X线诊断基础知识

制定曝光条件的注意事项：
⑴不要用过期的胶片（不得以使用时需加大曝 光条件）
⑵最好用成年动物进行试验。 ⑶投照部位厚度需要测量准确。 ⑷必须在标准的显影条件下进行暗室加工。 除上述诸因素外，还应考虑：①动物种类，年
龄、性别、体型。②X线机性能。③过期胶片。 ④病变性质，骨质疏松，肺气肿，密度减低的 病变，条件减低，慢性骨髓炎，肺实变，密度 加大的病变，投照条件也加大。⑤有石膏时加
注意避免引起动物惊忧。 （三）、调节好机器
透视检查的条件：
管电流通常使用2～3mA。最高时亦不超过 5mA。管电压按被检动物种类及被子检部位厚 度而定。小动物由50～70KV，大动物由65～ 85KV不等。距离可根据具体情况改变，一般 在50～100cm之间，曝光时间由脚踏开关控制， 通常踏下脚踏开关持续曝光3～5秒，再放松脚 踏开关间歇1～3秒钟，，断续地进行。在准确 诊断的基础上，每头动物透视总时间愈短愈好。
皮肤损害可见有毛发脱落、红斑、皮肤干硬、 弹性降低、角质增生，色素沉着或皮肤皱裂， 甚者，可致不能治愈的溃疡和癌变。
全身反应也可出现倦怠、睡眠不佳、头痛健忘 等等。
安全照射量
概念：人体长期受X线照射后，最敏感的组织细胞检查 不到任何反应，身体察觉不出任何损害，则所接受的 剂量属于安全照射量。
⑵高压变压器 是一个升压变压器，将交流电 的电压（220）升高到数万伏以上的高压，供 给X线管，使X线管两极间产生很高的电位差。 将阳极发射的电子吸引向阳极高速运动，撞出 靶面产生X线。
⑶自耦变压器 将交流电变成各种不同的电压 以供X线机各部分的需要。
3、控制器
也称操纵器，是开动一台X线机并调节X 线质量的必备装置。控制器通常包括有 各种按钮或电磁开关，各种仪表，各种 调节器，计时器，交换器，保险丝指示 灯，集中装在一个称为控制台或操纵台 的箱内。
X线诊断基础知识
电磁光谱
X线是一种电磁波，波长极短（0.006Å～500 Å， 1 Å=10-8cm ）并不是所有的X线都能用于X线 诊 断 ， 只 有 波 长 为 0.08 ～ 0.31 Å也 即 相 当 于 40～150KV的X线才能应用于诊断。
一、什么是X线诊断？
X线（伦琴射线，X光，X线）诊断是应 用X线检查患畜，诊断疾病的一门科学。 它是借助X线的特殊功能 ，使人们能在 荧光屏上或X线照片上，观察动物体内组 织器官的解剖形态，生理功能和病理变 化从而作出诊断的一门科学。
小型移动式X线机控制台
内装有自耦变压器，继 电器，电阻器等，台面 上有电源电压表，毫安 表，指示灯，电源开关 及电源电压调节器，毫 安 调 节 器 ， KV 调 节 器 （ 分 50 ～ 85 人 档 ） 及 透 视摄影交换开关等，底 面上有电源插座，机头 插座，计时器或脚踏开 关插座。
开关
计时器为摄影曝光定 时开关。最长为10秒， 最少为0.2秒，但欠 准确。
由实验得知，感光作用与mA成正比，与 S成正比，与KV2成正比，与D2成反比
表中千伏值的确定
胸部和四肢 KV=厚度+40 头、腹、脊柱 KV=厚度+50
2．MAS的确定
照射条件表中的MAS，是管电流和照射时间的 相乘面积，它代表X线的照射量，如投照时， 选用的KV值适合，再选用适当的MAS，就可 获得 的对比度。
(二)X线的特性
X线除具有光的一般特性外，还有以下几 种特性：
4、电离作用
物质受X线照射时，都会引起电离作用， 分解为正负离子。如气体被照射后离解 的正负离子可用正负极吸引形成电离电 流。通过测量电离电流量，就可以计算 出X线量，这是X线测量的基础。
5、生物学作用
X线电离作用，又是引起生物学作用的开端， 引起活的组织细胞和体液发生一系列理化性改 变，而使组织细胞受到一定程度的抑制损害， 以至生活机能破坏，但损害的程度随照射X线 量的多少而不同。微量照射，可不产生明显影 响，但达到一定剂量，将可引起明显的改变， 过量照射可导致不能恢复的损害，因此要注意 X线防护。不同的组织细胞对X线敏感性也不 一样。分化程度越低的，对X线越敏感。如肿 瘤等。这也是肿瘤治疗的基础。
度90o ⑧X线管规格 型式 固定阳极油浸式单焦点。型号
XP13/90，工作电压90KVP，焦点2.3×2.3mm2，灯丝
小型移动式X线机机头
是一个圆筒型金属罐， 内覆有一层铅皮，中间 开一放射窗，窗口可接 上一个活动光门或聚光 筒，金属罐的一端是接 线端，另一端是耐橡皮 涨缩帽，两端各有一个 金属盖，机头内装有X线 管，高压变压器和灯丝 变压器，并充满高压绝 缘油以作冷却绝缘用。
综合防护措施
1．工作人员应避免X线直接照射，并尽可能缩 小和控制其照射范围。
2．对散射线的防护 。 3．提高熟练透视技术，缩短透视观察时间，。 4．X线室应有适当的面积和高度。 日常防护检查应当坚持，如检查防护制度执行
情况，防护条件是否合格，工作人员应作就业 前检查，每年定期体检，每月血液检查，发现 问题及时处理。
小型移动式X线机
主要技术条件 ①该机是一部完全防电击、防散射、单焦点、半波自
整流X线机 ②最大额是容量85KV（峰值）30mA 10秒 ③ 电 源 供 应 条 件 ， 电 压 180 ～ 240V （ 交 流 ） ， 频 率
50HZ/S，电流3A（透视，连续），16A（瞬时，摄影） ④荧光屏尺寸 F3013 280×350mm（11×14英寸） ⑤计时器控制范围 0～10s ⑥焦点至荧光屏距离 700mm ⑦运载架 上下移动幅度1100mm左右，160mm转动角
⑶阳极 是一个铜柱，在管内一端制成斜面， 斜面上镶制一块能耐高温的钨块，称为靶面， 此即承受高速运动的电子撞击而产生X线的地 方，产生的热借铜柱面而传导出去。
X线管构造
2、变压器
用途是供给产生X线用的灯丝电压和加速电压。 X线机的变压器包括三个种类：
⑴灯丝变压器 是一个降压变压器，把输入的 电压变为数伏至十伏的低压供灯丝加热。
和厚度差异 对比（Contrast）
三、显像
理想的阳性造影剂应具备的 条件：
一、原子系数高，人体组织对比度高， 显影清晰；
二、设备毒性、刺激性、副作用小； 三、理化性稳定，能久储不变； 四、容易吸性与排泄，不在体内储存。
四、透视检查
透视前的准备
（一）、透视前应有充分的暗适应。 （二）、做好被检动物的保定工作，并
洗片夹：
定时钟：
观片灯
洗片桶
三 X线检查应用原理
X线检查方法
透视（Fluoroscopy） 影像增强电视系统 X线摄影 Radiography 体层摄影 Tomography
X线影象的密度，对比度与 清晰度
照片的密度即照片黑化度的深浅程度，也即X 线能透过被检部照射到胶片的程度，这由被检 部物质密度决定。
透视检查的程序
透视前先了解透视目的及临床初步意见，在被 检动物已确实保定后，把荧光屏贴近畜体，对 准被检部位，并与X线中心垂直，然后开始透 视检查，先适当开大光门，对被检部作一全面 观察，同时留意器官的形态和运动功能情况， 注意有无异常发现，再缩小光门，分区进行检 查，一旦发现有可疑病变时，则缩小光门作重 点深入观察，最后把光门开大 一次，并与对 称部位比较，记录检查结果，如认为需要联合 摄影检查，则根据透视结果，确定摄影的部位 和投照方法，
单位：X线的剂量单位是雷姆（rem）。并规定，凡全 身受到照射的工作人员最大允许剂量是，周积累量为 0.03雷姆(rem) 。而年积累剂量为5rem。通常的透视条 件下，X线的放射率约为10～15r/分。
监测方法：监测安全剂量的方法，是在安全暗室内用 一张新牙片以黑纸包严，别上回形针后，置于工作人 员的衣袋内，经工作一周后取出显影，不见变黑，并 且没有回形针的痕迹显现者，则安全。
X线的诊断效果
X线诊断是一种特殊视诊，它能克服被毛 与体壁的障碍看到体内的组织器官（如 骨骼、关节、胃、肾等），此外，不但 能看到其静止的解剖状态，还可观察到 其运动和生理功能（如心的博动、膈的 呼吸运动，胃肠的蠕动等等）正因如此， X线检查，具有其独特诊断效果。
（一）X线的产生
高速运动的阴极射线（即电子流）撞击 到物质（阳极靶面上）而受阻时99.8%的 动能转变为热能，0.2%的动能变为电磁 波辐射——X线。
X线对人体的损害
当人体接受了一定数量的X线或长时间微 量累积到一定程度之后，损害的反应就 会出现，但人体组织器官对X线的敏感性 存在差异，造血系统、生殖器官和眼球 对X线敏感性较高。而皮肤、肌肉、骨髓、 结缔组织等较迟钝。
X线对人的损害
造血系统的损害尤为常见，可表现白血细胞与 淋巴细胞的减少，凝血酶降低，贫血，甚至可 发生出血性征候群，生殖器官损害可引起不孕 或机能上的变化，眼球可引起干涩感，视力疲 乏，衰退，严重者可致水晶体白内障而失明。
不作无谓的不必要的曝光观察。 6、 如系作大批透视普查，或透视时间过长，要注意
机头或管头温度，避免过热。 透视过程中，要注意随时确保人畜、设备的安全。
五、摄影检查
（一） 有关曝光的条件因 素
影响感光作用的因素有mA（毫安）、S （ 时 间 ） 、 KV （ 千 伏 ） 和 D （ 焦 片 距 离）。
（二）人工对比 利用造影剂造成的源自度改变称 为人工对比。天然对比
骨化/钙化，软组织/液体，脂肪，气体 人工对比
人工对比
高密度造影剂 硫酸钡（口服或灌肠） 水溶性碘剂 离子型：泛影葡胺 Urografin 非离子型：碘苯六醇，碘普罗胺，碘必乐
低密度造影剂：气体
X线成像基本条件
一、X线有足够的穿透力 二、被穿透的组织器官必须存在密度
X线机的类型
X线机分类 通常以通过X线管的管电流将X线诊断机分为
小型、中型、大型三类。一般地，100mA以下 为小型，100～300mA为中型，300mA以上为 大型，1000mA者为超大型。 最适合基层兽医院使用的是30mA移动式X线机， 这种X线机对电源要求不高，而且可以满足一 般的X线检查需要，移动方便，价格便宜。
二、透视设备
（一）荧光屏 （二）活动光门 （三）暗室 （四）暗视应镜
暗适应镜
X线摄影检查的设备
（一）X线胶片 （二）增感纸（屏） （三）暗盒 （四）聚光筒 （五）测厚尺 （六）滤线器 （七）铅号码
X线胶片
增感纸
暗盒
测厚尺
铅号码
二、暗室设备
安全红灯： 裁刀： 温度计：
在机器性能容许的情况下，原则上以选择尽可 能短的曝光时间和较强的MAS值，以免动物在 投照时骚动，引起照片的清晰度变低。
管片距离D
3．管片距离D越大，照片越清晰，但X 线强度也随D的加大，而以D2递减，距离 一般采用70～90cm。这个距离不致对清 晰度有过大影响。若机器性能允许，拍 摄心脏时，延至2米，肺脏可延至1.5米， 这主要是对小动物而言，大动物不易办 到。
透视注意事项
1、 透视检查前必须经过眼睛的暗适应，透视者在眼 睛未充分适应前，不应开始透视。
2、 透视者必须穿戴防护用具（围裙、铅手套）。 3、 透视者必须善养成全面系统检查的习惯，以免遗
漏。 4、 光门不要及太大，照射野应小于荧光屏，切勿超
过荧光屏范围。 5、 在达到准确诊断的基础上，透视时间愈短愈好，
照片对比度即不同密度的组织在其所形成的照 片影像中显现出的密度差异，如骨骼和肌肉在 照片上就要表现出应有的密度差异，
照片的清晰度，即被检部位组织在照片上微 细结构与外形轮廓的清晰程度，清晰度良好的 照片，应能显现细的骨小梁和锐利的边缘轮廓。
天然对比与人工对比
（一）天然对比 动物体各种组织器官，波比 存在密度的差异与比重的不同，其吸收X线的 程度就有差异，所透过的X线在荧光屏上形成 的影像，有明暗之分，在照片上有黑白之别， 形成密度不同的对比，这种差异是动物体本身 天然具有的，故称为天然对比。
铅屏风
铅手套
铅围裙
二、X线诊断设备
X线机
X线管
X线管是X线机的最主要部件，是产生X线的部 位。⑴管壁 由特种硬质玻璃制成，用以固定 阴极和阳极并维持管内的真空。
⑵阴极 通常是一条长螺旋形灯丝，它的用途 是放射电子，灯丝装在一个铜制的集射罩内， 并一端与罩相连，使罩为负电位而使电子聚射。