三级分诊三个区域三个阶段模式在急诊初诊区救治中的应用

３３ 空气污染是呼吸道疾病交叉感染的主要媒介 传统的 ．
产后休养方式易造成上呼 吸道感染 ， 产妇一 般按 照习俗 ， 入 进 病房后 门窗 紧闭 ， 卫生习惯不 良， 造成室 内空气污浊 。母婴 同 室 ， 房通风换 气少陪护多 ， 病 产妇 的特殊生理状况使其产 后体 质虚弱 ， 机体抵抗 力下 降 ， 时极 易受 外 界病 原微 生物 的 侵 此 袭。 造成上呼吸道感染 。本资料统计结果显 示 ， 此类感染发 生
２０ ，３ ３ ：０ ． ０ ２ １ （ ） １９
率居第三位。因此， 应及时做好产妇的卫生宣教工作， 保持 口 腔卫生 ， 定时开窗通风、 紫外线消毒， 改善病房的洁净度， 病床 湿 扫， 加强陪护管理制度 ， 防止交叉 感染 ， 可有 效 的降低上 呼
吸道感 染的发生 。 ３ ４ 合理使用 抗生素 ．
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宴用医技杂志 ２０ ０ ７年 １月第 ｌ ４卷第 １期 （ 旬刊 ） Ｊ ＭＴ ａｕ ．２０ 。 ｏ．４， ｏ １ Ｉｓｅ ｖｒ ｅ ａｓ Ｐ 。Ｊｎ ａ ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ． （ｓｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｙ）
・６ ・ ７
员的手是传播疾病 的关键 ＿ ， ３ 要求 医务人 员 为患者查 体或换 Ｊ
应 用“ ３ ” 式共接诊 ４ １ ， ３３ 模 ３８２例 分诊 正确率达到 ９ ％ 。 ８ 谊模 式方法 实用、 流程合理 、 织严 密， 组 有利 于危 重患者在 短 时间 内得到 急救 ， 获得 了宝贵 的生命 ． 临床抢救 成功率具有重要意 义。 对
［ 关键 词 】分诊 ； 初诊 ； 治 救
诊 初诊 区救 治 中的应 用
魏 媛。 徐 丹
（ 中国医科 大学附属第一临床 医院， 宁 沈阳 ｌ００ ） 辽 １０ １
［ 摘
．
要 】本文介 绍 了应用 ３ 级分诊 、 个 区域 、 ３ ３个阶段 “ ３３ ” 式就 治的方 法。２０ （３ ） 模 ０４年 ７月 至 ２０ ０５年 ７月
ｎｌｓ ［ ］ ｕｇＩｆ ｔ（ ａｃｍｔ ， ０ ３，（ ： ７ －８ ． ａｙｉ Ｊ ．Ｓｒ ｎｅ Ｌｒｈ ） ２ ０ ４ ４） ３ ９３５ ｓ ｃ
研究表 明， 口被细菌感染 的危 险期 伤
［］ 徐 庆华， 文胜 ， 进发 ， ３ 何 倪 等．手术室空气消毒方法比较［ ］ Ｊ ．中
华医院感染学杂志 。０ ２ １ ８ ：０ －０ ． ２０ 。２（ ）６ ４６ ５
药前认真 、 彻底 、 有效地洗 手并 严格 执行无 菌操作 制度 ， 时 及 发现伤 口异常并采取措施 ， 减少切 口感染 的发生。
性 Ｊ长时 间用药 可改变人体 内 的正常茵 群 ， 。 抑制 敏感 细菌 ， 造成耐药菌株容易在该 地栖息 ， 引起 其他感染 。因此 ， 传统 的 手术前后用药 ， 已逐渐被单剂量 、 短疗法所取代 。预防用药 现 主张术前 、 中短期使用 抗生 索 ， 术 以防二 重感 染 ， 影响切 Ｉ 愈 Ｓ Ｉ
［ 中圈分类号］ ８７１ ［ Ｒ １． 文献标识码】Ｂ ［ 文章编号］６１ ０８ ２Ｏ ）１ ０７ ２ １７ － ９ （Ｏ７ ０－ ６－ ５ ０ ０
三级分诊包括来 急诊就诊 的患 者必须 通过 分诊 区 ， 分诊 护士根据患者的病情 分为 ： 危及 生命 急重症 、 普通 重症 、 非重 症 。三个级别 ： 根据 病情 的分级 不 同所选 择 的 区域 也 不同 。 危及生命急重症 的患者通 过绿色通 道入红 区（ 急诊 抢救 区 ） ， 启动呼救系统通知 医生 ， 护士 马上进 入红 区配合抢救 。普通 重症的患者 由导诊员护送 黄区 ， 护士通过呼 叫系统通 知医生 ， 使患者 ２ｍｉ ５ｍ ｎ内得到救 治。一般患者 由导诊员 护送绿 ｎ～ ｉ 区， 护士通过呼 叫系统通 知医 生 ， 患者 ５ ｍｎ～１ ｉ 使 ｉ ０ ｍ ｎ内得 理措施 ， 准确 无误 配合 医生进 行 各项 抢救 ， 及时 协调 患 者 出 入。２号 护士负责缝合室 ， 积极配 合医生 清创 、 包扎 、 缝合 ， 准 确无误 的配 合各 大型 抢救 工作 ， 严密 观 察患 者病 情 变 化。３ 号护士负责分诊工作 ， 对来诊患 者进 行准确分诊 ， 主动提供各 种便 民服务 ， 负责无 名 氏患者 的 护理 。４号 护 士负 责绿 区 内 的一切处置及抢救工 作 ． 视绿 区患 者 的输 液情 况并 严密 观 巡 察患者 的病情 变化 ， 导 护嫂 送 检患 者 ， 排患 者 的 留院 观 指 安 察 、 院、 住 离诊 的一 切工 作 。５号 护士 负 责黄 区 ， 确无 误 的 准 配合医生做好各项抢救 工作 ， 视观察 黄 区患者 的病情 变化 巡 及 输液情况 ， 护送 患者 至观察 室或监 护室 留 院观察 。医生分 为四科 ： 外 、 内、 神经 内 、 脑外 ， 中内科 医生为医生组组 长 ， 其 各
合。大量临床研究证明， 预防性抗生素采用围手术期用药取 得良好的预防效果， 即提高了用药的安全性， 减少了抗生素的 毒副作用， 又降低了患者的医疗费用， 值得推广使用。
参考文献 ：
［ ］ 沈艳辉 ． 宫产在 世界 的 流行 ［ ］ 国外 医学， 幼保 健分 册 ， １ 剖 Ｊ． 妇
一
［］ Ｂｃｉ ｈ Ｖ． ｓｉ Ｓｉ Ｄ ｅａ．Ｒｃ ｓｆａｏ ｏｕｉ ｒ ２ ｏｈ ｃｉＧ Ｊ ｈ Ｍ。 ｈ ， ｔ １ ｅ ａ ｉ ｔｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｏ ｏ ｈ ｌ ｓ ｃ ｉ ｎ ｙ ｉ
ｔａ ｔｉｆｃｉｎ ｎ ｃｉｉａｌ ｌ ｔ ｕ ａｉｎｓ： ｉ － ｅ ｅ ｄ ｎ － ｒｃ ｎｅ ｔ ｓｉ ｒｔｃｌｙｉ ｒ ｍａ ｐ ｔ ｔ ａ ｔ ｏ ｌａ ｅ ｍｅｄ ｐ ｎ ｅ ｔ８
术 过程 中血 液和组织 中达 到有效浓 度 ， 以杀 灭可能 污染 的细 菌， 达到预防感染 的目的。文献报 道 ， 中单次用药和 术后 常 术 规 多次 用 药 ， 预 防感 染 的 效 果 在 统 计 分 诊 三 个 区域 三 个 阶 段 模 式 在 急
般在术后 ２ ４ｈ内， 手术期间给予足够量的抗生素， 可使手
［］ 丁红， ４ 王蕴慧， 刘新 质， 等。剖官产术 中应 用头孢 类抗 生素对生 殖道 茵群 的影响［］ Ｊ 中华妇 产科杂志 ， ０ ，５６ ： ２ ２ ０ ３ （）３ ． ０ ４
Ｉ 收稿 日期 ：０ ６０ －５） ２０ －８０