门诊突发事件预警机制及处理预案

门诊突发事件预警机制及处理预案
第一篇：门诊突发事件预警机制及处理预案
急门诊突发事件预警机制及应急预案
一、目的
为有效预防、控制和消除突发事件，保障门诊诊疗秩序，保护门诊工作人员及患者的生命安全、财产安全、环境安全，保证医疗工作的正常开展，结合本院实际情况制定本预警机制与应急预案。

二、处理程序
1、门诊科室工作人员当发现门诊突发事件时，立即进行现场紧急应对处理。

2、立即向总值班、门诊部主任、医务科进行汇报。

3、门诊部负责协调和动员门诊科室进行处理。

4、门诊力量不能解决时，门诊部必须立即向医院突发事件应急机构进行汇报。

5、在医院突发事件应急管理机构的统一指挥下对事件进行处理。

三、根据突发事件影响范围、可能造成的危害，将突发事件分为三类和四个预警级别：
（一）突发事件分类
1、突发公共卫生事件，包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、放射线泄漏、放射源丢失、自然灾害造成的疫情。

2、突发灾难，包括火灾、自然灾害（地震）等。

3、突发意外事故，包括医院网络停运、大批伤员救治等。

4、突发安全事件，包括破坏、恐怖活动等。

（二）突发事件分级
1、一般性突发事件（Ⅳ级）：指突然发生，事态比较简单，影响范围较小，已经或可能造成人员受伤、秩序混乱、财产损失，只需个别工作组人员就能处置的事件。

2、较大突发事件(Ⅲ级)：指突然发生，事态较为复杂，影响一定
范围，已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置的事件。

3、重大突发事件(Ⅱ级)：指突然发生，事态复杂，影响范围较广，已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏，副指挥现场指挥，调度多个工作组、物资进行处置的紧急事件。

4、特大突发事件(Ⅰ级)：是指突然发生，事态非常复杂，影响到整个医院工作范围，已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大环境破坏，需要市委、市政府统一组织协调，建立现场指挥部，总指挥调度整个应对突发事件机构的人员、物资等进行处置的事件。

四、监测和预警
（一）根据突发事件的类别，制定突发事件识别体系，建立灵敏、准确的监测体系。

（二）医院所属各处室、科室均为突发事件监测单元，每个职工都有监测的责任和报告的义务。

（三）根据突发事件影响范围、可能造成的危害，将突发事件分为四个预警级别：
1、蓝色预警：预计将要发生一般(Ⅳ级)以上突发事件，事件即将临近，事态可能会扩大。

2、黄色预警：预计将要发生较大(Ⅲ级)以上突发事件，事件已经临近，事态有扩大的趋势。

3、橙色预警：预计将要发生重大(Ⅱ级)以上突发事件，事件即将发生，事态正在逐步扩大。

4、红色预警：预计将要发生特别重大(Ⅰ级)突发事件，事件会随时发生，事态正在不断蔓延。

（四）处置突发事件指挥部成员综合评估突发事件，确定预警级别，信息联络工作组向相关部门、人员发布预警警报。

急门诊各类突发事件应急预案
目录
1、门诊心源性突发事件应急预案
2、成批伤员收治应急预案
3、意外伤害事件应急预案
4、食物中毒事件应急预案
5、传染病爆发流行应急预案
6、突发停电事件应急预案
7、突发停水事件应急预案
8、寻衅滋事应急预案
9、患者发生患者跌倒的应急预案
一、急门诊心源性突发事件应急预案（IV级蓝色预警）
第一节总则
一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。

二、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

三、当发生上述突发事件时，门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。

门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报，并建议启动应急预案。

第二节人员准备
一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。

二、门诊部即刻组成急救小组，组长为心血管内科医师。

三、门诊部各相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等）主任，负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进行演练。

第三节报告制度
一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。

二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。

第四节应急预案
一、主要责任科室门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的
辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。

二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。

三、“第一目击”者，在求助其他人员向心内科医师、门诊办公室（电话：23807）报告的同时应即刻给予患者处理，为组织抢救争取宝贵的时间。

四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的情况，应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主的急救小组开展抢救工作。

任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。

1、心脏骤停处理
（1）立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生；
（2）置患者于就地平卧位；
（3）立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤；
（4）紧急建立静脉通道；
（5）吸氧；
（6）监测血压、心率、呼吸，遵嘱予相关药物应用，并做好记录；
（7）复苏成功的患者，应紧急于担架或平车，在医师的陪同下，护送至急诊科，行进一步急救，并进行交班；
（8）紧急情况应电话联系急救中心（急诊科：23307），携抢救物品及药品至现场急救。

2、急性心肌梗塞处理
（1）心电图提示急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避免走动，同时通知医生；
（2）吸氧；
（3）遵嘱建立静脉通道，酌情药物应用；
（4）心理护理，缓解患者的紧张情绪，保持患者的情绪稳定，必要时予镇静剂应用；
（5）在医师的陪同下，担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科，途中备有抢救药品。

3、急性左心衰处理
（1）立即置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生；
（2）吸氧，氧流量6～81/S，必要时酒精湿化（30～40%）；
（3）紧急建立静脉通路；
（4）遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理；
（5）四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷；
（6）心理安慰，提供情感支持；
（7）在医师的陪同下，轮椅护送至急救中心行进一步治疗
二、成批伤员收治应急预案（III级黄色预警）
1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。

2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。

3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。

如遇床位紧张，可临时占用医生办公室，必要时利用大厅、会议室。

4、通知手术室、麻醉科做好准备。

5、内科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大外科收住，由大内科医生安排治疗。

6、外科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大内科收住，由大外科医生安排治疗。

7、经上述协调仍不能满足需要时，由领导组上报市卫生局协调解决。

8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。

9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神，不计较个人得失。

10、设备科和总务科应服从领导组的安排，做好各项物资准备工作。

三、意外伤害事件应急预案（IV级蓝色预警）
1、临床工作中发现病员出现意外伤害（如坠床、烫伤、自杀）事件时，值班人员立即进行抢救，并报告主任，报总值班启动院内应急预案。

2、根据事态的大小，值班医生立即做出判断，一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决，必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治，并安排ICU等科室备好床位。

3、特殊情况，如自杀等事件，值班医生除紧急抢救外，应由其他医护人员通知保卫科，保护好现场，值班人员要协助公安人员调查取证，并做好家属的安抚工作。

4、在规定时间6小时内做好抢救记录。

四、食物中毒事件应急预案（II级橙色预警）
1、院方接到食物中毒应急指令时，立即启动院内应急预案。

2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队，备好急救物品及器材。

3、一般性食物中毒事件，由救护队、120急救车前往事发地点现场救治，并转移部分轻症患者回院进行院内救治，封存引起中毒的食品、饮料、水样，送检。

4、领导组安排院内相关科室，如急诊科、ICU、消化内科、大内科，备好床位、急救物品、器材等。

5、遇有大范围食物中毒事件发生，超出本院接救能力时，在尽力抢救重症患者同时，上报市卫生局，请求增援。

6、遇因饮用水污染引发食物中毒时，立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科，并努力尽快查明原因，阻止事态的进一步发展。

7、安排急救专家组成员在医院参加院内急救。

五、传染病爆发流行应急预案（I 级红色预警）
1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时，立即启动院内急救应急预案。

2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队，备好急救物品，特别强调防护用品。

3、院应急领导组，快速判断传染病的类型，严格按照中华人民共
和国传染病防治法的规定，上报有关领导部门。

4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作。

5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时，领导组立即上报市卫生局市政府请求支援，并做好传染病人的安全转移工作。

6、要确保参与应急处理人员的安全。

针对不同的突发性传染病，特别是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊的防护措施，避免接触传染。

7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救，并组织相关人员会诊，努力提高院内救治的水平。

8、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院内急救的同时，由领导组提请院外专家会诊。

六、突发停电事件应急预案（IV级蓝色预警）
1、临床工作中突然出现停电事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话：23497）启动应急预案。

2、各科室值班人员应备好手电、应急灯，加强病房巡视，安抚患者，注意防火、防盗。

3、与患者连接的抢救设备，如呼吸机、监护仪等立即按程序关机，并立即采取补救措施。

如呼吸机用简易呼吸器代替，监护仪用充电式除颤仪代替。

4、应急领导组办公室接到报告后，立即通知总务科查明原因，以最短时间恢复供电。

5、如遇不可抗拒因素，如大地震、突发火灾，比照本院突发事件应急预案执行。

七、突发停水事件应急预案（IV级蓝色预警）
1、临床工作中突然出现停水事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话：23497）启动应急预案。

2、安排好后勤人员检查供水管道，组织抢修。

3、因供水部门原因停水，应尽快组织调拨、运水。

4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水。

5、各临床科室备足消毒、洗手用水。

八、寻衅滋事应急预案（IV级蓝色预警）
1、遭遇寻性滋事人员，沉着应对，耐心劝解；
2、通知保卫股、总值班；
3、采取保护性措施，尽量减少不必要的损失；
4、等待保卫科人员到来；
5、尽快恢复门诊正常秩序，保证医疗安全。

九、患者发生患者跌倒的应急预案（IV级蓝色预警）
1、患者不慎跌倒。

2、立即通知医生同时观察患者的神志、病情。

3、医生检查后根据情况搬动患者。

4、进行必要的检查（如拍X光片）。

5、及时做好相应的治疗和处理。

6、入住相应的科室或离院。

第二篇：门诊突发事件预警机制及处理预案
成都中山骨科医院门诊突发事件预警机制及处理预案总则
第一条为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障医院广大职工及就医者的身体健康及生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、突发公共卫生事件应急条例》，制定本方案。

第二条本预案所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环节安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、**、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。

第三条突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反映、措施果断、科学处置、协调合作的原则。

第四条在突发事件的，应急处理过程中，有不负责任、不履行岗
位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和医院《奖惩条例》的有关规定处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五条医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关的科学研究。

建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。

所需经费列入医院财务预算。

第六条对参加突发事件应急处理的工作人员，应根据国家有关规定给予适当补助和保健津贴，并根据其表现给予相应的奖惩。

组织管理
第七条医院成立突发事件应急处理指挥部，由院长及有关部门负责人组成，院长或授权的分管院长担任总指挥，负责对医院内突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。

各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

第八条对突发事件进行分类管理，医院内突发事件大致可分为环境安全和公共卫生两类，医务部负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的管理：后勤保障部负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、**、恐怖事件等）的管理。

第九条分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。

监测与预警
第十条根据突发事件的类别，主管部门（医务科、保障部）应制定相应的监
测计划并组织实施，建立一个灵敏准确的监测体系，落实人员对监测数据及时进行科学分析与综合评价。

第十一条医院所属各科、处室均为突发事件的监测单元，每个职
工均有监
测的责任及报告的义务。

第十二条根据突发事件造成或可能造成的危害影响范围是局部还是全院，医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。

仅影响医院部分地域或部分科室且危害较小的突发事件，定为黄色预警，应急相应为相关部门及人员；影响医院整体工作或危害较大的突发事件，定为红色预警，应急相应为全院所有部门及人员。

报告与信息发布
第十三条建立突发事件应急报告制度。

医院职工对发生和可能发生突发事
件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告有关部门。

医务科业务院长节假日休息报告院长
第十四条职能部门接到突发事件报告的同志应将情况报告医院突发事件
应急处理指挥部，并组织人员，分工明确，通讯联络，根据指挥部要求采取相应的措施防范或应对突发事件。

第十五条医院突发事件应急处理指挥部接到报告后，应根据情况立即组织
力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并自突发事件发生时计算2小时上级主管部门报告。

第十六条任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他
人隐瞒、缓报、谎报。

第十七条医院建立突发事件信息发布制度。

信息发布应及时、准确、全
面。

由医院突发事件应急处理指挥部指定医院新闻发言人，严禁其他人参与发布信息，保证信息的透明度和权威性。

培训与演练
第十八条突发事件应急处理主管部门应认真研究各自主管范围内最可能
发生的突发事件，将排在前五位的突发事件作为重点，估计可能发生的情况，拟定应该采取的对策，制定培训计划，编写培训教材，对相关人员实施培训。

第十九条培训应是全方位的全员培训。

突发事件应急处理主管部门应对各
级各类人员（包括临时工），采取走出去、请进来等多种形式，进行涵盖各类
突发事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等内容的培训。

对特殊人员应进行特殊技能的培训，如医院新闻发言人应进行媒体沟通技巧的培训等。

第二十条突发事件应急处理主管部门应根据应急处理工作中各责任人的责任与义务分别制订“应急反应手册”。

手册针对各个关键部门的具体负责人，明确其职责范围、协调对象、主要对策、行事步骤、联系方式等。

手册内容力求简明扼要，便于携带。

第二十一条模拟演练每年 1-2 次，由突发事件应急处理指挥部制订模拟演练计划并组织实施。

通过技术培训，模拟情景，实际演练，提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。

应急处理
应急处理
二十二条突发事件发生后，主管部门应立即组织人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。

第二十三条启动医院应急预案，需经院务会批准，报市卫生局备案。

第二十四条应急预案启动后，突发事件应急处理指挥部为医院最高领导，有权紧急调集人员、储备物资、相关设施、设备等；必要时对人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。

所有科室及个人应当服从指挥部的统一指挥，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失减少到最小。

第二十五条应急预案启动后，后勤保障部要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、物资包括生活必需品的供应。

药房要保证药品的供应。

根据突发事件的类型，卫生防疫及相关专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处臵，对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理指挥部提供及时准确的信息。

附则
第二十六条本预案备有若干附件。

医院突发事件应急处理指挥部有权根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。

第二十七条每次突发事件处理之后，各主管部门要组织力量做好突发事件的善后工作，认真总结应急处理工作中成功的经验及失误的教训，做好突发事件后医院的重建工作。

第二十八条本预案自公布之日起实施。

二零一三年十月二十日
第三篇：门诊突发事件预警机制及处理预案
永安医院门诊突发事件预警机制及处理预案
为确保医院门诊工作安全、有序、高效的运行，依法妥善处置突发事件，保护患者、医院及医务人员的合法权益，保障医疗安全，创建平安医院，构建和谐医患关系，制定本预案如下：
（一）成立门诊突发事件应急处置小组
组长：孙礼超副院长
副组长：孙礼刚副院长
组员：许朝阳急诊、张奇峰门诊、潘重庆水电、刘伟门诊综合、秦庆良门诊综合、娄玄门诊综合（二）突发事件类别及风险分级突发事件主要为停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外（烫伤、摔倒、坠床）等方面。

根据突发事件性质、人数以及不良结果的程度，将突发事件风险分为三级：一级风险：
1、患方投诉医务人员的服务态度。

2、质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。

3、丢失钱财报案投诉的。

4、发生日常生活意外。

5、小范围停电、停水。

6、电梯运行意外未造成严重后果。

7、出现晕厥等情形。

以上情况经耐心解释及简单处理，未造成严重后果。

二级风险：
1、患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。

2、患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的行为。

3、出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常开展。

4、日常生活意外造成较严重后果。

5、电梯运行意外出现严重挤压伤、骨折等情况。

三级风险：
1、突发事件造成严重后果，如：电梯运行或者楼层摔死病人、重大火灾、触电身亡等。

2、患方来院投诉人数超过10人，聚众占据门诊诊疗、办公场所，严重干扰医院工作。

3、侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活。

4、停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在门诊大厅设灵堂、摆花圈，拉横幅等行为。

5、患方在门诊内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏等情形。

（三）发生突发事件的处置及报告
1、发生一级风险的突发事件由当事人或科室报告门诊部，门诊部派人负责协调沟通，必要时请保安人员协同处理。

2、发生二级风险的突发事件，各部门负责人报告门诊部和保卫科。

属医疗纠纷方面的以门诊部、安全办工作人员为主负责与患方沟通协调，治安方面则由保卫科协调处理，应急处置小组全体成员立即赶赴。