高三学生因病回学校协议书

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高三学生因病回学校协议书

甲方(学校):______________________

乙方(学生):______________________

身份证号:________________________

班级:____________________________

丙方(家长/法定监护人):__________

身份证号:________________________

鉴于乙方因健康原因需暂时离校治疗/休养,现经甲乙丙三方协商一致,达成如下协议:

一、乙方确认其已完全理解并接受甲方关于学生健康安全的各项规定及要求。

二、乙方承诺,在医生评估同意的情况下,向甲方提交由专业医疗机构出具的健康证明,证明其身体状况适合回校学习。

三、乙方及其法定监护人(丙方)保证提供的所有信息真实有效,如有隐瞒或提供虚假信息,将承担相应的法律责任。

四、甲方同意,在收到乙方提交的有效健康证明后,允许乙方返校学习,并为乙方提供必要的学习支持和健康监测。

五、乙方应严格遵守学校的各项规章制度,包括但不限于上课时间、请假制度等,以确保自身及其他同学的安全。

六、乙方在回校期间如感到身体不适,应及时向老师报告,并按学校要求采取相应措施。

七、本协议自三方签字盖章之日起生效,有效期至乙方毕业或双方另有约定为止。

八、本协议一式三份,甲方、乙方、丙方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(学校代表签字):_____________

日期:_____________________________

乙方(学生签字):_________________

日期:_____________________________

丙方(家长/法定监护人签字):_______

日期:_____________________________

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