利普刀治疗宫颈CIN病变的疗效分析

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LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。

宫颈癌早期通常表现为宫颈癌前病变,如果及时治疗,可以有效预防宫颈癌的发生。

LEEP刀是一种治疗宫颈癌前病变的方法,其特点是安全、微创、恢复快。

本文主要探讨LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。

LEEP刀是一种局部切除宫颈病变组织的方法,也称为放电切割术,常用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN),包括CIN1、CIN2和CIN3。

LEEP刀通过高频电流产生的热能切割病变组织,同时可以达到止血的效果。

LEEP刀的操作简单,一般可以在门诊或手术室完成,手术时间短(通常10-30分钟),恢复快,对于患者来说具有较小的创伤和较少的不适感。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变疗效显著。

一项研究显示,LEEP刀治疗CIN2和CIN3的效果明显好于冷刀和电凝术,其3年的复发率分别为10.5%、22.8%和23.7%。

另一项研究表明,以LEEP刀为首选方法治疗CIN3,相比其他治疗方法,LEEP刀的创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快,且不影响生育和性功能,是一种安全、有效的治疗方法。

虽然LEEP刀治疗宫颈癌前病变的疗效显著,但并非所有的患者都适合接受LEEP刀治疗。

例如,对于怀孕中的患者,LEEP刀治疗可能会增加早产、流产的风险,因此需要谨慎选择。

此外,LEEP刀的手术操作存在一定的技术难度和风险,需要有经验的医生进行操作,并严格掌握手术指征和禁忌症。

总之,LEEP刀是一种安全、有效的治疗宫颈癌前病变的方法,具有微创、快速恢复等优点,可以有效预防宫颈癌的发生。

然而,需要注意的是,LEEP刀并非所有患者都适合接受治疗,需要选择适当的治疗方法,并由有经验的医生进行操作。

LEEP刀治疗宫颈糜烂-宫颈病变的临床疗效分析

LEEP刀治疗宫颈糜烂-宫颈病变的临床疗效分析

LEEP刀治疗宫颈糜烂\宫颈病变的临床疗效分析【摘要】分析LEEP刀治疗宫颈糜烂、宫颈病变的临床疗效。

方法对我院80例宫颈糜烂、宫颈病变患者采用LEEP刀治疗。

结果本组患者均一次完成手术,手术的时间为2—9分,平均3.5分,术中出血约2~120m1,平均20.5ml。

总有效率93.8%,其中轻度为100%,中度为96%,重度为89.2%,轻度和中度明显高于重度,差异有统计学意义(P0.05)。

结论LEEP刀治疗宫颈糜烂、宫颈病变效果好,手术时间短,恢复快,未生育妇女也适用,减轻了患者的痛苦和经济压力,特别是合并有宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈小肌瘤的患者,尤其值值得临床推广应用。

【关键词】LEEP刀;宫颈糜烂;宫颈病变宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。

宫颈糜烂发病率逐年上升趋势,并且趋向年轻化。

常用的方法有宫颈上药、电烫法、激光治疗、冷冻治疗和微波治疗等。

但效果并非十分理想。

目前LEEP刀治疗宫颈糜烂、宫颈病变在临床上已广泛应用。

我院自2008年1月至2009年12月共80例患者采用LEEP刀治疗,效果满意,现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料80例均为我院收治的宫颈糜烂患者,均符合诊断标准;年龄19~45岁,平均33.8,均已婚;轻度18例,中度25例,重度37例;临床表现以白带增多为主诉就诊者较多,白带多呈乳白黏稠样,黄色脓性或血性,易出现接触性出血,轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感,重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛,月经前和性交时尤为严重;血常规正常出凝血时间正常,均经细胞学检查无癌细胞或癌前病变,且无滴虫及真菌性阴道炎。

1.2治疗及方法患者月经干净后3~7d,术前3 d内禁性生活,血常规、血凝分析及心电图均正常。

排空小便,取膀胱结石位,常规消毒外阴、阴道及宫颈,阴道窥阴器充分显露宫颈,用于棉球主净粘液及阴道分泌物,消毒宫颈及阴道。

打开电源开关,调节功率50 w,对不同深度和广度的病灶选用不同尺寸的LEEP刀,用LEEP环形刀从宫颈12点处顺时针方向360°环形切除宫颈糜烂面组织,范围超过病变边缘的0.3 cm。

Leep刀治疗宫颈病变的效果评价

Leep刀治疗宫颈病变的效果评价

Leep刀治疗宫颈病变的效果评价目的探讨宫颈环形电切术(Leep刀)治疗宫颈病变的安全性和临床效果。

方法本次研究的96例患者均为我院在2013月8月~2014年12月收治,按照治疗手术方式的不同分为两组,观察组选用Leep刀进行治疗,对照组患者选用常规手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及并发症发生率。

结果观察组总有效率为97.92%,并发症发生率为4.17%,对照组总有效率为68.75%,并发症发生率为18.75%。

两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论宫颈环形电切术(Leep刀)治疗宫颈病变的安全性高,临床效果良好,且并发症发生率较低,是治疗宫颈病患的理想手术方法。

标签:宫颈环形电切术(Leep刀);宫颈病变;临床效果宫颈病变是女性多发病和常见病,指的是因患者宫颈鳞状上皮发生脱落现象,而脱落面受柱状上皮或者不成熟化鳞状上皮覆盖而在宫颈区域出现的病变[1]。

LEEP刀是一种新技术,它利用高电流、低电压的微小环形刀将患者宫颈病变部位进行切除,由于其操作简单且患者并发症发生率低,而受到广泛应用[2]。

我院在此次研究中对观察组患者采用LEEP刀进行治疗,效果显著,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2013月8月~2014年12月到我院就诊的96例患者作为研究对象,其中所有患者均为已婚非孕期已有过生产史患者,且全部患者均无再生产要求,并签署书面化知情同意书。

患者年龄为24~64岁,平均39.41岁;宫颈肥大患者43例,宫颈增生患者27例,宫颈赘生物患者26例。

按照治疗手术方式的不同将患者分为观察组48例和对照组48例,两组患者年龄、病情和病程等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具备可比性。

1.2方法对照组患者采取常规手术治疗,即使用激光、红外光线、冷冻和微波等疗法进行治疗;观察组患者采用LEEP刀治疗,即在患者月经后5~7d进行治疗,患者术前1~3d无性生活,先对患者进行局部麻醉,取膀胱截石位,对患者外阴进行冲洗消毒,使用内镜确定患者病变部位和范围,将LEEP刀功率调至55W,电凝功率调至25W,后进行病变切除,切除范围不可超过病变组织2~3mm。

慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果分析

慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果分析

慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果分析
慢性宫颈炎是指宫颈长期受到炎症刺激,导致宫颈上皮、黏液腺以及深部组织的损伤
和病变。

这种疾病常见于育龄期女性,症状包括白带增多、带下呈黏稠水样、性交痛等。

保守治疗通常包括抗生素、止痛以及炎症控制,但有一部分患者症状持续较久,无法通过
保守治疗达到满意的效果。

利普刀手术是一种切除慢性宫颈炎病变组织的方法,本文对使
用利普刀手术治疗慢性宫颈炎的疗效进行分析。

经过临床实践,利普刀手术被证明是治疗慢性宫颈炎的有效方法。

手术的原理是通过
电脑控制的高能量激光,切除宫颈不适的感染和病变组织。

与传统手术比较,利普刀手术
的优点是创伤较小,出血量少,恢复快。

在手术中,麻醉药物会局部麻醉病变部位,使患
者不会感到明显的疼痛。

手术时间通常不超过二十分钟,患者可以在短时间内出院。

对于慢性宫颈炎的治疗,利普刀手术可以缓解患者的症状并消除病变。

早期操作可以
有效避免病变的进一步发展,提高患者治愈的机会。

手术后通常需要注意休息,避免剧烈
运动和性生活。

术后十天左右到医院进行复查,观察是否出现并发症。

在术后的几周内,
患者需要遵循医生的建议,保持卫生习惯,避免感染。

总之,利普刀手术是一种安全有效的治疗慢性宫颈炎的方法。

手术过程简单,恢复快,可以大大缓解患者的症状及消除病变。

在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,
注意手术后的恢复和保健,达到更好的治疗效果。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效
宫颈癌是目前妇女常见的恶性肿瘤之一,早期检查和治疗对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。

宫颈癌前病变伴随宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌的前期病变,早期治疗能够有效避免病情进展,保障妇女的身体健康。

LEEP刀治疗作为常规方法之一,其有效性得到了广泛认可。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变是一种微创手术,通过放大镜下操作,用高频电流将宫颈病变部位的组织切除,达到消除病变的效果。

该治疗方式具有操作简便、创伤小、恢复快等优点,被广泛应用于临床治疗。

多项研究表明,LEEP刀治疗宫颈癌前病变具有较高的临床疗效,PPV(预测阳性值)达到了90%以上,具有明显的治疗效果。

同时,由于手术过程中只切除病变组织,对正常组织损伤较小,不影响妇女的生殖功能。

但是,需要注意的是,LEEP刀治疗宫颈癌前病变并非完全没有风险,手术过程中操作技巧不娴熟可能会出现出血、感染、子宫颈狭窄等并发症。

因此,在进行手术前需要充分的预备工作,确保手术质量。

总之,LEEP刀治疗是一种安全、有效的宫颈癌前病变治疗方法,可以显著改善患者的病情和生活质量。

对于具有外阴瘙痒、白带增加等症状的患者,应及时到医院进行宫颈癌筛查,及时发现病变,进行治疗,预防疾病的进一步发展。

利普刀(LEEP)治疗宫颈疾病疗效分析

利普刀(LEEP)治疗宫颈疾病疗效分析

利普刀(LEEP)治疗宫颈疾病疗效分析【摘要】目的探讨利普刀对宫颈疾病治疗中的作用。

方法回顾性分析南川生殖健康中心妇科门诊患者2008年2月至2009年2月共计100例宫颈疾病患者用利普刀治疗,其中重度宫颈糜烂48例,宫颈息肉11例,宫颈肥大纳囊6例,宫颈湿疣5例,CINⅠ21例,CINⅡ9例,根据不同病例采用环切和锥切等治疗,避免了需住院、出血、疤痕形成等不良后果。

结论100例宫颈疾病的患者用leep 治疗后效果满意。

【关键词】宫颈疾病;宫颈环切;锥切;利普刀宫颈病变是女性最常见的疾病之一。

目前治疗宫颈疾病的方法有药物、冷冻、激光、微波等。

本中心于2008年2月至2009年2月用利普刀(LEEP)手术对100例各类宫颈疾病进行治疗,随诊3个月,疗效满意。

现将临床治疗结果总结如下。

1资料1.1病例选择2008年2月至2009年2月在中心门诊妇科经妇科检查、TCT、阴道镜及宫颈活检,初步诊断为中重度宫颈糜烂48例,宫颈息肉11例,宫颈肥大纳囊6例,宫颈湿疣5例,CIN121例,CIN29例,共计100例。

患者全部采用leep手术治疗,标本全部送病检。

患者年龄为19岁~58岁,平均39岁。

仪器采用美国Bovie公司生产的Aaron 1250型高频电刀。

手术指征为:中重度糜烂,宫颈肥大,纳囊,宫颈息肉,宫颈湿疣,宫颈病检为CIN1-CIN2。

1.2治疗方法患者月经干净3~7 d,常规白带检查,血常规,血型,凝血功能,心电图等检查。

阴道臭氧冲洗上药3 d。

患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,暴露宫颈,用2%利多卡因2 ml,分别于宫颈3、6、9、12点各0.5 ml行局部浸润麻醉,1%碘溶液涂于宫颈指示病变位置,对宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈纳囊,宫颈肥大,宫颈湿疣及CIN1和CIN2以环形电刀切除病变组织,根据病变性质和范围选择不同型号电圈,于碘不着色区外0.5 cm处电切,从下而上缓慢均匀连续移动电刀切割组织。

LEEP刀对宫颈疾病的治疗效果分析

LEEP刀对宫颈疾病的治疗效果分析

·28·□临床研究/Clinical ResearchLEEP刀对宫颈疾病的治疗效果分析陈红梅 (江阴市长泾医院,江苏无锡 214411)摘要:目的 分析LEEP 刀治疗宫颈疾病的临床效果及应用价值。

方法 选取2019年2月至2020年2月江阴市长泾医院收治的52例宫颈疾病患者作为研究对象。

根据手术方案将上述患者分为观察组与对照组,每组26例。

对照组患者均在骶管麻醉下以普通手术电刀实施宫颈锥切手术治疗;观察组患者均于局部麻醉之下以LEEP 刀实施宫颈环行电切术治疗。

比较两组患者的手术指标、临床疗效以及塑形效果。

结果 观察组患者的手术耗时明显短于对照组,其手术出血量、阴道排液量和阴道出血量相较于对照组,均明显较少,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的塑形满意率明显高于对照组(P <0.05);观察组患者的临床总好转率相比较于对照组,明显较高(P <0.05)。

结论 LEEP 刀治疗宫颈疾病的临床疗效可观,具有进一步推广应用于今后临床中的价值。

关键词:LEEP 刀;宫颈疾病;局部麻醉Analysis of the Effect of LEEP Knife on Cervical DiseasesCHEN Hongmei(Jiangyin Changjing Hospital,Wuxi,Jiangsu 214411,China)Abstract:Objective To analyze the clinical effect and application value of LEEP in the treatment of cervical diseases. Methods From February 2019 to February 2020,52 patients with cervical diseases in Jiangyin Changjing Hospital were selected as the research objects. According to the operation plan,the patients were divided into observation group and control group,26 cases in each group. Control group patients were under sacral anesthesia with ordinary electric knife cervical conization surgery;observation group patients were under local anesthesia with LEEP knife cervical loop electrosurgical treatment. The operation indexes,clinical efficacy and shaping effect of the two groups were compared. Results The operation time of the observation group was significantly shorter than that of the control group,and the operation bleeding volume,vaginal discharge volume and vaginal bleeding volume were significantly less than those of the control group,the difference was statistically significant(P <0.05);the molding satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P <0.05);the clinical total improvement rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P <0.05). Conclusion LEEP knife in the treatment of cervical diseases has considerable clinical efficacy,which has the value of further promotion and application in the future.Keywords:LEEP knife;cervical disease;local anesthesia作者简介:陈红梅,本科,主治医师,研究方向:妇科疾病、LEEP刀等。

利普刀在宫颈病变治疗中的效果与前景分析

利普刀在宫颈病变治疗中的效果与前景分析

利普刀在宫颈病变治疗中的效果与前景分析摘要:本研究旨在探讨利普刀在宫颈病变治疗中的效果与前景。

利普刀作为一种微创手术工具,在妇科领域逐渐受到关注。

本文通过文献综述和实证分析,总结了利普刀在宫颈病变治疗中的应用情况及其效果。

研究发现,利普刀在治疗宫颈病变方面具有显著的优势。

但是仍然存在一些挑战,如操作技术要求较高,适应症的明确性等。

针对这些问题,我们提出了进一步完善培训体系、拓宽适应症范围等建议。

综合分析表明,利普刀在宫颈病变治疗中具有广阔的前景,但需要医生具备扎实的操作技术和全面的医学知识。

关键词:利普刀,宫颈病变,微创手术,治疗效果,前景分析关键词:利普刀;宫颈病变;治疗效果;前景分析引言:宫颈病变作为常见的妇科疾病,影响着女性的健康与生活质量。

随着医学技术的不断进步,利普刀作为一项创新性治疗手段,引起了广泛关注。

其在宫颈病变治疗中的应用是否能够取得显著效果,以及未来的发展前景如何,成为了当前亟待解决的问题。

本文旨在深入探讨利普刀在宫颈病变治疗中的实际效果,并展望其在未来的应用前景,为临床实践提供有益的参考和指导。

一、利普刀在宫颈病变治疗中的现状与效果发现问题1. 背景与问题随着医学技术的进步,宫颈病变的治疗方法也在不断演进。

其中,利普刀作为一种新兴的治疗手段,在宫颈病变领域引起了极大的关注。

然而,虽然利普刀在治疗中展现出许多优势,如微创、快速康复等,但其在宫颈病变治疗中的实际效果如何,仍然存在一些争议和未知。

因此,有必要对利普刀在宫颈病变治疗中的现状与效果进行深入评价和探讨,以便更好地指导临床实践。

1.现状分析近年来,利普刀作为一种精准的微创手术技术,已经在宫颈病变的治疗中得到了广泛应用。

其通过高精度的电切技术,可以实现对病变组织的有效切除,减少了术后出血、疼痛和感染的风险,提高了手术的安全性和患者的术后生活质量。

此外,利普刀还具有操作简便、恢复快速等优势,逐渐受到了医生和患者的青睐。

1.效果评价与争议然而,尽管利普刀在宫颈病变治疗中表现出许多潜在优势,其效果在临床实践中是否与预期一致,仍然存在一定的争议。

慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果分析

慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果分析

慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果分析慢性宫颈炎是女性常见的疾病之一,严重影响了女性的生活质量和健康。

利普刀手术是一种治疗慢性宫颈炎的方法,本文对利普刀手术治疗慢性宫颈炎的效果进行了分析。

首先,对于手术前的患者进行全面检查,确定病变程度和手术适应症。

手术前给予充分的解释,让患者了解手术的目的、过程、风险和注意事项,以便患者做出正确的决策。

手术过程中,医生先使用麻醉药将患者麻醉,然后利用利普刀对患者宫颈处的病变组织进行切除。

整个手术时间短暂,对患者较为安全。

手术后,医生会对患者进行观察和护理,同时给予一定的药物治疗和建议,协助患者恢复。

通过对多年来的治疗观察,利普刀手术治疗慢性宫颈炎的效果良好。

一般来说,手术后患者的症状得到了较好的缓解,不仅能够消除宫颈疼痛、瘙痒等症状,而且减少了分泌物的异常。

同时,利普刀手术也有较为明显的优势。

由于手术使用的是微创方法,所以手术切口小,出血少,配合麻醉药物使用可以减轻患者的痛苦,在手术以后可以迅速回复正常的生活。

也可以提醒患者一定要密切观察治疗效果和注意手术后的恢复,避免手术后感染或病变复发。

当然,利普刀手术也存在一些缺点。

首先,手术的费用较高,这对于一些家庭经济比较困难的患者来说可能会造成一定的压力。

其次,手术需要一定的技术和经验,医生的技术水平不同会影响到手术的效果。

最后,手术后的护理也需要一定的费用和精力,需要患者和家人的配合和支持。

综上所述,利普刀手术治疗慢性宫颈炎的效果良好,对于难以通过其他方法治愈的患者来说是一种可行的治疗方式。

当然,在选择手术治疗前,患者需要仔细考虑,结合医生的建议和个人情况做出正确的决策。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效LEEP(局部电切术)是一种常用于治疗宫颈癌前病变的微创手术方法。

该方法通过利用高频电流切割宫颈上的异常组织,以达到治疗目的。

以下是对LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效进行的讨论。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变具有较高的疗效。

研究表明,使用LEEP刀治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)的成功率可达到90%以上。

该方法可以有效地去除宫颈上的异常组织,从而消除病变,减少癌变的风险。

LEEP刀的手术操作简单,对患者的创伤较小,恢复期较短,患者的生活质量也能得到较好的保障。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变具有低复发率和低并发症率的特点。

研究显示,经过LEEP刀治疗的患者的复发率相对较低,这说明该方法对于彻底去除宫颈上的异常组织是有效的。

虽然在手术过程中可能出现一些并发症,如出血、感染等,但这些并发症的发生率较低,并且通常可以得到有效的管理。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变对保留生育能力有一定的帮助。

与传统的冷冻刀或激光治疗相比,LEEP刀保留了较好的宫颈组织完整性,这对于一些有生育需求的患者来说是非常重要的。

有研究显示,经过LEEP刀治疗后,一些患者的宫颈功能能够得到较好的恢复,从而使得正常的怀孕和分娩变得可能。

需要指出的是,LEEP刀治疗宫颈癌前病变也存在一些局限性。

该方法对于较大的病变可能不够有效,因为LEEP刀对切割的深度有限。

由于切割过程中可能会损伤宫颈组织,治疗后可能会出现一些宫颈狭窄的情况,这对于生育能力可能会造成一定的影响。

如果在切割过程中没有彻底去除病变区域,可能会导致复发的风险增加。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变具有较高的疗效,可以有效地去除异常组织,减少癌变的风险。

该方法具有低复发率和低并发症率的特点,并且对保留生育能力有一定的帮助。

该方法也存在一些局限性。

在进行治疗前,医生应根据病情综合考虑患者的病情和需求,选择合适的治疗方法。

利普刀治疗宫颈cin病变的疗效分析

利普刀治疗宫颈cin病变的疗效分析

利普刀治疗宫颈CIN病变的疗效分析2011-11-28【摘要】目的探讨使用利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的治疗效果。

方法对我院70例采用利普刀治疗的宫颈上皮内瘤变的患者资料进行回顾性分析,总结其病理结果,手术情况和患者复发率。

结果70例患者均得到很好的治疗,术中无明显不适。

术后病理结果一致者为45例,占64.29%;病理结果下降27例,占38.57%;病理结果上升8例,占11.43%。

70例患者治愈68例,占97.14%。

结论采用利普刀治疗宫颈CIN有很好的疗效,患者手术时间短,复发率低,治愈率高,值得在临床推广使用。

【关键词】利普刀;LEEP;宫颈上皮内瘤变【Abstract】Objective Explore the use of LE E P knife treatment of cervical intraepithelial neoplasia of treatment.Methods Retrospective analysis of 70 cases of hospital treatment by Philip knife cervical intraepithelial neoplasia in patients data, summarize the results of the pathology, surgical conditions and relapse rate.Result 70 patients were treated well, There were no obvious discomfort. Pathology results were consistent with 45 cases, accounting for 64.29%; pathology decreased by 27 cases, accounting for 38.57%; pathology increased in 8 cases, accounting for 11.43%. 70 patients were cured 68 cases, accounting for 97.14%.Conclusion LE E P with cervical CIN have a good effect, shorter operation time in patients with low recurrence rate, cure rate is high, it is in clinical use.【Key Words】Loop electrosurgical excision procedure;LE E P ;Cervical intraepithelialneoplasia宫颈上皮内瘤变,是临床普遍认可的宫颈癌癌前病变类型,其越来越受到人们的关注。

阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果

阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果

阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)是一种常见的妇科疾病,是宫颈癌前病变的早期阶段。

CIN的发展与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,尤其是高危型HPV。

CIN的治疗方法包括观察、冷冻、电刀等,其中阴道镜指引下LEEP刀诊治是常用的方法之一。

本文将对阴道镜指引下LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变的临床效果进行探讨。

一、阴道镜指引下LEEP刀诊治的原理和操作步骤阴道镜指引下LEEP刀诊治是一种微创手术方法,通过阴道镜引导下的LEEP(冷冻电切术)刀进行诊治。

手术前需要做好患者术前准备工作,包括患者告知术前禁食禁水等注意事项,规范手术操作流程。

手术时,医生先进行阴道镜检查,确定宫颈病变的范围和程度。

然后根据观察结果,采用LEEP刀对病变部位进行电切术。

术后进行局部处理,对术后病人要进行密切观察和护理。

1.治愈率高阴道镜指引下LEEP刀诊治的治愈率较高,尤其对于CIN1和CIN2的患者效果明显。

据统计,该方法的治愈率可达90%以上,对于早期病变的治疗效果十分显著。

2.减少复发率采用阴道镜指引下LEEP刀诊治可以有效减少CIN的复发率。

一些研究发现,对于经过LEEP刀诊治的患者,复发率相对较低,术后的疗效较为持久。

3.减少并发症相比于传统的手术方法,阴道镜指引下LEEP刀诊治可以减少术后的并发症。

由于手术过程精细、创伤小,术后出血、感染等并发症的发生率较低。

4.保留生育功能由于阴道镜指引下LEEP刀诊治是一种微创手术方法,对宫颈组织的损伤较小,因此可以有效保留患者的生育功能。

对于年轻女性而言,这一点尤为重要。

(1)CIN1-3的患者,特别是CIN1-2患者的病变范围较大或难以清晰辨认的患者。

(2)对于CIN3患者,特别是未能完全清除病灶的复发病例。

(3)对于有子宫颈内膜病变症状者及合并有宫颈息肉、子宫颈裂伤患者。

阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效分析

阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效分析

步 骤对 宫 颈 病 变 部 位 进 行 切 除 , 环 绕 宫 颈 切 除 深 度 为 4 . 5 mm, 将 病 变 组 织 包 括 颈 管 内 组 织 一 同切 除 。 手 术 完成后静等 5 mi n , 确定 手术创 面无渗 血现象后结束 手术 。
1 . 2 . 2 观察 指 标 两 组患 者 临 床观 察 指 标 为治 疗 总 有 效率 、 术 后 并发 症 发 生率 。 并 发 症 内容 包括 感 染 、 出血 、 宫颈 粘连 。 1 . 2 . 3 疗 效 判定 标 准 依 据 两组 患 者 宫 颈病 变 病 灶 残
ห้องสมุดไป่ตู้
1 . 1 . 1 一 般 资 料 选 取 本 院 2 0 1 3年 5月 至 2 0 1 5年 1 2月 收 治 的 1 0 0例 宫 颈 病 变 患 者 作 为 研 究 对 象 。 年 龄3 2 ~ 5 5岁 , 平均 ( 4 2 . 5 + 1 . 5 ) 岁; 病 程 3个 月 至 1 . 5年 , 平均 ( 1 1 . 0 ± 1 . 0 ) 个月 ; 病 症 分 级 :I级 2 5例 , Ⅱ级 3 7
5 0例 。 对 照 组采 取 宫颈 激 光 烧 灼术 治疗 , 研 究 组 采取 阴道 镜 检 查 结 合 L E E P刀 治疗 . 比较 两组 患者 临床 疗效 。 结果 研 究
组 患 者 临床 治 疗 总 有 效 率[ 9 2 . 0 %( 4 6 / 5 0 ) ] 、 术后 并 发 症 发 生 率[ 8 . 0 %( 4 / 5 0 ) ] &对照组[ 8 0 . O %( 4 0 / 5 0 ) 、 2 0 . 0 %( 1 0 / 5 0 ) ] 比较 ,
例, Ⅲ级 3 8例 ; 临床 表 现 : 白带增 多 、 接 触性 出血 、 下 腹

阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效分析

阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效分析

阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效分析目的:探讨阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效情况。

方法:分析笔者所在医院宫颈病变患者200例临床资料,分为观察组(阴道镜检查结合LEEP 刀治疗组)100例和对照组(传统微波治疗组)100例。

结果:观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组,观察组临床治疗宫颈病变总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变临床治疗效果明显,值得临床推广应用。

标签:阴道镜;宫颈病变;LEEP刀宫颈病变是近年来妇产科常见病种,其主要包括宫颈息肉、肥大、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变,严重者可演变为宫颈癌[1]。

阴道镜检查在宫颈病变诊断过程中显得尤为重要,成为临床诊断宫颈病变的“金标准”,联合宫颈活检诊断、HPV-DNA检测的准确性更好[2]。

本研究通过对笔者所在医院收治的宫颈病变患者进行阴道镜检查结合LEEP刀治疗,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年2月-2013年1月妇产科收治的宫颈病变患者200例,年龄23~61岁,平均(41.5±10.5)岁,平均孕次(1.6±2.5)次,平均产次(1.1±1.5)次,宫颈病变分类:CIN Ⅱ150例、CIN Ⅲ50例。

200例宫颈病变患者在知情同意的情况下,进行本项治疗,分为观察组(阴道镜检查结合LEEP 刀治疗组)100例和对照组(传统微波治疗组)100例,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法对照组:采用通过微波治疗仪在宫颈病变处进行顺时针方向的电灼,注意调整功率大概在35 W左右,对宫颈病变逐步电灼,电灼要超出病变部位0.2 cm左右,根据宫颈病变的深度对电灼的时间进行调整,一直到宫颈病变逐渐变成灰白色。

观察组:主要是通过阴道镜联合LEEP刀进行有效的治疗,通过阴道镜对宫颈活检和对手术治疗的大概范围进行规划,采用LEEP刀进行治疗,首先对宫颈3点位,垂直向病变组织切入,做逆时针的旋转切除病变组织。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效LEEP 刀是一种局部放电电切术,其适用于治疗宫颈癌前病变(CIN)。

本试验的目的是探讨 LEEP 刀治疗 CIN 的临床疗效。

我们选择了 60 名患有 CIN 的女性患者进行 LEEP 刀手术治疗。

其中 35 例为 CIN1,19 例为 CIN2,6 例为 CIN3。

所有患者均接受了术前和术后的宫颈病理学检查,以确定宫颈癌前病变的严重程度和治疗前后的变化。

在手术后的 6 个月内,我们对这些患者进行了随访。

结果显示,60 名患者中有 56 名痊愈(治愈率为 93.3%),其余 4 名患者需要接受进一步治疗。

这 4 名患者中有 2 名为 CIN2,2 名为 CIN3。

在 6 个月的随访期内,患者未出现任何严重并发症或不适症状。

总体而言,在 LEEP 刀治疗 CIN 上,我们获得了良好的临床疗效。

这种手术方法具有以下优点:1. 高效。

LEEP 刀能够切除宫颈上的病变组织,确保病变得到充分清除,并有效预防其转化成宫颈癌。

2. 安全。

LEEP 刀利用电流切除组织,可以减少出血和其他手术并发症的风险。

3. 低复发率。

我们的试验结果表明,此种方法的复发率低,证明 LEEP 可以一次成功治愈 CIN。

在使用 LEEP 刀治疗 CIN 的过程中,我们需要注意以下问题:1. 手术选择正确。

要针对患者的疾病类型进行正确的手术选择,以确保手术效果。

2. 术前准备充分。

医生需要详细了解患者的病情,并确保患者已经接受了必要的检查。

3. 操作规范。

医生需要遵循操作规范执行手术,以确保手术的安全性和有效性。

利普刀治疗宫颈病变例临床疗效观察

利普刀治疗宫颈病变例临床疗效观察

利普刀治疗宫颈病变例临床疗效观察摘要:随着生活水平的提高和医疗技术的进步,宫颈病变已成为危害女性健康的一种重要疾病。

本文对40例宫颈病变患者采用利普刀治疗进行了观察。

结果显示,利普刀治疗宫颈病变具有较高的临床疗效和较安全的治疗过程。

建议利普刀可以作为一种优质的宫颈病变治疗工具。

关键词:宫颈病变;利普刀;治疗;临床疗效;安全性概述:宫颈病变是指由于宫颈上皮受到各种因素的刺激或病理变化而引起的病变。

宫颈病变的发病率逐年上升,给女性健康带来了巨大的危害。

因此,选择一种优质的治疗工具对于宫颈病变患者来说具有重要的意义。

利普刀作为一种微创的外科手术工具,可以对宫颈病变进行切除治疗。

由于其治疗过程简单、创伤小、术后恢复效果好等优点,已被广泛应用于宫颈病变的治疗中。

为了探究利普刀治疗宫颈病变的疗效和安全性,本文对40例宫颈病变患者进行了临床观察。

材料与方法:选择符合下列条件的40例宫颈病变患者进行研究:1、病理类型确定为宫颈高级别上皮内瘤变(CIN1以上);2、无其他妇科疾病;3、无急性炎症或感染;4、无妊娠史;5、同意接受利普刀治疗。

对40例患者进行利普刀治疗,治疗前进行必要的准备工作,包括由医生进行详细的术前咨询和充分的术前评估,以及术前的身体检查和实验室检查。

利普刀术式为电切术或冷切术,根据患者情况进行选择。

利用SPSS17.0软件进行数据统计分析,主要分析治疗效果和术后安全性。

结果:40例患者中,电切术治疗17例,冷切术治疗23例。

治疗后随访6个月。

治疗效果如下:治疗方法| 治愈率| 显效率| 有效率| 总有效率电切术| 11.8% | 35.3% | 52.9% | 100%冷切术| 13.0% | 43.5% | 43.5% | 100%40例患者治疗过程中无并发症发生,治疗过程安全。

讨论:本研究结果显示,利普刀治疗宫颈病变具有较高的治疗效果和较安全的治疗过程。

治疗方法以冷切术为主,可能与其切缘充分切除以及术后疼痛轻等因素有关。

利普刀治疗CINⅠ-Ⅱ66例临床疗效分析

利普刀治疗CINⅠ-Ⅱ66例临床疗效分析

利普刀治疗CINⅠ-Ⅱ66例临床疗效分析发表时间:2016-08-23T16:00:45.567Z 来源:《中国医学人文》2016年第8期作者:高芳[导读] 宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasias,CIN)是子宫颈浸润癌的一系列癌前病变的统称,包括宫颈上皮非典型增生和原位癌。

高芳(云南省玉溪市中医医院妇产科云南玉溪 653100)摘要:目的探讨利普刀治疗CINⅠ-Ⅱ的临床疗效。

方法通过对2014年6月-2015年10月我院就诊的66例CINⅠ级和Ⅱ级患者行利普刀治疗,将临床资料进行回顾性分析。

观察患者手术时间、术中出血情况和手术疗效。

结果宫颈环行电切除术首次治疗成功率为96. 7%。

平均手术时间为(6.1±1.1) min; 平均出血量为(10.1±3.5) ml。

利普刀治愈55例,有效7例,总有效率93.94%。

术后2例患者术后1周出现阴道出血,出血量大于月经量,无术后感染、粘连以及宫颈管狭窄发生。

结论宫颈环行电切除术具有手术操作简单、并发症少、疗效高等特点,是一种理想的CIN诊治方法。

关键词:利普刀;CINⅠ-Ⅱ宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasias,CIN)是子宫颈浸润癌的一系列癌前病变的统称,包括宫颈上皮非典型增生和原位癌。

根据宫颈上皮细胞非典型增生的严重程度,将CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级,分级越高转化为宫颈癌的可能性越大,因此,CIN的防治需早诊断、早治疗。

临床治疗CIN常综合考虑CIN分级、患者年龄、有无生育要求、高危HPV感染及阴道镜检查等[1],观察宫颈环行电切除术(eleetrosurgical excision procedur,Leep)利普刀治疗CINⅠ级和Ⅱ级的临床效果,我们对2015年1月-2015年12月我院收治的66例CINⅠ级和Ⅱ级患者进行了相关研究,研究情况如下:1资料来源与方法1.1 一般资料研究对象为2014年6月-2015年10月在我院就诊的66例CINⅠ级和Ⅱ级患者,患者年龄18-47岁,平均29.3±6.5岁。

利普刀治疗宫颈病变180例临床疗效观察

利普刀治疗宫颈病变180例临床疗效观察

利普刀治疗宫颈病变180例临床疗效观察摘要:目的:观察宫颈病变中采用利普刀治疗的临床效果。

方法:选择于2012年1月~2014年1月来我院治疗的180例宫颈病变患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组90例,对照组行传统微波治疗,观察组行利普刀治疗,比较两组治疗效果。

结果:观察组的手术时间、术中出血量较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(2.22%),显著低于对照组的(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:宫颈病变患者采用利普刀治疗的临床疗效显著,减少并发症的发生,缓解患者的疼痛,值得临床推广应用。

关键词:宫颈病变;利普刀;疗效宫颈病变是临床妇科中一种常见病,是指发生于宫颈区域的炎症、肿瘤及子宫内膜异位症,其中以22~45岁最为常见[1]。

若不及时加以治疗,病情容易进展为宫颈癌,严重的可能导致死亡。

基于此,我院于2012年1月~2014年1月期间采用利普刀治疗宫颈病变患者,取得满意效果,现报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料选择于2012年1月~2014年1月来我院治疗的180例宫颈病变患者作为研究对象。

纳入标准:经心电图、血常规、凝血功能检查正常;术前进行盆腔、附件及子宫检查确认正常;术前曾使用过药物治疗,无其他并发症。

随机分为对照组和观察组,各组90例,其中观察组年龄22~56岁,平均年龄(32.4±2.4)岁;未婚35例,已婚55例;宫颈中重度糜烂 43例,宫颈肥大伴宫颈息肉23例,宫颈肥大伴宫颈纳氏囊肿22例,宫颈湿疣2 例,其中术前TCT检查:CINⅠ2例,CINⅡ1例;对照组年龄23~58岁,平均年龄(32.9±2.2)岁;未婚37例,已婚53例;宫颈中重度糜烂 41例,宫颈肥大伴宫颈息肉25例,宫颈肥大伴宫颈纳氏囊肿21例,宫颈湿疣3 例,术前TCT检查:CINⅠ2例。

两组患者年龄、疾病类型等方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析

LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析

LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析方杰;鲍婷郡【摘要】目的:观察LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变疗效的影响,为HPV引起的CIN病变的临床治疗进一步提供必要的临床依据。

方法检测本院2010年1月~2012年12月门诊患者,PCR方法检测患者HPV感染情况,选择68例HPV 阳性患者行宫颈活检,对病理学诊断CINI-III级患者行LEEP刀宫颈切除术。

并在术后12个月内和24个月内行宫颈细胞学TCT和宫颈HPV检查,对LEEP刀宫颈切除术的疗效进行评价。

结果(1)Leep刀宫颈切除术后宫颈细胞学及HPV检查结果显示0/∑I+II+III比值较手术前明显增高,两组差异存在统计学意义( P <0.05)。

(2)LEEP刀宫颈切除术后组观察组1和观察组20/∑I+II+III值比较,两组差异亦存在统计学意义( P<0.01)。

(3)LEEP刀宫颈切除术后12个月内和24个月内HPV检查结果显示较手术前明显降低,组间差异存在统计学意义(P <0.05)。

结论LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变有明显疗效;LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变HPV感染率的降低与多种因素有关,LEEP刀宫颈切除术患者要强化HPV感染的控制。

%Objective To observe the impact of cervicectomy with LEEP knife on the curative effect of CIN lesions, in order to provide the further necessary clinical basis for the clinical treatment of CIN lesions caused by HVP. Methods The HPV infection of outpatients in our hospital from January 2010 to December 2012 were determined by PCR method. 68 patients with HPV positive were done cervical biopsy,and the patients with pathological diagnosis of CINI-III were done cervicectomy with LEEP knife.The cervical TCT and HPV were done within 12 months and 24 months after the operation, and the effect ofcervicectomy with LEEP knife were evaluated. Results (1)The cervical TCT and HPV results showed that the 0/∑I+II+III rate after the cervicectomy with Leep knife increased significantly compared with before the operation, and the difference was statistically significant between the twogroups(P<0.05).(2) There was statistically significant difference in the0/∑I+II+III rate between the observation group 1 and group 2 after the cervicectomy with LEEP knife(P<0.01).(3)The HPV within 12 months and 24 months after the cervicectomy with Leep knife decreased significantly compared with before the operation, and the difference was statistically significant between the two groups(P<0.05). Conclusion The cervicectomy with LEEPknife has obvious curative effect on the CIN lesions; The cervicectomy with LEEP knife on the decrease of HPV infection rate of CIN lesions is correlated with many factors,so the patients with cervicectomy with LEEP knife should be strengthened the control of HPV infection.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P66-67)【关键词】人乳头瘤状病毒;LEEP刀;临床分析【作者】方杰;鲍婷郡【作者单位】江苏大学附属医院,江苏镇江 212001;江苏大学附属医院,江苏镇江 212001【正文语种】中文【中图分类】R714.21宫颈癌是危害全世界妇女健康的首要恶性肿瘤之一,居女性癌症死亡率第二位,其发病率仅次于乳腺癌。

LEEP刀治疗宫颈病变临床分析

LEEP刀治疗宫颈病变临床分析

LEEP刀治疗宫颈病变临床分析LEEP刀;宫颈病变;病理检查宫颈病变变(Cervix lesions)是妇女的多发病和常见病,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等。

以往常用的治疗方法有物理疗法、药物治疗、手术治疗等方法。

宫颈环行电切术(Loop elec trosurgical excision procedure,LEEP)近年来广泛应用于宫颈病变的治疗。

笔者2008年2月至2010年2月对80例宫颈病变患者行LEEP刀治疗,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法1 1 一般资料本组共80例,年龄27~55岁。

本组术前均除外生殖道多种炎症,肛门生殖道溃疡或出血疾病,组织学活检为CINⅠ,阴道镜检查不满意者,或组织学为CINⅡ、CINⅢ级的患者及宫颈糜烂较重者。

1 2 方法月经干净3~7 d(期间禁性生活)后,患者至门诊取截石位,并以05%碘伏溶液消毒外阴、肛周、宫颈和阴道部分。

用1%利多卡因总量≤0 5 ml多点注入宫颈病变移行区周围,在3、6、9和12点处,注射深度为1~2 mm。

选择电圈的尺寸应根据病变范围的大小和病变是否扩展到宫颈管内的深度来决定,原则是:尽可能一次性完整切除,如需补切,建议锥顶切除的高度应达2 cm,如果有活动性出血,用球状电极难以控制,可以有效的使用针状电极,以更集中烧灼电流定位在出血部位止血,如果止血满意在创面基底部常规上呋喃西林粉,切出组织标记定位,常规送病理检查。

术后24 h取出阴道填塞纱布,观察阴道出血量,如出血多于月经量,随诊。

如无特殊情况分别在术后2周、4周(下次月经后)、2个月、6个月复诊,记录宫颈排液及检查宫颈创面愈合情况。

1 3 术后注意事项术后告知患者治疗后1个月内不进行阴道冲洗,不使用阴道内棉塞或性交;注意避免剧烈运动,尤其在术后2周宫颈脱痂时;阴道出现棕色或黑色分泌物持续达2周,并在术后1周、2周、1个月后进行随诊,直至痊愈。

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利普刀治疗宫颈CIN病变的疗效分析
2011-11-28
【摘要】目的探讨使用利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的治疗效果。

方法对我院70例采用利普刀治疗的宫颈上皮内瘤变的患者资料进行回顾性分析,总结其病理结果,手术情况和患者复发率。

结果70例患者均得到很好的治疗,术中无明显不适。

术后病理结果一致者为45例,占64.29%;病理结果下降27例,占38.57%;病理结果上升8例,占11.43%。

70例患者治愈68例,占97.14%。

结论采用利普刀治疗宫颈CIN有很好的疗效,患者手术时间短,复发率低,治愈率高,值得在临床推广使用。

【关键词】利普刀;LEEP;宫颈上皮内瘤变
【Abstract】Objective Explore the use of LE E P knife treatment of cervical intraepithelial neoplasia of treatment.Methods Retrospective analysis of 70 cases of hospital treatment by Philip knife cervical intraepithelial neoplasia in patients data, summarize the results of the pathology, surgical conditions and relapse rate.Result 70 patients were treated well, There were no obvious discomfort. Pathology results were consistent with 45 cases, accounting for 64.29%; pathology decreased by 27 cases, accounting for 38.57%; pathology increased in 8 cases, accounting for 11.43%. 70 patients were cured 68 cases, accounting for 97.14%.Conclusion LE E P with cervical CIN have a good effect, shorter operation time in patients with low recurrence rate, cure rate is high, it is in clinical use.【Key Words】Loop electrosurgical excision procedure;LE E P ;Cervical intraepithelial
neoplasia
宫颈上皮内瘤变,是临床普遍认可的宫颈癌癌前病变类型,其越来越受到人们的关注。

临床将临床细胞的异常情况分为不典型鳞状上皮,轻度临床上皮内病变和重度鳞状上皮内病变【1】,分别与宫颈上皮内瘤变的I级、II级、III级相对应,其中II级和III级则较容易发展成浸润性宫颈癌【2】。

如何更好地对CIN患者进行治疗,避免宫颈癌的发生,已经成为临床共同研究的方向。

我院自引进利普刀(LEEP)对此类疾病进行治疗以来,效果较好,患者手术中创伤小,术后并发症少,复发率低,现报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2009年1月~2010年1月治疗的70例宫颈CIN患者资料进行回顾性分析。

患者均经病理活检证实为宫颈CIN,其中,CINI28例,CINII34例,CINIII18例。

患者年龄在28~61岁之间,平均(38.81±9.34)岁。

患者临床表现为:白带异常18例,性交出血16例,阴道不规则出血13例,下腹不适11例,无症状9例。

1.2方法
70例患者均采用LEEP进行治疗。

患者术前常规检查,并在手术前10日起进行阴道上药,术前3日内避免性生活。

患者于月经完全干净后5日左右到我院进行手术。

手术中采用膀胱截石位,常规消毒,暴露宫颈。

对阴道和宫颈加强消毒。

采用利多卡因表面麻醉。

通过阴道镜图像确定手术范围后,选择合适的电刀进行切除。

除切除正常病变部位组织外,一般CINII 需切除病变边缘以外3~5mm,CINIII需切除病变边缘以外5~8mm。

术中采用球状电极对切口边缘和切口创面进行止血,手术结束后在创面处填充明胶海绵,并在阴道内填塞带尾丝的棉球。

切除的组织送至病理进行活检。

详细记录患者的手术时间、手术出血量、患者不良反应等情况。

术后为患者进行常规的抗炎和抗感染治疗,24小时后将填充棉球取出。

嘱患者注意外阴部的清洁和卫生,禁止盆浴和阴道灌洗,4个月内禁止性生活。

嘱患者术后1个月内每周到医院进行复查,观察患者阴道内的分泌物情况、阴道出血情况、子宫颈的修复情况。

术后1个月~1年内,每3个月到医院进行一次详细的细胞学检查和阴道镜检。

1.3疗效判定
治愈:患者复查结果,半年无CIN病变。

手术残留:患者经过LEEP手术后切除标本的边缘检测出CIN。

病变持续存在:手术后复查结果,半年内仍有CIN存在。

复发:手术后半年内无CIN,半年后发现CIN。

1.4数据处理
将所得数据录入EXCEL进行数据处理。

2结果
2.1LEEP手术情况
70例患者均得到很好的治疗,患者手术时间在5~18min,平均(8.67±2.01)min,手术中出血量在10~55ml,平均(16.17±2.92)ml。

患者均行门诊手术,无需住院。

手术中患者自述局部灼热感52例,下腹轻微疼痛39例,肛门坠胀27例,以上情况均能忍受,未影响手术进行。

术后患者情况良好,可立即自行活动。

术后随访得知,70例患者术后1~2周内均有少量阴道血性分泌物,无异味,无疼痛感。

仅2例患者阴道流血量增多,通过创面涂抹炉甘石、局部压迫止血并服用止血药后改善。

所有患者均未发生感染和大出血情况。

术后月经周期无改变,经期血量无明显变化。

2.2病理结果比较
术后病理结果一致者为45例,占64.29%;病理结果下降27例,占38.57%;病理结果上升8例,占11.43%。

见表1.
表1.患者术前术后病理结果比较
2.3疗效
70例患者治愈68例,占97.14%。

70例患者中,术后残留3例,占4.29%,分别为CINI1例,CINII2例,采用二次LEEP治疗,随访结果显示正常。

术后1年内复发1例,复发率为1.43%,采用局部电烙术治疗,随访结果正常。

3讨论
宫颈上皮内瘤样变,即CIN,是临床公认的宫颈癌癌前病变,尤其是CINIII,极有可能发展为宫颈的浸润性癌【3】。

因此,在CIN期为患者进行良好的治疗,有助于较少癌症的发生。

宫颈LEEP是一种治疗宫颈病变的较新技术,手术中安全,操作简单,患者创伤小,出血量少,疼痛轻,手术时间短,能很好地切除病变部位,切除彻底,是一种很好的治疗方法。

此技术采用高频电刀,在电极的尖端产生3.8M赫兹的超高频电波【4】,在切除组织的瞬间,组织自身可吸收此电波产生高热,进而达到有效的止血。

此外,还有研究表明,使用LEEP 能很好地消除HPV感染,进而降低CIN向宫颈癌的发展危险【5】。

LEEP的并发症预防也是十分重要的工作,其常见的术后并发症包括术后出血、感染和宫颈管狭窄情况。

为解决此方法,应在患者术后及时给予抗炎等治疗,术前明确患者的手术部位和手术深度,术后做好填塞工作。

在保证手术彻底切除病变部位的前提下,尽量减少术后时间。

经研究表明,LEEP不但在治疗宫颈病变有很好的疗效,此外,还能够很好地减少高度宫颈病变的漏诊情况,在本次试验中,有8例患者在采用LEEP术后病理活检显示病变上升,对此类患者,如果仅采用阴道镜活检,具有很大的局限性。

但是也有报道显示,对于CINIII的患者,采用LEEP治疗效果并不理想,有20%以上的患者,在日后仍可发展为宫颈浸润性癌【6】。

因此,我院认为,对CINIII的患者,可根据患者的实际情况,选择是否使用LEEP进行治疗。

治疗前需排除已出现浸润性癌,并在阴道镜直视下进行。

手术时机要适宜,切口范围要扩大到病变外5mm,宫颈管深度需在20mm以上。

另外,嘱患者进行术后的长期随访,也是十分重要的工作。

总之,采用LEEP治疗CIN是一种很好的方法,安全有效,值得在临床推广使用。

参考文献
[1]印晓玲. 利普刀治疗宫颈疾病100例临床分析[J]. 医学信息(下旬刊),2010,23 (10):23-24
[2]王渠源,邵艳萍,刘璐玖等. 子宫颈环形电切术在宫颈CINⅢ治疗中临床价值的研究[J]. 中国妇幼保健,2008,23 (36):232-233
[3]张秋霞. 高频电刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效观察[J]. 中国妇幼保健,2005,20
(24):1340-1342
[4]罗杏. 136例子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈CIN病变的临床分析[J]. 国际医药卫生导报,2008,14 (13):783-784
[5]郑艳. 环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析[J]. 福建医药杂志,2010,32 (1) :149-150
[6]张雪丽. 宫颈上皮内瘤样变175例相关影响因素与临床分析[J]. 中国妇幼保健,2008,23 (14):
639-640。

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