周围型小肺癌影像学误诊原因分析

子 宫 肌 瘤 导 致 子 宫 肌瘤 发生 玻 璃 样 变 性 的原 因 １５］ｏ因 此 本研
２．器 质 性 改 变
究 对 子 宫 肌瘤 与 正 常 子 宫 肌 层 最 大 灌 注 斜 率 值 ，普 通 未 变性
（１）胃窦 部 向心 性 狭 窄 ：本 文 １２０例 中 有 ９６例 胃窦部 有
张 、粘 膜 皱襞 平 坦 者 ｌＯ例 ，胃窦 癌 粘 膜 皱襞 破 坏 中断 者 ７例 ，
［参考文献 ］
（３）胃窦部蠕动不规则 ：有人报告 ，正常 胃窦收缩具有静
【】】 Ｆｉｏｎａ Ｍ．Ｆｅｎｎｅｓｓｙ ａｎｄ Ｃｌａｒｅ Ｍ．Ｔｅｍｐａｎｙ．ＭＢＩ—ｇｕｉｄｅｄ 止 期 、收 缩 期 、假 憩 室期 和完 全 收缩 期 周 而 复 始 的运 动 ，对 这
【３】 Ｇ．Ｐｒ ｏｎ，Ｊ．Ｂｅｎｎｅｔｔ ａ ｎｄ Ａ．Ｃｏｍｍｏｎ ｅｔ ａ １．，Ｔｈｅ Ｏｎｔａｒ ｉｏ 粘膜 皱襞增粗而在大小弯形成数 目不等 、宽窄不一 的切迹 ，一
Ｕｔｅｒ ｉｎｅ Ｆｉｂｒｏｉｄ Ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｒｉａ１． Ｐａｒｔ ２．ＵｔｅｒｉＲｅ ｆ ｉｂｒ ｏｉｄ 般以小弯多见 。本文单独见于小弯 ｌ６例 ，同时见于大小弯 ４Ｏ
【５】 Ｎｉｋｏｌａｉｄｉｓ Ｐ，Ｓｉｄｄｉｑｉ ＡＪ，ＣａｒｒＪｃ ｅｃｔ，Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｎｏｎｖｉ— 很 重 要 的 。
ａｂｌｅ ｌｅｉｏｍｙｏｍａｓ ｏｎ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｍａｔｅｒ ｉａｌｅｎｈａ ｎ ｃｅｄ ｐｅｌｖｉｃ ＭＲ ＿ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｆｅｒｒｅｄ ｆ ｏｒ ｕｔｒｉｎｅ ａｒｔｅｒ ｙ ｅｍｂｏｌｉｚａｆｉｏｎ．Ｊ
Ｆｏｃｕｓｅｄ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｆ Ｕｔｅｒ ｉｎｅ ｌｅｉｏｍｙｏｍａｓ． Ａｃａ－
种 收 缩 运 动进 行 观 察 以判 断 胃窦 是 否正 常 颇 为 重 要 。本 文 结
ｄｅｍｉｃ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ．２００５．１２（９）：ｌ １５８一ｌ １６６．
合透视和 ｘ线片所见 ，显示 胃窦收缩差者 ２７例 ，舒缩均差者
结 合 ＭＲ 常规 扫 描 作 为 一 种 无 创 的检 查技 术 可 用 于 子 宫 肌 瘤
（２）粘膜皱襞增粗 、扭 曲 、颗粒增 生 ：本文 ５Ｏ例中 胃窦部
的诊 断 及 鉴 别 诊 断 普 通 未 变性 肌 瘤 与 玻 璃 样 变 性 肌 瘤 ，并 对 粘膜 皱襞增粗 、扭曲者 ６５例显示有息肉样透亮 区表示有颗粒
玻璃样变性 的程度作 出判断 ，为子 宫肌瘤进行准确病理分 型， 增生 者 ７例 ，粘膜皱襞增粗呈 “拉簧”状改变者 ｌｌ例 ，粘膜皱
源自文库
选择准确 的治疗方案提供依据 ，并指 导和评估 子宫动脉栓塞 襞在正常范 围内者 ２Ｏ例 。余 ｌ７例因服发泡剂 ，胃窦部充分舒
治 疗 子宫 肌瘤 的可 行 性 及 预 后 。
血 血 管 ，从 而 阻止 含 钆 的造 影 剂 进 入 。而且 玻 璃 样 变 性 的程 度
（３）排 空 时 间 一 般 不 受 影 响 ，但 在 出现 粘 膜 下 水 肿 或 肌层
越重 ，血供就少 ，这一点也正可以用来解 释子宫动脉栓塞治疗 纤 维 化 时 可 导 致 排 空 延 迟 。本 文 有 ｌ５例 。
【２】 宋 宁 ，陆建 平 ．女 性 生 殖 系 统肿 瘤 的 ＭＲＩ研 究 ．第 二 军 ２ｌ例 ，少 数 舒 缩 功 能 表 现正 常 。
医 大 学 ，优 秀 博 士研 究 生毕 业 论 文 ，２００６，５。
（４）胃 窦轮 廓 改 变 ：在 胃窦 炎 时 胃窦 轮廓 可光 整 ，但 常 因
肌 瘤 与玻 璃 样 变性 肌瘤 最 大 灌 注 斜 率 值 ，三 种 变 性 程 度 的玻 不 同程度的狭窄 ，另 ２４例中 ７例 系胃窦癌 ，呈充盈缺损。３例
璃 样 变 性 肌 瘤 之 间最 大 灌 注 斜 率 值 进 行 对 比研 究 ，说 明 ＰＷＩ 系 胃窦 部 外压 性 变 形 ，１４例 无 明显 变 形 。
【４】 Ｓｈｉｍａｄａ Ｋ，Ｏｈａｓｈｉ Ｉ，Ｋａｓａｈａｒａ Ｉ，ｅｔ ａ １．Ｔｒ ｉｐｌｅ＿ｐｈａｓｅ ｄｙ—
小 结
ｎａｍｉｃ ＭＲＩｏｆ ｉｎｔｒａｔｕｍｏｒａ ｌ ｖｅｓｓｅｌ ｄｅｎｓｉｔｙ ａ ｎｄ ｈｙａＪｉｎｉｚａｔｉｏｎ
本文收集 了较典型的 胃窦炎 １２０例 ，对其 ｘ线表现进行
ｇｒａｄｅ ｉｎ ｕｔｅｒｉｎｅ ｌｅｉｏｍｙｏｍａｓ．ＡＪＲ Ａｍ Ｊ Ｒｏｓｅｎｔｇｅｎｏ１．
了简要分析。胃窦炎是我们 日常工作中最 常见的疾病 。如何进
２００４，１８２（４）：１０４３—１０５０．
行 其 诊 断 和 鉴 别 诊 断 以免 造 成误 诊 和 漏 诊 ，在 意 义 上 来 说 是
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· ９８· 诊断治疗 版权所有 侵权必究 举报有奖 文责自负 医用放射技术杂志 ２００７年 第５期 总２６１期
有丰富的血管供应 ，而玻璃样变性 使细胞外 间隙狭窄 ，压迫供 时间 内 ，胃壁上 可见 ３～４个 以上蠕动 波 同时存在 。本文有 ４５例 。
在我们的工作实践 中常碰到 胃窦癌部外病变 引起 胃窦部 痉 挛 性 狭 窄 而 误 诊 的 胃窦 炎 和 胃窦 癌 。本 文 有 ｌ例 十二 指 肠
Ｖａｓｃ Ｉｎｔｅｒｖ Ｒａｄｉｏ１．２００５．１６（１１）：１４６５—７１．
乳 头 部 肿瘤 引 起 胃窦 部 狭 窄 而 误 诊 为 胃窦 炎 ，后 经 手 术 病 理
ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ａｎ ｄ ｓｙｍｐｔｏｍ ｒ ｅｌｉｅｆ ａｆｔｅｒ ｕｔｅｒ ｉｎｅ ａｒｔｅｒｙ ｅｍｂｏｌｉｚａ－ 例。少数可见到 胃窦轮廓有僵直感 和呈锯齿状 。前者可能为病
ｔｉｏｎ ｆｏｒ ｆｉｂｒｏ ｉｄｓ，Ｆｅｒｔｉｌ Ｓｔｅｒｉｌ，２００３，７９： １２０ — １２７．
变 侵 及 肌 层 所 致 ，后 者 则 有 可 能 为粘 膜 糜 烂 所 致 。