中西医结合治疗淋病性前列腺炎67例临床观察

万方数据
【关键词】 中西医结合疗法淋病性前列腺炎疗效观察
淋病性前列腺炎是由于感染淋球菌，病菌早 期进入前列腺引起的疾病，好发于性活跃人群，尤 其是有不良性行为及既往患过淋病者。本科２００８ 年１月至２００９年３月对６７例淋病性前列腺炎患 者进行中西医结合治疗，效果良好，现将结果报告 如下。
１ 临床资料
１．１一般资料６７例男性患者，年龄１８～５２岁， 平均３６．５岁。根据患者ｌ临床症状及实验室检查均 明确诊断患有淋病性前列腺炎，病程３个月一２ 年，平均６个月。临床表现：（１）前列腺方面的症 状：有尿道刺激症状，如尿频、尿痛（刺痛或烧灼 痛）、排尿淋漓不尽、尿分叉，肛门指诊前列腺有轻 度肿胀及压痛，会阴部及小腹部胀痛等；（２）精索 方面的症状：阴囊两侧及腹股沟部位胀痛和骶髂 部位酸痛。前列腺液镜检：ＷＢＣ＋一＋－Ｉ－＋／ＨＰ，革 兰染色有Ｇ一双球菌。聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测： ６７例均为阳性。 １．２治疗方法所有患者均采用中西医结合综 合治疗。（Ｉ）前列腺注射氧氟沙星：患者取截石 位，消毒会阴部，术者左食指戴检查手套插入直 肠，确定前列腺及注射部位，将１９氧氟沙星注射液 溶于５ｍｌ生理盐水后加１％利多卡因２ｍｌ，在距肛 门２ｃｍ处用７号穿刺针刺人前列腺回抽无回血后 注入药液，１次／ｄ，两侧前列腺交替注入药物。（２） 口服清热利湿、行气活血的中药汤剂：栀子１５９、赤 小豆２５９、连翘１５９、车前子１５９、通草１０９、泽兰 １５９、革薜１５９、滑石１５９、炙甘草６９、丹参２０９、枳壳
床观察收效良好。 淋病性前列腺炎尚需综合调理治疗，如温水
坐浴、前列腺按摩，忌食烟酒及辛辣食品也很重 要。本病如治疗不当会迁延不愈，给患者的生活 造成很大干扰，所以早期治疗得当十分重要。本 研究中６７例患者，能够达到症状改善有效率 ９０．０５％、前列腺液中ＷＢＣ改善有效率９４．０３％、 ＰＣＲ检测转阴率１００％，与采用中西医结合治疗、 配合以综合调理密切相关，表明中西医结合治疗 淋病性前列腺炎是一种安全有效的疗法。
官颈上皮内瘤变（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｏ－ ｐｌ鸽ｉａ，ＣＩＮ）是妇科的常见病，与持续ＨＰＶ感染有 关。现对中山大学附属第一医院２００７年２月至 ２００８年２月妇产科门诊对液基细胞学涂片结果异 常、阴道镜下活体病理检查提示有宫颈上皮内瘤
作者单位：５１００８０中山大学附属第一医院（沈宏伟牛刚 费慧岑慧） ５１０６３０中山大学附属第三医院（曾海涛） ５１０６００广东省计划生育专科医院（韦成厚）
变的５６例患者用ＬＥＥＰ刀（１００ｐ ｅｌｅｃｔｒｏｃａｕｔｅｒｙ ｅｘｅｉ． ｓｉｏｎ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ）行宫颈锥形切除术（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃｏｎｉｚａ． ｔｉｏｎ），结果分析报告年龄２４～４５岁，平均 ３５岁。临床表现为阴道分泌物多，宫颈有接触性 出血等。均有性生活史。妇科门诊对液基细胞学 涂片结果异常、阴道镜下活体病理检查提示有宫
３讨论
淋病是淋病双球菌感染引起的泌尿生殖系统 特异性化脓性感染。淋球菌不仅可以侵犯前列 腺，还可以侵犯尿道引起淋病性尿道炎，进一步侵 犯精囊、附睾，以及全身其他一些部位。得淋病后 是否发生淋菌性前列腺炎，主要取决于在患淋病 时是否给予早期、足量和有效的抗菌治疗。口服 抗生素不易在前列腺达到有效的血药浓度，难以 有效抗菌，因前列腺有血一前列腺屏障的影响，故 静脉用药也难以在前列腺内达到有效的血药浓 度…。本科采用前列腺内注射给药，能提高抗生 素在前列腺内的药物浓度，发挥最大效力。本组 用此方法治疗６７例患者，无一例发生意外，也证明 前列腺注射给药的安全性。
作者单位：４４１４００湖北省宜城市人民医院外科
１２９、香附１２９，水煎至４００ｍｌ，分２次服用，早晚各１ 次。（３）综合调理：每晚温水盆浴外阴；每周行前 列腺按摩１次；饮食调节，忌烟酒和辛辣食品；避免 熬夜、久坐；适当参加体育锻炼；对患者行心理辅 导，通过充分了解病史及检查后，仔细耐心地分析 解释病情，使患者密切配合治疗，树立治愈的 信心。
参考文献
１杨欣．慢性前列腺炎药物治疗的若干问题．中国中西医结合外科 杂志，２００４，（２）：４５．
２唐孝达．慢性前列腺炎诊断与治疗．中国男科杂志，２００２，１６（３）：
１９３一１９６． ３柯维夫，蔡勤．中西医结合治疗慢性前列腺交４２例．陕西中医，
２００９，（３）：６８．
ＬＥＥＰ刀治疗宫颈上皮内瘤变５６例临床分析
２结果
以４周为１个疗程，６７例患者中１５例经过１ 个疗程、２８例经过２个疗程、２４例经过３个疗程治 疗，其中４９例症状完全消失、１２例症状缓解、６例 症状无明显缓解，症状改善有效率９１．０５％。前列 腺液中ＷＢＣ ４７例转为正常、１６例好转、４例无明 显改善，前列腺液改善有效率９４．０３％。ＰＣＲ检测 ６７例全部转为阴性，有效率１００％。
万方数据
·１３３３·
淋病性前列腺炎属于中医“淋病”、“尿浊”范 畴。《金匮要略·消渴小便不利淋病》说到：“淋之 为病，小便如栗状，小腹弦急，痛引脐中”。本病的 原因《金匮要略·五脏风寒积聚病》认为是“热在 下焦”。根据历代医学家的阐述，本病多因湿热内 蕴，下注膀胱，久之形成气滞血瘀，故治疗应以清 热利湿、行气活血。现代医学认为，前列腺炎慢性 期，病理变化是前列腺组织的炎性细胞浸润，腺体 充血，腺叶中纤维组织增生，腺管腔变窄，前列腺 液引流不畅或小管被脓性细胞和上皮细胞堵塞， 渐至变性拉ｊ，类似于中医的湿热内蕴、湿浊与瘀热 胶结的病理。现代药理学证明，清热利湿的中药 有抗菌消炎作用，而活血祛淤药物能改善血液流 变状态，改善微循环，促进血流，改善组织营养一Ｊ。 本研究中以清热利湿、行气活血立法组方，栀子、 赤小豆、连翘、车前子、通草、泽兰、萆薜、滑石清热 利湿，香附、枳壳、丹参行气活血，炙甘草调和诸 药，共奏清利下焦湿热、祛除经络瘀滞之功，经临
沈宏伟 曾海涛牛刚 韦成厚 费 慧岑慧
【摘要】 目的观察ＬＥＥＰ刀治疗宫颈ｔ皮内瘤变的临床价值。方法对２００７年２月至２００８年２月中山大学附属第一 医院妇科门诊用ＬＥＥＰ刀治疗的５６例活体病理提示有宫颈上皮内瘤变患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间 最长２５ｍｉｎ，最短３ｍｉｎ，平均８ｍｉｎ，术中出血餐２—２５ｍｌ，平均１０．６ｍｌ；治愈５３例，３例病变残留需再次手术；５２例病理检查满 意，４例宫颈管组织因烧灼影响病理诊断。结论ＬＥＥＰ刀治疗宫颈上皮内瘤变具有安全有效，患者不用住院即可治疗的优 点，并且能保留完整、连续的标本进行病理检查；如果病变位于宫颈管可能因烧灼影响病理诊断。 【关键词】ＬＥＥＰ刀宫颈上皮内瘤变宫颈锥形切除
·１３３２·
中西医结合治疗淋病性前列腺炎 ６７例临床观察
王新江
【摘要Ｊ 目的观察中西医结合治疗淋病性前列腺炎的疗效。方法对６７例淋病性前列腺炎患者采用中西医结合用药
的方法治疗，并给予按摩、饮食调节、心理辅导等综合治疗措施，４周为１个疗程。结果 症状改善有效率９０．０５％，前列腺 液中Ｖ／ＢＥ改善有效率９４．０３％，ＰＣＲ检测转阴率１００％。结论中西医结合治疗淋病性前列腺炎是一种安全有效的疗法。