异常子宫出血怎么回事

异常子宫出血怎么回事
发布时间：2023-04-24T10:11:08.281Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：李兰英
[导读]
异常子宫出血怎么回事
李兰英
（丹棱南苑中医医院有限公司；四川眉山620200）
在现代社会中也存在很多人分不清月经与异常子宫出血的情况，就像前段时间医院接诊的一位病人一样，以为自己只是月经不规律所导致的出血，但是到医院一检查，却是异常子宫出血，做出相应的救治后，患者的病情也得到了缓解。

由此可见，异常子宫出血是部分人群的知识盲区，下文主要讲解什么是异常子宫出血，以及在出现该症状时应做好怎样的应对措施。

一、什么是异常子宫出血？
顾名思义，异常子宫出血就是非正常的子宫出血，其发病原因是多样化的，临床表现也是各式各样。

要想正确、清晰的认识到什么是异常子宫出血，就应先认识女性特有的、周期性的正常子宫出血——“月经”。

当女性进入青春期时，便会逐渐出现规律性的月经，通常来说我们可以从月经的颜色、出血量、质地等判断该女性的身体健康。

异常子宫出血是妇科常见的症状，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度和经期出血量任何一项不符的，源自子宫腔的异常出血，需排除妊娠和产褥期相关出血。

其主要临床表现有无排卵性以及排卵性，无排卵性大多发生在女性的绝经的过渡时期，可能出现不规则子宫出血、月经周期紊乱、经期时间不一致、出血量不稳定等；而排卵性大多发生在生育期的女性，其表现形式为月经周期出现延长或是缩短等情况，出血量也会有所增加。

若是有这些症状时，应及时到医院就诊，不要小看异常子宫出血疾病的爆发性，异常子宫出血常见的并发症有不孕症、贫血，严重时甚至还会出现失血性休克等症状。

二、异常子宫出血的病因
异常子宫出血的病因较多，有可能是单一的因素，也有可能是多种因素共同导致，其主要原因可分为子宫结构性病变或是无子宫结构病变两种：一种是子宫结构性改变，可能是体内子宫内膜息肉、子宫肌瘤病、子宫平滑肌瘤亦或是子宫内膜恶变和不典型增生等造成；另一种是无子宫结构性改变，患者有可能因为全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部微环境异常或是人工流产、放置宫内节育器、子宫肌层肥厚、慢性子宫内膜炎等疾病导致出现异常子宫出血。

而异常子宫出血的其他病因也呈现多样化，一般有以下几种情况：
（1）过早出现月经期，例如未满10周岁就已经出现规律性或不规律性的出血；
（2）女性月经停经一年以上的情况，在这情况下不管患者的出血量有多少，持续时间有多长，都属于异常子宫出血；
（3）若是女性出现非正常月经周期出血，或是没有出现周期性出血也有异常子宫出血的可能性，如两次月经出血超过一周以上或是持续出现10天或1个月都没有停止出血，即可初步判定为异常子宫出血；
（4）有些女性在该来月经的时候或月经已经结束的时候出现少量的出血，或是有大量出血的话，也有可能是异常子宫出血的症状；
（5）服用了紧急避孕药的女性，在服药后的一周内也可能会出现子宫出血的情况；
（6）在特殊时期的异常出血情况，例如在女性产后恶露超过3周仍然没有干净、做过人流或清宫手术后阴道流血10天左右依旧流没有干净以及通过药物流产后阴道流血21天仍旧没有干净的话，都有可能是异常子宫出血的症状。

三、异常子宫出血检查方式
妇科检查：主要检查患者的生殖器官是否有器质性病变；
基础体温测定：有排卵者的基础体温曲线是呈双相型，而无排卵者的基础体温始终处于较低水平，且呈单相型；
诊断性刮宫：通过诊刮达到止血或是明确子宫内膜的病理变化；
超声检查：了解患者子宫大小、宫腔内是否有赘生物以及子宫内膜的厚度等；
宫腔镜检查：可以直视患者的病变部位，并通过活检的方式诊断患者的宫腔疾病；
宫颈黏液结晶检查：在月经前期检查，若是出现羊齿植物叶状结晶的话则无排卵；
阴道脱落细胞涂片检查：通过该项检查可了解患者是否有排卵或是雌激素水平；
激素测定：通常在患者月经期前对血清孕酮值进行测定，明确异常子宫出血。

四、异常子宫出血有什么危害
据有效数据统计，患有异常子宫出血的女性较多，同时也十分影响女性的身体健康及生活质量。

那么，异常子宫出血又有哪些危害呢？
（1）给患者带来一定的心理压力，尤其是对待孕以及未孕的女性来说，还可能导致不孕，甚至是流产等后果；而对于处于青春期的女性而言，可能会出现记忆力减退、精神不集中等情况，不仅影响正常生活，还会影响患者的身心健康。

（2）对于月经量较多的女性而言，长期大量出血还会造成贫血，严重的话还可能需要到医院输血；而对于月经量偏少的女性而言，也容易担心自己出现绝经等情况，造成一定的心理负担。

（3）异常子宫出血还会提高女性的阴道感染率，促使女性生殖器官受到一定的影响。

（4）由子宫肌瘤、子宫内膜病变引发的子宫异常出血，若是不能及时治疗，还可能危及患者的生命安全。

五、异常子宫出血的治疗方式
药物治疗：患者可通过口服激素类药物或是改善贫血等的药物。

诊断性刮宫治疗：若是患者在未明确个人病因前可适当进行诊断性刮宫，最好在明确自身的病因后再进行对症治疗。

值得注意的是，诊断性刮宫能起到一定的治疗作用，但并不适用于所有人，医生应根据患者的个人情况确定。

六、异常子宫出血患者的注意事项
（1）患者在治疗异常子宫出血时，应清晰在治疗过程中，止血是十分重要的。

（2）通常在患者治疗以后，应进行月经周期的调整。

（3）在日常饮食方面，患者应注意补充铁、维生素c和蛋白质，均衡饮食，切忌食用生冷、油腻、辛辣、刺激等的食物，还可根据个人的喜好进行适当的运动，以此增加个人抵抗力。

（4）还应保证患者充足的营养与睡眠，个人的作息也应规律，保持自身乐观、积极向上的心态，缓解自身的心理负担，保持自身内分泌平衡。

（5）对于异常子宫出血的患者而言，应减少劳累，控制自身体重，还应注意经期的卫生，在月经期也应注意保暖，少碰冷水，做好避孕措施，保持自身良好的心情状态。

（6）若是有异常出血的症状时，应及时到附近正规医院进行检查，避免耽误病情的治疗，而引发不必要的大出血。

（7）对于患有子宫内膜癌家族史或是以往有过子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病史的患者，应定期到医院做检查，尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。

综上所述，异常子宫出血的病因较为复杂，且受害群体较大，针对异常子宫出血的治疗方式也会因为不同年龄阶段及自身病情的不同而有所不同，但究其根本，其治疗原则都是一样的，都应先止血。

在日常生活中，患者应尽可能保持良好的心态以及充足的休息时间，避免过度疲劳而诱发疾病的出现。