贵州省少数民族地区妇幼卫生知识及行为评估调查

俗 易懂的小册 子 、 黑板 报等相结 合 ， 健康教 育深入 使 千 家万 户 ， 家喻 户晓 。
料， 尚无为 其它少数 民族 制作 的健康教 育材 料 ； 现行 农村 卫生人 事管理体 制下 ， 乡镇 卫生人 员重 医轻 防 ，
健康教育方法少， 收效不够理想 ， 值得关注 。
（ 奉项 Ｉ 到联合 国儿童基空 奇 资助； ｉ ｌ 得 省健康载 育所 郫
参考文蕾 １ 安 家撤 ． 剂牧 ， 田本淳， ， 等 批质量保证抽样方法在健康 教
育调查和监 测的应用 ． 国健康 教育 杂志，９３９ １） 中 １９ ． （ １ ：
拍
小 儿 先 天 性 肛 门 直 肠 畸形 术 后 心 理 问题 的调 查 分 析
贵州省人民医院（ ５０Ｏ） 刘云涛 张应权 刘 伟 何 国庆 贵阳 ５０２
肺结核 病 人就诊 事 只有 １３４１ ， 达到 项 目要 ４ ．／０万 未 求 的 ３０１ ０／０万的工作 指 标 ， 作者认 为未 达标 的原 因
３３ 娜 ．
策略在 我省农 村地 区执行 的可行性
有如下几点：１项 目宣传动员工作未 普及。（） （） ２ 结 核病 归 口管理 工作开展 得不 好 。
３２ 治疗 、 ． 管理及 效果
从表 ３表 ４可 见我省卫 生 、
Ⅷ项 目肺 结核 病 人 治疗 覆 盖 事 为 ９ ．％ 。 ０ Ｓ管 ６６ Ｄ ｒ Ｉ 理 率 只有 ｌ．％ ， 人 治 愈 事 为 ６ ．％， 成 治疗 ８６ 病 ３２ 完 率 为 ３ ．％。治愈率 较 低 ， 主要原 因是 “ 愈” ３３ 其 治 的
优组 ３ ｌ例 ； 良组 ｌ 例 ； ８ 差组 ８例 。５ ７名正常 儿童作
２２ 观察 组与 对 照组 智 商对 比 ．
ＦＱ（ 商 ） 对照 Ｉ 智 ：
组 ９ ． ｉ１ １ 观 察 组 ９ ． ｉ１ ． （ ＝０ ９ ， ＞ ９ ４－ ４．、 － ７７－ ０４ ｆ ． ６ Ｐ －
率 高 的原 因。
Ｄ １ 略要求 接 受 结核病 治 疗 的病 人 在 医务 人 员 ａｓ策 的直接面视督 导 下 完 成治 疗 ． 以达 到高 治 愈 率 。作
者认为我省边远地 区目前尚还不能适应 Ⅸｒ 策略 Ｉ ｓ
的要 求 ， 开展 Ｄ １ 困难 的地方 ， 用 以志愿 督 在 ａｓ有 采
病人亲麓护理及孕产妇、 童及时就诊 ；４ 充分利 儿 （）
用人 户访谈 、 门诊就 医 、 父母 课童 、 题讨 论 、 民大 专 村
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会、 广播 电视 、 录像 、 录音等多种 形式 的宣传 ． 辅以通
肛门直肠 畸形 患儿 术 后 ６—８年 心 理 问题 进行 了调 查分析 。 ｌ 临床 与方法 １１ 一 般 资料 ． 观察 组 ５ ７例 ， 为无肛 术后 ６—８年
龚耀先 修定 的韦 氏儿童 智 力量 表 ， 两组 儿 童 进 行 对 智 力测定 ， 以排 除 因智 力低下 引起 的心理 障碍 ； 在我 们指导下 由家长 填 写 Ａ ｈｎａｈ小 儿行 为 量 表 。使 ｅｅｂｅ 用ｆ 和 进行 检验 。
保健及健康教育工作有了可喜的进步。抽检县（ 市） 镧定了妇幼保健及健康教育 目标实施方案及年度工 作计划， 发放健康教育材料， 对乡（ 卫生人员进行 镇） 健 康教育 分级 培训 ， 点抓 了 ４项 工 作 ；１加 强 母 重 （）
乳 喂养 的宣 传 ， 导母 亲适 时 添加 辅 食 ；２ 密切 配 指 （） 合有 关部 门做好 清洁 卫生 和 环境卫 生工 作 ；３指 导 （）
虽 然我 省 的初 诊 病人 就诊 事低 ， 涂 阳病 人登 但 记 事达到 ２ ． １ 。 一 方 面说 明结 防 机构 痰菌 ４２ ０万 这 ／ 检 出率 较高 ， 一 方 面也说 明 ８ 项 目县 的结 核病 另 个 疫 情严 重。此外 。 目开始 之初 ． 项 门诊 接待 的病人有 相 当 比例 的确 是 已知 病 人 ， 也是 造成 涂 阳病人 登记
信玉Байду номын сангаас 贺爱诚 、 玉平 、 唐 王志 蚌、 张晓华 、 谭静伟、 韦燕， 抽检县
卫生局 、 卫生防疫站 、 妇保 站的 同志参与 了试调查 ． 此一井 在
致谢 ） 。
其原因与我省少数 民族地 区农村经济基础低， 抽检 ７ 个县（ 中４ 市） 个县（ 为国家级贫困县 （ 市） 见表 ２ ， ） 仍有许多人未摆脱贫困； 村民文化程度低，０ ９ ％以上 的妇女 只有 小学 文化 ， 有 苗族 文 本 的妇 幼宣 传 材 仅
３ ．７ ， ６７ ％ 占全 国少数 民族 人 口的 ｌ．９ 仅 次 于广 １８ ％， 西、 云南 ， 居全 国第 三位 。 为 了解 我省 少数 民族 地 区已婚育龄 妇女妇 幼卫
生知信行 比率， 针对性地开展有效的健康教育活动 ， 促 进农村妇 幼初 保工作 。 １９ ９９年 ９月至 ｌ 月 。 我 １ 对 省７ 个少数民族聚集的县（ 进行妇幼卫生知识及 市） 行为半定量快速评估调查 （ｏ Ｓ…。 ＬＡ ） １ 调查对纛及方法 １１ 调查 对象和 范 围 ．
２ 结 果
２１ 对 照组 、 组心 理 障碍发生率 因为 多种 心 ． 观察 理障碍 可出现在 同一 病例 中 ， 以 心理 问题 出 现频 所 率 如 以 例 次 计 算 ． 察 组 心 理 问 题 发 生 率 为 观 ２ ．２ １／７ ， 于对照 组 的 ５２％ （／７ ， ９８％（７５）高 ，６ ３５ ）两组 间有显 著差 异 （ ：ｌ．８ Ｐ＜００ ） 如果 心 理 问 １８ ． ．１。 题出现 频 率 以例 数 计 算 ， 观察 组 为 ２．５ （２ 则 １０ ％ １／ ５ ）对照组 为 ３５％ （／７ ， 组 间 同样 有 显 著 差 ７， ．１ ２５ ）两 异（ ＝８ １， ７ ． Ｐ＜０ ０ ） 从 因 子 分析 中发 现 攻 击 ４ ．１。 因子 （ ：４０ ， ＜０ ０ ） 社 会 退 缩 因 子 （ ： ．９ Ｐ ．５ 、 ４０ ， ． Ｐ＜００ ）郁 抑 因子 （ ＝４０ ． ＜０ ０ ） ５ ．５ 、 ．３ Ｐ ． 均 ５ 有显著差 异 。排 便 功 能优 组 与对 照 组 无 显著 差 异 ， 排 便 功 能 良组 高 于 对 照 组 ， 排 便 功 能 差 组 心 而 理 障 碍 发 生 率 明 显 高 于 排 便 功 能 优 、良组 ， 详
个 ， 数 民 族 人 口 Ｉ０ 少 ３ ｏ万 人 ， 占全 省 总 人 口数 的
黔南布依族 、 苗族 自治州长顺县 ， 毕节县 ， 纳雍县等 ７县 （ ） 市 。调 查涉及 苗族 、 依族 、 布 侗族 、 佬族 、 仡 蒙
古族 、 彝族及 白族等 。 １２ 调查 方法 ． 按 自行设 计 的“ 妇幼卫 生评估 调查 表 目标 县 在
贵州省安宁医院（ 贵阳 ５００ ） 昊 乐平 Ｓ ０ｉ
唐仕 忠 安 妮妮
目前 对先 天性 肛 门直肠 畸 形 的治 疗 ， 不但 要求 挽 救 患儿 的生命 ， 维持 排便 ， 而且 要求成形 术后 的肛 门在 形态上 接近 正常 ， 能够控 制排便 ． 并 从而解除或 减轻患 儿的心 理 负担 和 社会 负 担 ， 远期结 果 上 接 在 近或 达 到正常人 的生命 质量 。由于肛 门直肠 畸形 的 病理改 变很 复杂 ， 目前 尽管 在 手术 技术 上有 了不 少 改 良． 术后 管理 上也采取 了许 多措施 ， 有近 半数 但仍 的病例术后 存 在不 同程 度 的肛 门功能障碍… 。长期 的肛 ｆ功 能不 良是 否会 导 致心 理 问题 ， 案 是肯 定 － １ 答 的， 国内此方 面报 道 较少 见 ， 国外 报 道较 多 Ｊ 。近 年来 。 们越来越 注 意到 肛 门功 能 不 良对 个 体 的 心 人 理、 生理 发育和 社会适 应 能力的影 响。本 文对 ５ ７例
随机去除 一份调查 同卷 ， 其它 ２ 份 问卷 按 将 ９ “ 固定样本量阳性事 断分级表 进行结果判定 ， 见 表 ｌ 。
裹 １ 固定样奉量 陌性 事爿断分级 ’
阳性 事 ％ ｄ ■ 童 阴性 散 ） （ ９ ８ 舳 ０ ５ ７ 岱 ０ ∞ ８ 卯 ｌ Ｏ
族 自治县 ， 镇宁布依族苗族 自治县 黔东南苗族 、 侗 族 自治州凯里市 ， 黔东南苗族、 侗族 自治州施秉县，
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７ ・ ４
拢
． ．６ Ｎｏ １ Ⅷ ２ ． ．
３ 讨
论
标准要求病人在完成疗程后必须有查痰结果， 否则
从表 ｌ 见， 可 我省 卫 生 Ⅷ项 目可疑
３１ 病人发 现 ．
只能视为“ 成治疗” 完 。若将完成治疗部份列 入治
愈 ，ｌ 贝ｌ 治愈事 还要高 。
调查 已婚育 龄妇 女 。调 查 范 围 ： 紫云 苗族 布依
抽样调查， 每个县（ 随机抽取 ２ 市） 个乡， 每个乡随机 抽取 １ 个村 ， 每个 村 随 机抽 取 ｌ 调查 对 象 ， ５名 每县 选３ ０名为 调查对 象 ， 本次 调查 人数 ２０名 。 １
１３ 调 查结果 判定 ．
见 表 １ 。
随访 的患 儿 。ｃｅｌｅ ，Ｌ 为量表 填写不 合格 和 Ａｈｎ ｈＪＪ行 ｍ ｔ
智力测 验智 商低 于 ７ ０的患 儿 未 列入 本 组。其 中男 ３例， １ ８ 女 ９例 ｉ 年龄 ７—９岁。采 用中国 医科 大学制
定 的肛 门功能 临床评 分标准… ． 分为优 、 差 三组 。 良、
事都 比较高。由于大部 份项 目县查 痰工 作基 础较
差， 在痰 涂片 的制作 质量方 面 ， 还需 进一 步提 高。
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调童报告 ・
贵州 省少 数 民族地 区妇 幼卫生 知识 及 行 为 评 估 调 查
贵州省健康教育所（ 贵阳５００） 胡 健 马 少文 ５０４
贵州 省是一个 多 民族 省份 。共有 ４ 个 民族 ， ９ 其 中少数 民族 ４ ， 居 民族有汉 、 、 依 、 等 ｌ ８个 世 苗 布 侗 ７