截瘫病人的护理常规

瘫痪病人护理常规

瘫痪病人护理常规
一、概述
瘫痪是指随意运动功能的减退或丧失，前者为不全瘫痪，后者为完全瘫痪。

按病变的解剖部位分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病性瘫痪。

按瘫痪部位可分为单瘫、偏瘫和截瘫。

二、护理常规
1.观察患者瘫痪的部位，有无伴随症状。

评估患者的肌力、肌张力、腱反射、关节活动度及瘫痪对患者的影响。

2.做好患者及家属的心理指导。

3.做好基础护理，预防并发症的发生。

预防外伤卧床时，安置床档，特别是患侧，以防坠床；下床活动时应有陪护陪同或搀扶，以防跌倒；冰敷时勤观察以防冻伤；禁用热水袋或使用热水袋时温度不超过50℃，防烫伤。

预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复瘫痪肢体应保持功能位置；防止足下垂，可用护足架或用枕头支撑足掌；按摩肢体每日2 次，并做被动运动。

当运动功能开始恢复时，应鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。

离床时给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护，练习行走，促进早期恢复下肢功能。

三、健康指导
1.指导患者及家属进行日常生活训练，包括进食、穿衣修饰、清洁卫生、如厕等。

如穿衣时，尽量穿宽松的衣服，先穿患侧，再穿健侧；脱衣时，先脱健侧，再脱患侧。

2.指导患者站立训练、平衡训练、行走等。

截瘫护理

（7）排尿训练：
（8）排便训练
A目的：防止膀胱萎缩，泌尿系 A目的：防止便秘
感染 B方法：①夹闭尿管，白天2小时开放一次，每次放尿5分钟，晚夜间不输液、喝水少的情况下3小时放一次。 ②排气后鼓励要求病人喝水，每日2500至3500ML。 B方法：①排气后，可鼓励病人饮水 2500至3000ML。 ②多吃粗纤维饮食，如蔬菜水果 ③环行腹部按摩，顺时针由右向左按
锻炼结合，以预防肌肉萎缩和关节僵硬，防止发生足下垂。对
完全性瘫痪者，每2 h帮助患者进行肢体被动活动，双下肢肌
肉按摩，以减缓肌肉萎缩的进程，同时鼓励患者主动进行上肢
的锻炼。
第二阶段功能锻炼方法
•
•
时间：术后第六天下地至出院
内容：1、下地前一定戴好围领，先摇高床头70度，让病人适应10 分钟后下地。
术后两周在陪护和康复师的帮助下坐轮椅练习，每日三次，每次
20分钟左右。
• 防治便秘 (1)合理饮食，注意食物品种搭配，适当食用粗
纤维食品，如芹菜、韭菜等。(2)训练定时排便习惯，按摩患者腹部，方法是沿结肠走向，自上而下在腹壁上按摩，促进肠蠕动。(3)每日定时做肛门按摩，刺激肛门括约肌，反射性引起蠕动。通过上述方法使患者形成每日规律性排便1次，3d以上无大便，可遵医嘱给患者缓泻药物或灌肠。 • 体位护理胸腰椎爆裂骨折并截瘫患者，术中后路减压，
•
•
A目的：防止手部功能减退或废用
B用物：根据病人握力程度选择握力器，如果握力差可选择弹性大的塑料球，如果握力强可以选择弹性大的橡胶圈（颈椎骨折伴截瘫病人还可加上握笔练习和拾物练习）
•
C方法：嘱病人握住握力器使劲挤压
•
（5）双上肢肌肉关节练习：每日三次，每次10分钟 A目的：防止关节僵硬，肌肉萎缩 B用物：沙袋，哑铃 C方法：嘱病人先活动关节，做碗关节、肘关节屈伸动作，肩关节上抬，然后做举沙袋和举哑铃动作，如果颈椎骨折伴高位截瘫病人上肢力量弱可做被动关节活动。

截瘫患者康复的护理

膀胱功能训练:脊髓损伤后引起的排尿障碍给患者带来极大的痛苦,在康复训练中指导患者正确排尿,最终建立反射性膀胱。方法: 1)首先对患者说明训练膀胱的重要性,鼓励和指导患者自我练习; 2)伤后两周内留置导尿管,持续开放性引流, 2周后改为每2 h开放尿管1次,逐渐延长至每3 ～4 h开放1 次,以防膀胱挛缩; 3)拔导尿管后,告知患者出现寒战、畏寒、出冷汗等尿意的征兆时及时排尿,指导患者做肛门括约肌收缩动作,每天2 ～3 次,每次10 ～ 15 min,以训练排尿功能,如不能自行排尿,可采用间歇导尿法,指导患者按计划饮水,每天控制在1500～ 1800 ml,每天做好2次会阴护理。
1、呼吸系统并发症的预防
呼吸系统并发症是长期卧床后可能致命的常见并发症。首先应保持病房内空气流通，温度适宜。还应鼓励病人有效咳嗽咳痰及扩胸等。为防止坠积型肺炎，要进行体位引流，定时变换体位，对于痰液粘稠不易咳出的病人应给予雾化吸入，应使侧卧位自下而上拍打背部，增加体位引流效果。必要时要为病人吸痰甚至做气管切开等治疗。同时应注意保持口腔卫生，加强口腔护理
3、康复训练排便功能训练:截瘫患者由于脊髓损伤,排便失控。因此应对患者进行排便能力的训练。1)合理饮食,鼓励患者多饮水和进食粗纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果等; 2)适当增加活动量,如教会患者在床上做主动翻身; 3)每天定时排便,最好选择在每天早餐后30 min进行,排便前在腹部按顺时针方向按摩; 4)嘱患者带上一次性手套,用手指进行肛门括约肌按摩,每次15～20 min,每天2～3次; 5)必要时服用果导片、番泻叶或用开塞露帮助排便。

二、并发症的康复及护理指导：截瘫病人由于病程长且长期卧床因此并发症特别多。最常见的并发症是呼吸道感染、压疮、和泌尿系统的感染。并发症的发生往往与原发病形成恶性循环，不仅增加了病人的痛苦及经济负担，而且会因病情加重而危机病人的生命。因此防止各种并发症的发生是护理的主要任务。

截瘫的健康教育

截瘫的健康教育标题：截瘫的健康教育引言概述：截瘫是一种严重的神经系统疾病，患者往往需要长期康复和护理。

在日常生活中，截瘫患者需要特殊注意健康教育，以维持身体健康和提高生活质量。

一、饮食健康1.1 合理膳食：截瘫患者应根据个人情况制定合理的膳食计划，保证摄入足够的营养物质。

1.2 饮食习惯：避免暴饮暴食和过度饮酒，尽量少食高糖、高脂肪食物，多食蔬果、粗粮。

1.3 饮食调理：根据医生建议，患者可以适当补充一些对神经系统有益的营养品，如维生素B群、omega-3脂肪酸等。

二、运动康复2.1 康复训练：截瘫患者应进行定期的康复训练，包括肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性训练等。

2.2 动作指导：患者需根据医生或者康复师的指导，进行正确的运动动作，避免受伤或者加重症状。

2.3 持之以恒：坚持每天适量的运动，可以匡助患者改善肌肉功能，增强身体的稳定性和抗病能力。

三、心理健康3.1 心理疏导：截瘫患者往往面临身体功能受限、生活质量下降等问题，需要及时进行心理疏导，保持积极乐观的心态。

3.2 社交支持：参加截瘫康复团体或者社区活动，与同病相怜的朋友交流经验，互相支持，可以减轻患者的心理压力。

3.3 定期检查：定期进行心理健康检查，及时发现和处理心理问题，避免浮现严重的心理障碍。

四、药物治疗4.1 依医嘱用药：截瘫患者在服用药物时应严格按照医生的处方用药，避免自行增减剂量或者更换药品。

4.2 注意副作用：部份药物可能会有一些副作用，如头晕、恶心等，患者需及时向医生反映，调整用药方案。

4.3 定期复诊：定期复诊可以匡助医生了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，保证药物的有效性和安全性。

五、日常护理5.1 皮肤护理：截瘫患者容易浮现皮肤溃疡、感染等问题，需保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、衣物。

5.2 定期翻身：长期卧床的患者需定期翻身，避免长期压迫同一部位，导致皮肤损伤。

5.3 安全防护：在日常生活中，患者需注意安全防护，避免摔倒、碰撞等意外情况，保证身体的安全。

截瘫病人的护理

截瘫病人的护理【观察要点】1、观察病人的生命征、神志，评估有无复合伤。

2、观察肢体的感觉、运动及反射功能。

3、观察呼吸道通畅程度及排痰功能，有无肺部感染。

4、观察有无并发症（腹胀、便秘、褥疮及泌尿系感染）。

5、观察患者及家属的心理状态。

6、观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。

【护理措施】1、予卧硬板床及气垫床，备好床头牵引架及抢救器械。

2、损伤早期监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、神志q1h，直至平稳。

3、协助医生检查肢体的感觉、运动及反射，并记录交班。

4、听诊肺部呼吸音，询问咳痰情况，痰液粘稠者需行雾化吸入后再吸痰，监测SaO2、血气分析，必要时早期施行气管切开（按气管切开护理常规护理）。

5、用药护理：准确执行医嘱，对大剂量激素治疗，应注意有无应激性溃疡、免疫力下降等不良反应。

6、预防各种并发症：褥疮、肺部泌尿系感染、胃肠功能紊乱、废用性关节僵硬畸形、体温调节异常等。

（1）节律性膀胱功能锻炼：目的是建立反射性膀胱功能。

一般伤后留置导尿管，保持尿管持续开放，2周后先夹尿管，每2—4小时开放一次，2—3周后去除尿管，鼓励患者在膀胱充盈后用手按压排尿。

（2）指导患者少吃多餐，少吃甜食及易产气食物，每日按摩腹部２—３次，多饮水，多吃水果蔬菜，便秘者可行药物治疗、灌肠，有粪石者需用手掏，训练反射性排便。

（3）翻身拍背２—３小时一次，注意保护头颈部，轴线翻身，注意易发生褥疮部位的皮肤颜色，骨隆突处垫软枕，定时按摩，加强会阴及肛周皮肤护理。

（4）巡视病房，有针对性进行心理疏导、安慰，鼓励患者增强其战胜疾病的信心，与家属交谈，给患者心理支持。

（5）指导并协助家属被动活动患者瘫痪肢体，保持各关节功能位，鼓励患者在病情允许下主动做未瘫痪肌肉的锻炼。

（6）颈髓损伤患者出现高热，常因植物神经功能紊乱所致，可使用物理降温方法如冰水擦浴、冰袋、空调等降温。

【健康教育】1、予饮食指导，加强营养，多进高蛋白、高维生素、高热量饮食，如蛋类、蔬菜、水果、鱼、肉等。

高位截瘫文档

颈椎骨折伴高位截瘫，病人在短期内往往不能接受。

加之长期卧床，容易发生各并发症，护理工作显得特别重要。

通过对4例颈椎骨折并高位截瘫病人精心细致的护理，取得较满意的效果，现将护理体会报道如下：1 临床资料2006年12月至2007年2月因意外事件所致颈椎骨折并高位截瘫4例，均男性，年龄30～40岁，坠落伤2例，事故伤2例，均行手术治疗。

2 护理体会2.1 心理护理病人部分为青壮年，突然受伤，往往无法接受现实，情绪低落，不愿与人交谈，认为自己是残废人，对生活绝望。

因此，护理特别重要，要用恰当的语言关心安慰病人，做好健康教育和卫生宣教，使病人对医护人员建立信任感，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。

2.2 术前护理2.2.1 严密观察生命体征严密观察病人的意识、呼吸、脉搏、血压，在护理病人的过程中随时了解病情变化，及时报告医生，给予相应的处理以免延误治疗。

2.2.2 呼吸道护理患者咳嗽无力，加上肋间肌、腹肌麻痹，肺的膨胀不全，容易发生坠积性肺炎，甚至呼吸道分泌物不能排除而发生窒息，应经常为病人翻身拍背，以助排痰。

颈椎骨折病人极易出现呼吸困难，置气管切开包于床旁随时做好气管切开的准备，旦出现呼吸困难，立即通知医生进行气管切开。

对气管切开的病人应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理。

吸痰是保持呼吸道通畅、预防呼吸系统并发症的关键措施，因此要掌握正确的吸痰方法，每次吸痰时间不超过15秒，减少对呼吸道黏膜的损害，吸痰前吸氧12分钟，保证足够的氧饱和度。

必须要求护理人员有高度的责任心，特别是气道湿润，防止痰液的结痂，可做雾化吸入帮助排出，雾化吸入液为生理盐水20ml加地塞米松5ml，根据病情应用祛痰剂。

鼓励患者咳嗽吐痰，协助拍背以助排痰，指导患者做腹式呼吸或深呼吸，幅度由大到小，使肺活量逐渐增大，隔肌力量增强。

2.2.3 消化道护理禁食一周后，进流质或半流质; 2周后进软食。

要注意饮食的质和量，加强营养，增加机体的抵抗力，吃新鲜蔬菜、含纤维丰富的食物。

截瘫护理常规

截瘫护理常规
【观察要点】
1.评估脊髓损伤的平面、程度、功能和预后；定时测量血压、脉搏、呼吸、体温评估有无呼吸肌麻痹，有无自主神经功能紊乱引起的体温、血压调节失效；评估大小腿周径，观察肢体有无水肿，有无深静脉血栓形成；评估有无腹胀、排泄困难、失禁等排泄障碍。

2.了解辅助检查结果如X线平片、CT、MRI。

3.评估患者的心理和社会支持状况。

【护理措施】
1.高位截瘫者严密观察生命体征变化及各种药物作用、副作用，备气管切开包、吸氧、吸痰装置于床旁。

2.高位截瘫者注意呼吸训练和排痰训练，防止因呼吸肌麻痹、排痰不畅而致肺部感染。

3.急性期卧床，脊柱制动；训练及翻身时保护损伤的局部。

4.保持患肢的功能位，注意全身各关节全范围的被动运动，预防挛缩。

5.指导和协助患者进行系统性运动训练、神经源性膀胱及神经源性直肠训练、尿潴留患者的手法训练。

6.夏季尽量将患者置于空调房，冬季注意保暖。

7.加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。

8.指导患者正确进行轮椅及外固定支架的训练。

【健康指导】
1.向患者及家属讲解本病的临床表现及诊治计划，取得良好配合。

2.教会家属一些基本康复知识、训练方法和技术以及注意事项，预防并发症。

训练原则从易到难、循序渐进、持之以恒。

3.加强营养，多食纤维食物、水果，多饮水，减少便秘。

偏瘫的护理常规

偏瘫的护理常规一、偏瘫的定义偏瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为一侧肢体或脸部的肌肉无力或瘫痪，通常是由于大脑半球或脊髓的损伤引起的。

偏瘫患者在日常生活中需要进行科学合理的护理，以促进康复。

二、护理常规1. 生活护理•睡眠：保证患者充足的睡眠时间，调整睡姿，避免压迫受损一侧的肌肉。

•饮食：合理营养，适量饮水，避免进食过硬或易卡喉食物，以免造成误吸。

•厕所：定期协助患者排便，避免便秘加重患者痛苦。

•清洁：保持患者皮肤清洁，防止皮肤溃疡的发生。

2. 功能锻炼•主动训练：鼓励患者进行主动肢体功能训练，提高肌肉力量和关节活动度。

•被动训练：在康复护理中，护理人员可对患者进行被动运动帮助，以促进关节柔韧度和肌肉神经再塑。

•操守：避免做出激烈运动，以免加重偏瘫肢体的负担。

3. 心理疏导•以温和、耐心和关怀态度对待患者，帮助其树立积极乐观的心态。

•配合医生制定康复方案，让患者了解自己的康复情况，设立明确目标。

•鼓励患者参加康复训练，增强其信心和意愿。

三、康复效果评估1. 功能恢复评估•观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况，包括握力、步态、平衡能力等方面。

•定期进行康复训练效果评估，根据评估结果调整康复方案。

2. 心理康复评估•通过与患者的交流，评估其心理康复情况，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪。

•寻求专业心理医生的帮助，进行心理干预，促进患者的心理康复。

结语偏瘫患者的护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员的专业技能和耐心。

科学合理的护理措施可以有效促进患者的康复，提高生活质量。

希望本文提供的护理常规能对偏瘫患者的康复起到一定的辅助作用。

截瘫病人护理常规

截瘫病人护理常规【2 】【不雅察要点】1不雅察病人的性命体征.SPO2.神志 ,评估有无复合伤.2不雅察肢体的感到.活动及反射功效.3不雅察呼吸道通行程度及排痰功效,有无肺部沾染等.4不雅察病人及家眷的心理状况.5不雅察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功效障碍.【护理措施】一.按骨科一般护理常规.二.病情不雅察.搬运办法及翻身办法见脊柱骨折护理常规.三.高热患者按高热护理常规护理,宜以物理降温为主,体温不升者留意保暖.四.预防并发症的护理：（1）预防褥疮护理：①入院时检讨全身有无褥疮,并作好记载.②保持床单整洁,削减对皮肤的不良刺激.③准时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖.拉.推等动作.④加强养分,以进步抵抗力.⑤保持皮肤干净.（2）预防肺部并发症：①留意保暖,预防着凉.②保持呼吸道通行,勉励病人有用咳嗽,有意识地进行深呼吸.③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入.④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立刻赐与吸痰.（3）预防泌尿系沾染：①勉励病人多饮水,达到心理性冲洗.②留置尿管者,改换引流袋时应严厉履行无菌操作,视病情进行膀胱冲洗.③练习膀胱的反射排尿功效,截瘫早期保持尿管中断凋谢,当肌张力开端恢复时,反射消失,一般为2~4h凋谢一次,防止膀胱缩小或过度膨胀,伤后周围可拔除尿管,可行手段按压排尿. （4）大便掉禁.便秘护理：①大便掉禁者做好肛周皮肤护理.②便秘时勉励患者进食易消化及含丰硕纤维食物.新颖生果,赐与准时沿结肠走向按摩腹部,促进肠蠕动,必要时予缓泻剂或灌肠.（5）预防肌肉萎缩及关节畸形：①勉励和指点病人进行上肢.下肢的自动活动,如引体向上,徒手操等.②用软枕垫双足,使足背伸置于功效位,预防足下垂.③对不能活动的下肢需行被动锤炼,赐与肌肉按摩,下肢功效康复锤炼等.五.预防不测毁伤,如烫伤.冻伤.坠床等.六.经常巡查病房,有针对性进行心理劝导,安慰.勉励病人,加强其站胜疾病的信念,与家眷攀谈,给病人心理支撑.[健康教导]1指点病人加强养分,多进高蛋白.高维生素.高热量饮食,如蛋.蔬菜.生果.鱼.肉等.2预防并发症.3康复练习,应用帮助对象进食,可在他人协作下完成,康复器械的应用{轮椅.手杖}。

截瘫护理措施

截瘫护理措施概述截瘫是指由于某种原因导致肢体活动能力完全丧失的病症。

对于截瘫患者的护理，需要综合考虑身体的各个方面，包括皮肤护理、床位翻身、营养摄入、心理关怀等。

本文将介绍截瘫护理的相关措施。

皮肤护理由于截瘫患者活动能力受限，容易导致压疮的产生。

因此，皮肤护理对截瘫患者十分重要。

以下是一些常用的皮肤护理措施：•定期翻身：无法主动变换体位的截瘫患者，需要定期进行翻身，以减轻身体的压力，避免出现压疮。

通常，每2-3小时进行一次翻身。

•保持皮肤干燥：截瘫患者容易出汗，需要时刻保持皮肤干燥，以防止湿疹和感染的产生。

•按摩护理：定期对截瘫患者进行按摩，可以促进血液循环，改善肌肤状态。

床位翻身由于截瘫患者无法主动翻身，需要他人的协助。

床位翻身的目的是减轻身体部位的压力，避免压疮的发生。

以下是一些注意事项：•床垫选择：选择合适的床垫，如气囊床垫或泡沫床垫，以提供较好的支撑和减压效果。

•翻身频率：根据患者的具体情况，制定合理的翻身计划，通常每2-3小时进行一次翻身。

•协助翻身：截瘫患者需要他人的协助进行翻身，护理人员应该掌握正确的翻身技巧，保护患者的关节和皮肤。

营养摄入截瘫患者需要保持良好的营养状况，以促进康复和预防并发症的发生。

以下是一些建议：•均衡饮食：患者的饮食应该以蛋白质、维生素和矿物质为主，保证营养的均衡摄入。

•高纤维食物：推荐患者食用富含纤维的食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。

•补充营养剂：如果患者的营养摄入不足，可以考虑使用营养剂进行补充。

心理关怀截瘫患者往往面临身体的残障和心理的压力，需要得到良好的心理关怀。

以下是一些建议：•沟通和鼓励：与患者进行有效的沟通，了解他们的心理需求，并及时给予鼓励和支持。

•开展心理疏导：对于情绪低落的患者，可以引导他们参与心理疏导活动，如音乐疗法、心理咨询等。

•提供适当的娱乐活动：为患者提供适当的娱乐活动，如阅读、听音乐等，以缓解他们的焦虑和忧虑。

结束语截瘫护理是一项复杂而细致的工作，通过科学合理的护理措施，可以最大限度地保证患者的康复和生活质量。

外伤性截瘫病人的整体护理

促进排便。（）导患者进行腹部环形按摩，便时用手自右７指排沿结肠解剖位置向左环形按摩，可促进降结肠的内容物向下移动，可增加腹内压，进排便。（）用或不用泻药，常食并促８少经
断医疗纠纷性质的重要依据。护士要重视护理记录的书写。特别是重大事故和急危重病人抢救时，不及写医嘱和护理记来
电子科学的发展，医疗护理提供了很多方便，同时也给护给但士提出了新的更高的要求，但要熟练掌握基础护理常规技不术，要尽快熟练掌握使用新的仪器设备，好地服务于病人。还更２４认真写好护理记录是实现自我保护的前提随着医患．
感，到他们的支持和理解，加满意度，少纠纷发生。如得增减
有扎实的理论知识．不能在医疗、理过程中占主动性。就护』『一个儿科护士必须懂得儿科常用药品和抢救ห้องสมุดไป่ตู้药品的使用计【】
录时，应该在抢救结束后６ｈ内据实补记，加以注明。执行口并
头医嘱，定要复述核对，及时补记。一并
总之，理工作内容庞杂具体，节多，业性强，险大。护环专风面对日益增多的医疗纠纷，但要求护理人员一方面提高业务不素质，有良好的医德医风，一方面要加强法制意识，确面具另正

高位截瘫护理常规

高位截瘫护理常规一、定义颈椎病多因颈椎间盘退变，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应，引起的一系列症状。

主要表现为颈肩痛，反复发作，疼痛沿神经根支配区放射，颈部活动受限，手指麻木，头晕，恶心，严重者四肢麻木无力，行走困难，发展至尿便功能障碍，四肢瘫痪。

二、护理措施：（一）、颈部固定：由医生固定颈肩部，护士托肩、臀共同配合搬运至病床。

（二）、术后患者使用薄枕，颈部制动，两侧用沙袋固定。

侧卧时枕与肩同宽，体位变换时佩戴颈托。

每2小时轴线翻身，至少3人，一人固定头颈部，保证头颈中立位。

（三）、术后正确评估患者的声音，清醒后向患者提问，注意患者声音的改变。

（四）、进食时,特别是饮水时，观察有无呛咳；术后6小时以半流质食物为主，温度不宜过高，吞咽速度不宜过快，待吞咽困难消失后逐渐过渡为普食。

（五）、前路手术术后，注意观察患者呼吸频率和节律，警惕有无血肿压迫气道或喉头水肿。

(喉头水肿:喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。

表现：喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛)。

（六）、指导患者正确有效的咳嗽（深吸一口气用力咳嗽），术后第二天可抬高床头30度，协助排痰，痰液粘稠不易咳出，喉头水肿者可以做雾化吸入一日2-3次，以稀释痰液，减轻水肿。

（七）、患者在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。

术后第1天可指导患者进行下肢直腿抬高练习，抬高30度，保持5-10秒，两腿交替进行；指导患者行踝泵运动，50次/组，3组/日，预防下肢静脉血栓。

上肢评估后行进行肩肘关节活动手指握拳等。

三、并发症的观察与护理（一）颈部血肿：多发生于术后48h内，颈部明显肿胀并出现呼吸困难、烦躁、发绀等。

处理：立即通知医生，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿。

（二）植骨块滑脱：可引起吞咽或呼吸困难，若压迫脊髓，则可引起瘫痪或死亡。

（三）喉头水肿、气管痉挛：表现为喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，观察呼吸情况，保持呼吸道通畅；床边备气管切开包。

创伤性高位截瘫护理常规

创伤性高位截瘫护理常规【观察要点】1.观察患者生命体征、血氧饱和度、神志的变化，尤其是呼吸的变化；询问受伤史，评价有无复合伤。

2.观察损伤平面以下的感觉、运动及反射功能，肢体的肌力。

3.有无尿潴留或尿失禁，肛门括约肌能否自主收缩。

3.胸式呼吸是否存在，有无腹式呼吸频率、深浅的改变；观察呼吸道通畅程度及排痰功能。

4.观察有无高热、二便失禁、便秘、压疮、坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症。

5.评估患者对功能残疾的认识、承受力及心理状态。

6.观察肢体肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。

【护理措施】一、按照骨科一般护理常规护理。

二、术前护理1.同骨科一般手术术前护理常规。

2.首先抢救患者生命，床旁备好气管切开包、负压吸引器等抢救物品和急救药品。

3.给予患者安慰和心理支持，保持情绪稳定。

4.病情观察：严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度等变化，尤其是呼吸的变化。

5.体位：患者卧硬板床、仰卧位，颈部保持中立位、制动；翻身或搬运患者时，应注意轴线翻身，保护颈部，避免加重脊髓损伤。

6.激素冲击疗法：对于脊髓不完全性神经损伤的患者，在损伤8小时内用激素冲击治疗，15分钟内静脉快速输入；45分钟后按照 5.4mg/kg的剂量维持24小时静脉输入。

三. 术后护理1.同骨科一般手术术后护理常规。

2.监测生命体征：术后持续监测血压、心率、血氧饱和度，特别是呼吸的变化，直至平稳。

3.体位:颈部应制动于中立位，颈部两旁放置沙袋或佩戴颈托，颈托松紧要适宜；行轴线翻身；以维持颈椎的稳定。

4.伤口及引流管的观察护理：观察伤口有无渗血、渗液；引流液颜色、性状、量，保持引流管通畅，勿打折、脱出；发现异常及时通知医生。

5.保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、用力咳嗽；勤翻身叩背，痰液粘稠者遵医嘱雾化吸入，必要时吸痰。

行气管切开的按气管切开护理常规。

6.体温异常的护理：高热者首选物理降温，按高热护理常规。

低温患者注意保暖，适当调整室温，使用热水袋应严格控制温度，以防烫伤。

颈椎结核性截瘫的护理措施

颈椎结核性截瘫的护理措施1.提供舒适的卧床环境：患者需要长时间卧床休息，护理人员应确保床铺舒适，床单被套及时更换，保持床铺的干燥和清洁。

2.定期翻身和按摩：长时间卧床容易引发压疮，护理人员应每2-3小时帮助患者翻身，缓解压力，同时进行肌肉按摩促进血液循环。

3.注意患者的饮食：颈椎结核性截瘫患者体力消耗大，护理人员应提供多种营养均衡的饮食，多给予蛋白质、维生素和矿物质，增加机体免疫力。

4.保持呼吸道通畅：颈椎结核性截瘫会导致颈椎压迫，影响呼吸道通畅。

护理人员应帮助患者保持正确的体位，避免呼吸困难的发生。

5.协助患者进行运动康复：在医生的指导下，护理人员应帮助患者进行适当的运动康复，如床上抬腿运动、手指运动等，提高肌肉力量和关节灵活性。

6.保护患者的皮肤：长时间卧床容易导致皮肤问题，护理人员应帮助患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免患者长时间处在湿润环境中。

7.心理护理：颈椎结核性截瘫对患者的生活造成严重影响，护理人员应耐心倾听患者的心声，提供心理支持和安慰，帮助患者克服困难，建立积极的心态。

8.注意早期并发症的预防：颈椎结核性截瘫患者容易发生泌尿系感染、呼吸系统感染等并发症，护理人员应注意早期症状的观察，及时就医并给予相应治疗。

9.定期复查和随访：患者需要定期复查颈椎CT、MRI等检查，随访颈椎结核性截瘫的康复情况，护理人员应关注患者的病情变化，确保患者得到及时的治疗和康复指导。

10.家庭护理教育：护理人员应给患者及家属提供有关颈椎结核性截瘫的知识，如正确用药、饮食调理、康复锻炼等，帮助他们更好地管理疾病。

以上是针对颈椎结核性截瘫的护理措施，护理人员应严格根据患者的病情和医生的指导进行护理，以促进患者的康复。

医院管理神经内科瘫痪病人护理常规

医院管理神经内科瘫痪病人护理常规瘫痪系锥体损害后，引起的自主运动的减弱和消失。

肌力减弱为轻瘫，肌力丧失为全瘫。

根据病损部位不同可分为：单肢瘫、偏瘫、交叉瘫、截瘫、四肢瘫。

常见并发症有：褥疮、肺部感染、泌尿道感染、便秘。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）做好心理护理，使病人接受现实，配合治疗以增强战胜疾病的信心。

（二）饮食应进易消化酸性食物，多吃蔬菜，适当补钙，以防便秘及长骨脱钙。

（三）预防褥疮，定时翻身，做好褥疮护理。

（四）预防肺部感染。

1、保持室内流通，冬天注意保暖。

2、鼓励咳嗽，变换体位，必要时协助翻身，每2h翻身一次，或睡压疮垫，拍背，吸痰，以促进排痰。

3、喂食宜慢，喂食时、喂食后半小时取半卧位或坐位，以防误吸。

4、有气管切开者，按气管切开护理常规护理。

（五）膀胱功能障碍的护理。

1、预防尿路感染，无尿潴留者，外阴清洗qd,保持外阴清洁,防止尿路感染。

有尿潴留者，在严格无菌操作下导尿，按保留导尿护理常规护理。

2、膀胱功能锻炼，夹闭尿管、每3〜4h开放一次，开放前嘱其体会尿意，并在开放尿管时，嘱其增加腹压，锻炼排尿功能。

（六）肢体护理。

1、患侧肢体摆放功能位。

腕关节微背后，肘关节曲屈，踝关节呈90° ,可用足托固定。

膝关节下放小枕，使腿微曲，下肢可夹板固定，防止下肢外旋。

2、肢体按摩及被动、主动运动。

评估肌力，根据不同等级肌力，施以护理措施。

肌力0级时实施肢体被动等长运动，每日2次，每次20分钟。

肌力1〜2级后，在被动等长运动的基础上，加以肌肉主动等长等张运动，时间每肢5〜10分钟，以后逐渐增加运动量，以促进肌力恢复。

3、积极进行健肢及非瘫痪的的躯体运动，促进全身血循环，促进痪肢体早日恢复肌力。

（七）协助病人完成日常生活活动。

完成晨晚间护理，每日坐轮椅离床活动或户外活动一次。

以满足病人的基本需求。

三、主要护理问题（一）有废用综合征的危险与瘫痪致功能障碍有关。

（二）有皮肤完整性受损的危险与感觉异常有关。