乳腺X线检查诊断乳腺肿块的临床价值研究
超声弹性成像和X线钼靶在乳腺肿块BI-RADS分类诊断中的价值
超声弹性成像和X线钼靶在乳腺肿块BI-RADS分类诊断中的价值随着医学影像技术的不断进步，乳腺肿块的诊断逐渐变得更加准确和可靠。
超声弹性成像和X线钼靶成像作为乳腺肿块诊断的两种常见方法，在BI-RADS分类中发挥着重要作用。
本文将探讨这两种成像技术在乳腺肿块诊断中的价值，以及它们相辅相成的优势。
我们先来了解一下超声弹性成像和X线钼靶成像的基本原理和特点。
超声弹性成像是一种结合超声成像和弹性成像技术的成像方法，它能够直观地显示组织的硬度和变形情况，通过对组织的硬度分布进行分析，可以帮助医生判断组织的性质。
与传统的超声成像相比，超声弹性成像能够更准确地识别乳腺肿块的良恶性。
而X线钼靶成像则是一种通过X射线对乳腺进行成像的方法，它能够清晰地显示乳腺组织的密度和形态，是乳腺肿块诊断的重要手段之一。
在X线钼靶成像中，医生可以通过对图像的密度和形态进行分析，来判断乳腺肿块的性质。
下面我们将分别从超声弹性成像和X线钼靶成像的角度来探讨它们在乳腺肿块诊断中的价值。
首先是超声弹性成像。
超声弹性成像通过对肿块组织的硬度分布进行图像化，帮助医生更直观地判断肿块的性质。
根据硬度分布图，医生可以看到肿块组织的硬度是否均匀，是否存在异常硬化病变，从而对肿块进行更准确的分类。
超声弹性成像还能清晰地显示肿块边界的变形情况，对于判断肿块的良恶性有很大帮助。
超声弹性成像无辐射，不会对人体造成伤害，特别适合对乳腺肿块进行连续观察。
超声弹性成像和X线钼靶成像在乳腺肿块诊断中各具有独特的优势。
超声弹性成像能够直观地显示组织的硬度和变形情况，对于乳腺肿块的分类诊断具有较高的准确性。
而X线钼靶成像则能够清晰地显示乳腺组织的密度和形态，帮助医生对肿块进行形态学的判断。
两种成像技术相互结合，能够更全面地观察乳腺肿块的特征，提高诊断的准确性和可靠性。
我们还需要强调的是，在进行乳腺肿块的诊断时，医生需要综合考虑患者的临床症状、家族史、病史等因素，结合超声弹性成像和X线钼靶成像的结果进行综合分析，才能得出最准确的诊断结果。
X线影像组学在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值及3种模型效能比较
・22・
实用临床医药杂志 Journal of Clinical Medicine in Practice
第25卷
cluster prominence, cluster tenieece cce depict roughness of image texture, better reflect the heterogeneity of breast tumoo, and improve the diacnosttc eccercce ani specificity.
1资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析本院2218年6月一2019年12月
手术病理检查显示为乳腺病变的226例女性患者 的临床资料，患者均为单发病灶。恶性病变 149 例，年龄 30 ~64 岁，平均（54.6 ±12.5）岁； 病理类型包括浸润性癌134例、导管内癌6例、黏 液腺癌5例、导管内乳头状癌2例、包裹性乳头状 癌2例。良性病变147例，年龄28~79岁，平均 （49.1±6.6）岁，病理类型包括纤维腺瘤29例、 乳腺增生14例、炎症6例、导管内乳头状瘤6例、 囊肿4例。患者术前均行乳腺摄影检查，均为病 变头足位（CC）及内外斜位（MLO）,且有完整的 临床资料。排除标准：因摄影质量影响病变观察 及感兴趣区（ROI）勾画者；摄片前已行穿刺、新 辅助化疗或手术者。 1.6乳腺X线摄影
差为0的变量被排除，然后对特征参数采用均值 替换的方法对异常值进行处理，进一步对特征参
数进行标准化处理，再进一步对特征参数进行标准
化处理，标准化处理方法为：（单个特征数据-数
据列的平均值）/数据列的标准差。
数字乳腺X线成像技术的研究新进展
数字乳腺X线成像技术的研究新进展陈淑君;邵峰;龙丹【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2015(13)1【摘要】乳腺成像技术在近年中正在经历着巨大的进步。
本文回顾了文献去评价一些成熟和已确立下来的技术的新发展。
比如乳腺钼靶摄影，它为诊断和实际运用方面都带来了好处；也包括了一些衍生技术的应用，比如断层摄影和对比剂增强钼靶摄影，并再思考这些更新的技术如何适用于临床实践，包括在大规模的人群筛查和在特定患者组中如何作为一种解决问题的工具，也包括它们有可能存在的制约性。
%The imaging of breast cancer has undergone significant progression in recent years .Here we review the literature to assess how advances in well-established technologies , such as mammography , have brought added benefits both in terms of diagnos-tic and practical benefits , as well as allowing the application of derived technologies , such as tomosynthesis and contrast-enhanced mammography.We consider how these newer technologies may fit into clinical practice , both in terms of general population screen-ing as well as use as problem solving tools in specific patient groups , and where the limitations for these may lie .【总页数】3页(P99-101)【作者】陈淑君;邵峰;龙丹【作者单位】浙江省肿瘤医院 310022;浙江省肿瘤医院 310022;浙江省肿瘤医院310022【正文语种】中文【相关文献】1.全数字化乳腺X线成像技术对乳腺癌及有关乳腺疾病诊断价值的临床评估观察[J], 桑登曲珍2.数字乳腺X线成像技术的研究新进展 [J], 陈淑君;邵峰;龙丹3.数字乳腺断层X线成像技术在乳腺癌筛查中的应用 [J], 张冬雪;段茜婷;李卓琳;丁莹莹4.全数字化乳腺X线成像技术对乳腺疾病的诊断价值 [J], 李勇5.全数字化乳腺X线成像技术对乳腺癌及有关乳腺疾病诊断价值的临床评估 [J], 李继光;黎庶;刘群;赵婷婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高频超声与X线诊断乳腺肿瘤的价值比较及漏误诊原因分析
【 ｅ ｏｄ】ｒ ｓｔ ｏ； ｉ ｅｕｎｙ ｌａｏｎ ； — ａ Ｋ ｙ ｒｓｂ ａ ｍ ｒ ｈ ｈｆｑｅｃ ｕｒ ｕｄ ｘ ｒ ｗ ｅ ｔｕ ｇｒ ｔｓ ｙ
Ｇ Ｏ Ｌａ ｇ ， Ｎ ｕ ｍ ｉ， Ｈ Ｕ Ｙ ｎ ｏｇ ， Ｕ Ｎ Ｑ ａ Ｈ ｕ ， Ｉ ｅｇｈｎ Ｕ ｉｎ ＷＡ Ｇ Ｙ ｎ ｅ Ｚ Ｏ ｕ ｓｎ Ｙ Ａ ｕｎ ， Ｅ Ｙ Ｌ ｎ ｓｅ ｇ Ｆ
Ｄｐ ｒ ｅｔｆ Ｕｔ ｓｕｄ ｅａｔ ｎ ｏ ｄｃｌＯ ｃｌ ｙ Ｃ ｎｅ Ｈ ｓｉ ｌｏ ｈ ａｘ Ｐｏｉ ｅ Ｓａ ｎ ｉＸ ｎ ７０ ６ ， ｈ— ｅａｔ ｎ ｏ ｌａｏ ｎ ；Ｄｐ ｒ ｔｆ Ｍｅｉ ｎｏ ｇ ， ａｃｒ ｏ ｔ ｆ Ｓ ａ ｎｉ ｒｖ ｃ ， ｈ ａｘ ｉａ １０ １ Ｃ ｉ ｍ ｒ ｅ ｍ ａ ｏ ｐａ ｎ ｎ ；Ｐｅｅｔ ｎａ ｄＨ ａｔ Ｃ ｒ ｉ ｏｍａ ｉ ｒ ｎＨ ｓｉ ｌｆＳ ａ ｎｉ ｒｖ ｃ ，ｈ ａｘ ，７０ ６ ，ｈｎ ． ａ ｒｖｎｉ ｎ ｅｌ ａｅ ｎＨ ｕ ｎｔ ｉ ｏ ｔ ｈ ａ ｘ Ｐｏｉ ｅＳ ａ ｎ ｉ ｚ １０ １ Ｃ ｉ ｏ ｈ ａａ ｐａ ｏ ｎ ａ
ｒ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｕ ａ ｆ ｓ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｒ ｓ ｉｇ ｏ ｉ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ：Ｈｉｈ ｆｅ ｕ ｎ ｙｕ ｔａ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｈ ａ ｓ ｌ ｓ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｍｉ ｍｉ ｔｏ ｓ ｇ ｑ ｅ ｃ ｌ ｓ ｕ ｄ ｘ—ｒ ｙｗｅ ｅ ｐ ｒ ｒ ｄ ｒ ｒ ａ ｒ ｅ ｆ ｍｅ ｏ ｆ ｒ ３ ｃ ｓ ｓｏ ｌ ｎ ｎ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ｏ ｆｒ ｄ ｂ ｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｔ ｏ ０ ａ ｅ ｆｍａ ｉ ａ ｔｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｃ ｎ ｉｍｅ ｙ ｏ ｅ ａｉ ａ ｈ ｓ— ｂｏ ｏ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｃ ｏ ｄ ｎ ｅ ４ ｇ ｖ ｉｌ ｇ ． ｓｌ ｓ ｈ ｉｇ ｏｅ ａ ｃｒ ａ ｃ
MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中效果分析
MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中效果分析发布时间：2022-06-06T02:28:47.031Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：牛铁成[导读] 目的：探究MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的效果牛铁成内蒙古自治区呼伦贝尔市扎兰屯市人民医院医学影像科 162650【摘要】目的：探究MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的效果。
方法：研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，分别给予MRI、CT、钼靶X线与病理检查，对其诊断效果进行分析。
结果：三种诊断方法的病灶平均直径均、良恶性乳腺疾病率与病理检查对比无明显差异，P>0.05；但是MRI与病理检查最接近与最相似。
结论：在乳腺疾病诊断中，MRI、CT与钼靶X线检查，均可以取得较好的诊断价值，但是MRI诊断效果相对较高，在临床上值得推广应用。
【关键词】MRI；CT；钼靶X线；乳腺疾病；诊断；效果乳腺疾病在临床上是一种常见病，以女性患者居多，该病在近年来的发生率逐渐上升，并且呈现年轻化发展趋势。
乳腺疾病的类型较多，包括炎性病变、良恶性乳腺肿瘤等。
对患者的身心健康会造成较大影响，继而影响到患者的生活质量[1]。
针对该病应尽早诊断与治疗，在对该病的诊断中，主要采用钼靶X线、CT、MRI等方式诊断，不同诊断方法具有不同的优缺点，需要对患者的实际情况进行分析，合理选择有效的诊断方法，以便提高诊断准确率，为患者的诊断与治疗提供依据[2]。
在本次研究中，MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病中的诊断效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，患者均为女性，年龄34-65岁，平均为（51.23±3.16）岁。
其中左侧乳腺病变44例，右侧乳腺病变41例，双侧乳腺病变5例。
病灶直径为3-77mm，平均为（20.86±3.48）mm。
乳腺肿块良恶性鉴别诊断(附63例乳腺肿块X线钼靶摄影)
本 文 收集 整 理 了 ２ ０ ０ ０年 ６月 ～２０ ０ １年 １ ２月在
例 ； 缘模 糊 ８例 ； 叶状 肿 块 ３例 ；２例 未 见 明显 边 分 １ 肿 块 而表 现 为斑 片结 节影 。② 间接 征 象 ： 组 ８例 本
可见 周 围 组 织 推 挤 征 象 ； ７例 可 见 Ｃ ｐ ｒ 韧 带 增 ｏ ｅ ｓ 生； ４例 可见 乳 晕皮 肤增 厚 ； ２例 可见 钙化 （ 中模糊 其 肿 块 少见 间接 征 象 ） 见 图 ｌ Ｃ Ｄ 。 （ 中 、 ）
全数字化乳腺X线摄影应用于未触及肿块乳癌诊断的应用价值分析
［ ］ 曹 阳． 临 床 甲状 腺 功 能 减 退 的彩 色 多 谱 勒 超 声 诊 断 ［ ］ 中 ３ 亚 Ｊ．
国民 康 医 学 ，０ ０ ２ ：３ ～３ ． ２ １ ，２ ８ ４８ ５ ［ ］ 易 芳 ， 晓 书 ， 淑 文 ． 超 在 诊 断 桥 本 氏 甲 状 腺 炎 伴 亚 临 床 ４ 王 陈 彩
口 甲状 腺 功 能 减 退 中 的应 用 价 值 ［ ］ 西 部 医 学 ，０ ２ ２ ：４ — Ｊ ． 口 ２ １ ， ４ １ ４
］ ］ ］ ］ ］
全 数 字化 乳 腺 Ｘ 线 摄影 应 用 于 未 触及 肿 块 乳 癌诊 断 的应 用价 值 分 析
Ｃｌ ｉａ ａ ｕ ｆｆ ｌ ｄ ｇ ｔ ｌ ｍ ｍｏ ｒ ｐ ｙ ｅ ａ ｉ ａ ｉ ｎ ｗｉｈ ｕ ａ ｐ ｂ ｅ ｍ ａ ｓ ｉ ｈ ｒ ａ ｔ ｃ ｎ ｅ ｉ ｃ ｌｖ ｌ ｅ ｏ ｕ ｌ ｉ ｉａ ｎ ｍａ ｇ ａ ｈ ｘ ｍ ｎ ｔ ｔ ｏ ｔ ｐ ｌ ａ ｌ ｓ ｎ ｔ ｅ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｏ
参考 文献 ：
［ ］ 张 云 姣 ， 志 聪 ． 色 多 普 勒 超 声 在 亚 ｌ 甲状 腺 功 能 减 退 诊 １ 刘 彩 临床
断 中 的 应 用 ［］ 中 国超 声 医学 杂 志 ，０ ８ ２ ：６ —６ ． Ｊ． ２ ０ ，４ ３ ５３ ６
的 Ｍｅａ分 析 Ｅ］ 中 国全 科 医学 ，０ １ １ ：２ —２ ． ｔ Ｊ． ２ １ ，４ １５１ ９
表 现易与其它疾病 相混 淆 ， 易 延误 疾病 的诊 断 和治疗 ， 容 因
此 建 议 将 甲 状 腺 的 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 作 为 健 康 体 检 人 群 的常 规 项 目Ⅲ］ 。彩 色 多普 勒 超 声 作 为 一 种 无 创 、 便 的检 查 方 方 法 ， 甲减 组 患 者 的 彩 色 多 普 勒 超 声 下 表 现 为 腺 体 增 大 ， 亚 血 流 丰 富 的 超 声 表 现 ， 以 为 亚 临 床 甲 状 腺 功 能 减 退 症 的诊 可 断及鉴别 提供更多客观依据 。
高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在乳腺肿块诊断中的价值
·论著·
《上海医 学影像》2 01 3 年 第 2 2 卷Байду номын сангаас 1 期 Sh an gh ai M e dical Imag in g, 2 01 3, Vo l.2 2, No. 1
高 频 超 声 、 乳 腺 X线 检 查 及 高 频 超 声 结 合 乳 腺 血 氧 功 能 成 像
在乳腺肿块诊断中的价值
(De par tme nt of Ultrasound,Pudong New Are a People 's Hospita l, Shangha i 201200, China) Corresponding a uthor: JIANG Quan E-mail:zyj7861@hotma
【Abstrac t】 O bje ctive T o compar e the diagno stic value of high fre qu ency ultr asound, mam mography and h igh fre quency ultrasound combined with breast blood- oxygen function im aging system in diagnosis of bre ast masses. Methods The im ages of 110 female patients with breast masses by high frequency ultrasound, m am mography and high frequency ultrasound combined with breast blood- oxygen function imaging system were re viewe d and the sensitivities and specificities of the three methods were compared. The receiver operating characteristic (R OC ) c ur ve was made to calculate the area under the curve to evaluate the accuracy of the three methods in the diagnosis of bre ast masse s. R esults T he sensitivities of the diagnosis of br east cancer by high frequency ultrasound, mammography and high frequenc y ultrasound combined with br east blood- oxygen func tion im aging system wer e 80.00%, 70.00% and 80.00%, respectively. The specificities of the diagnosis of breast c anc er by them were 94.94%, 98.73% and 97.47%, respectively. T he area under R OC for mam mography in the diagnosis of breast fibroadenoma was 0.400, smaller than high frequency ultrasound and high frequency ultrasound combined with breast blood- oxygen function imaging system (both 0.669). The accuracy of the diagnosis of mamm ography in mammary abscess was low, and the area under R O C was sm aller than high frequency ultrasound and high frequency ultrasound combined with breast blood- oxygen function imaging system (0.641 and 0.766, respectively). Blood- oxygen function imaging system could detect hemoglobin concentration in the masses to improve the accuracy of the diagnosis of mamm ary abscess. Conclusion High frequency ultrasound, mam mography and high frequency ultrasound com bined with breast blood- oxygen function imaging system are the highly effective diagnostic tools for diagnosis of breast cancer. High frequency ultrasound combined with breast blood- oxygen function imaging system can help high frequency ultrasound to improve the diagnosis accuracy of mammary abscess.
X线摄影、彩色多普勒超声及核磁共振检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值分析
·114·□诊疗技术/Diagnostic Technique2021年第5卷第9期现代医学与健康研究X 线摄影、彩色多普勒超声及核磁共振检查 对乳腺良、恶性病变的诊断价值分析丁 旭（隆回县人民医院放射科，湖南 邵阳 214023）摘要：目的 研究X 线摄影、彩色多普勒超声及核磁共振检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值。
方法 选取2017年5月至2020年4月隆回县人民医院收治的100例乳腺疾病患者为研究对象，进行前瞻性研究。
对所有患者进行X 线摄影、彩色多普勒超声、核磁共振检查及联合检查，比较不同检查方法下的诊断结果与诊断价值。
结果 100例患者经病理学检查后，共检出112个病灶，其中恶性病变58个，良性病变54个；X 线摄影与彩色多普勒超声检测的病灶直径小于术后病理检测的病灶直径；联合诊断的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于X 线摄影、彩色多普勒超声及核磁共振单独诊断（均P < 0.05）；核磁共振测定的病灶直径和病理比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论 在临床诊断乳腺病变程度中，相比于X 线摄影、彩色多普勒超声及核磁共振检查，三者联合检查可更准确、更及时地发现病变组织，且可提高诊断价值。
关键词：乳腺疾病 ; 恶性病变 ; X 线摄影 ; 彩色多普勒超声 ; 核磁共振中图分类号：R737.9文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.09.0114.03作者简介：丁旭，大学本科，主治医师，研究方向：医学影像学。
乳腺疾病是一种源于乳腺腺体、脂肪、淋巴、血管、乳头等乳腺相关组织的疾病，临床上可表现为肿痛、乳头溢液、发热等症状，若不及时治疗，可严重危害女性生理和心理健康，故早期诊断对患者的后续治疗尤为重 要[1]。
临床常用X 线摄影、彩色多普勒超声（超声）、核磁共振等对乳腺疾病患者进行检查[2]。
X 线摄影所得图像的对比度和清晰度均较高，超声与核磁共振检查操作简便、视野广泛、图像质量较高，可三维立体地观察病变并确定肿块的位置与大小、囊性或实性、良性或恶性等，同时显示肿块周围的血供情况，但各自均存在不足，因此临床常由于误诊、漏诊等而延误患者病情。
乳腺X线钼靶对乳腺癌的检查意义
乳腺X线钼靶对乳腺癌的检查意义乳腺钼靶X线检查是目前诊断乳腺癌的首选和最简便、最可靠的无创性检查手段，相对痛苦小，照片分辨率高，留取的照片可前后对比，不受年龄和体型的限制。
它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95％，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有凭借乳腺钼靶X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。
1 资料与方法1.1一般情况：本文收集2010年-2011年的167例患者资料，年龄在38岁-65岁，平均年龄49岁，检查前临床扪及包块的135例，其中伴有乳头凹陷者3例，皮肤呈橘皮样改变者5例，腋下触及肿大淋巴结者12例。
未扪及明显包块者32例。
1.2检查方法：常规采用双侧乳腺头尾位+内外斜位，部分病例采用局部点压及侧位像。
检查结束后由两位资深医师共同阅片。
1.3结果：在照片上显示确切肿块者62例，其中乳腺癌28例（26例术前诊断明确，2例术前诊断为良性肿瘤），乳腺纤维瘤30例，导管内乳头状瘤1例，乳腺囊肿1例，脂肪瘤2例。
未见确切包块而单独显示簇状泥沙样钙化者2例，沿导管走形钙化者1例，局部结构不良者1例，后经手术证实均为乳腺癌。
2 讨论乳腺X线钼靶在乳腺癌的诊断中具有举足轻重的地位。
在文献报道中TO期乳腺癌中，有54.64%是由乳腺X线检查发现的。
如结合其它影像学（如乳腺彩超，MRI等）检查，可有更高的检出率。
2.1直接征象(1)肿块：乳腺位于体表，易于触摸到生长的包块，而且绝大多数患者是自己偶然发现后来就医的。
肿块是大多数乳腺癌和乳腺增生的首发症状，因而二者在诊断上常常误诊。
大多数乳腺癌的肿块表现为形状规则行，类圆形或分叶状，病灶边缘可见轻微或明显的毛刺，少数病例表现极不典型，符合乳腺增生的特征，常被误诊为乳腺增生。
(2)钙化：钙化在乳腺癌的诊断中具有非常重要的意义。
乳腺肿块影像学表现与病理诊断的相关研究
到 乳 头 的 扫查 方 向 ， 复 扫查 整 个 乳 房 ， 做 双 侧 对 比 ； 时 反 并 同
时 出现 条 索 状 或 成簇 的强 回声 。其 次 ， 灶 后方 多 出现 衰 减 。 病
记 录 肿瘤 的位 置 、 大小 、 态 、 无包 膜 、 部及 边 缘 回声 与 后 形 有 内
等 ， 用 Ｃ Ｆ 观 察 肿 瘤 内及 周 围血 流 情 况 。另外 还 要 检 查 双 并 Ｄ Ｉ 侧腋 窝 ， 察 是 否有 肿 大 的 淋 巴 结 。 观 １ － 靶 Ｘ 线 采 用 Ｐ ＬＰ — ｍｍ ｉｇ ｏｔ 钼 靶 机 ， ． ３钼 ２ ＨＩＩ Ｓ Ｍａ ｏ Ｄ ａ ｎ ｓ 型 患者 取 立 位 ， 乳 腺 轴 位 及 斜位 摄 片 ， 位投 照角 度 垂 直 于 胸 行 斜 大肌 外 缘 。Ｘ线 片 主 要 观察 内容 包 括 乳 腺类 型 、 灶 大 小 、 病 清
有 重要 的 临 床 意 议 。 乳 头 状 导 管 癌 表 现 为 边 界不 清 、 内部 回 声 不 均 匀 的 实性 肿 块 ， 中含 有 强 回声 条 索 ， 见蟹 足 样 浸 其 并 润 ．后 方 呈 衰 减 暗 区 ；乳 腺 癌 中较 常 见 的是 硬 癌 ，占 ７ ％ ０ ８％， ０ 它体 积小 ， 地 坚 硬 ， 性 程 度 高 ， 期 可 发 生 转 移 ； 质 恶 早 乳 腺 髓 样 癌 多 呈 圆形 ． 界 较清 楚 且 光 滑 ． 边 内部 回声 比 硬癌 及 乳 头 状 癌 强 ， 时 可 见 边 缘 不 规 则 的液 暗 区 ， 方 多无 衰 减 ． 有 后 若 后 方 衰 减 ． 恶 性 程 度 大 。在 超 声 图 像上 鉴 别 良恶 性 肿 瘤 时 则
１． ． １将 ２ ２个 肿 块 分 成 ３组 ： 声 组 取 ８ ２ ６ 超 ０个 ， 靶 组 取 ８ 钼 ０ 个 ， 合 检 查 组 取 １ ２个 。 联 ０ １ ． 声检 查 ． ２超 ２ Ｐ ＵＰ — Ｄ１ ， 头 频 率 取 ５ １ ＭＨ 。患 者 ＨＩ Ｓ Ｈ 探 １ —２ ｚ
乳腺肿块性病变的X线诊断分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.91142投稿邮箱：sjzxyx666@0 引言乳腺肿块性病变是最常见的乳房疾患，有良性与恶性之分，其中良性肿块及原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。
目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤，因此，乳腺癌的早期筛查工作有着重要的临床意义。
乳腺癌检测方法有X 线、B 超、MRI、乳导管造影等，其中X 线摄片仍是目前最主要、最有效、应用最广泛的检测手段[1]。
1 一般资料抽取的2013年～2015年间来我院诊治的150例乳腺肿块患者，均具有完整影像及手术病理资料。
患者均为女性；年龄27~70岁，平均年龄51岁；病程1天~10年；肿块位于左侧乳房者67例，右侧乳房者83例；其主要临床表现有：可触及乳房肿块者142例（无疼痛感者73例、有疼痛感者69例）、有轻微乳头溢液者31例、在乳腺健康普查时发现异常者8例。
2 检查方法所有患者均摄取了乳腺轴位及斜位X 线片。
患者取站立位或坐位，双肩下垂，放松胸部肌肉，将乳房从下方托起，放在摄片台上，前胸紧贴摄片台，压迫器自上而下压迫乳房，逐渐加压使皮肤紧张，至患者有紧迫压痛感，但尚可承受。
乳头居中，指向前方，X 射线自上向下射入乳房，获取乳腺轴位片。
将X 线球管旋转45°~60°，乳腺斜放在摄影台上，暗盒置于乳房的外下方，与患者胸大肌相平行，压迫器自内上向外下压迫乳房，乳头指向前下方，X 射线自内上向外下发射，获取斜位片。
3 结果与术后病理结果对照，150例乳腺肿块性病变中，良性肿块62例（乳腺增生27例、纤维腺瘤19例、积乳囊肿11例、炎性肿块5例）经X 线检出60例，检出率为96.77%；恶性肿块88例（单纯癌34例、浸润性导管癌25例、浸润性小叶癌19例、腺癌5例、髓样癌5例），经X 线检出81例，检出率为92.05%。
乳腺X线检查诊断乳腺肿块的临床价值研究
腺肿 块女性 患者 １ １ ７例 ， 年龄 ２ ４ ～ ５ ９岁 ， 其 主要 的临床表现为 ： 出现 疼痛感 肿块 患者 ２ ９例 ，无 明显疼 痛感者 ８ ８ 例 ；患者 均首 实 良性 ９ ２例 ，占 ７ ８ ． ６ ％；恶性肿 块 ２ ５例 ，占 ２ １ ． ４ ％。
①枣庄市峄城 区古邵镇 中心卫生院 山东 枣庄 ２ ７ ７ ３ １ ７
间质 细胞增生 ［ ２ － ３ ］ ０ 临床 中 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ和 Ｐ Ｏ Ｃ Ｍ 均表 现 为卵 巢 多囊 性改 变 ，Ｂ超 观
察Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ 患 者 时 ，可 于声像 图上见 卵巢 体积 增大 ，包膜 回声增
生 性增厚 增强 ，卵巢 内分布 ｌ ０个 以上囊泡 ，小卵 泡数量增 多 ，
《 中 外医 学 研究》 第１ １ 卷第８ 期（ 总 第１ ９ ６ 期） ２ ０ １ ３ 年３ Ｙ ｌ 医技与临床 Ｙｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
乳腺Ｘ 线检 查诊 断乳腺肿 块 的临床 价值研 究
刘 继伟 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨乳腺 Ｘ线检查诊断乳腺肿块 的临床价值研究 。方法 ：选择 ２ ０ ０ ８ 年１ ２ 月一 ２ ０ １ ０年 ７月在笔者所在医 院就诊 的乳腺肿块 患者
参 考 文 献
［ １ ］ 张彤炜 ，曾学芹 ． 超声检 查对多囊 卵巢综 合症 的诊 断价值 Ⅲ ． 山西大
同大学学报 （自然科学版 ） ，２ ０ ０ ８ ，５ （ １ ２ ） ：１ ２ ８ ．
多囊 卵巢综合征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 是一种女 性 内分泌紊 乱性疾病 ，临
床特 征表 现 为持 续无 排卵 ，临床 症状 表现 为月 经 异常 、多毛 、 肥胖 、不孕 ；内分 泌检查 中，血睾酮增 高 ，Ｌ Ｈ ／ Ｌ Ｓ Ｈ为 ２ ～ ３；卵 巢 检 查 中 ，呈 多囊 性改 变 ，病 理检 查 卵泡膜 细胞 增 生 、肥 厚 ，
X线、超声、磁共振成像多技术联合鉴良恶性肿块的价值研究别乳腺
X线、超声、磁共振成像多技术联合鉴良恶性肿块的价值研究别乳腺发表时间：2018-10-08T11:14:18.520Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年5期作者：赵凤丹[导读] 结论：对于鉴别乳腺良恶性肿块的特异性以及敏感性，X线联合超声与X线、超声、磁共振成像三者联合之间并不存在显著差异，但是在乳腺小病灶的鉴别方面，磁共振成像检出率最高。
益阳市人民医院放射科湖南益阳 413000【摘要】目的：探讨联用X线、超声以及磁共振成像等多项技术鉴别乳腺良恶性肿块的临床效果。
方法：选取我院于2017年6月~2018年3月期间收入的拥有完整影像学资料的85例乳腺疾病患者作为研究对象，其中小病症共计41个，全部实施X线、超声以及磁共振成像检查。
对比X线联合超声与X线、超声、磁共振成像三者联合的特异性及敏感性，以及三种技术对小病灶的检出率。
结果：联用X线及超声的敏感性与特异性为96.55%及76.38%，而超声与X线、磁共振成像三者联用的敏感性和特异性为97.26%和76.38%，不具有统计学意义（P＞0.05）。
在鉴别乳腺小病灶上，X线、超声以及磁共振成像的检出率依次是73.17%、70.73%以及97.56%。
结论：对于鉴别乳腺良恶性肿块的特异性以及敏感性，X线联合超声与X线、超声、磁共振成像三者联合之间并不存在显著差异，但是在乳腺小病灶的鉴别方面，磁共振成像检出率最高。
【关键词】X线；超声；磁共振成像；乳腺良恶性肿块在各类乳房疾病当中，乳腺肿块是一种极为常见的体征。
现阶段在临床上发现的乳腺肿块基本都是良性病变，比方说乳腺囊肿、乳腺结核以及乳腺纤维腺瘤等等。
目前对于该疾病的影像学检查方式有很多，不同的检查方式特点也存在显著差异，所以怎样科学选择检查方案至关重要。
而且手术的方式是由小病灶的性质决定的，因此必须对小病灶诊断率的提升给予高度重视。
本次研究选取我院于2017年6月~2018年3月期间收入的拥有完整影像学资料的85例乳腺疾病患者作为研究对象，并且探讨联用X线、超声以及磁共振成像等多项技术诊断乳腺良恶性肿块的临床效果。
超声检查与X 线钼靶对乳腺肿块性质诊断价值比较
超声检查与X 线钼靶对乳腺肿块性质诊断价值比较摘要】目的对比分析超声与X 线钼靶两种临床诊断试在乳腺肿块性质诊断过程中的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。
方法:对118 例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺肿块患者进行回顾性分析，通过两独立样本T 检验的方法比较超声与X 线钼靶两种检查方法的诊断符合情况。
结果:在118 例乳腺肿块性质中，有38 例增生性结节患者，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为56.72%，47.23，经T 检验，P 值为0.089，两组差异无统计学意义；有26 例乳腺囊肿患者，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为 94.25%，73.69%，经T 检验，P 值为0.008，两组差异有统计学意义；结果中有46 例纤维腺瘤，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为93.68%，71.09%，经T 检验，P 值为0.002，两组差异有统计学意义；有8 例乳腺癌患者是，超声与X 线钼靶诊断的准确率分别为80.39%，72.26%，经T检验，P 值为0.125，两组差异无统计学意义。
结论: 超声与X 线钼靶诊断乳腺肿块时最常用的检查方法，在鉴别肿块性质时，两者各有优势和不足之处。
然而，相对于良性肿块的诊断，超声更敏感;对于不典型肿块和乳腺癌，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
【关键词】超声检查，X 线钼靶，诊断，乳腺导管随着超声显像技术(CDFI)的发展，通过超声对乳腺病变的早期检测，丰富了对诊断乳腺肿块的超声的内容，根据对肿瘤的定性诊断，以及可能的血流量分布的回声，是诊断肿瘤位置，以及化疗前、化疗后评价肿瘤的性质的重要保证，是进行效果评价和肿瘤检测的重要手段的，也为临床医生决定手术方式提供了指南[1，2]。
乳腺X 线钼靶摄影开始应用于临床已超过40 年的历史，全数字化乳腺摄影技术的应用，有助于非典型症状的发现和可疑恶性的排查[3]。
有关文献报道显示，这两种方法相结合可明显提高乳腺疾病的正确诊断[4]。
男性乳腺肿块的乳腺X线分析及其临床意义
男性乳腺肿块的乳腺X线分析及其临床意义
白佳媛;何之彦
【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》
【年(卷),期】2014(020)004
【摘要】目的:研究引起男性乳腺肿块常见疾病的X线表现特点及诊断,以提高对其认识.方法:收集因乳腺肿块进行乳腺X线检查的男性49例,回顾性分析上述患者的乳腺X线表现及临床特点,归纳可引起男性乳腺肿块的常见疾病种类.结果:49例男性患者,经乳腺X线检查诊断为男性乳腺发育症45例,其中结节型31例(68.9％),树枝型6例(13.3％),弥漫型8例(17.8％).另外4例经X线检查发现乳腺肿块归为BI-RADS 4类,最终手术病理证实为浸润性乳腺癌1例,转移性腺癌1例,囊内乳头状癌1例,脂肪坏死1例.结论:男性乳腺发育症和男性乳腺癌是引起男性乳腺肿块的常见病因,前者一般通过典型X线表现就可做出正确诊断,男性乳腺癌、脂肪坏死等少见疾病的确诊仍有赖于最终病理诊断.
【总页数】4页(P321-324)
【作者】白佳媛;何之彦
【作者单位】苏州大学附属第二医院影像科;上海交通大学附属第一人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.男性乳腺肿块的超声诊断及其临床意义 [J], 刘畅;于韬;邬晓明;陈雁威
2.数字化钼钯X线对乳腺肿块的良恶性病变的X线分析 [J], 李红敏;张倩倩;于敏
3.男性乳腺肿块的超声表现及临床意义 [J],
4.探讨男性乳腺肿块的超声表现及临床意义 [J], 陈云凤
5.探讨男性乳腺肿块的超声表现及临床意义 [J], 陈云凤
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺肿块的超声、X线及红外线等影像检查的诊断价值(附125例分析)
乳腺肿块的超声、X线及红外线等影像检查的诊断价值(附
125例分析)
叶以夫
【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】1998(000)006
【摘要】无
【总页数】1页(P563)
【作者】叶以夫
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.乳腺影像报告与数据系统在超声检查可扪及乳腺肿块中的诊断价值 [J], 万舰;王永南;王颀;马小燕
2.乳腺肿块的高频超声及彩色多普勒能量显像诊断价值探讨(附78例分析) [J], 林晓
3.钼靶X线联合超声检查对乳腺肿块的诊断价值 [J], 吴炳国;李小强
4.红外线扫描影像诊断乳腺肿块的价值——附752例分析 [J], 陈飞;杨海霞
5.超声、X线、MRI影像学检查方式在鉴别乳腺肿块良恶性中的效能差异 [J], 莫焕涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳腺X线检查诊断乳腺肿块的临床价值研究
【摘要】目的：探讨乳腺x线检查诊断乳腺肿块的临床价值研究。
方法：选择2008年12月-2010年7月在笔者所在医院就诊的乳腺肿块患者117例，所有患者入院后均行x线检查，后进行手术切除并行病理学检查。
结果：92例良性肿块包括乳腺增生43例、纤维腺瘤31例、积乳囊肿8例、炎性肿块6例、脂肪坏死4例；经x线检出86例，检查率为93.5%。
25例恶性肿块主要包括单纯癌11例，浸润性导管癌7例，浸润性小叶癌4例，髓样癌2例，共检出22例，检出率为88.0%。
结论：x线对良恶性乳腺肿块的诊断均具有一定的价值，可以成为临床上诊断乳腺肿块的首选方法。
【关键词】 x线检查；诊断；乳腺肿块；临床价值
中图分类号 r544 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）8-0077-02
近年来，随着人们生活方式和生活习惯的改变，乳腺疾病发病率呈现显著上升趋势，成为威胁女性健康的主要疾病之一，尤其乳腺恶性肿瘤[1]；x线检查具有简单等特点，因而在临床上应用越来越广泛，本研究旨在探讨乳腺x线检查诊断乳腺肿块的临床价值研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年12月-2010年7月在笔者所在医院就诊的乳腺肿块女性患者117例，年龄24～59岁，其主要的临床表现为：出现疼痛感肿块患者29例，无明显疼痛感者88例；患者均首次就诊，入
院后均行钼靶x线检查。
117例乳腺肿块经病理证实良性92例，占78.6%；恶性肿块25例，占21.4%。
1.2 方法
使用美国通用公司生产的800-t乳腺x线检查机。
所有患者进行检查时均拍摄患侧乳腺正斜位片各一张，评价患者乳腺肿块大小、发生部位、形态、边界、质地及与周围组织之间的关系，患者行x 线检查后均行手术切除肿块并进行病理组织学检查。
2 结果
乳腺肿块x线检查结果：117例患者中92例是良性肿块，包括乳腺增生43例、纤维腺瘤31例、积乳囊肿8例、炎性肿块6例、脂肪坏死4例；经x线检出86例，其中检出乳腺增生40例（93.0%）、纤维腺瘤31例（100.0%）、积乳囊肿8例（100.0%）、炎性肿块5
例（83.9%）、脂肪坏死2例（50.0%），检出率为93.5%，25例恶性肿块主要包括单纯癌11例，浸润性导管癌7例，浸润性小叶癌4例，髓样癌2例，共检出22例，检出率为88.0%。
3 讨论
近年来，随着生活方式和生活习惯的改变，乳腺肿块发病率呈现显著上升趋势，无论是良性肿块还是恶性肿块，均给患者心理造成严重的影响，尤其是恶性肿块患者。
寻找积极有效的诊断手段是临床主要研究的热点问题之一。
x线检查因其简单而成为临床上首选的诊断手段之一，但是存在一定的误诊率，因而对于良恶性肿块的判断通常需要与临床相结合[2]。
在本研究中，通过分析显示：乳
腺良性肿块检出率为93.5%，恶性检出率为88.0%；其中良性肿块中常见的主要类型为乳腺增生、纤维腺瘤、积乳囊肿、炎性肿块、脂肪坏死；恶性肿块常见的类型主要包括：单纯癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌。
对于良恶性x线检查的判断主要依赖于各自的病理学特点，与临床相结合，如发生乳腺炎性肿块患者，其多伴有乳腺外伤史或目前正处于哺乳期妇女；乳腺纤维瘤是乳腺良性肿块中最常见的类型，其主要发生于育龄期妇女，绝经后妇女多少见，分析显示，其发生与患者雌激素水平存在一定的关系。
而乳腺恶性肿块内肿瘤细胞快速生长，因而出现血供不足而导致肿瘤组织内部缺血、坏死、出现钙化。
x线对于良恶性肿块的判断主要依赖于乳腺肿块大小、发生部位、形态、边界、质地及与周围组织之间的关系，在本研究中，髓样癌会误诊为良性肿块，误诊的主要原因为形态规则、内部密度均匀、边缘光滑，结合临床肿块活动度好，因而被误诊为良性肿块；而脂肪坏死被误诊为恶性肿块，原因为肿块形态不规则、边缘呈毛刺样，结合临床上累及患者皮肤，出现局部皮肤凹陷，因而在临床上对于良恶性肿块的判断必须慎重，最主要的判断手段还是病理学检查。
结合本研究，对良恶性肿块的判断可以从以下几个方面进行分析：（1）肿块的形态：良性肿块的主要形态为圆形或椭圆形，而恶性肿瘤则表现为形态明显不规则，规则的较少见，大多数表现为分叶状改变；（2）肿块密度：乳腺良性肿块密度表现为中等密度或低密度，而恶性肿块由于血流动力学改变而出现坏死，因而呈现高密
度状态；（3）边界：良性肿块多具有包膜，与周围组织界限清楚，不侵犯周围组织；恶性肿瘤组织多与周围组织相连，其边缘多具有毛刺样改变，研究显示，约60%左右的恶性肿瘤合并有明显的毛刺，这是x线检查判断良恶性的主要指标之一[3-6]；（4）肿瘤组织大小和数目：良性肿瘤x线特点为肿瘤大小与临床上触诊基本符合，并且可单发也可多发，而恶性肿瘤组织则要小于临床触诊，并且单发多见，较少有肿瘤组织多发；（5）钙化：钙化是肿瘤组织常见的临床特点，良性肿瘤较少出现钙化，偶出现钙化也表现为粗大爆米花样，而恶性肿块的钙化则表现为泥沙样或细小多形性；（6）肿瘤组织的血流：良性肿瘤血流通常较正常组织无明显改善，而恶性肿瘤血运则较正常组织明显丰富。
综上所述，由于乳腺x线检查具有简单等临床优点，因而在临床上应用非常广泛，对于乳腺疾病诊断具有非常显著的价值，对于良恶性乳腺肿块的判断具有一定的临床意义。
参考文献
[1] 丁莹，郭瑞强.高频彩超与钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值[j].现代肿瘤医学，2009，17（9）：1708-1710.
[2] 吴树强，赵朝华，李普查，等.超声、x线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值[j].现代肿瘤医学，2010，18（7）：1323-1325.
[3] 顾秀娟，散志华，孙心平，等.乳腺小肿块灰阶和彩色多普勒超声特征的logistic回归分析[j].癌症，2011，26（3）：209.
[4]蒲敬泽，宋建军.早期乳腺癌的钼靶x线及高频超声比较诊断的临床应用价值[j].中外医疗，2008，12（14）：119-121.
[5]付志勇，万淑华，孙志芳.彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的价值[j].中华超声诊断杂志，2006，7（2）：94-96.
[6]陈霞，李宁，曾新群，等.乳腺癌的综合影象诊断的应用价值[j].中国超声诊断杂志，2005，6（7）：248.
（收稿日期：2012-11-23）（编辑：何玉勤）。