病理学考试重点
病理学考试重点知识点大全
病理学考试重点笔记(精华)第一章细胞和组织的适应与损伤一、适应的定义适应:细胞和由其构成的组织结构、器官,对于内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应,称为适应。
二、适应的类型(一)肥大:1、定义:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大2、类型:(1)生理性肥大:代偿性肥大和内分泌性肥大(2)病理性肥大:代偿性肥大—高血压心脏病内分泌性肥大—地方性甲状腺肿大3、后果:(1)适当肥大,功能加强(2)超过代偿性,失代偿(二)增生:1、定义:组织或器官内实质细胞数目增多,称为增生,常导致组织或器官体积增大。
2、类型:(1)生理性增生:代偿性增生、激素性增生(2)病理性增生:内分泌障碍性增生、再生性增生、过再性增生(三)、萎缩:1、定义:萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
2、病变特点:体积变小,重量减轻,硬度增加,颜色变浅,功能减退3、类型:(1)生理性萎缩:胸腺青春期萎缩、生殖系统中卵巢子宫及睾丸更年期后萎缩(2)病理性萎缩:①营养不良性萎缩例:长期饥饿、恶性肿瘤—全身性萎缩②压迫性萎缩例:肾盂积水—肾萎缩③失用性萎缩例:四肢骨折后久卧不动—患肢肌肉萎缩和骨质疏松④去神经性萎缩例:脊髓灰质炎—肌肉萎缩⑤内分泌性萎缩例:垂体功能减退—性腺、肾上腺萎缩等(四)化生:1、定义:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生,通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中2、类型:(1)上皮组织的化生:鳞状上皮化生、肠上皮化生(2)间叶组织的化生损伤的定义:损伤指当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后,可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化一、损伤的原因与机制:1、细胞膜的破坏2、活性氧类物质损伤3、细胞质内高游离钙的损伤4、缺血缺氧的损伤5、化学性损伤6、遗传变异二、损伤的形式和形态变化(一)可逆性损伤1、定义:细胞可逆性损伤,旧称变性,是指细胞或细胞间质受伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,通常伴有细胞功能低下。
病理学考试重点总结
1.何谓肉芽组织,它有哪些功能?答:(1)肉芽组织是由新生毛细血管、成纤维细胞、多少不等的炎性细胞所构成的新生结缔组织,鲜红色,质软似鲜嫩肉芽,故称肉芽组织。
(2)其主要功能包括:①抗感染及保护创面。
②机化血凝块、坏死组织及其他异物。
③填补伤口及其他缺损。
2.何谓梗死,引起梗死的原因有哪些?答:器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的组织坏死称为梗死。
常见梗死的原因有:血栓形成,动脉栓塞,动脉痉挛和血管受压闭塞。
3.何谓炎症,炎症的主要临床表现是什么?答:炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应口炎症局部主要临床表现为红、肿、热、痛和局部功能障碍。
在损伤因子刺激较为强烈、组织损伤较为严重的情况下,常出现不同程度的全身反应,如发热和白细胞增多等。
4.试述急性炎症的结局。
答:①痊愈:大多数急性炎症能够痊愈。
在炎症过程中,病因被清除,炎性渗出物和坏死组织被吸收,周围健康的细胞再生修复,如损伤组织原来的结构和功能完全恢复,为痊愈;如炎症灶坏死范围较广,则由肉芽组织修复,留下瘢痕,不能完全恢复组织原有的结构和功能。
②迁延不愈,转为慢性。
③蔓延扩散。
在病人抵抗力低下或病原微生物毒力强、数量多的情况下,病原微生物可通过局部蔓延、淋巴管和血行蔓延,血行蔓延可导致毒血症、菌血症、败血症和脓毒败血症。
5.恶性肿瘤细胞的异型性表现在哪些方面?答:良性肿瘤细胞的异型性小,一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞具有高度的异型性,表现为以下特点:①恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大。
②瘤细胞呈多形性。
瘤细胞的大小和形态很不一致,有时出现瘤巨细胞。
③肿瘤细胞核体积增大,胞核与细胞质的比例(核浆比)增高。
④核的大小、形状和染色差别大(核的多形性),细胞核体积增大,核大小形状不一,并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。
⑤核仁明显,体积大,数目增多。
⑥核分裂象增多,出现病理性核分裂象。
6.试述肿瘤的分化和分化程度。
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病理学复习重点资料完美版在学习病理学时,了解和掌握重点知识是非常重要的。
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以下为详细内容:第一部分:细胞损伤与适应1. 细胞损伤的类型1.1 物理因素引起的细胞损伤(如创伤、烧伤)1.2 化学因素引起的细胞损伤(如药物、重金属中毒)1.3 生物因素引起的细胞损伤(如病毒、细菌感染)1.4 缺血缺氧引起的细胞损伤2. 细胞的适应性变化2.1 肥大与萎缩2.2 良性与恶性增生2.3 组织化与纤维化第二部分:炎症与免疫反应1. 炎症的病理生理过程1.1 血管反应与炎症介质释放1.2 炎症细胞的迁移和吞噬1.3 炎症细胞的趋化与激活1.4 炎症的局部与全身反应2. 免疫反应与炎症2.1 免疫系统的组成和功能2.2 免疫应答的类型和调节2.3 免疫反应与炎症的关系第三部分:肿瘤学1. 肿瘤的基本概念与分类1.1 良性与恶性肿瘤的区别1.2 原发性与继发性肿瘤的概念1.3 肿瘤的组织学分类2. 癌症的发生与发展2.1 癌症的基因突变和致癌机制 2.2 癌症的细胞周期与增殖2.3 癌症的侵袭与转移第四部分:循环系统病理学1. 心血管疾病与动脉硬化1.1 心血管系统的基本结构与功能1.2 动脉硬化的病理生理过程1.3 心肌梗死与冠心病的发生机制2. 心脏瓣膜病与心肌病2.1 心脏瓣膜病的分类和病理变化2.2 心肌病的类型与病理特点第五部分:消化系统病理学1. 消化系统的解剖与生理1.1 胃肠道的组织结构与功能1.2 胃溃疡与十二指肠溃疡的发生机制1.3 胃癌与肠癌的病理特点2. 肝脏疾病与肝硬化2.1 肝脏的解剖结构与功能2.2 肝炎、肝硬化及肝癌的发生机制第六部分:肾脏病理学1. 肾脏的结构与功能1.1 肾单位的组成与功能1.2 肾小球肾炎的分类与病理变化1.3 慢性肾脏病的发生机制2. 肾小管功能障碍与血管性肾病2.1 肾小管功能障碍的病理生理过程2.2 血管性肾病的病理变化与临床表现第七部分:神经系统病理学1. 神经系统的组织结构与功能1.1 神经元与神经胶质细胞的结构与功能1.2 脑出血与脑梗死的发生机制1.3 脑肿瘤的病理特点2. 神经变性病与脊髓损伤2.1 神经变性病的分类与病理变化2.2 脊髓损伤的病理特点与临床表现总结:通过本篇完美版的病理学复习重点资料,我们了解到细胞损伤与适应、炎症与免疫反应、肿瘤学、循环系统病理学、消化系统病理学、肾脏病理学和神经系统病理学的基本知识。
病理学重点归纳(终极版)
病理学重点总结(名解、问答)第一章一、名词解释1.1.01 适应(adaptation)1.1.02 损伤(injury)1.1.03 萎缩(atrophy)1.1.04 肥大(hypertrophy)1.1.05 假性肥大(pseudohypertrophy)1.1.06 增生(hyperplasia)1.1.07 化生(metaplasia)1.1.08 鳞状上皮化生(squamous metaplasia)1.1.09 肠上皮化生(intestinal metaplasia)1.1.10 心身疾病(psychosomatic disease)1.1.11 医源性疾病(iatrogenic disease)1.1.12 变性(degeneration)1.1.13 细胞水肿(cellular swelling)1.1.14 脂肪变性(fatty degeneration or fatty change)1.1.15 虎斑心(tigroid heart)1.1.16 心肌脂肪浸润(myocardial fatty infiltration)1.1.17 透明变性(hyaline degeneration)1.1.18 淀粉样变性(amyloid degeneration)1.1.19 黏液变性(mucoid degeneration)1.1.20 含铁血黄素(hemosiderin)1.1.21 心衰细胞(heart failure cell)1.1.22 脂褐素(lipofuscin)1.1.23 病理性钙化(pathologic calcification)1.1.24 营养不良性钙化(dystrophic calcification)1.1.25 迁徙性钙化(metastatic calcification)1.1.26 细胞死亡(cell death)1.1.27 坏死(necrosis)1.1.28 凝固性坏死(coagulative necrosis)1.1.29 干酪样坏死(caseous necrosis)1.1.30 坏疽(gangrene)1.1.31 液化性坏死(liquefactive necrosis)1.1.32 纤维蛋白样坏死(fibrinoid necrosis)1.1.33 糜烂(erosion)1.1.34 溃疡(ulcer)1.1.35 窦(sinus)1.1.36 瘘(fistula)1.1.37 空洞(cavity)1.1.38 机化(organization)1.1.39 包裹(encapsulation)1.1.40 凋亡(apoptosis)1.1.41 凋亡小体(apoptotic body)四、问答题1.4.01 试述萎缩的基本病理变化。
病理学考试重点知识归纳
病理学考试重点知识归纳一、名称解释1、健康:不仅仅是没有疾病,包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
2、肉芽组织:是指由新生的毛细血管及增生的纤维母细胞构成的幼稚结缔组织,常伴有各种炎细胞侵润。
肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。
3、栓塞:不溶于血液的异常物质随血液运行阻塞血管腔的现象。
4、休克:是指由各种强烈致病因子引起的急性循环功能障碍,使组织器官微循环灌流量不足,导致重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。
5、DIC:是指在某些致病因子作用下,大量促凝血物质入血,形成广泛微血栓,致使凝血因子和血小板大量消耗,导致凝血功能发生障碍而形成出血倾向。
二、填空题1.病理学研究方法有哪些:活体组织检查、尸体解剖、细胞学检查、动物实验。
2.变性的类型:细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、病理性钙化。
3.血栓的类型:白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。
4.栓塞的类型和常见的栓塞:血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、气体栓塞。
5.梗死的类型:贫血性、出血性梗死。
6.炎症的基本病理表现:变质、渗出、增生。
7.炎症局部表现:红、肿、热、痛、功能障碍。
8.肿瘤的生长方式:膨胀性生长、侵润性生长、外生性生长。
三、选择题1.生物因素是最常见的致病因素。
2.最常见的是血栓栓子。
3.贫血性梗死最常见的是心、肾、脾等。
4.败血症常见的是葡萄球菌、脑膜炎双球菌性败血症。
5.正常成人血清钾浓度3.5~5.5mol/L。
6.钾代谢紊乱对机体的影响:对神经肌肉的影响(肌肉最先出现的症状是乏力)。
7.代钾的及时补液原则:先口服后静脉、见尿补钾、控制量和速度、严禁静脉注射。
8.正常人血浆酸碱度:7.35~7.459.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB),提示有二氧化碳滞留,见于呼吸性酸中毒;AB<SB,提示二氧化碳排出过多,见于呼吸性碱中毒。
10.临床病理工作中最常用的检查方法是活体组织检查。
《病理学》重点
《病理学》绪论1.概念:病理学是研究疾病的发生发展及转化归律,阐明疾病的本质的一门医学基础学科。
2.任务:研究疾病的发生的原因、发病机制、病理变化、和转轨结局;3.研究方法:1):人体病理学:尸体解剖检查、活组织检查、细胞学检查;2):实验病理学:动物实验、组织和细胞培养;第二章细胞和组织的适应、损伤与修复适应(名解):细胞、组织、器官耐受内、外环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程。
适应:萎缩、肥大、增生、化生;一、萎缩1.概念(名解):已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小2.类型:生理性萎缩(ex:青春期胸腺、更年期性器官萎缩)病理性萎缩(全身性萎缩、局部性萎缩)体积减小,重量减轻,细胞器退化,细胞浆内出现脂褐素。
二、肥大;1.概念:由于功能活跃、合成代谢旺盛,使实质细胞、组织或器官体积增大。
肥大的细胞内细胞器增多。
. 2.分类:代偿性肥大:高血压病左心肥大;内分泌性(激素性)肥大:妊娠子宫平滑肌肥大三.增生:1.概念:器官或组织内实质细胞数量增多2.分类◎生理性:女性青春期乳腺◎病理性:如乳腺增生病四、化生1.概念一种分化成熟的细胞类型因刺激因素的作用转变为另一种分化成熟的细胞的过程。
通常只发生在同源性细胞之间2.分类1)鳞状上皮化生:假复层柱状上皮—鳞状上皮(慢性支气管炎)2)肠上皮化生:胃上皮——肠上皮(慢性胃炎)3)间叶组织(结缔组织)化生:成纤维细胞————骨细胞、软骨细胞第二节细胞和组织的损伤(一)变性(名解)指细胞或细胞间质,由于代谢障碍所致细胞质或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。
1细胞水肿(水样变性)①机制:缺氧、感染、中毒使线粒体受损,细胞内Na+、水过多。
②病变:肉眼观:体积增大,包膜紧张,颜色变淡。
光镜下:颗粒变性、气球样变2脂肪变性概念:脂肪细胞细胞质出现明显脂滴。
部位:肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞,肝脂肪变最为常见。
病理变化:1)电镜下:出现胞质小体,合成脂滴2)光镜下:HE染色下,脂肪滴为大小不等,界限清楚的圆形空泡(脂肪被有机溶剂溶解),苏丹Ⅲ染色为橘红色,锇酸染色呈黑色;※肝脂肪变1)发生机制:肝细胞浆内脂肪酸增多、甘油三酯合成过多脂蛋白、载脂蛋白减少使脂肪输出受阻2)病变∙光镜下:细胞浆中出现大小不等球形脂滴∙肉眼观:体积增大,呈淡黄色,有油腻感。
病理学考试复习
绪论【学习要点】1.病理学最主要研究方法:尸检。
2.临床病理工作中常用的方法〔迄今诊断疾病最可靠方法〕:活检。
3.对肿瘤普查和早期发觉具有重要价值、简便易行的方法:细胞学检查。
4.病理过程:炎症等。
5.病理标本常用固定液:10%福尔马林。
组织细胞适应与损伤【学习要点】1.适应的形态学类型:肥大、增生、萎缩、化生2.全身性营养不良性萎缩:脂肪组织最早萎缩;脑最后萎缩3.化生概念:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
4.细胞水肿〔水变性〕:细胞损伤中最早出现的改变。
常发生于肝、肾、心等实质细胞。
5.气球样变:严峻的水变性。
6.脂肪变性:中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。
最多发生于肝细胞。
7.脂肪肝:严峻肝脂肪变性。
8.虎斑心:心肌脂肪变性。
9.脂肪心:心肌间质脂肪堆积。
10.血管壁玻璃样变〔透明变〕好发血管:细动脉。
11.凝固性坏死:多见于心、肝、肾、脾等实质器官。
代表性病变有贫血性梗死等。
12.液化性坏死:常发生于脑、脊髓等器官。
代表性病变有脑软化、脓肿、脂肪坏死。
13.坏疽概念:局部组织大片坏死并继发腐败菌感染。
14.干性坏疽好发部位:四肢;湿性坏疽好发部位:内脏15.溃疡:皮肤、粘膜+较深缺损。
16.机化:肉芽组织取代坏死组织、血栓、脓液、异物的过程。
【例题】〔一〕单项选择题1.以下哪项不属于适应性变化 EA.变性B.萎缩C.肥大D.增生E.化生2.营养不良时,哪种组织或器官首先发生萎缩:〔脂肪组织〕3.关于细胞肿胀的发生,一般认为细胞受损的部位在:〔线粒体〕4.气球样变性是一种:〔水变性〕5.脂肪变性最常发生在:〔肝〕6.脂肪心和虎斑心的区别在于脂肪的:〔存在的部位不同〕7.血管壁玻璃样变性主要发生于:〔细动脉〕8.以下哪项病变属液化性坏死A.心肌梗死B.肾梗死C.脑梗死D.脾梗死E.干酪样坏死9.干性坏疽常发生于:〔四肢〕10.脂肪坏死常见于:〔急性胰腺炎〕11.坏疽与其他坏死的主要区别在于:〔有无腐败菌感染〕12.液化性坏死常发生于:〔脑〕〔二〕多项选择题1.上皮细胞可以发生〔ABCDE〕A.化生B.增生C.肥大D.坏死E.萎缩2.简单发生鳞状上皮化生的组织有〔BCD〕A.肾小管上皮B.肾盂上皮C.支气管上皮D.X颈管上皮E.血管内皮3.液化性坏死可见于〔ABE〕A.脑梗死B.肺脓肿C.肺结核D.梅毒E.乙型肝炎4.能导致软化、机化、钙化、别离与脱落、疤痕形成结局的有〔ABCDE〕A.血栓B.梗死C.溃疡D.坏死E.脓肿修复【学习要点】1.不同类型细胞的再生潜能不稳定细胞:表皮细胞、粘膜被覆细胞、淋巴造血细胞、间皮细胞等。
病理学复习重点
病理学复习重点第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一名词解释1萎缩: 发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2化生: 一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生如鳞状上皮化生。
3变性: 细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4营养不良性钙化: 变性、坏死组织有钙盐沉积。
5凝固性坏死: 坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄干燥质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6干酪样坏死: 坏死组织结构完全消失肉眼呈淡黄色松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化: 由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质如血栓、血凝块、异物等的过程称机化。
9. 凋亡: 基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂核固缩胞浆浓缩细胞不自溶形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成形似鲜嫩的肉芽.二问答题1. 简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局病变特点: ①肉眼; ②光镜A、核固缩; B、核碎裂; C、核溶解分类①凝固性坏死特点②液化性坏死特点③坏疽特点④ 纤维素样坏死特点结局:①溶解、吸收; ②分离、排出; ③机化; ④包裹和钙化2. 细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应炎症反应无有3. 简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点1肉眼鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽2镜下大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能①抗感染保护创面; ②填补创口及其他组织缺损; ③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一名词解释1心衰细胞: 左心衰竭时含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2肺褐色硬化: 左心衰竭时可致慢性肺淤血红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞肉眼见为散在的褐色颗粒长期慢性肺淤血可致纤维化肺质地变硬该种病变称为肺褐色硬化。
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第一章细胞和组织的适应与损伤1、适应:细胞和由其构成的组织、器官、对于内外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应,称为适应。
包括功能代谢和形态结构。
其目的在于避免细胞和组织的受损,在一定程度上反映了机体的调整应答能力。
2、适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生、化生3、萎缩:指已发育正常的细胞或组织器官的体积缩小。
分为生理性萎缩和病理性萎缩。
4、病理性萎缩发生原因为:①营养不良性萎缩②压迫性萎缩③失用性萎缩④去神经性萎缩⑤内分泌性萎缩⑥老化和损伤性萎缩5、萎缩的病理变化:萎缩的阻止和器官体积减小,重量减轻,色泽变深。
去除病因后,轻度病理性萎缩的细胞有可能恢复常态,但持续性萎缩的细胞最终可导致死亡。
6、肥大:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞组织或器官体积增大,称为肥大。
在性质上分为生理性肥大和病理性肥大。
在原因上可分为代偿性肥大和内分泌性肥大。
7、肥大的病理变化:肥大的细胞体积增大,细胞核肥大深染,肥大组织与器官体积均增大。
某些病理情况下,在实质细胞萎缩的同时,间质脂肪细胞却可以增生,以维持组织器官的原有体积,甚至造成组织和器官的体积增大,称为假性肥大。
8、增生:细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象,称为增生。
根据其性质分为生理性增生和病理性增生。
根据其原因可分为代偿性增生和内分泌增生。
9、病理性质增生的结局及意义:①去除引发因素可恢复正常②增强细胞和组织的功能③过度增生可逐渐发展为肿瘤。
10、化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
通常发生在同源性细胞之间。
上皮组织的化生在原因消除后可恢复,但间叶组织的化生大多不可逆。
第二节细胞和组织损伤的原因和机制1、损伤:当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后,可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化称为损伤。
2、细胞组织损伤的原因:①缺氧②生物性因素③物理性因素④化学性因素⑤营养失衡⑥神经内分泌因素⑦免疫因素⑧遗传性缺陷⑨社会心理因素3、细胞和组织损伤的机制:(1)细胞膜的损伤,是细胞早期不可逆性损伤的关键环节。
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萎缩:萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
肥大:细胞、组织和器官的体积增大,称为肥大增生:器官和组织的实际细胞数目增多成为增生化生:一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。
分为鳞化、肠化、骨化变性:由于物质代谢障碍所致细胞或间质内出现异常物质或是正常物质异常增多称为变性。
细胞水肿,脂肪变性玻璃样变性:又称透明变性,指在细胞内,纤维结缔组织或细动脉壁等处在HE染片中呈现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质积蓄。
细胞死亡:细胞遭受严重损伤时,呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆性变化,此即细胞死亡坏死:活体内部、细胞的死亡。
死亡细胞的质膜(细胞膜、细胞器膜等)崩解、结构自溶并引发急性炎症反应。
分为:凝固性坏死、液化性坏死、特殊性坏死(包括干酪样坏死、坏疽纤维素样坏死)干酪样坏死:是特殊类的凝固性坏死,主要见于结核病,偶可见于某些坏死的肿瘤和结核样型麻风。
肉眼观,微黄,质疏松,细腻,状似干酪;光镜下,原有组织消失,呈现一片红然的无定形颗粒状物坏死的结局,溶解吸收,分离排出、机化、包裹,钙化凋亡:在生理或者病理的状态下,细胞发生有基因调控的有序的主动消亡过程,亦称为程序性细胞死亡修复:组织缺损后,由邻近的健康组织细胞分裂,增生进行修补的恢复过程再生:参与修补的细胞分裂增生的现象(完全再生、纤维性修复)组织细胞的再生能力:1,不稳定细胞:强,表皮细胞,黏膜上皮淋巴及造血组织,间皮细胞等;2,稳定细胞:肝胰,涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管上皮等;3、永久性细胞:弱,骨骼肌,心肌细胞,神经细胞溃疡:皮肤或黏膜的坏死组织脱落形成的缺损空洞:肾、肺等器官的坏死组织液化后经自然管道排出所留下的空腔坏疽:局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,色黑。
分为干性~和湿性~干性多发生于肢体,湿性多发生于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫和淤血的四肢等肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞、及少量炎性细胞形成的幼稚结缔组织,肉眼表现为鲜红色,颗粒状、柔软湿润、触之即出血。
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病理学复习重点资料完美版一、病理学基础知识1.1 病理学的定义病理学,这个词听上去有些生疏,但其实它就是研究疾病的科学。
简单来说,它帮我们理解生病时,身体发生了什么变化。
各种疾病,像癌症、心脏病,都是通过病理学来解析的。
医生通过观察组织样本、细胞形态,来揭示潜藏在身体深处的秘密。
听起来很高深,但其实它就像是解开谜团的侦探。
1.2 细胞的变化想象一下,细胞就像小工厂,正常运转时井然有序。
但一旦生病了,工厂就乱了套。
细胞开始变形、增殖,甚至死亡。
这些变化被称为“细胞变异”。
比如,肿瘤细胞常常无节制地增殖,结果就像失控的机器,最终影响到整个身体的健康。
细胞的变化就像一幅变幻莫测的画,让人惊叹又感到无奈。
二、常见病理现象2.1 炎症反应炎症就像身体的警报器,遇到问题立刻发出警告。
身体的免疫系统像警察一样赶到现场,试图消灭入侵的敌人。
这时候,红肿热痛都成了常客。
不过,炎症也可能是双刃剑,过度的炎症反应会损伤正常组织,反而导致更多的问题。
就像一场火灾,虽然是为了扑灭敌人,却可能把周围的房子烧得焦黑。
2.2 组织坏死组织坏死,简单说就是细胞的死亡。
想象一下,一座城市被孤立,断水断电,最终一片死寂。
这种情况下,身体某个部分的细胞失去活力,导致组织功能丧失。
比如心肌梗死,心脏的某个部分缺血,细胞无法获得氧气,最终只能“退休”。
这样的过程让人痛心,生命在这一刻仿佛被无情地抽离。
2.3 肿瘤的形成肿瘤,听起来就让人心里一紧。
它可以是良性的,也可以是恶性的。
良性肿瘤像个乖宝宝,生长缓慢,不会扩散。
而恶性肿瘤则像个魔鬼,疯狂扩张,侵犯周围组织,甚至转移到身体其他地方。
肿瘤细胞的行为就像一群不听话的孩子,想干嘛就干嘛,完全不顾后果。
早期发现肿瘤,就像及时发现了问题,能够尽快“叫停”。
三、病理学在临床中的应用3.1 诊断疾病病理学在诊断中扮演着重要角色。
医生通过组织切片和细胞学检查,能够准确判断疾病的性质。
比如,通过显微镜观察细胞的形态,能够看出是良性还是恶性。
病理学考试重点总结
病理学考试重点总结1、细胞坏死的主要形态标志是A.线粒体肿胀B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强D.胞质脂滴增加E.自噬泡增多2、细胞和组织的适应性反应不包括A.化生B.萎缩C.再生D.肥大E.增生3、中枢神经系统的坏死常为A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死4、急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A.嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.淋巴细胞5、HE染色切片中,发现肝细胞体积变大,胞浆淡染呈空泡状。
为确定空泡的性质,最常用A.苏丹Ⅲ染色B.普鲁士兰染色C.嗜银染色D.免疫组化E.电镜检查6、来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A.脑B.肺C.肝D.心E.肾7、软组织中出现骨和软骨组织,应考虑是A.再生性增生B.过再生性增生C.内分泌性增生D.组织的化生E.癌前病变8、关于肿瘤的恶性程度,正确的是A.I级分化细胞恶性程度高B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度C.高分化较低分化者核分裂多D.低分化者较高分化者DNA、RNA 含量增多E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱9、高血压病时,细动脉硬化的病理改变是A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着10、股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于A.肺静脉及其分支C.左心室D.主动脉分支E.肺动脉及其分支11、减压病引起的栓塞为A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.异物栓塞12、可以发生坏疽的器官是A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾13、以变质为主的炎症是A.感冒初期鼻粘膜炎B.假膜性炎C.绒毛心D.脓肿E.流行性乙型脑炎14、血栓头部一般属于A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓15、不属于淤血后果的是A、水肿C、实质细胞变性、坏死D、上皮组织化生E、纤维结缔组织增生16、出血性梗死常发生于A、脾、肾B、心、脑C、肾、肺D、心、肾E、肺、肠17、皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代,并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生,应诊断为A、创伤一期愈合B、皮肤慢性溃疡C、皮肤溃疡伴感染D、皮肤慢性溃疡、癌变E、皮肤鳞状上皮癌18、.属于化脓性炎症的是A.嗜酸性脓肿B.阿米巴肝脓肿C.冷脓肿D.转移性脓肿E.炎性肉芽肿19、左心衰竭首先引起的病变是A.槟榔肝B."海蛇头”样形态C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿20、属于慢性肉芽肿性炎的是B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎21、关于纤维素性炎的描述中,错误的是A.常发生于浆膜、粘膜和肺B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.肺的纤维素性炎不会导致机化E.常伴嗜中性粒细胞浸润22、蜂窝织炎是指A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症23、下列属于假膜性炎的疾病是A.肠伤寒B.肠结核C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.肠血吸虫病24、纤维素性炎症的好发部位应除外A.心包B.肺C.气管D.结肠E.皮肤25、“癌前病变”最确切的概念是A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C.一种恶性病变,不可逆转D.有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转E.有癌变潜在可能的良性病变,但必然会发展为癌肿26、一淋巴结作病理切片检查,淋巴结内见成团的异型细胞,并有病理性核分裂相和角化珠形成,应诊断为A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞癌27、区别癌与肉瘤的主要依据是A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显,有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大28、只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是A.乳腺髓样癌B.印戒细胞癌C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E.绒毛膜癌29、霍奇金病的最有诊断意义的细胞是A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞30、属于良性肿瘤的是A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.鲍文氏病E.骨髓瘤31、肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.胆囊癌E.肝癌32、风湿性心内膜炎好发于A、主动脉瓣B、二尖瓣C、心内瓣D、肺动脉瓣E、三尖瓣34、高血压病最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血35、单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形36、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A.郎罕巨细胞和淋巴细胞B.郎罕巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和纤维母细胞37、慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷38、肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿39、肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期40、光镜下见病灶央为纤维素样坏死,周围有增生的Aschoff细胞,该病灶应称为A、结核结节B、假结核结节C、伤寒小结D、风湿小体E、小胶质细胞结节41、高血压病脑出血破裂的血管多为A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉42、关于肝硬化的叙述中正确的是A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝硬化不发生癌变43、局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是A.原位癌B.浸润型癌C.早期癌D.进展期癌E.晚期癌44、胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧45、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是A.肾小球囊壁层上皮细胞B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞D.肾小球系膜细胞和内皮细胞E.肾小球系膜细胞46、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为A.大红肾B.颗粒性固缩肾C.大白肾D.蚤咬肾E.大瘢痕性固缩肾48、原发性肾小球疾病的病理分型不包括A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎49、大红肾见于A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎50、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎51、早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变,癌组织A.达基底膜B.已延伸至宫颈腺体C.累及宫体内膜腺体D.穿透基底膜,深度<5mmE.累及腺体穿透基底膜至浅肌层52、绒癌最常见的转移部位是A.阴道B.宫颈C.肝脏D.脑部E.肺部53、子宫颈原位癌累及腺体是指A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整54、流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间E.软脑膜本身的疏松纤维组织间55、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠E.肝和脾56、流行性乙型脑炎不具有的改变是A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.胶质结节形成E.神经细胞变性、坏死,出现视神经细胞和卫星现象A.癌前病变B.早期癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤57、直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于58、仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称59、未成熟型畸胎瘤属于A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症60、阿米巴肝脓肿属于70、急性化脓性阑尾炎属于71、乙型脑炎属于72、细菌性痢疾属于A.蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎D.纤维素性炎E.积脓73.菌痢假膜形成属74疖和痈属75急性阑尾炎属76粘膜大量浆液渗出属A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.精原细胞瘤E.霍奇金病77、胚胎性肿瘤是78、来源于间叶组织的恶性肿瘤是79、来源于上皮组织的恶性肿瘤是A.细胞水肿B.玻璃样变C.粘液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积<脂肪变性)80、虎斑心81、病毒性肝炎肝细胞气球样变.82、男,14岁,右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。
病理学复习重点资料完美版
病理学复习重点资料完美版病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
它对于理解疾病的本质、诊断疾病以及指导治疗都具有重要的意义。
以下是病理学复习的重点资料,希望能对您有所帮助。
一、细胞和组织的适应与损伤这部分内容是病理学的基础,需要重点掌握以下几个方面:1、适应萎缩:包括生理性萎缩和病理性萎缩的类型及原因。
肥大:分为生理性肥大和病理性肥大,理解其机制。
增生:了解增生的原因和常见例子。
化生:重点掌握常见的化生类型,如鳞状上皮化生、肠上皮化生等。
2、细胞损伤细胞水肿:发生机制和病理变化。
脂肪变:好发部位和病变特点。
玻璃样变:类型及各自的特点。
淀粉样变、黏液样变等:了解其概念。
3、细胞死亡坏死:重点掌握坏死的基本病理变化、类型(凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等)及结局。
凋亡:与坏死的区别,凋亡的形态特点。
二、损伤的修复1、再生各种组织的再生能力:如上皮组织、结缔组织、神经组织等。
干细胞在再生中的作用。
2、纤维性修复肉芽组织:成分、作用及形态特点。
瘢痕组织:形成过程和对机体的影响。
三、局部血液循环障碍1、充血和淤血充血的类型和原因。
淤血的原因、病理变化及后果。
2、出血出血的类型:破裂性出血和漏出性出血。
出血的后果。
3、血栓形成血栓形成的条件和机制。
血栓的类型和形态。
4、栓塞栓塞的类型:血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞等。
栓塞的后果。
5、梗死梗死的原因、类型(贫血性梗死和出血性梗死)及病理变化。
四、炎症1、炎症的概述炎症的概念和原因。
炎症的基本病理变化:变质、渗出、增生。
2、炎症的局部表现和全身反应3、急性炎症炎症介质:了解常见炎症介质的作用。
急性炎症的类型:浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。
4、慢性炎症一般慢性炎症的病理变化特点。
肉芽肿性炎:概念、类型及病理特点。
五、肿瘤1、肿瘤的概述肿瘤的概念。
肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。
2、肿瘤的形态大体形态:形状、大小、颜色、质地等。
病理学重点
2. 肿瘤生长速度的三个相关因素是:肿瘤细胞倍增时间、生长分数、瘤细胞的生成和丢失。肿瘤的浸润和转移机制是:恶性肿瘤在生长过程中会变得越来越有侵袭性,包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等;肿瘤的异质化;诱导血管生成;局部浸润;血行播散。
3. 肿瘤分良性和恶性两大类:区别在于二者生长速度、生长方式、分化程度、核分裂相、继发改变、转移和复发上均不同。
2. 炎性肉芽肿是一种特殊的增生性炎症,以结合结节为典型代表。炎性息肉是在致炎因子的长期刺激下,局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生,形成突出于粘膜表面的 肉芽样肿块,常见于鼻粘膜和宫颈。炎性假瘤是组织的炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块,最常发生于眼眶和肺。注意它与肿瘤的区别。 慢性肉芽肿炎症局部形成主要是巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有:结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、 组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症。
7. 交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤,此类肿瘤有恶变倾向,在一定的条件下可逐渐向恶性发展,临床上需要随访。
8.与遗传性突变相关的肿瘤:肾母细胞瘤、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、家族性结构多发性息肉瘤。
(六)免疫病理 主要掌握概念和特征性病理改变
(四)炎症
1. 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。炎症是损伤和抗损伤的统一过程。炎症有局部红肿热痛和功能障碍,也有发热和外周血白细胞计数 增多等全身反应。基本病理变化有变质、渗出和增生。注意掌握急性炎症和慢性炎症的基本病理变化和过程。 慢性炎症的病理性变化:炎症灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,以单核巨噬细胞为主。这不同于急性炎症:中性粒细胞是急性炎症的标志。慢性炎症吸 引单核细胞的重要原因是炎症灶不断产生单核细胞趋化因子,如纤维蛋白多肽、阳离子蛋白质等。
病理学重点
病理学重点一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.患慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是脂肪组织2.哪一项不是引起萎缩的原因四氯化碳中毒肾盂积水幽门狭窄垂体功能低下慢性肝淤血3.关于萎缩,下列哪项是正确的间质不减少,有时反而增生4.萎缩细胞在电镜下,最显著特点是自噬泡增多5.细胞水肿发生的机制主要是由于线粒体肿大和内质网扩张断裂6.关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确继续发展,可形成玻璃样变细胞膜受损钠泵功能障碍所致胞浆疏松并透明胞核淡染或稍大,有时不清属于可恢复性病变7.肾小管上皮细胞变性中,哪种损害最轻玻璃样小滴变性8.脂肪变性原因中,下列哪一项不正确食过多脂肪四氯化碳中毒缺氧饥饿败血症9.下列哪种器官最易发生脂肪变性肝脏10.下列病变哪一项是正确的慢性肝淤血晚期,脂肪变性主要位于肝小叶周围磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性,乳头肌常呈红黄相间贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布脂性肾病时,远曲小管上皮脂肪变最明显11.引起虎斑心的病变,属于下列哪一项脂肪变性12.肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是中性脂肪13.电镜下,肝细胞脂肪变的脂滴形成于内质网内14.哪种疾病不易发生玻璃样变性支气管炎肾小球肾炎动脉粥样硬化高血压病酒精性肝炎15.结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病纤维型星形胶质细胞瘤结核的小干酪样坏死灶纤维素性心外膜炎矽肺动脉粥样硬化症16.高血压病时,血管壁的玻璃样变性主要发生在细小动脉17.细胞坏死镜下主要形态表现是核浓缩,核碎裂,核溶解18.纤维素样坏死,常见于哪些组织结缔组织19.细胞浆嗜酸性坏死最常见于病毒性肝炎20.干性坏疽的叙述,下列哪项是正确的多见于四肢末端发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻腐败菌感染一般较重全身中毒症状重坏死区与周围组织没有界线21.湿性坏疽的叙述,下列哪项是不正确的由于动脉阻塞,静脉回流正常引起常见于肺、肠和子宫等内脏器官坏死组织与周围组织分界不清坏死组织内有大量腐败菌繁殖全身中毒症状重22.引起气性坏疽的常见原因是由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染23.死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是病变周围有无炎症反应24.关于细胞凋亡坏死(固缩坏死),下列叙述中哪一项不正确凋亡坏死是由酶解作用所致凋亡坏死(固缩坏死)见于许多生理和病理过程发生单个细胞坏死或小灶状坏死凋亡坏死不引起炎症反应可见凋亡小体形成25.下列器官坏死,哪一种属于液化性坏死脑26.下列哪种病变不属于机化疖破溃后由周围组织修补坏死组织由肉芽组织取代大叶性肺炎合并肺肉质变闭塞性心包炎脾梗死瘢痕灶27.由纤维包裹所致的病变是肺结核瘤28.下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应变性肥大增生萎缩化生29.老年性前列腺肥大属于内分泌性肥大30.下列哪种增生属于再生性增生溶血性贫血时骨髓增生31.从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为化生32.下列哪一项不属于化生食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮胆石症时胆囊粘膜出现鳞状上皮33.下列哪种细胞是永久性细胞神经细胞34.下列哪种组织细胞再生力最强神经胶质细胞35.肉芽组织主要由下列哪项组成成纤维细胞和新生毛细血管36.下列哪一项不属于肉芽组织的功能伤口收缩抗感染保护创面填补伤口机化凝血块37.一期愈合的下列叙述中正确是见于手术即时缝合的切口38.有一男性年青病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏会出现何种改变肾脏萎缩,质地硬39.有一学生,咽痛,高烧数天,尿蛋白(+),此时患者的肾脏会出现什么样病变近曲小管上皮细胞混浊肿胀40.女,18岁,食欲不好,厌油腻,肝大,肝区疼痛,临床诊断急性普通性肝炎,此时患者肝出现病变为肝细胞气球样变41.有一患者长期饮酒,而后出现肝区疼痛,该病人肝脏的主要病变可能是哪一项肝细胞脂肪变性42.良性高血压病患者,长期不愈后,该病人全身血管出现的主要病变是细动脉玻璃样变43.有一老年病人,诊断动脉粥样硬化症十几年,曾出现跛行,左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛,此足趾病变可能为干性坏疽44.有一长期吸烟的病人,经常咳嗽,现以肺部感染入院,作痰涂片检查,发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮,但细胞无异型性,此为气管粘膜上皮鳞状化生45.有一患者经常胃痛,钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损,临床诊断为慢性胃溃疡,溃疡处镜下可能见到何种主要病变病变区有肉芽组织长入46.急性胰腺炎脂肪坏死47.淋巴结结核干酪样坏死48.产后子宫内膜炎坏疽49.乙型脑炎液化性坏死50.恶性高血压病细小动脉纤维素样坏死51.Ⅲ型梅毒发生的坏死干酪样坏死52.同一胚叶分化成熟组织转化另一种成熟组织的过程化生53.肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程机化54.组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程分化55.组织损伤后,由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程再生二、血液循环障碍1.淤血器官的形态特征是色暗红,体积增大,切面湿润,功能减退,温度降低2.下列心脏病很少引起肺淤血的是肺源性心脏病高血压性心脏病风湿性心脏病二尖瓣狭窄梅毒性心脏病冠心病3.关于严重肺淤血的叙述,下列哪项是错误的肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白肺泡腔内有水肿液可见心力衰竭细胞可发生漏出性出血肺泡壁毛细血管扩张充血4.急性肺淤血时,肺泡腔内的主要成分是水肿液5.心力衰竭细胞最常见于慢性肺淤血6.引起肺褐色硬化的最常见疾病是二尖瓣狭窄7.有关肝淤血时,下列哪一项是不正确的小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄中央静脉扩张肝细胞萎缩肝细胞脂肪变性肝血窦扩张8.槟榔肝镜下的显著病变是中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性9.慢性淤血引起的后果,下列哪项是不正确的实质细胞增生漏出性出血血栓形成含铁血黄素沉积间质细胞增生10.有关血栓形成,下列哪项是不正确的心脏内多为红色血栓下肢血栓多于上肢血栓静脉血栓多于动脉血栓静脉内多为混合血栓毛细血管内多为纤维素血栓11.混合血栓通常见于静脉血栓体部12.白色血栓形成的主要成分是血小板13.DIC时微血管内的血栓称之为透明血栓14.手术后好发血栓的部位是下肢静脉15.下列哪种因素与血栓形成无关纤维蛋白溶解酶增多血小板数量增多心血管内膜损伤血流缓慢癌细胞崩解产物16.血液循环中血栓随血流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为血栓栓塞17.肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于体静脉和右心房的血栓18.肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项肺出血性梗死肺动脉痉挛支气管动脉痉挛支气管及肺泡管痉挛心冠状动脉痉挛19.下列哪种情况不易发生气体栓塞大隐静脉插管输液颈部外伤和手术胸部外伤和手术锁骨下静脉外伤胎盘早期剥离20.脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况急性右心衰竭21.羊水栓塞时,病理诊断的主要依据是肺小动脉和毛细血管内有羊水成分22.栓塞中最常见类型为血栓栓塞23.易发生贫血性梗死的器官是心、脾、肾24.下列有关梗死叙述中,哪一项是不正确的全身血液循环状态对梗死发生无影响双重血循环的器官不易发生梗死动脉痉挛促进梗死发生有效的侧支循环的建立可防止梗死发生梗死多由动脉阻塞引起25.梗死发生最常见的原因是血栓形成26.下列哪个器官的梗死灶常为地图形心脏27.一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝肋缘下3cm,轻度压痛,AFP正常。
病理学考试重点总结
病理学考试重点总结(一)1.简述淤血的原因、病变及其结局.(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭.(2)病变:1)肉眼:①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀,温度下降;2)镜下:①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。
3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化2.描述梗死的病理变化。
(1)贫血性梗死:1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带.2)镜下:①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等.(2)出血性梗死:1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶.2)镜下:①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
3.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
(1)概念:1)血栓形成:①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
2)栓塞:①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程.3)梗死:①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。
(2)三者相互关系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生).4.简述栓塞的类型及其产生的后果.(1)栓塞的类型:①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果:①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
病理学考试重点
病理学考试重点一、绪论(略)二、细胞和组织的损伤细胞的适应反应:萎缩、肥大、增生及化生的概念和分类。
细胞损伤在光学显微镜及电子显微镜下的形态表现。
变性的概念,细胞水肿、脂肪变、玻璃样变性、黏液样变性和淀粉样变性的概念、形态变化和发生机制。
细胞死亡:细胞死亡的概念、类型;坏死的概念、类型、各型病理变化及结局;细胞凋亡的概念。
重点要求:适应的概念,变性的概念。
细胞水肿、脂肪变、玻璃样变的概念及特征。
细胞死亡的概念,坏死的概念、类型和病理变化,坏死的结局。
三、损伤的修复再生与修复的概念,再生的方式及组织的再生能力。
影响再生的因素。
肉芽组织的概念和形态特征。
创伤愈合的类型和基本过程。
骨折愈合的过程及形态表现,影响骨折愈合的因素。
重点要求:再生、修复的概念。
各种组织的再生能力。
肉芽组织的概念、形态及功能。
创伤愈合的基本过程。
骨折愈合的过程及形态表现,影响折愈合的因素。
四、局部循环障碍充血的概念、原因、病理变化及后果;肝、肺淤血的病变。
血栓形成和血栓的概念,血栓形成的条件、过程和形态,血栓的结局及对机体的影响。
栓塞的概念和栓子运行方向,血栓栓塞及其后果。
梗死的概念、原因、类型和病变。
重点要求:淤血的概念及肝、肺淤血的病变。
血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念。
血栓形成的条件及后果。
梗死的形态特征。
五、炎症炎症的概念、原因。
炎症局部的基本病理变化(变质、渗出及增生)及发生机制。
炎症的局部表现和全身反应。
炎症的意义。
炎症的经过和结局。
炎症的常见类型:急性炎症——浆液性炎、纤维素炎、化脓性炎、卡他性炎。
慢性炎症的基本病理变化,炎性息肉、炎性假瘤的概念。
炎性肉芽肿的概念、类型及病变特征。
重点要求:炎症的基本病理变化。
炎症的常见类型及主要特征。
炎症的局部表现和全身反应。
炎症的意义。
炎性肉芽肿的概念、类型及病变特征。
炎症的结局。
六、肿瘤肿瘤的概念,肿瘤与非肿瘤性增生的区别。
肿瘤的一般形态、结构,肿瘤的异型性,肿瘤的生长及扩散,肿瘤对机体的影响。
病理学考试重点
1.健康:健康是指不仅没有病痛,还有健全的身心状态及社会适应能力,是身体、心理和社会康宁的完美状态。
2.疾病:机体在一定病因和条件的作用下,超过自身调节的限制而发生的一系列异常生命活动,包括生理功能、代谢和形态结构的改变,临床上表现出相应的症状体征。
3.病因:疾病发生的原因,特指引起某一疾病的特定因素或根本原因。
理化因素物理致病因素:机械力、温度、电流、电离辐射、大气压化学致病因素:强酸、强碱、化学毒物、动植物毒性遗传因素染色体畸变、基因突变、染色体病4.疾病发生的条件:营养不良、过度疲劳5.疾病的转归:完全康复、不完全康复、死亡6.脑死亡的判断标准:自主呼吸停止(主要)、瞳孔散大、不可逆脑昏迷、脑干神经反射消失、脑电波消失、脑血液循环停止7.形态学研究方法:尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查1.适应:组织和细胞在内外环境中,各种有害因子持续作用下,通过调整其自身的代谢、功能得以存活的过程2.肥大:实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织和器官体积均匀性增大3.增生:器官或组织实质细胞数目增多导致的组织器官体积增大4.病理性增生:子宫内膜增生(过量雌激素)、前列腺增生5.萎缩:发育正常的器官和组织的体积因实质细胞体积变小或数量减少而缩小6.病理性萎缩:营养不良性、压迫性(肾盂积水致肾实质萎缩)、废用性、去神经性(神经损伤)、内分泌性萎缩7.化生:一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型(只发生于同源细胞间)8.可逆性细胞损伤:细胞肿胀:见于心、肝、肾。
水肿细胞体积增大,胞质淡染,胞核稍大,淡染。
重度肝细胞肿胀,胞质透明如气球:气球样变脂肪变:实质细胞脂肪异常蓄积,见于肝、心、肾。
镜下:胞质可见大小不等空泡,苏丹三染橘红色;肉眼:黄色,质软,切面油腻感9.玻璃样变:细胞内、血管壁和结缔组织内出现红染均质的物质,呈毛玻璃样半透明(常见)血管壁玻璃样变、结缔组织玻璃样变10.坏死:活体内局部细胞、组织的死亡。
病理学考试重点总结
病理学重点总结1、常见的病理性萎缩包括营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩内分泌性萎缩。
2、细胞坏死组织学上的主要标志是核的变化,光镜下表现为核固缩、核碎裂、核溶解。
3、坏死的结局包括溶解吸收分离排出、机化与包裹、钙化。
4、属于永久性细胞的有神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞。
5、常见的病理性色素沉着有含铁血黄素、脂褐素、黑色素_。
6、细胞、组织的适应在形态上表现为萎缩肥大、增生、化生。
7、骨折愈合的过程依次分为血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑四个阶段。
8、器官和组织由于静脉回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血称淤血9、血液自心脏和血管内逸出称出血。
10、动脉性充血时,光镜下可见小动脉和毛细血管扩张充血11、引起淤血的原因除了静脉外压、静脉内塞外,还有心力衰竭。
12、最常见的栓塞是血栓栓塞。
13、最常见的栓子是_血栓_。
14、门静脉系统的栓子常栓塞到肝。
15、白色血栓主要由_血小板组成。
16、肉芽组织取代血栓的过程称血栓机化。
17、透明血栓主要成分是纤维蛋白。
18、静脉系统及右心的栓子常栓塞到肺。
19、淤血时漏出液潴留在组织内引起淤血性水肿,潴留在浆膜腔引起浆膜腔积液。
20、血栓形成的条件是心血管内膜的损伤、血流状态的改变和血液的凝固性增强。
21、主要由纤维蛋白构成的血栓称透明血栓,主要由粘集的血小板构成的血栓称白色血栓,血栓呈灰白色和红褐色交替的层状结构称为混合血栓。
22、羊水栓塞除引起肺循环的机械羊水栓塞除引起肺循环的机戒性阻塞外,还可引起过敏反应和弥漫性血管内凝血(DIC)。
23、梗死可分为贫血性梗死和出血性梗死,前者常见于脾、肾脏、心脏等器官,而后者常见于肠、肺等器官。
24、当失血量较快超过循环血量的20%—25%时,可发生失血性休克。
迅速进入静脉的空气量超过100ml时,可致循环中断而猝死。
25、血栓结局为溶解软化吸收、机化再通和钙化。
26、淤血的后果有淤血性水肿,淤血性出血、淤血性硬化、萎缩变性坏死。
病理学重点知识
病理学重点知识
1. 病理学的定义:病理学是研究疾病的本质、发生机制和病理变化的学科。
2. 组织学和细胞学:组织学研究组织的结构和功能,细胞学研究细胞的结构和功能。
3. 病变分类:病理学将疾病分为结构性病变、功能性病变和代谢性病变。
结构性病变指组织结构的异常变化,功能性病变指器官或系统功能异常,代谢性病变指细胞代谢异常。
4. 疾病发生与发展:疾病的发生和发展是由病因、病理生理变化和病理形态变化组成的过程。
5. 病理变化的特点:病理变化包括细胞和组织结构的异常变化、炎症反应、增生和变性、坏死和修复等。
6. 病理检查方法:病理学常用的检查方法包括组织检查、细胞学检查、免疫组化检查、分子病理学检查等。
7. 疾病的分类:根据病变的性质和部位,疾病可以分为器质性疾病和功能性疾病,根据病变机制,疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病等。
8. 常见疾病的病理特点:常见疾病如心脑血管疾病、肝病、肾病、癌症等疾病都有各自的病理特点,熟悉这些特点对于疾病的诊断和治疗至关重要。
9. 病理学在临床中的应用:病理学为疾病的早期诊断、定性诊断、鉴别诊断和预后评估提供重要的依据,对于临床医生的诊疗决策和治疗方案制定起到关键的作用。
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细胞和组织的适应与损伤P8 适应的概念和四种表现细胞和由其构成的组织器官对于内外环境各种有害因子的刺激,作出非损伤的应答反应,叫做适应。
四种表现为:增生,肥大,萎缩,化生。
P14 损伤的形式和形态学变化:(一)可逆性损伤:变性(degeneration):变性是细胞或间质因代谢障碍而发生的可逆性形态学变化,表现为细胞或间质内有异常物质或正常物质异常增多。
1、细胞水肿(cellular swelling)、水变性(hydropic degeneration)、气球样变(ballooning degeneration):细胞内水分异常增多2、脂肪变性(fatty degeneration):非脂肪细胞内中性脂肪的蓄积3、玻璃样变(透明变性) hyaline degeneration:细胞内、间质或细动脉壁呈现均质红染毛玻璃样半透明的蛋白蓄积a.结缔组织玻璃样变:片状梁状,均质红染b.细胞内玻璃样变:圆型红染小滴c.血管壁玻璃样变:细动脉硬化(arteriolosclerosis):增厚均匀红染4、淀粉样变性(amyloidosis):间质内特别是小血管基底膜出现蛋白质-粘多糖复合物蓄积,淀粉样呈色反应。
HE下为淡红色均质状物。
5、粘液样变性(mucoid degeneration):间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。
镜下特点是:有星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液基质中。
6、病理性色素沉积(pathologic pigmentation):有色物质(色素)在细胞内外的异常蓄积7、病理性钙化(Pathologic calcification)(二)不可逆性损伤坏死(necrosis):活体内以酶溶性变化为特点的局部组织细胞死亡。
特征(Features): 质膜崩解,结构自溶,引发炎症反应。
数小时后,核固缩(pyknosis),核碎裂(karyorrhexis)核溶解(karyolysis);自溶(autolysis)。
胞浆:红染,胞膜破裂,细胞解体坏死的类型(Types of necrosis)1.凝固性坏死(coagulation necrosis)特点:水分减少;蛋白质凝固,结构轮廓依然保存,心肝脾肾。
凝固性坏死的特殊类型:干酪样坏死(caseous necrosis):坏死组织彻底崩解,含脂质,呈白或微黄,细腻,形似奶酪结核特异性病变2、液化性坏死(liquefaction necrosis):特点: 溶解液化,形成软化灶或坏死腔。
部位: 含可凝固蛋白质少、脂质多或产生蛋白酶多组织(如胰腺, 脑)。
原理: 酶性溶解液化Enzymatic digestion3.纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)结缔组织小血管壁常见的坏死形势,细丝状、颗粒状或小条块状物结构物质。
4.坏疽(gangrene) (1)干性坏疽(dry gangrene)部位: 体表及四肢;特点:较干燥,感染较轻,边界清楚;原理: 动脉阻塞,静脉回流畅通,水分蒸发。
(2)湿性坏疽(moist gangrene) 部位: 内脏(肠,胆囊,子宫,肺);特点: 含水多,感染严重,边界欠清,污黑色,恶臭,毒血症;原理: 水不易蒸发, 动脉阻塞,静脉淤血。
(3)气性坏疽(gas gangrene) 部位:深在开放性创伤;特点:含气体,呈蜂窝状,严重感染,全身中毒;原理: 产气荚膜杆菌、厌氧菌感染P20 凋亡的概念:由于触发了细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡。
质膜不破裂,不引发细胞自溶,不引起炎症反应。
嗜酸性小体凋亡和坏死的比较:机制,诱因,死亡范围,形态特征,生化特征,周围反应。
P22 老化的概念:细胞随着生物体年龄的增长,而发生的退行性变化的总和。
损伤的修复P26 细胞周期(由间期和分裂期构成)和不同类型细胞的再生潜能:1.不稳定细胞(labile cells) 强再生能力; 表皮,粘膜上皮,间皮,淋巴及造血细胞2.稳定细胞(stable cells) 较强再生能力, 肝,胰,肾,腺体,平滑肌,原始间叶细胞及其分化细胞(纤维母,软骨,骨母)3.永久性细胞(permanent cells) 微弱或无再生能力; 神经元,骨骼肌,心肌细胞P27 各种组织的再生过程:上皮组织:1、被覆上皮:基底细胞增生,向缺损中心迁移,形成单层上皮,在增生分化为鳞状上皮;粘膜类似:最后立方c变为柱状c。
2、腺上皮:基底膜是否完整,肝细胞的网状组织是否完整。
纤维组织:受损处的成纤维细胞分裂增生。
软骨组织:始于软骨膜的增生,幼稚细胞→软骨母细胞→软骨细胞、软骨基质;再生能力弱。
骨组织的增生:血肿形成期,纤维骨痂形成期,骨性骨痂形成期,骨痂改建期。
骨组织的再生能力强。
血管1、毛细血管:内皮细胞增生形成突起肉芽,后续细胞向前增生形成细胞索→管腔→毛细血管网。
新血管基底膜不完整,通透性高。
2、大血管:吻合处内皮细胞分裂增生互相连接,但肌组织不易完全再生,由结缔组织增生连接,形成瘢痕组织。
肌组织:横纹肌判断肌膜是否被破坏、肌纤维是否完整。
心肌再生能力极弱。
神经组织:脑脊髓内的神经细胞破坏后不能再生,外周神经受损,如果与其相联的神经细胞胞体完整,可完全再生。
P34 纤维性修复(肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制非重点):一肉芽组织(granulation tissue):由新生的毛细血管、增生的纤维母细胞和各种炎性细胞组成,呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。
function①抗感染及保护创面;②填补伤口及组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及异物转化——疤痕组织(scar)二瘢痕组织(scar tissue):瘢痕组织是肉芽组织逐渐成熟(纤维化)并老化(玻璃样变)的纤维结缔组织。
1毛细血管退化、消失2纤维母细胞/纤维细胞稀少3炎细胞消失4胶原纤维大量平行交错5间质致密玻璃样变。
瘢痕组织的作用(function)有利(advantages)①填补创伤缺损,保持组织器官完整性②瘢痕中胶原纤维具有一定抗拉力,保持组织的坚固性。
不利(disadvantages)①瘢痕收缩(Scar contractures): 关节挛缩②瘢痕粘连(Adhesions): 肠粘连③器官硬化(Sclerosis):肺纤维化④肥大性瘢痕(Hypertrophic Scar): 瘢痕疙瘩(keloid)、蟹足肿(cheloid)P39创伤愈合(影响创伤愈合的因素仅做了解)基本过程:早期伤口变化,伤口的收缩,肉芽瘢痕组织的形成,表皮及其他组织的再生(皮肤的附属器不能完全再生,瘢痕修复)一期愈合(Healing by first intention)条件: 组织缺损少,创缘整齐,对合好,无感染,特点: 血凝块少,炎症反应轻,表皮再生1-2d,肉芽组织3d,胶原纤维形成5-6d,完全愈合2-3w结局: 线状瘢痕二期愈合(Healing by second intention)条件组织缺损较大,创缘不整,对合不佳,伴有感染特点①坏死组织多,炎症反应明显;②伤口大,收缩明显,多量肉芽组织;③愈合时间较长,形成的瘢痕较大局部血液循环障碍P46 充血(1.生理性2.炎性3.减压后)和淤血:肺淤血(lung congestion) 原因(Causes) 左心衰竭临床(Clinic) 呼吸困难, 紫绀(cyanosis),咯血, 咳泡粉红沫痰,水泡音病变(Lesions) 肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔水肿液, 红细胞, 心衰细胞结局(Outcomes) 纤维增生, 网状纤维胶元化, 含铁血黄素沉积→肺褐色硬化槟榔肝, 慢性肝淤血Causes 右心衰竭Lesions中央静脉肝窦淤血扩张,小叶中央区肝细胞萎缩、消失,周边区肝细胞脂肪变性Clinic 肝肿大,压痛,肝功能↓Outcomes 纤维组织增生→淤血性肝硬变P51血栓形成(第一节仅了解血栓形成的三个基本条件:心血管内皮细胞的损伤+血流状态的改变+血液凝固性增加)血栓的类型:(1)白色血栓(White thrombus)(2)混合性血栓(mixed thrombus)部位: 动脉, 心室, 心瓣膜;部位: 静脉, 心房, 动脉瘤大体: 灰白, 波纹, 质实粘附紧密大体: 粗糙、圆柱状红白色条纹相间, 层状镜下: 血小板+ 纤维蛋白镜下: 白(血小板梁+边缘WBC) 血小板血栓析出性血栓红(纤维蛋白网+RBC)层状血栓附壁血栓(3)红色血栓(red thrombus) (4)透明血栓(hyaline thrombus)部位: 静脉, 延续血栓尾部部位: 微循环大体: 暗红色,较湿润,有弹性,微血栓(microthrombus)陈旧时干燥,易碎,易脱落镜下纤维蛋白镜下: 纤维素网+血细胞纤维素性血栓凝固性血栓DIC: Disseminated IntravascularCoagulation血栓对机体的影响:阻塞血管,栓塞,心瓣膜变形,广泛性出血。
P57栓塞(embolism) 血管内出现不溶于血的异常物质,随血流运行阻塞血管的现象。
栓子运行途径(Paths)1.右心,体静脉系统——〉肺动脉及分支2.左心,主动脉系统——〉全身动脉分支3.门静脉系统栓子——〉肝内门V分支4.交叉性栓塞(crossed) :房间隔/室间隔缺损→栓子由压力高向另侧心腔5.逆向性栓塞(converse):下腔V →胸腹压力↑→下腔V小支(肝、肾)栓塞的类型(Types)(1)血栓栓塞(thromboembolism):血栓脱落形成,最常见(99%)a.肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE):右心或全身V系统(门V除外);95%来自下肢深部V(腘、股、髂V);胸闷气促,胸痛咯血,猝死①少数小栓子栓塞于肺动脉小分支——〉不引起严重后果(肺A与支气管A双重血供)若:肺已有严重淤血,同下②:②栓子大,栓塞于肺动脉主干或大分支——〉肺组织坏死-梗死③栓子小但很多,肺A分支广泛栓塞——〉突发气促, 发绀休克, 猝死肺动脉主干栓塞①左心室流入血量显著减少——〉冠状动脉供血不足——〉心肌缺血↓②肺循环机械性阻塞肺动脉内压过高——〉急性右心衰竭——〉猝死肺A分支广泛多数小栓塞(75%)①血小板释放大量5-羟色胺TXA2——〉肺A广泛痉挛收缩——〉急性右心衰竭——〉猝死②栓子刺激迷走神经——〉冠状动脉和支气管动脉反射性痉挛——〉急性左心衰竭窒息——〉猝死b.体循环动脉栓塞(systemic embolism):左心瓣膜赘生物,附壁血栓,动脉瘤;80%来自左心(感染性心内膜炎,心梗);脑、肾、脾、下肢栓塞常见。
栓塞的动脉分支较小,或有足够的侧支循环, 无严重后果(肝,上肢)栓塞的动脉分支较大,或缺乏侧支循环, 组织器官缺血性坏死(脑,肾,脾)(2)气体栓塞(gas embolism)沉箱作业,潜水,高气压环境——〉迅速上升,气压减低——〉氮气游离——〉形成无数小气泡——〉融为大气泡——〉皮下气肿,关节肌肉痛,腹痛, 股骨头(胫骨,髂骨)无菌性坏死,猝死P61梗死梗死的概念(infarction):由血管阻塞、血流停止导致组织缺氧而发生的局部组织坏死。