中药学图表-各章概述

第一单元解表药麻黄、桂枝、紫苏、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。

1.性能、功效与适应范围：解表药多为辛味，其性发散。

辛温解表药物主治风寒表证。

辛凉解表药主治风热表证。

此外，以其发散表邪作用，部分解表药还能兼治水肿、咳喘、疹发不畅、风湿痹证等病症。

2．配伍方法：表证兼虚证者，应随证配伍补气、补血、补阴、补阳药以扶正祛邪；辛凉解表药在用于温病初起时，应适当配伍清热解毒药。

3．使用注意：解表发汗以微微汗出为度；使用发汗作用较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗阳伤阴，甚至导致“大汗亡阳”、“大汗伤阴”；对于虚证兼表证者，应用解表药须慎，以防伤正；本类药不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效第二单元清热药石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子；黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮；金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蚤休、土茯苓、熊胆；生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角；青蒿、地骨皮、白薇。

1．分类、功效与主治病症：清热药根据其性能，主要分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热五类。

其中清热泻火药主治气分实热证及脏腑火热证，清热燥湿药主治湿热证，清热解毒药主治热毒证，清热凉血药主治血热证，清虚热药主治虚热证。

2．配伍方法：使用清热药，首先要辨别热证属气分或血分，属实热或虚热。

有表证者，当先解表或表里同治；气血两燔者，宜气血两清；里热兼阴虚者，应兼以滋阴；里热积滞者，当配以泻下；兼脾胃虚弱者,应辅以补脾。

3．使用注意：本类药大多“苦寒伤阳”，易伤脾胃，脾胃虚弱证慎用；清热燥湿药易“苦燥伤阴”，热病津伤与阴虚证慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药；使用本类药物，中病即止，以免克伐太过损伤正气。

第三单元泻下药大黄、芒硝；火麻仁；甘遂、巴豆、牵牛子、大戟、芫花。

1．泻下药的性能特点与临床应用：泻下药分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。

其中攻下药多为苦寒，泻下通便作用较强，主要用于肠道积滞及热结便秘；润下药多为种子、种仁类药物，富含油脂，泻下通便作用和缓，主要用于年老体弱及产后、病后的虚弱便秘；峻下逐水药多具毒性，攻遂水饮与泻下通便作用峻猛，并对胃肠有较强刺激作用，主要用于水肿、胸腹积水、痰饮喘满等证。

2．配伍方法：兼有表证者，当先表后里，或表里同治；兼有虚者，应攻补兼施，扶正祛邪，使祛邪而不伤正。

3．使用注意：里实兼表证者，当先表后里，或表里双解；里实兼正虚者，当与补虚药同用，攻补兼施，使攻里而不伤正；泻下作用峻者，易伤正气与脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用，妇女胎前产后及经期应忌用；奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。

第四单元祛风湿药独活、木瓜、威灵仙；秦艽、防己、蕲蛇；桑寄生、五加皮。

1．配伍方法：根据痹证的寒热虚实性质及病程的新久选配相应药物。

如病邪在表者，可配祛风解表药；病邪人络，血凝气滞者，可配活血通络药；寒湿偏盛者，配温经药；郁而化热者，配清热药；病久气血不足者，配益气养血药；肝肾亏损者，配补养肝肾药等等。

2．使用注意：部分祛风湿药辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。

第五单元芳香化湿药苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。

1．性能特点、功效与适应范围：本类药辛香温燥，疏畅气机，宣化湿浊，健脾醒胃，主治湿困中焦的脘腹痞满、呕吐泛酸、食少便溏之证，并可选用于湿温、暑温之证。

2．配伍方法：湿有寒湿、湿热之分。

寒湿证当配温里药同用，湿热证当配清热湿药同用；而湿性粘滞，湿阻气滞，行气有助于化湿，故化湿常配伍行气药；脾虚则生湿，因此，虚证又常配补土健脾之品以培其本。

3. 使用注意：本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。

本类药大多含挥发油，人煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。

第六单元利水渗湿药茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓；车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薢；茵陈蒿、金钱草、虎杖。

1．性能特点、功效与适应范围：本类药利水渗湿，通畅小便，并使小便增多，排除体内水湿，部分药物兼能清热利湿，主要用于小便不利、，水肿、痰饮、湿温、淋证、黄疸等水湿病症。

2．配伍方法：须视不同病症配用有关药物。

如水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药；脾肾阳虚者配温补脾肾药；湿热者配清热泻火药；热伤血络而尿血者，配凉血止血药等。

此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药与行气药配伍，可提高疗效。

3．使用注意：本类药物渗利，易耗伤津液，因此，阴虚津伤者应慎用。

第七单元温里药附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、高良姜。

1．性能特点、功效与适应范围：本类药性辛热，具有温里、散寒止痛作用，部分药还能助阳、回阳。

主治阳虚里寒证、阴寒内盛证、亡阳证以及寒凝经脉证等。

2．配伍方法：里寒兼表寒者，须配辛温解表药用；属寒凝经脉、气滞血瘀者，须配行气活血药；兼寒湿内阻者，宜配健脾化湿药；属脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药；亡阳气脱者，宜配大补元气药。

3．使用注意：本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、阴虚证以及孕妇应忌用或慎用。

第八单元理气药橘皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白。

1．性能特点、功效与适应范围：本类药大多气香性温，味辛、苦，善于行散或降泄，具有理气和中，行气止痛，顺气降逆，疏肝解郁或破气散结作用，主治气机不畅的气滞、气逆诸证。

2．配伍方法：肺气壅滞，有外邪者宜配宣肺化痰止咳之品，痰热郁肺者应配清热化痰药。

脾胃气滞，兼湿热者当配清热利湿药，兼食滞者当配消导药，兼寒湿困脾者配温中燥湿药，兼脾胃虚弱者配补中益气药；肝气郁滞，兼血瘀者当与活血化瘀药同用，有肝血不足者配养肝柔肝药，有肝寒者配暖肝散寒药等等。

3．使用注意：本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。

第九单元消食药山楂、莱菔子、鸡内金。

消食药的配伍方法：对饮食停滞证，一般均当配以理气药以行气消滞。

并应随证配伍，如有脾胃气虚者，须配健脾益气药以标本兼顾、消补并用；兼脾胃虚寒者，宜配温里药；兼有湿浊者，宜配芳香化湿药；有食积化热者，可配苦寒攻下药以泻热化积等。

第十单元驱虫药使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸。

1. 配伍方法：应根据寄生虫的种类及病人的体质强弱、证情缓急选药，并根据不同兼证进行适当配伍。

如大便秘结者，当配伍泻下药物；兼有积滞者，可与消积导滞药物同用；脾胃虚弱者，又当配伍健脾和胃之品；体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。

2．使用注意：驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效；应用毒性较大的驱虫药，要注意用量、用法，以免中毒或损伤正气，同时孕妇、年老体弱者亦当慎用；对发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫药，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。

第十一单元止血药大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻根；白芨、仙鹤草；三七、茜草、蒲黄；艾叶。

1．选择用药与配伍方法：止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用，应根据出血病因、病症进行选药，并配伍适当药物，如血热出血者，应配清热凉血药；阴虚火旺，阴虚阳亢出血者，应配滋阴潜阳药；瘀血阻滞出血者，宜配伍行气活血蓟；虚寒出血，应配温阳、益气、健脾等药。

此外，出血过多，气随血脱者，则须急投大补元气之药以益气固脱。

2．使用注意：使用凉血止血、收敛止血药时，须注意有无瘀血，若瘀血未尽，应酌情加活血祛瘀药，不能单纯止血，以免有瘀之弊。

第十二单元活血化瘀药川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂；丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行；血竭、土鳖虫、马钱子；三棱、莪术、水蛭、斑蝥、穿山甲。

1．配伍方法：须辨证审因选择配伍。

如寒凝血瘀者，配温里散寒药；热瘀互结者，配清热凉血药；风湿痹阻，经脉不通者，当与祛风湿药合用；瘕瘕积聚者，配软坚散结药；久瘀体虚或因虚而瘀者，配补益药。

为提高活血祛瘀之效，常与理气药配伍同用。

因“气为血帅”、“气滞血亦滞”、“气行则血行”。

2．使用注意：本类药物易耗血动血，月经过多、出血无瘀者忌用；孕妇慎用或忌用。

第十三单元化痰止咳平喘药半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋复花、白前；浙贝母、川贝母、瓜蒌、胆南星、桔梗、竹茹；苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子、款冬花、紫菀、白果。

1．配伍方法：兼表证者，当配解表药；兼里热者，应配清热药；兼里寒者，配温里散寒药；属虚劳者配补虚药。

此外，癫痫、惊厥、眩晕者，则当配平肝熄风、开窍、安神药；属痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品；阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。

2．使用注意：痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。

第十四单元安神药朱砂、磁石、龙骨、琥珀；酸枣仁、柏子仁、远志。

1．配伍方法：属阴虚血少者，应配伍养血补阴药；属心火亢盛者，当配伍清心降火药物；属痰热扰心者，当配伍清热化痰药；属肝阳上亢者，当配伍平肝潜阳药物；治疗惊风、癫狂等证，多以化痰开窍或平肝熄风药物为主，本类药物多作辅助之品。

2．使用注意：矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品。

入煎剂应打碎先煎、久煎。

部分药物具有毒性，须慎用。

第十五单元平肝熄风药石决明、牡蛎、代赭石；羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。

1．功效与主治病症：本类药物分别有平肝熄风与平肝潜阳功效，各主治肝风内动，抽搐惊痫与肝阳上亢，头晕目眩证。

2．配伍方法：须根据病因、病机及兼证的不同进行相应的配伍。

如热极生风者，当配伍清热泻火药物；阴血亏虚者，当配滋阴补血药；阴虚阳亢者，需配滋养肝肾的药物以益阴制阳；兼窍闭神昏者，当配伍开窍醒神药物；兼心神不宁者，当配伍安神药物；兼痰邪者，当配伍祛痰药；肝火盛者，又当配伍清泻肝火药物等等。

3．使用注意：若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。

第十六单元开窍药麝香、石菖蒲。

1．性能特点、功效与应用：本类药辛香走窜，以开窍、醒神为主要功效，主要用于热陷心包或痰浊阻蔽的神昏谵语，以及惊痫、中风等病出现的卒厥之证。

2．配伍方法：使用开窍药，须辨寒闭、热闭。

寒闭当温开，热闭当凉开。

此外，还须根据疾病性质进行必要配伍，凉开宜配清热解毒药，温开宜配温里祛寒药，有惊厥抽搐者，还须配伍熄风止痉药物。

3．使用注意：本类药仅适用于闭证，禁用于脱证；本类药能耗伤正气，只宜暂服，不可久用；本类药大多不入煎剂，宜人丸散剂服用。

第十七单元补虚药人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草；鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天、补骨脂、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草；当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶；北沙参、南沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲。