54例早期胃癌临床病理分析
早期胃癌临床病理分析
早期胃癌临床病理分析摘要】目的分析早期胃癌的临床病理特点,为早期诊断、早期治疗发现有益和提供可靠的依据。
方法本组对105例早期胃癌患者,综合分析其临床与病理特点。
结果男性明显多于女性。
大部数患者有上腹部不适、胃痛史,大体分型以Ⅱ型(表浅型)占大多数,病理分类中以管状腺癌为主。
结论早期胃癌好发于中老年人,恶性程度低,临床表现与一般胃病无特殊区别,需要病理来提高早期诊断率,病理为早期治疗提供可靠的依据。
【关键词】早期胃癌病理分析胃癌是常见的恶性肿瘤,居消化道恶性肿瘤发病率之首,男多于女,病死率高,中晚期胃癌的5年生存率不超过40%,而早期胃癌的5年生存率常大于90%,但多缺乏典型的临床表现，有症状时多已处于进展期，严重影响患者的生存和生活质量。
因此，胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低病死率的关键。
早期胃癌(EGC)是指癌组织浸润深度仅限于黏膜层及黏膜下层,不管淋巴结是否有转移。
EGC治疗效果良好,但若存在淋巴结转移,预后会受到影响。
本研究分析了105例早期胃癌患者的临床病理特点,以提高对早期胃癌的认识和诊治水平,现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料收集2001—2005年我院经手术切除病理证实为早期胃癌102例患者的病历资料,全部经手术与病检证实为早期胃癌,其中部分患者(25%)术前胃镜检查及活检误诊为胃炎等,因疗效欠佳或不能排除胃癌而行手术治疗。
105例早期胃癌中, 男73例,女32例,男女之比为2.3∶1;年龄20-86岁,平均57.5岁腹痛(90.1%),消化道出血(32.1%),恶心及呕吐(20.3%),消瘦(13.1%),贫血(21.9%),其中贲门早期胃癌进食有部分患者梗阻感。
1.2 方法研究对象均经手术切除标本用4%福尔马林固定,梯度酒精脱水,石蜡包埋。
常规HE染色,片厚4mm,显微镜下观察。
组织学诊断依据参照日本田坂早期胃癌标准:癌组织浸润达。
黏膜及黏膜下层,包括有否淋巴结转移。
53例青年胃癌临床内镜病理分析
53例青年胃癌临床内镜病理分析摘要】目的：探讨青年胃癌临床内镜病理特征，为临床治疗提供参考依据。
方法：回顾分析笔者所在医院收治的254例胃癌患者的临床资料，其中年龄≤40岁者（青年组）53例，年龄＞40岁者（对照组）251例。
结果：两组患者的男女比例存在明显差异（P＜0.05）;观察组患者以胃窦胃角部最为高发，而对照组以喷门及交界区最为高发，组间差异显著（P＜0.05）;观察组患者的低分化癌的发病率显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：青年胃癌患者中主要以女性群体最为高发;多数发病部位为胃窦胃角;青年胃癌的病理表现主要以低分化为主;内镜检查多为进展期。
【关键词】青年；胃肿瘤；病理；胃镜；幽门螺杆菌【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0119-02随着胃癌发病年龄逐渐趋于年轻化，青年胃癌群体受到了越来越广泛的关注，本研究旨在统计青年胃癌临床内镜病理学特征，为今后的临床诊断与治疗提供参考依据，现对254例胃癌患者的临床资料进行回顾分析，详情报告如下。
1.资料和方法1.1 基本资料回顾分析笔者所在医院收治的254例胃癌患者的临床资料，其中年龄≤40岁者（青年组）53例，年龄＞40岁者（对照组）251例。
试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2013年4月至2018年4月。
青年组中男性患者18例，女性患者35例；患者的年龄在21～40岁，平均年龄为（36.08±3.53）岁。
对照组中男性患者169例，女性患者82例；患者的年龄在41～80岁，平均年龄为（69.60±3.47）岁。
1.2 纳入标准全部患者均于手术前接受胃镜或消化道造影检查，术后经病理学确诊为胃癌；均为原发性肿瘤；均签署知情同意书。
1.3 方法对肿瘤患者的相关临床资料进行统计分析，包括年龄、性别、肿瘤的发生部位、内镜形态、幽门螺杆菌感染、组织学形态等等。
早期胃癌的临床与病理分析
早期胃癌的临床与病理分析作者：孟利荣来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期【摘要】目的：分析早期胃癌的临床与病理特点。
方法：选取我院2015年3月～2017年11月期间收治的早期胃癌患者84例进行治疗和病理特点分析，84例患者分为实验组和对照组，分别采取腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗，对比患者治疗效果。
结果：实验组患者的淋巴结清扫个数、手术出血量、术后排气时间、平均住院时间等明显低于对照组，两组患者各项对比具有重要意义，P〈0.05表示统计学有意义。
实验组患者术后并发症发病率低于对照组，表示统计学有意义（P〈0.05）。
结论：早期胃癌疾病的临床症状无特异性，且预警症状对诊断胃癌疾病的价值首先，我国尚未开展广泛的胃癌筛查，因此患者来医院就诊时大多处于中晚期，从而延误最佳治疗时机。
【关键词】：早期胃癌；临床症状；病理特点【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01关于早期胃癌疾病的定义依然采用1962年日本内镜学会提出的相关理论，表示不管患者是否存在淋巴结的转移，癌肿局限和深度未超过黏膜下层的胃癌疾病均称为早期胃癌[1]。
根据相关报道显示，早期胃癌患者的诊断准确率降低，在日本实施广泛胃癌筛查，早期胃癌的检出率超过70%，而我国的早期胃癌检出率仅有15%。
早期胃癌患者实施手术前的诊断主要依靠内镜活检，早期胃癌疾病的预后效果与患者肿瘤大小、浸润程度、分化程度和淋巴转移情况有密切联系。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2015年3月～2017年11月期间收治的早期胃癌患者84例进行治疗和病理特点分析。
84例患者有男性59例，女性25例，患者的平均年龄为（54.8±13.5）岁。
1.2 方法实验组患者采取腹腔镜手术治疗，护理人员要帮助患者摆放正确的手术体位，采取气管插管麻醉手术，在患者脐下1cm进行手术切口，将Trocar套管针置入治疗，建立二氧化碳气腹，将压力控制在12mmHg～15mmHg之间。
早期胃癌临床病理分析
９ ５ ％、 １ ０ ０ ％各 种 浓 度 乙 醇 脱 水 （ 注： 纯 酒 精 脱 水 两 遍） ， 二 甲苯 透 明 ， ６ ２ ℃石 蜡 浸 蜡 ， 石蜡包埋 ， 常温 切 片（ 蜡 片厚 ３ １ ｘ ｍ） ， ７ ５ ｃ ｃ 烘箱烘 片 ， 二 甲苯 脱 蜡 ， 再 经 苏木素一 伊红（ Ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｘ ｙ ｌ ｉ ｎ — Ｅ ｏ ｓ ｉ ｎ ） 染色法 ， 简 称 Ｈ． Ｅ
对 ８ ８例 早 期 胃癌 患 者 的 临 床 及 病 理 特 点 进 行 分
无 淋 巴结转 移 ８ ０例 ，伴 淋 巴结
析， 以提 高 对 早 期 胃癌 的 认 识 和 诊 治 水 平 ， 从 而 提 高患 者 存 活率 ， 降 低死 亡 率 。
断为癌 ， 但 切 除 后 的 胃标 本 虽 经 全 黏 膜 取 材 仍 未 见
癌组织 ， 称“ 一点癌” 。早 期 胃癌 根据 病 灶 形 态 可 分
为三 型 ： Ｉ型 为 隆起 型 ， 癌 灶 突 向 胃腔 ， 常 呈 小 息 肉 状 ， 基底 宽 无 蒂 ， 病 灶 高 出黏膜 ５ ａ ｒ ｍ， 直 径 常 大于 ２ ０ ａ ｒ ｍ， 占早 期 胃癌 的 １ ５ ． ０ ０ ％左 右 ； Ｉ Ｉ 型 为 浅 表型 ， 癌 灶 比较 平 坦 ， 没 有 明显 的 隆起 与 凹 陷 ， 共 占
是否有局部淋 巴结转移 ， 而是其浸润深度 。早期 胃 癌 的 分 型 由 日本 内镜 学 会 １ ９ ６ ２年 首 先提 出 ，并 沿
用 至 今ｌ １ Ｉ 。癌 灶直 径 在 １ ０ ａｍ 以下 称 为小 胃癌 ， ｒ ５ ａｍ ｒ 以下 为 微 小 胃癌 ； 癌 灶更 小 仅 在 胃镜 黏 膜 活 检 时诊
早期胃癌的临床病理特点分析及随访观察结果
早期胃癌的临床病理特点分析及随访观察结果目的分析早期胃癌的临床病理特点，观察患者术后生存情况。
方法选择2010年10月—2012年3月来该院治疗早期胃癌的患者50例，对50例患者的临床病理特点及随访情况进行回顾。
结果通过分析发现，高分化腺癌在贲门部的发生率明显高于胃体和胃窦部（P＜0.05），低分化腺癌在胃窦部的发生率高于胃体和贲门部，但差异无统计学意义（P>0.05）。
在检查癌灶3 cm的早期胃癌患者，粘膜下癌的发生率明显高于粘膜内癌的发生率（P＜0.05）。
经过早期手术治疗，患者的存活率明显增大。
结论早期胃癌根据其分化不同生长的部位也不同，癌灶大小对癌组织的生长部位也有影响，所以临床医生在诊断，需要加强重视，避免漏诊，尽早检查胃癌，尽早治疗，能提高患者的生存时间。
标签：早期胃癌、临床病理特点、随访结果胃癌在我国常见恶性肿瘤中发病率较高[1]，其死亡率也较高，随着环境以及人们生活习惯的改变，胃癌的发生率不断上升，我国每年死于胃癌的人数持续增多，已引起社会的普遍关注。
总结胃癌死亡率高的原因，主要在于胃癌早期临床症状不明显[2]，未引起患者的足够重视，同时容易造成临床医生的漏诊，到真正被确诊时已是胃癌中晚期，导致患者错过最佳治疗时机[3]。
选取该院2010年10月—2012年3月收治的患者5例为研究对象，该研究主要对早期胃癌的临床病理特点进行回顾，为临床医生诊断提供有利的依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择由于胃部不适来该院治疗的患者894例，其中有50例诊断为早期胃癌，50例患者均经过胃镜活检和（或）手术切除病理检查证实为早期胃癌[4]。
其中男38例，女12例，年龄20～85岁，平均（54.4±7.4）岁。
临床表现为上腹不适、饱胀、黑便、暖气、上腹痛等[5]。
1.2 方法所有病例标本均用10%福尔马林固定，石蜡包埋、切片及HE染色。
早期胃癌诊断标准参考日本胃肠内镜学会确定的标准进行诊断，凡癌组织的浸润深度仅限于粘膜层或粘膜下层为早期胃癌，而不论病灶大小和有无淋巴结转移。
早期胃癌的胃镜及病理分析
早期胃癌的胃镜与病理分析硕士研究生：李荣宽指导教师：姜春萌教授专业名称：内科学摘要目的：分析早期胃癌的胃镜及病理特点，以提高早期胃癌的诊断率。
方法：总结本院１９９４—２００３年间经手术证实为早期胃癌的６４例患者的临床资料。
结果：６４例早期胃癌病人术前胃镜均确诊为胃癌，其胃内分布以胃窦最多３０例（４６．９％），病理示管状腺癌最多３２例（５０．Ｏ％），病灶周围组织示萎缩性胃炎２８例（４３．８％），肠上皮化生２６例（４０．６％），中重度不典型增生２６例（４０．６７０），幽门螺旋杆菌阳性５８例（９０．６％）。
结论：早期胃癌ＩＩ型病变多见，胃窦是好发部位，粘膜内癌与粘膜下癌发生淋巴转移的几率无明显差异（ｐ＞Ｏ．ｉ），胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段，癌前病变及ＨＰ与早期胃癌关系密切。
关键词：早期胃癌胃镜病理类型ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅｉｎｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒＰｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ：ＬｉｒｏｎｇｋｕａｎＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：ｐｒｏｆｅｓｓｏｒＪｉａｎｇｃｈｕｎｍｅｎｇＭａｊｏｒ：ＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙＡｂｓｔｒａｃｔｏｈｊｅｅｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅＩｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｏｆｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ（ＥＧＯ）ｆｏｒｐｒｏｍｏｔｉｎｇｔｈｅｒａｔｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｗｈｉｃｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔｅｏｆ６４ｃａｓｅｓｐｒｏｖｅｄｂｅｉｎｇＥＧＣｔｈｒｏｕｇｈｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｏｗｎｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎ１９９４ａｎｄ２００３．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｌｌ６４ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍＥＧＣｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｅｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｔｈｒｏｕｇｈｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｗｈｉｃｈｗｉｔｈｉｎｓｔｏｍａｃｈｍａｉｎｌｙｌｏｃａｔｅｄａｔｇａｓｔｒｉｃａｎｔｒｕｍ（３０ｃａｓｅ，４６．９％），ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｕｂｕｌａｒｇｌａｎｄｃａｎｃｅｒｗａｓｔｈｅｍｏｓｔ（３２ｃａｓｅ，５０．Ｏ％），ｔｉｓｓｕｅａｒｏｕｎｄｆｏｃｕｓｉｎｄｉｃａｔｅｄａｔｒｏｐｈｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ２８一ｅａｓｅｓ（４３．８％），’Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｅｔａｐｔａｓｉａｏｃｃｕｐｉｅｄ２６ｃａｓｅ（４０．６％），ｍｉｄｄｌｅａｎｄｓｅｖｅｒｅａｔｙｐｉｃａｌｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅ２６ｃａｓｅ（４０．６％），５８ｃａｓｅｓ（９０．６％）ｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｗｉｔｈｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ（ＨＰ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＴｙｐｅＩＩｏｆｌｅｓｉｏｎｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｓｅｅｎｉｎＥＧＣｗｈｉｃｈｔｅｎｄｓｔｏａｐｐｅａｒａｔｇａｓｔｒｉｃａｎｔｒｕｍ．Ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｅｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｓｕｂｍｕｃｏｕｓｍｅｍｂｒａｎｅｃａｎｃｅｒａｎｄｍｕｃｏｕｓｍｅｍｂｒａｎｅｃａｎｃｅｒｉｎｔｅｒｍｓｏｆｌｙｍｐｈｔｒａｎｓｆｅｒ．ＧａｓｔｒｏｓｃｏｐｅｉｓａｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅａｎｓｔｏｄｉａｇｎｏｓｉｓＥＧＣ．ＬｅｓｉｏｎｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓａｎｄＨＰｈａｖｅｔｉｇｈｔｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ（ＥＧＣ）ＧａｓｔｒｏｓｃｏｐｅＰａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅ・２・早期胃癌的胃镜与病理分析硕士研究生：李荣宽指导教师：姜春萌教授专业名称：内科学月ｑ舌１９９４—２００３年我院诊断早期胃癌６４例，均由胃镜及镜下活检诊断为胃癌，手术后经病理明确诊断为早期胃癌，现分析其胃镜及病理特点如下。
胃镜诊断早期胃癌52例分析
有蒂或无蒂 ， 原发 或继发 于黏膜 息肉者 特有 的表面结构 呈
分 叶 状 及 菜 花 状 ， 小 不 等 的 结 节 样 或 颗 粒 状 ， 起 边 缘 不 大 隆
论 其 有 无 局 部 淋 巴结 转 移 。 胃镜 检 查 是 目前 诊 断 胃癌 特 别 是
早 期 胃癌 的 最 重 要 方 法 ， 直 接 观 察 胃腔 内各 个 部 份 ， 能 在 可 且
直 视 下 钳 取 胃黏 膜进 行病 理 组 织 学 诊 断 。早 期诊 断 是 防 治 胃
癌 的重要措施 ， 现总结 早期 胃癌的临 床表现及镜 下病理 特点
［ ］ 任万英 ， １ 李
华， 张伟龙 ．早期 胃癌 的 内镜 诊 断与治疗
［］ Ｊ ．武警医学院学报 ， ０ ，３ ２ ：４ ． ２ ４ １ （ ） １１ ０
１２ ３ 凹陷 型 ： ． ． 癌灶 向深 部 凹陷 ， 度 可达 黏 膜 下层 ， 未 超 深 但 过 黏 膜 下 层 。此 型 包 括 日本 分 型 的 Ⅱｃ型 、 ⅡＣ型 ＋Ⅲ 型 、 Ⅲ 型、 Ⅲ型 ＋Ⅱｅ型 和 以 Ⅱｃ或 Ⅲ 型 为主 的 其 他 复 合 型 。 Ⅱｃ型 占绝 大 多 数 ， 陷 的边 缘 呈 不 规 则 的 锯 街状 ， 凹 凹陷 内黏 膜 呈 不
吉林 医 学 ２ １ ０ ０年 ｌ ０川 第 ３ ｌ卷 筇 ２ ９ｊ
・
５１ ０７ ・
胃镜 诊 断 早 期 胃癌 ５ ２例 分 析
刘 明辉 （ 苏 省 东 台市 第 二 人 民 医 院 内科 ， 江 江苏 东 台 ２ ４０ ） ２２０
早期胃癌的临床与病理分析
早期胃癌的临床与病理分析摘要目的：提高早期胃癌的检出率,改善胃癌的预后,并探讨其临床病理特点。
方法：收集1991～2006年经手术切除病理证实为早期胃癌42例患者的病历资料，对其临床表现、发生部位、胃镜表现、病理分型、治疗及预后情况进行总结分析。
结果：42例早期胃癌发病的平均年龄52岁，高峰期在50～69岁。
结论：左上腹部隐痛不适是早期胃癌的常见症状，纤维胃镜检查是提高胃癌早期诊断率的主要方法。
关键词早期胃癌左上腹隐痛纤维胃镜检查资料与方法收集我院1991～2006年42例经手术切除病理证实的早期胃癌病例，年龄36～78岁，平均52岁，高峰在50～69岁，其中男27例，女15例。
42例早期胃癌中，临床症状以左上腹部隐痛不适为主占100%，伴返酸嗳气8例，伴呕血，黑便4例。
胃镜直视下诊断为癌的有26例，误诊为胃溃疡者6例，胃炎者10例，诊断阳性率61.9%；胃镜加活检，检出率可提高到92.9%，有3例误诊为糜烂性胃炎。
病理类型：低分化腺癌23例，中分化腺癌11例，黏液腺癌8例。
42例早期胃癌中，行胃癌根治术10例，胃大部切除术30例，胃姑息性切除手术2例。
术后生存5年以上者40例。
讨论提高胃癌的早期诊断率是改善胃癌预后的关键。
自从纤维胃镜普及应用以来，胃癌的检出率明显提高，早期胃癌占胃癌总数的50%以上［1］。
近年来早期胃癌术后5年生存率已高达95%以上。
本组42例早期胃癌占医院同期胃癌手术病理的4.3%，其中1991～1999年8例（19%），2000～2006年34例（81%），显然近几年明显高于20世纪90年代，此应归功于纤维胃镜诊断水平的不断提高。
纤维胃镜可在直视下观察胃内的形态变化，并对可疑之处取组织进行病理学检查，因此是诊断早期胃癌的主要手段。
早期胃癌胃镜下基本表现为范围2.0cm 左右的局灶性黏膜剥脱，浅凹陷，形态不规则，底部凹凸不平，有薄沙样灰白苔；部分病例呈隆起型，反光增强，外围黏膜皱襞僵硬、紊乱。
分析早期胃癌临床病理特征
分析早期胃癌临床病理特征目的分析探讨早期胃癌临床病理特征。
方法选取医院收治的2014年3月～2015年3月收治的100例早期胃癌患者的临床资料，均给予胃钡餐透视、CT检查，分析其临床病理特征。
结果早期胃癌常见症状为上腹不适、隐痛；可以根据癌浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大小判断早期胃癌患者预后。
结论临床针对早期胃癌，通过评估患者预后指标，有助于选择合理的胃癌治疗方案，提升临床早期胃癌病理检查水平，早诊断、早治疗，提高胃癌早期患者生存率。
标签：早期胃癌；病理特征；淋巴结转移相关医学文献报道，早期胃癌，主要就是指肿瘤在豁膜以及豁膜下层，并伴有淋巴结转移的胃癌，分析研究早期胃癌临床病理特征，对制定手术方案，改善早期胃癌手术预后有积极意义[1]。
本研究对近年我院收治100例早期胃癌患者，对其临床资料进行统计分析，分析早期胃癌临床病理特征。
1资料与方法1.1一般资料针对在我医院2014年3月～2015年3月收治100例早期胃癌患者，患者均符合临床相关诊断标准[2]，其中淋巴结转移早期胃癌患者39例，淋巴结无转移者早期胃癌患者61例，患者也均知情同意，将会接受本次研究。
1.2方法针对临床早期胃癌患者，对其进行手术治疗前，做胃钡餐透视、CT检查，进行常规内镜检查，并在术后对其标本进行常规HE染色，采用日本研究会三等份分区法定位癌灶，将其分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
应用Olympus-XQ260电子胃镜进行检查确诊，并根据患者胃镜特点、并发症进行分析，仔细观察记录胃镜检查中胃癌患者的患病部位，以及病理特征。
观察早期胃癌患者常规病理切片、高倍光镜观察、复查切片，分析临床病理诊断符合率、年龄，对这些资料进行分析。
1.3统计学处理针对本次试验结果，采用SSPS 22.0版本统计学软件进行处理，以P＜0.05表示结果有统计学方面意义。
2结果临床早期胃癌患者病理特征，从患者性别、年龄、发病部位、疾病分型等方面进行分析，发现病理特征中淋巴结转移因素、肿瘤直径大小以及浸润深度，对制定早期胃癌手术方案，以及改善患者预后发挥积极效果。
43例早期胃癌临床病理分析
43例早期胃癌临床病理分析早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，没有淋巴结转移的胃癌。
由于早期胃癌症状不明显，易被忽视或误诊。
经过医学进步和普及，目前对早期胃癌的认识和治疗手段也有了显著的提高。
本文将通过分析43例早期胃癌的临床病理资料，探讨其特点和诊疗方法。
首先，早期胃癌的病理类型多种多样，主要包括固有型、类癌型、细胞腺癌以及黏液腺癌等。
其中，固有型胃癌是最常见的一种类型，约占早期胃癌的40%~60%。
类癌型则是指肿瘤组织呈现一种与正常胃黏膜相似的结构，常见于早期胃癌。
细胞腺癌和黏液腺癌则较为少见。
其次，早期胃癌的临床表现不典型，常表现为腹痛、不适、恶心、呕吐等消化系统症状。
由于这些症状非特异性，易被患者忽视或误认为普通的胃肠道问题。
因此，对于中老年人群，尤其是有高危因素的人群，如胃息肉、慢性胃炎等，应加强早期胃癌的筛查和检测。
针对早期胃癌的治疗方法主要有内镜粘膜下层剥离术（ESD）以及外科手术。
内镜粘膜下层剥离术是一种最常见的治疗早期胃癌的方法，其通过内镜下切除胃黏膜下层中的早期胃癌组织，同时保留胃的功能和结构。
这一方式手术创伤小，恢复快。
外科手术则适用于肿瘤进展较大的患者，通过切除胃的一部分或整个胃来治疗。
对于早期胃癌的手术方式，根据肿瘤的位置和侵犯范围可以选择胃部的部分切除或全胃切除。
同时，还需要考虑是否需要淋巴结清扫术，以防止转移。
手术方式的选择需根据患者的具体情况以及医生的经验来决定。
在手术后的治疗中，化疗和辅助放疗被广泛运用。
化疗通过给予患者化学药物来杀灭残留的癌细胞。
辅助放疗则通过使用高能射线来杀死癌细胞，减少复发的风险。
在早期胃癌的预后方面，病理分级和淋巴结转移是重要的预后评估因素。
病理分级是指根据肿瘤的组织学特点对其进行分级，分为低分化、中分化和高分化等。
这些分级反映了肿瘤的侵袭能力和预后风险。
另外，淋巴结转移是判断早期胃癌患者预后的关键因素。
早期胃癌的淋巴结转移率较低，一般不超过10%。
早期胃癌病例合集（黏膜内混合型）
早期胃癌病例合集（黏膜内混合型）日本胃癌病理分类分化型胃癌 tub1 tub2 pap未分化胃癌 por1 por2 sig muc病理组织学亚型分类LG-tub1 低异型度，高分化管状腺癌;LG-tub2 低异型度; 中分化管状腺癌HG-tub1 高异型度，高分化管状腺癌;HG-tub2 高异型度，中分化管状腺癌例1M-NBI特征边界线：清晰病变：VS分类 MS不规则+MV不规则白光：褪色IIa病变，白箭头标识病变范围。
NBI：APC标记病变范围，虚黄线表示边界线M-NBI：MCE破坏，MS不规则，异常微血管包饶腺管开口形成网格状结构（FNP），提示分化型胃癌，判定为MV不规则。
ESD标本：高分化管状腺癌（M） LG-tub1例2M-NBI特征边界线：清晰病变：VS分类 MS不规则+MV不规则白光：胃角靠后壁，同色调，部分发红IIb病变，白箭头标识病变范围。
NBI：APC标记病变范围，虚黄线表示边界线M-NBI：MCE部分破坏，MS不规则，部分FNP可见，MV不规则，绿线和红线表明LG-tub1>HG-tub1。
ESD标本：高分化管状腺癌（M）LG-tub1>HG-tub1例3退色调0-IIc病变的内镜和组织病理学表现，LG-tub1>LG-tub2。
白色的箭头包围着病灶。
黄色虚线表示分界线。
ESD标本用苏木精-伊红(HE)染色。
例4发红0-IIc病变。
LG-tub1>HG-tub2病变的内镜和组织病理学表现。
白色的箭头包围着病灶。
黄色虚线表示分界线。
ESD标本用HE染色。
黑色箭头表示癌部分。
例5同色调0-IIb病变。
LG-tub1>HG-tub2病变的内镜和组织病理学表现。
白箭头和灼伤标记围绕病变。
黄色虚线表示分界线。
取下的标本用苏木精-伊红（HE）染色。
内镜下ESD标本，红线显示为LG-tub1，断裂的红线显示HG-tub2s和por2s（LG-tub1>tub2s）。
早期胃癌46例临床病理分析
早期胃癌46例临床病理分析摘要】本文报道了2007～2008年经手术病理证实的早期胃癌46例，占同期胃癌手术的11．6％，术后随访2年生存率100％，作者对提高早期胃癌的诊断与良性病变的鉴别及影响预后的因素等进行了讨论。
【关键词】早期胃癌癌灶内镜胃癌是危害人类健康的常见病，若能早期诊断与手术治疗，5年生存率高达95％以上。
我院施行2008年1月~2010年1月，胃癌手术398例，经病理证实为早期胃癌者46例占11．6％，其中1cm以内的小胃癌11例，占早期胃癌的23．9％，为了提高对早期胃癌的认识现分析如下：1 临床资料1.1年龄与性别年龄在30～70岁之间，平均53．8岁，41岁以上36人，占78．2％，男31例，女15例，男女比约为2：1。
1.2病程和主要症状病程最短半年，最长21年，其中半年至五年者最多。
计34例(74．3％)，半年以内者14例(30．4％)。
主要症状为上腹不适或疼痛，计41例(89．1％)，其次为纳差34例(74．3％)，消瘦19例(41．3％)，消化道出血11例(23．09％)，吞咽困难3例(6．5％)。
1.3病灶与部位多灶胃癌9例(19．6％)。
其中2例3个癌灶，余下的2个癌灶，且有一例为双重癌、贲门部为乳头状腺癌胃角为高分化管状腺癌，46例共检出癌灶57个，其中胃窦部32个(56．1％)，胃角12个(21．1％)，贲门9个(15．8％)，胃体4个(7％)。
1.4癌灶大小和分型 1cm以内小胃癌l例，其中微小癌7例，1．1～2cm11例，2．1～3cm14例，3．5～5cm10例。
I型3例，I型22例，(其中I a1例，Ib10例，I c11例)，I型15例，混合型6例，(其中I a+I cl例，I+I c2例，I+I c3例)。
1.5浸润深度与淋巴结粘膜内癌最多，有41例，粘膜下癌5例，46例在手术中清除淋巴结256个，其中4例有6个淋巴结转移，且转移的4例均为高分化管状腺癌，其中3例为粘膜下癌。
早期胃癌病例分享（四）
早期胃癌病例分享（四）男患，72岁，上腹部胀满不适2月行胃镜检查。
Hp（-）。
白光内镜：胃体上部后壁可见IIa褪色病变，大小约5mmx7mm,表面可见扩张血管，周边背景黏膜无萎缩改变。
NBI：病变边界欠清晰，可见青褐色的扩张血管。
NBI Near Focus：可见腺管扩大，窝间部扩大，青褐色的扩张血管明显。
NBI Near Focus继续抵近观察：同上所述。
M-NBI：腺管扩大，窝间部扩大，微血管结构缺乏不规则性，无明确的DL。
M-NBI：腺管扩大，窝间部扩大，微血管结构缺乏不规则性，无明确的DL。
喷洒靛胭脂后对病灶的边界范围的判断价值不大。
活检病理HEx1 提示胃底腺型胃癌HEx4 提示胃底腺型胃癌HEx10 提示胃底腺型胃癌ESD标本ESD标本切成9条，病变主要集中在C、D、E条。
ESD标本C条胃底腺型胃癌ESD标本C条胃底腺型胃癌ESD标本D条胃底腺型胃癌最深处靠近黏膜肌，未突破黏膜肌。
病理最终诊断胃（体上部后壁）ESD标本：肉眼所见：灰白不规则粘膜组织一块，大小3.0×2.8cm胃黏膜低异型度高分化腺癌/胃底腺型胃癌。
--无淋巴管浸润(Ly0)。
--无血管浸润(V0)。
--水平切缘阴性(LM-)。
--垂直切缘阴性(VM-)。
--病变内未见溃疡(UL-)。
--病变肉眼分型(pType)：浅表隆起型(0-Ⅱa)。
--镜下病变范围(range of the lesion)：5mm×7mm。
--免疫组化(IHC)：Ki-67（-）, Syn-, CD56（弱阳）, CgA（-）病理复原图最终诊断GA-FG，Tub1, T1a(M), ly0,V0,Ly-,Vm-,UL-，0-IIa,5mmx7mm,U,Post（本病例来自宁波四院，象山第一人民医院，仅供学习之用，水平有限，如果你有好的建议和病例欢迎交流）。
56例早期胃癌患者临床病理特征及诊治
56例早期胃癌患者临床病理特征及诊治李宗先;丁百静;李生;张晶晶【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2018(037)002【摘要】目的:分析早期胃癌的临床病理特征,探讨影响其淋巴结转移的因素,评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的疗效及安全性.方法:收集2013年3月～2016年10月我院诊治的早期胃癌病例资料,分析病人性别、年龄、病变大小、部位、形态、分化程度、浸润深度、合并溃疡是否与淋巴结转移相关,根据ESD术后病理分析早期胃癌ESD治疗的完全切除率、治愈性切除率和并发症情况.结果:56例早期胃癌的淋巴结转移率为14.28％,单因素分析显示分化程度及浸润深度与早期胃癌淋巴结转移相关,多因素Logistic回归分析显示浸润深度是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(OR=6.333,P＜0.05).ESD治疗22例早期胃癌的完全切除率为90.9％,治愈性切除率为86.4％,仅1例发生迟发性出血.结论:早期胃癌淋巴结转移与分化程度及浸润深度有关,ESD治疗早期胃癌具有良好的应用前景.【总页数】4页(P130-133)【作者】李宗先;丁百静;李生;张晶晶【作者单位】芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖241000;芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖241000;芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖241000;芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖241000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.早期胃癌患者的临床病理特征及其与预后的相关性 [J], 李波;黄志刚2.进展期胃癌患者miRNA-375表达对患者临床病理特征、铂类化疗药物选择及临床预后的影响 [J], 孙晗;费素娟3.胃癌患者凝血及血小板指标与其临床病理特征的相关性分析 [J], 王晓岐;宋煜4.中青年与老年早期胃癌患者临床病理特征及内镜黏膜下剥离术后淋巴结转移的风险比较 [J], 张艳伟;张海辉;韩双印5.老年胃癌患者循环肿瘤细胞与临床病理特征及化疗疗效的关系 [J], 李欣;赵久达;林明哲;王琼;魏文娥;包夏青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
50例早期胃癌病理特点分析
【文章编号】1672-5654(2012)03(b)-0158-01
胃癌是常见恶性肿瘤之一,也是人类 癌症死亡的主要原因。早期胃癌缺乏特异 性临床症状、体征,容易被忽视,错过最佳 的诊断与治疗时间,大多数胃癌患者就诊 已属中晚期,缺乏有效的治疗手段,5年生 存率仅为20%,而早期的胃癌治疗后5年 生存率可达80%～90%,所以早发现、早诊 断、早治疗是提高胃癌生存率的关键[1],总 结早期胃癌的临床病理特点有助于研究 早期胃癌的病理学诊断及形态学发生机 制。本文对50例早期胃癌患者病理特点进 行分析,现分析如下。
对50例患者进行随访,5年以上存活 达到41例,5年存活率为82%。
3 讨论 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在
我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的 恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的 消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性 肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻 微症状。癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜 下 层 者 均 属 早 期 胃 癌 。早 期 胃 癌 的 愈 后 较好,文献报道[3]5年生存率可达84.5%以 上 , 甚 至 可 治 愈 。所 以 胃 癌 早 发 现 、早 诊 断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。
【收稿日期】2012-02-27
158 中国卫生产业
参考文献 [1] 黄传涌,王小众,王南珍,等.早期胃癌60
例临床与病理分析[J].福建医科大学学 报, 2002,36(4):434～435. [2] 林惠忠,周东风.32例早期胃癌临床病理 分析[J].临床医学,2002,22(6):54～55. [3] 刘兴英.28例早期胃癌的诊断与随访[J]. 中华消化病杂志,2005,5:295. [4] FolliS,MorgagniP,RovielloF,et al.Risk factors for lymphnodem etastases and their prognostic sign ificance in early gastric cancer(EGC) for the Italian Research Group for Gastric Cancer(IRG-GC)[J]. JpnJ Cl in Oncol 2001,31(10):495～499.
早期胃癌的病理分析及临床研究
1352017.07临床经验早期胃癌的病理分析及临床研究张彩杰河北省无极县医院病理科 河北省无极县 052460【摘 要】目的：研究早期胃癌发病过程中，其具有实际病理特征，为早期胃癌确诊提供有力依据，从而有利于更好早期胃癌防治。
方法：从2013年4月-2015年4月期间，对我院早期胃癌进行有效确诊，并从中选取患者90例加以调查研究。
结果：通过一定胃癌内镜观察及临床分析，在众多患者中，Ⅱc 型胃癌患者相对较多，III 型胃癌患者人数也不少。
从发病部位而言，胃窦部位为最高发病部位，胃体及胃角等部位同样较易容易患病。
从病理角度而言，低分化腺癌相对较易发生。
结论：通常来说，早期胃癌发病过程中，初期症状相对不够明显，因而应对其及时发现，并加强临床方面的诊断，这样才能切实有利于胃癌防治，保障患者健康。
【关键词】早期胃癌；病理分析；临床研究通常来说，胃癌在我国较为多发，属于恶性肿瘤一种。
相对而言，恶性肿瘤细胞本身容易发生扩散，因而一旦不能加强早期防治，容易引起患者死亡。
特别是对于晚期胃癌而言，生存率较低，难以真实实现彻底治愈。
由此可见，应切实从早期胃癌抓起，使患者治愈率切实得以有效提高。
本文选取2013年4月-2015年4月时间段，对我院早期胃癌进行有效确诊，并从中选取患者90例加以调查研究，现将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 资料从2013年4月-2015年4月时间段，针对我院选取早期胃癌患者加以研究调查，患者总共90例，其中包括男性患者55例和女性患者45例。
早期胃癌患者年龄在40岁-75岁范围之内，平均年龄为（53.2±6.3）岁[1]。
其中，共有7例患者年龄在40岁-45岁范围之内，患者所占比重达到了7.8%；共有22例患者年龄在45岁-50岁之间，患者所占比重达到了24.4%；共有37例患者年龄在50岁-60岁范围之内，患者比重达到了41.1%；另有24例患者年龄在60岁-75岁范围之内，患者比重达到了66.7%。
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要提高早期 胃癌检 出率 ， 需要 内窥镜检查 必须认 真仔细 ， 不要 轻
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１ｂ 表面平坦型 ， Ｉ： ⅡＯ型： 表面凹陷型 ， Ⅲ型 ： 凹陷型脚 。本组病 例 均按照 日 胃癌研究会 胃癌组织学分类标准进行分类 。 本
图 ３
２ 结 果
２１ 临床 结 果 ．
３ 讨 论
３１ 早期 胃癌 的 临床 特 点及 年 龄 、 － 分布 ． 别 １ ＃
５ 早 期 胃癌最 大 发 病 年 龄 ７ ４例 ２岁 ， 最小 年龄 ２ ４岁 ， 均 年 平
维内窥镜活检证实为胃癌而行手术治疗 。
２２ 病 理 学 结 果 （ １ 图 ３ ． 图 一 ）
早期 胃 的分布与中晚期 胃癌基本 相同 ， 胃 、 癌 以 窦 胃体小 弯
侧多发 ， 而且 以常规病理学方法检 出的本组 ５ ４例早期 胃癌 中有
５ ４例中病变于贲 门者 ２例 ， 胃体 ５例 ， 胃窦 ２ ５例 ， 胃角 １ ６ 例， 幽门管 ３ ， 例 病灶广泛分布于 胃体 和 胃窦者 ３例。 Ｉ型 １例
Ⅲ型 １ ４例 （５ ）病 变 范 围 最 大 为 ６ｍ Ｘ５ｍ， 小 为 ０ ｃ ２％ ， ｅ ｅ 最 ． ｍＸ ４
０ ｅ ８ 为多灶不规则分布 。病理活检结果均为腺癌 ， ． ｍ， 例 ３ 其中高 分化 腺癌 ３ 例（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ７ （ １ ， １ ５ ％）网 ）低分化腺癌 ｌ ２例（ ２ （ ２ ， ２ ％）网 ）少 数并存粘液腺癌和印戒细胞癌 。 粘膜 内癌 ｌ 例 （２ ， ２ ２ ％）粘膜下癌
癌术后生存率 、 降低死亡率 的关键 ， 我们从 １９ ９５年 ｌ ０月 ～２ ０ ０７
年 １ ０月 ３ ９例 胃癌手术切 除标本 中检 出 ５ ８ ４例早 期 胃癌病 例 ， 并 用常规 病理学方法对早期 胃癌进行 了病理学分析 ，并结合其 形 态特点对近年文献所提到的 胃癌的组 织学以及影响预后的 因 素做一简述。
４ 例 （８ 。 ８ （０ 癌旁有肠化及上皮细胞不典型增生 。 ２ ７ ％） ３ 例 ７ ％） 胃
周淋 巴结有转移者 ５例（ ３ ， 中 ２例仅大弯侧淋 巴结有癌转 图 ）其
移， ２例有小弯侧淋 巴结转移 ， 例大 、 １ 小弯淋 巴结 均有转移 。
１ 材 料与 方法
１ 一般 资料 ． １
龄５ ２岁 ， 中男性 ４ 其 ６例（ ５ ， 性 ８例 （５ 。汉族 ５ ８ ％）女 １％） ０例
（２ ， ９ ％）达斡尔族 ２ （％）蒙古族 ２例（ ％） 例 ４ ， ４ 。所有病例临床症 状无特异性 ， 但均有上腹部不适 、 胀痛 ， 部分患者伴有反酸 、 欲 食
减退 、 恶心 、 呕吐及 黑便 ， 病史最长 １ ， 短 １ 月 ， ２年 最 个 最终经纤
【 关键词】早期 胃 ； 癌 病理形态结构； 临床病理分析 【 中图分类号】 ７５ 【 Ｒ ３． ２ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】１７—７ １２０ ）１１８ ０ ６３９０（０８２—５—２
胃癌是我 国最常见的恶性肿瘤之一 ，居消化道肿瘤死亡原 因的第一位 ，在 国内有的地区已居全 部恶 性肿瘤死亡原因的首 位【 １ 】 胃癌 的早期发现 、 期诊 断和早期 治疗是现 阶段 提高 胃 。对 早
８例为多病 灶 ， 病灶数量 不等 ， 大小 不等 ， 最大 ６ ｍ× ｅ 最小 ｅ ５ ｍ，
０４ｍ ×０３ｍ， 织 学 上 各 病 灶 之 间 隔有 正 常 胃粘 膜 上 皮 ， 以 ． ｅ ． ｅ 组 所
（ ％） Ｉａ型 ２例（ ％） Ｉｂ型 ８ （５ ，／ 型 ２ ２ ，／ ４ ，／ 例 １ ％） Ｉｅ ９例（４ ， ５ ％）
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临床 病 理 ・
— — — ～ — —
＿ Ｉ 川 ～
一
— ２８ ７第６第 １ ～ — ０年 月 ４ ２ ０ 卷 期
５例早 癌临 理分析 ４ 期胃 床病
黄永宏 － 张庆奎 ： 邱桂萍 高衍颉 ： （ 齐齐哈尔医学院附属第三医院 １ ． 病理科 ； 七 ， ２ 削＿ 黑龙江齐齐哈尔 １１０ ） 科 ６ ０ ２ 【 摘要】目的 探讨早期 胃癌病理特征 。方法 收集 ３９例 胃癌手术切 除标本 中所有 的 ５ ８ ４例早期 胃癌病例 ， 用常规病理学方 法对 ５ ４例早期 胃癌患者进行 了临床病理分析。结果 早期 胃癌在发病部位 上与进展期 胃癌基本 相同， 以胃窦 、 胃体部多发 ， 大体分型以Ⅲ型多见 ， 组织学上均 为腺癌。结论 应提高早期 胃癌的检出率 ， 降低 胃癌死亡率 。
早期 胃癌临床表 现缺乏特异性 ， 患者 多以上腹 不适 、 胀痛 、 反酸 、 嗳气及食欲减退就诊 ， 经纤维 内窥镜 取病 理活检证实为 胃 癌 ， 中 ５～０ 其 ０ ６ 岁为发病高峰 ， 男性多见 ， 男女 比例接近 ６： ， １男
女 差 异 十 分 明显 。 ３２ 早 期 胃癌 的发 病 部 位 ．
收集我院 ３ ９例外科 胃癌手术 切除标本 中所有 的 ５ ８ ４例早 期 胃癌病例。
１２ 方 法 ．
按 Ｅ本 胃癌研究会所制定 的方法进 行常规处 理 ：即将 肉眼 ｌ
图 １
图２
所见病灶 及旁开病灶至少 ３ｍ边缘部 分按 每 ０５ｒ 依次 取材 ， ｅ ．ａ ｅ 顺序编号 ， 向包埋。所有组织均经 １％福尔马林溶液固定 ， 定 ０ 常
规石蜡包埋 、 切片 、 ＨＥ染色 。 根据 Ｅ本 胃癌研究会早期 胃癌诊断 ｌ 标准 ：凡癌组织 的浸润深 度仅限于粘膜层或粘膜下层为早期 胃 癌， 而不论病变范围大小 和有无淋 巴结转移曲 。沿 用 日本 胃癌研
究 会 早 期 胃癌 肉眼 分 型 标 准 ： 型 ： 起 型 ， 型 ： 面隆 起 型 ， Ｉ 隆 Ⅱａ 表