常用医学缩写及医嘱

常用医学缩写及医嘱

Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

常用医嘱

常用缩写：

GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水），NG（硝酸甘油）

PG（青霉素G），DXM（地塞米松），RFP（利福平）

qd（每天一次），bid（一日两次），tid（一日三次），qid（每天四次）

qn（每晚），qh（每小时一次），q2h（每两小时一次）类推.....

hs（睡前），ac（饭前），Pc（饭后），aj（空腹时）

am（上午），pm（下午），om（每晨）

st（立即），sos（需要时用一次）

po（口服），inj（注射剂）

mixt（合剂），tad（片剂），sol（溶液），co（复方）

ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射）im（肌肉注射），pr（灌肠）

·Bp.-bloodpressure[血压]

·bpm-baetsperminute[次/分]

·BS.-bloodsugar[血糖]

·BW.-bodyweight[体重]·P-pulse[脉搏]

·

·IV.-intravenously[静脉内]

·NS.–normalsaline[生理盐水]

·P.C.-postcibum[饭后]

·PG.–prostaglandin[前列腺素]

1、常用长嘱

{NS250ml，胎盘多肽8ml}ivgtt.qd

{NS500ml，肝素钠注射液1.25万u}封管用qd

{5%GS250ml,大株红景天10ml}ivgtt.qd

{NS100ml,注射用磷酸肌酸1g}ivgtt.qd心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。{依诺肝素注射液4000u}皮下注射qd预防静脉内血栓形成。

{NS200ml,甘蔗铁注射液10ml}ivgtt.qd补铁

{NS250ml，鹿瓜多肽注射液24mg}ivgtt.qd

{参芎葡萄糖注射液200ml}ivgtt.qd

2、入院长嘱

II级护理

按骨科护理常规

普食/糖尿病低盐低脂饮食

测血压tid

测血糖餐前餐后2h三餐分开

留伴1人

3、入院短嘱

血细胞分析、尿常规、粪常规、生化全套

乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定

梅毒螺旋抗体测定

血型鉴定

血栓前状态检测

肌钙蛋白T+CKMB质量测定测心梗

BNP测定-B型尿钛测定测心衰

肿瘤标志物检测

常规心电图

胸部正侧位片

风湿病检测

降钙素原检测：PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定：检测类风湿性关节炎心脏彩超

糖化血红蛋白测定

心功、肝功、肾功

双下肢血管彩超

全腹B超

4、术前短嘱

一般专项护理2次

拟于X月X日X点...麻醉下行.....术

术前禁食水8h

备皮

导尿-留置导尿

{NS100ML,注射用头孢唑啉钠2g}ivgttqd术前30分钟

{NS100ml，注射用头孢唑啉钠2g}带手术室用qd

虑白悬浮红细胞4单位

虑白新鲜冰冻血浆800ml

5、术后短嘱

血细胞分析（急）

急诊全套2（急）

去枕平卧6h

暂禁食水6h

一次性除菌吸氧管-100ml

6、术后长嘱

术后医嘱

按骨科护理常规

糖尿病低盐低脂饮食

留伴1人

I级护理

心电监测q1h

血氧饱和度监测q1h

中心吸氧q1h

动静脉置管护理

导尿-留置导尿

一般专项护理bid

切口引流管护理

引流管冲洗

注意切口渗血，末梢血运

7、急诊短嘱

（急）血细胞分析

（急）出凝血检查

（急）急诊全套2

（急）肌钙蛋白T+CKMB质量测定

（急）B型钠尿钛测定

（急）乙肝三对、HIV、HCV

（急）梅毒

拟于X月X日X点...麻醉下行.....术

术前禁食水8h

备皮

一般专项护理

{NS100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgttqd带手术室镇痛

{NS100ML,注射用头孢唑啉钠2g}ivgttqd术前30分钟

8、常用药物（及时补充）

降血压：左旋氨氯地平片2.5mgpoqd

卡托普利片1片12.5mg舌下含服qd

降血糖：{NS50ml5mh/h，胰岛素注射液50u}ivqd5ml/h根据血糖调整

胰岛素注射液6u补皮下注射qd补

阿卡波糖口服餐时tid

预防感染：头孢克洛缓释片0.375gpobid

镇痛：{NS20ml，酮咯酸氨丁三醇注射液30mg}ivqd较严重疼痛的短期治疗

塞来昔布胶囊0.2g口服餐后qd

{NS100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgttqd带手术室镇痛

镇静：氯丙嗪注射液25mg imqd

异丙嗪注射液25mgimqd

安眠：艾司唑仑片2片2mg口服睡前qn

地西泮片1片2.5mg口服睡前qn

退热：复方氨林巴比妥2mlimqd，用于急性高热时的紧急退热。

利尿：呋塞米注注射液20mgivbid其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。预防胃溃疡：泮托拉唑肠溶胶囊40mg口服餐前qd