电梯安装工程隐蔽验收记录
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施工单位
自查结论
符合设计要求及规范规定
项目专业质检员：
单位工程负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位技术负责人）
年月日
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《电梯工程施工质量验收规范》
施工图号及联系单号
验收内容
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《电梯工程施工质量验收规范》
施工图号及联系单号
验收内容
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
简图说明
电梯轿厢
电梯轿厢的材料品种、规格、型号、尺寸、形状等均符合要求，组装牢固
电梯轿厢采用钢材骨架制作，底部、顶部及四周型钢固定牢固。
简图说明
电梯承重梁
电梯承重梁的材料规格、型号、数量、安装位置、标高等均符合要求，安装固定牢固
承重梁锚入混泥土墙内，墙厚250mm，承重梁埋入墙内190mm。
施工单位
自查结论
符合设计要求及规范规定
项目专业质检员：
单位工程负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位技术负责人）
年月日
专业监理工程师：
（建设单位技术负责人）
年月日
简图说明
电梯层门支架
电梯层门支架的材料规格、型号、数量、安装位置、标高等君符合要求，安装固定牢固。
层门支架采用膨胀螺栓固定于混凝土结构上，膨胀螺栓规格M12，钻孔直接14mm，埋入深度不小于120mm。
施工单位
自查结论
符合设计要求及规范规定
项目专业质检员：
单位工程负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
验收部位施ຫໍສະໝຸດ 单位项目经理施工执行标准名称及编号
《电梯工程施工质量验收规范》
施工图号及联系单号
验收内容
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
简图说明
电梯导轨
电梯导轨的材料规格、型号、数量、安装位置、标高、间距等均符合要求，固定牢固。
导轨支架采用膨胀螺栓固定于混凝土结构上，膨胀螺栓规格M12，钻孔直径14mm，埋入深度不小于120mm。
施工单位
自查结论
符合设计要求及规范规定
项目专业质检员：
单位工程负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位技术负责人）
年月日
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《电梯工程施工质量验收规范》
施工图号及联系单号
验收内容
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
自查结论
符合设计要求及规范规定
项目专业质检员：
单位工程负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位技术负责人）
年月日
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《电梯工程施工质量验收规范》
施工图号及联系单号
验收内容
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《电梯工程施工质量验收规范》
施工图号及联系单号
验收内容
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
简图说明
电梯轿厢
电梯轿厢的材料品种、规格、型号、尺寸、形状等均符合要求，组装牢固
电梯轿厢采用钢材骨架制作，底部、顶部及四周型钢固定牢固。
简图说明
电梯承重梁
电梯承重梁的材料规格、型号、数量、安装位置、标高等均符合要求，安装固定牢固
承重梁锚入混泥土墙内，墙厚250mm，承重梁埋入墙内190mm。
施工单位
自查结论
符合设计要求及规范规定
项目专业质检员：
单位工程负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位技术负责人）
年月日
专业监理工程师：
（建设单位技术负责人）
年月日
简图说明
电梯层门支架
电梯层门支架的材料规格、型号、数量、安装位置、标高等君符合要求，安装固定牢固。
层门支架采用膨胀螺栓固定于混凝土结构上，膨胀螺栓规格M12，钻孔直接14mm，埋入深度不小于120mm。
施工单位
自查结论
符合设计要求及规范规定
项目专业质检员：
单位工程负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
验收部位施ຫໍສະໝຸດ 单位项目经理施工执行标准名称及编号
《电梯工程施工质量验收规范》
施工图号及联系单号
验收内容
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
简图说明
电梯导轨
电梯导轨的材料规格、型号、数量、安装位置、标高、间距等均符合要求，固定牢固。
导轨支架采用膨胀螺栓固定于混凝土结构上，膨胀螺栓规格M12，钻孔直径14mm，埋入深度不小于120mm。
施工单位
自查结论
符合设计要求及规范规定
项目专业质检员：
单位工程负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位技术负责人）
年月日
隐蔽工程验收记录
编号：
工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
《电梯工程施工质量验收规范》
施工图号及联系单号
验收内容
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录