改良式弹力绷带固定法在静脉置管中的应用效果
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于总结 ， 才会在 以后 的工作 中得心应手 ， 解 决患者的实际困难 。
参 考 文 献
查看导管透 明段有无 回血 ， 有异 常情况及 时来 院。每周一 次至 门诊行敷料更换和 冲封管 ， 留科室 电话便于患者咨询 。
３ 体 会
３ ． １ 使用血管超声技术 能使 操作者清楚观察到血管状态 ， 减少
ｔ ≯ ｔ ≯ ｔ≯ ｔ ， ０ ｔ ｔ
２ ． ３ 置 管后 的健康教育
碰到肝素帽 ， 导致肘部不适 和输 液不 畅。该部 位血流量 较大 ， 不 容易造成血管壁的损伤 ， 而且肢 体活动 对导管 的摩擦牵 拉 比较 小， 减少 了导管运 动对 血管壁 的刺激 以及导管在 血管 内外的进 出， 从而有效 防止 机械 Ｉ 生 静 脉炎和血管相关性感染的发生 。
随着护理 技术 的不 断 提高 ， 医疗用 品 的不 断更新 ， 留置 针 工作单位 ： ３ ６ ３ ０ ０ ０ 漳州 解放 军第 一七五 医院 ・厦 门大学 附
属 东 南 医 院肺 科
静 脉穿刺 ， 如何将 留置 针稳 妥 、 安全 、 舒适 地 固定 是 临床 中 比 较 棘手 的问题 。使 用 弹力 绷 带 固定 得 到 了满 意 的效 果 ， 但 在 应 用过程 中经 常会 因患者 手 部 及脚 部 活 动 ， 使得 弹 力绷 带 脱 落 或上移 ， 未 能起 到 固定 留置针 的作用 。本 科对 弹 力绷 带 固
定 法进 行了改 良后 ， 使得 留置针得 到了妥 善的固定 ， 延长 了留置
； 户 ｔ： ： ） ０； ≯ ｔ≯ 、 ０ 、 ０ 、 ｔ ｊ ｔ ｔ ｔ ， ； ≯ ｔ ≯ 、 ≯ ｔｊ ０ ≯ ≯ ≯ ≯ ≯ ；
金娥 ： 女， 大专 ， 护师 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － ０ ５
２ ． ３ ． ２ 出院前的健康教育 。Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管 患者 出院时是带管 回家 的， 出院前指导患者居 家期 间可做 一般 日常性工作 ， 但需 避免穿
刺肢 体过度负重 、 做 引体 向上 、 托举重物及甩手 过肩 等大幅度动
升 。初学者可选择首次化 疗血管 条件好 的患者 ， 在掌握 了一定
固 定 ， 延 长 了留 置 时 间 ， 值得推 广。 ’
改 良法使 留置针得到 了妥 善的
关键 词 ： 弹力绷带 ； 静脉置 管 ； 固定法 ； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ ｌ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ － ０ １ １ １ － ０ ２ 已被世界卫生 组织 推 荐为 最安 全 的 穿刺 工 具… ， 普 遍应 用 于
一
３ ． ３ 使用普通超声和微插管鞘进行 穿刺 ， 需要经过专业技术培 训和手眼协调训练 。６ ５例病例 中开始 的 ２ Ｏ例 两针穿 刺率 明显
高于后 ４ ５例 ， 随着不断 的练习和 实践 ， 一针穿刺 成功率很 快提
３ Ｏ 。 ， 促进血液 回流 ， 避免长时间压迫置管侧肢体 。
１ 鲍爱琴 ， 闻曲， 刘为红． 超 声引导下使 用改 良赛丁格 尔技 术行
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管效果观察 ］ ． 护理学杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ） ｉ ５ ７～ ５ ８ ．
２ 陈莎， 闻曲 ， 鲍 爱琴 ： 等． 超 声引导 下 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管术 中脉 冲式
推注 生理 盐水判 断颈 内静脉 异位 ［ Ｊ ］ ． 护理 学杂 志， ２ ０ １ ２， ２ ７
组织损伤 ， 提高一针 穿 刺成 功率 。超声 引导 下 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ穿刺 可 以 避开血管 内的不 良因素 ， 从汇总 的较粗静脉穿刺 ， 送管过程 比较 顺利 ， 且 能 评 估 血 管 走 形 中 可 能 有 的 障碍 和不 可 预 知 的狭 窄 。有 ２例 患者贵要静脉 、 头静 脉较 细 ， 后选择 了与肱动脉伴
２ ． ３ ． １ 住院期间的健康教育。确认导管尖端位置后， 向患者和 家属做好宣教 ， 告知患者穿脱衣服动作 宜轻柔 ， 保持穿刺部位 清
洁干燥 ， 不要 擅 自撕 下贴膜 ， 发现贴 膜有潮湿 、 卷边 及污染等 情 况应及 时请 护士给予更换 。每 日未输液 时 间可 行松 、 握拳 动 作， 做到收手慢 、 放手快 ， 在输液 、 睡 眠时间将 穿刺肢体 抬高 ２ ０ 。
的手法和技巧后可选择难 度更大 一点 的患者 ， 千万不 要一开 始
就选择经过 反复化 疗 、 体 形消瘦 、 只允许 一侧肢体穿刺 的患者 ，
如果穿刺不成功， ， 会有 很大 的心理压力 。 ３ ． ４ 普通 ： Ｂ超下 Ｐ ｔ Ｃ Ｃ置管 ， 将 穿刺部位 由肘关节下 移至肘 关
作 。洗澡可采用淋浴 ， 先 用吸 水性强 的纸张或 毛 巾包裹穿 刺肢
体， 再用保鲜膜缠绕 ３～ ４圈 ， 穿刺肢体 不接 触水 源 ， 沐浴后 尽早 擦 干局部并观察敷料 有无浸 湿 、 松 动 。咳嗽 和大便 屏气后 及时
节上 ， 由盲穿 变为可视置 管 ， 可准确定位 ， 但置管 过程 中仍会 碰 到许 多意想不 到的问题 ， 需要置管 护士虚心 学习 、 努力 钻研 、 善
当代护士 ２ ０ １ ４年 ３月 中旬 刊
改 良式弹 力 绷 带 固定 法在 静 脉 置 管 中的应 用效 果
金
摘要 目的
娥
将 １ ０ ０例 行 留置针 置 管的 患者 随机分 为旧 法组 各 ５ ０
探 讨改 良式弹 九绷 带固定法在静 脉ห้องสมุดไป่ตู้管 中的应 用效果。方法
例和 新法组 ５ ０例 。新 法组 采用改 良式弹力绷带法进行 固定 ， 旧法组使 用普 通透 明胶 布 固定 ， 比较 ２组 留置针 的留置效果 。结 果 改 良式弹力绷带 固定 法比传 统的胶 布 固定法 固定效果更好 ， 留置针保 留时间更长 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
参 考 文 献
查看导管透 明段有无 回血 ， 有异 常情况及 时来 院。每周一 次至 门诊行敷料更换和 冲封管 ， 留科室 电话便于患者咨询 。
３ 体 会
３ ． １ 使用血管超声技术 能使 操作者清楚观察到血管状态 ， 减少
ｔ ≯ ｔ ≯ ｔ≯ ｔ ， ０ ｔ ｔ
２ ． ３ 置 管后 的健康教育
碰到肝素帽 ， 导致肘部不适 和输 液不 畅。该部 位血流量 较大 ， 不 容易造成血管壁的损伤 ， 而且肢 体活动 对导管 的摩擦牵 拉 比较 小， 减少 了导管运 动对 血管壁 的刺激 以及导管在 血管 内外的进 出， 从而有效 防止 机械 Ｉ 生 静 脉炎和血管相关性感染的发生 。
随着护理 技术 的不 断 提高 ， 医疗用 品 的不 断更新 ， 留置 针 工作单位 ： ３ ６ ３ ０ ０ ０ 漳州 解放 军第 一七五 医院 ・厦 门大学 附
属 东 南 医 院肺 科
静 脉穿刺 ， 如何将 留置 针稳 妥 、 安全 、 舒适 地 固定 是 临床 中 比 较 棘手 的问题 。使 用 弹力 绷 带 固定 得 到 了满 意 的效 果 ， 但 在 应 用过程 中经 常会 因患者 手 部 及脚 部 活 动 ， 使得 弹 力绷 带 脱 落 或上移 ， 未 能起 到 固定 留置针 的作用 。本 科对 弹 力绷 带 固
定 法进 行了改 良后 ， 使得 留置针得 到了妥 善的固定 ， 延长 了留置
； 户 ｔ： ： ） ０； ≯ ｔ≯ 、 ０ 、 ０ 、 ｔ ｊ ｔ ｔ ｔ ， ； ≯ ｔ ≯ 、 ≯ ｔｊ ０ ≯ ≯ ≯ ≯ ≯ ；
金娥 ： 女， 大专 ， 护师 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － ０ ５
２ ． ３ ． ２ 出院前的健康教育 。Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管 患者 出院时是带管 回家 的， 出院前指导患者居 家期 间可做 一般 日常性工作 ， 但需 避免穿
刺肢 体过度负重 、 做 引体 向上 、 托举重物及甩手 过肩 等大幅度动
升 。初学者可选择首次化 疗血管 条件好 的患者 ， 在掌握 了一定
固 定 ， 延 长 了留 置 时 间 ， 值得推 广。 ’
改 良法使 留置针得到 了妥 善的
关键 词 ： 弹力绷带 ； 静脉置 管 ； 固定法 ； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ ｌ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ － ０ １ １ １ － ０ ２ 已被世界卫生 组织 推 荐为 最安 全 的 穿刺 工 具… ， 普 遍应 用 于
一
３ ． ３ 使用普通超声和微插管鞘进行 穿刺 ， 需要经过专业技术培 训和手眼协调训练 。６ ５例病例 中开始 的 ２ Ｏ例 两针穿 刺率 明显
高于后 ４ ５例 ， 随着不断 的练习和 实践 ， 一针穿刺 成功率很 快提
３ Ｏ 。 ， 促进血液 回流 ， 避免长时间压迫置管侧肢体 。
１ 鲍爱琴 ， 闻曲， 刘为红． 超 声引导下使 用改 良赛丁格 尔技 术行
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管效果观察 ］ ． 护理学杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ） ｉ ５ ７～ ５ ８ ．
２ 陈莎， 闻曲 ， 鲍 爱琴 ： 等． 超 声引导 下 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管术 中脉 冲式
推注 生理 盐水判 断颈 内静脉 异位 ［ Ｊ ］ ． 护理 学杂 志， ２ ０ １ ２， ２ ７
组织损伤 ， 提高一针 穿 刺成 功率 。超声 引导 下 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ穿刺 可 以 避开血管 内的不 良因素 ， 从汇总 的较粗静脉穿刺 ， 送管过程 比较 顺利 ， 且 能 评 估 血 管 走 形 中 可 能 有 的 障碍 和不 可 预 知 的狭 窄 。有 ２例 患者贵要静脉 、 头静 脉较 细 ， 后选择 了与肱动脉伴
２ ． ３ ． １ 住院期间的健康教育。确认导管尖端位置后， 向患者和 家属做好宣教 ， 告知患者穿脱衣服动作 宜轻柔 ， 保持穿刺部位 清
洁干燥 ， 不要 擅 自撕 下贴膜 ， 发现贴 膜有潮湿 、 卷边 及污染等 情 况应及 时请 护士给予更换 。每 日未输液 时 间可 行松 、 握拳 动 作， 做到收手慢 、 放手快 ， 在输液 、 睡 眠时间将 穿刺肢体 抬高 ２ ０ 。
的手法和技巧后可选择难 度更大 一点 的患者 ， 千万不 要一开 始
就选择经过 反复化 疗 、 体 形消瘦 、 只允许 一侧肢体穿刺 的患者 ，
如果穿刺不成功， ， 会有 很大 的心理压力 。 ３ ． ４ 普通 ： Ｂ超下 Ｐ ｔ Ｃ Ｃ置管 ， 将 穿刺部位 由肘关节下 移至肘 关
作 。洗澡可采用淋浴 ， 先 用吸 水性强 的纸张或 毛 巾包裹穿 刺肢
体， 再用保鲜膜缠绕 ３～ ４圈 ， 穿刺肢体 不接 触水 源 ， 沐浴后 尽早 擦 干局部并观察敷料 有无浸 湿 、 松 动 。咳嗽 和大便 屏气后 及时
节上 ， 由盲穿 变为可视置 管 ， 可准确定位 ， 但置管 过程 中仍会 碰 到许 多意想不 到的问题 ， 需要置管 护士虚心 学习 、 努力 钻研 、 善
当代护士 ２ ０ １ ４年 ３月 中旬 刊
改 良式弹 力 绷 带 固定 法在 静 脉 置 管 中的应 用效 果
金
摘要 目的
娥
将 １ ０ ０例 行 留置针 置 管的 患者 随机分 为旧 法组 各 ５ ０
探 讨改 良式弹 九绷 带固定法在静 脉ห้องสมุดไป่ตู้管 中的应 用效果。方法
例和 新法组 ５ ０例 。新 法组 采用改 良式弹力绷带法进行 固定 ， 旧法组使 用普 通透 明胶 布 固定 ， 比较 ２组 留置针 的留置效果 。结 果 改 良式弹力绷带 固定 法比传 统的胶 布 固定法 固定效果更好 ， 留置针保 留时间更长 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论