心瓣用pet材料表面改性及其抗细菌粘附研究

塑型查兰堡主兰堡堡塞
图１—１描绘的是细菌对生物材料表面粘附的过程示意图。

幽ｌ—ｌ
１．材料表面形成一层由糖蛋白膜２．细菌向材料表面迁移（随机性）
３．细菌对材料的可逆性粘附４．细菌对材料发生不可逆粘附
５．基质新陈代谢和细菌的繁殖６．细菌进行复制生长
７．形成生物膜８．生物膜的脱离、迁移事实上几乎所有的细菌都具有表面粘附能力…。

临床上，引起ＢＣＩ的优势菌种一般为表皮葡萄球菌（Ｓｔａｐｈｙｌ—ＯＣＯＣＣＵＳｅＤ．ｉｄｅｒｍｉｄｉｓ，ＳＥ）、金黄葡萄球菌（Ｓｔａｐｈｙｌ—ＯＣＯＣＣＵＳａｕｒｅｕｓ，ＳＡ）、大肠杆菌（Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ，ＥＣ）、绿脓杆菌（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ，ＰＡ），其中ＳＥ是最常见和严重的致病菌，常发生在高分子材料植入物的表面“…。

而金属表面易为ＳＡ所粘附，Ｅｃ则被认为是介入导管发生感染的主要致病菌““”３。

这主要是由于不同的生物材料表面具有不同的电荷、表露能、疏水性或亲水性、光滑度及不同的原子结构和化学组成。

所以表现为不同的生物材料具有不同的粘附性能。

诱发细菌对生物材料的粘附的原因很复杂，主要依赖于细菌和材料表面的化学性质以及两者所处的流体环境。

附着在生物材料表面的蛋白质、凝血因子、血小板和血栓也会诱导细菌粘附［ｔａ．１４］。

ＡｒｚｕＰｅｓｍｅｎ等对离子性聚羟基异丁烯酯、聚氨酯和聚丙烯的细菌粘附作了研究，发现细菌容易粘附在带正电荷和疏水性材料表面，而对电中性和负电性材料表面则粘附较少“”。

ＳａｄａｈｉｒｏＮｏｍｕｒａ等人发现在疏水性硅橡胶和聚氯乙烯材料表面接枝上肝素后，细菌粘附分别下降了
２
最后盎：扫描电镜下观察。

５．１．２．３复钙时间实验”２１
将材料剪成ｌｃｍＸ１ｃｍ的小块，放入生理盐水中浸泡２４ｈｒ。

然后移至丽组ｌ×７．５ｃｍ的试管内，一组为空白，一组为样品，每组３个平行洋。

分别加入ｌｍｌｌｎＬ浆．Ｏ．０２５ｍｏｌ／ＬＣａＣｌ２溶液０．２ｍｌ，启动秒表计时。

当试管内出现第一丝纤状物时，即按停秒表，可得复钙时间。

５．１．３结果与讨论
５．１．３．１血小板粘附实验
图５—１（ａ）至图５—１（ｄ）分别为血小板对空白ＰＥＴ、ＰＥＴ．ＰＥＧ４００、ＰＥＴ．ＰＥＧ４００一Ｈｅｐ和ＰＥＴ—ＡＡｃ—ＰＥＧ６０００一Ｈｅｐ粘附的扫描电镜图片。

未改性ＰＥＴ表面血小板粘附数量最多，而且血小板伸出伪足，变形明显。

ＰＥｌ。

ＰＥＧ表面血小板粘附数量明显减少，但仍有血小板伸出伪足，说明在ＰＥｒ表面接枝上亲水性的ＰＥＧ分子链可以有效地阻止血小板向材料表面靠近，但还不能从根本上抑制血小板的粘附变形。

而ＰＥＴ—ＰＥＧ４００一Ｈｅｐ和ＰＥＴ—ＡＡｃ．ＰＥＧ６０００一Ｈｅｐ由于表面接枝了抗凝血药物肝素，在材料表面粘附的血小板不仅较ＰＥＴ和ＰＥＴ－ＰＥＧ少，而且血小板的形态也保持完好，没有伪足和变形。

说明耷材料表面ｇｌ厶赶奏可以很好地提高材料的抗凝血性能。

图５一ｌ（ａ）ＰＥＴ图５—１（ｂ）ＰＥＴ－ＰＥＧ。