2019年华医网继续教育答案037-糖尿病足治疗策略与技术

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全科及社区医生糖尿病患者管理-009-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-009-全科及社区医生糖尿病患者管理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)社区2型糖尿病患者健康管理1、糖尿病典型症状不包括（）A、多饮B、多尿C、多食D、眩晕[正确答案]E、消瘦2、糖尿病患者的健康体检内容有哪些（）A、血压B、体重C、空腹血糖D、一般体格检查E、以上均是[正确答案]3、糖尿病的非药物治疗包括哪些（）A、膳食B、体重控制C、戒烟D、运动E、以上均是[正确答案]4、患者王某确诊2型糖尿病，随访期间发现王某空腹血糖为8.9mmol/L，无其他不适，从规范健康管理角度应该（）A、不处理B、观察，预约下一次检查C、转诊到上级医院D、必要时增加现有药物剂量、更换后增加不同类的降糖药物，2周内随访[正确答案]E、申请会诊5、目前基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（）A、＜6.5mmol/LB、＜4mmol/LC、＜7mmol/L[正确答案]D、＜5mmol/LE、＜6mmol/L6、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（）A、辖区内35岁以上2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上糖尿病患者C、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者[正确答案]D、辖区内2型糖尿病患者E、辖区内糖尿病患者7、对工作中发现的2型糖尿病高危人群，建议（）A、每半年至少测一次空腹血糖[正确答案]B、每半年至少测一次餐后血糖C、每半年至少测一次空腹血糖和一次餐后血糖D、每年至少测一次空腹血糖E、每个月测一次空腹血糖8、某患者，虽然按医嘱服药，但频次或数量不足，在“服药依从性”一栏应该填写（）A、规范服药B、间断服药[正确答案]C、未服药D、服药E、忘记服药9、影响糖尿病血糖控制达标的最大障碍是（）A、早期使用胰岛素B、低血糖[正确答案]C、体重增加D、胰岛素抵抗E、并发症10、对于2型糖尿病患者的随访，下列哪一项做法不规范（）A、就诊的患者有随访，未就诊则无随访[正确答案]B、年度内面对面随访4次C、免费测量血压、空腹血糖5次D、年度内健康体检1次E、随访评估中询问患者疾病情况和生活方式(二)糖尿病患者的四季养生1、春季容易出现的症状是A、胃肠疾病B、旧病复发C、躁狂[正确答案]D、抑郁E、困倦2、中医养生学的研究对象使（）A、生命规律B、衰老机制C、养生原则和方法D、以上均是[正确答案]E、以上均不是3、奠定了养生学理论基础的著作是（）A、神农本草经B、黄帝内经[正确答案]C、本草纲目D、伤寒杂病论E、千金药房4、下列哪项运动不适合在冬季进行A、室内跳绳B、马拉松[正确答案]C、围棋D、台球E、室内乒乓球5、五行递相克制的顺序是A、木土水火金[正确答案]B、木火土金水C、水木金火土D、金土水木火E、土火水金木6、“春夏养阳，秋冬养阴”的四时顺养原则理论源于（）A、道德经B、皇帝内经[正确答案]C、礼记D、神农本草经E、金匮要略7、影响健康的自身因素不包括（）A、以下均是B、劳逸因素C、饮食因素D、情志因素E、自然环境因素[正确答案]8、五色配五行，黑色在五行中属于（）A、水[正确答案]B、木C、火D、金E、土9、下列表述正确的使（）A、喜则气缓[正确答案]B、喜则气消C、怒则气乱D、忧则气上E、悲则气结10、以下哪种食物适于冬季进补A、绿豆B、莲子C、甘蔗D、羊肉[正确答案]E、以上均不是(三)糖尿病的辨体施膳1、治疗糖尿病的基本措施是（）A、锻炼身体B、认真对待C、控制饮食[正确答案]D、药物治疗E、定期查血糖2、体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是（）A、控制饮食[正确答案]B、休息C、口服双胍类降糖药D、口服磺脲类降糖药E、注射胰岛素3、糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（）A、小动脉病变B、大动脉病变C、微血管病变[正确答案]D、大静脉病变E、小静脉病变4、低血糖发生时立即采取的措施是（）A、立即吸氧B、口服果糖[正确答案]C、开放静脉D、卧床休息E、通知家属5、下列哪项不属于糖尿病的“三多一少”？A、多饮B、多尿C、体重减少D、多食E、多眠[正确答案]6、应告知胰岛素治疗的病人警惕（）A、低血糖的发生[正确答案]B、酮症酸中毒的发生C、过敏反应D、消化道反应E、肝肾功能损伤7、糖化血红蛋白的正常值为（）A、＜6%[正确答案]B、＜7%C、＜8%D、＜9%E、＜10%8、王小姐身高160，体重60kg，估算体型为（）A、肥胖B、偏胖C、正常[正确答案]D、偏瘦E、消瘦9、糖尿病多尿是由于（）A、肾小管吸收障碍B、原尿渗透压高[正确答案]C、饮水过多D、醛固酮分泌减少E、血管升压素分泌不足。

糖尿病降糖治疗的新进展-197-2019年华医网继续教育答案

糖尿病微血管并发症临床诊治策略-198-2019年华医网继续教育答案

糖尿病微血管并发症临床诊治策略-198-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-198-糖尿病微血管并发症临床诊治策略一、糖尿病肾病药物治疗新进展1.Finerenone属于第三代盐皮质激素受体拮抗剂。

2.巴多索隆属于抗氧化基因转录因子活化剂。

3.应用ACEI治疗糖尿病肾病，对醛固酮逃逸者联合应用螺内酯可降低尿蛋白。

4.XXX肾脏保护作用机制目前并不十分清楚。

5.糖尿病肾病基于蛋白尿的预防策略，主要是应用RAS 阻断剂。

6.肾功能损伤的早期标志是白蛋白尿。

7.雷公藤于1977年首次报道其对于肾小球肾炎具有消减蛋白尿的作用。

8.荟萃分析发现，RAS阻断剂较其它降压药更有效降低糖尿病肾病患者的白蛋白尿。

9.可溶性鸟苷酸环化酶活化剂通过抑制炎症，引导横纹肌舒张。

10.荟萃分析发现，RAS阻断剂降低糖尿病肾病患者ESRD风险22%。

二、糖尿病痛性神经病变发病机制与治疗策略1.糖尿病痛性神经病变是由于高血糖引起神经系统损伤。

2.神经损伤导致神经病理性改变和疼痛感受器官的改变。

3.糖尿病痛性神经病变的治疗策略包括控制血糖、疼痛管理和神经保护。

4.糖尿病痛性神经病变的疼痛管理包括非药物治疗和药物治疗。

5.药物治疗包括抗抑郁药、抗惊厥药、局部麻醉剂和镇痛药。

6.神经保护药物包括α-硫辛酸和多巴酚丁胺。

7.糖尿病痛性神经病变的预防策略包括控制血糖、定期检查和早期治疗。

1、关于糖尿病周围神经病变的定义，错误的说法是（）A、是非排除性诊断[正确答案]B、英文缩写是DPNC、是最为常见的糖尿病神经病变D、糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状E、糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的体征2、下列属于抗氧化应激药物的是（）A、硫辛酸[正确答案]B、前列腺素C、西洛他唑D、己酮可可碱E、依帕司他3、神经痛的主要特征有（）A、自发痛B、痛觉过敏C、痛觉超敏D、以上都是[正确答案]E、以上都不是4、XXX(ADA)推荐在糖尿病确诊及确诊后每（）年进行DPN筛查A、0.5B、1[正确答案]C、1.5D、2E、2.55、如果糖尿病神经病变患者出现明显的刀割样疼痛，可以用（）A、抗惊厥药物B、三环类药物C、辣椒素D、以上都是[正确答案]E、以上都不是6、2017年ADA指南推荐（）作为治疗糖尿病神经性疼痛的首选药物A、曲马多B、三环类抗抑郁药C、加巴喷丁D、普瑞巴林[正确答案]E、XXX7、糖尿病痛性神经病变的典型症状是（）A、行走时的疼痛B、在热炭上裸足行走样疼痛C、手套、袜套样分布的疼痛症状[正确答案]D、持续存在的痛感觉E、非痛刺激引起痛感觉8、糖尿病多发神经根病变最常见于（）A、胸段B、腰段[正确答案]C、骶段D、颈段E、以上都不是9、神经传导功能或小纤维神经病验证性检测（I级证据）异常，但无神经症状或体征，可诊断为（）A、亚临床DPN[正确答案]B、DPN确诊C、高度怀疑DPND、低度怀疑DPNE、以上都不是10、糖尿病周围神经病变最常见的类型是（）A、远端对称性多发性神经病变[正确答案]B、局灶性单神经病变C、非对称性的多发局灶性神经病变D、多发神经根病变E、自主神经病变三）《2017年ADA糖尿病神经病变立场声明》解读1、2017年ADA指南推荐（）作为治疗糖尿病神经性疼痛的首选药物A、曲马多B、三环类抗抑郁药C、加巴喷丁D、普瑞巴林[正确答案]E、XXX2、神经传导功能或小纤维神经病验证性检测（I级证据）异常，但无神经症状或体征，可诊断为（）A、亚临床DPN[正确答案]B、DPN确诊C、高度怀疑DPND、低度怀疑DPNE、以上都不是3、根据2017年ADA指南，所有患有2型糖尿病和1型糖尿病的患者在诊断后应该进行DSPN评估，并且至少每年复查一次。

糖尿病降糖治疗的新进展-197-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-197-糖尿病降糖治疗的新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)DPP-4抑制剂的临床应用1、下列DPP-4抑制剂中，代谢产物仍有活性的是（）A、西格列汀B、维格列汀C、沙格列汀[正确答案]D、阿格列汀E、利格列汀2、下列DPP-4抑制剂中，属于底物样酶抑制剂的是（）A、维格列汀[正确答案]B、西格列汀C、阿格列汀D、利格列汀E、黄嘌呤3、底物样酶抑制剂与DDP-4底物的结合时间为（）A、25minB、35minC、45minD、55min[正确答案]E、65min4、DPP-4的作用不包括（）A、增加活性肠促胰素水平B、抑制胰岛B细胞活性[正确答案]C、抑制胰高血糖素分泌D、降低血糖水平E、促进胰岛素释放5、根据2型糖尿病的临床调查，DPP-4抑制剂可降低糖化血红蛋白（）A、0.4%~0.9%[正确答案]B、0.2%~0.5%C、0.5%~0.9%D、0.4%~1.5%E、0.3%~0.9%6、下列DPP-4抑制剂中，较少经肾脏代谢的是（）A、维格列汀B、西格列汀C、阿格列汀D、利格列汀[正确答案]E、沙格列汀7、GLP-1的作用不包括（）A、促进尿钠排泄B、促进葡萄糖的分解[正确答案]C、保护神经D、储藏糖原E、提供胃肠道动力8、下列关于DPP-4的说法不正确的是（）A、安全性良好、耐受性佳B、低等强度的口服降糖药物[正确答案]C、对体重、心血管风险（沙格列汀除外）中性影响D、肝功能影响小，重度肾功能不全减量（利格列汀除外）E、可以和其他口服降糖药物、胰岛素联合9、下列关于DPP-4的说法正确的是（）A、一种细胞表面的赖氨酸蛋白酶B、与免疫调节/细胞凋亡有关C、在肝脏中高表达[正确答案]D、B细胞表面抗原E、在体内循环中不可溶10、下列关于GLP-1的说法错误的是（）A、31个氨基酸组成B、由胃肠道L-细胞分泌C、与进食无关[正确答案]D、是肠促胰素家族成员之一E、是天然的葡萄糖调节肽(二)GLP-1受体激动剂的临床应用1、关于GLP-1RA说法错误的是（）A、可以促进β-细胞葡萄糖依赖性胰岛素的分泌B、在Ｔ２ＤＭ患者中水平正常或升高，对胰岛β细胞的促胰岛素分泌作用弱[正确答案]C、在血液循环中后被ＤＰＰ－４快速分解而失活D、天然GLP-1半衰期很短，约为2-3ｍｉｎE、可以抑制α-细胞分泌胰高血糖素2、关于GLP-1RA说法错的是（）A、综合改善患者血糖、血压、血脂，对于一型糖尿病和二型糖尿病均有较好疗效[正确答案]B、具有心血管安全性，其中利拉鲁肽和索马里肽可以减少心血管疾病发生和死亡风险C、有效降低HbA1C，同时低血糖发生率很低D、国内外指南推荐GLP-1RA用于T2DM合并ASCVD患者E、GLP-1RA作为新型降糖药物，作用于多种病理生理机制，成为治疗2型糖尿病的革命性突破，并具有多重功效3、以下药物使用情况正确的是（）A、艾塞那肽：适用于服用二甲双胍、磺脲类、ＴＺＤｓ、二甲双胍和磺脲类联用、二甲双胍和ＴＺＤｓ联用不能有效控制血糖的Ｔ２ＤＭ患者的辅助治疗以改善血糖控制[正确答案]B、利拉鲁肽：用于成人Ｔ２ＤＭ患者控制血糖，适用于单用二甲双胍血糖控制不佳的患者。

2024年华医网继续教育外科护理学常见慢性难愈合伤口的处理答案

一、糖尿病足下肢动脉病变的血管介入治疗研究1.下述哪项不是糖尿病血管病变的特点（）A.因代谢紊乱致动脉中层钙化B.动脉内膜斑块破裂、增大C.形成长节段、弥漫性、多水平、侧枝循环形成差的狭窄闭塞D.钙化严重E.多累及中小血管正确答案：B2.属于胫前动脉供血的区域是（）A.踝内侧B.足底内侧区C.足底外侧区D.足跟内侧区E.以上都不是正确答案：A3.糖尿病下肢动脉病变是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其患病率与（）无关A.性别B.年龄C.病程D.血糖控制水平E.是否合并高血压正确答案：A4.糖尿病足三级的临床表现为（）A.肢端皮肤有开放性病灶B.感染病灶已侵犯深部肌肉组织C.肌腱韧带组织破坏D.严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎E.足的大部感染或缺血正确答案：C5.（）是糖尿病病人死亡和心脑血管事件最显著的预测因子A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病下肢动脉病变E.糖尿病足正确答案：D二、糖尿病足溃疡识别、评估和治疗1.属于清创类敷料的是（）A.藻酸盐敷料B.泡沫类敷料C.水凝胶敷料D.水胶体敷料E.银离子敷料正确答案：C2.美国糖尿病学会共识关于糖尿病足创面治疗的六大治疗原则不包括（）A.清创B.减压C.伤口敷料D.早期缝合E.控制感染正确答案：D3.糖尿病足最有效及研究最深入的减压手段是（）A.卧床休息B.减压便鞋C.完全接触支具D.减压泡沫敷料E.短支架助行器正确答案：C4.糖尿病周围神经病变的诊断标准不包括（）A.温度觉异常B.振动觉异常C.踝反射异常D.间歇性跛行E.针刺觉异常正确答案：D5.糖尿病足溃疡的外在高危因素是（）A.心理因素B.神经病变C.血管病变D.免疫损伤E.年龄因素正确答案：A三、糖尿病足溃疡的预防与护理1.糖尿病足重在（）A.早期诊断B.早期治疗C.康复D.预防E.护理正确答案：D2.糖尿病足护理最为关键的阶段是（）A.0级C.2级D.3级E.4级正确答案：A3.年龄大于50岁的糖尿病患者，在没有禁忌证的情况下应该口服（）以预防和延缓LEAD的发生A.他汀类药物B.扩血管药物C.抗菌药物D.阿司匹林E.糖皮质激素正确答案：D4.踝肱指数大于（）说明下肢血管有钙化B.0.8C.1.3D.1.5E.1.8正确答案：C5.糖尿病足的预防教育，不正确的是（）A.每日检查足部，包括足趾间区域B.干燥皮肤应使用润滑油/膏，特别是趾缝间C.定期洗脚，仔细擦干，特别是趾缝间D.每日更换袜子E.鞋子穿着合适正确答案：B四、术后延期愈合伤口——切口脂肪液化的处理1.切口外口宽/渗液量中等，可选择的引流条是（）A.德湿银B.优拓银C.油纱银D.藻酸盐E.美盐正确答案：D2.切口脂肪液化护理的关键是（）A.控制感染B.及早处理和充分引流C.清创D.减压E.创缘或上皮化正确答案：B3.切口脂肪液化的临床表现，错误的是（）A.术后4-7天出现不同程度的哆开、游离B.切口内有水黄色水样渗出物或血性渗出物，或渗出液中有漂浮的脂肪滴，挤压时增多，无臭味C.切口边缘及皮下组织坏死D.切口无炎症表现E.渗出液细菌培养阴性正确答案：C4.关于切口脂肪液化，下述说法不正确的是（）A.多由细菌感染所致B.是切口处脂肪细胞无菌性变性、坏死过程中细胞破裂后脂滴溢出C.常伴有巨细胞反应D.为无菌性炎症E.先有细胞坏死，后有液化正确答案：A5.切口脂肪液化的高危因素不包括（）A.高龄患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.贫血患者E.低蛋白血症患者正确答案：A五、下肢溃疡的鉴别评估与治疗1.Marjolin溃疡很少见，最常见于（）A.足跟和足底B.头部C.颈部D.躯干部E.手部正确答案：A2.下肢静脉溃疡的诊断检查首选（）A.下肢CT静脉血管成像B.彩色多普勒超声C.容积描记检测D.下肢静脉造影检查E.磁共振静脉成像正确答案：B3.坏疽性脓皮病的一线治疗方法是（）A.手术治疗B.综合治疗C.消融治疗D.口服泼尼松E.硬化剂治疗正确答案：D4.下肢动脉溃疡的临床表现是（）A.麻木、酸痛B.灼热、疼痛C.肌肉痉挛D.间歇性跛行E.皮肤瘙痒正确答案：D5.Marjolin溃疡最常发生于（）A.烧伤疤痕B.静脉性溃疡C.压疮D.手术疤痕E.动物咬伤疤痕正确答案：A六、下肢血管性溃疡的鉴别1.下肢静脉溃疡的发病机制是（）A.脂质浸润学说B.血栓形成学说C.平滑肌细胞克隆学说D.纤维蛋白袖口学说E.内膜损伤反应学说正确答案：D2.属于浅静脉的是（）A.大隐静脉B.胫前静脉C.胫后静脉D.腓静脉E.腘静脉正确答案：A3.诊断动脉闭塞性疾病的金标准是（）A.彩色多普勒B超B.磁共振血管造影C.DSA检查D.CTA检查E.CTC检查正确答案：C4.下肢溃疡最常见的类型是（）A.动脉溃疡B.静脉溃疡C.动静脉溃疡D.神经性溃疡E.血管炎正确答案：B5.下肢静脉溃疡皮损起初在（）最显著A.脚踝外侧B.脚踝内侧C.小腿内侧D.足部E.足趾远端正确答案：B七、压力性损伤集束化护理1.压力性损伤的高危人群不包括（）A.糖尿病B.消瘦C.高龄D.肥胖E.水肿正确答案：D2.黏膜压力性损伤的常见部位是（）A.鼻腔B.口腔C.胃肠道D.尿路E.以上都是正确答案：E3.压力性损伤风险评估成人用（）A.NSRAS量表B.Braden量表C.Braden-Q量表D.NRS2002筛查表E.手术室压力性损伤风险因素评估量表正确答案：B4.不符合Ⅲ类/期压力性损伤的临床表现是（）A.全皮层皮肤组织缺失B.可能会看到皮下脂肪组织、肉芽组织、伤口边缘内卷C.伴有潜行或窦道D.可见骨骼、肌肉和肌腱E.可有腐肉和焦痂正确答案：D5.失禁护理规范不正确的是（）A.使用pH弱碱性/中性清洗液B.擦拭工具选择合适C.擦拭动作轻柔D.使用造口粉E.用皮肤屏障产品正确答案：A八、癌性伤口护理（上）1.癌性伤口流行病学统计数据显示，癌性伤口在以下哪种肿瘤中发病率最高（）A.口腔癌B.乳腺癌或肺癌C.胃肠道癌症D.泌尿生殖系统癌症E.胃癌正确答案：B2.癌性伤口的特点不包括（）A.恶臭B.出血C.疼痛D.少量渗液E.周围皮肤受损正确答案：D3.癌性伤口气味按Grocott分级评估，3级是指（）A.没有味道B.接近患者手臂可闻到C.与患者少于一个手臂距离才闻到D.与患者一个手臂距离即闻到E.一入屋子/病房/诊间即闻到正确答案：B4.对于癌性伤口的管理，以下描述正确的是（）A.癌性伤口的管理目的在于达到伤口的治愈B.对于癌性伤口的患者来说，抗肿瘤治疗比伤口管理重要的多C.癌性伤口的管理应该遵循伤口干性愈合理论的原理D.当抗肿瘤治疗失败后，癌性伤口的管理也不需要了E.有效沟通贯穿于癌性伤口管理的始终正确答案：E5.癌性伤口中量渗出，是指（）A.5ml以内/24hB.5-10ml/24hC.10-15ml/24hD.15-20ml/24hE.超过20ml正确答案：B九、癌性伤口护理（下）1.下面哪一项不属于癌性伤口周围皮肤保护的有效措施（）A.选用低敏敷料对癌性伤口进行覆盖粘贴B.选用粘性非常强的敷料对癌性伤口进行粘贴，以免敷料脱落C.当伤口渗出液非常大时，为防止伤口周围浸渍，可选用皮肤保护膜对伤口周围皮肤进行保护D.选用敷料时必须评估伤口周围皮肤情况E.移除敷料后须再次评估伤口周围皮肤情况正确答案：B2.癌性伤口疼痛管理哪种措施不正确（）A.伤口侵及神经末梢是癌性伤口疼痛的原因之一，可评估疼痛程度，适当给予口服止疼药B.伤口换药过程中因揭除敷料引发的疼痛可更换低粘性敷料达到降低疼痛的目的C.伤口因真皮暴露在空气中引起的疼痛可在伤口增加吸收渗液的敷料来减少疼痛D.采用湿性愈合降低伤口疼痛E.选用合适的伤口清洗液降低患者换药时的疼痛正确答案：C3.不属于癌性伤口的管理目标是（）A.管理渗液B.控制恶臭C.减少出血D.伤口治愈E.保护周围皮肤正确答案：D4.癌性伤口出血的处理不正确的是（）A.评估出血部位，量，一旦有大动脉出血风险时，做好抢救准备B.当伤口少量出血时，首选云南白药进行喷洒止血C.更换敷料时动作轻柔，避免撕揭敷料引发出血D.清洗伤口时尽量选用冲洗方式以减少出血E.可选用藻酸盐敷料癌性伤口止血正确答案：B5.下面哪项评估内容与癌性伤口整体评估无关（）A.社会支持评估B.心理状态评估C.抗肿瘤治疗情况评估D.经济情况评估E.旅居史评估正确答案：E十、伤口的评估与处置原则1.伤口评估三角指的是（）A.伤口类型、伤口部位、伤口大小B.伤口基底颜色、渗液量、伤口周围皮肤情况C.感染性伤口、非感染性伤口、坏死伤口D.伤口床、伤口边缘、周围皮肤E.全身状况、局部状况、用药情况正确答案：D2.伤口评估的目的不包括（）A.筛查致伤因素B.判断病情及预后C.预知可能需要的治疗时间和成本D.为治疗护理提供参考E.利于伤口处理的连续性管理正确答案：A3.关于清洗伤口的操作描述，不正确的是（）A.非感染伤口清洁由内向外清洗B.感染性伤口，应先做培养C.感染性伤口，用75%的酒精由内向外清洗D.有坏死组织的伤口，清除坏死组织后，用生理盐水清洗干净E.感染性伤口，应根据细菌培养结果选择合适的消毒、抗菌清洗液，由外向内清洗，再用生理盐水清洗干净伤口正确答案：C4.伤口处置的操作步骤的第一步为（）A.清除敷料B.伤口评估C.清洗伤口D.观察E.选择敷料正确答案：A5.对伤口周围皮肤评估的内容不包括（）A.浸渍B.水肿C.皮肤干燥D.表皮脱落E.过度角化正确答案：B十一、造口治疗师与造口伤口护理专科的发展1.国际认证造口治疗师的考核与结业一般不需要（）A.理论知识的笔试B.用品选择和应用的考核C.工作年限及执业范围D.个案护理汇报E.造口、伤口及失禁护理的实际操作考核正确答案：C2.造口治疗师扮演的角色，不包括（）A.术前定位者B.管理者C.实践者D.教育者E.科研者正确答案：C3.世界造口治疗师协会（WCET）成立于（）A.1965年B.1978年C.1932年D.1982年E.1975年正确答案：B4.关于全职造口治疗师，叙述有误的是（）A.一般从属于皮肤科B.负责全院造口、伤口、失禁患者的处理C.负责门诊患者的咨询D.负责门诊患者并发症的处理E.负责患者造口的会诊正确答案：A5.关于我国造口工作现状描述有误的是（）A.现有ET人数与造口患者需求量之间存在很大差距B.已有的造口治疗师学校远远不能满足培养ET的需要C.目前国内造口患者都能能接受专业ET的指导D.各地区造口、伤口护理发展很不平衡E.目前，造口门诊的开展模式相差甚远正确答案：C十二、聚焦专科质量，提升护理品牌1.现在的健康发展理念是（）A.以患者利益为中心B.以医务人员利益为中心C.以人民健康为中心D.全民无疾病E.治病为中心正确答案：C2.护理质量的指标是（）A.目标的具体化B.科学的管理C.护理质量敏感指标D.积极的工作态度E.良好的护患关系3.专科护理质量改善实践探索制定目标的原则是（）A.specific原则B.measure原则C.smart原则D.以上原则都包括E.真实可靠原则正确答案：C4.指导护士照护患者和组织促进的监测评价标准是（）A.护理质量敏感指标B.目标的具体化C.科学的管理D.学术水平高低E.绩效奖金5.专科护理质量改善实践探索核心成员是（）A.专科护理学科带头人B.相关科室护士长C.相关科室护理骨干组成D.医院院长与总护士长E.以上均不包括正确答案：B十三、富血小板血浆（PRP）在创面愈合中的应用1.强力修复组织，产生胶原蛋白，激生透明质酸的生长因子是（）A.PDGFB.TGFC.VEGFD.IGFE.EGF正确答案：C2.枸橼酸盐反应表现是（）A.面色苍白，头晕，恶心B.穿刺局部疼痛、肿胀、瘀血、青紫、静脉炎C.手脚、口周麻木，头晕，恶心，呕吐，心慌，抽搐等D.皮肤潮红、发痒、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克E.血管收缩，血流缓慢，心率加快，血压下降正确答案：C3.局部伤口会有异常感觉，特别是瘙痒或轻微疼痛，此时处于创伤愈合的()阶段A.疤痕形成期B.细胞增殖期C.炎症期D.溃疡期E.恢复期正确答案：B4.制作PRP凝胶时，所需要的物品不包括()A.钙剂B.生长因子C.无菌盘D.凝血酶E.注射器、无菌手套正确答案：B5.影响创面愈合的因素不包括()A.年龄B.营养C.感染D.局部血液循环E.种族正确答案：E。

华医网继续医学教育试题答案(国家I类 10学分市II类 25学分)

20XX年华医网继续医学教育试题答案（国家I类10学分、市II类25学分）肝源性糖尿病及其护理（市II类5学分）糖尿病的相关知识1、下列糖尿病诊断标准的认识，错误的是？ D2、下列对糖尿病三个“等于”的认识，错误的是？ C3、糖尿病患者预期寿命缩短（）年。

5-10年4、糖尿病的发生演变过程，不包括（） B5、糖尿病在中国属于第（3 ）位致死性疾病。

36、糖尿病症状加上空腹血浆葡萄糖水平（大于等于7）毫摩尔每升即可诊断为糖尿病。

7、以下哪项不属于糖尿病的高危人群？ B8、（16至18世纪）糖尿病被证实为一种独立的疾病。

9、在防治糖尿病的过程中，同样也经历了（4个）发展阶段10、下列哪项可能是患有糖尿病的“蛛丝马迹” A （在有年轻的时候，如果有过多次的流产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性，）肝病与糖尿病1、肝硬化性糖尿病的糖尿病相关症状不明显，FBG很少超过（11.2）毫摩尔每升2、人类为维持餐间空腹血糖稳定而向循环输出葡萄糖的器官主要也是（肝脏）。

3、肝移植后糖尿病的危险因素包括( ) D4、肝硬化性糖尿病的代谢特点不包括（） C5、胰高血糖素主要影响（肝脏代谢功能和调节肝细胞再生）。

6、外周血中胰高血糖素的半衰期为（10）分钟。

7、（肝脏）是人体贮存糖原的主要器官。

8、（1906）年已经发现了肝硬化患者可伴糖尿病9、血中胰岛素半衰期仅（5～15）分钟10、胰岛B细胞分泌的胰岛素首次经门静脉进入肝脏时即有（50%）被肝脏清除。

肝源性糖尿病及发病机制1、肝源性糖尿病的发病机制与下列哪像无关。

D2、酶活性降低，易导致（调节糖代谢功能减退）。

3、肝源性糖尿病的发病机制，说法正确的是（垂体生长激素对脂肪分解加强）4、在慢性肝病患者中，有（50%到80%）的患者有糖耐量减退5、（营养缺乏）可使胰岛β细胞变性，而长期摄食高糖过度刺激胰岛β细胞，使之衰竭。

6、下列对肝源性糖尿病的认识，错误的是 C7、肝源性糖尿病临床表现，认识错误的是 A8、肝源性糖尿病主要表现为 B9、长期使用噻嗪类及呋塞米可以导致 A10、肝源性糖尿病空腹血糖很少超过（11.2毫摩尔每升）肝源性糖尿病的诊断与治疗1、理想的体重=身高-（105）2、糖尿病饮食治疗的原则，错误的是 D3、糖尿病饮食治疗中下列哪个说法是错误的 B4、肝源性糖尿病患者禁用 A5、肝移植后糖尿病的防治，做法错误的是 A6、肝源性糖尿病甘油三酯在（1.5 ）mmol/L为控制良好7、胰岛素对糖尿病的基本治疗，正确的是 D8、每个食物交换份可产生（80到90）千卡热量9、合理配餐平衡膳食，碳水化合物应占多少比例（50%～60%）10、一般认为如果HBAIC大于等于（7 ）%，意味着血糖控制不良肝源性糖尿病的护理1、下列哪项属于有氧运动太极拳2、运动后做大心率=（170 ）-年龄3、笔式胰岛素注射优先选择（腹部）4、血糖未达标时至少每天测量血糖（7）次5、以早餐或晚餐后（1）小时开始锻炼较为适宜6、运动前注射胰岛素部位最好在（腹部）7、以下关于笔式胰岛素注射器使用注意事项说法错误的是 D8、以下哪项属于中度运动慢跑9、最不适合自我注射胰岛素的部位是（手臂）10、未开启胰岛素笔芯储存（2到8度）环境下恶性黑色素瘤的诊疗常规（市Ⅱ）一、恶性黑色素瘤疾病知识讲座1．关于淋巴结清扫数目，说法错误的是（ D）。

老年人各种不同原因致伤的防治-327-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-327-老年人各种不同原因致伤的防治备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)老年人不同原因致伤的防治1、以下关于老年医学学科的发展，哪项不正确（）A、13世纪R.Bocon开创了老年病的研究B、1934年sgdfj提出临终关怀[正确答案]C、1909年Nascher提出老年学科D、1914年Nascher发表老年病及其治疗教科书E、1938年德国比尔格和阿布德哈登创办了老年研究杂志2、以下关于老年人内分泌的改变，说法错误的是（）A、下丘脑、垂体功能减退B、内分泌系统和神经系统不再协调进行[正确答案]C、肾上腺、性腺、甲状腺功能减退D、内分泌的激素量减少E、靶器官对激素的反应减弱3、以下关于老年人呼吸系统的变化，说法错误的是（）A、肺泡多数相互融合，不具有呼吸功能[正确答案]B、肺泡数量减少C、肺泡和支气管扩张D、肺的弹力、回缩下降E、呼吸机纤维化和萎缩4、以下关于老年人免疫系统的特点，说法错误的是（）A、外特异性功能、中性粒细胞趋化性能力减弱，粘附力增加，总补体活性、C3功能下降B、消化功能异常增加[正确答案]C、细胞免疫功能减弱，胸腺重量减轻，皮质萎缩，T细胞免疫功能低下D、生殖系统能力下降E、体液免疫：B细胞的生产能力减慢，对于外来的抗原产生抗体的能力下降5、以下关于老年人泌尿系统的变化，说法错误的是（)A、肾脏老化与血管硬化B、细胞再生能力低下C、肾小球功能正常[正确答案]D、膀胱黏膜萎缩E、前列腺肥大、尿储留、夜尿多6、以下关于老年人心血管系统的变化，说法错误的是（）A、心内膜和心外膜混在一起[正确答案]B、心脏萎缩性改变C、左室壁增厚D、心外膜下脂肪沉积E、血管外周阻力大，血流缓慢，代偿能力下降7、以下关于老年人神经系统的变化，说法错误的是（）A、运动、感觉、植物神经元和高级活动神经的活动能力下降B、形态上细胞数量减少，内有脂褐素沉着，轴突萎缩，胶质成分增加C、老年人神经系统调节能力下降，免疫功能增强[正确答案]D、老年神经系统传导速度减慢，末梢神经传入系统，感受器的功能低下E、心理学上感知能力下降，运动反应慢，记忆力下降，思维刻板，痴呆8、以下关于我国老年医学发展，说法错误的是（）A、郑国璋教授1958年建立了老年学研究室B、1963年国家卫生部设立了老年学和老年医学，纳入卫生部十年规划C、1923年出版了中华医学老年医学杂志[正确答案]D、1964年中华医学会召开了第一届学术会议E、1981年成立中华医学会老年学会9、以下关于老年人的生理变化，说法错误的是（）A、随着年龄的增长，机体从量到质进行变化B、各个系统老化速度不同步C、体重减轻→细胞萎缩→适应能力下降→储备功能不足→抵抗力下降→细胞数量减少→胞浆色素沉着→间质硬化D、老年人生理功能和年轻人差别不明显[正确答案]E、个体之间的差异大10、以下关于老人常见的表征，哪项错误（）A、活动能力下降B、听力下降C、视力下降D、运动能力增加[正确答案]E、认知能力下降(二)老年烧创伤创面的修复与全身治疗1、关于老年人烧创伤的预防，以下哪项不正确（）A、全社会都应关心老年人照顾老年人，使他们做一些力所能及的事，减轻家务负担B、积极治疗各种烧伤诱因如癫痫、老年痴呆、跛足等，使他们远离热源、火源、电源C、尽量使用煤气和天然气，这些物品较安全[正确答案]D、养成良好的个人习惯，尽量不酗酒、吸烟E、避免接触热、电等危险器械，并检查其安全性2、以下哪项不是老年人烧创伤的全身治疗方式（）A、液体复苏B、烧创伤创面处理C、控制感染D、大量输液[正确答案]E、加强老年患者的护理3、关于老年人中枢神经系统的说法，以下哪项错误（）A、老年人的神经反射更加敏感[正确答案]B、老年人中枢神经系统呈退行性改变C、随年龄增长脑血管硬化、脑血流和脑代谢减少，脑重量几乎成直线下降D、多数70岁以上老年人有明显脑萎缩E、老年人容易出现记忆力减退、反射迟钝4、关于老年人消化系统的改变，以下哪项不正确（）A、老年人最明显的变化是牙齿和牙周组织的退行性变B、食管随着年龄的增加，老年人食管的骨骼肌和平滑肌肌层变薄C、随着年龄的增长，老年人的消化功能逐渐增加那，出现食欲大增[正确答案]D、老年人胃黏膜萎缩、变薄、变白，上皮细胞数量减少，胃液分泌和胃黏膜血流量均减少，胃运动功能减退E、随着年龄的增长，肝功能减退，合成蛋白功能下降，影响血浆胶体渗透压易出现水肿5、关于老年人呼吸系统的特点，以下哪项错误（）A、老年人咽喉部和下呼吸道反射明显减弱，气管粘膜纤毛清除功能受损和保护性反射迟钝B、老年引起的肺实质改变类似于肺气肿，引起肺泡和细小气管扩张和肺泡隔缺失的改变C、老年人如有麻醉药和肌松药的残留作用、术前呼吸道感染或者术区伤口疼痛等易致术后呼吸衰竭D、随着年龄的增加，老年人呼吸系统肌肉更加僵硬，呼吸功能更强[正确答案]E、老年人术后多需呼吸机支持6、关于老年人烧创伤的致伤特点，以下说法错误的是（）A、老年患者数有所上升，可能与老龄人口数量递增有关B、发病女多于男，这与女性患者对危险的反应较慢、以及老年女性数量多于男性有关C、老年人容易烧伤脸部，其它部位不多见[正确答案]D、好发年龄以75～84岁患者最为多见E、因冬春两季穿衣多行动迟缓、取暖时也易导致烧、烫伤，因此在此两季更应注意预防烧烫伤7、以下哪项不是老年人的生理特点（）A、老年人的代谢功能降低B、生理性衰老C、新陈代谢的异化倾向D、机体出现年轻化趋势[正确答案]E、机体应激性减退8、以下关于老年人皮肤的特点，说法错误的是（）A、老年人皮肤及毛发的形态和功能均发生衰退性改变B、皮肤弹性降低、无光泽，细胞内水分减少C、皮肤光滑细嫩，皱纹变少[正确答案]D、色素细胞形成减少、皮肤附属器官也随之变化E、皮肤中神经末梢的密度明显减少，皮肤中触觉小体减少，感觉迟钝、易受损伤9、以下关于老年人心脏血管系统的改变，哪项不正确（）A、随着年龄的老化，心肌纤维逐渐萎缩并被纤维组织所取代B、心内膜逐渐纤维化可使心腔和瓣膜增厚、变硬而影响心脏功能C、老年人心储备量减少，耐缺氧能力降低D、冠状动脉硬化可使最大冠状血流增加[正确答案]E、心输出量的减少和循环时间延长的结果，易导致组织缺血、缺氧性损害，易并发血管内凝血和血栓10、以下关于老年人烧创伤的生理特点，说法错误的是（）A、老年人因年龄大，绝大多数是意外烧创伤B、烧伤深度一般比较浅[正确答案]C、老年人因机体组织衰退，生长能力减弱，导致创面不易愈合D、老年人因皮肤特点，创面较深E、老年人因免疫功能低下，抗感染能力差，容易造成感染(三)老年人的压疮防治1、炎性浸润期属于（）期A、Ⅰ期B、Ⅱ期[正确答案]C、Ⅲ期D、ⅣE、Ⅴ2、超声清创是利用超声的什么效应达到清除坏死组织的作用（）A、传到效应B、穿透效应C、空化效应[正确答案]D、热效应E、光效应3、诱发压疮的外在危险因素不包括（）A、压力B、摩擦力C、剪切力D、年龄[正确答案]E、局部潮湿4、下列关于湿性疗法叙述错误的是（）A、湿性疗法利于创面愈合B、湿性疗法利于肉芽组织生长C、湿性疗法促进上皮生长D、湿性疗法不利于创面愈合[正确答案]E、湿性疗法有利于组织细胞的生长5、老年压疮患者采用侧卧体位（）度时，骨突部位压力最小A、15B、30[正确答案]C、45D、60E、906、关于压疮说法错误的是（）A、压疮又称褥疮B、好发于老年长期卧床患者C、截瘫属于诱发压疮的外在危险因素[正确答案]D、创面呈火山口或者圆形轮廓E、全身情况的改善和局部创面处理须得兼顾7、患者Braden压疮评分数值为16分，患者存在压疮的风险等级为（）A、没有风险B、轻度风险[正确答案]C、中度风险D、中重度风险E、高度风险8、压疮的国内分期共分为几期（）A、2B、3C、4[正确答案]D、5E、69、关于老年人压疮的预防说法错误的是（）A、为避免摩擦，尽量少翻身移动[正确答案]B、减轻老年患者局部皮肤压力C、加强营养供给增加机体抵抗力D、保持床单及床褥干燥平整E、保持皮肤清清、干燥、完整(四)老年糖尿病足的治疗1、糖尿病足创面敷料选择时，哪些功能对促进愈合帮助不大？（）A、杀菌B、吸附渗液C、保持湿润D、保持干燥[正确答案]E、防粘连2、关于于糖尿病足创面处理的说法错误的是（）A、老年糖尿病足患者常伴随多种基础疾病B、恰当的外科干预能够明显缩短病程C、即使创面出现严重感染且下肢血运重建困难也应积极保肢治疗[正确答案]D、促进创面愈合的前提条件,积极进行全身情况的治疗E、以尽可能小的生物学代价封闭创面对于老年糖尿病足患者意义重大3、糖尿病足的发生、发展过程不包括（）A、神经病变B、低血糖[正确答案]C、高血糖D、周围血管病变E、足部溃疡4、关于糖尿病足创面处理手术方式选择说法错误的是（）A、尽可能优先选择简单、继发损伤小的手术方案B、慎用止血带C、可多次清创，对无明确坏死表现的骨质应尽可能保全D、推荐清创后一期缝合[正确答案]E、优先选择刃厚皮植皮5、下面哪些不是糖尿病足的表现（）A、感染B、溃疡C、拇外翻[正确答案]D、坏疽E、神经病变6、较深溃疡，常合并软组织感染，无骨髓炎或深部脓肿，属于糖尿病足的Wagner 分级（）级A、1级B、2级[正确答案]C、3级D、4级E、5级7、糖尿病足的Wagner分级，一共分（）级A、3B、4C、5D、6[正确答案]E、78、深部溃疡，有脓肿或骨髓炎，属于糖尿病足的Wagner分级（）级A、1级B、2级C、3级[正确答案]D、4级E、5级。

华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)

答题解析
正确答案：C
答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C
1
25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）
A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛
答题解析
正确答案：D
答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在
答题解析
正确答案：C
答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。
1
14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）
A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现
答题解析
正确答案：B
答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B
1
15.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（）

华医网项目学习试题答案

1、（ A）是唯一同时拥有高血压、心力衰竭及心梗后3个适应证的ARBA、缬沙坦B、氯沙坦C、厄贝沙坦D、奥美沙坦2、（D ）降低致死和非致死脑卒中的发生明显优于ACEI/ARBA、利尿剂B、α阻滞剂C、β阻滞剂D、长效CCB3、代文在（A ）年美国心脏病学学会和美国心脏协会联合发布的成人慢性心力衰竭诊疗指南中拥有最多的指征A、2005B、2006C、2007D、20084、下列关于心脑血管疾病用药的说法错误的是（A ）A、以β阻滞剂为基础的降压方案优于以长效CCB（络活喜）为基础的降压方案B、CCB对冠心病患者是安全的，长效CCB有利于冠心病的治疗C、强化治疗的稳定性冠心病，无需使用ACEID、心功能不全、心梗后患者要用ACEI5、下列关于临床指南的说法错误的是（ B）A、临床指南是指在一定的医疗环境下的一种合适医疗的建议B、国外严谨的科学态度与方法，值得认真参考学习，所以国内医生面对患者时可以照搬国外的指南C、各国的指南均是经由本国循证医学证据总结得出D、医生面对患者时需结合循证1、下列关于诊断疾病的说法错误的是（C ）A、疾病诊断对治疗疾病有指导作用B、疾病诊断的目的是为了治疗C、所有疾病一定要诊断明确再进行治疗D、可不用等待疾病诊断明确就进行抢救性治疗2、Shy-Drager综合征多见于（A ）A、中老年男性B、青年男性C、少年儿童D、婴幼儿3、Shy-Drager综合征是（B ）首次报道A、1950B、1960C、1970D、19804、橄榄体桥脑小脑萎缩中的Menze型，系常染色体显性遗传, 基因定位在第（b ）号染色体HLA基因内，也有认为在4P21及4q21有断裂点A、8B、6C、4D、25、橄榄体桥脑小脑萎缩主要临床表现为（）和（D ）A、进行性的帕金森综合征，前庭性共济失调B、进行性的帕金森综合征，感觉性共济失调C、进行性的帕金森综合征，大脑共济失调D、进行性的帕金森综合征，小脑共济失调1、下列关于形式和内容的相互影响说法错误的是（d ）A、医生要让病人感到信任，病人才会叙述其真实的病情B、治疗时一定要标本兼职C、不治标，患者看不到希望，依从性差D、如不能止痛，有时会加重病情，所以不管使用任何方法都要止痛2、（d ）的卵巢肿瘤为良性A、20%B、30%C、40%D、50%3、下列关于治疗方案的绝对与相对性的说法错误的是（d ）A、任何一种治疗手段的效果均具有相对性，并无绝对意义B、任何治疗方案都具有不确定性一面C、任何夸大的疗效均缺乏科学性与客观性，是片面的想法D、在选择治疗方案时多依据既往的成功经验或概率来判断决定，医生自己决定治疗方案4、下列关于确定疾病的具体情况说法错误的是（ b）A、一定确定疾病来源于何种系统B、可不确定几种临床变现的关系C、一定确定疾病的程度D、一定确定疾病属于哪种性质5、排卵期偶发现卵巢肿物多为卵巢囊肿，（ c）个月经周期后消失A、5～7B、3～5C、1～3D、0～11、下列关于维生素B6的合理使用说法错误的是（c ）A、维生素B6与雷米封的化学结构相似，能减弱雷米封的抗菌作用B、大剂量维生素B6可降低苯巴比妥、苯妥英钠的血药浓度C、维生素B6与左旋多巴联用会提高其疗效D、维生素B6可预防氯霉素、青霉胺引起的视神经炎2、服用复方新诺明抗菌素期间同时服用维生素，有可能引起结晶尿，导致（ d）A、胰脏损害B、脾脏损害C、肝脏损害D、肾脏损害3、铁剂伴服(b )可以增加铁离子的吸收量A、维生素DB、维生素CC、维生素BD、维生素A4、下列关于医师在选择“有病”的基础上判断的说法错误的是（d ）A、首先选取一种对病人最有利的可能诊断，以争取治疗时机B、相对于危险性较小的可能性，优先考虑更危重的可能性C、相对于无法治愈的疾病，优先考虑可治的疾病D、考虑是器质性与功能性疾病时，相对于器质性疾患，我们优先考虑功能性疾病5、儿童一次维生素用量超过（a ）万国际单位，均可引起急性中毒A、30B、25C、20D、151、高血压并发脑血管病时，不选用（ a）A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、α1受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂2、在临床医疗活动中，（d ）是问题被解决后的最终状态A、转换状态的手段B、已知条件C、障碍3、正在使用胰岛素患者如突然戒烟应（c ）A、停用胰岛素B、保持胰岛素用量不变C、减少胰岛素用量D、增加胰岛素用量4、正常人末梢血淋巴细胞上约有（c ）个β肾上腺素能受体部位，而在慢性粒细胞型白血病时这一受体部位显著减少A、2000B、4000C、6000D、80005、高血压伴急性主动脉夹层动脉瘤首选β阻滞剂加（d ）A、硝苯地平B、氯沙坦C、胍乙啶D、硝普钠1、运动处方最早是美国生理学家卡波维奇在20世纪（a ）年代提出A、50B、60C、30D、702、要达到靶心率的运动时间，必须是在（c ）分钟以上A、50B、60C、30D、703、真正的运动训练必须保持在（b ）minA、60～80B、30～60C、10～30D、20～404、运动损伤的处理原则不包括（c ）A、休息B、压迫C、热敷D、抬高患肢5、每次冰敷的时间不能超过（d ）分钟A、50B、60C、30D、201、痉挛期增强患肢运动功能的训练是（ d）A、 Rood技术C、运动再学习技术D、以上皆是2、偏瘫的分期不包括（ a）A、慢性期B、恢复期C、后遗症期D、急性期3、软瘫期，患者进行体位转移训练，不包括（b ）A、站立训练B、床上翻身训练C、床-椅转移D、坐-站转移4、偏瘫后遗症期包括（ d）A、维持性康复训练B、环境改造C、重视职业、社会、心理康复D、以上都是5、关于偏瘫急性期运动处方的注意事项，以下描述不正确是（b ）A、体位必须定时更换B、需要长时间保持仰卧位C、防止肩关节受伤D、预防姿势异常和压疮1、脊髓型颈椎病的主要表现为（ b）A、颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀、僵硬B、双下肢无力、沉重感和麻木，可以出现四肢腱反射亢进，巴宾斯基征阳性C、旋转时引起眩晕发作，跌倒等，引颈、旋颈试验阳性D、有交感神经受压的症状，如出汗，心慌，胃部不适等2、为了预防颈椎病，进行运动处方练习的具体时间的选择，从解剖学角度来看，（c ）做颈椎操比较适宜A、每天傍晚B、每天中午C、每天清晨D、每天晚上3、运用头颅自身重量自我牵引颈椎的方法治疗颈椎病，仰卧时，枕在（ a）A、枕骨粗隆以下的枕部B、枕骨粗隆以上的枕部C、耳垂以下的颈部D、耳垂以上的颈部4、颈椎病常见的临床表现不包括（b ）A、头晕、头痛B、心动过速C、颈肩部的疼痛D、慢性进行性四肢瘫痪5、尤其适用于脊髓型或交感神经型颈椎病的运动疗法是（d ）A、“米”字操B、常用办公室自我按摩操C、简易颈椎操D、抗阻肌力训练1、美国较早进行6分钟步行测试试验的专家将患者步行的距离划为4个等级：2级为（b ）A、少于300米B、300～374.9米C、375～449.5米D、超过450米2、两肺下叶尖段的痰液引流主要是采取（ a）A、俯卧，一个枕头放于腹下B、左侧卧，水平转向面部45度C、右侧卧位，头朝下20度D、左侧卧，头朝下20度3、强化的肺康复的过程主要包括（c ）A、初期的评定、运动训练B、运动训练、教育和心理支持C、患者的评估、运动训练、教育和心理支持D、作业治疗、物理治疗、心理治疗4、左肺下叶外基底段和右肺下叶内基底段痰液引流体位是一样的，主要采取（ c）A、坐位B、仰卧、屈膝C、右侧卧位，头朝下20度D、左侧卧，头朝下20度5、运动治疗中一般在院内进行的训练是（ a）A、胸廓松动和辅助呼吸B、呼吸训练和清洁气道C、清洁气道和运动训练D、呼吸训练和运动训练1、到目前为止，30岁以上人群患有呼吸暂停综合征的比例可达到（ d）A、7%B、6%C、5%D、4%2、有研究显示，人体在深睡眠时，其体内的抗肿瘤物质分泌量是清醒状态的（ b）倍A、8B、10C、5D、33、下列关于睡眠重要性说法错误的是（c ）A、睡眠可以使全身放松，是恢复身心的活力之源B、充足的睡眠可使皮肤有光泽、弹性C、睡眠不足会引起体内激素代谢的紊乱，造成人体消瘦D、睡眠不足尤其是失眠更容易患糖尿病4、下列引起失眠的生理因素不包括（ b）A、胃痛B、焦虑C、牙痛D、生理性耳鸣5、对于正常的成年人来说一天最好的睡眠时间是（c ）小时A、4-5B、5-6C、7-8D、8-91、高质量的证据表明，运动可使人发生2型糖尿病的风险降低（ a）A、30%B、35%C、25%D、20%2、世界卫生组织认为有效的体力活动是每周7天，每周至少运动（b ）次，每次至少运动（）分，运动后身体微汗，呼吸和心跳加速A、20，3B、3，20C、5，30D、30，53、运动的健康效益有哪些（d ）A、降低发生心脏病的风险B、降低发生中风的风险C、帮助构建和维持健康的骨骼、肌肉和关节运动系统D、以上都是4、千步当量指的是以（a ）千米每小时的速度，步行（）步所消耗的能量或运动量A、4，1000B、3，1000C、5，500D、2，20005、我们日常体力活动应坚持的原则不包括下列哪项（b ）A、以有氧运动为主，循序渐进B、有氧、无氧运动交替结合，量力而行C、保证安全，把运动变成一种乐趣D、循序渐进，量力而行高血压病人主要的体征是（c ）A、头痛、头晕B、心悸、耳鸣C、测血压高于正常D、颈部不适2、下列关于我国高血压患者应就诊区域分布说法错误的是（a ）A、大医院是高血压防治的主战场；医务人员是防治高血压的主力军B、有10%的高血压患者就诊于大医院C、30%的高血压患者就诊于城镇社区D、高达60%的高血压患者分布在农村3、2002年全国15岁以上人群高血压患病率达到(a )A、17.65%B、13.58%C、7.73%D、5.11%4、世界卫生组织推荐盐摄入量＜（ c）g/dA、10B、8C、6D、45、一级高血压，要求收缩压是在（a ）mmHg，舒张压在（）mmHgA、140～159，90～99B、160～179，100～109C、180～199，110～119D、200～219，120～1291、血管紧张素受体拮抗剂的不良反应是（b ）A、皮疹B、偶有腹泻C、踝部水肿D、牙龈增生2、适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭者，也是难治性高血压基础治疗药之一的是（a ）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂3、降压作用明确，可降低有心血管病史（冠心病、脑卒中、外周动脉病）患者心血管并发症的发生率和高血压心血管事件危险的降压药物是（c ）A、二氢吡啶类钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管紧张素受体拮抗剂D、利尿剂4、下列哪项不是二氢吡啶类钙拮抗剂的药物特点（ d）A、无绝对禁忌证，降压作用强B、对糖、脂代谢无不良影响C、可单用或与其它4种药合用D、限盐和加用利尿剂可增加二氢吡啶类钙拮抗剂的降压效应5、α受体阻滞剂的常见不良反应是（b）A、糖耐量减低B、体位性低血压C、血管神经性水肿D、头痛1、具有升高高密度脂蛋白的调血脂药物是（d ）A、阿司匹林B、他汀类C、贝特类D、烟酸类2、经皮冠状动脉介入治疗适用于单支或多支冠状动脉≥（ c）狭窄的各型心绞痛者A、50％B、60％C、70％D、80％3、下列是心脏神经官能症的发病特点的是（ c）A、常累及1～2个肋间，持续性刺痛或灼痛，随咳嗽、用力、呼吸等加剧，沿神经行经处压痛。

华医网继续教育网上答题医学教育与卫生管理（答案）

华医网继续教育网上答题医学教育与卫生管理（答案）第一篇：华医网继续教育网上答题医学教育与卫生管理(答案) 医学教育与卫生管理医院感染控制与安全管理医院感染的现状及感染监测1.我国国内调查显示最易导致医院感染的部位是（A）2.在美国每年发生医院感染的人数大约为（A）3.英美统计数据显示医院感染原因导致直接死亡占总死亡的比例为（A）4.下列情况不属于医院感染（D）5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生（B）同种同源感染病例的现象6.目标性监测时间应（D）7.临床医师怀疑发生医院感染流行趋势时必须在多长时间内报告感染管理科（C）8.医院感染监测的目的不包括（D）9.文中的研究显示发展中国家医院感染率为（A）10.下列情况属于医院感染的是（A）医院感染的危险因素及预防措施1.工作人员距离细菌性脑膜炎患者多大距离时应戴外科口罩（A）2.N95医用防护口罩可在85L/min检测流量下，过滤0.3微米氯化钠颗粒物，过滤效率至少达到（C）3.卫生手消毒时，细菌菌落总数应（C）4.由接触传播引起的医院感染，应采取的预防措施是（B）5.关于标准预防的要求，以下说法错误的是（C）6.标准预防包括的内容有（D）7.防止医务人员发生锐器损伤的措施不包括（A）8.对于结核、水痘、麻疹等病人应住单间负压病房，房门关闭，房间每小时至少换气（B）9.医院感染最主要的传播方式是（A）10.关于高致病性传染病的隔离原则，以下说法错误的是（D）医务人员职业风险与防护1.乙型肝炎病毒感染率占我国人口的（A）2.有多大比例的乙肝患者生活在亚洲（C）3.以下地区中，感染HIV最严重的是（C）4.世界卫生组织报道，针刺伤后感染HBV的可能性是（C）5.我国结核病患病人数位居世界第几（B）6.以下传染病中，可经空气传播的中（C）7.截止到2004年底，美国医务人员中已确认有多少例HIV职业暴露后感染病例（D）8.关于体液中HIV病毒含量从高到低的顺序，以下正确的是（D）9.我国现有活动性肺结核病人（C）10.护士利器伤害率明显高于医生，大约占（B）医务人员职业暴露防护措施1.职业暴露防控包括（D）2.艾滋病预防用药最迟不超过暴露后（A）3.以下哪种情况使用强化用药程序（D）4.暴露后处理是一种（B）5.在以下那种情况使用基本用药程序（D）6.高感染风险见于（D）7.HIV职业暴露到抗体产生至少需要（B）8.目前属于有效疫苗的是（B）9.决定进行搁的疫苗和种类应考虑包括（D）10.正确的职业暴露处理可降低感染程度为（D）多重耐药菌的医院感染预防与控制1.MRSA患者的控制措施包括（D）2.第一个有意识的培养、制造成功免疫疫苗的是（C）3.青霉素从发明到对部分葡萄球菌不起作用只用了几年时间（D）4.散发MRSA病例应与多长时间内上报（C）5.最常见的细菌在病人中传播方式是（D）6.多重耐药是指（B）7.葡萄球菌分布最多的是（D）8.阿泊拉霉素的抗菌原理（D）9.革兰氏阴性菌分布最多的是（A）10.细菌来源第一位的是（B）第二篇：2016继续教育网上答题答案医疗实践中利益冲突的预防与管理理解利益冲突考试 1.利益冲突是一种： D 2.利益冲突主要是： C 3.如果利益冲突不能恰当预防与管理，对医生的影响是：A 4.如果利益冲突不能恰当预防与管理，是否会干扰病人对医生的信任：B 5.利益冲突不能恰当处理，最终伤害哪方的利益：B 临床实践中利益冲突的预防与管理考试1.在医疗领域，主要利益指的是：B 2.下面哪项描述不符合利益冲突： C 3.下面哪项属于利益冲突对医学的危害性： D 4.在个体层面预防和管理医疗领实践中益冲突主要是通过：D 5.预防与管理临床实践中利益冲突的主要途径是：D 范临床实践中的利益冲突：解读“九不准”（上）1.国家在哪一年制定并发布了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》：C2.制定“九不准”的基本目标是：E3.“九不准”的适用对象不包括：B4.适用“九不准”的核心价值标准是：A5.在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费，这违反了：C 规范临床实践中的利益冲突：解读“九不准”（下）考试1.医生提供给营销人员孕妇的手机号码，这违反了“九不准”中的第几条： B2.第六不准严禁医疗卫生人员： C3.第七不准是指： C4.医生在参加学术会议时接受了药企派送的印有公司标志的原子笔和鼠标垫，这违反了： A5.第九不准是指： D 有效管治医疗利益冲突：GSK事件之分析与反思考试1.下面哪项不符合以CCTV《焦点访谈》、新华社为代表的政府媒体对GSK事件的评论：C2.2014年9月卫计委发布《医学科研诚信和相关行为规范》是否涉及与药业的关系：B3.GSK新政策的初衷是为了：B4.下面哪项描述不符合病人和社会对GSK事件的反应：A5.医疗机构层面评析GSK事件的代表性观点是： D 医疗场所暴力的预防与治理第一讲概述考试1.近10年来发生的40起恶性暴力伤医事件的肇事者多为 A 2.对于施暴者情况的分析，正确的有 D 3.暴力伤医事件的根本原因可能有D 4.中国医师协会、中华医学会、中国医院协会、中国卫生法学会联合呼吁医疗暴力零容忍的时间是B 5.下列属于涉医违法犯罪情形的是 D 医疗场所暴力的预防与治理第二讲国际共识与进展考试 1.ILO / ICN / WHO / PSI的联合课题组发现 C 2.工作场所暴力的界定包括 D 3.对人员面临的风险，要特别关注 D 4.医疗场所暴力行为的干预方式与内容包括 D 5.WMA提出的主要倡议不包括 D 医疗场所暴力的预防与治理第三讲冲突情境下的医患沟通技能考试 1.应对冲突的沟通技能包括E 2.应对冲突时应采取的问话方式为C 3.应对病人抱怨的说话技巧不包括 C 4.面对冲突的最佳态度是 D 5.以下属于探究式问话的是 A医疗场所暴力的预防与治理第四讲解读《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》考试1.不属于暴力纠纷事前防范内容的是C 2.谈话医生在谈话中应注意D 3.对故意挑刺的人的正确处理方式不包括A 4.因医疗自身造成不良后果时不得 C 5.以下属于暴力高危人群的是 D 医疗场所暴力的预防与治理第五讲医疗机构的责任与策略考试 1.美国护理学会工作场所暴力预防项目核查表（2002）可使用在 D 2.不属于核查表1内容的是 C 3.核查表3主要用于A 4.核查表4主要用于 B 5.对暴力预防项目备案的描述错误的是C 6.美国护理学会工作场所暴力预防项目核查表（2002）可使用在 C第三篇：2013华医网继续医学教育题(准确答案)2013华医网继续医学教育题(共3套)现代护士长能力建设一、现代护士长角色与职责1.护士长角色管理技能不包括以下 B2.护士长角色专业技术技能包括D3.2012年《卫生部护士岗位管理指导意见中》从事护理管理岗位的人员培训内容包括 D4.以下哪项不属于护士长岗位绩效评价中队病人护理的评价 B5.从事护理管理岗位的人员培训内容包括现代管理理论在士人力资源……A6.护士长队人的管理与协调所起的角色是B7.护士长角色的专业技术技能，要求有（）年内外科护理经验C8.以下哪项是护士长岗位绩效评价中对护士管理的评价 D9.护士长在队上级专业信息输出中所起的角色是 A10.护士长角色的专业技术技能，要求是 C二、护士长的管理策略与艺术1.护理管理的技巧不包括以下 A2.护士长水平沟通的做法错误的是 C3.护理管理的应用以下哪项做法是错误的 B4.（）是指在领导的方式方法上表现出的创造性和有效性 A5.护士长网上沟通的做法正确的是B6.梅奥诊所最核心的价值观是C7.护士长在处理与病人的关系时，做法错误的是D8.护士长在与科主任关系的处理上错误的是D9.以下队领导艺术的认识错误的是A10.下列对护士长几种关系的处理正确的是D三、护士长的人格魅力与团队建设1.魅力护士长建设卓越护士团队的措施，错误的是C2.以下对护士长在医院及科室位置的认识，错误的是A3.人格魅力的核心内容不包括D4.以下对精神人格魅力的培养的认识，错误的是B5.以下对人格魅力的认识错误的是A6.影响品格因素包括D7.魅力护士长的工作习惯不包括以下哪项C8.品格是领导者的魅力之源，是由（）提出的 B9.人格魅力的核心内容包括D10.人格魅力的核心是A四、护士长的决策力和执行力1.5种团队决策的方法中所有人达成共识的缺点是 C2.完整的决策过程可分成（）个中药的步骤 A3.设定达成所有的目标的优先级有所取舍，属于以下哪个步骤 A4.有效执行的路径与要求，不包括以下哪项C5.5种团队决策的方法中最常见的决策形式是B6.护士长要提高执行力，主要要应从以下（）着手D7.（）直接决定目标实现的速度和程度B8.5中团队决策的方法中平均所有人的意见的缺点是B9.成功决策的8大步骤第一步是A10.护士长要提高自身的执行素质，应该从以下（）着手D五、护士长多向沟通协调能力的培养1.护士长语言修养的基本功包括D2.护士在余病人进行语言交流中，下列哪项是错误的A3.与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是D4.公共关系有利于塑造组织或企业的形象，是哪个层面上的作用B5.下列哪项是古代的思维方式特点B6.护士长多向沟通能力产生的效能包括D7.公共关系意识不包括A8.公关意识在宏观层面的作用A9.以下哪项输液护士长外部沟通对象C10.以下哪项属于护士长内部沟通对象A护理纠纷的防范与对策一、护理纠纷的防范与对策1、导致护理纠纷产生的系统原因D2、抢救患者时要求准确记录D3、导致护理纠纷产生的护理人员本身的原因，不包括D4、减少护理纠纷是发生，应做到“四要”，期中错误的是。

糖尿病微血管并发症临床诊治策略-198-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-198-糖尿病微血管并发
症临床诊治策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)糖尿病肾病药物治疗新进展
1、Finerenone属于第（）代盐皮质激素受体拮抗剂
A、1
B、2
C、3[正确答案]
D、4
E、5
2、下列（）药物属于抗氧化基因转录因子活化剂
A、舒洛地特
B、雷公藤多甙
C、依普利酮
D、巴多索隆[正确答案]
E、CCX140-B
3、应用ACEI治疗糖尿病肾病，对醛固酮逃逸者联合应用（）可降低尿蛋白
A、螺内酯[正确答案]
B、CCX140-B
C、SGLT2
D、巴多索隆
E、舒洛地特
4、舒洛地特说法错误的是（）
A、一种外源性糖胺聚糖
B、其肾脏保护作用机制目前十分清楚[正确答案]
C、化学名葡糖醛酸基葡糖聚糖硫酸盐
D、机制可能是协助恢复GBM和肾小球系膜上的糖蛋白
E、由80%硫酸艾杜糖葡糖胺聚糖(IGS)和20%硫酸皮肤素(DS)组成。

2019年华医网执业医师继续教育（糖尿病）学分试题答案

2019年华医网继续教育学分试题答案糖尿病常见热点问题的研究进展项目负责人：李全民单位：中国人民解放军火箭军总医院（第一讲）糖尿病肾病规范化诊疗及药物治疗进展学分（第一讲）省级II类 5.0学分试题及答案：1、关于沙格列汀可改善肾功能的描述错误的是？（B）A、SAVOR研究证实沙格列汀可改善肾功能B、SAVOR研究显示沙格列汀不能改善肾功能C、研究显示沙格列汀可显著改善UACRD、沙格列汀是目前唯一一个拥有大型RCT研究显示可改善肾功能的DPP4抑制剂E、沙格列汀可能通过调节血管活性肽的水平个活跃性，进而实现保护肾脏作用。

2、糖尿病肾病治疗描述正确的是？（D）A、仅需要控制血糖B、仅需要控制血压C、需要控制血脂D、血压、血糖和血脂都需要管理E、不需要控制血脂3、哪个新型降糖药物可改善DKD患者的UACR？（D）A、二甲双胍B、格列美脲C、罗格列酮D、沙格列汀E、阿卡波糖4、关于沙格列汀的肾脏保护机制说法正确的是（C）A、仅有依赖肠促胰素一种路径的肾脏保护机制B、仅有非依赖肠促胰素一种路径的肾脏保护机制C、拥有依赖肠促胰素和非依赖肠促胰素两个路径的肾脏保护机制D、沙格列汀不能通过调节血管活性肽的水平个活跃性，进而实现保护肾脏作用E、基于肠促胰素多重生理作用，如沙格列汀不能全面阻断糖尿病肾病发生和进展5、糖尿病肾病筛查指标不包括？（D）A、UACRB、尿常规C、血肌酐D、血脂E、肾小球滤过率（第二讲）2型糖尿病管理理念变革和新型口服降糖药物介绍授课老师：苏青单位：上海交通大学医学院附属新华医院试题及答案：1、下列关于DPP4抑制剂，描述错误的是（C）A、荟萃分析显示：DPP4抑制剂联合二甲双胍降糖疗效与磺脲联合二甲双胍相当B、沙格列汀一天一次，依从性优于阿卡波糖C、与α-糖苷酶抑制剂相比，沙格列汀联合二甲双胍胃肠道反应相当D、荟萃分析显示：DPP4抑制剂心血管安全性与阿卡波糖相当E、荟萃分析显示：DPP4抑制剂联合二甲双胍低血糖风险低于磺脲类2、与阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、错用药患者比例（B）A、更高B、更低C、相当D、高25%E、低30%3、选择联合治疗的降糖药物应同时考虑的获益包括以下哪个？（D）A、低血糖风险B、胃肠道不良反应C、心血管疾病风险D、疗效E、高血糖风险4、选择联合治疗的降糖药物应同时考虑的风险包括以下哪个？（D）A、疗效B、机制互补C、依从性D、低血糖风险E、胃肠道不良反应5、沙格列汀服用方法（A）A、每日1次，每次5mgB、每日2次，每次5mgC、每日1次，每次10mgD、每日3次，每次5mgE、每日1次，每次15mg（第三讲）老年2型糖尿病患者综合管理授课老师：于淼单位：北京协和医院试题及答案：1、比较二甲双胍控制不佳的T2DM患者联合DPP-4抑制剂或SU的荟萃分析显示，与SU 相比，无论短期或长期治疗，DPP-4抑制剂的低血糖发生率（A）A、更低B、更高C、无差异D、增高E、明显升高2、关于老年糖尿病患者的临床特点描述错误的是（D）A、低血糖风险高B、餐后血糖高C、依从性差D、依从性好E、胰岛β细胞功能减退3、与阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、错用药患者比例（B）A、更高B、更低C、相当D、高25%E、低30%4、沙格列汀服用方法（A）A、每日1次，每次5mgB、每日2次，每次5mgC、每日1次，每次10mgD、每日3次，每次5mgE、每日1次，每次15mg5、下列关于SAVOR研究，描述错误的是（B）A、一项大型、多中心、随机对照试验B、随访时间为5年C、主要终点为心梗、缺血性卒中、CV死亡的复合终点D、结果显示沙格列汀在老年患者中具有良好的心血管安全性E、随访时间为2年（第四讲）2型糖尿病药物与胰岛β细胞授课老师：陈璐璐单位：华中科技大学同济医学院协和医院试题及答案：1、关于沙格列汀可改善β细胞功能的证据描述错误的是？（B）A、大型RCT研究（SAVOR）显示：沙格列汀显著升高HOMA-2β水平B、在中国2型糖尿病患者中，沙格列汀显著降低C肽水平C、沙格列汀显著增加餐后和空腹时胰岛素分泌D、沙格列汀显著增加I相和II相胰岛素分泌2、以下说法错误的是？（B）A、胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病的主要病理机制之一B、胰岛β细胞功能缺陷不是2型糖尿病的主要病理机制C、随着2型糖尿病疾病进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退D、随着2型糖尿病疾病进展，胰岛β细胞数量逐渐减少3、哪种药物通过α/β细胞双调节，葡萄糖依赖性降糖，避免β细胞“过劳”，显著改善β细胞功能？（D）A、二甲双胍B、罗格列酮C、阿卡波糖D、沙格列汀4、长期使用哪种药物会对β细胞产生过度刺激，导致继发性失效？（D）A、二甲双胍B、噻唑烷二酮类C、α糖苷酶抑制剂D、磺脲类5、哪类药物对β细胞无明显影响？（A）A、二甲双胍B、沙格列汀C、磺脲类。

糖尿病患者的个体化管理-617-2019年华医网继续教育答案

糖尿病患者的个体化管理-617-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-617-糖尿病患者的个体化管理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)糖尿病的医学营养治疗1、MNT推荐，对超重或肥胖患者，脂肪供能比应控制在（）以内A、30%[正确答案]B、25%C、20%D、15%E、10%2、以下不属于糖尿病综合治疗的五项重要措施的是（）A、糖尿病教育B、运动疗法C、自我监测D、并发症预防[正确答案]E、药物疗法B、12%[正确答案]C、15%D、18%E、20%5、（）是所有糖尿病治疗的基础A、运动疗法B、自我监测C、营养治疗[正确谜底]D、药物治疗E、饮食疗法C、按时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序D、清淡饮食，足量饮水，可少量饮酒[正确答案]E、注重自我管理，定期接受个体化营养指导7、糖尿病医学营养治疗的预防三阶段的第二阶段是（）A、帮助糖尿病易患人群防止疾病的产生B、帮助糖尿病早期患者预防合并症的发生[正确答案]C、控制血糖D、药物治疗E、帮助糖尿病患者预防及延缓并发症的产生8、MNT推荐，限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入量，饱和脂肪酸的摄入量不应超过供能比的（）A、20%B、18%C、15%D、10%[正确谜底]E、5%9、关于糖尿病患者饮酒的考虑，下述说法不正确的选项是（）A、如饮酒则需计入整日总能量B、糖尿病患者可饮酒[正确答案]C、若糖尿病患者饮酒，女性每天不超过1个酒精单位D、若糖尿病患者饮酒，男性每天不超过2个酒精单位E、若糖尿病患者饮酒，建议每周饮酒不超过2次10、MNT推荐，针对肾功用正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的相宜摄取量在总能量的（）A、<5%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%[正确谜底]E、>20%(二)糖尿病个案管理1、个案管理的近期目标中3个月糖化目标是（）A、<6%B、<7%[正确答案]C、<7.5%D、<8%E、<8.5%2、下列关于完善的个案管理要求描述错误的是（）A、个案健康档案B、有资质和认证的糖尿病教育护士、个案管理师C、单学科的个案管理团队[正确答案]D、独立的空间E、糖尿病教育/征询付费3、以下不属于糖尿病个案管理目标的是（）A、提升糖尿病自我管理能力B、提高医疗成本[正确答案]C、预防并发症，提高糊口质量D、改善代谢指标E、积极面对疾病4、下述不是个案救治期望的是（）A、希望改善糖尿病控制B、希望进行专业医师诊治C、希望降低医疗费用[正确谜底]D、希望得到专业的糖尿病照护团队照顾E、希望得到糖尿病饮食控制方面详细信息5、下列不属个案管理远期目标的是（）A、自我管理行为改变并维持B、戒烟C、糖化血红蛋白率及控制良好率达标D、完成体系化自我管理课程[正确谜底]E、年度筛查并发症6、下列关于收案对象描述错误的一项是（）A、符合WHO（1999年）糖尿病诊断标准，18-65周岁（含），HbA1c≥6.5%[正确答案]B、已在内分泌科门诊随访3个月以上，或内分泌病房出院糖尿病患者C、与患者解释本方案目的及需配合定期回诊等事项，愿意接受长期追踪管理D、完成收案根本诊疗工程：空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、肝功用、肾功用等E、还可完成局部检查工程：心电图、眼底检查等7、以下不属于个案评估内容的一项是（）A、了解过去就医情况、生活惯及个人家族病史B、评估整体治疗费用[正确答案]C、评估个案是否有血糖仪及测量频率D、评估个案目前糖尿病控制相关问题E、评估是否有高、低血糖急症8、在个案收案标准中，要求患者符合WHO（1999年）糖尿病诊断标准，HbA1c≥（）A、6.0%B、6.5%C、7.0%D、7.5%[正确答案]E、8.0%9、以下不是收案根本诊疗工程标是（）A、空腹血糖B、PET-CT[正确谜底]C、糖化血红蛋白D、心电图E、脑血管病变评价10、下列不属于收案首次评估内容的是（）A、家庭支持系统。

糖尿病足治疗策略与技术-037-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-037-糖尿病足治疗策略与技术备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)糖尿病足治疗原则1、外科治疗糖尿病足的“六环疗法”核心是（）A、改善循环[正确答案]B、控制血糖C、营养神经D、局部清创E、抗感染2、可增强红细胞的变形能力的药物是（）A、己酮可可碱[正确答案]B、沙格雷酯C、西洛他唑D、前列腺素E-1E、川芎嗪注射液3、糖尿病足病人每天应监测血糖（）A、3次B、4次C、5次D、6次E、7次[正确答案]4、以下哪项不是营养神经的药物（）A、α-硫辛酸B、己酮可可碱[正确答案]C、甲钴胺D、神经节苷酯E、神经生长因子5、糖尿病足局部评估的内容是（）A、创面的类型以及其所处的阶段B、创面的大小、深度以及组织丢失量C、创面局部临床表现D、创面的解剖部位E、以上均包括[正确答案]6、糖尿病足病人服用西洛他唑（培达）改善循环的服用方法是（）A、25～50mg/次，每日3次B、25～50mg/次，每日2次C、50～100mg/次，每日2次[正确答案]D、50～100mg/次，每日3次E、100～150mg/次，每日2次7、糖尿病足病人应（）控制血糖A、注射长效胰岛素B、注射短效胰岛素[正确答案]C、口服二甲双胍D、口服格列本脲E、口服阿卡波糖8、糖尿病足中度感染可选用以下哪种药物治疗（）A、阿莫西林B、氟喹诺酮+克林霉素C、头孢他啶+万古霉素+甲硝唑D、头孢唑林[正确答案]E、泰能9、关于糖尿病足局部清创，以下说法错误的是（）A、要切开减压B、清除隔膜，充分引流C、配合抗感染药物D、一次性彻底清除坏死组织[正确答案]E、改善全身情况的前提下治疗局部10、糖尿病足溃疡周围蜂窝织炎超过2cm，有深部组织脓肿，但无全身中毒症状，感染程度属于（）A、1级B、2级C、3级[正确答案]D、4级E、5级(二)糖尿病足综合手术干预方法与误区1、糖尿病足中医外治的方法不包括（）A、溻渍法B、清疮法C、掺药法D、熏蒸法[正确答案]E、截趾术2、糖尿病足有深部溃疡，影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎，属于Wagner 分级的（）A、1级B、2级C、3级[正确答案]D、4级E、5级3、我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有（）是糖尿病足坏疽引发的A、二分之一B、三分之一[正确答案]C、四分之一D、五分之一E、六分之一4、糖尿病下肢动脉血管病变，颈动脉的发病率约为（）B、30%C、50%D、70%E、90%[正确答案]5、中医药治疗糖尿病足的优势不包括（）A、天然动植物药物，副作用少B、治疗过程是对人体内环境的综合调理C、多靶点、双向调节D、疗程短、显效快[正确答案]E、辨证论治，随时调整方案6、糖尿病足皮肤表面溃疡，临床上无感染，属于Wagner分级的（）A、1级[正确答案]B、2级C、3级D、4级E、5级(三)标准负压技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用及技巧1、以下哪项是标准负压技术治疗糖尿病足的绝对禁忌证（）A、ABI≤0.5B、活动性出血[正确答案]C、骨髓炎D、坏死组织覆盖黑痂E、创面疼痛无法耐受2、依据IWCDF感染分期，直径＜2cm的蜂窝组织炎或化脓伤口，且感染限制在皮肤或皮下组织，属于（）A、1期B、2期[正确答案]C、3期E、5期3、负压封闭引流技术(VAC)的压力范围是（）A、50～200mmHg[正确答案]B、150～300mmHgC、250～400mmHgD、350～500mmHgE、450～600mmHg4、标准负压引流装置NPWT提前拆除的指征不包括（）A、贴膜漏气无法修补B、引流管堵塞无法再通C、大量出血D、对海绵及贴膜过敏E、创面有轻微的疼痛感[正确答案]5、依据IWCDF感染分期，存在明显的败血症，患者可能表现为发热、低血压，或明显的代谢失衡，属于（）A、1期B、2期C、3期D、4期[正确答案]E、5期6、负压封闭引流技术(VSD)的压力范围是（）A、250～400mmHgB、350～500mmHgC、450～600mmHg[正确答案]D、550～700mmHgE、650～800mmHg。

难治性肺炎的临床处理策略-372-2019年华医网继续教育答案

难治性肺炎的临床处理策略-372-2019年华医网继续教育答案1.如何处理难治性肺炎延迟难治性肺炎的影像学吸收的因素不包括老年、基础病、重症，正确答案为B、女性。

治好难治性肺炎的征象不包括大小便正常，正确答案为C、WBC正常。

难治性肺炎重症患者的影像学充分吸收需要的时间大概为10周，正确答案为D。

对于抗生素治疗超过10天的肺炎患者，肺部阴影在起病多长时间内不吸收则表示为不吸收的肺炎，正确答案为C、12周。

抗生素治疗后多久，阴影稳定且临床改善者即可无需进行干预，正确答案为D、28天。

下列肺炎病原体影像学充分吸收需要的时间最短的是支原体，正确答案为B。

关于CAP治疗有效时的症状持续时间，持续乏力1周是错误的，正确答案为C、咳嗽持续时间为2周。

易导致肺炎再发生的特殊病原不包括流感嗜血杆菌，正确答案为D。

2.如何认识和有效选择肺部有创检查下列方式检查的适应证为外周病变/气管镜诊断不清，且缺点是并发症高，正确答案为B、CT引导下肺穿刺。

关于BALF部位选择的说法中，对支气管进行全面检查放到最后是错误的，正确答案为C、对支气管进行全面检查放到最前面。

男，28岁，咳嗽半年，低热1月。

既往：体健。

吸烟8包年。

抗生素治疗影像学持续1个月无吸收。

应考虑EBUS-TBNA、BALF、TBLB检查，正确答案为D。

3.感染临界值是什么该文章没有给出第四个问题的内容。

B、流感病毒只有一种亚型C、流感病毒可以通过变异逃避免疫系统的攻击[正确答案]D、流感病毒感染后一般需要7-10天才能痊愈5、对于疑似病毒性肺炎患者的实验室检查，以下哪项是必要的（）A、血常规B、CRP测定C、病毒核酸检测[正确答案]D、细菌培养E、降钙素原测定C、PCR技术[正确答案]D、血清学检测14、病毒性肺炎的预防措施包括（）A、加强个人卫生，勤洗手B、避免接触病毒感染源C、接种相应的疫苗[正确答案]D、以上都是15、病毒性肺炎的治疗原则是（）A、对症治疗B、抗病毒治疗[正确答案]C、使用抗生素D、手术治疗正确答案：5、B；6、D；7、A；8、B；9、B；10、C；11、D；12、B；13、C；14、D；15、B。

2019年华医网继续教育答案-008糖尿病并发症管理与胰岛素应用技巧

2019年华医网继续教育答案-8糖尿病并发症管理与胰岛素应用技巧备注:红色选项为正确选项糖尿病神经病变的管理1、关于糖尿病神经病变的治疗，下列说法错误的是（）A、已经有能治疗和延缓疾病进程的相关药物上市B、缺乏DSPN敏感测量工具使用的统一性C、非药物治疗手段可能对胃肠道自主神经病变有效D、对于心血管自主神经病变，强调对症治疗E、曲马多可作为DSPN疼痛治疗的一、二线药物2、下列说法错误的是（）A、不能正常感知心肌缺血是糖尿病神经病变所致猝死的原因之一B、周围神经血流减少是导致DSPN发生的一个重要因素C、度洛西汀可以作为DSPN疼痛发作期的一线治疗药物D、1型糖尿病患者通过生活方式的积极改变来预防心血管自主神经病变E、2型糖尿病患者通过优化控制其他危险因素来预防心血管自主神经病变3、对于预防神经病变，下列说法错误的是（）A、每日清洁足部，汗脚可以使用滑石粉B、对于长期使用二甲双胍的患者，应重视潜在在Vc缺乏的早期筛查C、诊断为糖尿病后应该每年进行一次筛查D、需要控制血糖、血压E、需要纠正血脂异常4、关于DSPN，下列说法正确的使（)A、振动觉常用164Hz音叉进行检查B、振动觉检查中，三次全部回答正确判为振动觉存在C、需要联合应用踝反射、针刺痛觉、振动觉、压力觉、温度觉等5项检查来筛查D、10g尼龙丝是评估大纤维功能E、压力觉得检查部位是双足拇指以及第1、第3跖骨头的掌面5、糖尿病神经病变的病因和发病机制包括哪些（）A、代谢紊乱B、自身免疫、遗传因素C、血管因素、氧化应激D、神经营养因子缺乏E、以上都包括6、关于自主神经病变，说法错误的是（）A、常用改善代谢紊乱的药物为醛糖还原酶抑制剂B、可采用甲钴胺、神经生长因子进行神经修复C、常规筛查中包含排汗系统异常D、常用抗氧化应激药物为硫辛酸E、需要积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定7、下列哪一种不属于弥漫性神经病变（）A、排汗功能障碍B、胃肠道自主神经病变C、勃起功能障碍D、多发性神经炎E、低血糖意识障碍8、对于DSPN的说法，下列错误的是（）A、2型糖尿病诊断五年后，开始每年进行一次筛查B、DPSN是最常见的糖尿病神经病变C、症状包括四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，呈手套或袜套样分布，多从下肢开始，对称发生，夜间加剧D、足部皮肤色泽暗淡、汗毛稀少，皮温降低E、痛温觉、振动觉减退或缺失9、关于糖尿病神经病变，下列说法错误的是（）A、无症状的的糖尿病神经病变，可以靠体征筛查或神经电生理检查诊断B、病变可累计中枢神经和周围神经，以前者多见C、因其症状和涉及神经类型不同而被认为是异质性疾病D、中枢神经病变包括大脑、小脑、脑干的损伤E、糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床神经病变发生10、诊断糖尿病神经病变时，需要和哪些疾病、因素做鉴别（）A、艾滋病B、紫杉醇C、甲状腺疾病D、多发性神经炎E、以上所有糖尿病患者的血压管理1、2018年ESC指南中，年龄在80岁以上的患者，SBP达到哪种程度开始启用降压治疗A、≥160B、≥140C、≥135D、≥150E、≥1452、2018年ESC/ESH对正常高值血压的界定是哪一项（）A、120-129/80-84B、130-139/85-89C、140-159/90-99D、≥140/＜90E、以上均不正确3、具有血压获益的降糖药物是以下哪种（）A、二甲双胍类B、SGLT-2抑制剂C、α-糖苷酶抑制剂D、胰岛素及其类似药物E、以上都不是4、高血压引起的后果中，因为无明显症状而被称为“沉默的杀手”的是那一项（）A、视网膜病变B、脉压增宽C、左室肥大D、肾功损害E、以上所有5、关于CCB，下列说法正确的是（）A、能延缓颈动脉粥样硬化，左室肥大B、不能降低卒中风险C、不能延缓蛋白尿D、都正确E、都错误6、关于RAS阻断剂预防糖尿病肾病，下列说法错误的是A、对于未使用降压药的情况下，血压＜140/90mmHg的患者没有证据此时预防性使用降压药物能改善结局B、患者糖尿病肾病进展的风险相对较小，可以在不使用RAS阻断药物的情况下随访病情变化C、并没有一个确切靶剂量建议，可用到治疗高血压的最大批准剂量D、建议使用RAS阻断剂来预防糖尿病肾病的发生E、以上所有7、关于难治性高血压，下列说法错误的是（）A、MRA和RAS阻断剂合用有低血钾的风险B、生活方式和足量用药均不能使血压降至140/90C、在RAS阻断剂、利尿剂和CCB的基础上加用盐皮质受体拮抗剂D、都错误E、都正确8、2018年ESC指南里，患者在家自测血压达到什么值可以诊断为高血压（）A、≥120/≥70B、≥130/≥80C、≥135/≥85D、≥1140/≥80E、患者自测不可作为诊断依据9、关于ACEI/ARB药物，下列说法错误的是（）A、和ARB相比，ACEI血管神经性水肿风险稍高，尤其是非洲裔人群B、较其他降压药物更有效的延缓肾病进展C、适合心肌梗死后和慢性HFrEFD、这两种药物可以联用E、减少房颤风险10、关于β受体阻断剂，下列说法错误的是（）A、适用于有妊娠需求的女性B、相较于传统β受体阻断剂，新一代β受体阻断剂不增加新发糖尿病风险C、奈比洛尔能改善心力衰竭的结局D、是合并糖尿病的高血压患者的首选降压药物E、适用于需要心率控制的患者骨密度异常的鉴别诊断思路1、关于骨质疏松的说法，下列错误的是A、绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5～10年内B、骨质疏松症的诊断需要进行生化测定C、初期会有疼痛的症状D、继发性骨质疏松是由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松E、骨质疏松会引起身高变矮、驼背2、关于paget骨病，下列说法错误的是（）A、女性多见，男女之比约为1:2B、血清钙、磷一般正常C、基本病理变化为骨吸收和骨质增生同时进行D、颅面骨畸形，呈骨性狮面E、骨盆最为多见3、关于骨软化症，下列说法有误的是（）A、有骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征B、是由钙、铁代谢异常引起的C、早期普遍性骨质疏松，密度减低D、骨皮质变薄E、多见于长期缺乏户外活动、日照不足及周围环境污染严重的工业城市居民中4、成骨不全的特征有（）A、蓝巩膜B、耳聋C、多次骨折，有畸形愈合D、X线检测有致密骨岛E、以上均是5、关于定量超声的说法，错误的是（）A、成超声信号的衰减结果B、主要用于骨质疏松风险人群的筛查和骨质疏松性骨折的风险评估C、测量结果与骨密度有不同程度的相关D、可以用于骨质疏松症的诊断和药物疗效判断E、提供有关骨应力、结构等方面的信息6、关于DXA报告解读的说法，正确的是（）A、正位脊柱的L1-L3的BMD常递增B、正位脊柱中，L1的BMD通常最高C、髋部测量时，选择优势侧D、髋部测量中，Wards三角和大粗隆可以用于诊断E、正位脊柱中，L4的BMD与L3相似或高于L37、影响DXA测量结果的因素有（)A、人工骨材料B、随身物品C、骨骼结构的形状D、放射性药品E、以上所有8、DXA骨密度指标判定的正常范围是（）A、≥1B、≤-2.5C、1.5~1D、1~-1E、-1~-1.59、最常用的骨密度测量方法是（）A、外周骨定量CTB、定量超声C、双能X线骨密度测量D、血钙E、定量CT10、关于DXA的说法，错误的是（）A、测量腰椎椎体及后方附件结构时，可能受腰椎退行性改变和腹主动脉钙化的影响B、不同仪器的测量结果可以互相比较C、腰椎和髋部测量受限时测定非优势侧桡骨远端1/3（33%）D、公认的骨质疏松症诊断标准依据E、仪器采集的胸腰椎侧位影像，可用于椎体形态评估（VFA）及骨折判定2型糖尿病胰岛素使用技巧及转换1、关于短期强化后的方案调整，错误的一项的（）A、短期强化时胰岛素剂量≥1.0u/kg/day的患者，可调整为预混胰岛素B、整个过程都需要监测血糖C、如调整为预混胰岛素，必要时应该评估β细胞功能D、短期强化方案时，胰岛素日剂量较小，且餐时胰岛素比例较低的患者，可以调整为基础胰岛素方案E、要综合考虑疗效、安全性、方便性和经济性2、下列说法，错误的是（）A、随着T2DM的病程进展，患者对胰岛素的需求随之改变B、适当的胰岛素方案调整可带来长期平稳的血糖控制C、胰岛素方案制定好后，不要调整，以免出现胰岛素抵抗D、2型糖尿病是慢性进展性疾病，随着自然病程推进，β细胞功能进行性减退E、接受基础胰岛素联合OADs或GLP-1RA的患者，如血糖不达标，应补充餐时胰岛素以控制餐后高血糖3、基础胰岛素日剂量超过多少是，应补充餐时胰岛素（）A、0.7u/kg/dayB、0.6u/kg/dayC、0.5u/kg/dayD、0.4u/kg/dayE、0.3u/kg/day4、关于基础胰岛素优化时机，下列说法错误的是（）A、治疗3个月如空腹血糖已达标，但HbA1c或餐后血糖仍高于目标值B、基础胰岛素日剂量超过0.4~0.6u/kgC、基础胰岛素日剂量超过0.2~0.4u/kgD、基础胰岛素方案治疗后餐后血糖增幅仍≥3mmol/LE、以上均有错5、由基础胰岛素调整为预混胰岛素BID方案,下列说法错误的是A、不建议联用胰岛素促泌剂B、二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂不能继续使用，避免低血糖C、相同日剂量等量转换，并1:1分配于早、晚餐前D、不论血糖是否达标，在复诊前一天，都需要测5次血糖E、每周需要测三天血糖6、预混胰岛素每日1次血糖控制不佳时需调整为每日2次,关于这项调整，错误的是（）A、建议联合应用胰岛素促泌剂B、二甲双胍和?-糖苷酶抑制剂可继续使用C、全天总剂量1：1分配到早、晚餐前D、治疗≥3个月，血糖仍不达标，可以考虑做此调整E、以上都有错误7、由基础胰岛素方案调整为基础-餐时方案，下列说法错误的是（）A、基础胰岛素维持原剂量，主餐前予餐时胰岛素4u，或0.1u/kg，或10%基础胰岛素剂量B、可以每15g碳水化合物给予1u餐时胰岛素，增加剂量直至血糖达标C、如果血糖已达标，在复诊前一天需要测空腹、晚餐前后和睡前血糖D、如果血糖未达标，在复诊前一天需要测5个时间点的血糖E、如果血糖已达标，在复诊前一天只需要测空腹血糖8、当预混胰岛素每日2次血糖控制不达标时，可以做哪些调整（）A、预混人胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物BIDB、预混胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物TIDC、预混胰岛素BID调整为基础-餐时胰岛素D、调整为预混胰岛素类似物后，可继续联合原有OADs治疗E、以上都可以9、在调整胰岛素方案前，需要对患者做哪些评估（）A、剂量滴定是否充分B、是否存在注射技术错误C、是否有心理应激D、饮食、运动是否有改变E、以上都需要10、关于胰岛素短期强化，错误的说法是（）A、用于新诊断，HbA1c≥9%的患者B、用于新诊断，FPG＞11.1mmol/L的患者C、用于新诊断，伴有明显高血糖症状的患者D、当开始降糖药物治疗后，不能再进行胰岛素短期强化E、用于需要短期内纠正高血糖的患者。

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