鳖甲的功效与作用、用法用量及禁忌

鳖甲的功效与作用、用法用量及禁忌
鳖甲的功效与作用、用法用量及禁忌
鳖甲，又名上甲、鳖壳、甲鱼壳、团鱼壳、团鱼盖、团鱼甲、鳖盖子等，为鳖科动物鳖的背甲。

性味归经
味咸，性微寒。

归肝、肾经。

功能主治
鳖甲具有滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结的功效，主治阴虚发热、劳热骨蒸、热病伤阴、虚风内动、小作惊痫、久疟、疟母、症瘕、经闭等。

1.滋阴潜阳，退热除蒸
本品能滋养肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证。

对阴虚内热证，本品滋养之力不及龟甲，但长于退虚热、除骨蒸，故尤为临床多用。

治疗温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗者，常与丹皮、生地、青蒿等品同用，如青蒿鳖甲汤。

治疗阴血亏虚，骨蒸潮热者，常与秦艽、地骨皮等品同用。

主治阴虚风动，手足瘛疭者，常与阿胶、生地、麦冬等品同用。

2.软坚散结
本品味咸，还长于软坚散结，适用于肝脾肿大等癥瘕积聚。

常与活血化瘀、行气化痰药配伍，如鳖甲煎丸以之与丹皮、桃仁、土鳖虫、厚朴、半夏等品同用，治疟疾日久不愈，胁下痞硬成块。

药理作用
含有动物胶、角蛋白、多种氨基酸、微量元素及维生素D、碳酸钙、磷酸钙等。

具有增强网状内皮系统吞噬功能、升高外周白细胞、增加血红蛋白含量、耐寒、耐缺氧、抗疲劳等作用。

此外，尚有诱导癌细胞凋亡、防止正常细胞癌变、抗肿瘤转移、调节人体免疫功能、抑制癌基因表达、抗肿瘤对化疗药物的多药耐药、抗肿瘤血管生成等抗癌药理作用。

用法用量
内服：煎汤，10~30g，先煎；熬膏；或入丸、散。

外用：适量，烧存性，研末掺或调敷。

滋阴潜阳宜生用；软坚散结宜醋炙用；亦可研末用。

入煎剂宜先煎。

对症验方
1.阴虚潮热：鳖甲、地骨皮、柴胡各30g，秦艽、当归、知母各15克，捣散，为秦艽鳌甲散，加青蒿5叶，乌梅少许，水煎服。

2.腰痛：以鳖甲40~60g，焙焦研末，分4~6包，每日早、晚各1次，每次1包。

3.胃下垂：炙鳖甲250g研细末，每服3~6g，每日2次，1个月为1个疗程，连服2或3个疗程。

4.陈旧性肠瘘：将鳖甲粉撒于肠瘘患者之瘘道中及其周围。

并于正中伤口安置1个橡皮管引流，5日后有新鲜肉芽出现，由基部向上生长，分泌物大为减少，第3个月末右下腹部长平，第4个月时此两年之陈旧肠瘘已完全愈合。

5.肺癌：鳖甲、蛤粉各30g，同炒至色黄；熟地黄45g，共为末。

每服6g，饭后清茶送下。

6.胃癌：醋鳖甲、郁金、石斛各12g，太子参、麦冬各15g，玄参30g，当归20g，土鳖虫6g，三棱9g，焦三仙24g。

每日1剂，分3次煎服。

7.肝癌：①鳖甲、柴胡、白芍、生半夏各15g，虻虫、黄芩、桃仁、党参、焦白术、茯苓、砂仁各12g，半枝莲、龙葵各30g，鸡内金、焦三仙各10g，甘草6g，山核桃24g。

水煎，每日1剂，煎2次服，30天为1疗程。

②制鳖甲30g，炮山甲、桃仁、广木香、青皮、郁金、白芍各12g，红花6g；半枝莲、夏枯草、白花蛇舌草、生牡蛎、海藻、昆布、紫草各30g，莪术、三棱各12g，生地榆15g。

黄疸加茵陈；腹水加泽泻、滑石；扶正加白芍、白术、党参、黄芪等。

每日1剂，两方交替使用。

③郁金30g，鳖甲35g，白术25g，龙葵35g，柴胡20g，重楼20g，八月札、丹参、女贞子各30g。

水煎服，日一剂。

8.鼻咽癌：炙鳖甲24g，地骨皮18g，土贝母、海藻、昆布、凤尾草、败酱草各12g，龙胆、地龙各6g，柴胡4.5g、鼻衄目赤加贯众炭、牡丹皮、生地黄各12g，玄参15g，蒲公英18g，白茅根30g，藕节炭、金银花各9g、每日1剂。

9.卵巢癌：鳖甲、龙葵、白英、白花蛇舌草、半枝莲各50g。

水煎服，每日1剂。

适宜人群
适合劳热骨蒸、阴虚风动、劳疟疟母、症瘕痃癖、经闭经漏、小儿惊痫等患者。

禁忌人群
1.性寒，凡内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜大量服用。

产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证禁用。

2.含有碳酸钙、磷酸钙等多种矿物质和微量元素，肾炎、肾功能不全等肾病患者不宜大量长期服用，以免导致矿物质在体内蓄积。

3.有软坚散结的作用，孕妇忌用。

配伍禁忌
中西药配伍禁忌：鳖甲含有碳酸钙、磷酸钙等，不宜与四环素族、异烟肼同用，可以形成络合物，降低溶解度，影响吸收；不宜与洋地黄同用，可增强作用和毒性；不宜与磷酸盐、硫酸盐同用，可产生沉淀，使疗效降低。

饮食禁忌
忌苋菜、蕨粉，不宜与猪肉、兔肉、鸭肉、花菜、鸡蛋同食。

选购保存
以个大、甲厚、无残肉、洁净无腐臭味者为佳。

置于阴凉干燥处保存，防霉，防蛀。