肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

参 考 文 献
１ 刘 会 荣 ．阿 魏 酸 钠 的药 理 作 用 与 临 床 应 用 ．中 国药 业 ，２００５，１４
（３）：７８．
２ 丁玲 岩 ，刘 现亮 ．阿 魏 酸 钠 与 心 血 管 疾 病 ．国 际 心 血 管 病 杂 志 ，
２００８，３５（４）：２４２．
３ 徐 术 ，胡 晋 红 ，李风 前 ．ＨＰＬＣ测 定 Ｂｅａｇｌｅ犬 血 浆 中 阿 魏 酸 钠 的 浓 度 及 其 药代 动力 学 研 究 ．中成 药 ，２００５，２７（９）：１０６２．
明 ，组 织病 理学 结 合 免 疫 组 织 化 学 检 查 能 对 绝 大 多 数 具 有 典 型病 变 者 进 行 诊 断 。 临床 需 与 节 段 性 肺 炎 、肺 泡 细 胞 癌 、
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· 病例 报 告 ·
肺 黏 膜 相 关 淋 巴 组 织 淋 巴 瘤 一 例
．
河 北 省 沧 州 市 中 心 医 院（０６１００１）
宗振 峰 宋 翔 戴 国 光 孔 繁 义
患者 女 ，６９岁 ，间 断 咳 嗽 、略 痰 １年 余 ，偶 有 发 热 及 痰 者 可 有 ２种 或 ２种 以上 的影 像 表 现 ，包 括 片 状 实 变 、磨 玻 璃
气 支气 管 ；经皮 肺 穿 刺 活 检 ，病 理 诊 断 为 肺 黏 膜 相 关 淋 巴 淋 巴结 肿 大 ，常 多 种 表 现 混 合 存 在 。 本 例 患 者 ＣＴ表 现 为
组织 淋 巴瘤 。应 用环 磷 酰 胺 ０．８ ｇ、阿 霉 素 ７５ ｍｇ、长 春 新 右 肺 下 叶 后 基 底段 多 发 小 片 实 变 影 ，表 现 无 特 异 性 。② 据
黏 膜 相 关 淋 巴瘤 是 来 源 于 胃肠 道 及 其 他 黏 膜组 织 的低 度 恶 性 的 Ｂ细胞 淋 巴瘤 。１９８３年 ｃｓｏｎ等 首 先 提 出 了“肺 黏
号 、Ｔｚｗ１呈 稍 高 信 号 ，故 ＭＲＩ对 本 病 的 诊 断 检 查 不 是 首 选 方 法 ，但 对 纵 隔 及肺 门淋 巴结 肿 大 能 较 好 显 示 。
空 气 支 气 管 征 是肺 实变 型有 价 值 的 表 现 ，可 见 于 ５１ 的 病 例 ，后 期 可 伴 肺 门 、纵 隔 淋 巴结 肿 大 。③ 磁 共 振 成 像 （ＭＲＩ）
讨 论 肺 淋 巴瘤 有 继 发 性 和 原 发 性 淋 பைடு நூலகம் 瘤 ２种 形 式 。
表 现 ：肺 实 变 型 表 现 为 肺 部 团 片 状 信 号 灶 ，Ｔ ｗＩ为 等 信
山西 医药杂志 ２０１０年 ９月第 ３９卷第 ９期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０ １ ． ！， ： ！ ！！ ！１
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３ 讨 论
本 实验 建立 的 固 相 萃 取 一高 效 液 相 色 谱 法 测 定 阿 魏 酸 钠 在 人 血清 中 的含 量 ，是 在 参 阅 文 献 ［３— ６］，并 经 反复 摸 索 确 定 下 来 的 。实 验 过 程 中 对 多种 萃 取 方 法 进 行 了 比较 。 主 要 有 文 献报 道 的 乙腈 、高 氯 酸 沉 淀 蛋 白后 直 接 测 定 血 样 中 药 物 浓度 、用 醋 酸 乙酯 萃 取 和用 乙 醚 萃 取 。实 验 结 果 表 明 乙腈 、高 氯 酸 沉淀 蛋 白 操 作 简 便 ，蛋 白沉 降 、杂 质 去 除 效 果 比较好 。但 因此 方 法 无 浓 集 过 程 ，所 以 药 物 的 检 测 限 相 对 较 低 。用 醋 酸 乙 酯 、乙醚 萃 取 操 作 比 较 繁 琐 ，效 率 比 较 低 ， 提 取 回 收率 约 ３５ 左 右 ，因此 检 测 灵 敏度 低 。
有 关 。肺 黏 膜 相 关 淋 巴组 织 淋 巴瘤 为低 度 恶 性 ，组 织 学 上
中 ，医 生 要 提 高对 此 疾 病 的认 识 程 度 ，及 早 明 确 诊 断 ，及 时
呈 相 对 良性 ，本 病 多 见 于 中老 年 男 性 ，临 床 症 状 较 轻 ，进 展
正确 治疗 。
缓 慢 ，缺 乏 特 异性 ，临 床 诊 断 十 分 困 难 ，病 变 可 局 限 于 肺 内
中带血 丝 。入 院 时肺 ＣＴ 表 现 为 右肺 下 叶 后 基 底 段 多发 小 样 浸 润 影 、肺 结 节 、胸腔 积 液 等 ；分 布 可为 单 肺 或 双 肺 、单 发
片 实变 影 ，密度 均 匀 ，呈节 段 性 分 布 ，部 分 边 缘 模 糊 ，内见 含 或 多 发 ，伴 或 不 伴 空 气 支 气 管 征 、支 气 管 扩 张 、肺 门 或 纵 隔
本 实 验 建 立 阿 魏 酸钠 血 清 药 物 浓 度 的 固相 萃 取 一高 效 液 相色 谱 法 测 定 方法 ，样 品 杂 质含 量少 ，且 阿魏 酸 钠 提 取 效 率 高 、干扰 少 、操 作简 便 、重 复性 好 ，可 用 于 阿魏 酸 钠 血 药 浓 度 的测 定 及 药 动 学 和 生物 利 用 度 研 究 的 需要 。
参 考 文 献
数 年 而不 发 生 肺 外 侵 犯 ；有 相 对 静 止 及 活 动 进 展 的 交 替 变 化 。确 诊 方 法 主 要 是肺 活检 病 理 确 诊 。易 祥 华 等 研 究 表
１ 易祥华 ，周晓燕，张太 明，等．肺黏膜相关 淋 巴组 织型淋 巴瘤 的 表型和 ＩｇＨ基 因重排 的检测价值．中华结核和呼吸杂志，２００５，
结 节 病 、肺 外 淋 巴瘤 等 鉴 别 。治疗 效 果 及 预 后 较 好 ，如不 加
干预总趋势呈不良进展。
①ＣＴ扫描相 关粕
表
一
：Ｏ ，Ｄｏｎｎｅｌｌ等 ＿２］回顾 分 析 了 １３例 经组 织 学 和 临
床 诊 断 为 肺 黏 膜相 关 淋 巴组 织 淋 巴 瘤 的影 像 表 现 ，同 一 患
膜 相 关 淋 巴组 织 型恶 性 淋 巴瘤 ”的概 念 。 文 献 报 道 肺 黏 膜
肺黏 膜 相 关 淋 巴组 织 淋 巴 瘤 临床 少 见 ，发 病率 低 ，临 床
相 关 淋 巴组 织 淋 巴瘤 的 发 病 与 自身 免 疫 疾 病 、基 因缺 陷 等
特 点 及影 像 学 表 现 均 无 特 异 性 ，易 漏 诊 、误 诊 。在 临 床 工 作
４ 郑 传 杰 ，郝 光涛 ，高 洪 志 ，等 ．阿 魏 酸 钠 颗 粒 人 体 生 物 利 用 度 和 生 物 等 效性 研 究 ．解 放 军 药 学学 报 ，２００８，２４（３）：２１０．
５ 郭 均 平 ，万 洪波 ，冯 印 杰 ，等 ．固相 萃 取 结 合 高 效 液 相 色 谱 法 测 定 人 血 浆 中 多索 茶 碱 浓 度．中 国药 师 ，２００５，８（４）：２９６．
碱 ２ ｍｇ静 脉 滴 注 １ ｄ，泼 尼 松 １００ ｍｇ口服 ５ ｄ，连 续 ４个
ｘ线 表 现 分 ３种 类 型 ：单 一 肿 块 型 、多 发 结 节 型 、肺 实 变 型 。
周 期 。随 访 １年 后 患 者 未 再 出现 咳 嗽 、咯 痰 、发 热 等 不 适 ， 病情 明显 好 转 。
６ 任 志 强 ，刘 丽君 ，龙 艾 兵 ，等 ．高 效 液 相 色 谱 法 测 定 血 浆 中 阿 魏 酸 钠 含 量．中 国药 房 ，２００３。１４（１）：３３． （收 稿 日期 ：２ＯｌＯ—Ｏ３一Ｏ８）
作 者 简 介 ：陈 富 超 ，男 ，．１９８１年 １１月 生 ，药 师 ，湖 北 医 药 学 院 附属 东风 医院 ，４４２００８
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市 中心 医 院 ，Ｏ６１Ｏ０１