1例支气管哮喘患者急性发作案例分析及急救护理

1例支气管哮喘患者急性发作案例分析及急救护理

支气管哮喘是临床上常见的呼吸道病症，其主要的发病原因就是患者气道上皮细胞及中性粒

细胞等共同作用，在患者接触到具有刺激性的物质出现咳嗽、喘息、气短等症状，该疾病发

病较急，且在发病后病情危重，需要及时进行对症治疗。一般来说，大部分的患者在进行常

规的治疗之后病情就可得以缓解，但对于急性发作且病情较为严重的患者来说，发病后会迅

速出现呼吸衰竭的症状，甚至会危及生命。因此，对支气管哮喘急性发作患者实施及时有效

的急救护理措施是非常重要的。对此，本研究将我院收治的1例支气管哮喘患者的急救护理

体会总结报告如下。

1临床资料

患者为男性，年龄：58岁，哮喘病史为21年。主诉：于2018年9月14日早晨在户外进行

锻炼过程中出现呼吸困难、气短症状来我院进行治疗。患者在入院后主要表现为严重呼吸困难，有濒死感，且出现连续性的喘息、胸闷、气短症状，双手不断用力撕扯衣物，且患者面部、指甲、口唇出现紫绀、大汗淋漓，经入院体查显示，心跳为141次/min，呼吸频率每分

钟为50次，其双肺具有明亮的哮鸣音。既往史：患者有哮喘史，否认糖尿病及高血压病史，无其他相关重大疾病史，无其他传染病史，无手术史，无传染性肝炎病史，无药物过、食物

过敏史，无输血史。个人史：患者出生于原籍，无疫水接触史及疫区生活史，既往有工业粉

尘放射性物质接触史。家族史：患者已婚，且家中无相同疾病患者，否认家族遗传病、特殊

病史。体查后立即给予患者止喘、吸氧、补液、注射肾上腺皮质激素、纠正机体水电解质平衡、控制感染等相应的对症治疗。根据患者的实际情况选择有效的抗生素给予静脉滴注和雾

化吸入治疗，患者在连续治疗11d后病情逐渐得到缓解，在留院观察2天后准许出院。

2.急救及护理措施

急救治疗时的护理：（1）要针对患者的护理困难进行护理。患者在入院后出现呼吸窘迫、

气短症状，对患者进行强制性的氧气吸入，保持其呼吸畅通，在患者补充足够液体的基础上，对其实施雾化吸入治疗。在患者进行吸氧的过程中，护理人员要加强对患者的呼吸频率等相

关的指标的监测，观察患者口唇、指甲颜色变化，根据患者的呼吸困难程度来对吸氧流量进

行调节，进而保证患者进行氧疗的安全性[1]。除此之外，为预防患者病情加重，进行气管插

管及切开患者的气管，为急救做好准备。（2）在进行药物治疗的期间给予患者有效的护理：给予患者氨茶碱，在用药过程中要对用药量和速度进行严格的控制，静脉推注时间需要在

10min以上，进行静脉滴注时以35~60滴/min为标准，并对患者用药的出入量进行记录。在

患者病情缓解后，护理人员要指导患者正确使用万托林气雾剂，嘱咐患者按时进行雾化治疗[2]。（3）治疗期间对患者的卧位进行指导。对于支气管哮喘患者来说，在哮喘发作后需要

取半坐位或者舒适的卧位，并注意保暖，以此来缓解患者呼吸困难的症状。（4）心理护理：支气管哮喘患者在发作时会出现烦躁精神紧张、恐惧等心理情绪，这会导致其支气管平滑肌

痉挛加剧，使其气喘症加重，护理人员要通过有效的方式来疏导患者和家属的不良心理情绪。（5）病情监测：护理人员要对支气管哮喘的先兆症状进行了解和掌握，并将急救的相关药

品及设备准好，在进行救治的过程中严密的监测患者的相关生命指标，并对其呼吸节律、深

度等变化来进行记录，观察患者有无急性发作的诱因，若出现异常要及时告知主治医生做出

相应的对症处理[3]。（6）环境护理：在患者住院治疗期间，护理人员要保持病房内干净卫生，将室温和湿度调节在适合的范围内，避免病房内出现会使患者呼吸道受到刺激的物质。

哮喘患者在发病后会有大量的汗液，护理人员要指导患者家属及时为患者更换衣物，保证患

者衣物干燥舒适。（7）饮食护理干预：支气管哮喘患者因为在发作时体内水分和蛋白质会

大量的丢失，需要通过食物来进行补给[4]。因此，护理人员要根据患者的实际恢复情况来对

其饮食进行干预，鼓励患者食用高纤维。高热量的食物，对饮食，在病情允许的情况下尽量

满足患者的饮食及营养需求。

3结果

患者在住院治疗11d之后，病情得到明显的缓解，患者及家属要求出院，在留院观察2d后

准予出院。

4讨论

支气管哮喘患者在急性发作的过程中会因为过度通气而引起身体体液的大量流失，而且在多

种因素的相互作用下会使患者的机体无法正常的吸收水分，进而就会导致患者体内液体的严

重失衡，如果在这种情况下使用糖皮质药物来进行治疗，就可能会引起患者体内水电解质失衡，进而导致其低钾性碱中毒。护理人员可以给予患者气雾剂来进行治疗，进而缓解其不适

症状。在患者急救期间，护理人员要结合患者的实际情况来选择积极有效的治疗和护理方案，在患者治疗和住院期间也要注意避免其接触到刺激性的、会诱发哮喘的物质[5]。当患者在出

现呼吸困难时，要及时采取有效的措施来改善患者气短等临床症状。

支气管患者在急性发作时病情发展较快，在进行急救时需要先根据患者的病情来处理危及患

者生命的状况，此期间的临床护理相对比较被动，因此，护理人员要在进行急救处理时，对

患者的病情进行掌握，进而实施具有预见性的护理干预，预先实施补液、吸氧、给予扩张气

道的药物等，进而提高急救的效率和有效性。

综上所述，通过本例支气管哮喘患者的急救护理总结显示，在急救过程中需要对患者病情急

性准确的判断和及时处理，这是抢救的关键所在。在患者恢复期间给予其他相关的护理干预

可以促使患者尽快康复，提高其生活质量。

参考文献：

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[5]赵蕴伟, 徐意芹, 王春玲,等. 支气管哮喘急性发作时血清1-磷酸鞘氨醇水平及其临床意义[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2017, 24(2):177-179.