成都医学院2015-2016年预防医学诊断学期末考试A试卷

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成都医学院2015-2016年第1学期期末考试
本科2013级《诊断学》试卷
（适用于预防医学本科专业）
试卷代码： A 卷
试卷说明：本试卷满分为100 分，考试时间为 120 分钟。

一、 名词解释（每题3分，共15分）
1、心源性哮喘
2、肝掌
3、奔马律
4、Babinski 征
5、三凹征
装 订 线
院系
专业 班级
姓名 学号
二、选择题（每题1分，共50分）（每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上相应位置涂黑，每题1分，共40分。

）
1、行心电图检查时V2导联的探查电极应置于（）
A、胸骨右缘第二肋间
B、胸骨左缘第二肋间
C、胸骨右缘第四肋间
D、胸骨左缘第四肋间
E、第五肋间与左锁骨中线相交处
2、以下哪项不符合正常成人心电图（）
A、PR间期0.12～0.20秒
B、P波时限＜0.12秒
C、V1、V2导联ST段上抬一般＜0.3mV
D、QRS波群时限＜0.12秒
E、QT间期0.20～0.32秒
3、区分心肌梗死和心绞痛最有意义的心电图改变是（）
A、ST段上升
B、T波呈冠状T
C、合并心律失常
D、T波高耸
E、病理性Q波
4、下列哪一项提示为完全性右束支传导阻滞（）
A、P波与QRS波有固定关系
B、QRS波时限< 0.12秒
C、V1导联的QRS波呈rSR’且时限＞0.12秒
D、V1导联S-T段下移＞0.1秒
E、V1导联T波倒置
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5、下列关于正常心电图的P波表现哪一项是异常的（）
A、Ⅰ，Ⅱ，avF，V4-6导联P波直立
B、avR导联P波倒置
C、P波的时间应在0.12秒以上
D、P波的电压应小于0.25毫伏
E、P波后有切迹，其间距不应超过0.04秒
6、下列关于心房颤动的心电图表现，描述不正确的是（）
A、P波消失，代之以f波
B、f波的频率为350—600/min
C、心室律绝对不规则
D、QRS波一般不增宽
E、V5导联f波最为明显
7、左房肥大的心电图特点是（）
A．P波高尖 B．P波增宽呈双峰型
C．P波振幅≥0.25mV D．P波振幅≥0.25mV，又呈双峰型
E．高大的P波以II、III导联最突出
8、不是胸膜摩擦感的特征是（）
A. 呼与吸两相均可触及
B. 屏住呼吸时不能触及
C. 有如皮革相互摩擦的感觉
D. 胸膜炎时均可触及
E. 于胸廓的下前侧部容易触及
9、胸部病变区域叩诊浊音常见于（）
A. 支气管肺囊肿
B. 肺结核空洞形成
C. 肺大疱
D. 大叶性肺炎
E. 支气管哮喘
10、直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）
A. 病原体产生的外源性致热原
B. 病原体产生的内源性致热原
C. 血液中的白细胞产生的外源性致热原
D. 血液中的白细胞产生的内源性
致热原 E. 血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物
11、鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于（）
A. 酒渣鼻
B.黑热病
C.肝脏疾病
D.二尖瓣面容
E.系统性红斑狼疮
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12、先昏迷后发热见于（）
A. 流行性乙型脑炎
B. 斑疹伤寒
C.中毒性菌痢
D.中暑
E. 脑出血
13、周围性发生绀最常见于（）
A. 严重休克
B. 先天性心脏病
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺气肿
E. 呼吸道阻塞
14、引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是（）
A. 胃潴留
B. 肠梗阻
C.十二指肠塞滞
D.幽门梗阻
E.有机磷中毒
15、以下哪项不是支气管呼吸音的特征（）
A. 强度响亮
B. 高音调
C. 吸气相与呼气相比为 1 : 1
D. 呈管样性质
E. 正常人于胸骨上窝可闻及
16、心绞痛疼痛的性质是（）
A. 刀割样痛
B. 烧灼样痛
C. 绞榨样痛
D. 撕裂样痛
E. 隐痛
17、患者，男，58 岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光剌激无反应，对疼痛剌激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。

患者意识障碍程度为
A.嗜睡
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷
18、下列哪项描述是错误的（）
A、蛙腹仰卧时腹水积于两侧腹部
B、肋脊角是十二肋骨与脊柱所形成的角
C、腹纹是真皮层弹力纤维断裂所致
D、腹部平坦是平卧时前腹壁与肋缘至耻骨大致位于同一水平面
E、腹部膨隆是仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面
19、奇脉常见于（）
A、缩窄性心包炎
B、动脉导管未闭
C、高血压性心脏病
D、肺原性心脏病
E、房间隔缺损
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20、下列哪项是检查脑膜刺激征的（）
A、Babinski征
B、Oppenheim征
C、Hoffmann征
D、踝阵挛
E、颈强直
21、下列哪句话属诱导性问诊（）
A、您感到哪里不舒服
B、病了多久
C、您腹痛的部位在何处
D、您是否下午发热
E、您病后用过什么药物治疗
22、腹痛伴休克可见于（）
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性肝炎
E、急性胃炎
23、患者，男性，38岁，自述有复视，检查时发现右眼睑下垂，眼球处于外展位，眼球向内、上、下活动受限，该患者神经受损部位是（）
A、坐骨神经
B、外展神经
C、副神经
D、桡神经
E、动眼神经
24、深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是（）
A、主动脉瓣关闭不全
B、三尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄
25、患者，男性，58岁，突然发生剧烈的头痛，伴有呕吐、脑膜刺激征，无发热，结合病史该下列哪项符合患者的诊断（）
A、脑肿瘤
B、脑血栓
C、高血压
D、化脓性脑膜炎
E、蛛网膜下腔出血
26、成人女性血红蛋白正常参考值为多少（g/L）（）
A.100～140
B.140～170
C.120～160
D.110~150
27、血小板黏附功能减低见于下列哪种疾病（）
A.心肌梗塞
B.血栓性静脉炎
C.糖尿病
D.血小板无力症
E.脑血栓形成
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28、患者尿检验结果：尿糖（++），尿量3000ml/24h尿，比重1.040，可能是由于下列哪种疾病引起（）
A.糖尿病
B.慢性肾功能衰竭
C.尿崩症
D.急性肾小球肾炎 E．心力衰竭
29、结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是（）
A．外观呈毛玻璃样 B．氯化物显著增高 C．蛋白定性呈阳性
D.放置24小时后可见网状薄膜形成 E．淋巴细胞中度增加
30、过氧化酶染色可用于鉴别（）
A. 急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病与类白血病反应
31、白陶土样便是（）
A.胆道阻塞所致
B.直肠息肉所致
C.阿米巴痢疾所致
D.消化道炎症所致
E.痔疮出血所致
32、人体含量最多和最主要的Ig是（）
A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE
33、下列内生肌酐清除率检查数值，哪项提示肾衰竭期（）
A．80～51ml/min B．50～20ml/min C．19～10ml/min
D．50～31ml/min E．<10～6ml/min
34、下列中属于肝硬化型的血清蛋白电泳图型为（）
A.单克隆γ球蛋白明显增高
B.白蛋白及γ球蛋白减低,α2及β球蛋白增高
C.白蛋白减低,γ球蛋白增高，典型者出现β- γ桥
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D.α1,α2,β三种球蛋白增高
E.γ球蛋白减低
35、下列中不符合溶血性黄疸的是（）
A.总胆红素升高
B.结合胆红素增高
C.非结合胆红素明显增高
D.尿胆红素阳性
E.尿胆原明显升高
36、急性肝损伤实验室检测显著升高的是（）
A.转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶
D.乳酸脱氢酶
E.脯氨酰羟化酶
37、用标准血清鉴定血型，下列哪项的结果应判断为Rh-的A型血
A．与抗A不凝，抗B凝，抗D凝 B．与抗A凝，抗B不凝，抗D凝C．与抗A凝，抗B凝，抗D凝 D．与抗A凝，抗B不凝，抗D不凝E．与抗A不凝，抗B凝，抗D不凝
38、反映检测前2~3个月内受试者血糖平均水平,作为糖尿病长期监控的良好指标是（）
A.空腹血糖浓度
B.GHb
C.糖耐量试验
D.血浆C肽水平
E.血浆胰岛素水平
39、对于急性心肌梗死诊断,下列各项指标中特异性和灵敏性最好的是（）
A.AST
B.TnT
C.LDH
D.CK
E.Mb
40、乙肝病毒血清标志物抗--HBe（+），下列描述哪项是错误的（）
A.它是一种保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞
B.乙肝急性期即出现抗--HBe（+），易进展为慢性乙型肝炎
C.抗--HBe（+）表示大部分乙肝病毒被消除
D.仍具有传染性
E.部分肝硬化、肝癌患者可检出阳性
41、RDW增高，说明红细胞（）
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A. 大小不均一性
B. 体积变小
C. 体积变大
D.形态异常
42、尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂（）
A．甲苯 B．甲醛 C．浓盐酸 D．稀盐酸 E．碳酸
43、粉红色泡沫样痰为哪种疾病特征（）
A．肺脓肿 B．急性肺水肿 C．早期肺结核 D．支气管扩张 E．肺吸虫病44、血β2-微球蛋白尿正常，但尿β2-微球蛋白增高说明（）
A．肾小球滤过率下降 B．近端肾小管重吸收能力下降
C．肾小管酸中毒 D．恶性肿瘤
45、婴儿手足搐搦症是由于体内缺乏（）
A．钾 B．铁 C．锌 D．钙 E．镁
46、不属于肠梗阻体征的是（）
A、肠型
B、蠕动波
C、腹肌紧张伴压痛
D、肠鸣音亢进
E、腹壁静脉曲张
47、心尖部闻及舒张期奔马律常提示有（）
A、心肌肥厚
B、心力衰竭
C、束支传导阻滞
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
48、下列哪一项代表心电图的心室的除极过程（）
A、P波
B、T波
C、QRS波
D、U波
E、S-T段
49、下列哪项是心绞痛的心电图表现（）
A、P-R间期延长
B、QRS波群增宽
C、深宽的Q波
D、ST段下移，T波倒置
E、Q-T延长
50、心电图常规12导联除avR外，均出现S-T段弓背向下抬高，提示以下哪种疾病（）
A、急性心肌梗死
B、心肌炎
C、冠心病心绞痛
D、急性心包炎
E、扩张性心肌病
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分，共25分）
1、简述临床上常见的热型及临床意义？
2、肾源性水肿与心源性水肿的鉴别
3、简述右心衰竭的体征？
4、什么叫肿瘤标志物？试举2个常见的肿瘤标志物。

（5分）
5、列表分析溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的化验鉴别点（从血清UCB. CB. 尿胆红素、尿胆原分析）。

（5分）
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四、阅图题(每题5分，共15分。

) 1、根据下列心电图特征，写出诊断及其依据。

2、 根据下列心电图特征，写出诊断及其依据。