儿科住院医师：呼吸系统疾病考试考试题模拟考试练习.doc

儿科住院医师：呼吸系统疾病考试考试题模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（ ）A.呼吸中枢不健全 B.肺血管丰富，间质发育旺盛 C.纤毛运动差 D.呼吸肌不发达 E.血sIgA 、IgG 含量少 本题答案： 2、单项选择题 咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是（ ）A.新生儿 B.1～11个月 C.1岁末 D.4～10岁 E.8～14岁 本题答案： 3、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X 线表现（ ）A.双肺内中带小斑片影 B.双肺内中带条絮影 C.两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
D.两肺纹理增粗
E.两肺可见小囊样透亮区或纤维化
本题答案：
4、单项选择题
下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
本题答案：
5、单项选择题
患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。

查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。

为明确诊断拟做的检查是（）A.肺功能
B.血气分析
C.MRI
D.高分辨CT
E.B超
本题答案：
6、单项选择题
引起疱疹性咽峡炎的病毒是（）A.呼吸道合胞病毒
B.博卡病毒
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒
本题答案：
7、单项选择题
患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。

有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃
，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。

辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。

为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是（）A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.血电解质
本题答案：
8、单项选择题
毛细支气管炎X线表现为（）A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿
本题答案：
9、单项选择题
6个月婴儿。

发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。

查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。

以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。

外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
本题答案：
10、单项选择题
6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。

已接种卡介苗。

查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。

处于嗜睡状态，面色紫
绀，双目凝视。

前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。

血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。

最可能的诊断是（）A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C.金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
本题答案：
11、单项选择题
结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是（）A.动眼神经
B.面神经
C.嗅神经
D.视神经
E.前庭蜗神经
本题答案：
12、单项选择题
哪种肺炎易合并脓胸（）A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
本题答案：
13、单项选择题
经过内科治疗9～12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗（）A.切除病肺
B.抗感染
C.排痰
D.输丙种球蛋白
E.肺移植
本题答案：
14、单项选择题
婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。

查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。

血白细胞计数4．
2×109／L。

腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。

最可能的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
本题答案：
15、单项选择题
引起脓胸最常见的病原菌是（）A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
本题答案：
16、单项选择题
1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。

伴咳嗽。

发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。

查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。

右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。

血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。

据病史最可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
本题答案：
17、单项选择题
8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。

查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。

最可能的诊断是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎
本题答案：
18、多项选择题
下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
本题答案：
19、单项选择题
急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病（）A.支气管炎
B.肺炎
C.咽后壁脓肿
D.风湿热
E.中耳炎
本题答案：
20、单项选择题
诊断气管异物最主要的依据（）A.异物吸入史
B.咳嗽
C.呼吸困难
D.肺部听诊
E.X线表现
本题答案：
21、单项选择题
目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是（）A.血常规
B.肺部X线
C.支原体培养
D.支原体抗体检测
E.G反应蛋白
本题答案：
22、单项选择题
患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。

查血常规：WBC5．0×109／L，Hb82g／L，RBC3．0×1012／L，N0．60，L0．40。

最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血
B.支气管肺炎
C.支气管肺炎伴缺铁性贫血
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.支气管扩张
本题答案：
23、单项选择题
关于喉梗阻分度，依据正确的是（）A.根据呼气性呼吸困难程度
B.根据声音嘶哑程度
C.根据犬吠样咳嗽程度
D.根据吸气性呼吸困难程度
E.根据实验室结果
本题答案：
24、单项选择题
1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。

体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。

该患儿最可能的诊断是（）A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
本题答案：
25、单项选择题
患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。

查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，
Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

为明确贫血性质应该首先做的检查是（）A.骨髓穿刺
B.血红蛋白电泳
C.复查血常规
D.血清铁、铁结合力检查
E.红细胞酶测定
本题答案：
26、单项选择题
有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎
本题答案：
27、单项选择题
患儿，10个月，发热伴咳嗽5天。

查体：体温39℃，双肺底可闻及固定的细小水泡音。

初诊为（）A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
本题答案：
28、单项选择题
5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。

查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音．双肺呼吸音清。

最可能的诊断是（）A.喉痉挛
B.喉异物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管炎
本题答案：
29、单项选择题
患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。

有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。

辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。

从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断（）A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
本题答案：
30、单项选择题
患者，女性，12岁，以”反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。

患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。

于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。

查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

为明确诊断，需要首先进行的辅助检查是（）A.肺功能
B.心电图
C.过敏原皮肤试验
D.CT
E.痰培养
本题答案：
31、单项选择题
特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见（）A.淋巴细胞增多
B.嗜酸性细胞增多
C.嗜碱性细胞增多
D.纤维蛋白原增多
E.中性粒细胞增多
本题答案：
32、单项选择题
4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1d，喘鸣1d。

查体：体温38．2℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。

胸片表现为（）A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动
本题答案：
33、单项选择题
患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。

查体：左下肺可闻喘鸣音。

胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。

可能的诊断是（）A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
本题答案：
34、单项选择题
患儿3岁，男，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6．0×109／L，
中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5，血红蛋白101g／L；IgA0．2g／L，IgG4．5g／L，IgM0．3g/L。

可诊断为（）A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA
本题答案：
35、单项选择题
2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。

查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。

如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）
A.氨苄西林+庆大霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素
D.红霉素+卡那霉素
E.两性霉素
本题答案：
36、单项选择题
8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7．35，PaO6kPa （45mmHg），PaCO7．32kPa，诊断考虑为（）A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.高碳酸血症
C.低氧血症
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.失代偿性呼吸性酸中毒
本题答案：
37、单项选择题
正常血气（）A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3
本题答案：
38、单项选择题
1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。

查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。

血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱
本题答案：
39、单项选择题
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。

查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

临床诊断考虑为（）A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
本题答案：
40、单项选择题
男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。

体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。

血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。

对该患儿采取的紧急处理是（）A.积极抗感染治疗
B.腰穿CSF送验常规
C.血液气体分析
D.氧吸入，止痉
E.强心利尿
本题答案：
41、单项选择题
6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘鸣音，首选的处理是（）A.吸氧，吸痰
B.拍胸部X光片
C.进行过敏方面的咨询
D.动脉血气分析
E.沙丁胺醇雾化
本题答案：
42、单项选择题
以下疾病中，主要表现为吸气性呼吸困难的是（）A.增殖体肥大
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管异物
E.气胸
本题答案：
43、单项选择题
婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。

查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。

两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。

此时应首先做哪项检查（）A.血培养
B.咽试子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查
本题答案：
44、单项选择题
咽结合膜热的病原为（）A.B组链球菌
B.柯萨奇病毒
C.腺病毒
D.支原体
E.葡萄球菌
本题答案：
45、单项选择题
支持腺病毒肺炎诊断的是（）A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变
本题答案：
46、单项选择题
金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流（）A.张力性气胸
B.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者
C.反复穿刺排脓不畅
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液
本题答案：
47、单项选择题
8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。

查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。

为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A.进行呼吸道病原检测
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
本题答案：
48、单项选择题
正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟（）A.50～60次
B.45次左右
C.30～40次
D.20～30次
E.18～20次
本题答案：
49、单项选择题
代偿性呼吸性酸中毒（）A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3
本题答案：
50、单项选择题
下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现（）A.发热
B.咽部充血
C.颈部、耳后淋巴结肿大
D.眼结合膜炎
E.恢复期指（趾）端膜状脱屑
本题答案：
51、单项选择题
患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。

患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。

查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

如果确诊为特发性肺纤维化，其治疗方案的选择（）A.抗生素
B.止咳化痰
C.无特殊疗法
D.手术
E.受体激动剂的使用
本题答案：
52、单项选择题
下列哪项药物不是β受体激动剂（）A.丁氯喘
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.沙美特罗
E.福莫特罗
本题答案：
53、单项选择题
先天性喉部异常不包括（）A.先天性喉喘鸣
B.会厌两裂
C.先天性喉蹼
D.声门下狭窄
E.喉痉挛
本题答案：
54、单项选择题
早期诊断特发性肺纤维化的检查应该是（）A.胸片
B.胸部CT平扫
C.肺活检
D.高分辨CT
E.增强CT
本题答案：
55、单项选择题
关于气管支气管异物，描述正确的是（）A.是儿科常见、多发的普通病
B.不会造成死亡
C.最多见于学龄期
D.女孩比男孩多见
E.5岁以下者占80％～90％
本题答案：
56、单项选择题
1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。

体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。

脑脊液压力210cmHO，白细胞10×106／L，均为淋巴细胞，应诊断为（）A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
本题答案：
57、单项选择题
8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。

查体：体温38．7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。

下列哪一点不符合腺病毒肺炎（）A.本病多见于6个月～2岁小儿
B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎
C.本病起病急骤，体征较早出现
D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状
E.本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症
本题答案：
58、单项选择题
呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）A.喉部
B.声带
C.环状软骨
D.总气管分叉部
E.会厌软骨
本题答案：
59、单项选择题
患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。

查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，
Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

应补充以下哪项病史（）A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史
B.有无吼喘病史
C.有无偏食
D.出生史
E.有无湿疹史
本题答案：
60、单项选择题
有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是（）A.多由细菌感染引起
B.年长儿症状重，而婴幼儿较轻
C.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热
D.婴幼儿全身症状轻
E.婴幼儿不易出现并发症
本题答案：
61、单项选择题
反复呼吸道感染的治疗，正确的是（）A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施
B.根据继发疾病给予相应治疗
C.必须给予全身抗生素治疗
D.所有患者必须给予免疫调节剂
E.主要给予中药治疗
本题答案：
62、单项选择题
ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项（）A.肺表面活性物质
B.膜肺（ECMO）
C.654-2或东莨菪碱
D.CPAP/PEEP
E.肾上腺皮质激素
本题答案：
63、单项选择题
女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X 线两下肺呈云雾状浸润影。

该患儿最适宜的治疗是（）A.红霉素
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.病毒唑
E.新型青霉素Ⅱ
本题答案：
64、单项选择题
下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点（）A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点
B.咽扁桃体发育的高峰是1～3岁
C.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大
E.鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄
本题答案：
65、单项选择题
小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）A.2：1等张液
B.林格液
C.2：1液
D.1：1液
E.1：4液
本题答案：
66、单项选择题
咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头孢三嗪
本题答案：
67、单项选择题
2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。

查体：体温39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次／分，腹软，肝右肋下1．5cm。

可除外以下哪项诊断（）A.支气管肺炎
B.中毒性脑病
C.毒血症
D.脑水肿
E.心力衰竭
本题答案：
68、单项选择题
男孩，2岁。

高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。

今气促、烦躁。

查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。

X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。

应先给予的治疗措施是（）A.镇静剂
B.补液及静脉营养
C.强心利尿
D.胸腔穿刺引流
E.抗生素
本题答案：
69、单项选择题
女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X 线两下肺呈云雾状浸润影。

该患儿最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
本题答案：
70、单项选择题
支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐弱症，急诊处理不宜给( )A.西地兰
B.镇静剂
C.VitD
D.钙剂
E.给氧
本题答案：
71、lB.淋巴组织发达
C.黏膜血管少
D.纤毛运动差
E.黏液腺分泌不足
本题答案：
74、单项选择题
下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点（）A.纵隔疝
B.两肺肺气肿
C.间质病变多
D.一侧大叶或节段实变
E.两肺内带斑片状阴影
本题答案：
75、单项选择题
引起毛细支气管炎最常见的病毒是（）A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.偏肺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.巨细胞病毒
本题答案：
76、单项选择题
患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。

有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。

辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。

主要诊断是什么（）A.急性喉炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘首次发作
D.哮喘性支气管炎
E.急性上呼吸道梗阻
本题答案：
77、单项选择题
下列哪种检查可确诊支气管扩张（）A.胸片
B.高分辨CT
C.B超
D.肺功能
E.血气分析
本题答案：
78、单项选择题
1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。

查体：体温38．5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次／分，律齐，呼吸50次／分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1．5cm。

胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。

如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为（）A.体温正常后3～5天，临床症状、体征基本消失后2天
B.体温正常后5～7天，临床症状、体征基本消失后3天
C.体温正常后7～9天，临床症状、体征基本消失后5天
D.体温正常后9～10天，临床症状、体征基本消失后5天
E.体温正常后10～12天，临床症状、体征基本消失后7天
本题答案：
79、单项选择题
患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。

查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb8g／L ，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

最可能的诊断是（）
A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.急性白血病伴肺炎
本题答案：
80、单项选择题
1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。

查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。

血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安。

在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80％。

查体：烦躁，呼吸60次／分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中小湿啰音，心率160次／
分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。

考虑并发症是（）A.败血症
B.肝脓肿
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.化脓性脑膜炎
本题答案：
81、单项选择题
小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为（）A.机体缺氧
B.肺水肿
C.毒血症
D.酸碱代谢失衡
E.脏器功能异常
本题答案：
82、单项选择题
支持支原体肺炎诊断的是（）A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变
本题答案：
83、单项选择题
X线表现游走性浸润的肺炎是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
本题答案：
84、单项选择题
以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的（）A.双肺中小水泡音
B.呼气性喘鸣。