血常规检验中常见误差及对策

血常规检验中常见误差及对策
血常规检验是临床上十分常用的一种检查方法，对于很多疾病诊断、疾病治疗、疗效评价等方面都有着重要的作用。

血常规检验也是最为基础和常见的血液
检验方法之一，血液中包括了液体、有形细胞两个部分，血常规检验主要是对血
液细胞成分进行检查。

通过观察红细胞、白细胞、血小板的数量、形态等情况，
与标准情况对照，就能够实现疾病的判断，在病情诊断中发挥着重要的辅助作用。

不过，由于一些因素的影响，在血常规检验中，时常会发生一些误差，导致检验
结果不准确，影响患者的疾病诊断和治疗。

因此，需要认清血常规检验中的常见
误差，进而采取有效的对策处理，减少误差的发生，确保检验结果准确可靠。

一、血常规检验有什么作用
血常规检验是临床检验中的一项重要内容，通过对血细胞数量变化、形态分
布情况的观察，实现对血液状态的判断，进而辅助做出疾病检查与诊断。

在当前
的血液检验中，自动化和现代化技术广泛应用，已经实现了机器自动完成血常规
检验流程。

在血常规检验当中，主要包括了红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数等内容，可分为红细胞系统、白细胞系统、血小板系统等。

血常规检验中很多指标都具有敏感性的特点，能够对身体病理改变情况加以
体现。

其中诊断参考价值比较高的主要有红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、
血小板等。

对于疾病原因不明的患者，都可以接受血常规检验，根据相关指标的
变化情况辅助做出疾病诊断。

除此之外，血常规检验还可用于治疗效果观察、治
疗方案调整、复发痊愈评估等方面，均可发挥良好的作用。

二、血常规检验的过程如何
当前血常规检验主要选择体表浅静脉，如股静脉、内踝静脉、手背静脉、肘部静脉等，其中大多数人都首选肘前静脉，小儿则主要选择颈外静脉或股静脉。

在检验过程中，准备齐全相关物品，让患者将手臂露出，选择静脉位置后，在穿刺点上方4-6厘米的位置，将止血带扎紧。

叮嘱患者握紧拳头，充分显露静脉。

穿刺局部皮肤消毒晾干，在穿刺点下方，用左手拇指将皮肤拉紧，使静脉固定，右手拿注射器，针头斜面向上，与皮肤保持15-30度角，在静脉上或旁侧刺入皮肤，沿静脉走向潜行刺入静脉。

见到回血后将针头放平，稍前行并固定不动。

将止血带放松、叮嘱患者松开拳头，抽取适量血液后，用干棉签紧紧按压穿刺点，快速将针头拔除，让患者按压并屈曲前臂压迫。

采血后将针头卸下，沿管壁缓慢注入容器，避免注入泡沫引起溶血。

采集后做好相应处理，妥善保存，并尽快送检，以免标本变质。

三、血常规检验常见误差有哪些
在血常规检验中，常见的误差主要包括了红细胞、白细胞、血小板等方面。

红细胞可能受到冷凝集素或自身抗体的影响，发生红细胞凝集现象，就会造成红
细胞降低的假象。

而大血小板、样品没有混合均匀、受到很多白细胞的影响等，
可能出现红细胞升高的假象。

如果患者有脱水情况，也会影响红细胞检验结果。

血液标本采集之后，没有及时送检，留存时间过长。

患者存在高血脂、高尿素氮、高血糖的情况，自身处于高渗状态。

患者体内有很多小淋巴细胞出现。

红细胞存
在高度凝集的情况等，都可能导致红细胞检验结果误差的发生。

白细胞方面，一
些特殊疾病的患者，如单核细胞增多症、感染性疾病、自身免疫性疾病等，血液
标本中可能存在高滴度冷凝集的情况，这些因素的影响，会在不同温度下，得到
不同的检查结果。

所以在检测当中，如果不做特殊处理，就会导致结果不准确。

针对白细胞冷凝集现象的不同分型，应当分别采取不同的措施处理，如果处
理不当也会产生误差。

如果血液标本抗凝剂使用不足，标本采集之后没有及时充
分混合等，也会出现检查结果误差。

此外，还有一些异常血红蛋白血症、肝硬化、肝癌晚期、肝功能低下、高脂血症的患者，会发生红细胞溶血不良的情况。

标本
采集出现凝血或血小板凝集，采血过程中操作技术不熟练、处理措施不到位等，
也容易引起检验误差。

血小板误差主要是由于，患者大血小板明显扩增，使用冷
凝集素，加温后计数，发生血小板卫星现象等情况，会造成检验结果误差。

如果
患者重度感染、淋巴瘤或化疗治疗中，会导致破碎白细胞明显扩增，冷凝蛋白明
显沉淀，红细胞碎片化等情况，从而对血小板检验结果造成影响。

此外，还有一
些其它的误差情况，例如检验环境不适宜、选用试剂不合理、操作过程不规范、
仪器使用不恰当等，都容易造成血常规检验的误差。

四、血常规检验误差该如何应对
为了有效解决血常规检验中的误差问题，提高检验结果准确性与可靠性，应
当做好全过程的质量控制。

对于血常规检验来说，质量控制监测是非常重要的内容，需要确保全程有效的监控。

如在开机调试和检测过程中，都要做好监控。

调
试阶段的监控，能够保证血液检验顺利进行。

检查过程中的监控，可避免最初设
置数值受到外界因素影响，保证检测值的准确性。

在血液检验前，做好质量控制，对检验人员进行培训教育，强化理论知识与操作技术的学习，提高其业务能力与
专业素质。

通过定期培训的方式，提高检验人员的安全防范意识和工作责任意识，使其能够真正认识到血常规检验的意义和价值。

对各种检验仪器设备，必须熟练
使用，严格遵循操作规程，并重视机器设备的维修保养。

标本采集必须严格遵守无菌原则，采集到的标本及时抗凝处理，并妥善保存
和尽快送检。

血液检验过程中，做好质量控制，对试剂应用加以规范，严格遵循
血液检验和试剂的关系合理选择。

应用试剂必须符合相关质量标准认证，并使用
未拆封的原装试剂。

血液检验过程中，对温湿度条件合理控制，避免环境因素造
成的影响。

检验过程中需要考虑试剂温度、溶血时间、试剂使用剂量等准确，避
免影响最终结果。

加强仪器设备的管理，避免由于仪器因素造成检验误差，保证
仪器设备良好运行。

在血液检验之后，也要做好质量控制，确认各项检测指标的
参数变化和直方图情况，应用显微镜对血细胞成分准确分类。

将血液检验结果和
患者其它临床资料综合分析，提高参考价值。

与临床医生积极沟通，定期抽查检
验结果，保证结果准确可靠。

结论：血常规检验是当前临床上常用的基础检验项目，在很多疾病的诊断和
治疗中都有着重要的作用和价值。

在血常规检验中有一些常见的误差，可能影响
检验结果。

对此，应当采取有效的对策处理，消除各种影响因素，保证血常规检
验结果的准确可靠。