无机三氧化物聚合体和氢氧化钙碘仿糊剂行根尖诱导成形术的临床疗效

无机三氧化物聚合体和氢氧化钙碘仿糊剂行根尖诱导成形术的临床
疗效
目的探讨无机三氧化物聚合体（MTA）和氢氧化钙（CH）碘仿糊剂行根尖诱导成形术的临床疗效。

方法本院口腔科治疗的恒牙根尖停止发育患者150例，均为单颗牙病变，随机分为MTA组和CH组各75例。

MTA组患者使用无机三氧化物聚合体行根尖诱导成形术，CH组患者使用氢氧化钙碘仿糊剂行根尖诱导成形术。

结果MTA组75例患者中，39例患者的疗效为成功，占52.00%；32例患者的疗效为进步，占42.67%；4例患者的疗效为失败，占5.33%；有效率为94.67%。

CH组75例患者中，34例患者的疗效为成功，占45.33%；27例患者的疗效为进步，占36.00%；14例患者的疗效为失败，占18.67%；有效率为81.33%。

MTA组患者的治疗有效率明显优于CH组患者（P＜0.05）。

结论无机三氧化物聚合体应用于根尖诱导成形术的临床疗效要明显优于氢氧化钙碘仿糊剂，可以作为临床上根尖诱导成形术的首选诱导剂，值得临床推广。

标签：根尖诱导成形术；无机三氧化物聚合体；氢氧化钙碘仿糊剂；临床疗效
1资料与方法
1.1一般资料
1.2治疗方法
所有患者均首先进行X线片检查，对患者的牙根发育情况进行了解，并对患者的根尖周围情况进行观察。

常规根管治疗法进行开髓以及根管的预备，并依据X线片的检查结果测量工作所需要的长度，使用浓度为3％的双氧水以及0.9%氯化钠溶液对根管进行多次、交替的彻底冲洗，并使用氢氧化钙糊剂封管1周。

在1周后进行复诊时，将患者根管内的氢氧化钙糊剂彻底冲洗干净，然后将根管彻底吸干。

MTA组：将无机三氧化物聚合体粉剂以及液体剂按照3∶1的比例进行调和均匀，然后使用无机三氧化物聚合体专用输送器将无机三氧化物聚合体送入根管口，分多次进行，并且在每次操作时进行加压，当患者的根尖位的药物厚度达到3～5mm时，置入浸有蒸馏水的棉球，然后使用氧化锌水门汀对根管进行暂封，并复查X线片，对无机三氧化物聚合体的充填量以及充填的位置是否合适进行观察，如果不合适，则使用蒸馏水将充填的无机三氧化物聚合体冲净，然后进行重新充填。

于充填后3d进行复诊，并在已经固化的无机三氧化物聚合体根管中上部使用牙胶尖进行充填-垫底-充填。

术后所有患者随访2年，并每6个月进行一次复诊。

CH组：将氢氧化钙粉剂以及碘仿按照3∶1的比例进行混合调匀，然后立
即逐层填入患者的根管，将整个根管充填满，并使其可以接触到患者根尖部的组织，然后使用磷酸锌水门汀对根管进行暂封。

术后所有患者随访2年，于治疗1个月后进行复诊，之后每3个月进行1次复诊，治疗1年后每6个月进行1次复诊。

并根据每次复查时的X线片检查情况决定是否对氢氧化钙碘仿糊剂进行更换，待患者的根尖孔完全闭合后，使用牙胶尖对根管进行永久性充填。

1.3疗效判定
成功：患者治疗后无明显自觉症状，X线片检查结果显示，患牙根尖周围的病变完全消失，患者的牙根明显延长，管腔明显缩小，形成完整的根尖，或者根端完全闭合；进步：患者治疗后无明显自觉症状，X线片检查结果显示，患牙根尖周围的病变完全消失，患者的牙根明显延长，未形成完整的根尖，或者形成不规则的根尖；失败：患者有明显的自觉症状，X线片检查结果显示，患者的牙根未延长，根尖周围的病变无变化。

成功和进步例数之和计算有效。

1.4统计学方法
2结果
3讨论
青少年的恒牙还处于发育期，如果在发育过程中由于龋齿、外伤、发育异常等原因而造成根尖周围病变以及牙髓的坏死，会引起患者牙根发育的停止，而根尖诱导成形术可以有效地促使患者病变的牙根再次发育并形成完整的根尖，从而有效地增加了患者牙齿的稳固性，同时选择合适的根尖诱导剂也对手术的成功率有重要的影响[1]。

氢氧化钙碘仿糊剂是传统的根尖诱导剂，具有消毒、盖髓、诱导多重作用。

碘仿可以起到防腐、防臭以及止痛的作用，并且具有长效的杀菌作用，同时还具有吸收渗出物、促进伤口愈合的作用，并且对X线有阻断作用，有利于检查[2]。

但氢氧化钙碘仿糊剂同时还具有组织和细胞毒性，并且强度低，易被炎性组织吸收，从而导致治疗效果不佳[3-4]。

而无机三氧化物聚合体是一种具有亲水性的、凝固缓慢、不易被吸收和溶解、具有抗压性、封闭性好的一种新型根尖诱导剂。

并且对组织和细胞无毒性，具有很好的组织相容性，并且阻断X线的效果好，同时还具有促进牙骨质的沉积以及牙槽骨的修复作用[5-6]。

本组研究中，MTA 组患者的治疗有效率明显优于CH组患者。

综上所述，无机三氧化物聚合体应用于根尖诱导成形术的临床疗效要明显优于氢氧化钙碘仿糊剂，可以作为临床上根尖诱导成形术的首选诱导剂，值得临床推广。

[参考文献]
[1] 梁艳，翁雨来.根尖诱导成形术诱导剂的研究进展[J].口腔医学，
2009，29（2）：98-102.
[2] 侯文贤.两种根尖诱导成形剂在年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效观察[J].口腔医学，2009，29（3）：164-165.
[3] 零月丽，宁刚.MTA和CH碘仿糊剂应用于根尖诱导成形术疗效观察[J].右江医学，2012，40（1）：68-69.
[4] 闫世霞，魏俭铭，王金玲，等.三种氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术对比分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（13）：163-164.
[5] 曾倩，李周胜，董抗.氢氧化钙碘仿糊剂用于根尖诱导成形术21例[A]. 2011年全国医药学术论坛交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集，2011，（3）：11-12.
[6] 李忠权.氢氧化钙碘仿糊剂行根尖诱导成形术临床观察[J].中国卫生产业，2011，8（10）：120-121.。