针灸治疗中风后抑郁症临床观察
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针刺治疗中风后抑郁症的临床研究
内伤 、 气机 紊乱 、 脑髓 失调 而致 情 志障碍 疾病 。现代 医
学 认 为本病 可 能是 由于卒 中后 破坏 了神 经结构 间 神经 递 质 的传导 通 路 ， 阻 断 了递 质 的传 递 ， 使 ５ 一 羟 色 胺 浓 度低下， 产 生抑 郁 ］ 。笔者 临床 选取 百会 、 前顶 、 内关 、 神 门、 三 阴交 、 太冲、 足三里 、 丰 隆等 穴位 治疗本 病效果 良好 ， 百会、 前顶 安 神镇 静 ； 内关 、 神 门养 心 安 神 ； 三 阴
组， 每组 ３ １例 。 针 刺 组 采 用 针 刺 治 疗 ， 西 药 组 采 用 口服 药 物 治 疗 ， 比 较 两 组 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 床 疗 效 。 结 果： 针 刺组 与 西药组 临床 疗 效无显 著 性 差异 ； 其 治疗 成本 和 副 作 用优 于西 药组 。 结论 ： 针 刺 治 疗 中风 后 抑 郁 效 果 良好 。
表 １ ． Ｚ － 组 疗 效 比较 例（ ９ ／ ６ ）
不 同程 度 的情 绪 低落 ， 思 维 迟 缓 和 思 维 内容 障碍 及 意 志 活 动 减 少 等 症 状 ，也 就 是 所 说 的 脑 卒 中 后 抑 郁
症ｌ １ ］ 。脑 卒 中后抑 郁症 还 可引起 一 系列 消化 、 循环 、 呼
察［ Ｊ ］ ． 针 灸临床杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ５ ） ： ４ ８ ．
症符 合《 中国精神 障碍 分类 与诊 断标 准 》 ［ ５ 中抑 郁症 的
诊 断标 准 。按 Ｈａ ｍｉ ｌ ｔ ｏ ｎ抑 制量 表评 分 ： ７ ～１ ５分 为 轻
型抑 郁 ， １ ６ ～２ ４分 为 中型 抑郁 ， ≥２ ５分为 重型抑 郁 。
针药并用治疗中风后抑郁症临床研究
中西 医 结合治 疗 放 置 宫 内节 育 器 出血 ５ ６例疗 效 观 察
（ Ｐ＞００ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
寇 彩 云
机 械性 压 迫 引 起 子 宫 内 膜 和 血 管 内 皮 细
诊 断标 准 ： 照《中医妇 产科 学 》 参
胞 损伤 ， 释放 大量纤 溶酶原 激活 因子 、 激 肽等物质 ， 血管通 透性增 加 ， 溶 系统 使 纤
（ 。１欠／ 采用平补平泻手法 ， 双） 日， ７ 针刺得
气后 留针 ３ ０分钟 ， 针 １ 。配 穴 、 问行 次 手法
受阻 ， 血瘀不能疏泄 ， 痰火上蒙清窍 ， 脏腑
功 能 失 调 所 致 。 故 中 医 治疗 以化 瘀 祛 痰 、
中风后 抑郁症 （ Ｓ 在 脑血管 患 者 Ｐ Ｄ） 中呈上升 趋势 。临床 主要 表现为 中风后 患者 逐渐 出现表 情淡漠 、 事无兴 趣 、 诸 莫 名厌烦 、 睡眠 障碍、 易紧 张 、 欲下 降 、 食 体 重减轻 、 思维缓慢 、 不愿 与人交谈 、 者厌 甚 世等 ， 是导致 中风病患者复发的独立 危险
配合 中成 药制 剂安 坤胶 囊（ 中共有牡 丹 方
皮 、 子 、 旱 莲、 栀 墨 当归、 贞子 、 女 白芍 、 白术 、
茯苓 、 益母 草 九味 药材 ） 两组 均观 察 ３个 。 月 经周期 。结 果 ： 治疗组 治愈 ３ Ｏ例 ， 效 １ 显 ６
服吲哚美辛 肠溶片（ 消炎痛 ） 次 ２ ｍ ， 每 ５ ｇ２ 次／日， 安络 血每次 １ ｍ ， ０ ｇ ３次／口， 连服 ５
４３０ ７ ００河 南 南 阳 市 张仲 景 医 院
Ｈ ＭＤ评分 结 果 ： Ａ 两组 治 疗 前 后 比 较 ，Ａ Ｈ ＭＤ评分 经 检验 ， 异有 统计 学 差
解郁活血汤辅以针刺治疗中风后抑郁症30例
【 关键词】中风后抑郁症 ； 解郁活血汤 ； 针灸
【 中图分类号】Ｒ ５ ． ２ ５２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ７— ７ １ ２０ ）８ ６ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ８２ — ４ ０
中风后抑郁 （ａｔｓ ｏｅｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ 是脑卒中常见 的并 Ｐ ｔ ｋ ｅ ｒｓｏ ，Ｓ ） ｒ ｉ 发症之一 ， 其发病率约 占中风患者的 １ ｏ 严重影 响了中风患者 ／］ ３， 的生活质量和功能恢复。近年来 ，对 Ｐ Ｄ的研究越来越受 到重 Ｓ
根据 Ｈ ＭＤ疗效评分标 准 １ Ａ ７项版本 ， 显效 ： 积分降至 ７分
１ 材料 与方法
１１ 一 般 资 料 ． ６ 例 患 者 均 为本 科住 院及 门诊 患 者 ，随 机 分 为 治 疗组 和对 ０
且症状消失或明显改善 ；有效 ：积分 至 ８ １ ０分及部分症状改 善； 无效 ： 积分 ＞１ ８分且症状无缓解。 中医疗效标 准参考 １９ ９ ４年 ６月 国家 中医药管 理局公布的 《 中医病症诊断疗效标 准》 制定 。显效 ： 疗状消失 ， 情绪正常 ； 有 效： 症状减轻 ， 情绪基本稳定 ； 无效 ： 症状情绪均无改善 。
医病症诊断疗效标准 》】 医诊 断标 准按 １９ 中华医学会 【 ２ 。西 ９５年 第 四届全 国脑血管病学术会议 修订的《 各类脑血管疾 病诊断要 点》１ 【， ３并全部经头 颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 证实 。抑 郁状态符 合脑卒 中抑 郁障碍 的诊断标准嘲 。全部病例均采用汉密顿抑郁量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ）
例 。两组在 性别 、 年龄 、 病情 分布 情况方 面无显 著性差异 （ Ｐ＞
０ ５ ， 有 可 比性 。 ． ）具 ０ １ 诊 断 标 准 ． ２
治疗 １ 个疗程后两组 比较 ， 见表 １２ ，。
针药结合治疗缺血性中风后抑郁症45例临床观察
［ 中图分类号 ］ ２６ １Ｒ５ ． ［ 献标 识码］ ［ Ｒ ４． ；２５２ 文 Ｂ 文章编号 ］６２— ５Ｘ（０７ ０ — ０ １ ０ １７ ９１ ２０ ）９ ０５ － ２
缺血性 中风后抑郁症是 中风后 常见 的伴随症 ， 患者 除了 神经系统损 伤外 ， 还可见情 绪低 落 ， 兴趣 感 ， 无 思维迟 钝 ， 语 言动作 减少等多种形式 的情感 障碍 ， 我 国缺 血性 中风后 抑 在 郁症的发生 率 为３ ． ％ ］ 严重 影 响 患 者 的康 复 和生 活 质 ４ ２ １， 量。笔者运用针药结合的方法治疗 缺血性 中风后抑郁 症 ， 疗 效 满意 ， 现报告如下。 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ９ ． ０例均为 ２０ ０ ４年 ５月 一 ０ ６年 １ ２０ ２月来我
ｙ ａ ｓｆ ｍ ｉ ｇｅ ａ ｄ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅｔ ｅ ａ ｙ ｈ ｔａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｔ ａ ｅ ｉ ｅ ｔｒ ｅ ｅ ｅ ａｉ ｎ ｏ ｅｉ ａ ｃ ｕｄ ｃ ｒ ｈ ｌ ｅ ｒ ｒ ｓｎ ｌ ｎ ｏ ｉ ｅ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｈ ｒ ｐ ．Ｔ ａ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｒ ｔｄ ｐ ｇ ｎ ａｙ ｄ ｇ ｎ ｒ ｔ ｆｒ ｔ ｏ ｌｎｔ ｕ ｅ ｗ ｏ ｙ． ｏ ｅ ｍ ｏ ｎ ｌ
症状、 两种抑郁量表 相关指标均得到 改善 ， 与对照组 比较差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 针药结合 治疗缺血性 中风后抑
郁症有较好 的临床 疗效 。
［ 关键词］ 针刺疗法 ； 缺血性 中风 ； 抑郁 症 ； 百忧解
［ ｂｔ ｃ］ Ｔ ｅｐ ｐｒ ｎｒ ｕ ｅ ｅｅ ｐ ｎ ｖｒｉ ｆ ｉｍ ｎａ ｅｅｅａｉ ｆ ｅｉａｔ ａｅ ｙａｕｕ ｃ ｒ ｉ ｒ ｅｔ Ａ ｓａｔ ｒ ｈ ａｅ ｔ ｄ ｃｄ ｄｖｌ ｍｅｔ ｅ ｅ ｏ ｇ ｅｔ ｙｄｇｎｒｔ ｎｏ ｔ ｒ ｔｄｂ ｃｐ ｎｔ ｅ ｎ ｅ ｎ ｉ ｏ ｏ ｏ ｖｗ ｐ ｒ ｏ ｒｎ ｅ ｕ ｃ
针药结合治疗中风后抑郁症研究进展
针药结合治疗中风后抑郁症研究进展关键词针灸中药中风后抑郁症中风后抑郁症是脑血管疾病常见的并发症，相关研究显示其发病率为20%～50%［1］，主要对中风患者神经功能恢复造成障碍，并严重影响中风的康复治疗及预后，使中风患者死亡危险性增大。
临床表现以兴趣减退和情绪低落、失眠健忘、厌世、多疑、喜怒无常为主，对中风患者神经功能恢复造成障碍，并严重影响中风的治疗及预后，使中风患者康复延缓，死亡危险性增大。
中医认为中风后抑郁的发生和情志不畅、神明蒙蔽、气郁痰结有关。
该病西药治疗存在不良反应较强且易复发的缺陷，而中医治疗以其安全有效、无不良反应的优势，被广大患者和临床医生所接受。
针药结合是在中风后抑郁症的辨证分型的基础上，将针灸和中药治疗结合运用，这一综合疗法近年来取得了较好疗效，文章就中风后抑郁症病因病机研究进展，以及针灸结合中药治疗研究进展进行初步阐述。
病因、病机研究进展中风后抑郁症在中医理论中属于“郁证”范畴，对中风后抑郁的病因病机总结起来可归纳为七情内伤。
既有情志不畅、肝气郁结的原因，又由中风所致瘀血导致脉络阻滞所引发，且两者互为因果、相互促发，进而使病情加重，中风后抑郁症产生的病位在脑，但却与心、肾、肝、脾关系密切，患者本虚标实，多数情况下虚实夹杂［2］，始病于肝而及心脾，主要为肝气郁结，化火生痰，而痰气相互交阻致使心神失养。
而中医理论中因郁而病者多实证，因病而郁者多虚证，中医学中风后抑郁症中，虚证多为阴血不足、气虚、脏腑亏虚，实证多为瘀血、痰蕴、气郁、气血上逆，虚实兼见且互为影响。
随着现代中医对中风后抑郁症的不断深入研究，对其症状的形成及抑郁症与中风的相互关系认识也不断加深，病因病机理论得以不断完善。
中风后抑郁症属中风与郁症的合病，郁症作为中风的变证［3］，是由风、痰、瘀、火等诸邪在中风的基础上交搏郁结，进而导致气血郁滞，肝气不条达、神明不清展，进而出现情绪低落，并最终导致抑郁产生。
因此，中风后抑郁症既存在中风特点，又有气机不畅、情志不舒等郁病特点，发病与痰瘀互结、气血失和、心神失常、清窍蒙蔽相关。
针药结合治疗中风后抑郁症30例
136 .
[ 2]
陕西中医 2008 年第 29 卷第 2 期 头晕组治疗前后两组患者 TCD 检查显示定位针刺组 血流速度提高的幅度大于传统针刺组 ( P < 0. 05) 。 疼 痛组 VA S 疼痛评分经 t 检验 , 虽显示两组治疗前后均 有效 , 但定位针刺组的疗效明显优于传统针刺组 ( P < 0. 05) , 且传统针刺组针刺穴位多 , 患者痛苦大, 故定位 针刺治疗颈椎间盘突出症值得同道偿试。 参考文献
210 讨 论 颈椎间盘突出是在头、 颈负荷大、 外伤多 和过度劳损的情况下 , 由于椎间盘内压力的增高使其 变性而发病的。 突出的椎间盘刺激、 压迫颈部神经根、 脊髓、 主要血管或交感神经时而出现头晕、 颈项、 肩背 臂疼痛等相应的临床症状。 针刺颈部华佗夹脊穴治疗 颈椎间盘突出症引起的头晕、 疼痛等症状 , 同行及前 辈多有报道, 也取得了很好的临床效果 , 但笔者在临床 实践中观察到 , 此取穴方法远离椎动脉、 颈神经根, 针 刺难以直达病变部位 , 总显力量不足 , 依颈椎 M R I 定 位针刺相应的颈椎间盘突出的脊髓节段, 能直接减轻、 解除压迫部位的血管及神经 , 增加局部血液量, 改善病 变组织的血氧供应 , 促进神经炎症的消退[ 3 ]。 统计显示定位针刺组治疗的总有效率达 92. 9% ( 头晕组) 和 87. 5% ( 疼痛组) , 明显优于传统针刺组 ,
病的临床观察 . 上海针灸杂志; 2006, 25 (8 ) : 18 2 19 .
(收稿 2007208 2 08; 修回 2007 2 10 2 90)
针药结合治疗中风后抑郁症 30 例3
郭爱松 李爱红 顾一煌△ 金宏柱△ 南通大学附属医院 ( 江苏南通 226001) 摘 要 目的: 评价针药结合治疗中风后抑郁症的临床效果。 方法: 对照组 26 例单纯使用氟西汀治 疗 , 治疗组 30 例加针刺百会、 神庭、 印堂等治疗。结果: 两组临床疗效、 见效时间以及治疗 ( 前后神经功能、 药物副反应比较差异均有统计学意义 P < 0. 05 或 P < 0. 01) 。 提示: 本方 法治疗本病能够更好地提高临床疗效, 并促进患者的神经功能康复。 主题词 中风�并发症 抑郁症 �针灸疗法 穴, 百会 穴, 神庭 氟西汀�治疗应用 中风后抑郁症 (post st roke dep ression, PSD ) 是发 生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复 杂的情感障碍性疾病。 本研究对针刺结合 SSR Is 类抗 抑郁药氟西汀治疗 P SD 的临床效果进行全面的评价 , 以期两者结合能够优势互补进一步提高临床疗效, 促 进 PSD 患者的康复。 临床资料 56 例 PSD 患者为我院 2003 年 3 月 ～ 2006 年 12 月 神 经 内 科 住 院 病 人, 根 据 入 组 时 Ham ilton 抑郁量表 (HAM D ) 得分采用分层随机的 方 法分配至治疗组和对照组。 治疗组 30 例, 男 17 例, 女 13 例; 年龄 46～ 70 岁; 病 程 3 周～ 6 个 月; 入 组时 HAM D 分值 12～ 32 分; 其中脑梗塞 18 例 , 脑溢血 12 例。对照组 26 例, 男 16 例, 女 10 例; 年龄 45～ 70 岁; 病程 3 周 ～ 6 月; 入组时 HAM D 分值 11 分 ～ 32 分; 其 中脑梗塞 15 例, 脑溢血 11 例。 两组患者性别、 年龄、 病 程及入组时 HAM D 分值经统计学处理差异无显著性
[ 2]
陕西中医 2008 年第 29 卷第 2 期 头晕组治疗前后两组患者 TCD 检查显示定位针刺组 血流速度提高的幅度大于传统针刺组 ( P < 0. 05) 。 疼 痛组 VA S 疼痛评分经 t 检验 , 虽显示两组治疗前后均 有效 , 但定位针刺组的疗效明显优于传统针刺组 ( P < 0. 05) , 且传统针刺组针刺穴位多 , 患者痛苦大, 故定位 针刺治疗颈椎间盘突出症值得同道偿试。 参考文献
210 讨 论 颈椎间盘突出是在头、 颈负荷大、 外伤多 和过度劳损的情况下 , 由于椎间盘内压力的增高使其 变性而发病的。 突出的椎间盘刺激、 压迫颈部神经根、 脊髓、 主要血管或交感神经时而出现头晕、 颈项、 肩背 臂疼痛等相应的临床症状。 针刺颈部华佗夹脊穴治疗 颈椎间盘突出症引起的头晕、 疼痛等症状 , 同行及前 辈多有报道, 也取得了很好的临床效果 , 但笔者在临床 实践中观察到 , 此取穴方法远离椎动脉、 颈神经根, 针 刺难以直达病变部位 , 总显力量不足 , 依颈椎 M R I 定 位针刺相应的颈椎间盘突出的脊髓节段, 能直接减轻、 解除压迫部位的血管及神经 , 增加局部血液量, 改善病 变组织的血氧供应 , 促进神经炎症的消退[ 3 ]。 统计显示定位针刺组治疗的总有效率达 92. 9% ( 头晕组) 和 87. 5% ( 疼痛组) , 明显优于传统针刺组 ,
病的临床观察 . 上海针灸杂志; 2006, 25 (8 ) : 18 2 19 .
(收稿 2007208 2 08; 修回 2007 2 10 2 90)
针药结合治疗中风后抑郁症 30 例3
郭爱松 李爱红 顾一煌△ 金宏柱△ 南通大学附属医院 ( 江苏南通 226001) 摘 要 目的: 评价针药结合治疗中风后抑郁症的临床效果。 方法: 对照组 26 例单纯使用氟西汀治 疗 , 治疗组 30 例加针刺百会、 神庭、 印堂等治疗。结果: 两组临床疗效、 见效时间以及治疗 ( 前后神经功能、 药物副反应比较差异均有统计学意义 P < 0. 05 或 P < 0. 01) 。 提示: 本方 法治疗本病能够更好地提高临床疗效, 并促进患者的神经功能康复。 主题词 中风�并发症 抑郁症 �针灸疗法 穴, 百会 穴, 神庭 氟西汀�治疗应用 中风后抑郁症 (post st roke dep ression, PSD ) 是发 生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复 杂的情感障碍性疾病。 本研究对针刺结合 SSR Is 类抗 抑郁药氟西汀治疗 P SD 的临床效果进行全面的评价 , 以期两者结合能够优势互补进一步提高临床疗效, 促 进 PSD 患者的康复。 临床资料 56 例 PSD 患者为我院 2003 年 3 月 ～ 2006 年 12 月 神 经 内 科 住 院 病 人, 根 据 入 组 时 Ham ilton 抑郁量表 (HAM D ) 得分采用分层随机的 方 法分配至治疗组和对照组。 治疗组 30 例, 男 17 例, 女 13 例; 年龄 46～ 70 岁; 病 程 3 周～ 6 个 月; 入 组时 HAM D 分值 12～ 32 分; 其中脑梗塞 18 例 , 脑溢血 12 例。对照组 26 例, 男 16 例, 女 10 例; 年龄 45～ 70 岁; 病程 3 周 ～ 6 月; 入组时 HAM D 分值 11 分 ～ 32 分; 其 中脑梗塞 15 例, 脑溢血 11 例。 两组患者性别、 年龄、 病 程及入组时 HAM D 分值经统计学处理差异无显著性
醒脑开窍针刺法配合心理治疗中风后抑郁症临床观察
（ 河北 省 承德市 中 医院神经 内科 ， 河北
承德
０ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 Байду номын сангаас键词 】 醒脑 开窍； 抑郁 症； 中风 ； 中风后遗症 ； 心理 疗法； 针 灸疗法 【 中 图分类号】 Ｒ ７ ４ ９ ． ４ １ ０ ． ５ ； Ｒ ２ ５ ５ ． ． ５ ； Ｒ ７ ４ ９ ． Ｑ ５ ５【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ２— ０ ２ ６ １ ９ （ ２ ３ １ ３ ） ０ ８ — １ １ ９ ８ — ０ ２
１ ａ ｒ ｉ ｎ ， 百会选 １ ． ５寸 毫 针 沿 皮 肤 向 后 平 刺 ， 四神聪 选 １ ． ５
计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
一 — —
寸毫针沿皮肤 向百会穴方向平刺 ， 印堂穴刺人皮下后针直 立， 采用轻雀啄手法 （ 泻法） ， 针 感 同人 中穴 ， 风 池穴 针 向
例； 年龄最大 ７ ２岁 ， 最小 ４ ５岁 ， 平均年龄 （ ５ ８ ． ５ ０±１ ３ ． ４ ５ ）
侧） 、 天柱（ 患侧） 、 风池 （ 患侧 ） 。② 针刺 手法 ： 首先取 主穴
内关 （ 双侧 ） 、 人 中， 按醒 脑 开窍法 要 求操 作。先刺 内关 ， 直刺 ０ ． ５～１ ． ０寸 ， 采用提插捻转结 合泻法 ， 施手法 １ ｒ ｎ ｉ ｎ ， 继刺人 中， 向鼻 中隔方 向斜刺 ０ ． ３— ０ ． ５寸 ， 采用雀 啄手法
临床观 察结果 表 明 ， 针刺 治疗 棘 上韧 带劳 损疗 效确
列缺 ， 腰 背 委 中求 ” 。三 棱 针 点 刺 放 血 具 有 开 窍 泄 热 、 通 经
和气血 ， 通经活络 ， 达到防治疾病 目的 。同时 ， 拔罐疗法 是 通过罐具对体表特定部位产生广泛刺激 ， 形成局部充 血
电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响的开题报告
电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响的开题报告一、研究背景和意义中风是一种常见的严重疾病，其主要症状包括偏瘫、失语、认知障碍等，导致许多患者日常生活能力的严重下降。
其中，中风后抑郁症是一种经常发生的后遗症，也是患者及其家人所面临的一项重要挑战。
中风后抑郁症不仅会影响患者的情绪和心理状态，还会对其生存质量产生负面影响。
因此，探索有效的治疗方案对于缓解患者抑郁症状、提高生存质量具有重要的临床意义。
电针智三针是一种新型的中医针灸治疗方法，它通过在穴位上施加电刺激来刺激人体的神经系统和免疫系统，调节患者的机体功能，从而达到治疗疾病的目的。
早期的研究表明，电针智三针对中风后抑郁症的治疗效果较好，然而，这一方法的疗效和对生存质量的影响尚未得到充分评价。
因此，本研究将采用电针智三针治疗中风后抑郁症，并评价其疗效及对患者生存质量的影响，从而为患者的临床治疗提供依据。
二、研究目的本研究旨在评价电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效及对患者生存质量的影响，具体目标包括：1. 研究电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效。
2. 评估电针智三针对患者抑郁症状、生活能力、认知能力等因素的影响。
3. 探讨电针智三针对患者生存质量的影响。
三、研究方法1. 研究对象本研究将选取符合以下条件的患者作为研究对象：（1）被诊断为中风后抑郁症的患者；（2） 18岁及以上；（3）没有其他严重疾病。
2. 研究设计本研究采用随机对照试验设计。
将符合条件的患者随机分为电针智三针组和对照组，电针智三针组每周接受3次治疗，对照组接受假针治疗。
3. 研究指标本研究将采用以下指标来评估电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效及对生存质量的影响：（1）患者抑郁症状的量表评估（采用汉密尔顿抑郁量表）。
（2）患者生活能力的量表评估（采用Barthel生活自理能力问卷）。
（3）患者认知能力的量表评估（采用MMSE问卷）。
（4）患者生存质量的评估（采用简化版生存质量评价量表）。
醒脑开窍法结合核桃灸治疗中风后抑郁症的临床观察
醒脑开窍法结合核桃灸治疗中风后抑郁症的临床观察摘要:目的探究醒脑开窍法结合核桃灸治疗中风后抑郁症的临床效果。
方法选取将2021年5月-2023年7月在我院针灸康复科住院治疗并符合入选标准的80例中风后抑郁症患者随机分为对照组和观察组各40例。
对照组应用醒脑开窍法治疗，观察组应用醒脑开窍法结合核桃灸治疗，对比治疗效果。
结果观察组治疗后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均优于对照组，P＜0.05。
观察组治疗后社会功能评分优于对照组，P＜0.05。
结论中风后抑郁症患者可使用醒脑开窍法结合核桃灸治疗，具有显著治疗效果。
关键词：醒脑开窍法；核桃灸；中风后抑郁症；前言中风后抑郁症属于心理障碍，主要症状为少语、思维迟缓、精神萎靡等，严重者存在自杀倾向，分为重度抑郁、轻度抑郁，以老年人为高发人群。
脑卒中后抑郁症患者多采用西药治疗[1]，治疗效果无法达到理想状态。
近年来，人们深入研究中医药治疗中风后抑郁症，取得显著效果，且具有较高安全性。
本文将以80例患者为对象进行研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料选取将2021年5月-2023年7月在我院针灸康复科住院治疗并符合入选标准的80例中风后抑郁症患者随机分为对照组和观察组各40例。
在对照组患者中，男性21例，女性19例；年龄39-76岁（56.85±5.19）。
观察组，男性22例，女性18例；年龄40-78岁（56.28±5.45）。
对比分析两组患者年龄、性别等资料，具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准中风诊断：符合 1995 年中华医学第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》，经影像学(头颅 CT 或 MRI)确诊为脑出血或中风。
抑郁症诊断：参照《中国精神障碍分类方案与诊断标准(CCMD-3)》，严重程度釆用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24 项评分标准。
中风后抑郁症的中医诊断：参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中郁病的诊断：因情志不舒、气机郁滞而致病，以烦闷善忧、心思不宁、或易怒善哭为主症。
中药加针灸治疗中风后抑郁症临床疗效观察
中风后 抑 郁症 （ ｏｔ ｔ ｋ ｅ ｒ ｓ ｎ Ｐ Ｄ） 发 Ｐｓ Ｓｒ ｅＤ ｐｅ ｉ ，Ｓ 是 ｏ ｓｏ 生 在 中风后 的一 种包 括多 种精 神症状 和躯 体症 状 的 复杂 的情感 障碍 性疾 病 ， 中 风病 的严 重 并发 症 之 是
一
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 病 例 选 自惠济 区人 民 医 院住 院 和 ． 门诊 病 人 ６ ０例 ， 医诊 断 参 照《 医 内科疾 病 诊 疗 中 中 常 规》 断 标准 ＿ ， 诊 ２ 已全部确 诊 为 中风 。西 医诊 断参 Ｊ 照 １９ ９ ５年 中华 神 经科学会 、 中华 神经 外科 学会 修 订
［ 任编校 ； 秀连 ］ 责 蔡
中 医 药 学
中药 加 针 灸 治 疗 中风 后 抑 郁 症 临床 疗 效 观 察
石 石 颢 ， 琳２
（ ． 州 市 惠 济 区人 民 医院 ， 南 郑 州 ４０ ４ ； ． 南 省 中 医 院 ， 南 郑 州 ４００ ） １郑 河 ５０４ ２ 河 河 ５０２ ［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 自拟 消 郁 饮 加 针 灸 治 疗 中 风 后 抑 郁 症 的 疗 效 及 安 全 性 。方 法 将 ６ 患 者 随 机 分 为 治 疗 ０例
工 比较 年轻 ， 均 年 龄 ３ 平 ５岁 ； ． 工 文 化 素 质 较 ② 职
高 ， 活方式 比较 健 康 ； ． 次 的调 查 采用 通 勤 火 生 ③ 本
的发 生 ， 高职工 的健 康水 平 。 提
参考 文献 ：
［］ 盖 飞 月 ， １ 汤兵 祥 ， 国祥 ． 谈 睡 眠 呼 吸 综合 征 ［］ 河 南 职 工 医 汤 浅 Ｊ． 学 院 学报 ，００ １（ ）６ ． ２０ ，２ １ ；３ ［ ］ 慈 书 善 ． 症 防 治 ２０问 ［ ． 京 ： 艺 出 版 社 。９７ ２ 鼾 ０ Ｍ］北 华 １９ ．
针灸治疗中风后抑郁症的研究进展
『 ２ ］ 管健， 吴彪， 雷菊蕊 ， 等． 参附注射液联合阿托品、 异丙肾上腺素
治疗缓 慢性 心 律 失常 ５ ２ 例【 Ｊ １ ＿ 中国 中 医急 症， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ １ ） ： １ ５ ４ — １ ５ ５ ． ｆ ２ ３ ］ 詹艳 萍， 顾 华， 王虹 ， 赵 立华 ． 心 宝 与氨 茶 碱 联 合 应 用 治 疗 病 窦 综合 征 的 临床观 察 【 Ｊ Ｊ ． 河 北 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ １ ０ ）： １ ２ ３ ９ — １ ２ ４ ０ ．
２ ０ １ ２， ３ ９ （ ２） ： ３ ６ ０ － ３ ６ １ ．
２ ６ ］ － Ｉ ￣平 ， 刘宁 ， 马 贤德． 参仙升脉 口服液对缓慢性心律失常大鼠 ［ １ ６ ｌ 李克勤， 袁冬． 复脉养心汤治疗缓慢性心律失常４ ８ 例【 Ｊ Ｉ ＇ 光明 ｆ
缝 隙 连 接蛋 白 Ｃ ｘ ４ ５的影 响 【 Ｊ ｌ ， 中国 心 血 管 病研 究 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ： 中 医， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ０ ） ： １ ９ ８ １ — １ ９ ８ ２ ． ６５ —８ ６ ６， ８ ８ ０． 【 １ ７ ］ 钟 之 洲， 黄 志强 治 疗缓 慢性 心 律 失常 探析 【 Ｊ 】 ． 浙 江 中医 药 大学 ８ ［ ２ ７ ］ 张强， 吴绪平 ， 王华 ， 等． 电针郄 门穴对缓慢性心律 失常 大鼠 学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ２ （ １ ） ． ａ ＋ 一Ｋ ＋ 一Ａ Ｔ Ｐ酶 活性 的 影 响ｆ ｊ ］ ｉ Ｚ宁 中 医杂 志 『 １ ８ １ 张烨 ， 张振 贤， 陈敏 ， 等． 从 缓 慢 性 心 律 失 常 的 中 医证 型 分 布 心 率及 心肌 组 织 Ｎ 规 律 中初 步 探 讨 滋 补 阴血 的 重 要 性 【 Ｊ ｊ ．医学 信 息 （ 上 旬刊 ） ， ２ ０ １ ０， ３ ７ （ ９ ） ： １ ８ ２ ７ — １ ８ ３ ７ ．
针灸治疗中风后抑郁症的研究进展
聪分别 向百会平刺 ０８ 寸， ．—１ 得气后捻转 １ ｉ， ｌ令针感向巅顶 ｍｌ 部汇聚 ， 留针 ３ ｉ 上星平刺进针 ０８ １ 向后透刺 囟会 ， ０ｍｎ ； ． — 寸， 得气后捻转 １ ｉ 令针感 向头顶部放射 ， ｌ ｍｌ ， 留针 ３ ｎ鸠尾斜 向 ０ｎ ； ｉ ｆ 下刺入 ０５ １ ， ． 寸 得气后捻转 留针 ３ ｉ； ０ｍｎ悬钟进 针 ０８ ． ． １５ 寸， 得气后行提插捻转 １ ｉ 令针感 向上传导 ， ｎ ａ ｒ ， 留针 ３ ｉ 每 ０ｒｎ ａ ， 日１ 次。共治 疗 ３ 例 ， ２ 总有效 率 ９ ．％。路 明Ｌ等 以通调任 ０６ ８ Ｊ 督、 调神定志为法 ， 疗 ＰＩ 治 Ｓ 。主穴取 中脘 、 中、 ） 膻 承浆 、 中、 人
张军等【 以醒脑 开窍 ， 】 疏肝 理气 为法 治疗 ＰＤ Ｓ 。取 穴 ： 人
中、 印堂、 上星、 四神聪、 神庭、 内关（ 双侧）三阴交（ 、 双侧） 。总
有效率 ９％。张采真【采用石学敏 的醒脑开窍针法治疗 ＰＤ ７ ２ Ｊ Ｓ，
以内关、 人中、 三阴交、 百会、 门为主穴， 神 辅以极泉、 委中、 尺
泽， 共治疗 ＰＤ５ ， ９例， Ｓ ４ 例 治愈 显效 １ 例 ， ６ 有效 １ 例 ， 效 １ ０ 无 ０ 例 ， 效 率 为 ７ ．％。 申鹏 飞【等 用 醒脑 开 窍针 法 治 疗 总有 ７８ ０ 】 ＰＤ 以内关 、 沟、 会、 Ｓ， 水 百 印堂 、 阴交 为主穴 ，８ 例 ， 三 １ ０ 治愈 ３ １ 例， 显效 ７ 例 ， ３ 有效 ２ 例 ， 效 ４ 例 ， ７ 无 ９ 总有效 率为 ７ ．％。王 ２８ 海荣 Ｌ以醒脑开窍 针法治疗 ＰＤ４ 例 ， ４ 】 Ｓ１ ０ 总有 效率 ７ ．％。醒 ５０
疗。６ 例患者经针刺治疗 后 ２ 例 痊愈 ，６ 显效 ， 例有效 ， ７ １ ２例 ８
张军等【 以醒脑 开窍 ， 】 疏肝 理气 为法 治疗 ＰＤ Ｓ 。取 穴 ： 人
中、 印堂、 上星、 四神聪、 神庭、 内关（ 双侧）三阴交（ 、 双侧） 。总
有效率 ９％。张采真【采用石学敏 的醒脑开窍针法治疗 ＰＤ ７ ２ Ｊ Ｓ，
以内关、 人中、 三阴交、 百会、 门为主穴， 神 辅以极泉、 委中、 尺
泽， 共治疗 ＰＤ５ ， ９例， Ｓ ４ 例 治愈 显效 １ 例 ， ６ 有效 １ 例 ， 效 １ ０ 无 ０ 例 ， 效 率 为 ７ ．％。 申鹏 飞【等 用 醒脑 开 窍针 法 治 疗 总有 ７８ ０ 】 ＰＤ 以内关 、 沟、 会、 Ｓ， 水 百 印堂 、 阴交 为主穴 ，８ 例 ， 三 １ ０ 治愈 ３ １ 例， 显效 ７ 例 ， ３ 有效 ２ 例 ， 效 ４ 例 ， ７ 无 ９ 总有效 率为 ７ ．％。王 ２８ 海荣 Ｌ以醒脑开窍 针法治疗 ＰＤ４ 例 ， ４ 】 Ｓ１ ０ 总有 效率 ７ ．％。醒 ５０
疗。６ 例患者经针刺治疗 后 ２ 例 痊愈 ，６ 显效 ， 例有效 ， ７ １ ２例 ８
中风后抑郁症的针灸治疗概况
治疗 进展 综述 如下 。 １ 因病机 病
失 、 愉快 感 （ 神失 养 ）精力 减退 或疲 乏感 （ 无 心 ； 脾虚 或 肾虚 ）精 神 ； 运动 性迟 缓或 激越 （ 脾虚 或肝 郁 ）联想 困难或 自觉 思考 能力下 降 ； （ 肾虚 ）失 眠 、 醒 或 睡眠 过 多 （ 肾亏 虚 、 肾不交 或肝 郁 ）食 ； 早 心 心 ； 欲 下降或 体重 明显 减轻 （ 脾虚 ）性 欲减 退 （ ； 肾虚 ） 为主要 表现 。所 以临床时，不应只注重强调肝气郁结或痰瘀等实邪的致病作用 ， 而 忽视 了心脾 肾等 脏腑 亏虚 在 中风后 抑郁 症发病 中的重要作 用 。
２ 纯针 刺治 疗
中医学认 为 中风 后抑 郁症 属 中风 、 郁证 之合 病 。其 病 机 既有 郁 证之情 志不 舒 、 机不 畅 的特点 ， 气 又有 中风之 肝脾 肾亏 虚 、 滞 气 血 瘀 的特 点 。卒 中之血瘀 日久 可致 气 行不 畅 、 肝气郁 结进 而郁 证 产 生 ， 因瘀致 郁 ； 且血 瘀 与 气滞 互 为 因果 ， 重 病情 ， 即 并 加 形成 恶 性 循环 ， 中难愈 。 卒 中后抑 郁症 的病 机较 为 复杂 。 使卒 故 徐容 富【 １ 认 为脑 卒 中属 中 医“ 中风 ” 畴 ， 肾亏 虚 ， 虚血 瘀是 脑 卒 中 的 范 肝 气 主要病 机 。 发之 初 ， 机郁 滞 ， 条达 ， 致瘀 致虚 。 。 病 气 肝失 久则 肝 肾亏 虚 ， 血暗 耗 ， 海 失养 ， 之 情 志不 畅 ， 郁气 滞 ， 滞 血瘀 ， 精 髓 加 肝 气 则 元 神受 扰或 失养而 致 “ 证 ” 由于 “ 、 、 ” 脑卒 中和郁 证共 郁 。 虚 痰 瘀 是 同病因病机 ， 故在治疗时要注意益气、 化痰 、 ， 祛瘀 以防出现郁证。 应 当强调 的是 ， 管是 风 、 、 、 、 等 何种 病 邪或 病 理产 物 ， 不 火 痰 瘀 虚 都可通过不同机制引起气血不调 、 经脉失畅、 瘀血阻滞 ， 因而导致 各种类型不同症候特点的郁证发生 。黄宁等目 认为 ， 脏腑虚衰是 Ｐ Ｄ之病 理基 础 ， Ｓ 中风后 的大 部分 病人 活动 减 少 ， 而 生 阴 ， 静 阳气 渐衰 。过海 峰［ 现 Ｐ Ｄ等多种 老 年血 管性 疾病 的发 生均 与肝 肾 ３ １ 发 Ｓ 下虚 、 痰瘀 痹阻有 关 。 向丽 等Ｈ 为 中风病 程长 ， 绵难 愈 ， 之 高 认 缠 加 年迈体 衰 ， 久病成 虚 ， 而 导致更 为严 重 的脏 腑功 能衰 减 ， 体气 从 机 血虚 损 ， 基础 上 ， 者 因恼 怒 、 在此 患 思虑 、 悲哀 、 愁 等情 志 异常 ， 忧 更 易使人体 气 机紊乱 ， 阴 阳气 血失 调 ， 脏腑 而致郁 证 。肝 肾亏虚 ， 精血 暗耗 ， 髓海失 养 ， 之 情志 不遂 ， 郁滞 ， 血 瘀 ， 神 失 加 肝气 气滞 元 充 或受扰 ， 导致 抑 郁症 的 发作 。周玲 等 为 中风后 抑郁 症 属 而 认 “ 因病而郁”而通常所说 的抑郁症则更多的是指“ ， 因郁而病 ”两 ， 者病因病机不完全相同。抑郁症虽然虚实夹杂的现象 比较普遍 ， 但以实证或实中夹虚证为多 ， 偏虚证较少。邪实方面 ， 以气郁为 主， 其次是痰湿 ， 再次是络阻与化火。由此看来， 抑郁症是实多虚 少的病症。中风后抑郁症发生在中风后 ， 由于中风发病 以老年人 为 主 ， 云 ： 年 四十 ， 经 “ 人 阴气 自半 ”故 中风 患 者 以素 体 肾精 不 足 ， 者居多。 唐启盛认为 晡 多发生在 中风后 ６个月到 ２ 年之间， 此 时壅脑之邪大势 已去， 中风 已转危为安 ， 但痰浊未清 ， 瘀血未尽 ， 脑神未复， 脏腑失调 ， 临床多见偏瘫、 失语之症。 在此基础上 ， 由于 受躯体病残的困扰 ， 精神压抑 ， 情志不畅 ， 气机郁滞 ， 肝失条达， 病 程 日久易致 虚致 瘀 ， 致心 、 、 导 脾 肾俱 虚 。而肝 肾 同源 ， 亏虚 ， 肾精 水不 涵木 ， 疏泄 ， 肝失 气机不 畅 ， 致 实 ， 而形 成肝气 郁结 。 因虚 从 再 者， 易罹患抑郁之中风患者 ， 本身多思善虑 ， 肝脏本虚 ， 肝主疏泄 功能不强， 肝疏泄不及， 肝失条达 ， 气机不畅， 以致肝气郁结。 肝气 郁结或肝疏泄不及 ， 均可导致脾失健运 ， 气血生化无源 ， 心脾两 虚， 脑神失养 ， 最终形成肾亏肝郁脾虚之证 。临床上多以兴趣丧
失 、 愉快 感 （ 神失 养 ）精力 减退 或疲 乏感 （ 无 心 ； 脾虚 或 肾虚 ）精 神 ； 运动 性迟 缓或 激越 （ 脾虚 或肝 郁 ）联想 困难或 自觉 思考 能力下 降 ； （ 肾虚 ）失 眠 、 醒 或 睡眠 过 多 （ 肾亏 虚 、 肾不交 或肝 郁 ）食 ； 早 心 心 ； 欲 下降或 体重 明显 减轻 （ 脾虚 ）性 欲减 退 （ ； 肾虚 ） 为主要 表现 。所 以临床时，不应只注重强调肝气郁结或痰瘀等实邪的致病作用 ， 而 忽视 了心脾 肾等 脏腑 亏虚 在 中风后 抑郁 症发病 中的重要作 用 。
２ 纯针 刺治 疗
中医学认 为 中风 后抑 郁症 属 中风 、 郁证 之合 病 。其 病 机 既有 郁 证之情 志不 舒 、 机不 畅 的特点 ， 气 又有 中风之 肝脾 肾亏 虚 、 滞 气 血 瘀 的特 点 。卒 中之血瘀 日久 可致 气 行不 畅 、 肝气郁 结进 而郁 证 产 生 ， 因瘀致 郁 ； 且血 瘀 与 气滞 互 为 因果 ， 重 病情 ， 即 并 加 形成 恶 性 循环 ， 中难愈 。 卒 中后抑 郁症 的病 机较 为 复杂 。 使卒 故 徐容 富【 １ 认 为脑 卒 中属 中 医“ 中风 ” 畴 ， 肾亏 虚 ， 虚血 瘀是 脑 卒 中 的 范 肝 气 主要病 机 。 发之 初 ， 机郁 滞 ， 条达 ， 致瘀 致虚 。 。 病 气 肝失 久则 肝 肾亏 虚 ， 血暗 耗 ， 海 失养 ， 之 情 志不 畅 ， 郁气 滞 ， 滞 血瘀 ， 精 髓 加 肝 气 则 元 神受 扰或 失养而 致 “ 证 ” 由于 “ 、 、 ” 脑卒 中和郁 证共 郁 。 虚 痰 瘀 是 同病因病机 ， 故在治疗时要注意益气、 化痰 、 ， 祛瘀 以防出现郁证。 应 当强调 的是 ， 管是 风 、 、 、 、 等 何种 病 邪或 病 理产 物 ， 不 火 痰 瘀 虚 都可通过不同机制引起气血不调 、 经脉失畅、 瘀血阻滞 ， 因而导致 各种类型不同症候特点的郁证发生 。黄宁等目 认为 ， 脏腑虚衰是 Ｐ Ｄ之病 理基 础 ， Ｓ 中风后 的大 部分 病人 活动 减 少 ， 而 生 阴 ， 静 阳气 渐衰 。过海 峰［ 现 Ｐ Ｄ等多种 老 年血 管性 疾病 的发 生均 与肝 肾 ３ １ 发 Ｓ 下虚 、 痰瘀 痹阻有 关 。 向丽 等Ｈ 为 中风病 程长 ， 绵难 愈 ， 之 高 认 缠 加 年迈体 衰 ， 久病成 虚 ， 而 导致更 为严 重 的脏 腑功 能衰 减 ， 体气 从 机 血虚 损 ， 基础 上 ， 者 因恼 怒 、 在此 患 思虑 、 悲哀 、 愁 等情 志 异常 ， 忧 更 易使人体 气 机紊乱 ， 阴 阳气 血失 调 ， 脏腑 而致郁 证 。肝 肾亏虚 ， 精血 暗耗 ， 髓海失 养 ， 之 情志 不遂 ， 郁滞 ， 血 瘀 ， 神 失 加 肝气 气滞 元 充 或受扰 ， 导致 抑 郁症 的 发作 。周玲 等 为 中风后 抑郁 症 属 而 认 “ 因病而郁”而通常所说 的抑郁症则更多的是指“ ， 因郁而病 ”两 ， 者病因病机不完全相同。抑郁症虽然虚实夹杂的现象 比较普遍 ， 但以实证或实中夹虚证为多 ， 偏虚证较少。邪实方面 ， 以气郁为 主， 其次是痰湿 ， 再次是络阻与化火。由此看来， 抑郁症是实多虚 少的病症。中风后抑郁症发生在中风后 ， 由于中风发病 以老年人 为 主 ， 云 ： 年 四十 ， 经 “ 人 阴气 自半 ”故 中风 患 者 以素 体 肾精 不 足 ， 者居多。 唐启盛认为 晡 多发生在 中风后 ６个月到 ２ 年之间， 此 时壅脑之邪大势 已去， 中风 已转危为安 ， 但痰浊未清 ， 瘀血未尽 ， 脑神未复， 脏腑失调 ， 临床多见偏瘫、 失语之症。 在此基础上 ， 由于 受躯体病残的困扰 ， 精神压抑 ， 情志不畅 ， 气机郁滞 ， 肝失条达， 病 程 日久易致 虚致 瘀 ， 致心 、 、 导 脾 肾俱 虚 。而肝 肾 同源 ， 亏虚 ， 肾精 水不 涵木 ， 疏泄 ， 肝失 气机不 畅 ， 致 实 ， 而形 成肝气 郁结 。 因虚 从 再 者， 易罹患抑郁之中风患者 ， 本身多思善虑 ， 肝脏本虚 ， 肝主疏泄 功能不强， 肝疏泄不及， 肝失条达 ， 气机不畅， 以致肝气郁结。 肝气 郁结或肝疏泄不及 ， 均可导致脾失健运 ， 气血生化无源 ， 心脾两 虚， 脑神失养 ， 最终形成肾亏肝郁脾虚之证 。临床上多以兴趣丧
针灸治疗中风后抑郁症的研究进展
焦 虑 不 安 ， 神 沮 丧 ， 至 有 自杀 行 为 等 等 ． 重 影 响脑 卒 中 精 甚 严 疗 效 ． 碍 康 复 的 进程 与生 活质 量 。 本 病 发 病 率 报 道 不 一 ． 妨 既 往 的相 关 研 究 提 示 Ｐ Ｄ 的 发 病率 在 ２ ％ ５ ％ｍ 目前 ． ｓ Ｓ ０ ０ Ｐ Ｄ除 了 以心 理 治 疗 和 采 用 抗 抑 郁 药 物 为 主 的疗 法 外 ．针 灸 治 疗 的 优 势 也 愈 来 愈 引 起 国 内外 医 学 界 的重 视 ． 现 就 针灸 治 疗 中风 ． 后 抑 郁 的进 展 概 述 如 下
价 标 准 等 方 面 均是 将 来针 灸 治 疗 本病 的研 究方 向 ． ． 关键 词 中风 后 遗 症 抑郁症 针 灸疗 法 综 述 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ ～３ ７ ２ １ ０ —０ ７ —０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ０、 ７ ０ ７ ３ 中 图分 类 号 Ｒ７ ３３ ５ ４ ．０
里、 四关 穴 治 疗 卒 中 后 抑 郁 症 ３ ０例 ， 结果 总 有 效 率 ９ ． ， ３ ％ 优 ３
于 服用 百 忧 解 对 照组
１ ． 其他针刺 法 ２
头 部 是 脏 腑 、 络 气 血 汇 聚 的 部 位 十 二 经
正 经 中 十 条 经 脉 都 与 头 部 有 直 接 联 系 ．奇 经 八 脉 中 督 脉 、 任
针灸治疗 中风后抑郁症 的研 究进展
李 隽 （ 天津 中医药 大学 第一 附属 医院 ， 津 ３ ０ ９ ） 天 ０ １ ３
摘 要 中风 后 抑 郁 症 是 脑 卒 中后 常 继发 的一 种 精 神 障 碍 症 状 ， 重 影 响 脑 卒 中 疗 效 ． 碍 康 复 的 进 程 与 生 活 质 量 严 妨
价 标 准 等 方 面 均是 将 来针 灸 治 疗 本病 的研 究方 向 ． ． 关键 词 中风 后 遗 症 抑郁症 针 灸疗 法 综 述 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ ～３ ７ ２ １ ０ —０ ７ —０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ０、 ７ ０ ７ ３ 中 图分 类 号 Ｒ７ ３３ ５ ４ ．０
里、 四关 穴 治 疗 卒 中 后 抑 郁 症 ３ ０例 ， 结果 总 有 效 率 ９ ． ， ３ ％ 优 ３
于 服用 百 忧 解 对 照组
１ ． 其他针刺 法 ２
头 部 是 脏 腑 、 络 气 血 汇 聚 的 部 位 十 二 经
正 经 中 十 条 经 脉 都 与 头 部 有 直 接 联 系 ．奇 经 八 脉 中 督 脉 、 任
针灸治疗 中风后抑郁症 的研 究进展
李 隽 （ 天津 中医药 大学 第一 附属 医院 ， 津 ３ ０ ９ ） 天 ０ １ ３
摘 要 中风 后 抑 郁 症 是 脑 卒 中后 常 继发 的一 种 精 神 障 碍 症 状 ， 重 影 响 脑 卒 中 疗 效 ． 碍 康 复 的 进 程 与 生 活 质 量 严 妨
针灸治疗中风后遗症的临床研究进展
遂、 口眼喁斜 、舌强语 蹇、肢体偏 身麻木 柱 、颈夹脊 、足三里、太溪 、太 冲。局部 照组 。治疗 中风恢复 期 ５ ６例 ，总有效 率 等功能 障碍 。临床表现以半 身不遂 、 口眼 穴位 ：内直肌麻痹者 ，取 睛明、攒竹 ；外 为 ９ ． ％ 。舌针 多用 于 治疗 中风 后言 语 ８２
【 关键词 】 中风后遗症 ； 灸疗法；体针 ；电针 ；头针 针 【 中图分类号 】Ｒ２５２ 【 ． 文献标识码 】Ａ 【 ５ 文章编号】 １ ７ ９７ （０９ ２— ３３ ０ ０ — ５２ ２０ ）０ ０４ － ３ ０
中 风 后 遗 症 是 中 风 后 遗 留有 半 身 不 穴与神经解剖结合。远端穴位 ：风池 、天 区。随症 配心 、肝 、肾 区，体针取穴 同对
・
３ ３・ ４
・
综 述 ・
针 灸 治疗 中风 后 遗 症 的 临床 研 究进 展
徐 翔 【 要】 目的 摘 本文从临床研 究与机制研 究方面对近三年有 关针 灸治疗 中风后遗症 的研 究报道进行综 述，从体
针、 电针 、头针及针 灸综合疗法等方面进行 阐述。大量临床研 究证 实针灸 治疗 中风后遗症疗效好且 无副作 用。
［ 五志穴 ：心俞 （ Ｌ ５ 、神堂 （ Ｉ－） 疗患者 ３ Ｂ１） ＢＡ 、 ４ ３例 ，总有 效 率 为 ９ ． ｌ 。梅 穴外 、上五分 ） ０９％ 、外 陵、下 风湿点 （ 外陵 肝 俞 （Ｂ Ｉ 、 魂 门 （Ｂ ４ 、腰 俞 氏等 用头针 加体 针组 取穴 ：先针 刺头 穴外 、下 五 分 ） Ｌ ８） Ｌ７） 、健 侧 商 曲、大 横 、气 （Ｕ） Ｄ ２ 、噫 嘻 （ Ｌ ５ 、肺 俞 （ Ｌ ３ 、 针穴位 ，取偏瘫 对侧 的头部 百会 、络 却、 穴 ，治 疗 中 风后 遗 症 总 有 效率 为 ９ ％ ， Ｂ４ ） Ｂ １ ） ５
针灸结合药物治疗中风后抑郁的临床疗效观察
Ｖｏ ． １３ Ｎｏ．７ １
针灸结合药物治疗中风后抑郁的临床疗效观察
王伟 华 张 蕴 肇 悦
哈尔滨 ，１ ０ ０ ５ ０ ０） （ 黑龙 江中医药 大学附属二院 。黑龙江
卒 中后抑 郁症 （ ｓ ｓｏｅｄｐｅ ｓ ｎ Ｓ ） 卒 中后 的 ｐ ｔ ｔｋ ｅｒ —ｉ ， Ｄ是脑 ｏ— ｒ ｓ ｏＰ 常见并 发症 ， 其发生率 多在 ３＿ ５％ 间。有 研究 表明“ 卒 中 ｏ－Ｏ 之 ： 后抑郁 对 日常生活能力有 不利影 响 ，易损害注意 力、学 习能 力 及记忆功能，卒中后抑郁 的存在常常可以加重患者的神经功能
疗前两组患者 Ｈ Ｍ 、Ｍ Ｓ 、 Ｉ Ａ Ｄ Ｍ Ｅ Ｂ 比较 Ｐ ０ ５ ＞． ０ 三组治疗前后疗效 比较 （ ） 例
缺损。最新研究表明： 抗抑郁治疗不仅能促进 ＰＤ患者的功 ｌ Ｓ 能恢复而且能降低患者的死亡率、 延长患者的生存时间。 因此，
早期诊 断并 给予 ＰＤ患 者积极治疗可 以提高生存质量和 医疗 质 Ｓ
表 １ 产后 ２ ｈ出血量及产后大出血发生率 比较
１ 资 料 和方法
ｌ 观察对象 ＿ １ ２１ ０ ０年 １ 月一２ ｌ 年 Ｉ ，选择 了我 院 ８ 例产妇 ， ＯＯ ２月 １ 孕周 为 ３—４ 周 ， ６－ ２ 单胎 ，头位 ， 剖宫产 ， 无严重妊娠合并症或并发 症。随机分为米索组 ４ 例 ， １ 催产素组 ４ 例 ， ０ 两组产妇 的年龄 ， 孕次产次 ，分娩 孕周 及新 生儿 体重差异无显著性 （ ＞ ． ｏ Ｐ ０ ５） ０ １ 药物及给药方法 ． ２ ｌ ＿ 米索 组 ：采用北京紫竹制药厂生产 的米索前列醇 （ ＿ｌ ２ 每片 ２ ０ ｇ） ０ ｕ ；剖宫产术毕立 即给产妇一 次性塞肛 ６ ０ ｇ （ 催产索 ０ ｕ ； ２） 组 ：剖官产术毕即刻给予催产索 １％５ ０ ％葡萄糖 ５０ ｌ ０ ｍ 静点 。 １３ 产后出血的测 量 － 全部病例采用统一 ４０ ｌ ０ｍ 弯盘容积法 ，术后安返病 房立 即 臀下垫入聚血盆 至产后 ２ ， ｈ 然后将聚血盆 中的血液倒入量杯准 确计量。 １ 产后 出血 的诊断标准 ． ４ 按产后 ２ 出量 ＞４ ０ ｌ ｈ总 ￣ ０ ｍ 为产后出血 的诊 断标 准 。 １ 记 录服用米索后 的副反应情况 － ５ １ 统计学处理 ：采用 ｔ ． ６ 检验及 ｘ检验
针灸结合药物治疗中风后抑郁的临床疗效观察
王伟 华 张 蕴 肇 悦
哈尔滨 ，１ ０ ０ ５ ０ ０） （ 黑龙 江中医药 大学附属二院 。黑龙江
卒 中后抑 郁症 （ ｓ ｓｏｅｄｐｅ ｓ ｎ Ｓ ） 卒 中后 的 ｐ ｔ ｔｋ ｅｒ —ｉ ， Ｄ是脑 ｏ— ｒ ｓ ｏＰ 常见并 发症 ， 其发生率 多在 ３＿ ５％ 间。有 研究 表明“ 卒 中 ｏ－Ｏ 之 ： 后抑郁 对 日常生活能力有 不利影 响 ，易损害注意 力、学 习能 力 及记忆功能，卒中后抑郁 的存在常常可以加重患者的神经功能
疗前两组患者 Ｈ Ｍ 、Ｍ Ｓ 、 Ｉ Ａ Ｄ Ｍ Ｅ Ｂ 比较 Ｐ ０ ５ ＞． ０ 三组治疗前后疗效 比较 （ ） 例
缺损。最新研究表明： 抗抑郁治疗不仅能促进 ＰＤ患者的功 ｌ Ｓ 能恢复而且能降低患者的死亡率、 延长患者的生存时间。 因此，
早期诊 断并 给予 ＰＤ患 者积极治疗可 以提高生存质量和 医疗 质 Ｓ
表 １ 产后 ２ ｈ出血量及产后大出血发生率 比较
１ 资 料 和方法
ｌ 观察对象 ＿ １ ２１ ０ ０年 １ 月一２ ｌ 年 Ｉ ，选择 了我 院 ８ 例产妇 ， ＯＯ ２月 １ 孕周 为 ３—４ 周 ， ６－ ２ 单胎 ，头位 ， 剖宫产 ， 无严重妊娠合并症或并发 症。随机分为米索组 ４ 例 ， １ 催产素组 ４ 例 ， ０ 两组产妇 的年龄 ， 孕次产次 ，分娩 孕周 及新 生儿 体重差异无显著性 （ ＞ ． ｏ Ｐ ０ ５） ０ １ 药物及给药方法 ． ２ ｌ ＿ 米索 组 ：采用北京紫竹制药厂生产 的米索前列醇 （ ＿ｌ ２ 每片 ２ ０ ｇ） ０ ｕ ；剖宫产术毕立 即给产妇一 次性塞肛 ６ ０ ｇ （ 催产索 ０ ｕ ； ２） 组 ：剖官产术毕即刻给予催产索 １％５ ０ ％葡萄糖 ５０ ｌ ０ ｍ 静点 。 １３ 产后出血的测 量 － 全部病例采用统一 ４０ ｌ ０ｍ 弯盘容积法 ，术后安返病 房立 即 臀下垫入聚血盆 至产后 ２ ， ｈ 然后将聚血盆 中的血液倒入量杯准 确计量。 １ 产后 出血 的诊断标准 ． ４ 按产后 ２ 出量 ＞４ ０ ｌ ｈ总 ￣ ０ ｍ 为产后出血 的诊 断标 准 。 １ 记 录服用米索后 的副反应情况 － ５ １ 统计学处理 ：采用 ｔ ． ６ 检验及 ｘ检验
综合疗法治疗中风后抑郁症的临床观察
淡漠 ，认 为活着 无 意 义等 。Ｍ ｒ 等 ［ ｏｉ ２ ｓ １ 经过 １ Ｏ年 随
例 ，脑 出血 １ ６例 。对 照组 ５ ６例 ，其 中男 ３ ２例 ， 女 ２ ４例 ，平 均年 龄 ５ ． 岁 ；脑 梗塞 ３ ７１ ８例 ，脑 出 血 １ ８例 。经统计 学 处 理 ，两组 之间 无显 著性 差异
［ ｊ 杨 锡 强 ，易 著 文 ． 科 学 ［ 第 ６版 ． 京 ：人 民卫 生 出版 社 ， ４ 儿 Ｍ１． 北
２ ０ ０ ４： ３ １ １
两 者 混合 感 染 开辟 了新 的 途 径 ，对 临 床 用 药 也 有
一
定 的指 导意义 。
参 考 文 献
［ ］ 王 亚 娟 ，胡 翼 云 ，杨 永 强 ．一 反 应 蛋 白 在 儿 科 临 床 的 应 用 ５ Ｃ ［ 中华 儿 科 杂 志 ，１９ ，３ （） ８ Ｊ 】． ９ ９ ７ ３ ：１５ ［ ］张 玲 ，艾青 ，王 永 安 ，等． ６ 感染 与 Ｃ 反 应 蛋 白 的关 系 ［Ｊ． 一 Ｊ 吉
１ 临床 资料
１ ． 治疗组 ．１ ２
１ ．． 中药 治 疗 ． １１ ２
基 本 方 ：柴 胡 １ｇ ５ 、郁金 １ｇ ５、
半夏 １ｇ 白术 １ｇ ２、 ２ 、石 菖蒲 １ ｇ ０ 、远 志 １ｇ ５ 、当归 １ｇ ２ 、川 芎 ９ 、地 龙 １ ｇ ｇ ０ 、水 蛭 １ｇ 气 虚 者 加 黄 ０。 芪 ３ ｇ 山 药 １ｇ 阴 虚 者 加 地 黄 １ ｇ 枸 杞 子 ０、 ５； ０、 １ｇ ０ ；热盛 者加 黄芩 １ｇ ２ 、栀 子 １ｇ ２ ；腑 实者 加生 大
案 与诊 断标 准 》 。汉 密 尔顿 抑 郁 量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ）评
分 在 ８分 以上 。排 除 有 明显 的失 语 及 严 重 的智 能
例 ，脑 出血 １ ６例 。对 照组 ５ ６例 ，其 中男 ３ ２例 ， 女 ２ ４例 ，平 均年 龄 ５ ． 岁 ；脑 梗塞 ３ ７１ ８例 ，脑 出 血 １ ８例 。经统计 学 处 理 ，两组 之间 无显 著性 差异
［ ｊ 杨 锡 强 ，易 著 文 ． 科 学 ［ 第 ６版 ． 京 ：人 民卫 生 出版 社 ， ４ 儿 Ｍ１． 北
２ ０ ０ ４： ３ １ １
两 者 混合 感 染 开辟 了新 的 途 径 ，对 临 床 用 药 也 有
一
定 的指 导意义 。
参 考 文 献
［ ］ 王 亚 娟 ，胡 翼 云 ，杨 永 强 ．一 反 应 蛋 白 在 儿 科 临 床 的 应 用 ５ Ｃ ［ 中华 儿 科 杂 志 ，１９ ，３ （） ８ Ｊ 】． ９ ９ ７ ３ ：１５ ［ ］张 玲 ，艾青 ，王 永 安 ，等． ６ 感染 与 Ｃ 反 应 蛋 白 的关 系 ［Ｊ． 一 Ｊ 吉
１ 临床 资料
１ ． 治疗组 ．１ ２
１ ．． 中药 治 疗 ． １１ ２
基 本 方 ：柴 胡 １ｇ ５ 、郁金 １ｇ ５、
半夏 １ｇ 白术 １ｇ ２、 ２ 、石 菖蒲 １ ｇ ０ 、远 志 １ｇ ５ 、当归 １ｇ ２ 、川 芎 ９ 、地 龙 １ ｇ ｇ ０ 、水 蛭 １ｇ 气 虚 者 加 黄 ０。 芪 ３ ｇ 山 药 １ｇ 阴 虚 者 加 地 黄 １ ｇ 枸 杞 子 ０、 ５； ０、 １ｇ ０ ；热盛 者加 黄芩 １ｇ ２ 、栀 子 １ｇ ２ ；腑 实者 加生 大
案 与诊 断标 准 》 。汉 密 尔顿 抑 郁 量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ）评
分 在 ８分 以上 。排 除 有 明显 的失 语 及 严 重 的智 能
针灸治疗抑郁症研究进展
针灸治疗抑郁症研究进展抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和思考困难等症状。
近年来，随着生活压力的增加，抑郁症的发病率不断上升。
药物治疗是抑郁症的主要治疗方法之一，但部分患者对药物存在不良反应或耐药性，因此需要寻找其他替代治疗方法。
针灸作为一种非药物治疗方法，在抑郁症治疗中逐渐受到。
本文将综述针灸治疗抑郁症的研究进展，以期为相关研究提供参考。
近年来，针灸治疗抑郁症的临床研究和实践不断增多。
根据中医理论，针灸通过调节经络和穴位，改善体内气血运行，从而达到治疗抑郁症的目的。
多项临床研究显示，针灸辅助药物治疗抑郁症的效果优于单纯药物治疗，并能有效缓解抑郁症患者的焦虑、失眠等症状。
实验研究也证实针灸对抑郁症患者的大脑神经递质和免疫系统具有调节作用。
针灸治疗抑郁症的研究方法主要包括临床研究和实验研究。
临床研究通过随机对照试验（RCT）评价针灸的治疗效果，实验研究则主要探讨针灸治疗的机制和原理。
研究过程中需注意以下几点：①选材：选择符合抑郁症诊断标准的患者作为研究对象，确保研究对象的同质性；②设计：合理设计研究方案，包括针灸的穴位、刺激强度和疗程等；③实施：由专业针灸师进行操作，确保治疗的规范性和安全性；④评估：采用标准化工具对治疗效果进行评估，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。
然而，当前针灸治疗抑郁症的研究方法仍存在不足之处，如缺乏多中心、大样本的研究，研究结果的可推广性有待验证；同时，对针灸治疗抑郁症的机制研究尚不深入，亟需深入探讨针灸对抑郁症的作用途径和靶点。
针灸治疗抑郁症的研究成果显示，针灸辅助药物治疗能有效改善抑郁症的症状，包括情绪低落、兴趣丧失、失眠等，同时还能调节患者的免疫系统和神经递质水平。
然而，针灸治疗抑郁症的研究仍存在不足，如需进一步开展多中心、大样本的研究以验证其疗效的稳定性和可推广性；同时，针灸治疗抑郁症的机制尚不明确，需要深入研究其作用途径和靶点，以便为临床治疗提供更有效的理论依据。
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针 灸治疗 中风后抑郁症临床观察
肖顺 琼 ，李 国俊
（ 重庆 市永 川 区 中医院针 灸科 ，重 庆 永 川 ４ ０ ２ １ ６ ０ ） ［ 中图 分类号 ］Ｒ ２ ４ ６ ． ６ ９ １ ． ３ ［ 文献 标识码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ３ ４ — ０ ３
［ 摘 要］ 目的 ：观 察针 灸治 疗 中风后 抑郁 症 的 效果 ，同时 与百优 解 的 疗效 进行 比较 。方 法 ：３ ０ ０ 例 随机分 为 两组 各 １ ５ ０ 例 ，两组 均进 行 一般 中风 治 疗 ，控 制 血压 、血 糖 等治 疗和 一般 体 穴 （ 取 患侧 穴位 ）针 刺 治疗 。治 疗组 另 用 其 他针 灸治 疗 ，对 照组 另 用百优 解 口服 。 治疗前 进 行 ＨＡ ＭＤ 抑郁 量表 、ＭＥ Ｓ Ｓ Ｓ 神 经 功能缺 损 量表 评 分 ，治 疗后进 行 Ｈ Ａ ＭＤ抑郁量表评分。结果：两组 Ｈ Ａ ＭＤ量表治疗前后评分均有显著统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。两组 间评分 比较无 显 著统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：针 刺 百会 、神 门、四神 聪 、印堂 为主加 减 配穴 治疗 中风后 抑郁 症 临床疗 效显 著 ， 与 西药 百优 解 疗效 无显 著性 差异 。 ［ 关键 词 ］ 中风后 抑郁 ；针 刺 ；百优 解
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实 用 中 医药杂 志 ２ ０ １ ４ 年２ 月 第３ ０ 卷２ 期 （ 总 第２ ５ ３ ￣ １ ＇ ）
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