阿托伐他汀的药理分析及临床应用研究

阿托伐他汀的药理分析及临床应用研究
摘要】目的：探讨阿托伐他汀的药理作用及临床应用价值。

方法：选取2016年
1月—2017年1月间我院接收的家族性高胆固醇患者54例，给予其阿托伐他汀
治疗，回顾性分析治疗前后各项指标的变化情况。

结果：治疗后54例患者的
HDL-C指标有明显提升，TC、TG、LDL-C、CRP指标明显降低，组间差异有统计学
意义（P＜0.05）；不良反应发生率为5.56%，症状较为轻微，未影响治疗效果。

结论：阿托伐他汀在治疗家族性高胆固醇方面有着较为理想的干预效果，不良反
应发生率较低，值得临床推广。

关键词：阿托伐他汀；药理作用；临床应用；价值研究
家族性高胆固醇是常染色体显性遗传类疾病，是由低密度脂蛋白受体基因缺
陷导致，LDLR基因突变会导致患者脂代谢异常[1]，血浆内胆固醇浓度升高，若没有及时的治疗，会给患者的健康及生命安全造成极大的威胁。

阿托伐他汀是控制
胆固醇及血脂水平的一种药物，是治疗心血管疾病、高胆固醇血脂及高血脂血症
的常用药物，为进一步分析其在家族性高胆固醇中的应用价值，本文以2016年1月—2017年1月间我院接收的家族性高胆固醇患者54例为研究对象，对其阿托
伐他汀的治疗资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料选取2016年1月—2017年1月间我院接收的家族性高胆固醇患
者54例，男性患者34例，女性患者20例，年龄45—75岁，平均年龄
（58.5±3.1）岁。

纳入标准：经检查，所有患者均符合家族性高胆固醇的相关诊
断标准[2]；三酰甘油（TG）＞1.7mmol/L；血清总胆固醇（TC）＞5.72mmol/L；
低密度脂蛋白（LDL-C）＞5.7mmol/L；男性高密度脂蛋白（HDL-C）＜0.78mmol/L，女性高密度脂蛋白＜0.86mmol/L。

排除标准：存在重要脏器功能损伤者；治疗前
6个月内曾发生心肌梗死或脑卒中；治疗前2周内服用过其他调脂类药物或存在
他汀类药物过敏者。

1.2 方法 54例患者均采用阿托伐他汀治疗，每日晚餐后口服阿托伐他汀片，
10mg/次，1次/d。

30d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标观察治疗前后患者的血脂情况，包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、C
反应蛋白（CRP）5项指标[3]，统计不良反应发生情况。

1.4 统计学分析本次研究均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2
进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

2 结果
2.1 各项观察指标对比治疗前，患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP指标分
别为（7.22±0.36）mmol/L、（2.91±0.65）mmol/L、（1.06±0.33）mmol/L、
（4.16±0.88）mmol/L、（3.43±0.65）mmol/L；治疗后，患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP指标分别为（4.81±0.21）mmol/L、（1.74±0.32）mmol/L、
（1.40±0.47）mmol/L、（2.67±0.66）mmol/L、（2.54±0.51）mmol/L。

结果显示，治疗后患者的HDL-C指标有明显提升，TC、TG、LDL-C、CRP指标明显降低，组间
差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率 3例患者出现了食欲下降的情况，但症状较轻微，未作特
殊处理自行好转，不良反应发生率为5.56%（3/54）。

3 讨论
3.1 阿托伐他汀的药理作用阿托伐他汀主要通过抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶合成，上调肝细胞的LDLR受体，降低患者体内的LDL-C、TG水平，提高HDL-C水平，从而发挥调血脂作用。

对于家族性高胆固醇血症、混合性脂类代谢
障碍的患者，阿托伐他汀能够有效降低患者血浆总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、
三酰甘油的水平，其生物利用度高达99%，口服用药后2h内即可达到血药浓度
的高峰。

从药动力学上看，阿托伐他汀对肝脏的选择性较高，口服用药后在肝脏
内的浓度要明显高于非靶性组织，，且其在肝脏代谢中，平均分布容积为38L，
其中98%可以与血浆蛋白结合[4]。

临床应用表明，阿托伐他汀可通过胆汁清除体内，半衰期为14h。

3.2 阿托伐他汀的临床应用首先，阿托伐他汀具有抗动脉粥样硬化的作用，
高胆固醇血症会损伤患者的冠状动脉内皮细胞，应用阿托伐他汀后，可以逆转血
压升高的现象，抑制Rac异戊和局部缺血区的过氧化反应，减少自由基，提高
LDL-C。

其次，他汀类药物可以保护心血管，改善血管的内皮功能，抑制细胞增殖，从而抗氧化、缓解炎症反应，从而起到对高血压的治疗作用。

资料表明，该药物
在高血压治疗中不仅疗效较好，同时还较少发生心血管不良反应，安全性较高。

最后，阿托伐他汀可治疗糖尿病肾病，其可以在保护肾脏功能的同时，改善血脂，抑制肾小球系膜细胞促使其凋亡，起到抗氧化、保护内皮细胞的效果。

另外，其
还能够减轻患者的炎症表现，预防血栓，延缓肾脏功能衰竭。

本次研究中，治疗后54例患者的HDL-C指标有明显提升，TC、TG、LDL-C、CRP指标明显降低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率为
5.56%，症状较为轻微，未影响治疗效果。

综上所述，阿托伐他汀在治疗家族性
高胆固醇方面有着较为理想的干预效果，不良反应发生率较低，值得临床推广。

参考文献：
[1]高崧.阿托伐他汀的药理作用及临床应用研究[J].科技展望,2014,17（08）:201-202.
[2]吴斌.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国医药指南,2014,12
（05）:185-186.
[3]张杰.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国城乡企业卫生,2016,31（11）:109-111.
[4]冯晓燕.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].世界最新医学信息文
摘,2017,17（22）:73-78.。