胃黏膜屏障可防止侵入黏膜Na+B.胃黏膜上皮细胞更新很快，小的损伤可及时弥补C.酒精、胆盐、阿司匹林等可破坏屏障作用D.进入黏膜的H+，可引起组织胺释放，加重黏膜损伤E.胃黏膜屏障的破坏，在胃溃疡的发病中有重要作用9.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是A.激活胃蛋白酶原B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境C.使蛋白质变性，易于水解D.杀死进入胃内的细菌E.进入小肠后抑制胰液的分泌10.胃的容受性舒张是通过下列哪一因素实现的？A.迷走神经B.交感神经C.抑胃肽D.胰泌素E.壁内神经丛11.肠胃反射可A.促进胃的排空，抑制胃酸分泌B.促进胃的排空，促进胃酸分泌C.抑制胃的排空，抑制胃酸分泌D.抑制胃的排空，促进胃酸分泌E.对胃排空和胃酸分泌无影响12.激活胰蛋白酶原的物质是A.盐酸B.组织液C.肠激活酶D.胰蛋白酶本身E.糜蛋白酶13.引起胰泌素释放的因素由强至弱的顺序为A.盐酸>蛋白质分解产物>脂肪酸B.脂肪酸>蛋白质分解产物>盐酸C.蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸D.盐酸>脂肪酸>蛋白质分解产物E.蛋白质分解产物>盐酸>脂肪酸14.胰泌素引起胰腺分泌的特点是A.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量少B.少量的水和碳酸氢盐，酶的含量多C.大量的水和碳酸氢盐，酶的含量也多D.少量的水，碳酸氢盐和酶的含量多E.大量的碳酸氢盐，水和酶的含量少15.胰液中凝乳作用较强的酶是A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.胰脂肪酶D.胰淀粉酶E.羧基肽酶16.酸性食糜进入小肠引起胰液分泌的主要机制是A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.小肠黏膜释放胃泌素D.小肠黏膜释放胰泌素E.小肠黏膜释放胆囊收缩素17.胆汁中与消化有关的成分是A.胆盐B.胆固醇C.胆色素D.脂肪酸E.无机盐和水18.引起胆囊收缩的一个重要的体液因素是A.胰泌素B.胃泌素C.胆盐D.盐酸E.胆囊收缩素19.对脂肪和蛋白质的消化，作用最强的消化液是A.唾液B.胰液C.胃液D.小肠液E.胆汁20.铁被吸收最快的部位是A.胃B.十二指肠和空肠上段C.空肠下段D.回肠E.大肠二、X型题1.下列哪几项正确地描述了壁内神经丛？A.由肌间神经丛和黏膜下神经丛组成B.与植物神经支配无关C.含有单胺能和肽能神经纤维D.调节肠运动2.影响胃运动的激素有A.胃泌素B.胃动素C.胰泌素D.抑胃肽3.胃液分泌的胃期是通过以下哪些途径引起胃液分泌的？A.交感神经B.迷走神经C.迷走神经和胃泌素D.局部神经丛反射4.下列能诱发肠胃反射的因素有A.小肠受刺激B.十二指肠内压增加C.十二指肠内酸性食糜增加D.十二指肠内蛋白质分解产物增加5.胆汁的生理作用是A.乳化脂肪B.中和胃酸C.促进脂肪酸的吸收D.促进维生素A,D,E,K的吸收6.胆囊收缩素的生理作用是A.促进胆囊收缩B.促进胰酶分泌C.引起胰泌素释放D.抑制碳酸氢盐的分泌7.调节胆汁分泌的神经体液因素有A.胃泌素B.胰泌素C.迷走神经兴奋D.胆盐8.下列哪些物质的吸收需钠泵参与？A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂溶性维生素9.小肠黏膜对葡萄糖的转运直接依靠A.肠腔中钾的浓度B.肠腔中钠的浓度C.血浆中胰岛素的浓度D.血浆中胰高血糖素的浓度10.集团运动的主要作用是A.对结肠内容物起混合作用B.促进结肠内水分的吸收C.促进结肠内容物向肛端方向推进D.促进结肠内容物逆向推进三、问答题：1. 支配消化管的神经有哪些？有何特点？2. 消化管平滑肌有何生理特性？3. 胃肠道激素有哪些？它们由何种细胞分泌？有何生理作用？4. 口腔在消化过程中起什么作用？5. 何谓胃排空？影响胃排空的因素有哪些？6. 胃液的主要成分有哪些？它们分别由何处分泌？其生理作用是什么？7. 试述胃酸的分泌机制和黏液-碳酸氢盐屏障。
病理习题集-消化系统疾病复习思考题
【消化系统疾病复习思考题】（一）名词解释l．假幽门腺化生2．肠上皮化生3．碎片状坏死4．桥接坏死5．假小叶6．肝硬化7．小肝癌. 8.早期胃癌9.革囊胃10．Krukenberg瘤（二）填空题1.门脉高压症的主要表现为______,________,________和_______.2.胃消化性溃疡直径常小于_________;溃疡型胃癌直径常大于_______底部___________.3.胃溃疡的好发部位为________,十二指肠溃疡的好发部位为________.4. 溃疡病底部镜下由浅入深依次为_________ 、_________ 、_________ 、________ 四层。
5. 病毒性肝炎病程持续________以上(国外为________以上),即为慢性肝炎,依据其临床及肝内损害可分为________和________.6. 肝癌的组织学类型有__________ 、__________ 和__________ 。
7.进展期胃癌可分为________,________,和________三种类型.8. 病毒性肝炎是变质性炎症，其中变性包括__________ 、__________ ；坏死包括__________ 、__________ 。
9. 消化性溃疡的常见并发症有________,________,________,和________.(三)选择题【A型题】1．慢性胃炎是A．细菌引起的胃粘膜的一种特异性炎症B．病毒引起的胃粘膜的一种特异性炎症C．支原体引起的胃粘膜的一种特异性炎症D.病原微生物引起的胃粘膜的一种非特异性炎症E．不同原因引起的胃粘膜的一种非特异性炎症2．下列哪一种细菌与慢性胃炎的发生有关A．青霉菌B．幽门螺杆菌C．大肠杆菌D．链球菌E．葡萄球菌3．下列哪项因素与慢性胃炎无关A．长期慢性刺激B．自身免疫损伤C．幽门螺杆菌感染D．十二指肠液反流对胃粘膜屏障的破坏E．遗传4．慢性浅表性胃炎时，下列哪项最具有诊断意义A．粘膜腺体减少B．粘膜腺体增生C．粘膜下层中性粒细胞弥漫浸润D．慢性炎细胞浸润粘膜浅层E．胃粘膜肠上皮化生5．关于萎缩性胃炎的病因，下列哪项错误A．B型与自身免疫无关B．A型与自身免疫有关C．B型血中有内因子抗体D．A型血中有壁细胞抗体E．A型、B型胃粘膜病变基本一致6．萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是A.病变部位B.炎症细胞浸润的深度C.粘膜厚度D.胃粘膜固有腺体萎缩E.以上都不是7．关于慢性萎缩性胃炎的病理特点，下列哪项是错误的A．胃粘膜萎缩变薄B．腺体变小，并可有囊性扩张C．肠上皮化生D．胃粘膜表面有很多结节状突起，中心凹陷似痘疹E．壁细胞和主细胞消失8．胃溃疡病变最多见的部位是A．大弯近幽门部B．小弯近幽门部C．小弯区近賁门部D．小弯角切迹部E．賁门9．胃溃疡病的大体形态通常是A．2.5cm以上的表浅溃疡，边缘不整齐B．2.5cm以上的较深溃疡，边缘不规则，底不平，有坏死C．2.5cm以内圆形溃疡，边缘不整齐，如火山口状D．2.5cm以内火山口状或不规则溃疡E．2.5cm以内圆形溃疡，边缘整齐，如刀切状10．关于溃疡底部的结构，下列哪项不正确A．渗出层B．坏死层C．肉芽肿层D．瘢痕层E．肉芽组织层11．关于十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的A．溃疡为圆形或椭圆形B．一般比胃溃疡小C．比胃溃疡易穿孔D．比胃溃疡易恶变E．一般比胃溃疡浅12．上消化道大量出血最常见的原因是A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．革囊胃D．溃疡病E．巨大肥厚性胃炎14．病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项是错误的A．肝细胞嗜酸性变B．肝细胞嗜碱性变C．肝细胞水样变性D．肝细胞气球样变E．肝细胞再生15．病毒性肝炎的基本病变中，肝细胞最常见的变性是A．脂肪变性B．嗜酸性变C．胆色素沉积D．细胞水肿E．干酪样坏死16．碎片状坏死发生的部位是A.肝小叶中央静脉B.肝小叶周边界板区C.肝小叶中间区D.肾皮质区E.肾髓质区17．急性普通型肝炎的病变特点是A．肝细胞广泛变性，坏死轻微B．肝细胞广泛变性，淤胆明显C．肝细胞广泛变性，坏死严重D．肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显E．肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃18．既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的结节状再生是下列哪型肝炎A．轻度慢性肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．急性普通型肝炎E．中度慢性肝炎19．一患者起病急，病情进展迅速，肝体积显著缩小，色黄，质地柔软，镜下肝细胞广泛大片坏死，有多量淋巴细胞、巨噬细胞浸润，应诊断为：A．急性普通性肝炎B．轻度慢性普通性肝炎C．中度慢性普通性肝炎D．重度慢性普通性肝炎E．急性重型肝炎20．下列哪项是急性重症肝炎的相对特征性病变A．肝细胞变性广泛B．肝细胞结节状再生C．肝细胞大片坏死D．肝细胞碎片状坏死E．肝细胞点状坏死21．各型肝炎肝细胞坏死的程度，下述哪项是错误的A．轻度慢性肝炎，碎片状坏死及特征性桥接坏死B．中度慢性肝炎，中度碎片状坏死及特征性桥接坏死C．重度慢性肝炎，重度碎片状坏死及大范围桥接坏死D．急性重型肝炎，弥漫性大片状坏死E．急性普通型肝炎，散在点状坏死22．在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是A．慢性酒精中毒B．营养缺乏C．毒物中毒D．病毒性肝炎E．药物中毒23．发展为门脉性肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是A．急性非黄疸型肝炎B．慢性普通型肝炎C．急性黄疸型肝炎D．亚急性重型肝炎E．急性重型肝炎24．下列哪项属于门脉性肝硬化的病变特点A．假小叶大小不等B．纤维间隔较宽C．炎细胞浸润明显D．假小叶大小相仿E．碎片状坏死25．门脉性肝硬化的病变特点A．肝脏体积缩小，切面有多数大结节，分布不均，结节间结缔组织较少B．肝脏体积正常，切面有多数大结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织C．肝脏体积缩小，切面有多数细小结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织D．肝脏体积缩小，质地略变硬，既有肝细胞坏死又有新生肝细胞结节E．肝脏体积缩小，切面有多数大小不等结节，结节间为增生结缔组织26．下列各项描述中，哪一项不符合肝硬化时假小叶的病变特点A．肝小叶内肝细胞变性坏死，肝细胞索松解B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个C．肝细胞团内出现汇管区D．肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕E．肝细胞团之间的间隔中可见新生的细小胆管27．下列病变除哪项外均为假小叶的特点A．肝小叶内可有两条以上中央静脉B．肝小叶内中央静脉缺如C．肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成D．肝小叶内出现汇管区E．肝细胞排列紊乱，可出现双核肝细胞28．下列哪项不是肝硬化引起门静脉高压的原因A．假小叶压迫中央静脉B．假小叶压迫小叶下静脉C．肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支D．门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支E．肝窦与中央静脉血管床减少29．下列哪项不属于门脉高压症的表现A．脾大B．肝大C．腹水D．胃肠淤血E．食管静脉曲张30．下列各项表现的发生机制完全相同，但应除外A．脾大B．出血倾向C．胃肠道淤血D．腹水E．侧支循环形成31．下列哪项不是肝硬化患者的临床表现A．脾大B．睾丸萎缩C．男性乳腺发育D．肝大E．皮肤蜘蛛痣32．诊断门脉性肝硬化时，下面哪项对其诊断最可靠A．脾大B．蜘蛛状血管痣C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．肝穿刺活检，镜下可见假小叶形成E．腹腔积液33．肝硬化晚期腹水形成的原因中，哪项是错误的A．肝细胞合成血浆脂蛋白功能下降B．血浆渗透压降低C．肝细胞合成白蛋白减少D．抗利尿激素、醛固酮在血内的水平增高E．门静脉高压34．肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指A．脐周静脉丛曲张B．痔静脉丛曲张C．食管上段静脉丛曲张D．食管下段静脉丛曲张E．以上均不是35．肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A．门静脉压增高，侧支循环形成B．肝功能不全，凝血机制障碍C．低蛋白血症D．血管内压增高E．雌激素增多36．按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是A．食管中段、下段、上段B．食管上段、下段、中段C．食管下段、中段、上段D．食管中段、上段、下段E．分布相等37．除下列哪项外均为中晚期食管癌的肉眼类型A．溃疡型B．平坦型C．髓质型D．蕈伞型E．缩窄型38．食管癌最常见的组织学类型是A．鳞状细胞癌B．腺癌C．小细胞癌D．腺棘皮癌E．燕麦型小细胞癌39．早期胃癌是指A．仅限于粘膜下层以内B．仅限于肌层以内C．仅限于浆膜以内D．仅限于局部淋巴结转移E．仅限于扩散至邻近器官40．进展期胃癌的肉眼类型，下列哪项不正确A．息肉型B．缩窄型C．溃疡型D．浸润型E．蕈伞型41．革囊胃是指A．胃粘液腺癌B．胃癌弥漫浸润型C．胃癌伴扩张D．胃溃疡广泛瘢痕形成E．范围较大的溃疡型胃癌42．Krukenberg瘤是指A．肺癌种植转移在胸膜上B．胃癌种植转移在肠壁上C．胃癌种植转移在膀胱上D．胃粘液癌种植转移在卵巢上E．以上都不是43．在胃癌HE染色切片中，癌细胞弥漫浸润于粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内亦有上述物质。
病理习题集-呼吸系统疾病复习思考题
【呼吸系统疾病复习思考题】（一）名词解释1．肺肉质变2．肺气肿3．大叶性肺炎4．小叶性肺炎5．慢性肺源性心脏病（二）填空题1.慢性支气管炎的患者出现咳粘液性痰(呈白色泡沫状)的病变基础是____,_____和______.2.引起慢性肺源性心脏病最常见原因为___________并发了___________.3.大叶性肺炎按其病变发展可以分为四期，即________，________，________和________。
4.慢性支气管炎的晚期常并发________和________.5. 有些人肺气肿的发生主要与遗传因素有关，即病人血清中缺少________。
6. 大叶性肺炎的病变开始于________,其病变性质为________.7. 小叶性肺炎又称________,是以细支气管为中心的肺组织的________.8. . 矽肺的基本病理变化是________和________。
（三）选择题【A型题】1．慢性阻塞性肺病不包括A．慢性支气管炎B．肺气肿C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．慢性肺源性心脏病2．慢性阻塞性肺病的共同特征不包括A．肺实质受损害B．小气道受损害C．呼气阻力增加D．肺组织实变E．肺功能不全4．慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是A．支气管粘膜上皮细胞变性、坏死脱落B．支气管壁腺体增生、肥大，粘膜上皮内杯状细胞增多C．支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润D．支气管壁平滑肌、软骨破坏E．以上都是5．慢性支气管炎时，支气管粘膜上皮常见的化生是A．杯状细胞化生B．鳞状上皮化生C．粘液腺化生D．移行上皮化生E．肠腺上皮化生6．慢性支气管炎的病变性质是A．慢性特异性炎B．慢性非特异性炎C．浆液性炎D．卡他性炎E．化脓性炎7．关于慢性阻塞性肺气肿，下列错误的说法是A．体积增大B．边缘钝圆C．灰白色D．柔软、弹性增强E．指压后留有痕迹8．下列哪项不属于大叶性肺炎的特征A．肺泡内充满纤维蛋白性渗出物B．受累肺叶通气良好C．有时发生肺组织纤维化D．常由肺炎球菌引起E．通常一周后病变消散9．大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成粘液脓痰是在A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期10．关于大叶性肺炎下列哪一项是错误的A．红色肝样变期可出现胸痛B．灰色肝样变期呼吸困难反而减轻C．溶解消散期咳铁锈色痰D．肺肉质变是纤维素被机化所致E．金黄色葡萄球菌感染可并发肺脓肿11．下列哪项不符合大叶性肺炎A．多由肺炎球菌引起B．病变多累及一个大叶C．纤维素性炎D．可发生肺肉质变E．常并发肺脓肿12．下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质A．出血性炎B．纤维素性炎C．浆液性炎D．卡他性炎E．化脓性炎13．下列除哪一项外，大叶性肺炎时均可发生A．肺肉质变B．肺实变C．肺褐色硬化D．肺脓肿和脓胸E．纤维素性胸膜炎14．发生肺肉质变是由于A．慢性肺淤血、纤维增生B．肺内肉瘤细胞弥漫浸润C．肺内癌细胞浸润实变D．肺内渗出物机化E．硅肺致肺弥漫纤维化15．大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期16．下列哪一项不符合小叶性肺炎A．可由多种细菌引起B．病变多为化脓性炎症C．病灶发生实变体征D．可导致支气管扩张E．可并发阻塞性肺气肿17．关于小叶性肺炎，下列哪项是错误的A．细支气管和肺泡的化脓性炎B．病灶散在于两肺，以上叶肺多见C．病灶周围肺组织充血D．严重者病灶发生融合E．可并发肺脓肿和脓胸18．下列哪项不符合小叶性肺炎A．常见于小儿B．常见于老年人C．常为并发症D．常局限于一个肺小叶E．常发生病灶融合19．小叶性肺炎的病变性质是A．浆液性炎B．化脓性炎C．纤维素性炎D．卡他性炎E．出血性炎20．间质性肺炎的主要病变特点是A．间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润B．间质充血水肿、淋巴细胞浸润C．间质充血水肿、中性粒细胞浸润D．间质充血水肿及出血现象E．间质充血水肿及结缔组织增生21．下列哪项不符合病毒性肺炎A．常见病因是流感病毒B．间质性肺炎C．有中性粒细胞浸润D．出现病毒包涵体E．有透明膜形成22．病毒性肺炎的主要诊断依据是A．肺间质炎症明显B．肺泡炎症明显C．有透明膜形成D．可见病毒包涵体E．单核细胞和淋巴细胞浸润23．下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点A．以细支气管为中心的化脓性炎症B．肺的纤维素性炎C．可引起干酪性肺炎D．病灶呈节段性分布E．包涵体形成24．间质性肺炎的特点不包括A．主要由肺炎支原体和病毒引起B．肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润C．一般无肺实变体征D．好发于儿童和青年E．预后大多较差25．慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括A肺循环阻力增加B体循环阻力增加C肺动脉高压D肺毛细血管床减少E气道阻塞26．慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制不包括A．肺小动脉收缩痉挛B．肺小动脉壁增厚C．肺细动脉硬化D．肺毛细血管减少E．肺无效腔增大27．关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的A．凡能导致肺循环阻力增加的疾病都可以引起慢性肺心病B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D．慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压E．其病变特点是右心肥大、扩张28．下列哪一项符合慢性肺源性心脏病A.支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病B.慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病C．间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病D．大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病E．肺癌阻塞、压迫支气管→肺气肿→慢性肺心病29．下列哪项不符合肺癌A．中央型肺癌肿块位于肺门B．鳞癌的发生与吸烟关系密切C．多数肺癌起源于肺泡上皮D．早期可发生淋巴道转移E．痰图片可查见癌细胞30．肺癌早期诊断最有价值的检查是A．早期症状的发现B．纤维支气管镜活检C．X线检查D．CT检查E．血液检查31．肺癌的典型临床表现为A．长期咳嗽，咳白色泡沫痰B．刺激性呛咳，痰中带血C．咳嗽，咳铁锈色痰D．刺激性干咳，无痰E．咳嗽，咯血，咳大量脓痰32．关于肺癌，下列哪一项是错误的A．肺鳞癌是最常见的类型B．肺腺癌多为周围型C．燕麦细胞癌多为中央型D．少数起源于支气管腺体E．大细胞肺癌属神经内分泌癌33．下列哪项对肺癌早期诊断无意义A.纤维支气管镜检查B.痰涂片检查C.早期症状的发现D.活组织病理学检查E.X线检查（四）多选题【X型题】34．慢性阻塞性肺病主要是指A．慢性支气管炎B．肺气肿C．支气管哮喘D支气管扩张症E．慢性肺源性心脏病35．慢性阻塞性肺病的共同特征有A．肺实质受损害B．小气道受损害C．呼气阻力增加D．慢性不可逆性气道阻塞E．肺功能不全36．慢性支气管炎的并发症有A．大叶性肺炎B．肺气肿C．支气管扩张症D．肺脓肿E．肺源性心脏病37．慢性支气管炎的病理变化有A．支气管粘膜上皮变性、坏死脱落B．支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C．支气管壁充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润D．支气管壁纤维组织增生E．支气管壁平滑肌及软骨增生38．大叶性肺炎的病理变化有A.肺组织广泛实变B.可合并中毒性休克C.支气管常受累及D.常无肺泡壁结构的破坏E.病变累及整个大叶39.慢性支气管炎的主要病理变化是A.支气管粘膜上皮变性坏死B.腺体增生肥大,杯状细胞增多C.管壁内大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生E.通气受阻40.关于大叶性肺炎下列哪些是错误的A.病变多累及一个肺大叶B.常并发肺肉质变C.病变多位于左肺下叶D.患者白细胞降低E.又称支气管肺炎41.下列那些属于假膜性炎A.大叶性肺炎B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.流行性脑膜炎E.气管白喉42．肺癌可以起源于A.支气管腺上皮B.支气管粘膜上皮C.支气管粘膜上皮的嗜银细胞D.支气管上皮的鳞状上皮化生E.肺泡I型上皮43．关于慢性阻塞性肺气肿，肺的改变有A．体积增大B．边缘钝圆C．灰白色D．柔软、弹性增强E．指压后不留痕迹44．大叶性肺炎并发肺肉质变是由于A．中性粒细胞渗出过多B．中性粒细胞渗出过少C．巨噬细胞渗出过多D．巨噬细胞渗出过少E．纤维素渗出过多45．大叶性肺炎的特点包括A．多发生于儿童和老人B．多由肺炎球菌引起C．病变累及一个肺段以上D．肺组织的化脓性炎症E．可并发肺脓肿46．小叶性肺炎的病变特点是A．可由多种细菌引起B．病变为化脓性炎症C．病变多局限于一个小叶D．可导致支气管扩张E．可并发阻塞性肺气肿47．小叶性肺炎的常见并发症有A．肺脓肿B．脓胸C．支气管扩张症D．心力衰竭E．呼吸衰竭48．小叶性肺炎与大叶性肺炎的不同点在于A.多见于老年人，幼儿，体弱多病者B.两肺可以见到散在病灶C.常表现为化脓性炎症D.常常累及一个或者多个小叶E.容易并发肺肉质变（三）问答题1．大叶性肺炎的病理变化?2．小叶性肺炎的病理变化？3．慢支的病理变化?4．病毒性肺炎的镜下特点？5．比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有何不同?【参考答案】（三、四）选择题1．E 2．D 4．B 5．B 6．B 7．D 8．B 9．C 10．C 11．E 12．B 13．C 14．D 15．B 16．C17．B 18．D 19．B 20．A 21．C 22．D 23．D 24．E 25．B 26．E 27．C 28．B 29．C 30．B 31．B 32．E 33．C 34．ABCD 35．ABCDE 36．BCE 37．ABCD 38．ABD 39．ABDE 40．CDE 41．CE 42．ABC 43．ABC 44．BE 45．BCE 46．ABD 47．ABCDE 48．ABCD。
病理生理思考题
老师：碳酸氢根离子的浓度的继发性减少，说明不是疾病本身导致酸中毒。事实上，碳酸氢根离子浓度的继发性减少主要见于代偿性呼吸性碱中毒。由于过度换气，CO2排出过多。因血液CO2减少，使H2CO3浓度降低，CO2弥散入肾小管细胞量减少，分泌H+离子入肾小管腔也减少，H+-Na+交换减弱，HCO3?回吸收量减少，导致血浆中[HCO3?]水平也降低，血浆[HCO3?]/[ H2CO3]在低水平正常水平下保持20/1，pH值仍在正常范围，此时属于代偿型呼吸性碱中毒。
7. 严重低钠血症的治疗原则是先用高效能利尿剂尿后用高渗盐水，为什么啊？
老师：在此，严重低钠血症应该没有细胞外液（血容量）的减少，很可能还有过多的水潴留在体内。通过使用高效能利尿剂可以排出过多的水分，再用高渗盐水可以补充缺失的钠。
8. 严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起水中毒，为什么就不会引起水肿呢？
5. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是细胞内液无丢失、仅丢失细胞外液、还是两者都有丢失啊？等渗性脱水又如何？高渗呢？
老师：对于脱水的病人，有时候我们不能简单地说细胞内、外液“有”或者“没有”丢失。低渗性脱水的病人的特点是以丢细胞外液为主，由于细胞外液低渗，水分进入细胞，使细胞内液丢失不明显，甚至可以发生细胞内水分过多（细胞内水肿）。等渗性脱水的病人应该是细胞内、外液都丢失。高渗性脱水时细胞内、外液都丢失，而由于细胞外液高渗，水分出细胞，因此细胞内液丢失比细胞外液丢失更明显，细胞内脱水严重。
老师：水肿形成的机制包括毛细血管流体静压升高、血管通透性的增高、低蛋白血症和淋巴管的堵塞。严重低渗性脱水先有血容量的明显下降，没有毛细血管流体静压的升高，也不具备其他三个形成水肿的条件，所以一般不会引起水肿。严重低渗性脱水由于细胞外液低渗，水分进入细胞，可以发生细胞内水分过多（细胞内水肿），此时输入大量水分即使没有引起循环血量的过渡增高，也易引起水中毒。在此，水中毒的概念就不能只理解为高容量性低钠血症，而是细胞内水分过多导致细胞中毒。
病理生理学第七章 能量代谢复习思考题
第七章能量代谢复习思考题一、单项选择题：1.糖、脂肪和蛋白质分子结构中蕴藏着大量能量的化学键是A.氢键B.碳氢键C.氮键D.氯键E.氧键2.人体所需要能量的70％主要来自A.核酸的分解B.糖蛋白的分解C.糖的氧化D.脂肪的氧化E.蛋白质的氧化3.1 mol葡萄糖经有氧氧化完全分解净合成的ATP为A.2 molB.10 molC.28 molD.38 molE.56 mol4.1 mol葡萄糖经无氧酵解所释放的能量为有氧氧化的A.1/5B.1/10C.1/15D.1/18E.1/255.激烈运动时，骨骼肌能量代谢的主要途径是A.葡萄糖的有氧氧化B.葡萄糖的无氧酵解C.脂肪酸代谢D.氨基酸代谢E.蛋白质代谢6.脑组织消耗的能量主要来自A.氨基酸B.胆固醇C.蛋白质D.甘油E.葡萄糖7.关于脂肪供能的描述，错误的是A.人体所需的能量约30%～40%来自脂肪B.脂肪酸在肝内可生成酮体C.内源性脂肪由糖和氨基酸转变而来D.饥饿时脑组织不能利用酮体E.心肌可利用酮体8.长期不能进食或能量消耗过大时，维持必要的生理活动的主要能源物质是A.葡萄糖B.脂肪酸C.甘油三酯D.蛋白质E.乳酸9.机体内既能贮存能量又能直接供能的物质是A.磷酸肌酸B.ADPC.ATPD.环磷酸腺苷E.葡萄糖10.1g某种食物氧化时所释放的能量称为A.食物的热价B.食物的氧热价C.呼吸商D.非蛋白呼吸商E.能量代谢率11.食物的thermal equivalent of oxygen 是指A.1g食物氧化时所产生的热量B.某种营养物质氧化时，消耗1LO2所产生的热量C.1g营养食物氧化时消耗的O2量D.1g营养食物氧化时产生的CO2量E.机体CO2产生量与耗O2量的比值12.有关respiratory quotient 的描述，哪一项是错误的？A.糖的respiratory quotient为1.0B.脂肪的respiratory quotient为0.71C.蛋白质的respiratory quotient为0.80D.计算respiratory quotient时，CO2产生量和耗O2量的单位可用L或molE.respiratory quotient是指一定时间内机体耗O2量与CO2产生量的比值13.测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是A.糖B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸E.混合食物14.国人的饮食习惯是混合食物，其呼吸商通常为A.1.00B.0.85C.0.80D.0.71E.0.5015.临床上用简便方法测定能量代谢时，必须取得的数据是A.呼吸商B.非蛋白呼吸商C.食物的氧热价D.单位时间内的耗O2量E.身高和体重16.下列哪一项是呼吸商降低的主要原因A.酸中毒B.碱中毒C.肺过度通气D.糖转变为脂肪E.剧烈运动17.关于能量代谢的影响因素的描述，下列哪一项是错误的?A.肌肉运动是影响能量代谢最显著的因素B.环境温度在30～35℃时，能量代谢最稳定C.情绪激动、烦恼、愤怒、恐惧及焦虑等，能量代谢可显著增高D.环境温度＜10℃时，能量代谢明显增加是由于寒战和肌肉张力增高所致E.进食全蛋白质食物，可使机体额外增加30%的热量18.衡量能量代谢率的标准是A.身高B.体重C.年龄D.性别E.体表面积19.影响能量代谢最为显著的因素是A.激素水平B.肌肉活动C.高温D.精神活动E.年龄20.能量代谢量稳定的环境温度是A.5～10℃B.10～15℃C.15～20℃D.20～30℃E.30～35℃21.食物特殊动力效应最强的食物是A.蛋白质B.糖C.脂肪D.矿物质E.无机盐22.关于基础代谢率测定条件，下列哪项是错误的?A.清晨、空腹B.清醒、静卧C.肌肉放松D.环境温度在10～15℃E.以上都不是23.有关基础代谢率的叙述，正确的是A.女子的基础代谢率高于男人B.成年人的基础代谢率高于儿童C.基础代谢率与体表面积成比例关系D.身高相同的人，基础代谢率基本相等E.体重相同的个体，他们的基础代谢率较为接近24.用相对数值表示基础代谢率，其正常变动范围是A.0～±5％B.±5％～±10％C.±10％～±15％D.20％～±25％E.±25％～±30％25.basal metabolism rate的单位一般是A.kJ/(m.h)B.kJ/( cm.h)C.kJ /(kg .min)D. kJ /hE.kJ/(m2·h）26.测定某人的基础代谢率相对值为+60%，你认为该患者可能患有下列哪种疾病?A.垂体功能低下B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质功能不全D.阿狄森氏病E.肾病综合征二、名词解释1. 能量代谢；2. 食物的热价；3. 食物的氧热价；4. 呼吸商；5. 食物的特殊动力效应；6. 基础代谢率。
病理生理学第五章 呼吸复习思考题
第五章呼吸复习思考题一、选择题：A型题1．肺通气的动力来自A．肺的舒缩活动 B．肺的弹性回缩C．呼吸运动 D．胸内负压的周期性变化E．肺内压与胸内压之差2．维持胸内负压的必要条件是A．呼吸道内存在一定压力 B．吸气肌收缩C．呼气肌收缩 D．胸腔膜密闭E．肺内压低于大气压3．下列使呼吸道口径变小的因素的叙述，哪项是错误的？A．跨壁压减少 B．呼气时C．吸入气中CO2含量增加 D．副交感神经兴奋E．交感神经兴奋4．评价肺通气功能较好的指标是A．潮气量 B．功能余气量C．肺活量 D．补吸气量E．用力呼气量5．评价呼吸效率较好的指标是A．无效腔 B．肺活量C．肺泡通气量 D．每分通气量E．功能余气量6．决定肺部气体交换方向的主要因素是A．气体的溶解度 B．呼吸膜的厚度C．气体分子量的大小 D．气体的分压差E．气体与血红蛋白的亲和力7．对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量 B．潮气量C．补呼气量 D．深吸气量E．功能余气量8．CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2 A．为脂溶性 B．在血中溶解度大C．易通过呼吸膜 D．分压差比较大E．相对分子量比O2大9. 每次平静吸气时进入肺内的新鲜空气约占功能余气量的A．1/2 B．1/3C．1/4 D．1/5E．1/710.单位分压差下每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数称为A．潮气量 B．每分通气量C．肺扩散容量 D．肺泡通气量E．时间肺活量11．当无效腔容量加倍而潮气量不变时，肺通气／血流比值的变化是：A．减半 B．不变C．加倍 D．增大，但小于加倍E．减少，但大于一半12．波尔效应反映的是下列哪项对氧离曲线的影响A．温度 B． 2，3 二磷酸甘油酸C． H+浓度和Pco2 D．氨基甲酸血红蛋白E．Po213．下列哪种形式是CO2或O2进出血液的必经形式A．物理溶解 B．氧合血红蛋白C．碳酸氢钠 D．氨基甲酸血红蛋白E．碳酸氢钾14．切断动物的双侧迷走神经后，呼吸将A．变浅变快 B．变浅变慢C．变深变慢 D．变深变快E．不变15．中枢化学感受器最敏感的刺激是A．血液中的H+ B．血液中的CO2C．脑脊液中的CO2 D．脑脊液中的H+E．血液中的PO2降低16．低O2对呼吸的兴奋是通过A．直接刺激呼吸中枢 B．间接刺激中枢化学感受器C．直接刺激中枢化学感受器 D．直接刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器E．直接刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器17．CO2对呼吸的兴奋主要是通过A．直接刺激呼吸中枢 B．直接刺激中枢化学感受器C．刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器 D．刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器E．通过生成H+刺激中枢化学感受器18．慢性肺心病患者长时间CO2 潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停。
病理生理学第八章 肾系统的功能复习思考题
第八章肾系统的功能复习思考题一、单项选择题：1．下列关于肾锥体的叙述请指出何者是错误的？A．肾锥体位于肾髓质B．肾锥体含有肾小球C．肾锥体具有集合管D．肾锥体将尿液排空到肾盏2．下列肾脏何种结构主动转钠，而水则随着被动重吸收? A．近端小管B．髓襻降支C．髓襻升支D．远端小管C．髓质收集管3．原尿和血浆相比较，在成份上不同的是A．K+含量B．蛋白质含量C．葡萄糖含量D．Na+含量4．肾小球的有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压-囊内压）B．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压C．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+囊内压）D．肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压+囊内压5．肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是A．近端小管B．髓袢升支细段C．髓袢升支粗段D．远端小管6．毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现象？A．尿稀释，尿量减少B．尿浓缩，尿量增加C．尿稀释，尿量增加D．尿浓缩，尿量减少7．应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率？A．果糖 B．对氨基马尿酸C．菊粉 D．尿素8．营养不良的患者尿量增多的可能原因是A．肾小球滤过率增加B．抗利尿激素分泌减少C．醛固醇分泌减少D．尿素生成增加9．肾素是由下列哪种细胞分泌的？A．肾小球旁器的球旁细胞B．肾小管近端小管上皮细胞C．肾血管内皮细胞D．集合管上皮细胞10. 引起肾素分泌的因素是A．肾小球滤过K+的减少B．肾循环血量减少，动脉压降低C．肾循环血量增加，动脉压增高D．肾小球滤过葡萄糖增多11. 肾小球进行滤过的直接动力是A．肾小球毛细血管血压B．肾小囊内压C．血浆胶体渗透压D．集合管内压12. 在近端小管，全部被重吸收的是A．葡萄糖、维生素 B．肌酐 C．尿素 D．氨13. 心房钠尿肽的主要作用是A．重吸收Na+ 排K+，使血量增加B．重吸收K+ 排Na+，使血量增加C．排H2O 排Na+，使血量降低D．重吸收Na+ 排H2O，使血量增加14. 肾髓质组织间隙液渗透压的特点是A．和血浆比有很高的蛋白质B．和血浆渗透压相等C．比血浆渗透压低D．越向肾髓质深部渗透压越高15. 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在A．髓袢B．近端小管C．远端小管D．集合管16. 血中醛固酮增加对泌尿的影响是A．尿中Na+增加B．尿中K+增加C．尿中尿素增加D．尿中水增加17. 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关A．K+ B．NaCl C．NaCl和尿素 D．NaCl和KCl18. 大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是A．醛固酮分泌减少 B．ADH分泌减少C．血浆胶体渗透压增加 D．肾小囊压力减少19. 菊粉的血浆消除率为A．200ml/min B．75ml/min C．125ml/min D．600ml/min 20. 正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的A．10% B．20% C．30% D．1%21. 肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是A．近端小管 B．髓袢降支细段C．髓衬升支粗段 D．远端小管22. 某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少A．血浆清除率大于125ml/min B．血浆清除率等于125ml/minC．血浆清除率小于125ml/min D．血浆清除率等于零23. 血浆清除率是零的物质为A．尿素 B．葡萄糖 C．菊粉 D．碘锐特24. 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是A．醛固酮 B．肾上腺素 C．抗利尿激素 D．肾素25. 下丘脑视上核受损引起A．水利尿 B．尿崩症 C．尿失禁 D．尿潴留26. 剧烈运动时，尿量减少的原因是A．肾小囊内压增高 B．肾血流量减少C．血浆液体渗透压降低 D．肾小球滤过膜通透性降低27. 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的A．放血后血压下降尿量减少B．静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C．静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加D．静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加28. 近端肾单位的主要功能是A．分泌醛固酮 B．释放抗利尿激素C．释放肾素 D．尿液的浓缩和稀释29. 某患者尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异，其原因为A．肾小球滤过率增加B．肾小管可以对尿素进行重吸收C．肾小球滤过率减少D．肾小管重吸收功能减弱30. 给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者倾刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是A．肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少B．肾小管对水的通透性增加C．肾小球滤过率增加D．肾小管对Na+重吸收减少二、问答题1．皮质肾单位和近髓肾单位在结构和功能上有什么差异？2．肾脏滤过大量的液体，然后又将其99％的重吸收，这是为什么？有什么生理意义。
病理生理学思考题和答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H＋含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。
病理生理学第三章 血液复习思考题
第三章血液复习思考题一、单项选择题：1.下列哪种物质是制造血红蛋白必需的？A.维生素B12B.维生素KC.叶酸D.铁E.内因子2. 成年人的造血组织是：A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.所有骨髓腔的骨髓E.扁骨及长骨近端骨骺处骨髓3. 低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高？A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.HCO3-4. 红细胞悬浮稳定性差时，将发生：A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加E.凝集反应5. 巨幼红细胞性贫血是由于人体内缺乏：A.铁B.铁和蛋白质C.维生素B12和叶酸D.促红细胞生成素E.维生素B66. 血细胞比容是指红细胞A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C. 与白细胞容积之比D.在血液中所占的容积百分比E.在血液中所占重量百分比7. 血友病A是缺乏哪个凝血因子引起的？A.因子ⅤB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅺ8. 肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于：A.血小板减少B.某些凝血因子合成减少C.维生素K减少D.抗凝血酶Ⅲ减少E.血中抗凝物质增加9. 在生理情况下，使血小板聚集的最重要的物质是：A.外源性ADPB.血小板释放的内源性ADPC.血小板内的cAMPD.血小板释放的5-HTE.外源性cAMP10. 通常所说的血型是指：A.红细胞膜上特异性受体类型B.血浆中特异性凝集素类型C.血浆中特异性凝集原类型D.红细胞膜上特异性凝集原类型E.红细胞膜上特异性凝集素类型11. ABO血型系统的血型抗体是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM12. Rh血型系统的血型抗体是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM13. 新生儿溶血性贫血可能发生在：A. Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿B. Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿C. Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿D. Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿E.B和D都可能14. 红细胞膜上钠泵活动所需的ATP主要通过下列哪条途径来供给？A.葡萄糖有氧氧化B.糖酵解和磷酸戊糖旁路C.脂肪酸β氧化D.氨基酸的脱氨基作用E.嘌呤核苷酸循环15. 红细胞沉降率变快主要是由于：A.红细胞比容增大B.血浆白蛋白含量增多C.血浆球蛋白含量增多D.血浆纤维蛋白原减少E.红细胞体积增大16. 在下列白细胞中特异性免疫细胞主要指：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞17. 某人的血细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的血细胞不凝集，此人的血型为：A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A亚型18. 肝素抗凝的主要机理是：A.抑制凝血酶原的激活B.去除Ca2+的作用C.抑制因子Ⅹ的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力19. 关于缺铁性贫血，正确的是：A.红细胞体积增大B.血红蛋白含量减少C.红细胞数量正常D.与EPO缺乏有关E.与维生素12和叶酸缺乏有关20. 血小板减少性紫癜是由于血小板：A.不易粘附于血管内膜B.使血块回缩出现障碍C.释放血管活性物质不足D.不能修复和保持血管内皮细胞的完整性E.不能吸附凝血因子21. 构成血浆晶体渗透压的主要成分是：A.NaClB.KClC.CaCl2D.MgCl2E. NaHCO322. 构成血浆胶体渗透压的主要成分是：A.α-球蛋白B.β-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白E.纤维蛋白原23. 区别造血干细胞与祖细胞的主要细胞表面标志是：A.CD34、CD38和LinB.CD34、CD38和CD3C. CD34、CD38和CD19D.CD34、CD38和CD14E.CD34、CD38和CD3624. 促红细胞生成素主要由人体的哪个器官产生？A.肝脏B.肺脏C.肾脏D.心脏E.肌肉25. 下列哪种细胞不能伸出伪足作变形运动？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞26. 原癌基因c-mpl表达的蛋白质Mpl的配体是：A.BPAB.EPOC.TPOD.IL-1E.IL-327. 下列哪种因素可使红细胞变形能力减小？A.红细胞内血红蛋白浓度减少B.红细胞内的粘度增大C.红细胞膜的弹性升高D.红细胞膜的粘度降低E. 红细胞表面积与容积的比值增大28.在基因治疗中，选择造血干细胞作为导入目的基因的靶细胞的主要理由是，利用其：A.多向分化能力B.增殖潜能大C.自我更新能力强D.在骨髓单个核细胞中所占比例大E.目的基因导入后容易控制29. 造血微环境不包括下列哪个因素？A.基质细胞B.造血干细胞C.细胞外基质D.造血调节因子E.神经和血管30. 人白细胞上最强的同种抗原系统是：A.ABOB.MNC.KoD. PIE. HLA二、问答题1.试述血浆蛋白的种类及其生理功能。
病理生理学案例复习题
病理生理学案例复习题分析一个病例的基本思路：拿到一个病例，怎样分析？我想我们应着重关注以下几个方面：一、病人的主诉症状一般可从症状发展变化情况找到病因。
注意病人所表述的症状有什么特点，是否是某些疾病所特有的，比如，病人主诉咳嗽、胸痛，多是呼吸道疾病；主诉心慌、呼吸急促多与右心衰有关；拉黑便一般是上消化道出血所特有，多见于肝硬化食道静脉曲张或胃溃疡出血。
当然，还有很多，将来大家学了诊断课和临床课后会了解更多。
现在只要有一个初步的认识就可以了。
二、体征和实验室检查结果医生对病人做物理检查所得出的体征及实验室化验结果，是诊断疾病的重要依据。
比如：肺部叩诊浊音或听诊有罗音，是肺部炎症病变所特有的；心脏听诊有吹风样杂音是心脏瓣膜关闭不全所特有的；血压很低，说明有休克的存在；实验室检查WBC增高说明有感染；凝血时间延长说明有凝血功能障碍，提示有DIC的存在等等。
三、病史主要了解过去的疾病史，是否是旧病复发，起病的缓急以及治疗过程中疾病的演变过程，从治疗过程中捕获有关疾病的诊断信息。
四、将症状、体征、病史与所学病理生理学知识结合起来分析这是至关重要的，是我们讨论病例正确与否的关键。
比如：病人为什么咳嗽、胸痛？说明肺部有感染性炎症；为什么会咳铁锈色痰？是因为大叶性肺炎时，毛细血管通透性增加，红细胞渗出后被破坏所致；病人心慌是因为心输出量不足，心脏代偿，心率过快所致等等。
我们要仔细分析讨论相应症状体征出现的病理生理学基础，并分析它们之间的相互影响。
这么讲，还是比较抽象，下面我们来看看具体的病例。
病例一患者，男性，40岁，呕吐、腹泻伴发热、口渴、尿少4天入院。
体格检查：体温38.2℃，血压110/80mmHg，汗少，皮肤粘膜干燥。
实验室检查：血Na+155mmol/L，血浆渗透压320mmol/L，尿比重>1.020，其余化验检查基本正常。
立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2500ml/d和抗生素等。
2天后除体温、尿量恢复和口不渴外，反而出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力，肠鸣音减弱、腹壁反射消失。
病理生理学思考题与答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞液无丢失，仅丢失血浆C、细胞液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代性酸中毒B、高血氯性代性酸中毒C、正常血氯性代性酸中毒合并代性碱中毒D、高血氯性代性酸中毒合并代性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代性酸中毒B、代性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑H＋含量升高B、脑儿茶酚胺含量升高C、脑r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、皮素D、血管紧素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。
病理生理学第十一章 内分泌系统复习思考题
第十一章内分泌系统复习思考题一、单项选择题:1．调节人体生理功能的生物信息传递系统包括A. 神经系统和免疫系统B. 内分泌系统和免疫系统C. 神经系统和内分泌系统D. 中枢神经系统和外周神经系统E. 第一信号系统和第二信号系统2．激素传递的方式不包括A. 血液运送B. 经组织液扩散C. 神经轴浆运输D. 经腺体导管分泌E. 自分泌3．下列哪种激素属于胺类激素A. 胰岛素B. 甲状腺激素C. 性腺激素D. 胃肠激素E. 肾上腺皮质激素4．关于激素的信息传递作用，下列哪项是正确的?A. 加强或减弱靶组织的生理生化过程B. 为靶组织活动提供额外能量C. 为靶组织代谢添加新成分D. 内分泌系统的信息是电信号E. 以上都不对5．当激素受体上调时A. 激素-受体复合物内化B. 受体结合部位全部被激素占据C. 靶组织对激素的反应减弱D. 激素受体的数量增多E. 激素受体的亲和力减弱6．G蛋白耦联膜受体介导的第二信使不包括A. cAMPB. IP3和DGC. cGMPD. Ca2+E. PIP27．下列哪项不参与下丘脑激素分泌的调控?A. 靶腺分泌激素的长反馈调节B. 腺垂体分泌激素的短反馈调节C. 下丘脑自身超短反馈调节D. 神经垂体分泌的激素E. 单胺类神经递质8．影响人体神经系统发育最重要的激素是A. 雌激素和睾酮B. 促甲状腺激素C. 甲状腺激素D. 生长激素E. 糖皮质激素9．关于甲状腺腺泡细胞的聚碘作用错误的是A. 需要激活Na+,K+-ATPase产生能量B. 依靠腺泡细胞基底膜上Na+/I-泵的帮助C. 当Na+顺浓度差内流时抑制I-的转运D. 是逆电-化学梯度进行的E. TSH能加强腺泡细胞的聚碘作用10．生物活性最高的甲状腺激素是A. T4B. T3C. rT3D. DIT和MITE. 酪氨酸11．关于生长介素错误的是A. 主要由肝脏产生B. 又称为“胰岛素样生长因子（IGF）”C. 血中IGF含量与GH水平呈反比关系D. 介导GH的促生长作用E. 对脑组织的发育一般无影响12．下列抑制生长激素分泌的因素是A. 血糖降低B. 血中游离脂肪酸增加C. 慢波睡眠期D. 创伤及应激E. 雌激素、睾酮13．关于催乳素对乳腺的作用错误的是A. 促进青春期乳腺的生长发育B. 促进妊娠期乳腺的增生和乳汁的合成C. 妊娠期乳腺不泌乳是因其与雌激素的协同作用D. 维持哺乳期乳汁分泌E. 分娩后催乳素立即发挥泌乳作用14．血管加压素的生理作用是A. 升高血糖B. 增加血容量C. 升高和维持动脉血压D. 增加肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收E. 增加肾脏远曲小管和集合管对Na+的重吸收15．下列哪种激素不利于人体的生长发育?A. 生长激素B. 胰岛素C. 甲状腺激素D. 雌激素和睾酮E. 皮质醇16．关于甲状腺激素的生理作用下列哪项是错误的?A. 增加组织细胞耗O2量B. 促进幼儿脑和长骨的生长发育C. 增强心肌收缩力D. 降低肾上腺皮质激素的分泌率E. 增强食欲和食物的消化吸收17．以下那个因素不参与机体对寒冷刺激引起的适应性反应?A. 神经递质去甲肾上腺素B. TRHC. TSHD. T3和T4E. 生长抑素18．关于胰岛素降低血糖作用错误的是A. 促进组织细胞摄取葡萄糖B. 增强糖原的合成C. 抑制糖原的分解D. 增加糖异生E. 促进葡萄糖转变为脂肪酸19．以下哪项抑制胰岛素的分泌?A. 交感神经兴奋B. 血中氨基酸及脂肪酸增加C. 胃肠激素D. 迷走神经兴奋E. 血糖升高20．关于糖皮质激素生理作用错误的是A．升高血糖B．使肝外全身细胞内蛋白质减少C．加强心肌收缩力，维持动脉血压D．增加脂肪的合成E. 减少淋巴细胞数量21．临床病人长期大量应用糖皮质激素将导致A. 肾上腺皮质萎缩B. 肾上腺皮质增生C. 肾上腺髓质萎缩D. 肾上腺髓质增生E. 以上均不对22．以下哪种因素导致血中儿茶酚胺类激素浓度升高?A. 血糖升高B. 恐惧、焦虑和剧痛C. 慢波睡眠期D. 血压升高E. 机体清醒安静23．以下关于甲状旁腺激素的描述错误的是A. 其分泌主要受血浆中Ca2+浓度的调节B. 直接刺激破骨细胞的溶骨C. 主要增加小肠粘膜对Ca2+的吸收D. 直接刺激肾脏远球小管重吸收Ca2+E. 主要作用是升高血钙，降低血磷24．下列哪种激素对儿茶酚胺心血管效应起允许作用?A. 甲状腺激素B. 生长激素C. 糖皮质激素D. 醛固酮E. 抗利尿激素25．关于ACTH分泌的调节正确的是A. 下丘脑CRH抑制其分泌B. 血中糖皮质激素的正反馈作用C. 血中糖皮质激素的负反馈作用D. 血中ACTH促进CRH 的分泌E. 以上均不对26．关于胰高血糖素的作用错误的是A. 最重要的作用是使血糖升高B. 作用的靶器官主要是肝脏C. 通过IP3-DAG系统发挥作用D. 增加心肌收缩力E. 加强脂肪酸的氧化27. 生物活性最高的维生素D3是A. 24, 25-(OH)2-D3B. 1, 25-(OH)2-D3C. 25-OH-D3D. 7-脱氢胆固醇E. 以上均不是28. 降钙素的主要作用是A. 升高血钙和血磷B. 降低血钙和血磷C. 降低血钙，升高血磷D. 升高血钙，降低血磷E. 主要参与正常血钙的调节29. 现认为使生物节律同步的内因子是A. 褪黑素B. 前列腺素C. 5-羟色胺D. 色氨酸E. 去甲肾上腺素30. 切除肾上腺动物死亡的主要原因与下列哪种激素缺乏有关?A. 醛固酮B. 皮质酮C. 睾酮D. 雌激素E. 皮质醇二、问答题1. 何谓激素?激素递送信息的主要方式和一般作用特征有哪些？2．神经-内分泌系统是如何相互配合实现其对机体功能调控的？3. 简述激素细胞膜受体介导的信号转导途径。
病理生理学思考题和答案
《病理生理学》思考题及答案一、单项选择题1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、Na＋B、K＋C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na＋－K＋交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H＋含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H＋浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。
心胸疾病复习思考题
C. 长期吸入污染的空气和烟B. 鳞癌通常首先经血行转移D. 未分化癌对放疗和化疗较敏感B. 腺癌发生血行转移较晚C. 肺D. 燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移E. 淋巴结转移只发生在肺癌同侧8. 中央型肺癌最常见的症状是A. 反复大咯血B. 刺激性咳嗽9. 肺癌各病理类型的部位特点是A. 鳞癌为周围型或中央型D. 细支气管肺泡癌部位在肺门C. 发热D. 气短E. 胸痛B. 腺癌为周围型E. 大细胞癌多源于小支气C. 小细胞癌一般为周围型A. 手和脚的小关节严重肿痛D. 局限性胸壁受累B.Cushing 综C. 肌无力样综合征D. 手术治疗加放疗E. 手术治疗加化疗肺部疾病一、名词解释1. 中心型肺癌2. PancoaS s tumor二、填空题3. 最常发生的肺癌是---- ，对放疗、化疗最敏感的肺癌是----- ，：预后最差的肺癌是-----4. 肺癌的分布，--- 肺多于 -- 肺，-- 叶多于 --- 叶。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，称------- ，起源于肺段支气管以下的肺癌称----- 。
三、选择题A1 型题5. 关于肺癌的致病因素，与下列哪项关系不大A. 长期接触放射性物质B. 长期接触石棉、铬、镍等物质D. 长期饮酒E. 长期大量吸烟6 关于肺癌，下列哪项是正确的A. 鳞癌对放疗和化疗不敏感C. 腺癌在晚期才发生血行转移E. 未分化癌淋巴和血行转移较晚7. 关于肺癌的转移方式，哪项是正确的A. 鳞癌发生血行转移较早泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移10. 下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗11早期小细胞癌治疗应选择A. 化疗B. 放疗C. 放疗加化疗12. 下列哪一类肺癌对放疗最敏感A. 对肿块密度分辨率高B. 可发现 X 线检查隐藏区的早期病变C. 可明确肺癌细胞学类型D. 明确纵膈淋巴结有无转移E. 有助于制定治疗方A. 癌肿超过一个肺叶以上 D. 胸外淋巴结转移A. 鳞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 细支气管肺泡癌E. 混合型肺癌 13. 晚期肺癌病例 X 线检查可以看到A . 肺不张 B. 阻塞性肺炎 C. 癌性空洞 D. 胸膜腔积液或肋骨破坏 E.肺门肿块14 支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外A. 一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B. 双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者C. 合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年病人D. 支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E. 支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者 15 肺结核病人行肺切除术的适应证应除外 A . 空洞型肺结核 B. 结核性支气管狭窄及支气管扩张 C. 浸润型肺结核D. 一侧毁损肺E. 结核球直径在 2cm 以上者16 肺结核病人行肺切除术的禁忌症应除外 A. 肺结核活动期、有明显结核毒性症状者B. 合并其他脏器结核，病情仍在恶化者C. 病人一般情况差，并有心、肝、肾功能不全者D. 一侧肺组织广泛破坏、病肺功能已大部分丧失者E. 肺功能测定及临床检查提示肺切除后将严重影响病人呼吸储备能力者 17. 胸部 CT 检查对肺癌的诊断意义应除外18. 肺癌的手术禁忌证应除外 B. 肺门纵膈淋巴结广泛转移C. 远处转移E.心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者19 下列情况一般不宜实施肺癌放射治疗，但应除外 A. 健康状况不佳，呈恶病质者 B. 高度肺气肿或癌变范围广泛者 C. 全身或胸膜、肺广泛转移者 D. 中央型肺癌累及纵膈、肺门淋巴结者E. 癌性空洞或巨大肺癌20. 关于肺癌的放疗，下列哪项是错误的A . 临床上常用的是术后放疗法便于术后放疗准确定位D. 放疗剂量约为40~60Gy,疗程约6周B. 术中用金属夹或环标记在残留病灶区，C. 一般在术后3 个月左右开始放疗E. 术前放疗有利于提高手术切除率21. 关于支气管腺癌，错误的是A. 起源于支气管或气管粘膜腺体B. 生长缓慢，认为是良性肿瘤，无浸润行为C. 分为支气管类癌、囊性腺样癌和粘液表皮样癌D. 支气管镜检查是重要的诊断方法E. 如未远处转移，应彻底手术切除A2 型题22. 男性，50岁。
病生病例讨论
患者，男性，40岁，呕吐、腹泻，伴发热、口渴、尿少，4天入院。
体格检查：体温°C （偏高），血压110/80mmHg,汗少，皮肤黏膜干燥。
实验室检查：血Na'loommol/L （偏高），血浆渗透压320 mmol/L （偏i自j ）,尿比重>（N:,其余化验检查基本正常。
立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2500 ml /天和抗生素等。
2天后，除体温、尿量恢复正常和口不渴外，反而出现眼窝凹陷，皮肤弹性明显降低（低渗性脱水的临床表现），头晕（脑血供不足），厌食，肌肉软弱无力，肠鸣音减弱，腹壁反射消失（低钾血症的临床表现），浅表静脉萎陷（低血容量），脉搏110次/分（偏高），血压72/50mmHg （下降），血Na" 120 mmol/L （偏低），血浆渗透压255mmol/L （明显下降），血f mmol/L （偏低），尿比重< （N:,尿钠8 mmol/L （N： 20-40mmol/L）（明显偏低）。
注：钠离子浓度的正常范围：135^150 mmol/L血钾正常浓度：~ mmol/L人体血浆渗透压正常范用：290、310 mmol/L脉搏正常范围：60〜100次/分思考题：一、患者在治疗前和治疗后发生了何种水、电解质代谢紊乱为什么治疗前：呕吐，腹泻导致等渗或含钠量低的消化液丢失，发热，体温偏高，通过皮肤、呼吸道黏膜丢失水分增多，口渴，皮肤粘膜干燥等说明患者机体缺水，实验室检查发现患者血清钠离子浓度为155mmol/l>150mmol/l,且血浆渗透压=320mmol/l>310nimol/l,因而为高渗性脱水。
治疗后：（1）血清钠离子浓度=120mniol/l<135minol/l,且血浆渗透压=255mmol/l<290mmol/lo且从患者的体征：眼窝凹陷，皮肤弹性明显降低，无口渴感（这是因为此时血浆渗透压降低，机体虽缺水却不思饮，难以自觉口服补充液体）等特征且有血压明显的降低等综合判断此时患者为低渗性脱水。
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绪论1．病理生理学的主要任务是：A．诊断疾病 B. 治疗疾病 C. 揭示疾病的机制和规律D. 鉴定疾病的类型 E. 描述疾病的表现2．侧重机能、代谢方法研究疾病机制的学科为：A．病理学 B. 病理生理学 C.生理学D. 生物化学E. 遗传学3．下列哪项不属于基本病理过程：A．DIC B. 酸碱平衡紊乱 C. 水肿D. 呼吸衰竭E. 发热4．病理生理学的大量研究成果主要来自A．流行病学研究 B. 临床实验研究 C. 循证医学研究D. 分子生物学研究E. 动物实验研究5．病理生理学研究疾病的主要手段是A．流行病学研究 B. 临床实验研究 C. 动物实验研究D. 分子生物学研究E. 循证医学研究【答案】1.C 2.B 3.D 4.E 5.C疾病概论1．有关健康的正确概念是A．不生病就是健康 B. 健康是指躯体没有病 C. 健康是指精神上的良好状态D. 健康是躯体上、精神上和社会上处于完好状态 E. 健康是指没有疾病2．下列有关疾病的概念哪一项较确切A．疾病是指机体不舒服 B.疾病是不健康的生命活动过程C. 疾病是细胞受损的表现D.疾病是机体对外环境的协调障碍E. 疾病是机体在一定病因损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的A．条件包括自然条件和社会条件B. 对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因C. 疾病的条件是必不可少的D. 条件可以促进或延缓疾病的发生E. 条件是指在病因作用下，对疾病发生和发展有影响的因素4．色盲的主要致病因素是A.生物性因素B.营养性因素C.遗传性因素D.先天性因素E.免疫性因素5．佝偻病的主要致病因素是A.理化性因素B.营养性因素C.遗传性因素D.先天性因素E.免疫性因素6．决定疾病发生发展和转归因素是A．机体的抵抗力 B.病因的种类 C. 病因的强度D. 损伤与抗损伤力量的对比 E. 机体免疫调节的能力7．死亡的标志是A．脑死亡 B. 心跳停止 C. 呼吸停止D. 脑神经反射消失E. 瞳孔散大8．死亡的概念是指A．脑电波消失 B. 呼吸、心跳停止 C. 意识永久消失D. 机体作为一个整体的功能永久停止 E. 脑神经反射消失9．可促进疾病发生发展的因素为A．疾病的内因 B. 疾病的外因 C. 疾病的原因D. 疾病的条件E. 疾病的诱因【答案】1．D 2.E 3.C 4.C 5.B 6.D 7.A 8.D 9.E?水电解质代谢紊乱1．正常成人的体液总量约占体重的A．40% B．50%C．60% D．70%E．80%2．正常成人血浆约占体重的A．4% B．5%C．6% D．7%E．8%3．内环境是指：A．细胞外液B．细胞内液C．穿细胞液D．体液E．血浆4．血浆中最多的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+5．细胞内液中最主要的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统B．内分泌系统C．神经-内分泌系统D．肾、肺E．胃肠道7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：A．饮水过多B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能8．低渗性脱水时体液减少A．以血浆部分最明显B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对9．下述情况何种易引起高渗性脱水A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水B．用速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时D．沙漠迷路，水源断绝时E．以上都不对10．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A．细胞内液B．细胞间液C．血浆D．各部体液都明显减少E．以上都不对11．高钠血症是指血清钠浓度高于A．130 mmol/L B．135 mmol/LC．140 mmol/L D．150 mmol/LE．160 mmol/L12．低容量性低钠血症也称为A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．原发性脱水E．水中毒13．低渗性脱水的特点不包括A．失Na+>失水B．血清Na+浓度<130mmol/L C．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少E．细胞内液量增加14．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于A．血容量减少B．细胞内液量减少C．细胞外液量减少D．组织间液量减少E．淋巴液减少15．昏迷病人最易出现的脱水类型是A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．等容量性低钠血症E．等容量性高钠血症16．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．细胞外液减少，易发生休克B．早期无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少17．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．易出现渴感B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液量增加D．尿少，尿比重增加E．不易发生休克18．高热病人容易发生A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．低钠血症19．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？A．H2O与Na+呈比例丢失B．血清Na+浓度：130～150mmol/L C．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水20．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．水肿21．低钾血症时可发生：A．酸中毒B．合成代谢增强C．肠痉挛和腹痛D．心脏自律性减弱E．以上都不对22．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗，钾丧失过多B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收钾障碍D．结肠分泌钾加强E．细胞外钾向胞内转移23．输入大量库存过久的血液易导致A．高钠血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低镁血症24．引起高钾血症的主要原因是：A．急性酸中毒，细胞内K+外移B．血管内溶血，红细胞释放K+ C．缺氧使胞内K+释放D．肾脏排钾减少E．大量使用保钾性利尿剂25．严重高钾血症的主要危险是：A．引起严重碱中毒B．引起肌肉阵挛收缩C．引起心跳突然停止D引起麻痹性肠梗阻E．以上都不对26．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出27．下述哪项不是高钾血症的原因：A．β-肾上腺素能受体阻断剂B．胰岛素过量使用C．酸中毒D．急性肾功能衰竭少尿期E．溶血28．高钾血症是指血清钾浓度高于：A．3.0mmol/L B．3.5mmol/LC．5.5mmol/L D．5.0mmol/LE．6.0mmol/L29．下列哪一项不是低钾血症的原因：A．过量使用胰岛素B．代谢性酸中毒C．禁食D．肾上腺皮质功能亢进E．剧烈呕吐30．引起低钾血症最主要的原因是：A．钾丢失过多B．碱中毒C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹31．所谓“毛细血管有效滤过压”是指：A．A端毛细血管血压减去组织间液流体压B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压E．有效流体静压减去有效胶体渗透压32．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：A．毛细血管流体静压升高B．淋巴回流不足以清除过多的组织液C．静脉端的液体静压下降D．组织间液的胶渗压增高E．血管口径增大33．水肿时钠潴留的基本机制是：A．毛细血管有效流体静压增高B．有效胶体静压下降C．淋巴回流障碍D．毛细血管通透性增高E．肾小球-肾小管失平衡。
34．肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为：A．醛固酮分泌过多B．ADH分泌过多C．利尿激素分泌增多D．近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高E．前列腺素F对钠水吸收增多。
35．水肿一般是指：A．体重增加B．细胞外液增多，钠浓度降低C．细胞内液增多，钾浓度降低D．细胞间液增多，钠浓度无明显变化E．以上都不对。
36．下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿：A．毛细血管内血流减少和血粘度增高B．毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少C．淋巴液回流进入静脉速度过快D．微小动脉和静脉收缩，但以前者较明显E．以上都不对37．炎性水肿液可具有下述哪项特点：A．清亮透明B．可检出细胞，达100个/mm3左右C．比重>1．018 D．在体外置试管中，不会出现凝固现象E．以上都不对38．所谓隐性水肿是指：A．存在发生水肿可能性的一种病理状态B．局部水肿的一种类型C．可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象D．全身性水肿早期，无明显皮肤性状改变时，对水肿的一种命名方式E．以上都不对39．水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在：A．隐形水肿B．显性水肿C．粘液性水肿D．特发性水肿E．淋巴性水肿40．下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低：A．肝硬变B．严重营养不良C．肾病综合征D．恶性肿瘤E．低渗性脱水【答案】1.C2.B3.A4.A5.B6.C7.D8.C9.D 10.A 11.D 12.C 13. E 14.D 15.A 16.E 17. C 18.C 19.E 20.B 21.E 22. E 23.D 24.D 25.C 26.D 27.B 28.C 29.B 30.A 31.E 32.D 33.E 34.D 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.E?酸碱平衡紊乱1. 酸的概念是:A.带正电荷的物质B. 不带电荷的物质C. 带负电荷的物质D. 能接受H+的物质E、能提供H+的物质2. 下列酸中属挥发酸的是:A. 乳酸B. 碳酸C磷酸. D. 乙酰乙酸 E. 丙酮酸3. 下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标:A. pHB. BBC. PaCO2D. ABE. SB4. 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足:A. CO2-CPB. ABC. SBD. BEE. BB5. 从动脉抽取血样后，若不与大气隔绝，下列哪项指标测定结果将受影响:A. CO2-CPB. BBC. SBD. ABE. BE6. AB＞SB表明可能有:A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 高AG代谢性酸中毒E. 混合性碱中毒7. 血液中的pH值主要取决于血浆中:A .BB B. PaCO2 C. HCO3-浓度 D. H2CO3浓度 E. 以上均不是8. 血液缓冲系统中最重要的是:A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E.血浆蛋白缓冲系统9. 酸碱失衡时机体发生最快的调节方式是:A. 呼吸代偿B血浆缓冲. C. 细胞内缓冲 D. 肾脏代偿 E. 骨骼缓冲10. 代偿性酸中毒或碱中毒时血液HCO3—／H2CO3的比值是:A. 30／1B. 25／1C. 20／1D. 15／1E. 10／111. AG增高反映体内发生:A. 高氯性代谢性酸中毒B. 正常氯性代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒12. AG正常性代谢性酸中毒常见于:A. 缺氧B. 饥饿C. 摄人大量NH4ClD. 严重的肾功能衰竭E. 摄入大量水杨酸制剂13. AG增高性代谢性酸中毒常见于:A. 腹泻B. 大量输入生理盐水C. 高钾血症D. 肾小管性酸中毒E.糖尿病14. 在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的:A.严重腹泻B. 持续大量呕吐C. 贫血D.休克E. 急性肾功能衰竭15. 肾小球肾炎患者，血气分析测定：pH 7.30，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），HCO3—18mmol/L，该病人应诊断为:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E 以上都不是16. 某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH 7.30，PaCO2 4.4kPa（34mmHg），HCO3- 16mmol／L，血钠140mmol／L，Cl－104mmol／L，K+ 4.5mmol／L，应诊断为:A. 酸碱平衡正常B. AG增高性代谢性酸中毒C. AG正常性代谢性酸中毒D. AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒17. 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因:A. 呼吸中枢病变B. 呼吸肌麻痹C. 肺泡弥散障碍D.气道阻塞E. 通风不良18. 血气分析测定结果PaCO2升高,同时有[HCO-3]降低,可诊断为:A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒19.某肺心病患者。