经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折24例
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折
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ｃｉ ，ｅｒ ｒ ２ １，ｏ ７Ｎ． ｈ ａＦｂ ａ＂ ００Ｖ １ ｏ５ ｎ ｕｙ ． ．
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论
著
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经皮 球 囊 扩 张椎 体 后 凸成 形 术 治 疗 老 年椎 体 压 缩 骨 折
王强 董利 军 朱 劲松
【 摘要 】 目的
杨 民 王剑 徐祝 军
对 ２０ ０７
探 讨经皮椎体后凸成形术治疗老年 骨质疏 松性 胸腰椎 压缩骨折 的临床效 果。方法
年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年 ３月 问 行 经 皮 椎 体 后 凸 成形 术 的 ９例 患 者 进 行 随 访 ， 术 前 后 疼 痛 程 度 应 用 疼 痛 视 觉 模 拟 评 分 和 手
ｒ ａｄｔ Ｐｅｐｒｔｅ ｔ ｃｒ ｏ Ａ ｎ Ｇ ｌ—Ｍｅ ａｋｉｐｏｅ ｉｎ ｃｎｌ（ ０ ０ ）ｉ ｅｇｏｐｏ ｏｔｐｒｔｅ ｅ ｒ ｏ ｒｏｅａｉ ，ｉ ｓｏｅ ｆ ＳａｄＭｉｉ ｇ ｖ ｍ Ｖ ｌ ｌ ｃ ｍ ｒｖｄｓ ｉ ａｔ Ｐ＜ ．５ ｎｔ ｒｕ ｆ ｓ ｅ ｉ ｚｇｆ ｉ ｙ ｈ ｐ ｏ ａｖ
ｊｃｉ ．Ｒ ｓ ｌ Ｐ ｓ ｐ ｒｔ ｅ ｆ ｌｗ—ｕ ｘ ｍｉａ ｏ ｓ ｅｅ ａｒ ｄｉ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ３— ８ ｍ ｎ ｓ ｍ ａ ２ｍｏ ｔｓ ． ｔ ｅ ｔ ｎ ｅ ｕｔ ｏ ｓ ｏｔ ｅａｉ ｏ ｏ ｏ ｖ ｌ ｐｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｒ ｒ ｅ ９ ａｉ ｔ ｆｒ ２ ｏ ｔ （ ｅ ｎ １ ｎ ） Ｗｉ ｉ ｗ ｃ ｉ ｎ ｅ ｈ ｈ ｈ
Ｃ ｌ ｇ ， ｈ ４１ ０ ． ｈ ｕ ｏ ｌ ｅ Ｗｕ ａ ２ ０ ０ Ｃ ｉ ａ ｅ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ｓｅｓ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆｃ ｏ ｅｃｔｎｏｓｋｐ ｏｌｓ （ Ｋ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ Ｔ ｓｓ ｅｃｉ ｃ ｆ ｔｆ ｒｕａ ｅｕ ｙｈｐａｔ Ｐ Ｐ）ｉ ｔｅｔ ａｎ ｎ ｏ ｔ ｐｒｔ ｖ ａ ｔ ｎ ａｅｅ ｐ ｙ ｎ ｈ ｅｔｅｔ ｆ ｓ ｏ ｏｏ ｒ ｌ ｏｅ —
经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折30例体会
ｂ ａ ｃｍｐｅｓ ｎｆ ｃｕｅ，Ｏ Ｆ 是 老年 人常 见疾 ｒｌ ｏ ｒｓｉ ａｔｒｓ ｖＣ ） ｏ ｒ
病 ， 着 人 口老 龄 化 ， 发 病 率 也 逐 渐 升 高 ， ＶＣ 随 其 Ｏ Ｆ 可导 致 患者腰 背 部 持 续疼 痛 ， 柱 后 凸畸 形 和 活 动 脊 减 少 。 重 影响 患者 的 生活 质 量 并 导 致 死 亡 的 重 要 严 性原 因之 一 … １。因 此 ， 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 性 骨 对 折进 行及 时有效 的 治 疗 并 尽 快 消 除 疼 痛 症状 ， 高 提 患者 生 活 质 量 尤 其重 要 。 而 传 统 的姑 息 治 疗 如 卧
０ ２０ ） １ ０ ０
［ 要 ］目的 ： 摘 探讨 应 用经 皮椎 体 后 凸成 形术 （ｅｃｔｎ ｏ ｓ ｙ ｈ ｐａｔ ，Ｐ ） ｐ ｒｕａ ｅｕ ｐ ｏ ｌｓ ｋ ｙ ＫＰ 治疗老 年性 骨质 疏松 性 椎
体 压缩 性 骨折 的 临床 效 果。 方 法 ： 院 于 ２ ０ 我 ０ ８年 ３月 ～２ １ ０ １年 ２月 共 收 治胸腰 椎 骨质 疏 松 性 椎体 压缩 性
在其 病变 的椎 体 上 测 量 标 记进 针 的 位 置 和 角 度 ， 行 ＭＲＩ 查 ， 检 ＭＲＩＭＲ 显 示 Ｔ１ Ｉ 信号 ， ｗ１ （ Ｉ ｗ 低 Ｔ２ 高 信号 ） 发 射 型 计 算 机 断 层 成 像 术 （ ｍｉ ｉ ｏ 或 ｅ ｓ ｏ ｃｍ— ｓｎ ｐ ｔｄｔｍｏ ｒｐ ｙ Ｃ 明确 “ ｕｅ ｏ ｇａ ｈ 。Ｅ Ｔ） 责任 椎 ” 。实 验 室 检 查和 全 身检查 证 实 均 无 明显 手术 禁 忌 证 后 ， 可 行 方
术 后后 凸畸 形平 均矫正 １ ％。 结论 ： 用经 皮椎 体后 凸成 形术 治疗 老 年性 骨质 疏松 性 椎体 压 缩 性 骨折 ４ 应 可 显著 缓 解疼 痛 、 效恢 复 骨折 椎体 高度 ， 作 简便 ， 期 疗效 满意 。 有 操 近
分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的
• 临床研究 •191分析经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的 实际效果李 军（大连市友谊医院骨外一科，辽宁 大连 116001）【摘要】目的 分析经皮椎体后凸成形术（PKP ）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的实际效果。
方法 选择我院于2017年6月至2019年6月，2年内收治的43例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，将所有患者按照治疗方法的不同，分为观察组（22例，使用经皮椎体后凸成形术）和对照组（21例，实施经皮椎体成形术）。
对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。
结果 两组在治疗后均达到一定效果，观察组在缓解疼痛感与伤椎前缘高度变化方面具有优势。
差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 经皮椎体后凸成形术（PKP ）相对于经皮椎体成形术（PVP ）来说，具有创口小、伤椎前缘高度恢复效果好等优势，同时还可有效缓解患者疼痛，具有较高的使用价值。
【关键词】经皮椎体后凸成形术（PKP ）；经皮椎体成形术（PVP ）；骨质疏松胸腰椎压缩骨折中图分类号：R683.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）27-0191-01随着年龄的增长，身体内骨量逐渐减少，再加上老年人新陈代谢慢，吸收变缓无法及时补充足够的钙元素，就会患上不同程度的骨质疏松，骨质疏松导致老年人骨质脆弱极易骨折，轻微的外伤或摔倒就可能导致胸腰椎压缩骨折，治疗胸腰椎压缩骨折时常用的方法是经皮椎体后凸成形术（PKP ）与经皮椎体成形术（PVP ），本文将通过对比研究找出更具优势的治疗方案。
1 对象与方法1.1 对象：选择我院于2017年6月至2019年6月，2年内收治的43例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，将所有患者按照治疗方法的不同，分为使用经皮椎体后凸成形术的观察组[22例，男14例，女8例，（50.75±5.26）岁]和实施经皮椎体成形术的对照组[21例，男13例，女8例，（51.75±4.98）岁]。
经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理
经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的总结应用Sky（骨膨胀系统经皮穿刺椎体后凸成形术）治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的护理特点和注意事项。
方法230例老年性骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者共262个椎体在C型臂X线机透视下行Sky手术。
术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估，术后监测生命体征，观察术部炎症反应，指导进行康复训练。
结果230例均顺利完成手术，VAS疼痛评分由术前的平均(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(57.4±4.3)%恢复到术后的(81.0±3.5)%，后凸Cobb角由术前的(21.8±5.3)°矫正至术后的(9.2±4.8)°，手术前后比较差异均有统计学意义(Ｐ0.01)。
无出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症。
结论术前、术后实施有效的护理措施是使Sky老年患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段。
【关键词】椎体后凸成形术；骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；护理老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折大都表现出严重的腰背部疼痛，采用传统的非手术治疗很难有效缓解疼痛，并且容易因长期卧床而导致褥疮、肺炎等并发症。
近年来出现了经皮椎体成形术和椎体后凸成形术等新的微创治疗技术；但传统椎体成形术会引起骨水泥渗漏导致脊髓和神经根损伤［1］，同时骨折的高度难以有效恢复，球囊扩张经皮椎体后凸成形术存在着球囊破裂骨水泥渗漏和扩张定向较差导致椎体高度难以有效恢复的缺点［2］，明显影响治疗效果。
2004年9月至2008年12月，我院采用以色列研制的Sky骨膨胀系统行经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折230例共262个椎体，术前、术后实施有效的护理措施，效果满意，无发生相关并发症，现报道如下。
分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的实际效果
分析经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的实际效果北京大学首钢医院骨科北京市石景山区 100041【摘要】目的：探讨在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗中采用经皮椎体后凸成形术的治疗效果。
方法：对照组患者行经皮椎体成形术治疗，同期观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗。
结果：2组患者术前VAS评分较高，且P＞0.05；术后1周、3个月观察组的VAS评分均低于对照组，且P＜0.05；2组患者术前伤椎前缘高度比较中P＞0.05；术后1周、6个月观察组的伤椎前缘高度均低于对照组，且P＜0.05；观察组术后并发症率2.70%，对照组5.41%，P＞0.05。
结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗可取得满意疗效，有助于缓解疼痛度且安全性良好，值得临床应用及推广。
【关键词】骨质疏松；胸腰椎压缩骨折；老年患者；经皮椎体后凸成形术胸腰椎压缩骨折是广大老年人群体中十分常见的一类骨折疾病，该骨折的发生与老年人骨质疏松症以及生理性退变等均存在密切关系。
特别是近年来我国人口老龄化趋势的加剧，使得骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床患病率呈现明显上升趋势。
此类骨折患者主要症状表现为腰背疼痛以及活动受限，与此同时老年人本身合并基础性疾病同时身体虚弱，在手术治疗中存在着一定的风险性，所以还需探索安全且可靠的外科手术方案来进一步提升患者的治疗效果[1]。
以下将分析对于老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者运用经皮椎体后凸成形术（PKP）的治疗价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2018年6月～2019年11月本院74例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，依据术式方案分组，即观察组：37例，男/女：19/18；年龄60～83岁，均值为（72.6±0.3）岁。
对照组：37例，男/女：20/17；年龄60～84岁，均值为（72.5±0.4）岁。
2组临床资料对比P＞0.05。
1.2方法对照组患者行经皮椎体成形术（PVP）治疗，术中为俯卧位，其中单椎体患者行局部浸润麻醉，而多椎体患者则采取常规全麻。
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理
皮 椎 体 后 凸 成形 术 ， 手术 期 采 用 了 有 效 的 护 理 干 预 方 法 ， 围 均 取得 满 意 效 果 ， 将 护 理 体会 总 结 如 下 。 现
１ 临床 资料
２ ２ １ 监 测 生 命 体 征 术 后 ６ｈ内 进 行 心 电 监 护 ， 测 脉 ．． 监 本组 ３ ０例 ， １ 男 １例 ， ｌ 女 ９例 ； 龄 ６ ～７ 年 ０ ８ 搏 、 压 、 吸 和血 氧 饱 和 度 变 化 。 血 呼 ２ ２２ 专 科 指 导 ．． 术 后 平 卧 ２ｈ后 可 直 线 式 自由 翻 身 ， ～ ６
成 为 治 疗 脊 柱钙 缺 失 性 疾 病 的 主 要 方 法 之 一 。 我 院 ２ ０ ０ ４年 １ ～２ ０ ０月 ０ ６年 １ ０月 对 ３ ０例 骨 质 疏 松 压 缩 性 骨 折 患 者 行 经
功 能 、 线 片 、 体 Ｃ 扫描 、 ｘ 椎 Ｔ ＭＲＩ ， 除严 重 出凝 血 系 统 疾 等 排 病 。行 经 皮 椎 体后 凸成 形 术 术 前 １ 食 ， ～８ｈ禁 水 。对 ２ｈ禁 ６ 精 神 过 度 紧 张难 以入 睡 者 ， 适 当使 用 镇 静 药 物 以保 证 睡 眠 。 应
随 着 人 口的 老龄 化 ， 质 疏 松 症 患 者 越 来 越 多 ， 应 地 骨 骨 相 质 疏 松 椎 体 压缩 性 骨 折 患 者 也 逐 渐 增 多 ， 统 治 疗 方 法 患 者 传
卧床 时 间 长 ， 效 慢 ， 响 日常 生活 工 作 。经 皮 椎 体 后 凸成 形 显 影
术 （ Ｋ ） 有快 速 止 痛 ， 刻 稳 定 ， 期 负 重 的 优 势 ＿ ， 渐 Ｐ Ｐ具 即 早 ｌ逐 Ｊ
身 、 腿抬高及抗阻力伸膝运 动 ， 增强脊柱 活动适应能力 ， 直 以
CT引导下经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
期 卧床可能 出 现肺部感染、褥疮等并发症，甚至危及患者生命【 ４ ］ 。 外科手术一般用于伴有脊髓损伤 的患者，由于患者骨质疏松，常
出现内固定失 ５ 】 。经皮椎体成形术 （ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｙ， ｔ Ｐ Ｖ Ｐ）是指经皮 穿刺 向病 变椎体 内注入骨水泥 ，可 以缓解患者
效 ，报 道 如 下 。
一
１ ．治疗效 果：６ ２例患者 ６ ９个椎体均成功进行 了经皮椎体 后 凸成形术 ，其中单个椎体骨折 患者 ５ ５例 ，２个椎体骨折 患者 ７例 ；６ ３个椎 体行 单侧 经皮椎体后 凸成形术 ，６个椎体行双侧 经皮椎体后 凸成形术 ；胸椎 ２ ４个椎体 ，腰椎 ４ ５个椎体 。术后
成 形工具包 。
分１ 比较 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ）。术后 ３ ｄ ＯＤ Ｉ 指数 ［（ １ ４ ． ０ ６ ±４ ． ２ ０ ）％］ 与术前 ［（ ８ ２ ． ４ ０ ±４ ． ８ ４ ）％】 比较 ，差异有统
计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ）。
２ ．并发症 ：骨水泥渗漏是 Ｐ ＫＰ常见 的并发症 ， 本组 患者术 后Ｃ Ｔ 扫描骨水泥渗漏至椎体前缘 １ 例 ，渗漏至椎间隙 ｌ 例， 均无 明显临床 症状，未予处理 。其余病例未见确切并发症 ，术 中及术 后生命 体征平稳，无骨水泥椎管 内渗漏 ，无脊髓 、神经 受损征象 ，无心血管异常表现及肺栓塞且骨水泥渗漏 的发生率也较高【 ６ ］ 。
Ｐ Ｋ Ｐ是指经皮穿刺 向病变椎体内插入 可扩 张的球囊 ，使椎体 复
・
临床经验 ・
《2024年单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果观察》范文
《单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果观察》篇一摘要：本文旨在探讨单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术（PVP）在骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）治疗中的应用效果。
通过回顾性分析患者的手术效果和康复情况，对单双侧穿刺技术的优劣进行比较，并就其临床疗效和安全性进行评价。
一、引言骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）是老年人群中的常见病，其治疗方式多样，其中单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术因具有微创、快速康复等优点而受到广泛关注。
本文通过回顾性研究，分析该术式在治疗OVCF中的效果及安全性。
二、方法1. 研究对象选取我院近两年内收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，按照手术方式分为单侧穿刺组和双侧穿刺组。
2. 手术方法单侧穿刺组采用单侧穿刺技术进行经皮椎体后凸成形术；双侧穿刺组采用双侧穿刺技术进行同样的手术。
对所有患者进行随访，记录术前及术后不同时间点的疼痛程度、生活质量、骨密度等指标。
三、结果1. 疼痛程度术后随访结果显示，无论是单侧还是双侧穿刺组，患者的疼痛程度均有明显改善。
其中，双侧穿刺组在术后早期疼痛改善上略优于单侧穿刺组。
2. 骨密度及生活质量术后骨密度检测显示，双侧穿刺组在提高骨密度方面较单侧穿刺组更为显著。
同时，双侧穿刺组患者在术后生活质量评分上整体高于单侧穿刺组。
3. 安全性评价在所有患者中，未出现严重手术并发症，大部分患者均能在短时间内恢复正常生活。
单双侧穿刺技术在安全性上均表现出良好的效果。
四、讨论单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中均表现出良好的效果。
相较于单侧穿刺，双侧穿刺在提高骨密度和改善生活质量方面可能具有优势。
这可能与双侧穿刺能更有效地恢复椎体高度、改善脊柱力学结构有关。
然而，双测穿刺可能带来的手术时间延长和手术难度增加等问题也需要考虑。
五、结论单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中均具有显著的临床效果和良好的安全性。
在具体应用中，医生应根据患者的具体情况和手术条件选择合适的穿刺方式。
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折
例 ， Ｔ 椎体 ４例 ， Ｔ 椎体 ４例 ， ２ Ｌ 椎体 １ ，： ０例 Ｌ 椎体
１ 例 ， １ Ｌ 椎体 ｌ ０例。合并心血管 系统疾病 ５ ， 例 泌
尿系统疾病 １ ， 例 内分泌 系统疾 病 ３例。按照 Ｊ ｅ ｉｉ ｋ 骨质疏松分级标准 评价 ， 初期（ 骨小梁的数 目正常 ， 骨密度降低 ， 骨小梁变细） ５例 ； 级 （ Ｉ 横形骨小梁减
央， 前胸部两侧 和髂 嵴下 垫软 枕使腹部悬空 ， ｃ型臂
ｘ线 机透 视下 进行 体表 定位 。常 规消 毒 、 巾 ， １ 铺 以 ％
的利多卡因或普鲁卡因局部麻醉。尖刀片在体表定
位处 切开 皮肤 及皮下 ， 口大 小约 ０ ５ｅ 切 ． ｍ。在 正侧 位 ｃ型臂 ｘ线 机透 视指 引下 ， 将带 芯穿 刺针 经 病椎 椎 弓
进一步减少 ， 垂直骨小梁也减少 ）６ ；Ｉ （ ２ 例 Ｉ级 横形骨 Ｉ
小梁 近 于 消失 ， 直 骨 小 梁 亦 不 清 晰 ， 如 草 地 ） 垂 形 ３
型臂 ｘ线机正侧位透视确认椎体外无骨水泥渗出后 ， 退出骨水泥填充器和工作套管 ， 缝合切 口。
例。术前 Ｖ Ｓ Ａ 评分（． １３ 分。 ７４± ． ）
Ｍ ， Ｒ 确定病变部位 ， 对骨折情况 、 椎体稳定性等有充
分 的 了解 。
２２ 手术方法 ．
患者取俯卧位 ， 病椎对准手术 台中
方法为卧床休息、 药物止痛 、 支具治疗及椎 弓根螺钉
内 固 定 等 ， 导 致 骨 质 进 一 步 疏 松 ， 成 恶 性 循 易 形 环 ＩＪ ２。近年来 ， ａｆ Ｇ ｒｎ等 提 出经皮 椎 体后 凸成 形 ｉ
长度 ３ ８ｍｌ， 囊 长度 １ ｍ， 管 最 大 直 径 ３４ ０ Ｔ 球 ｌ ５ｍ 导 ．０ ｍ 球囊 最 大 耐 受 压 力 ３０Ｐｉ约 ２ ｍ， ０ ｓ（ ０大 气 压 ） 。充 填材 料 为聚 甲基 丙 烯 酸 甲酯 （ ｏ ｍ ｔｙ Ｍｅ ａｙａ ， Ｐｌ ｅ ｌ ｔ ｒｌｅ ｙ ｈ ｈ ｔ
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨科疾病，主要发生在老年人和骨质疏松患者身上。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率也越来越高。
这种骨折会给患者的生活质量和健康带来严重影响，甚至会导致严重并发症的发生，如椎体变形、椎管狭窄等。
为了治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术成为了两种常用的治疗方法。
这两种手术都是通过经皮穿刺的方式，利用椎体内放置骨水泥或支架等材料，来恢复椎体的高度和形态，缓解患者的疼痛和症状。
这两种手术在治疗效果、并发症风险、手术操作难度等方面存在一定差异，需要进行比较分析才能更好地指导临床实践。
本研究旨在比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果和优缺点，为临床医生提供更科学的治疗选择，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果, 分析两种手术在疗效、并发症风险等方面的差异。
通过本研究的对比分析，旨在为临床医生提供更准确、更全面的治疗方案选择依据，以提高治疗效果，降低患者的并发症风险。
通过研究结果的总结与分析，为进一步的临床研究和实践提供参考，推动相关技术和治疗手段的不断完善与发展。
通过本研究，可以探讨经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用前景，为临床实践提供更科学、更有效的治疗方案。
1.3 研究意义骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的老年疾病，主要表现为脊柱前缘椎体压缩性骨折，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐渐增加，给社会和家庭带来巨大的负担。
经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要手术方法。
研究这两种手术的治疗效果与并发症风险比较具有重要的临床意义。
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
２ 结 果
缘高度 由术前 （ ２ ． ５ ７ － ４ ０ ． ５ ４ ）ｃ ｍ 上升 为术后 （ ２ ． ７ ０ －１ ４ ． ３ １ ） ｃ ｆ ｎ ，差异
术 ，选 择最 优 的 治疗 方 案 。在 手 术 过程 中 ，要 通 过Ｃ型臂ｘ线 机
内 。 球 囊 内 注人 人 造 影 剂 欧 乃 派克 ，使 其 扩 张 至合 适 位 置 时 停 止 。将处 于 牙膏 期 的骨水 泥 注入 已膨 胀 的椎体 腔 内 ，注满 后抽 出
工作 通道 ，缝 合 伤 口。
６ ３～８ ８ 岁 ，平均 ７ ０ ． ７ 岁 ；病程 １ ｄ ～ ２ 个 月 。患 者均 未 发现 有 手术
禁忌 。 表２ 治疗前后椎体前缘 、中部 、后缘高度 比较 （ ± ，ｃ ｍ）
３ 讨 论
目前 ，治 疗 Ｏ ＶＣ Ｆ 的 方法 有 两 种 ［ １ ］ 。传 统 பைடு நூலகம் 法就 是 保 守 治
Ｃｏ ｂ ｂ 角。
数 据 的 比较 ，结果 显 示 ：Ｖ ＡＳ 评分 由术前 （ ８ ． ５ ４ －２ ４ ． １ ２） 分 降 为
术后 （ ２ ． ５ ６±１ ． ６ ９ ）分 ，Ｏ Ｓ ＷＥ Ｓ Ｔ Ｒ Ｙ评分 由术 前 （ ４ ２ ． ４ ２ ±９ ． ５ ３ ） 分降 为术 后 （ ２ １ ． ６ ３ ４ － ６ ． ８ ３） 分 ，Ｃ Ｏ Ｂ Ｂ 角 由术前 （ ２ ８ ． ５ ２ －８ ４ ． ４ ５ ）
高度均为由术前低于术后 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。随访 １ 年 ，未有并发症发生。结论：Ｐ Ｋ Ｐ 治疗Ｏ Ｖ Ｃ Ｆ 疗效显著 ，值得推广 。
经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的手术配合
１ 资 料 与 方 法
１１ 病 例 资 料 ． 本组 ７ ９例 ， ３ 男 ３例 ， ４ 女 ６例 。 年
２ 手 术 配 合
２ ．１ 术前 准备
龄５ ８ ０～ ５岁 ， 平均 ６ ７岁 。其 中 １个椎 体 压缩 性 骨 折 者５ ６例 ， 椎 体 者 ｌ ２个 ９例 ， ３个椎 体 者 ４例 ， １６ 共 ０ 个椎 体 ， 就诊 时均存 在腰 背部疼 痛 ， 活动 受 限 ， 神 经 无
２ １ ２ 完 善术前 检查 由于本 组病 例 均为 老年 骨质 ．． 疏松 性椎 体压缩 骨折 ， 以除 了要认 真 做好术 前 各项 所 检查 ， 以明确有 无 严 重 的 心血 管 疾 病 及 肺 部疾 病 ， 以 及 做好碘 过敏 试 验外 ， 要 检查 患 者 皮 肤 有无 压疮 ， 还 术 前做好 皮肤 清 洁 。 同时 指 导 患 者循 序 渐 进 地 进行
杭 州 ３０ ０ ） １０ ６
经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 （ ｅｅｔｎｏ ｙ ｈ ｐａｔ， ｐｒｕａ ｅｕｋ ｐ ｏ ｌ ｙ ｓ Ｐ Ｐ 是 脊柱 外科 的新 型微 创技 术 ， 有创 伤 小 、 发 Ｋ） 具 并
型臂 ｘ线机 透视 球囊 扩 张 和 骨折 复 位 情况 。当椎 体 复位满 意或 复位显 示不 满意 ， 但球 囊 壁达椎 板 时停 止 增压 ， 压力一 般不 超 过 ３ ０ｐ ｉ ０ ｓ 。抽 出显 影剂 ， 出球 取 囊 ， 处于 挂丝期 后 的牙 膏状 骨 水 泥注 入 椎体 １ ５～ 将 ．
的有铅 板 的手术 间 。 ２ ２ 术 中配合 ．
２ ２ １ 术前定 位 患 者 进 入 手术 室后 ， 真 进 行 核 ．． 认 对 ， 静脉 留置 针 建 立 静 脉 通 道 ， 氧 ， 接 心 电监 用 吸 连
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见的一种疾病，由于骨质疏松导致椎体受力不均匀，易发生骨折，严重影响患者的生活质量。
针对这种疾病，目前常用的治疗方法有经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。
两种手术都是通过穿刺椎体内，注入骨水泥或植骨材料，恢复椎体高度和稳定椎体的结构。
两种手术有着不同的治疗效果和风险，本文将就两种手术的效果进行比较分析。
一、手术原理及操作过程1. 经皮椎体成形术：经皮椎体成形术是通过穿刺椎体内，向椎体内注入骨水泥或植骨材料，使受损的椎体恢复高度和稳定结构。
手术操作过程主要包括定位、穿刺、骨水泥注入等步骤。
该手术通过微创的方式，减少了手术创伤和并发症的风险，术后康复快。
二、治疗效果比较1. 椎体高度恢复：经皮椎体成形术通过注入骨水泥或植骨材料，可以有效恢复椎体受损的高度，减轻患者的疼痛感。
而经皮椎体后凸成形术相对于经皮椎体成形术具有更好的椎体恢复效果，能够更好地恢复椎体的生理生理生物学和解剖学高度，缩短疼痛缓解时间。
2. 术后并发症：经皮椎体成形术由于手术操作相对简单，术后并发症较少，术后恢复较快。
而经皮椎体后凸成形术相对复杂，手术时间较长，术后并发症的风险较高，例如感染、植入物移位等。
3. 长期效果：经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在术后短期疗效上有明显差异，但在长期随访中，两种手术的疗效逐渐趋同。
并且经皮椎体后凸成形术的长期效果略优于经皮椎体成形术。
4. 生活质量：经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术都能显著减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
但由于经皮椎体后凸成形术的长期疗效略优于经皮椎体成形术，因此在提高患者的生活质量方面也稍微优于经皮椎体成形术。
综合上述分析，可以得出经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果略优于经皮椎体成形术。
但在选择手术方法时，还需根据患者的具体情况和手术风险做出综合考虑。
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：郝杰，蒋电明，胡侦明，权正学，欧云生，唐可【摘要】目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。
方法45例(共99个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。
所有手术均在C形臂X线机引导下进行。
术前、术后及最终随访时分别进行视觉模拟疼痛评分、活动能力评分、使用止痛药物评分及Cobb角测量。
结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症。
视觉模拟评分(VAS)由术前的(7.8±1.1)分下降至术后的(2.3±0.8)分，最终随访时为(2.5±0.6)分。
活动能力评分由术前的(3.3±0.5)分改善到术后的(1.2±0.3)分，最终随访时为(1.3±0.4)分。
使用止痛药物评分由术前的(1.6±0.5)分下降至术后的(0.3±0.1)分，最终随访时为(0.4±0.2)分。
Cobb角由术前的(30±5.3)°，矫正到术后的(21±3.6)°，最终随访时为(23±3.8)°。
术后与术前、最终随访时与术前差别有显著性意义(P0.05);术后与最终随访时差别无显著性意义(P0.05)。
结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法，创伤小，安全性好，能有效缓解疼痛，矫正后凸畸形。
【关键词】椎体骨折;骨质疏松;成形术Abstract：Objective To investigate the efficacy of percutaneous kyphoplasty in treating vertebral body compressive fractures in patients with osteoporosis.Methods Forty five cases(99 vertebras) of osteoporotic thoracolumbar compressive fractures were treated with percutaneous kyphoplasty.All operations were performed under the C arm X ray machine.The clinical effects were evaluated with visual analogue pain scale，the mobility scale,the pain killer use scale and the Cobb’s angle.Results All cases were successfully treated without serious postoperative complication.Visual analogue pain scale decreased from 7.8±1.1 preoperatively to 2.3±0.8 postoperatively,with the final score of 2.5±0.6.Mobility scale improved from 3.3±0.5 preoperatively to 1.2±0.3 postoperatively,with the final score of 1.3±0.4.The pain killer use scale decreased from 1.6±0.5 preoperatively to 0.3±0.1,final score 0.4±0.2.The Cobb’s angle improved from (30±5.3)°preoperatively to (21±3.6)°postoperatively,final score (23±3.8)°.Pain relief and activity improvement were remarkable.There was significant difference between post and pre operation,andbetween final follow up and preoperation(P0.05).There was nosignificant difference between final follow up and postoperation(P0.05).Conclusion Percutaneous kyphoplasty is effective for osteoporotic vertebral compressive fractures,which has advantages of minimal trauma and good security. It can relieve pain effectively and correct kyphosis.Key words:vertebral fractures;osteoporosis;kyphoplasty椎体压缩性骨折是骨质疏松症患者最常见和最严重的并发症之一，引起的疼痛是很多老年人丧失独立生活能力的重要原因。
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较【摘要】经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新技术备受关注。
本文旨在比较两种手术治疗效果，探讨其优劣势及并发症。
PVP是通过经皮穿刺将骨水泥注入椎体，在增加椎体硬度的同时减轻疼痛。
PKP则在此基础上通过后凸成形对骨折进行复位。
临床研究表明，两种手术均能有效缓解疼痛和改善患者生活质量。
但PKP在恢复椎体高度和角度方面优势更为显著。
并发症方面，PVP更容易发生椎体再破裂，而PKP更易导致椎体后缩。
PKP在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中显示出更多优势，但也需警惕相关并发症。
未来研究可重点关注手术技术改进和并发症预防。
【关键词】关键词：经皮椎体成形术，经皮椎体后凸成形术，骨质疏松性椎体压缩骨折，治疗效果，临床疗效比较，并发症，优劣势比较，未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景现为脊柱前列侧面椎体高度明显减少、椎体楔形变形或压缩性骨折。
这种骨折容易引起脊柱的稳定性受损，严重者可能导致神经损伤、残疾甚至致命。
传统的治疗方法包括保守疗法和手术治疗，然而传统手术治疗存在创伤大、恢复慢、术后并发症较多等问题。
随着医疗技术的不断进步，经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术作为微创手术技术，逐渐成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的重要方式。
这两种手术方式可以通过经皮穿刺的方式，将填充物注入椎体内部，恢复椎体高度、稳定脊柱，并改善患者的疼痛症状。
目前对于这两种手术治疗方式的疗效和安全性尚未有系统性的比较研究，因此有必要进行相关研究，探讨两种手术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的优劣势，为临床提供更科学的治疗依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效差异，并比较两种手术的优劣势。
通过对临床数据的归纳和分析，评估两种手术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时的效果、安全性以及并发症的发生率，为临床医生选择最适合患者的手术方法提供依据。
经皮微创椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折
１ 资 料 与 方 法
破。 取 出 骨水 泥推 杆 置 人 球 囊 ， 将 造 影 剂 泥填 充 良好 ． 病 椎 高 度 有 较 明显 的恢 复 ，
例 患 者 骨 水 泥 椎 体 旁 渗 出 ２例 患 １ ． １ 一般资料 ： 本 组患者 ２ ４例 共 ３ ０个 通 过带 有 压 力 指 示 装 置 的 压 力 泵 注 入 进 其 中 １
浙江创伤外科 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 １ ８卷第 ６期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ￣ｉ ｃ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ １ ３ １ ． １ ８ Ｎ ｏ ． ６
・
８７ ５・
・
诊治分析 ・
经皮微创椎体后 凸成形术 （ Ｐ Ｋ Ｐ ） 治疗 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折
越 多 的 老 年 人 骨 质 疏 松 引起 的胸 腰 椎 部 点 钟 位 置 ， 右 侧 为 ２点 钟 位 置 ） 。侧 位 透
３ ． ５ ｍｍ ｌ ， 手 术 时 间为 为 ３ ５ ～ ９ ０分 钟 。
位压缩性骨折 （ Ｏ Ｖ Ｃ Ｆ ） 日益 增 多 ， 经 皮 微 视 下 穿 刺 针 进 入 病 椎 椎 体 的 １ ／ ２处 时 ， ２ 结 果
手术时间为 ３ ５ ～ ９ ０分 钟 ， 全 部 病 例 术 后 疼 痛 明 显缓 解 ， 术 后 ２天 ｘ
结论 Ｐ Ｋ Ｐ能 有 效 缓 解 老 年 骨 质 疏 松 性 胸腰椎 压 缩 性 骨
片显 示 选 择 Ｐ Ｋ Ｐ的 患 者病 椎 复位 满 意 ， 所 有 病 例 均 获 回访 ， 患者均恢 复伤前生活。
折 所导 致 的胸 腰 部局 部 疼痛 、 腰 背 部 肌 肉 痉挛 、 不 能 起立 、 翻 身 困难 等症 状 ， 并部分患者病椎恢复高度 ， 改善脊柱功能。 【 关键 词 】 骨质 疏 松 ； 椎体压缩性骨折 ； 微 创 椎 体 后 凸成 形 术
经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效的影响因素
的规定ꎬ回顾性分析 ２０１７ 年 ８ 月至 ２０１９ 年 ８ 月黄
压缩性骨折是老年骨质疏松较为常见、严重的并发
重或外伤就诊时发现ꎮ 临床传统治疗常采取保守治
疗ꎬ如止痛药、抗骨质疏松药物、绝对卧床休息、腰背
部功能锻炼等ꎬ但临床疗效不尽如人意ꎬ且治疗时间
１ １ 纳入对象 本研究遵循医院医学伦理委员会
性骨折开展 ＰＫＰ 手术后的疗效ꎬ调查记录患者一般
资料ꎬ找出可能影响 ＰＫＰ 手术效果的因素ꎬ并据此
１ ３ １ 手术方法 患者手术前 １ ｄꎬ完成所有相关
卧位ꎬ给予心电监测、吸氧ꎬ采用 Ｃ 型臂 Ｘ 线机定位
病灶部位ꎬ适当调整显示器直至病椎无“ 双边影” ꎬ
确保两侧椎弓根形状对称ꎬ与棘突间距相同ꎮ 穿刺
后可下床活动ꎮ
自制一般资料调查问卷ꎬ通过问卷填写形式ꎬ调查并
记录一般人口学特征ꎬ包括:性别、年龄、体重、并发
２ 结 果
双侧) 、术中骨水泥情况( 使用量、渗透情况) 、骨质
８６ 例(８１ ９０％ ) ꎻ无效 １９ 例(１８ １０％ ) ꎮ 治疗有效
症( 糖尿病、高血压) 、既往史、手术穿刺方法( 单侧、
降低>３ 分视为有效ꎬ其余情况视为无效ꎮ
水泥即将溢出椎体范围时停止ꎬ术后平卧 ２ ｈꎬ１２ ｈ
１ ６ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ２０ ０ 统计学软件进行
１ ３ ２ 研究方法 根据 ＰＫＰ 手术疗效进行分组ꎬ
检验ꎮ
χ２ 检验ꎬ 秩 和 检 验ꎻ 多 因 素 采 用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回 归 分 析
王建华等 经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效的影响因素 第 ８ 期
１６５１
经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效的影响因素
小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折李勇;刘宗智;刘军;段大鹏;段亮【期刊名称】《脊柱外科杂志》【年(卷),期】2015(0)4【摘要】目的分析小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术(percuttaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression,OVCF)的临床疗效.方法 2009年12月～2013年12月,采用小剂量骨水泥PKP治疗老年椎体压缩骨折患者46例(58个椎体),测量术前、术后X线片椎体高度变化,并采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估手术疗效.结果所有手术均顺利完成,无椎体后缘和椎管骨水泥渗漏;所有患者疼痛感明显缓解或消失,42例患者术后生活可自理,3例患者1～3个月逐渐恢复正常生活,l例患者生活不能自理,但疼痛症状改善.术后随访1年,椎体前缘、椎体中部高度均较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术后VAS评分及ODI均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论小剂量骨水泥PKP治疗老年OVCF能有效缓解疼痛,恢复椎体高度,且骨水泥渗漏并发症发生率低,是一种安全可靠的手术方法.【总页数】4页(P211-214)【作者】李勇;刘宗智;刘军;段大鹏;段亮【作者单位】710068 陕西,陕西省人民医院骨外一科;710068 陕西,陕西省人民医院骨外一科;710068 陕西,陕西省人民医院骨外一科;710068 陕西,陕西省人民医院骨外一科;710068 陕西,陕西省人民医院骨外一科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 罗鹏刚;黎庆初2.小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术联合体位复位治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J], 苟鹏国;常峰3.闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察 [J], 郝德龙;冯学武;赵俊峰4.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥单侧与双侧弥散对疗效的影响 [J], 孙俊生5.骨水泥分批灌注经皮椎体后凸成形术治疗伴有椎体后壁骨缺损的骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 刘永涛;黄栋;周晓吉;李之文;辛兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种不同注射材料治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效评价
两种不同注射材料治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效评价李强;李元【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2018(020)003【摘要】目的评价两种不同注射材料治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效.方法自2013年1月至2017年1月接受手术治疗的65岁以上老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者84例,注射PMMA传统骨水泥组36例,注射Confidence高粘度骨水泥48例,对两组患者手术前后及末次随访时的VAS评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角变化及ODI功能评分进行比较.结果所有患者均顺利完成手术.随访6-21个月,平均13.5个月.两组患者术后VAS评分及ODI评分同术前相比均有明显改善,具有统计学意义(P＜0.05),而末次随访VAS评分及ODI评分同术后相比,无统计学差异(P＞0.05);传统骨水泥组术后椎体前缘高度及Cobb角同术前相比无统计学差异(P＞0.05),末次随访椎体前缘高度及Cobb角同术后相比亦无统计学差异(P ＞0.05);高粘度骨水泥组术后椎体前缘高度及Cobb角同术前相比均有明显改善,具有统计学意义(P＜0.05),而末次随访椎体前缘高度及Cobb角同术后相比,无统计学差异(P＞0.05).结论 PMMA传统骨水泥和高粘度骨水泥均为治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效手段,均能快速缓解疼痛,提高患者生活质量,高粘度骨水泥能同时恢复骨折椎体部分高度.【总页数】4页(P301-304)【作者】李强;李元【作者单位】100038北京,首都医科大学附属复兴医院骨科;100038北京,首都医科大学附属复兴医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中骨水泥注射量与疗效的相关性研究 [J], 毋崇岭;陈文华;王新虎2.两种不同注射材料治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察与护理 [J], 张冬纳3.经皮椎体成形术中注入不同剂量骨水泥治疗老年骨质疏松性单椎体压缩性骨折[J], 王亮;徐美玲;韩霖;卢旭华;蒋永丰4.不同手术时机下治疗单椎体老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察 [J], 李元;李立平5.两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及其术后继发相邻椎体骨折的危险因素分析 [J], 杨波;王庆雷;马建华;梁智林;唐杰;赵小林;高茂龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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皮 椎 体 后 凸成 形 术 治 疗 （ 简称 Ｋ Ｐ Ｋ） ， 能 有 慢 性 基 础 疾 病 ： 高血压 １ ０例 ， 糖 尿 病 复 ，一 般 注 射 ３ ￣ ６ ｍｌ 。 Ｃ臂 机透 视 确 认 后 立 即止 痛 并 增 加 脊 柱 强 度 ，使 其 早 日下 ｌ例 。
凸 畸 形 纠 正 及 高 度 恢 复 满 意 后 ，抽 出造
临床应用前景。
【 关键词 】 椎体后凸成形术 ； 老年人 ； 骨质疏松性 ； 压缩性 骨折；年龄 ６ ５岁以上 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ４ ０
体 压缩 性 骨 折 ， 疼 痛 明显 ， 卧床 休 息 和药 ７例 ， Ｌ ． 椎 体 ５例 ， Ｌ ２ 椎 体 ３例 。结 合 Ｘ 工 作 套 筒 ．建 立 到达 骨折 椎 体 的工 作 通 物 治疗 多 数 好 转 ，但 长 期 卧床 后 活 动量 线 片 ２ ４例 患 者 均 诊 断 为 骨 质 疏 松 性 椎 道 ，将 特 制 高压 球 囊 经工 作 通 道 送 入伤
近 年 来 ，在 临床 工 作 中遇 到一 些 老 １ ６例 。年 龄 ６ ５ ～ ７ ８岁 ， 平均 ６ ９岁 。其 中 机 动态 透视 下 ．经 切 口插 入 穿 刺 针 直 至 年人 ． 年龄 大于 ６ ５岁 ， 常 常 存 在 有 骨 质 车 祸 伤 ５例 ， 跌倒 摔伤 １ ９例 ； 发 病 椎 体 抵 到伤 椎 椎 弓根 的外 上 缘 ， 穿透皮质 ， 再 疏 松情 况 ．跌 伤 时 易 发 生 骨 质 疏 松 性 椎 位 于 Ｔ ， 。 椎 体 ４例 ， Ｔ 椎 体 ５例 ， Ｔ 。 椎 体 插 人扩 张 管 至椎 体 的 前 中 １ ／ ３处 ，置 人
质 疏 松 性 椎 体 压 缩 性 骨 折 ，均 采 用 Ｋ Ｐ Ｋ 体 压 缩 程度 以及 椎体 后 缘 完整 性 ． 完 善 各 入 量 一 般 在 ３ ￣ ６ ｍ ｌ ，平 均 约 为 ４ 。 ５ ｍｌ ， 待 治疗 ． 即 在 伤 椎 椎 弓根 建 立 工 作 通 道 ． 应 项 检 查 ， 必要时请相关科室会诊 ． 治 疗 基 骨 水 泥 固 化 后 拔 除 工 作 套 简 ， 完成 手 术 。
床恢复 Ｅ ｔ 常 者 人 院后 予 以平 卧 床 影 剂 ， 使 球 囊 回缩 到 真 空 后抽 出 。 此 时伤
加重 。２ ０ １ ０年 ６月 至 ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月 ， 本 休 息 ， 止 痛 等 对症 治疗 ， 均 行 Ｘ线 片 以 及 椎 内有 一 个 四周 为 骨 壁 的 空 腔 ，将 骨 水 注 院共 收 治 ２ ４例 老 年 人 （ 年 龄＞ ６ ５岁 ） 骨 Ｃ Ｔ检 查 ， 必 要 时 予 以 ＭＲ Ｉ 检 查 。 了解 椎 泥 调 和 至 拉 丝 期 用 填 充 器 注 入 椎 体 ．
术。 结果 论
本组 ２ ４例 全 部 获 得 随 访 ， 术后 随 访 ６ ～ｌ ８个 月 平 均 １ ２个 月 ， 患 者 伤 椎恢 复 原有 高度 ， 腰背部疼痛消失 ， 无复发 ， 手术成功 。 结
经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 在 治 疗 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 性 骨 折 中 可 以 迅 速缓 解 疼 痛 ， 恢 复椎 体 高 度 和 形 态 ， 是一种理想的治疗方法 ， 具 有 较 好 的
减少 ． 骨质疏松往往更加严重 ． 容 易 再 压 体压 缩 性 骨 折 ，就 诊 时 均 存 在 不 同程 度 椎 松 质 骨 内 ，使 用 高压 注 射 器 向球 囊 内 缩 ， 形成恶性循环 ， 致 后 凸 畸 形 。所 以保 的持 续性 腰 背 部 疼 痛 ，活 动 受 限 ，病 程 缓 慢 注 入 造 影 剂 。 使球囊扩张 ， 被 压 缩 的 守 治疗 效 果 不佳 时 可 尽 早 在 局 麻 下 行 经 １ ～ ７天 ， 均 无 明显 的神 经 压 迫 症 状 ， 合 并 松 质 骨 随 之 向 四周 挤 压 ．使 伤 椎 高 度 恢
用 球 囊 扩 张 后 注 入 骨 水 泥 ．骨 水 泥 固化 础 疾 病 ， 不 断与患者交流 ， 了解 双 下 排 除手 术 禁 忌征 ． 完 善 术 前准 备 。 手术过程中 ，
后拔除工作套筒 ， 完成手术 ， 术 后 患 者 疼 １ Ｉ ３ 手术 方法 ： 患者取 俯 卧位 ， 分 别 在 肢 有 无 异 常 情 况 即 有 无 脊 髓 神 经 损 伤 症 痛 缓 解 及 椎 体 恢 复原 有 高 度 ，临 床 疗 效 上 胸 部 和 骨 盆 部 垫 上 软 垫 ．使 腹 部悬 空 状 ， 并 在 麻 醉 医师 协 助 下 监 测 生 命 体 征 。
浙 江创 伤 外 科 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ｌ ８卷 第 ６期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ８ ， Ｎｏ ． ６
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８ ６ ７・
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诊治分析 ・
经皮椎体后 凸成形术治疗老年人骨质 疏 松性椎体压缩性骨折 ２ ４例
王志 刚 李培春
【 摘要 】 目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性椎 体压缩性 骨折 的临床疗效 。 方法 分析 ２ ４例老年人骨质疏松性椎
体 压 缩 性 骨 折 患 者 应 用 椎 体 后 凸 成 形 术 治疗 ， 在 伤 椎 椎 弓根 建 立 工 作 通道 ， 应 用球囊扩张后注入骨水泥 ， 骨水 泥 固 化 后 拔 除 工 作 套 筒 ， 完 成 手