腹部体格检查评分标准

5
肝浊音界及肝区叩痛： 上界：右锁骨中线
下界：右锁骨中线及前正中线
肝区叩痛：
5
移动性浊音：沿脐水平，先左后右，鼓音变浊音后扳
指固定不动，患者右侧卧，再次叩诊。同法检测右侧。
5
双肾叩击痛：双侧肋脊角，间接叩诊法。
5
触诊
全腹触诊
浅触诊：左下腹开始逆时针方向，由不痛到疼痛部位，按压深度 1cm。
深触诊：方向同浅触诊，按压深度 2cm。
5
听诊
肠鸣音：脐部或右下腹，听诊 1 分钟。
3
血管杂音：
腹主动脉——剑突下 3-4cm
肾动脉——双侧腹直肌外侧缘和双肋弓下缘交点偏内侧
髂动脉——双髂前上棘水平线与腹直肌外侧缘交点股动脉——双侧腹股沟
5
叩诊
考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，右手
指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指
3
全腹叩诊：左下腹开始，逆时针方向叩诊。
腹部体格检查评分标准
（标准分 100 分）
考核项目
内容
分数
得分
准备工作
自我介绍、与患者沟通交流、患者排空膀胱
5
用物准备：听诊器、直尺、标记笔、手表
4
视诊
被检查者卧位，双腿屈曲
正确暴露腹部，上至剑突，下至耻骨联合。
3
考生站在被检查者右侧，切线位观察。
3
腹部皮肤、腹部外形、腹式呼吸、胃肠型蠕动波、腹壁静脉。
5
压痛点：
阑尾点：深压触诊。
输尿管点：季肋点，上输尿管点，中输尿管点、肋脊点、肋腰点。
8
肝脏：右锁骨中线及前正中线进行触诊采用双手触诊法或单手触诊法
8
受检者吸气时被动上抬，呼气时主动下压。
胆囊及 Murphy sign：受检者深吸气时手指压向腹深部，注意受检者面部表情。
5
脾脏：从脐平面开始，配合呼吸，迎触脾脏。采用双手触诊法
平卧位未触及可右侧卧位再次触诊。
5
肾脏：深吸气时进行夹触。
3
液波震颤：被检者将右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线协助。采用冲击触诊法。
5
振水音：于上腹剑突下偏左处采用冲击触诊法。
5
其他
熟练程度、爱伤观念5合计Fra bibliotek100