Graves病彩色多普勒血流动力学评价
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甲亢 的 二 维 及 彩 色 多 普 勒 血 流 显像 特 征 ， 为诊 断 提 供 依 据 。 １ 资 料 与 方 法
２ １ 正 常 甲状腺二 维及 Ｃ Ｆ 观察 ． ＤＩ Ｇ ａｅ 患者 １４例 ， ９ ｒｖｓ病 ２ 女 ８例 ， ２ 男 ６例 ， 年龄
内部 回声均匀 ， 小正常 ， 大
密集均 匀型和粗糙不均 匀回声 ， 间质 血管增粗 ， 网络状改 变。甲状腺上 动脉 Ｖ ｘ １０ ３±４ ， ）ｍ ｓＶ ｉ（ ６ ０± ， ） ｍ ｓＨ 呈 ｍａ（ ３ ， ７ １ ｃ ／ ， ｍｎ ６ ， ９ ０ ｃ ／ ， Ｒ
（０ ， １２０±１ ． ） ＆ ｍｉ， 正 常 甲状 腺 Ｖ ｘ ４ ， ４３ｇ ｎ与 ｍａ（０ ２±７ ２ ｃ ／ ， ｍ ｎ １， ５ ５ ｃ ／ ， Ｒ（ ２ ０± ， ） ｍｎ相 比 有 显 著 差 异 （ ， ）ｍ ｓＶ ｉ（ ９ １± ， ） ｍ ｓＨ ７ ， ９ ６ 次／ ｉ Ｐ＜
检验 。
２ 结 果
【 关键词 】 ｒｖｓ Ｇａｅ 病
彩 色多普勒血流显像
笔者对我科 自 ２０ ０ ４年 以来临 床及 甲状 腺 功能 测 定证 实 的 １４例 Ｇａｅ 病 患者及 ３ ２ ｒｖｓ ０例正常人的 甲状腺 进行二维及 彩色多 普勒血流显像（ Ｄ Ｉ 检查 ， Ｃ Ｆ） 测量 甲状腺 上动脉血 流参数 ， 以探讨
１２ 仪 器 与 方 法 仪 器 为 Ｈ ８０ ． Ｐ ５ ０型 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 仪 ，
２２ Ｇ ａｅ 病二维及 Ｃ Ｆ 观察 甲状 腺呈 弥漫性 或结节性 肿 ． ｒｖｓ ＤＩ
大 ， 示 密 集 均 匀 型 和粗 糙 不 均 匀 回声 ， 质 血 管增 粗 ， 网 络 状 显 间 呈
Ｇａｅ 病 组 甲状 腺 呈 弥漫 性 或 结 节性 肿 大 ， 示 ｒｖｓ 显
Ｇ ａｅ 病 患者及 ３ ｒ ｓ ｖ ０例正常人 甲状腺 的大小、 形态 ， 分析 内部 回声 变化 ， 测量其 大小 ， 用 Ｃ Ｆ 观察 甲状腺腺 体 内血 流的分布 状况 ， 再 ＤＩ 测
量 甲状 腺 上 动 脉 收 缩 期 最 大血 流 速 度 （ ｍ ｘ 、 力指 数 （ Ｉ 和 心 率 （ Ｒ） 。 结 果 Ｖ ａ） 阻 Ｒ） Ｈ 等
笔者经临床确诊的 Ｇ ａｅ 病 患者 １４例 均表现 为 甲状 腺体积不 ｒｖｓ ２ 同程度增 大 ， 与正 常人相 比有显 著性差 异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。甲状 腺体
表 ２ 两 组 超 声 多普 勒 甲状 腺 上 动 脉 测 值 比 较 （ ±ｓ ）
其对应的抗原为 Ｔ Ｈ受体 或邻 近 甲状 腺细胞 浆 膜面 的部 分 ， Ｓ 当 Ｔ Ｉ 甲状 腺细胞 结合 时 ， Ｓ Ｓ与 Ｔ Ｈ受体 被激 活 ， 以致 甲状腺 的功 能
受到刺激 ， 引起 Ｇ ａｅ 病 和甲状腺 上皮增 生 ， 甲状腺体积增大。 ｒｖｓ 使
０ Ｏ ） Ｒ 无明显差异（ ０ ０ ） ，１ ，Ｉ Ｐ＞ ，５ 。结论
彩 色多普勒超声是诊 断 Ｇａｅ 病可靠而 又简捷 的方 法。 ｒｖｓ 末期最小ｍ流速度 （ ｍｎ 、 Ｖ ｉ） 阻力指数 （ Ｉ 和心率 （ Ｒ） ＨＲ） 。 等 １３ 统计 学 处 理 数 据 均用 均数 ±标 准 差 表 示 ， 用 配 对 ｔ ， 采
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医学创新研究
２０ ０ ７年 １ １月பைடு நூலகம் 第 ４卷
第３ ３期 Ｍ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ＩＥ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
影 像 与 特 检
Ｇ ａｅ 病 彩 色 多 普 勒 血 流 动 力 学 评 价 ｒｖｓ
１ １ 一般资料 ．
两侧对称 。Ｃ Ｆ 显示 甲状 腺 内有极 少量稀 疏点 状血流 信号 （ ＤＩ 见
图１。 ）
１ ５ ３～ ８岁 ， 平均（ ８ ５± ． ） 。对照组 ３ ， ２ 例 ， ９例 ， ３． ８７ 岁 ０例 女 １ 男
年龄 １ ４ ８～ ９岁 ， 平均年龄 （０ ６± ． ） 。 ３． ４７ 岁
李菊蓉
大 同 市 第七 人 民 医院 （ 西 大 同 ０ ７ ０ ） 山 ３０ ５
【 中图分类号 】 ４ ５ １ Ｒ４ ， 【 摘要 】 目的 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６ １ ７ ２ （ ０７ ３ ０ １ — ２ １７ — ８ １ ２０ ） ３～ ｌ １ ０ 以彩 色多普勒 超 声分析 Ｇ ａｅ 甲状 腺 血流 动 力学 变化 ， 讨其 诊 断价值 。方 法 二 维超 声 显像观 察 １４例 ｒｖｓ病 探 ２
选用 ７ ５ ｚ ． ＭＨ 高频线阵探头直接扫查 。患 者取仰 卧位 ， 头部 后仰 暴露颈部 ， 常规用二维黑 白图像检 测 甲状腺 大小 、 形态 及 内部 回 声 。再用 Ｃ Ｆ 观察甲状腺腺体 内血流 的分 布状 况 。Ｃ ＤＩ Ｄ速度量 程设置在 ００ ｍ ｓ 观察腺体 ） ００ ｍ ｓ 观察 甲状腺上动 脉 ） ３ ／（ 和 ．６ ／ （ 。 在彩色多普勒血流显像 的引导下 ， 示并测量 、 录 甲状 腺上 动 显 记
改变 。Ｃ Ｆ 显示 甲状 腺 内血 流信 号强 弱程度 ， 号丰 富 ９ ＤＩ 信 ５例 ，
占７ ． ％ ， ６ ６ 血流呈 分枝状 分布 ， 即称 “ 火海 征” 见 图 ２ ； 号较 （ ）信
丰富 ２ １例 ， １． ％ ， 流呈点状 弥漫性分布 ； 流信号稍 丰富 占 ６９ 血 血 ８例 ， ．５ ， 占６ ４ ％ 血流信号呈 区域性点状分布 ， 即称 “ 海岛征” 。
Ｇａｅ 病组与对照组 甲状腺二 维测值 见表 １ 甲状腺上 动脉 ｒｖｓ ； 血流速度 测值见表 ２ 。
脉多普勒血流频谱 。各 血流参数 由仪器 内软件 自动得 出。笔 者 采用 的指标为 甲状腺上 动脉收缩 期最 大血 流速度 （ ｍａ ） 舒 张 Ｖ ｘ、
表 １ 两 组 甲状 腺 测 值 比较 （ ± ） ｓ
２ １ 正 常 甲状腺二 维及 Ｃ Ｆ 观察 ． ＤＩ Ｇ ａｅ 患者 １４例 ， ９ ｒｖｓ病 ２ 女 ８例 ， ２ 男 ６例 ， 年龄
内部 回声均匀 ， 小正常 ， 大
密集均 匀型和粗糙不均 匀回声 ， 间质 血管增粗 ， 网络状改 变。甲状腺上 动脉 Ｖ ｘ １０ ３±４ ， ）ｍ ｓＶ ｉ（ ６ ０± ， ） ｍ ｓＨ 呈 ｍａ（ ３ ， ７ １ ｃ ／ ， ｍｎ ６ ， ９ ０ ｃ ／ ， Ｒ
（０ ， １２０±１ ． ） ＆ ｍｉ， 正 常 甲状 腺 Ｖ ｘ ４ ， ４３ｇ ｎ与 ｍａ（０ ２±７ ２ ｃ ／ ， ｍ ｎ １， ５ ５ ｃ ／ ， Ｒ（ ２ ０± ， ） ｍｎ相 比 有 显 著 差 异 （ ， ）ｍ ｓＶ ｉ（ ９ １± ， ） ｍ ｓＨ ７ ， ９ ６ 次／ ｉ Ｐ＜
检验 。
２ 结 果
【 关键词 】 ｒｖｓ Ｇａｅ 病
彩 色多普勒血流显像
笔者对我科 自 ２０ ０ ４年 以来临 床及 甲状 腺 功能 测 定证 实 的 １４例 Ｇａｅ 病 患者及 ３ ２ ｒｖｓ ０例正常人的 甲状腺 进行二维及 彩色多 普勒血流显像（ Ｄ Ｉ 检查 ， Ｃ Ｆ） 测量 甲状腺 上动脉血 流参数 ， 以探讨
１２ 仪 器 与 方 法 仪 器 为 Ｈ ８０ ． Ｐ ５ ０型 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 仪 ，
２２ Ｇ ａｅ 病二维及 Ｃ Ｆ 观察 甲状 腺呈 弥漫性 或结节性 肿 ． ｒｖｓ ＤＩ
大 ， 示 密 集 均 匀 型 和粗 糙 不 均 匀 回声 ， 质 血 管增 粗 ， 网 络 状 显 间 呈
Ｇａｅ 病 组 甲状 腺 呈 弥漫 性 或 结 节性 肿 大 ， 示 ｒｖｓ 显
Ｇ ａｅ 病 患者及 ３ ｒ ｓ ｖ ０例正常人 甲状腺 的大小、 形态 ， 分析 内部 回声 变化 ， 测量其 大小 ， 用 Ｃ Ｆ 观察 甲状腺腺 体 内血 流的分布 状况 ， 再 ＤＩ 测
量 甲状 腺 上 动 脉 收 缩 期 最 大血 流 速 度 （ ｍ ｘ 、 力指 数 （ Ｉ 和 心 率 （ Ｒ） 。 结 果 Ｖ ａ） 阻 Ｒ） Ｈ 等
笔者经临床确诊的 Ｇ ａｅ 病 患者 １４例 均表现 为 甲状 腺体积不 ｒｖｓ ２ 同程度增 大 ， 与正 常人相 比有显 著性差 异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。甲状 腺体
表 ２ 两 组 超 声 多普 勒 甲状 腺 上 动 脉 测 值 比 较 （ ±ｓ ）
其对应的抗原为 Ｔ Ｈ受体 或邻 近 甲状 腺细胞 浆 膜面 的部 分 ， Ｓ 当 Ｔ Ｉ 甲状 腺细胞 结合 时 ， Ｓ Ｓ与 Ｔ Ｈ受体 被激 活 ， 以致 甲状腺 的功 能
受到刺激 ， 引起 Ｇ ａｅ 病 和甲状腺 上皮增 生 ， 甲状腺体积增大。 ｒｖｓ 使
０ Ｏ ） Ｒ 无明显差异（ ０ ０ ） ，１ ，Ｉ Ｐ＞ ，５ 。结论
彩 色多普勒超声是诊 断 Ｇａｅ 病可靠而 又简捷 的方 法。 ｒｖｓ 末期最小ｍ流速度 （ ｍｎ 、 Ｖ ｉ） 阻力指数 （ Ｉ 和心率 （ Ｒ） ＨＲ） 。 等 １３ 统计 学 处 理 数 据 均用 均数 ±标 准 差 表 示 ， 用 配 对 ｔ ， 采
维普资讯
医学创新研究
２０ ０ ７年 １ １月பைடு நூலகம் 第 ４卷
第３ ３期 Ｍ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ＩＥ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
影 像 与 特 检
Ｇ ａｅ 病 彩 色 多 普 勒 血 流 动 力 学 评 价 ｒｖｓ
１ １ 一般资料 ．
两侧对称 。Ｃ Ｆ 显示 甲状 腺 内有极 少量稀 疏点 状血流 信号 （ ＤＩ 见
图１。 ）
１ ５ ３～ ８岁 ， 平均（ ８ ５± ． ） 。对照组 ３ ， ２ 例 ， ９例 ， ３． ８７ 岁 ０例 女 １ 男
年龄 １ ４ ８～ ９岁 ， 平均年龄 （０ ６± ． ） 。 ３． ４７ 岁
李菊蓉
大 同 市 第七 人 民 医院 （ 西 大 同 ０ ７ ０ ） 山 ３０ ５
【 中图分类号 】 ４ ５ １ Ｒ４ ， 【 摘要 】 目的 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６ １ ７ ２ （ ０７ ３ ０ １ — ２ １７ — ８ １ ２０ ） ３～ ｌ １ ０ 以彩 色多普勒 超 声分析 Ｇ ａｅ 甲状 腺 血流 动 力学 变化 ， 讨其 诊 断价值 。方 法 二 维超 声 显像观 察 １４例 ｒｖｓ病 探 ２
选用 ７ ５ ｚ ． ＭＨ 高频线阵探头直接扫查 。患 者取仰 卧位 ， 头部 后仰 暴露颈部 ， 常规用二维黑 白图像检 测 甲状腺 大小 、 形态 及 内部 回 声 。再用 Ｃ Ｆ 观察甲状腺腺体 内血流 的分 布状 况 。Ｃ ＤＩ Ｄ速度量 程设置在 ００ ｍ ｓ 观察腺体 ） ００ ｍ ｓ 观察 甲状腺上动 脉 ） ３ ／（ 和 ．６ ／ （ 。 在彩色多普勒血流显像 的引导下 ， 示并测量 、 录 甲状 腺上 动 显 记
改变 。Ｃ Ｆ 显示 甲状 腺 内血 流信 号强 弱程度 ， 号丰 富 ９ ＤＩ 信 ５例 ，
占７ ． ％ ， ６ ６ 血流呈 分枝状 分布 ， 即称 “ 火海 征” 见 图 ２ ； 号较 （ ）信
丰富 ２ １例 ， １． ％ ， 流呈点状 弥漫性分布 ； 流信号稍 丰富 占 ６９ 血 血 ８例 ， ．５ ， 占６ ４ ％ 血流信号呈 区域性点状分布 ， 即称 “ 海岛征” 。
Ｇａｅ 病组与对照组 甲状腺二 维测值 见表 １ 甲状腺上 动脉 ｒｖｓ ； 血流速度 测值见表 ２ 。
脉多普勒血流频谱 。各 血流参数 由仪器 内软件 自动得 出。笔 者 采用 的指标为 甲状腺上 动脉收缩 期最 大血 流速度 （ ｍａ ） 舒 张 Ｖ ｘ、
表 １ 两 组 甲状 腺 测 值 比较 （ ± ） ｓ