“医改意见”再次公开征求意见

制度 ，中国特色 的基本医疗保障体系框
架 已初 步 形 成 。
立医院改革试 点。
３ ５万个 乡镇 中安排过 建设 的比例 达到 ．
了 ９ ． ％ ４５ 。
国家 基本 药物 制度 确 立七 个政 策 框架
２０ ０ ８年 １ ０月 ２ １日，卫生部党组书记高强在 由全 国政协科教文卫体委员会、
农工 民主党 中央委员会 、 卫生部、 国家食 品药 品监 督管理局、 国家中医药管理局共 同举办的“ 建立 国家基本药物制度 ， 保证群众基本用药 ’ 讨会上指出 ， 国确立 了 研 我 基本药物制度 ７ 个基本政策框架 ， 包括 由政府组织对基本药物实行招标定点生产、 集 中采购、 直接配送 ， 在基层 医疗卫生机构全部使用基本药物等基本政策 。 高强说， 国家基本药物制度是 国家药品政策的核心 。建立基本药物制度 ， 不仅 有利于优化医药资源合理配置 ， 也有利于克服医药资源 浪费和短缺现象。 建立基本 药物制度， 要与深化医药卫生体制 改革 同步推进 ， 要与完善公共卫 生、 医疗服务 、 医
本 药 物 ， 制 基 本 药 物 价 格 ， 轻 群 众 药 费 负 担 。 三 是 健 全 基 层 医 疗 卫 生服 务 体 控 减
有农 场 、林 场 和海 岛基层 卫 生机 构 近
３０ ０ ０个 ， 总 投 资 ６亿 元 左 右 ；卫 生 院
３０ ３ ０多个， 总投资超过 ｌ ５亿元 。 据 介绍 ，０ ４年 以来我 国 已建 设乡 ２０
“ 医改 意见 ＂ 次公 开 征求 意 见 再
国务院总理温家宝在 国务院常务会议 上审议 《 关于深化医药卫生体制改革的
意 见》 决 定 再 次 向 社会 公开 征 求 意 见 。 ，
余元 。
二 是拟 用 于 支 持 建 设 农 场 、林 场 和
海 岛基层卫生机构 ，以及 包括 东部贫困 源自４ ８亿 元用 于加 强
基 层 医疗 体 系专 项 投资部署
加 强 基 层 医 疗 卫 生服 务体 系 建 设 作 为 民生 工 程 被 列 为 国家 今 年新 增 投 资 的
国家食 品药 品监管局药品注册 司司长张伟介绍， 来源于古代经典名方 的中药 “ 复方制剂 ” 是经过长 期临床应用 、 ， 疗效确 切、 具有明显特色和 优势 的古代 经典名 方。 《 中药注册管理补 充规定》 不要求进行化学药品采用 的以动物试验证 明药效 的 评价模式 ， 也不要求进行 临床研究 。 但是在说明书上要注 明处方和其功能主治等 的 具体来源 。 为严格 限定入选范 围， 此类复方 由国家中医药局组织有关专家按照具体
一
“ 主治为证候的中药复方制剂 ” ，由于动物证候模型的药效 学试验难 以充分体 现药物的有效性 ， 对其有效性评价 的重点放在临床试验上 。《 中药注册管 理补 充规 定》 出只能 以中医理论和 中医术语描述其功能主 治， 提 药品说明书“ 临床试验 ” 内 项 容重点描述对 中医证候 的疗效， 并可说 明对相关疾病 的影响 。 对此类复方制剂的组 方的合理性和功 能主治 的规范性和准确性须组织专家审评。
镇 卫 生 院达 到 ３２万 余所 。 按 照 １个 乡 ． 镇 建 设 １ 卫 生 院 的 要 求 ，全 国现 有 约 所
系。加快农村 乡镇 卫生院、 卫生室和城市社 区卫生服务机构建设 。完善基层医 村 疗卫生机构经 费保障机制 ， 强队伍建设 ， 高服务水平 。四是促进基 本公共卫 加 提 生服务均等化 。完善城乡公共卫生服 务体系 ， 高服务效率和质量 。五是推进公 提
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—
［ 策］ 政
一
［ 讯］ — — — 资 —
两类 中药 复 方制 剂 注册 减 免动 物试 验
２０ 年 １月 ８日颁布 实施 的 《 ０８ 中药注册管理补充规定》 对来源于古代经典名 ， 方和主治为证候的两类中药复方制剂减免 了动物药效试验 ，但必须进行 临床前 的
安 全 性研 究 。
要 求 进行 遴 选 和 发 布 。
重要领域， 国家安排专项投资 ４ 亿元 。 ８ 卫生部新 闻发言人 毛群安说，按照 优先安排拉动面广 、 产业链长 、 能尽快启
动 实 施 项 目的原 则 ， 国家 新 增 的 ４ 元 ８亿 投 资 将 用 于 支 持 农 村 卫 生 服 务 体 系 建 设， 主要 内容 包 括 ：
地 区在 内 的卫 生 院 约 ６ ０ 。其 中全 国 ０ ０个
《 意见》 出医药 卫生体 制改革 总体 目标是 ， ２ ２ 提 到 ０ ０年 ， 基本 建立 覆盖城 乡 居 民的基本 医疗 卫生制度 。会 议强调 ， 近期要 重点抓好 五项 改革 ： 一是加快 推进 覆 盖城乡的基本医疗保障制度 建设 。较大幅度提高参保率 ， 妥善解 决流 动人 口医 保 问题， 健全城 乡医疗救助制度 。二是建立 国家基本 药物 制度。科 学合 理确定基
是支持 ７ ０ ３ ０多个农村 卫生项 目，
包 括县医院 ２ ６个 ， 妇 保 站 ５ ， 中 县 ９个 县 医院 ７ ２个 ， 镇 卫 生 院 １１ 乡 ６ ０个 ， 卫 村
生 室 ５０ ５０余个 。这些预计总投 资 ２ ． １ ６２
亿 元 ，其 中 乡镇 卫 生 院 的投 资 占了 ｌ 亿 ８
疗 保 障 体 系 和 公 立 医 院 改革 统 一 规 划 、 切 配 合 。 密
１ ｏ ０９ ２ ２０ 年第 １ 卷第 １ ９ 期・
基 本 医疗 保 障 制度 覆 盖 全 国逾 十亿 城 乡居 民
目前 ，城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 覆 盖
约 １９ ． ８亿人 口， 城镇 居民基本医疗保险 覆盖 ７９ ５ ４万人 口， 新型农村合作医疗覆 盖 ８１ ． ５亿人 口，全 国已有超过 １ ． ０ ５亿 城 乡居 民参加 不同形式的基本医疗保障