糖类抗原

仁记说体检（三十六）肿瘤标志物：糖类抗原19-9（CA19-9）糖类抗原19-9（CA19-9）是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物。特别是对胰腺癌，CA19-9可以说是敏感性和特异性相当高的肿瘤标志物，敏感性为79%、特异性为82%，CA19-9是筛查胰腺癌的首选标志物；肝癌的敏感性为54.2%、特异性59.2%；胃癌的敏感性为45%，结直肠癌的敏感性为54%。

CA19-9测定也有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。

糖类抗原19-9（CA19-9）的正常值

血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。

糖类抗原19-9（CA19-9）的临床意义

1、胰腺癌患者85%-95%为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，再上升，则可表示复发。

2、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高，若同时检测CEA和AFP 可进一步提高阳性检测率。

3、良性疾患时如胰腺炎和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120kU/L，必须加以鉴别。

需要检测的人

中年以上、长期吸烟、嗜酒、高脂肪高蛋白高热量三高饮食习惯、慢性胰腺炎。

特别提醒

胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如拉肚子、胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸、巧克力囊肿等，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，必须加以鉴别。所以CA19-9出现“+”一定要重视，但也无需恐慌，定时复检。