喉科试题

喉科
[单项选择题]
1、诊断小儿急性喉炎的依据主要是（）。

A.主诉
B.临床表现
C.喉镜检查结果
D.咽喉涂片
E.喉作X线侧位片
参考答案：B
[单项选择题]
2、组成电子喉镜的成像装置的是（）。

A.光导纤维
D
C.光学镜头
D.X光感应
E.磁共振成像（MRI）
参考答案：B
[单项选择题]
3、导致声带小结的病因是（）。

A.慢性喉炎迁延不愈
B.长期接触有害气体和粉尘
C.长期用声不当
D.鼻腔、鼻窦或咽部存在慢性炎症
E.下呼吸道有慢性炎症
参考答案：C
[单项选择题]
4、一旦发生完全性喉返神经麻痹时，声带固定于（）。

A.中间位
B.旁中位
C.正中位
D.外展位
E.轻外展位
参考答案：B
[单项选择题]
5、临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是（）。

A.长期不适的喉部感觉异常病史
B.喉镜检查无明显异常发现
C.充分排除器质性病变
D.暗示治疗有效
E.动态喉镜观察异常
参考答案：C
[单项选择题]
6、在吞咽时遮盖喉口，以防食物进入喉腔的软骨是（）。

A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.小角软骨
参考答案：C
[单项选择题]
7、喉部中最大的软骨是（）。

A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.楔状软骨
参考答案：A
[单项选择题]
8、导致声音嘶哑的常见病因包括（）。

A.支配声带运动神经受损
B.喉部病变影响声带
C.癔病
D.喉外伤
E.以上所有各项
参考答案：E
[单项选择题]
9、喉烧灼伤程度判断的辅助检查是（）。

A.间接喉镜检查
B.支气管镜检查
C.喉部CT检查
D.喉部X线检查
E.直接喉镜检查
参考答案：B
[单项选择题]
10、喉切伤是（）。

A.开放性喉外伤
B.闭合性喉外伤
C.喉内部外伤
D.贯通性喉外伤
E.喉插管损伤
参考答案：A
[单项选择题]
11、男，63岁，咽喉部不适约一年，近2个月经常咳嗽，痰中带有血丝，CT如图所示，应诊断为（）。

A.梨状窝癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门上型喉癌
E.混合型喉癌
参考答案：D
[单项选择题]
12、如患者言语含糊不清，讲话缓慢，词句结构均正常时应诊断为（）。

A.学语滞迟
B.发声困难
C.言语困难
D.构音困难
E.失语症
参考答案：B
[单项选择题]
13、患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。

首先应考虑的诊断是（）。

A.急性会厌炎
B.急性喉炎
C.气管支气管异物
D.喉白喉
E.喉痉挛
参考答案：B
参考解析：小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。

急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现已少见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。

[单项选择题]
14、喉部检查最常用的方法是（）。

A.间接喉镜检查法
B.纤维喉镜检查法
C.直接喉镜检查法
D.动态喉镜检查法
E.喉影像学检查法
参考答案：A
[单项选择题]
15、间接喉镜检查时，镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是（）。

A.前后倒置、左右不变
B.前后不变、左右相反
C.前后倒置、左右相反
D.前后及左右均不变
E.以上都不对
参考答案：A
参考解析：间接喉镜检查时，需将镜面向前下与水平面成45°倾斜，故镜内所见的喉部影像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变，若按镜像绘图，则左右侧与实体相反。

[单项选择题]
16、患者，中年男性，进食时突然发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，首先应考虑的是（）。

A.喉异物
B.喉水肿
C.喉痉挛
D.急性喉炎
E.癫癎发作
参考解析：喉异物多发生于5岁以下的幼儿，有异物呛入史，剧烈咳嗽；喉痉挛多见于2～3岁婴幼儿，常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，发作时及发作后均无声嘶；成人急性喉炎常发生于感冒后或用声过度及吸入有害气体、粉尘或烟酒过度等引起，声嘶是其主要症状，还可有喉痛、咳嗽、咳痰等症状，呼吸困难症状较少见。

而该患者应考虑为食物过敏引起喉水肿而出现的喉喘鸣、声嘶及呼吸困难。

癫癎病发作应有抽搐、口吐白沫等表现。

[单项选择题]
17、喉狭窄的分型可分为（）。

A.先天性喉狭窄、后天性喉狭窄
B.声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄
C.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狭窄
D.外伤性喉狭窄、炎症性喉狭窄、原因不明的喉狭窄
E.以上都对
参考答案：E
参考解析：按喉狭窄发生的时间可分为先天性喉狭窄、后天性喉狭窄；按喉狭窄的部位可分为声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄；按喉狭窄的程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狭窄；按喉狭窄发生的原因可分为外伤性、炎症性和原因不明性。

[单项选择题]
18、正常成人声带完全外展时的声门宽度是（）。

A.7mm
B.3.5mm
C.13.5mm
D.19mm
E.10mm
参考答案：D
参考解析：双侧声带位于旁正中位时声门宽度为3．5mm；双侧声带位于中间位时声门宽度为7mm；双侧声带位于轻外展位时声门宽度为13．5mm；双侧声带位于完全外展位时声门宽度为19mm。

[单项选择题]
19、一婴儿出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时有轻度呼吸困难，直接喉镜检查见两侧声带之间有灰白色蹼状物。

正确的处理是（）。

A.在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼
B.暂不处理，待患儿长大后再处理
C.立即用3mm支气管镜快速穿破喉蹼
D.紧急气管切开
E.以上都不对
参考解析：先天性喉蹼患儿，喉蹼较小者仅哭声嘶哑，无呼吸困难；喉蹼较大者出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时可有呼吸困难。

呼吸困难者在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼；如无呼吸困难可待患儿长大后再处理；如为先天性喉隔或先天性喉闭锁引起严重呼吸困难，应立即用3mm的支气管镜快速穿破喉隔或闭锁膜，再辅以吸除分泌物，给氧和人工呼吸，以挽救患儿生命。

[单项选择题]
20、两侧声带外展时声门裂为（）。

A.菱形
B.梭形
C.等腰三角形
D.平行四边形
E.椭圆形
参考答案：C
参考解析：两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，其前端为前连合，后端为后连合。

[单项选择题]
21、下列说法正确的是（）。

A.原子核自发地放射出粒子而发生的转变，称为衰变
B.α粒子是氢原子核
C.β衰变前后母核与子核电荷数相同，但质量数相差1
D.β衰变的能谱是不连续的
E.γ光子在任何状态下质量均为0
参考答案：A
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[单项选择题]
22、认识典型的急性放射病，是从（）。

A.1895年开始
B.1898年开始
C.1945年开始
D.1960年开始
E.1961年开始
参考答案：C
[单项选择题]
23、丢失密封型放射源放射性活度是多少Bq为重大事故（）。

A.≥4×107
B.≥4×108
C.≥4×109
D.≥4×1010
E.≥4×1011
参考答案：E
[单项选择题]
24、放射性不孕症是由于人体哪部分受到电离辐射照射（）。

A.乳腺
B.肾上腺
C.脑垂体
D.性腺
E.胸腺
参考答案：D
[单项选择题]
25、远距T射线放射治疗设备照射室面积一般不应小于多少平方米（）。

A.50
B.40
C.30
D.20
E.10
参考答案：C
[单项选择题]
26、对体外放疗操作的要求叙述错误的是（）。

A.首次放疗，上级放疗医师负责核对计划
B.由放疗医师指导技术员正确摆位，落实照射计划
C.技术员认真核对处方剂量
D.详细记录设备运行情况，发现异常及时处理
E.保证靶区吸收剂量均匀性在±5％以内
参考答案：B
[单项选择题]
27、放射性同位素工作终止工作前，需向卫生部门办理哪项手续（）。

A.许可手续
B.登记手续
C.变更许可手续
D.注销许可手续
E.豁免许可手续
参考答案：D
[单项选择题]
28、向哪级单位提出申请许可（）。

A.县级防疫站
B.县级卫生局
C.市级卫生局
D.市级劳动局
E.省级卫生部门
参考答案：E
[单项选择题]
29、经皮椎间盘切吸术合并症中，例外的是（）。

A.截瘫
B.出血形成腰肌血肿
C.腰椎间盘感染
D.神经损伤
E.穿入腹腔引起脏器损伤
参考答案：A
[单项选择题]
30、喉的最大软骨是（）。

A.环状软骨
B.甲状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.舌骨
参考答案：B
[单项选择题]
31、对喉应用解剖的描述，错误的是（）。

A.喉是下呼吸道的门户，上通喉咽，下连气管
B.喉位于颈前正中，舌骨之下，其上端是会厌上缘，下端为环状软骨下缘
C.成人喉相当于第三～五颈椎平面，成人女性及儿童喉的平面较成人男性稍高
D.喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和黏膜等构成
E.喉的前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖，两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管神经，后方有食管与颈椎相隔
参考答案：E
参考解析：喉的后方为喉咽而非食管与颈椎相隔，食管乃间隔于气管与颈椎之间。

因食管与气管均始于第六颈椎平面，食管是消化道的上部，起始于环咽肌
下缘，上接喉咽下端；气管则上借环状韧带与喉的环状软骨相连。

[单项选择题]
32、对喉的淋巴的描述，正确的是（）。

A.声门上区的组织中淋巴管丰富，声门区的声带组织内及声门下区组织中的淋巴管均较少
B.声门下区的组织中淋巴管丰富，声门区的声带组织内及声门下区组织中的淋巴管均较少
C.声门上区及声门下区组织中的淋巴管均较丰富，声门区的声带组织内淋巴管甚少
D.声门上区的淋巴管主要汇入颈深下淋巴结或副神经链
E.喉两侧淋巴的引流多互相交流或混合
参考答案：A
参考解析：喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。

声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌皱襞后形成较粗大的淋巴管，穿过舌甲膜与喉上动脉及静脉伴行，主要进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结，有少数淋巴管汇入颈深下淋巴结或副神经链。

声门区的声带组织内淋巴管甚少。

声门下区组织中的淋巴管较少，汇集后通过环甲膜进入喉前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。

喉两侧淋巴的引流按区分开，仅少数互相交流或混合。

[单项选择题]
33、全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。

间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。

首先应考虑是（）。

A.喉黏膜插伤
B.喉水肿
C.损伤性喉肉芽肿
D.喉返神经麻痹
E.环杓关节脱位
参考答案：E
参考解析：气管插管可引起喉黏膜插伤、喉水肿、损伤性肉芽肿、环杓关节脱位等，其中最常见的是环杓关节脱位。

临床表现为拔管后即有声嘶或失声，有的患者伴有喉痛及吞咽痛，间接喉镜下可见病侧杓状软骨发声时固定不动或活动受限，可伴有轻重不等的黏膜肿胀及声门闭合时有裂隙。

[单项选择题]
34、喉癌的发生（）。

A.以声带癌居多，声门上型癌次之，声门下型癌极少见
B.以声带癌居多，声门下型癌次之，声门上型癌极少见
C.以声门上型癌居多，声带癌次之，声门下型癌极少见
D.以声门上型癌居多，声门下型癌次之，声带癌极少见
E.以声门下型癌居多，声门上型癌次之，声带癌极少见
参考答案：A
参考解析：喉癌中以声带癌较多，约占60％，一般分化较好，转移较少；声门上型癌次之，约占30％，一般分化较差，转移较多见，预后亦差；声门下型癌极少见，约占6％。

[单项选择题]
35、对喉癌患者情况的描述，正确的是（）。

A.H0：卧床不起，需护理
B.H1：50％以下时间可自理，需护理
C.H2：50％以上时间可自理，需护理
D.H3：带病但可自理
E.H4：可正常活动
参考答案：C
参考解析：喉癌患者情况（H）：H0，正常活动；H1，带病但可自理；H2，50％以上时间可自理，需护理；H3，50％以下时间可自理，需护理；H4，卧床不起，需护理。

[单项选择题]
36、喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为（）。

A.Ⅰ度喉阻塞
B.Ⅱ度喉阻塞
C.Ⅲ度喉阻塞
D.Ⅳ度喉阻塞
E.以上都不对
参考答案：C
参考解析：根据病情轻重，喉阻塞分为4度。

Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。

Ⅱ度：安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。

Ⅲ度：呼吸困难明显，喉鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷明显，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。

Ⅳ度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大、小便失禁等。

若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸、心跳停止而死亡。

[单项选择题]
37、"失语症"是指（）。

A.已经会讲话的儿童，因耳聋等又失去言语功能
B.言语器官的肌肉活动障碍造成发声困难
C.对言语的组成、表达及理解有障碍的病态
D.由大脑病变引起的言语功能障碍
E.以上都不是
参考答案：D
参考解析：言语障碍分为言语缺陷和语言缺陷。

言语缺陷有学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症；语言缺陷有构音困难和口吃。

脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等疾病，如侵犯大脑颞叶言语中枢时，则引起失语症。

有言语表达障碍，不能说出想说的话，用手势表达意愿者，为运动性失语。

说话能力正常，但不能记忆起有关的词语，不能理解别人说话的意义，是为感觉性失语。

不能准确而恰当地说出有关的或特定的人、物和事的名称或其相互关系者，是为命名性失语。

言语器官的肌肉活动障碍所造成的发声困难，多由中枢运动神经系统功能障碍或周围性肌肉病变如小脑病变、脊髓空洞症、重症肌无力时，舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调所引起。

表现为言语含糊不清，讲话费力、缓慢，但无语句结构或用词方面的缺陷。

言语困难系对言语的组成、表达及理解有障碍的病态，常伴有定向力丧失、进食困难及大、小便失禁等，多发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症、脑肿瘤等。

以言语表达能力缺陷为主者，表现为不能用单词或语句表达自己的意愿；以言语的接受能力障碍为主者，常表现为不能理解别人的言语。

[单项选择题]
38、不是气管切开术后发生皮下气肿的主要原因为（）。

A.过多分离气管前软组织
B.剥离气管前筋膜过多
C.气管切口过长
D.皮肤切口缝合过紧
E.切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽
参考答案：B
参考解析：最常见的并发症为皮下气肿，发生的原因主要有：
1，过多分离气管前软组织。

2，气管切口过长，切口缝合过紧。

3，切开气管和插入套管时发生剧烈咳嗽，吸气是气体经缺口进入颈部软组织中，延肌肉筋膜，神经血管壁，间隙扩散而达皮下。

轻者仅限于颈部切口附近，重者蔓延至颌面部，胸腹腹部等，皮下气肿，一般在24小时之内停止发展，可在一周左右自行吸收，严重者应立即拆除切口缝线，以利气体移出。

[多项选择题]
39、降喉肌群包括下列哪些（）。

A.胸骨甲状肌
B.胸骨舌骨肌
C.环甲肌
D.肩胛舌骨肌
E.中、下咽缩肌
参考答案：A,B,D,E
[多项选择题]
40、中型喉烫伤的症状包括下列哪项（）。

A.声嘶
B.喉痛、咽痛
C.咳嗽
D.脓血痰
E.呼吸困难
参考答案：A,B,C,E
[多项选择题]
41、喉阻塞的主要表现有（）。

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.吸气性喉喘鸣
E.三凹征
参考答案：A,D,E
[多项选择题]
42、为共鸣器官的是（）。

A.鼻腔
B.鼻窦
C.胸腔
D.口腔
E.咽腔
参考答案：A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、急性会厌炎最常见的病因是（）。

A.细菌感染
B.变态反应
C.病毒感染
D.真菌感染
E.异物
参考答案：A,B,C,E
[多项选择题]
44、喉乳头状瘤与下列因素可能有关（）。

A.放射线照射
B.用药过度
C.吸烟
D.病毒感染
E.慢性炎性刺激
参考答案：D,E
[多项选择题]
45、下列有关喉癌的选项中，错误的是（）。

A.喉癌的发病率男女无差别
B.喉癌与喉肉瘤的发病率相比，前者占压倒性多数
C.各部喉癌的发生率从高到低的顺序是：声门上型癌、声门型癌、声门下型癌
D.喉癌的病理学类型以鳞状细胞癌为主
E.喉癌的确诊依靠活检
参考答案：A,C
[多项选择题]
46、喉气囊肿的分型有（）。

A.喉内型
B.喉外型
C.声门上型
D.声门下型
E.混合型
参考答案：A,B,E
参考解析：喉气囊肿分喉内、喉外和混合型3型。

①喉内型：自喉室突出，可将室带推向内上，遮盖声带；也可自杓会厌襞突起，推向喉腔。

喉镜检查可见一侧室带膨出，遮盖同侧声带，可阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大。

②喉外型：气囊肿自喉室小囊向上穿过甲状舌骨膜喉上神经和血管处，膨出于颈部。

其主要症状为颈部有一囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小。

③混合型：喉内和颈部皆有气囊肿隆起，于甲状舌骨膜处有峡相连。

[多项选择题]
47、喉部疾病的常见症状有（）。

A.声音嘶哑
B.吸气性呼吸困难
C.喉喘鸣
D.咳嗽
E.咳痰
参考答案：A,B,C
参考解析：喉部疾病的常见症状有声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉痛及咯血。

咳嗽、咳痰则是肺部疾病的常见症状。

[多项选择题]
48、声门型喉癌的特点是（）。

A.好发于声带的前中1／3交界处
B.早期症状为声音嘶哑
C.肿物增大可引起呼吸困难
D.易广泛浸润声门旁间隙
E.不易向颈淋巴结转移
参考答案：A,B,C,E
参考解析：声门型癌肿发生于声带，以前中1／3处较多。

早期症状为声嘶，随着肿物增大，声嘶逐渐加重，如进一步增大，则阻塞声门引起呼吸困难。

由于该处淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。

广泛浸润声门旁间隙为声门旁型癌的特点。

[单项选择题]
49、用来客观评价声音嘶哑的程度的设备是（）。

A.间接喉镜
B.纤维喉镜
C.直接喉镜
D.频闪喉镜
E.嗓音疾病评估仪
参考答案：E
[单项选择题]
50、在雾化吸入治疗喉水肿时应加入的主要药物是（）。

A.糖皮质激素
B.维生素
C.CO
激光手术
2
D.T型管
E.肾上腺素
参考答案：A
[单项选择题]
51、会厌软骨茎和甲状软骨切迹下方的连接韧带是（）。

A.环甲膜
B.甲状舌骨膜
C.环气管韧带
D.甲状会厌韧带
E.舌会厌韧带
参考答案：D
[单项选择题]
52、如咽喉疼痛，并向耳部放射常见于（）。

A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门旁型喉癌
E.跨声门型
参考答案：A
[单项选择题]
53、可在支气管镜检查时导入支气管镜或取出喉部某些特殊异物（）。

A.间接喉镜
B.电子喉镜
C.直接喉镜
D.动态喉镜
E.纤维喉镜
参考答案：C
参考解析：（1）～（3）纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜，其优点是可弯曲，从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽，或直接经口导入，对喉部及喉咽部进行检查，还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。

电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜，其外形和纤维喉镜相似，但图像质量明显优于纤维喉镜，用前端的CCD成像，图像清晰，可锁定瞬间图像，便于同电脑连接而保存或打印图像。

随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用，直接喉镜检查有减少趋势，但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。

[单项选择题]
54、迷路炎分为（）。

A.卡他型、水肿型、溃疡型
B.单纯性、肥厚性、萎缩性
C.增生型、纤维型、隐窝型
D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E.局限性、浆液性、化脓性
参考答案：E
参考解析：（1）～（6）慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。

①慢性单
纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。

声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。

②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。

③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。

慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。

①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。

②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。

③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。

慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。

①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。

②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。

病灶感染多为此型。

③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。

慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。

①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。

②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。

③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。

其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。

胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。

急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。

①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。

②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。

③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。

迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。

①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。

②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。

③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

[单项选择题]
55、症状不明显，可有短暂声嘶。

喉镜下见吸气时一侧声带居旁正中位不能外展，发声时声门仍能闭合（）。

A.单侧不完全性喉返神经麻痹。