针挑治疗多囊卵巢综合征临床观察

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针灸治疗多囊卵巢综合症的临床研究概况

ｓｅｌｅｃｔｓｔｈｅｔｈｅｒａｐｙ
【中图分类号】Ｒ一３
【文献标识码】Ａ
【文章编号１１００８— １８７９（２０１０）１２— ００３３一Ｏ２
多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣ０ｓ）是一种育龄期分别服用补肾活血胶囊Ｉ号、Ⅱ号、Ⅲ号、Ⅳ号，在月经第１２天取关元、中
高发的内分泌紊乱性疾病。其临床ห้องสมุดไป่ตู้ 现多样化，典型的表现为卵巢多囊极、子宫、三阴交进行针刺促排卵治疗。结果发现在临床疗效、排卵率、
性改变、高雄激素血症和黄体生成素（ＬＨ）／促卵泡激素（ＦＳＨ）比值增妊娠率、月经周期恢复正常率等方面均明显优于ｃｃ对照组。李文英［９］
１针刺方法
例；治疗１个月受孕１１例，治疗３个月受孕１４例；原发性不孕受孕２３
马仁海等【１］采用针刺法治ＰＣＯＳ９８例，取关元、中极、子宫、大赫、三例，继发性不孕受孕２例祝秀都等［］对５９例月经失调、不育患者（其
按摩与康复医学２０１０．１２（中）ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１０，Ｎｏ．３５
３３
针灸治疗多囊卵巢综合症的临床研究概况
姜凤慧张舒雁。① （１．浙江中医药大学杭州３１００５３２．浙江省中医院杭州３１０００６）

针灸治疗多囊卵巢综合症临床观察论文

针灸治疗多囊卵巢综合症的临床观察【摘要】目的探讨用中医针灸治疗多囊卵巢综合症的疗效。

方法选择78例多囊卵巢综合症的患者，随机分为两组各39例，针灸组用针灸治疗（针刺法），常规组用常规西医疗法治疗，比较两组患者的疗效。

结果针灸组患者的总有效率更高，功能恢复时间更短，复发率更低，与常规组相比，差异显著，有统计学意义。

结论在治疗多囊卵巢综合症时，应用针灸疗法效果更明显。

【关键词】针灸；多囊卵巢综合症；疗效多囊卵巢综合症妇科临床比较常见的症状，属于内分泌失调造成排卵异常[1]，临床表现为双侧卵巢囊性增大，月经不调，突发性肥胖，严重者闭经，丧失生育能力，祖国医学认为此病是冲任不固，脾肾阳虚或痰湿阻滞、肝气郁结所致，属症瘕、闭经、崩漏范畴[2]。

西医治疗以雌激素疗法为主，远期疗效甚微，中医针灸依照脏腑经络学说为根据治疗，效果显著，现将针灸治疗与西医激素疗法疗效进行比较，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在2010年3月——2012年10月，选择多囊卵巢综合症的患者78例，年龄最小的19岁，最大的32岁，平均年龄24.6±0.5岁；病程最长的4年，最短的2个月，平均病程1.5±0.3年；初潮年龄最大17岁，最小12岁，平均14.1±0.6岁；经期最长7天，最短2天，平均3.1±0.3天；经周期最长63天，最短36天，平均57.2±1.1天；月经量最多84ml，最少16ml，平均为33.5±10.5ml；经b超检查，卵巢直径最大10.2mm，最小的2.3mm，平均5.3±1.5mm；卵巢体积最大的16ml，最小的10ml，平均为14.1±1.4ml；卵泡数量最多17个，最少10个，平均14.6±1.4个；已婚51例，因婚后3年未孕而就诊，未婚27例，因平素月经不调而就诊；其中阴道不规则流血13例，闭经3例，闭经时间平均为6.2±0.7个月；将患者随机分为两组各39例，两组患者的自然情况和病情无明显差异，具有可比性。

针灸治疗多囊卵巢综合征临床研究进展

ｃｏｓ）ｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ａｎｄｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｏｖｅｒｖｉｅｗｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅ，ｓｅａｒｃｈｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（Ｐ－
ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｏｌｙｃｙｓｔｉｃＯｖａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ
ＹＡＮＧＬａｎ．ＧＡＮＪｕｎ—ｘｕｅ
Ｌ曲扛ｎｇＵｎｉ￣ｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｗｉｎｅ，Ｎ嘎ｎ社ｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ）
ｏｒｆｉｔａｎｄｃｏｎｃｌｕｄｅｓｔｈａｔａｌｌｋｉｎｄｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｈａｖｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｅｆｅｃｔｓＯｉｌｉｔ．Ｔｈｒｏｕｇｈｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓａｎｄｒｅｐｏｔｓｏｆｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｉｔｓｈｏｗｓｔｈａｔａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｈａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｅｆｆｅｃｔｓ

【针知识】针灸治疗多囊卵巢综合征，临床证明有效果！

【针知识】针灸治疗多囊卵巢综合征，临床证明有效果！目前，中医针灸疗法在治疗多囊卵巢综合征上显示出一定优势。

【临床表现】近年来，多囊卵巢综合症这个疾病在青春期和育龄女性中还是非常多见的，月经稀发或闭经、肥胖、多毛、痤疮等症状都是多囊卵巢综合征最典型的临床表现，它是由女性生殖内分泌和代谢功能异常所导致的。

其不仅影响女性生殖内分泌功能，且易发较严重的远期并发症，如Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心血管疾病、子宫内膜癌等。

【病因】多囊卵巢综合征的病因至今不明，但主要是由遗传与环境因素，包括营养过剩、精神抑郁或精神紧张等共同作用的结果，下丘脑-垂体-卵巢轴中任何水平的异常，从而破坏了相互之间的生理功能调节，导致激素分泌异常，卵巢不能正常排卵，不能形成正常月经周期。

【西医药物治疗】西医多采取对症药物治疗，这些药物虽有确切的疗效，但却会发生药物依赖以及一系列不良反应，有些患者在用药后会出现腹部不适、头痛、乳涨、抑郁、体重增加、性欲减退等。

这些副作用带给广大女性患者很大的困扰。

【针灸治疗机理】针灸一方面可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能而达到调节内分泌的作用，同时针灸还可通过调节异常的糖脂代谢从而改善胰岛素抵抗以及减肥降脂；且针灸的这种效应是通过激发人体自身组织器官的内在功能而产生的，能从多途径、多靶点调整人体内分泌功能，降低血清雄激素、胰岛素水平，使LH水平降低或LH/FSH比值趋于正常，以此恢复卵巢的正常排卵功能。

一旦身体能够自动调节排卵了，那么月经就会如期而至了。

【中医辩证及针灸取穴】中医认为，该病主要以痰瘀阻滞、肝郁气滞为病之表象，肾虚或脾肾两虚为病之根本。

治疗原则上，以补肾活血为主，兼以疏肝理气、健脾利湿而调经。

我们在临床上根据患者的不同症状和病因病机，可以采用不同的穴位治疗。

取穴：归来、气海、关元、血海、足三里、三阴交、太冲。

方法：一天一次，留针30分钟，配合灸疗，一般在月经前7天开始针灸，逐渐月经就会来的，如果属于淤血痰湿型的，治疗一段时间后，原先的多囊卵巢也会不见。

中药辅以针灸治疗多囊卵巢综合征患者的临床观察

中药辅以针灸治疗多囊卵巢综合征患者的临床观察发表时间：2014-01-06T10:25:41.280Z 来源：《实用医学杂志》2013年11月供稿作者：龚维英[导读] 收集2011年1月至2013年8月期间，我院收治的PCOS患者88例，均经B超检查、性激素6项检测等确诊龚维英[摘要]目的：分析中药联合针灸治疗多囊卵巢综合症（PCOS）的临床疗效。

方法：收集2011年1月至2013年8月期间，我院收治的PCOS患者88例，随机分为观察组与对照组，对照组予以常规西药治疗，观察组则予以中药联合针灸治疗。

对比分析两组的疗效。

结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，结束治疗后各项激素水平均较对照组明显改善，P<0.05。

结论：中药辅以针灸治疗PCOS可显著改善患者的血清性激素水平，疗效显著，值得推广应用。

[关键词] 多囊卵巢综合征中药针灸临床疗效多囊卵巢综合征（PCOS）一种育龄期女性常见内分泌紊乱性疾病，也是造成育龄女性月经不调以及不孕等的主要原因。

PCOS患者常表现为月经不调、闭经、肥胖、多毛以及不孕等，并合并双侧卵巢多囊性增大，多见于20-40岁左右的育龄期女性，其中22-31岁发病率最高[1]。

目前，临床治疗PCOS的主要方法是予以西医改善症状以及促排卵治疗等，疗效尚可，但可能发生药物依赖性或者其他的不良反应等，临床应用具有一定的限制性[2]。

我院对PCOS患者应用中药辅以针灸治疗，取得了显著疗效，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月至2013年8月期间，我院收治的PCOS患者88例，均经B超检查、性激素6项检测等确诊。

患者年龄在22-40岁之间，平均为（25.6±3.6）岁。

其中，21例伴有月经紊乱，1例原发性闭经，6例继发性闭经，10例肥胖，6例多毛，3例面部痤疮，41例不孕。

患者随机分为观察组与对照组，各组44例，两组患者的一般资料经比较无显著差异（P>0.05）。

针灸治疗多囊卵巢综合征临床观察

人，服食及用药当以柔润之品调之，中医称 “ 阴以养阳” 食以全，
雪梨、豆腐、牡蛎之类，以垂钓、棋、法、功养精神，静琴书气药用杞菊地黄丸、生脉饮、牛黄上清丸之属（若肝旺伤脾者，可用逍遥
是机体缺少相关的营养和元素。春季亦有些禁忌的讲究，如春不食肝、春季省酸、肝病禁辛之说，些都不无科学道理。肝病这患者在进补时要控制蛋白质、脂肪的大量摄人（羊肉、黄）如蛋，
多囊卵巢综合征（ＣＳ是一种常见的妇科内分泌疾病，ＰＯ）根据资料报道，龄妇女中ＰＯ育ＣＳ的患病率为５一１％，近还％０最有学者报道高达２％。在妇科内分泌疾病患者中约占２％一００６％，０在闭经妇女中约占２％。在因不孕症行辅助生殖技术５（Ｖ）ＩＦ助孕的病人中约占５％－２。ＰＯ０ｌ１ＣＳ临床主要表现为：，月经稀发或闭经、不孕、多毛，肥胖以及一系列内分泌改变，高雄如
海等。
饮食滋味，养于肝者，推黑色类食品，首如黑豆、芝麻、黑香菇、木耳等。中医认为黑色入肾，肾同源，血互生。从临黑肝精床实验来看，些食物具有补肝体，这益精养血之效。有些甘味食品最宜春季食用，大枣、如山药，以养脾气，气旺则肝血自生。脾还要择食一些偏碱性的实物，如柑橘、海带，喝碱性离子水、多鲜
总结报道如下。１临床资料

针刺治疗多囊卵巢综合症的作用机制及临床研究进展

针刺治疗多囊卵巢综合症的作用机制及临床研究进展从调节卵巢微环境，HPO轴，机体代谢异常等方面来讨论针刺治疗多囊卵巢综合征的作用机制和研究进展；以及对近年来针灸治疗该病的文献进行综述，同时就目前文献报道来看，针灸对该病虽有显著疗效，但临床操作过程中也存在诸如取穴过多、缺乏统一的疗效评判标准及对远期疗效的跟踪、回访等问题。

应进一步优化临床治疗方案及统一疗效评判标准，并采取更加可靠及科学的方法，为临床治疗多囊卵巢综合症寻找有效地针刺治疗方法提供依据。

标签：针刺；多囊卵巢综合症；作用机制；针刺疗法；探讨；综述多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种育龄期高发的内分泌紊乱性疾病。

其临床表现多样化，典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）比值增高，不同程度的月经异常（稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血）、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，并常伴有随年龄增长日益明显往往与代谢紊乱有关，主要有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，其糖尿病、高血压病、心血管疾病、子宫内膜癌的发病率增加[1]。

55% 一75% 的PCOS不孕与排卵障碍有关[2]。

由于其病程长、复发率高，且缺乏彻底治愈方法，目前已成为生殖医学的诊治难点之一。

关于PCOS的治疗，目前西医多采用改善症状、促排卵、纠正代谢障碍、手术等治疗方法，但会引起如肥胖、卵巢过度刺激综合征、未破卵泡黄素化综合征、术后粘连等不良反应。

因此积极探索PCOS的发病机制及寻找一种有效的、不良反应少的辅助或替代疗法成为目前国内外学者研究的热点。

笔者通过收集近年来国内外学者对PCOS的研究来探讨针刺治疗PCOS的可能作用机制，以及不同针刺疗法治疗PCOS的临床研究综述，现总结如下。

1针刺治疗多囊卵巢综合症的作用机制探讨1.1调节下丘脑一垂体一卵巢轴功能在之前的临床和实验研究表明针刺能调节人体内分泌功能，从而使下丘脑一垂体一卵巢轴功能趋于平衡状态。

针灸治疗多囊卵巢综合征的实验

研究局限性和未来研究方向
研究局限性
目前针灸治疗多囊卵巢综合征的实验研究还存在一些局限性，如样本量较小、缺乏长期随访数据、针灸治疗的机制尚不完全清楚等。
VS
未来研究方向
未来的研究可以进一步扩大样本量，延长随访时间，并探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的具体机制。此外，可以研究针灸与其他中医疗法的联合应用，以提高疗效和患者的生活质量。
实验目的：探究针灸治疗多囊卵巢综合征的疗效实验周期：6个月
实验类型：随机对照试验实验地点：某三甲医院
实验对象和分组
纳入标准
年龄在18-40岁之间，符合多囊卵巢综合征诊断标准的患者
排除标准
合并其他严重疾病的患者，如心脏病、肝肾功能不全等
分组方法
随机分为针灸组和对照组，每组各30例
实验过程和操作
03
感谢所有为本实验做出贡献的研究人员和技术人员，他们的专业知识和技能使得实验能够准确无误地进行。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
CHAPTER 04
结论和意义
结论总结
针灸治疗多囊卵巢综合征的实验研究结论
针灸作为一种传统的中医疗法，对于治疗多囊卵巢综合征具有显著的临床疗效。通过针灸治疗，患者的激素水平、卵巢形态和生殖功能等方面得到明显改善。
针灸治疗多囊卵巢综合征的实验研究局限性
尽管针灸治疗多囊卵巢综合征取得了一定的疗效，但实验样本量较小，且缺乏长期随访数据。此外，针灸治疗的机制尚不完全清楚，还需要进一步深入研究。
针灸治疗多囊卵巢综合征的实验
2023-11-08
contents
目录
• 实验目的和背景 • 实验方法和过程 • 实验结果和讨论 • 结论和意义 • 参考文献和致谢

针药结合治疗多囊卵巢综合征所致月经不调临床观察

2.1
量有较明显的改善，症状有所改善，证候积分减少率
别
n
显著进步
观察组
45
25
对照组
45
17
两组临床疗效比较
观察组的总有效率为
义（P<0.05）。见表 1。
改善，证候积分减少率≥76%。进步：月经的周期和经
组
果
97.78%，对照组为 71.11%，两组疗效差异有统计学意
严重。显著进步：月周期和经量基本正常，症状明显
龄、病程、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意
义（P>0.05），有可比性。
1.2
诊断标准
符合以下条目的 2 条以上则为 PCOS。
①卵巢有多囊性病变，卵巢中卵泡≥12 个，卵泡直径在
障碍患者；排除不能严格配合治疗的患者。
1.4
治疗方法
对照组采用针灸治疗，针刺穴位为双
侧肝俞穴、双侧肾俞穴、双侧脾俞穴、中脘穴、关元穴、
光荣主任医师是第六批全国老中医药专家继承工作
夜尿多；体胖，毛发重者。上述符合 3 条以上者确诊。
经，经量过多或者过少，经期延长甚至一直出血。李
指导老师，从事妇产科临床工作 30 余年，本研究采用
李主任医师拟定的针灸联合中药治疗方案治疗 PCOS
所致月经不调，取得良好的效果，现报道如下。
提前，或者错后，甚至闭经者；怕冷，性欲淡漠；脱发；
合（确诊）高雄激素症；③排卵数量极少甚至不排
卵；④促黄体生成素（LH）水平增高，促卵泡生成素
范畴，对患者的生理代谢及生育能力有严重的影响。（FSH）水平正常或者偏低，LH/FSH 比值>2［2］。中医肾
［1］
PCOS 患者的月经表现有月经提前或者延后甚至闭

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究目的：探討针灸治疗多囊卵巢综合征的临床效果，为临床提供中医辨证在妇科临床治疗作用的有利依据。

方法：以本院收治的临床随访资料齐全的多囊卵巢综合征患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。

观察组采用针灸疗法，而对照组采用西医疗法。

对比在相同的治疗周期后，两组月经、激素等各项指标改善情况，治疗效果情况。

结果：观察组总有效率为96.23%，高于对照组的83.02%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前两组黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组LH均明显降低，FSH均有所升高（P>0.05）；观察组LH下降较对照组更明显（P ＜0.05）。

治疗后两组血清睾酮（T）均明显下降（P＜0.05），观察组下降程度明显高于对照组（P＜0.05）。

治疗后两组孕酮（P）与雌二醇（E2）水平均明显增高（P＜0.05），观察组改善明显多于对照组（P＜0.05）。

结论：临床上应用针刺治疗多囊卵巢综合征患者有较高的安全性，疗效确切且能提高患者生活水平，值得深入研究并推广。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是妇科临床上较为常见的疑难病症，现代医学中常认为其存在持续性无排卵、胰岛素抵抗、雄激素过多几项特点。

临床上多以月经不调、不孕、高雄激素血症等症状表现，PCOS最早于二十世纪三十年代初被提出，但发病机制至今尚未十分清楚。

该病在育龄女性中发病率最高，给广大女性带来不小的生理健康上的威胁。

作为妇科的重要难题，PCOS的影响因素太多，临床无法进行根除性治疗。

目前，西药多采用促进排卵及相关表层症状上做处理，未取得突破性结果[1-4]。

但近年来医疗手段的多样化及病因研究的深入，对PCOS患者的治疗效果有了阶段性起色。

本研究利用中医辨证理论，指导针灸疗法治疗PCOS患者，以期找到更加有效的治疗办法，现报道如下。

针刺结合加味柏子仁丸治疗多囊卵巢综合征的临床观察

CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第22期 -91-统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床治疗效果的比较治疗组痊愈30例，显效1例，有效1例，无效0例，总有效率为100.0%，对照组痊愈20例，显效3例，有效5例，无效4例，总有效率为87.5%。

两组肩周炎治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗期间均无不良反应。

3　讨论肩周炎是临床的多发病、常见病，如得不到及时有效的治疗，可能会严重影响肩关节的功能活动。

目前主要的治疗方法有药物、针灸、火罐、手法治疗及物理疗法。

通常患者会尝试多种治疗方法，不仅延长了治疗时间，也增加了治疗的费用，降低了患者的满意度。

中医认为其发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关。

若年老体虚，肝肾精亏，气血不足则筋失所养，血虚生痛，日久则筋骨衰颓，筋脉拘急而不用。

若老年营卫虚弱，感受风寒湿邪以致风寒湿邪客于血脉筋肉，血行不畅而脉络拘急疼痛，寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不能伸，痿而不用。

若外伤筋骨或劳累过度，筋脉受损，瘀血内阻，脉络不通，不通则痛，日久筋脉失养，拘急不用。

《黄帝内经·素问》曰：“通则不痛，痛则不通。

”针灸是治疗肩周炎的传统方法，可以疏通局部经络气血，达到止痛的目的。

但是单纯采用针刺治疗不仅起效慢，而且还有明显的个体差异，不是每个患者都有很好的治疗效果。

针刺联合超声导入扶他林的方法不仅治疗手段少，还有显著的临床效果。

扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）为前列腺素合成抑制剂，主要成分“双氯芬酸”是医生公认的止痛金标准，具有抗炎、镇痛作用，常用于缓解肌肉、软组织和关节的轻、中度疼痛。

药物单纯涂抹于患处并不能很好吸收。

然而在超声波的作用下，可以使药物强力渗透，直达痛源，使有效成分穿透皮肤达到炎症区域，使炎性肿胀减轻、疼痛缓解。

两种方法联合使用可以安全有效、快速治疗肩周炎，值得在临床推广应用。

参考文献：[1]黄晓琳,燕铁斌.康复医学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2013.作者简介：姜殷，硕士研究生，主治中医师。

针灸治疗多囊卵巢综合征的实验研究进展

针灸治疗多囊卵巢综合征的实验研究进展分析近年来大鼠实验研究中针灸治疗多囊卵巢综合征的作用机制，认为针灸干预多囊卵巢综合征的机制和以下几点相关：针灸可以通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能、调节机体代谢水平、促进排卵，以及改善子宫内膜容受性等环节治疗多囊卵巢综合征性不孕。

[Abstract] This paper analyzes the possible mechanisms of acupuncture in the treatment of polycystic ovary syndrome in rats in recent years，which proposes that the mechanisms are closely correlated to the following aspects：acupuncture could treat polycystic ovary syndrome-induced infertility via regulating the functions of hypothalamus-pituitary-ovarian axis，harmonizing the metabolism，stimulating ovulation and improving the endometrial receptivity.[Key words] Acupuncture；Polycystic ovary syndrome；Infertility；Research progress不孕症是妇科临床的常见疑难病，也是当今全球生殖医学领域研究的热点难点。

我国不孕症的患病率为7%～10%，其中排卵障碍造成的不孕占25%～35%[1]。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄妇女生殖功能障碍和糖代谢紊乱的内分泌紊乱综合征，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）、高雄激素血症、胰岛素抵抗和多囊卵巢为主要特征[2]。

壮医针刺治疗多囊卵巢综合征的临床观察

2023-11-04contents •引言•文献综述•研究方法•研究结果•讨论与结论•参考文献目录01引言研究背景与意义多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，严重影响患者的生殖健康和代谢功能。

壮医针刺作为一种传统医学治疗方法，具有疗效确切、副作用小等优势，为多囊卵巢综合征的治疗提供了一种新的选择。

研究目的与方法研究目的观察壮医针刺治疗多囊卵巢综合征的临床疗效，探讨其作用机制。

研究方法选取符合诊断标准的患者，采用壮医针刺治疗，观察治疗前后患者的症状、体征、激素水平、血糖、血脂等指标的变化。

02文献综述多囊卵巢综合征的病因较为复杂，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。

诊断标准多囊卵巢综合征的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查，其中以临床表现最为重要。

病因多囊卵巢综合征的病因及诊断标准VS壮医针刺是一种传统的自然疗法，通过刺激经络穴位来调节人体气血阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。

近年来，越来越多的研究表明，壮医针刺治疗多囊卵巢综合征具有较好的疗效和安全性。

针刺治疗相关研究壮医针刺治疗多囊卵巢综合征的相关研究壮医针刺的理论基础及作用机制作用机制壮医针刺治疗多囊卵巢综合征的作用机制主要包括以下几个方面理论基础壮医针刺的理论基础主要包括阴阳五行学说、脏腑经络学说等，强调整体观念和辨证施治。

1. 调节内分泌通过刺激相关经络穴位，调节内分泌系统，改善激素水平，促进卵巢功能恢复。

3. 调节免疫通过刺激免疫系统相关经络穴位，调节免疫功能，减轻炎症反应。

2. 促进血液循环通过针刺活血化瘀，改善血液循环，促进卵巢组织的营养供应。

03研究方法选取2018年1月至2021年1月期间就诊的多囊卵巢综合征患者120例，年龄在18-40岁之间，均符合多囊卵巢综合征的诊断标准。

研究对象将120例患者随机分为实验组和对照组，每组各60例。

分组方法研究对象与分组取穴主穴包括关元、气海、三阴交、足三里等，配穴根据患者病情加减。

针刺干预多囊卵巢综合征的疗效评价

针刺干预多囊卵巢综合征的疗效评价*顾颖①　戴琳俊①　许小凤① 【摘要】　目的：评价针刺改善多囊卵巢综合征（PCOS）四个证型的临床疗效。

方法：选择2019年 1月—2021年12月就诊于南京中医药大学附属苏州市中医医院妇二科、针灸科门诊，并诊断为PCOS的患者120例为研究对象，根据中医证型分为脾虚痰湿证组、肾虚肝郁证组、肾虚血瘀证组、痰瘀互结证组，各30例。

根据四个证型辨证选穴，予以针刺治疗。

观察四组患者治疗前后高雄激素症状、体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）、内分泌激素[睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、空腹胰岛素、血糖、中医症候积分。

结果：四组治疗后痤疮、多毛评分与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

脾虚痰湿证、痰瘀互结证患者治疗后BMI、WHR较治疗前均有明显下降（P<0.05）。

四组治疗后血清T、LH水平较治疗前均明显下降（P<0.05）。

四组治疗后空腹胰岛素水平较治疗前均明显下降（P<0.05）。

治疗后痰瘀互结证组空腹血糖水平较治疗前明显下降（P<0.05）。

治疗后四组月经不调或闭经及胸胁胀满积分较治疗前均有明显降低（P<0.05），肾虚肝郁证患者烦躁易怒症状积分较治疗前有明显降低（P<0.05），脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证患者情志抑郁积分较治疗前均有明显下降（P<0.05），脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证患者腰膝酸软积分较治疗前均有明显下降（P<0.05）。

结论：辨证取穴针刺治疗PCOS患者，可改善其临床症状、BMI及WHR，降低血清T及LH、胰岛素水平，临床疗效显著。

【关键词】　多囊卵巢综合征　辨证取穴　针刺 Evaluation of Efficacy of Acupuncture Intervention in Polycystic Ovarian Syndrome/GU Ying, DAI Linjun, XU Xiaofeng. //Medical Innovation of China, 2023, 20(27): 069-073 [Abstract]　Objective: To evaluate the clinical effect of acupuncture in improving four syndromes of polycystic ovary syndrome (PCOS). Method: A total of 120 patients who were diagnosed as PCOS from January 2019 to December 2021 in the Department of Gynecology and Acupuncture of Suzhou TCM Hospital Affiliated Nanjing University of Chinese Medicine were selected as the research objects. According to TCM syndromes, they were divided into spleen deficiency phlegm-dampness syndrome group, kidney deficiency and liver depression syndrome group, kidney deficiency and blood stasis syndrome group and intermin-gled phlegm and blood stasis syndrome group, with 30 cases in each group. Acupoints were selected according to four syndrome types and treated with acupuncture. Hyperandrogen symptoms, body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), endocrine hormones [testosterone (T), luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH)], fasting insulin, blood glucose and TCM symptoms scores were observed before and after treatment in the four groups. Result: There were no significant differences in acne and hirsutism scores between the four groups after treatment and before treatment (P>0.05). After treatment, BMI and WHR of spleen deficiency phlegm-dampness syndrome and intermin-gled phlegm and blood stasis patients were significantly decreased compared with those before treatment (P<0.05). Serum T and LH levels in the four groups after treatment were significantly decreased compared with those before treatment (P<0.05). The fasting insulin levels of the four groups after treatment was significantly decreased compared with those before treatment (P<0.05). After treatment, the fasting blood glucose level in the intermin-gled phlegm and blood stasis*基金项目：江苏省中医药科技发展计划项目（ZD201908）；苏州市科技发展计划（民生科技-医疗卫生应用基础研究[第二批]）项目（SYSD2019159）；苏州市科技发展计划（民生科技-医疗卫生应用基础研究[第五批]）项目（SYSD2019237）①南京中医药大学附属苏州市中医医院　江苏　苏州　215009通信作者：戴琳俊多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的因内分泌及糖代谢异常所致的综合征。

针刺治疗多囊卵巢综合征及其改善焦虑状态的研究

针刺前应充分了解患者的身体状况和病史针刺时应注意针刺的深度和角度，避免损伤神经和血管针刺后应注意观察患者的反应，如有不适应及时处理针刺治疗期间应避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯
针刺改善焦虑状态的研究
焦虑状态的成因及影响
生理因素：激素水平、神经递质、免疫系统等心理因素：性格、认知、应对方式等社会因素：家庭、工作、人际关系等影响：生活质量下降、工作效率降低、人际关系紧张等
汇报人：XX
针刺治疗多囊卵巢综合征对焦虑状态的改善效果
针刺治疗多囊卵巢综合征可以减轻焦虑症
状
针刺治疗可以改善患者的心理状态，提高
生活质量
针刺治疗可以调节内分泌，改善激素水平，从而减轻焦虑
症状
针刺治疗可以促进睡眠，提高睡眠质量，从而减轻焦虑
症状
针刺治疗多囊卵巢综合征对焦虑状态的机制研究
针刺治疗多囊卵巢综合征的原理针刺对焦虑状态的影响针刺治疗多囊卵巢综合征对焦虑状态的临床研究针刺治疗多囊卵巢综合征对焦虑状态的机制研究进展
针刺可以改善患者的心理状态，提高患者的心理承受能力
针刺可以调节患者的内分泌系统，改善患者的生理功能
针刺可以增强患者的免疫力，提高患者的抗病能力
针刺治疗多囊卵巢综合征对焦虑状态的影响
针刺治疗多囊卵巢综合征对焦虑状态的作用
针刺治疗可以改善多囊卵巢综合征患者的焦虑状态针刺治疗可以调节患者的内分泌系统，从而减轻焦虑症状针刺治疗可以缓解患者的心理压力，从而改善焦虑状态针刺治疗可以促进患者的睡眠质量，从而减轻焦虑症状
针刺可以调节免疫系统，减轻炎症反应
针刺可以调节神经系统，减轻焦虑和抑郁情绪
针刺治疗多囊卵巢综合征的方法

针灸结合中药汤剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效

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１８４４
中国计划生育学杂志２０２３年８月第３１卷第８期 Ch
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３１,No．
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t２０２３
临床研究
针灸结合中药汤剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效
尹艳茹魏慧俊邢晶俞慧霞
浙江省湖州市中医院(
３１３０００)
摘要目的:探究针刺与中药汤剂联合治疗多囊卵巢综合征 (
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中药联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者的临床研究

中药联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者的临床研究摘要：目的分析中药联合针刺治疗多囊卵巢综合症不孕不育患者的路径及效果。

方法选取我院2013年2月~2014年9月期间收治的64例多囊卵巢性不孕不育患者作为治疗对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，观察组32例患者给予中药联合针刺治疗方案，对照组患者给予西药治疗方案，对比两组患者预后疗效差异。

结果经不同方案治疗后，观察组患者临床治疗总有效率达96.87％，对照组患者临床治疗总有效率75.03%，观察组患者临床疗效高于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。

结论现实中，应用中药联合针刺治疗多囊卵巢综合症不孕不育患者，可有效改善患者内分泌失调状况，强化患者受孕率，值得后续临床综合应用推广。

关键词：中药；针灸；多囊卵巢综合征；不孕不育；效果多囊卵巢综合征患者主诉表现为血清睾酮分泌增多及长期无排卵情况，因自身分泌状态改变伴发不孕不育症状，于育龄妇女范畴发病率较高，不仅会对患者身心造成影响，同时也会进一步影响家庭和谐。

本研究为科学选取适宜多囊卵巢综合征患者有效治疗方式，针对性纳入了我院2013年2月以来收治的64例同病症患者作为治疗对象，给予了中药联合针刺治疗方案与西药治疗方案，并就不同方案治疗下的两组患者预后情况实施了综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月~2014年9月期间收治的64例多囊卵巢性不孕不育患者作为治疗对象，所有患者均经临床综合诊断确诊，患者临床主诉表现为不同程度的多毛、痤疮、肥胖等雄激素升高表现；合并闭经、月经稀疏、易疲倦、肢冷畏寒、胸腹痞满、脉象沉缓症状；腹部B超检查显示卵巢增大，每个切面小卵泡数量≥10个。

采用随机数字分组法将64例患者均分为观察组与对照组两组，观察组32例患者，年龄区间分布为26~34岁，平均年龄（29.7±4.2）岁，不孕时间2~4年，平均（2.8±1.6）年；对照组32例患者，年龄区间分布为25~33岁，平均年龄（29.4±4.1）岁，不孕时间2~5年，平均（2.9±1.8）年；两组患者年龄、病情、不孕时间等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。

针灸治疗多囊卵巢综合征的研究概况

针灸治疗多囊卵巢综合征的研究概况1.广西中医药大学2015级硕士研究生广西南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院广西南宁 530023【摘要】目的：探讨针灸对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗及研究进展，为临床治疗或实验研究此病提供方法和思路。

方法：以“多囊卵巢综合征，针灸”为检索词，查阅2005至2015年万方、知网文献数据库，将检索到的相关文献进行综述。

结果：目前针灸治疗多囊卵巢综合征的常用方法有单纯针刺疗法、针刺配合灸法、腹针疗法、穴位埋线法、电针疗法、穴位注射法、耳穴疗法等。

结论：针灸治疗多囊卵巢综合征有多种方法，而且每种方法都有较好的临床疗效。

【关键词】针灸疗法；多囊卵巢综合征；综述多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。

持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生殖期妇女月经紊乱最常见的原因［1］。

临床表现以月经失调（月经稀发或闭经）、不孕、多毛、痤疮和肥胖为主。

中医古籍中无多囊卵巢综合征这一病名记载，但根据其临床表现多将其归属于“闭经”、“月经后期”、“不孕”、“癥瘕”等范畴［2］。

近年来针灸治疗PCOS疗效显著，无副作用，已被广泛运用于临床，现将近十年来针灸治疗PCOS的方法综述如下。

1单纯针刺疗法盛鹏杰等［3］以补肝肾、调冲任为治则治疗PCOS患者39例，将患者根据临床表现分为肾虚型和肾虚兼郁热痰阻型两类情况，选取三阴交、关元、中极、地机、横骨作为主穴。

虚证配合王乐亭老十针方（上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里、阴廉）；实证配以血海、太冲、环跳、上髎、次髎、中脘、归来。

治疗3个月后，基本痊愈14例，有效17例，无效8例，总有效率79％。

胡桂兴等［4］采用针刺治疗PCOS患者39例，选取中脘、关元、气海、天枢、三阴交、水道为主穴，足三里、丰隆、血海为配穴。

针药结合从脾胃论治多囊卵巢综合征的临床疗效观察

针药结合从脾胃论治多囊卵巢综合征的临床疗效观察李乃杰;李文慧【摘要】目的研究针药结合从脾胃论治多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 138例多囊卵巢综合征患者,按照随机数表分为中医组和西医组,每组69例.西医组患者选择传统常规西药治疗方法进行治疗,中医组患者在西医组患者治疗的基础上在进行针药结合从脾胃论治疗.记录并对比两组患者治疗后的排卵情况、月经情况以及妊娠情况,分析比较两组患者的治疗效果.结果中医组患者治疗后的排卵情况、月经情况以及妊娠情况均显著优于西医组患者(P<0.05);中医组患者治疗总有效率为92.75%,高于西医组的78.26%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论相对于西医治疗多囊卵巢综合征,针药结合从脾胃论治多囊卵巢综合征不但能够有效改善患者的排卵情况、月经情况以及妊娠情况,并且治疗效果比较良好,值得临床推广与应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)009【总页数】3页(P12-14)【关键词】针药结合;脾胃论;多囊卵巢综合征【作者】李乃杰;李文慧【作者单位】276800 日照市中医医院;协和医院【正文语种】中文多囊卵巢综合征是临床妇科比较常见的一种病症, 正处于生育年龄的女性多发［1］, 根据相关研究表明在我国育龄妇女中具有5%~10%患有此病症, 改病患者往往具有慢性持续性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性变等一系列症状, 对患者的身体健康与患者的生育影响较大［2］。

所以, 临床需要寻找一种有效的治疗方式治疗多囊卵巢综合征, 就此本文选择2013年10月~2016年10月于本院就诊的多囊卵巢综合征的138例患者进行研究与观察, 详细报告如下。

1. 1 一般资料选择2013年10月~2016年10月于本院就诊的138例多囊卵巢综合征患者, 按照随机数表分为中医组和西医组, 每组69例。

诊断标准：所有患者入院后均需经临床进行确诊, 入院的多囊卵巢综合征患者均需具备以下≥2种典型临床症状：①患者经B超检查显示为多囊卵巢综合征,并且患者每侧卵巢可见直径2~9 mm的卵泡应≥10~12个, 而卵巢体积≥10 cm3；②患者具有稀发排卵或无排卵的现象；③患者可能具有生化高雄激素血症, 即患者具有多毛、痤疮的表现, 高雄激素血症的生化参数总睾酮(T)>3.5 mmol/L。

针挑治疗多囊卵巢综合征临床观察

针挑治疗多囊卵巢综合征临床观察[摘要] 目的：探讨针挑疗法治疗多囊卵巢综合征的临床效果。

方法：采用随机对照的方法将121例多囊卵巢综合征患者分为针挑组(61例)、药物组(60例)。

针挑组以针挑疗法治疗，在脊柱两侧取骶丛神经刺激点、大椎旁点；药物组口服克罗米芬，并肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗。

观察治疗前、治疗3个月经周期后以及治疗后第6个周期患者体内的内分泌激素及临床症状体征等情况。

结果：治疗3个月经周期后两组患者的内分泌激素水平和B超检查指标明显改善(P0．05)，有可比性。

1．2PCOS诊断标准(1)临床表现；多毛，肥胖，月经稀发或闭经。

(2)生殖激素：月经干净后2～3天性激素测定促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)，其中LH、T升高，LH／FSH≥2．5；雌二醇(E2)偏低、催乳激素(PRL)水平较高。

(3)B超提示：一侧或双侧卵巢卵泡数≥10个，每个卵泡直径为2～8 mm，无优势卵泡排出。

(4)婚育：婚后2年或2年以上不孕；基础体温(basal body tempera—ture，BBT)监测2个月以上呈单相型。

(5)输卵管通液：双侧输卵管通畅。

(6)其他：肝肾功能正常，最近3个月未用激素。

2 治疗方法2．1针挑组选择常用针挑点，主点：大椎旁点(第7颈椎棘突旁开1．5～2寸处)、骶丛神经点(两髂后上棘外下约1～2横指处)、第2腰椎旁点(在第2、3腰椎双侧横突末端连线中点，与肾俞穴同)、归来点；配点：气冲(脐下5寸，前正中线旁开2寸)、第1腰椎旁点(在第1、2腰椎双侧横突末端连线中点，与三焦俞同)。

若伴有性欲淡漠者，酌加骶2点(第2骶后孔中，约当髂后上棘下与督脉的中点，与次髂穴同)。

针挑手法：为确保疗效，在用点(穴)取点(穴)方面至关重要。

操作时暴露针挑部位，皮肤常规消毒，挑点(穴)处局部麻醉后，再用特制不锈钢挑针(国家发明专利号：ZL98243187．2)刺入该点达皮下，手持挑针以有节律的牵拉动作运针，刺激频率采用中等频率(80～120次／分)，强度因人而异。

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针挑治疗多囊卵巢综合征临床观察
[摘要] 目的：探讨针挑疗法治疗多囊卵巢综合征的临床效果。

方法：采用随机对照的方法将121例多囊卵巢综合征患者分为针挑组(61例)、药物组(60例)。

针挑组以针挑疗法治疗，在脊柱两侧取骶丛神经刺激点、大椎旁点；药物组口服克罗米芬，并肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗。

观察治疗前、治疗3个月经周期后以及治疗后第6个周期患者体内的内分泌激素及临床症状体征等情况。

结果：治疗3个月经周期后两组患者的内分泌激素水平和B超检查指标明显改善(P0．05)，有可比性。

1．2PCOS诊断标准
(1)临床表现；多毛，肥胖，月经稀发或闭经。

(3)B超提示：一侧或双侧卵巢卵泡数≥10个，每个卵泡直径为2～8 mm，无优势卵泡排出。

(4)婚育：婚后2年或2年以上不孕；基础体温(basal body tempera—ture，BBT)监测2个月以上呈单相型。

(5)输卵管通液：双侧输卵管通畅。

(6)其他：肝肾功能正常，最近3个月未用激素。

2 治疗方法
2．1针挑组
选择常用针挑点，主点：大椎旁点(第7颈椎棘突旁开1．5～2寸处)、骶丛神经点(两髂后上棘外下约1～2横指处)、第2腰椎旁点(在第2、3腰椎双侧横突末端连线中点，与肾俞穴同)、归来点；配点：气冲(脐下5寸，前正中线旁开2寸)、第1腰椎旁点(在第1、2腰椎双侧横突末端连线中点，与三焦俞同)。

若伴有性欲淡漠者，酌加骶2点(第2骶后孔中，约当髂后上棘下与督脉的中点，与次髂穴同)。

针挑手法：为确保疗效，在用点(穴)取点(穴)方面至关重要。

可根据神经分布方向，改变针挑角度，调节强度，以患者局部乃至全身有舒适感觉，以示血气运行通畅。

若感到局部酸、麻、胀、下坠感，甚至放射至下肢，为“针感”最佳表现16]。

手
法上，一般月经后期(滤泡期)手法宜轻，经前期(黄体期)稍重，排卵期平补平泻。

于月经干净后(滤泡期)第1天开始针挑，3～5天针挑1次，排卵期隔天针挑1次，共治疗8～10次，此为一疗程，治疗3个月经周期，可结合排卵情况酌定针挑次数与疗程。

停止治疗6个月经周期为1个观察期。

2．2 药物组
于月经周期第5天开始用CC(每片50 mg，广东番禺制药厂，生产批号：010302)每天50 mg，连服5天；在卵泡成熟期范围内(一般在月经周期第12～19天)，根据B超监测结果，以卵泡发育成熟为准，一次性肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG，每支2 000 IU，广东珠海丽珠集团，生产批号：010904)6 000～10 000 IU，治疗3个月经周期。

停药6个月经周期为1个观察期。

2．3观察项目及检测方法
(1)性激素检测：采用美国雅培公司提供的全自动标记发光免疫分析仪和生产试剂，其操作方法及结果按试剂说明进行，由本院核医学科放免室负责测试(正常值：FSH 4～13 IU／L，LH 1～18 IU／L，PRL1．39～24．2 rig／L，E2 39～189 μg／L，P 3．02～10．02nmol／L，T 1．65～4．27μg／L)，分别于月经周期第7～9天空腹抽静脉血检测。

(2)排卵情况：采用东芝TOSHIBA SSA-340A超声诊断仪，由妇产科B超室负责监测排卵，采用阴道探头进行，根据B超监测卵泡情况，卵泡生长直径在18～28 mm范围内为正常值；卵泡不生长(无优势卵泡)：为均等卵泡或卵泡直径28 mm或黄素化(卵泡欠清晰)，当注射HCG后4天内未排卵且BBT升高者为黄素化卯泡未破裂综合征；黄体功能不足：BBT呈单相或排卵后呈低峰值。

患者自己连续测量BBT 3个月以上，按BBT测体温说明要求进行。

(3)宫颈黏液按常规操作取样，评分按Insler评分进行，即0～3分为功能不全，4～7分为功能不良，8～10分为功能良好，11～12分为功能优秀。

(4)2年后妊娠生育情况。

2．4统计学方法
采用SPSS软件行统计学处理，采用￡检验和配对秩和检验。

3疗效观察
3．1疗效评价标准
参照文献制定。

显效：根据B超或BBT结果显示已排卵者，卵泡大小在正常范围和(或)黄体功能正常；有效：虽有优势卵泡，但卵泡直径28 mm，黄素化者。

3．2治疗结果
(1)两组患者疗效比较
针挑组61例，显效35例，有效16例，无效10例，总有效率83．6％；药物组60例，显效13例，有效25例，无效22例，总有效率63．3％，两组比较，差异有非常显著性意义(P8分者39例(63．9％)，药物组评分>8分者26例(43．3％)。

两组比较，差异有显著性意义(P<0．05)。

见表4。

(5)妊娠或生育率经2年后随访，针挑组61例中，妊娠(生育)者32例，占52．5％，药物组60例中，妊娠(生育)者23例，占38．3％。

两组比较差异有非常显著性意义(P<0．01)。

4讨论
4．1 PCOS引起的内分泌紊乱是导致不排卵的重要原因，从而引起一系列症状。

雄性激素过多是P—COS的基本特征，T、LH增高，LH／FSH≥2．5，互为因果，形成不良循环，通过不同途径，单独或多因素影响卵泡发育成熟与排出，导致不育不孕。

4．2虽然CC加HCG对PCOS所致的排卵障碍有一定的疗效，但由于CC 与体内E2竞争结合靶器官雌激素核受体，解除内源性强雌激素对下丘脑垂体负反馈的抑制，促使下丘脑促性腺激素释放激素及垂体促卵泡激素，促垂体激素分泌，进而刺激卵泡发育。

但是该类药有赖雌激素的靶器官受体结合，且比内源性雌激素受体的时间更久(半衰期5天)，导致靶器官雌激素不足，处于低水平状态，故出现子宫颈口松弛差，黏液分泌少，液质稠，拉丝度降低，宫内膜增长受抑，出现“高排低卵”现象。

HCG肌肉注射有利于卵子排出，但其作用于卵巢间质细
胞(LH样)，对血LH有负面影响，使高LH更高，不利于治本。

笔者从中西医结合角度，在针挑治疗PCOS中以调节中枢神经系统(下丘脑一垂体一卵巢轴)为治本，以局部刺激调节而改变卵巢多囊样变为治标，以激素水平与卵泡数改善成熟排出和宫颈分泌物为观察指标。

由于调控生殖过程受到中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴的支配而调节，控制机体的一切生理、生殖活动，包括卵巢的功能，卵子的成熟，激素的产生、分泌及协调功能。

至于针挑频率、强度与周期数方面，笔者认为以中频手法为佳。

4．3 针挑治疗PCOS的可能机制：针挑疗法刺激相关神经点(穴)以及神经传导来促进“行气”，通过机体“自控调节系统”的脑、皮部，尤其是皮部在中医外治法起重要作用，来调控神经系统下丘脑一垂体一卵巢轴支配调节，降低过高激素水平，如降低T、LH、LH／FSH、PRL，而升高P水平、且远期疗效巩固。

局部(皮部)刺激有利于改善机体血液循环、微循环，具有活血化瘀之功。

对促性激素反应增强，以升高外周血液中激素水平，分泌黏液趋向正常，体现了该疗法“双向”调节作用，使生殖器(阴道、子宫及附件)功能逐渐恢复，从而促进了过多卵泡的自化与生长发育优势卵泡的成熟与排出过程。

通过局部与整体治疗，中枢与排卵功能达到新的协调，标本兼治，事半功倍，在宫颈黏液、子宫内膜厚度和排卵质量方面，远期疗效更好。

本研究结果表明，针挑可提高成熟卵子质量与排出，增加妊娠率，从而填补了采用激素疗法所导致不良反应的弊端。

总之，针挑治疗多囊卵巢性排卵障碍是笔者多年临床探索的新技术与研究项目，临床取得了初步成果。

目前由于现代医学治疗PCOS尚缺乏较全面有效的药物与疗法，本疗法可弥补其不足。

而有关针挑治疗PCOS的作用机理仍在继续研究中。